• 漱口水過酸易蛀牙?

    2015-08-12
    2013年3月台灣消基會抽查15件市面的漱口水,進行一系列測試,發現其中6件樣品的酸鹼值低於5會造成蛀牙環境。 台灣消基會(消費者文教基金會)於台北市及新竹市地區大賣場,超市藥粧店及流行生活館等購買漱口水共15件,調查這些產品的價格、指示、酸鹼值(pH)、三氯沙(Triclosan)、氟化物(Fluoride)及氯己定(Chlorhexidin)的成分。當中有6件貨品包括「漱口水」:「快潔適漱口水(蘋果薄荷)」、「Oral-B防蛀含氟漱口水」、「李施德霖漱口水(酷涼橙橘)」、「Watsons長效防護漱口水」、「水神漱口水」的pH值低於5。 pH值低易蛀牙? 台灣消基會指酸鹼值(pH)低於5以下,很容易造成蛀牙環境,對孩童而言,並不適合當作經常性潔齒用品,過酸的漱口水也可能傷害口腔黏膜,使用上需特別當心,更提出台灣現時無訂定漱口水酸鹼值的標準。 上述6種漱口水,有三款在香港有售,有含氟素(Sodium Flouride),有不含氟素。台灣並沒有訂定漱口水酸鹼值的標準,消基會亦無直接列出6種漱口水所驗出的酸鹼值(報告只說是低於5),其結論有點偏頗。 蛀牙的定義 蛀牙的定義是牙菌膜內的細菌分解養分(Fermentable Carbohydrates)後放出酸素,當酸鹼值低於5.5時,牙齒就會開始脫礦(Demineralization),而我們的口水有再礦(Remineralization)作用,但如脫礦比再礦多,就會開始蛀牙。 如把牙齒放於酸鹼值低於5.5的液體內,牙齒就會出現脫礦,不過由於不是由細菌所致,所以不是蛀牙,是酸蝕牙齒(Acid Erosion)(請參考97期)。 氟素能強化牙齒,預防蛀牙,沒有任何研究指每天使用兩次,每次1分鐘的含酸性漱口水會導致酸蝕牙齒,或製造更有利蛀牙的環境;相反卻有研究指出酸性含氟的牙膏、凝膠(Gel)療程及漱口水能強化牙齒: 1. 酸鹼值4.5含412ppm氟素、酸鹼值4.5含515ppm氟素、酸鹼值7含1100ppm氟素的牙膏效能一樣。 2. 5-6歲兒童使用酸鹼值4.5含550ppm氟素的牙膏,牙菌膜內的氟素量與使用酸鹼值7含1100ppm氟素牙膏的兒童一樣,但手指甲內的氟素卻少一倍,即是使用較酸性低氟素的牙膏,能減少身體吸收氟素,但效果一樣。 3. 兩種酸鹼值3.33及3.43含100ppm氟素的漱口水中,琺瑯質吸收的氟素比酸鹼值6.34含100ppm氟素的多30%或以上。(註:研究由生產商進行) 4. 酸鹼值3.6-3.9含12300ppm氟素的凝膠比酸鹼值6.5-7.5含9050ppm氟素的凝膠更為有效。 牙醫建議下使用漱口水 單從酸鹼值低於5總結為容易引致蛀牙而不提出標準由來或科學證據,不是應有的態度。筆者不主張依靠漱口水清潔牙齒,每天兩次使用含氟牙膏正確刷牙及使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面已經足夠,曾接受頭頸放射治療、過往蛀牙記錄高或部分接受矯齒人士在牙醫的建議下可適合使用含氟漱口水。 本文作者:楊幽幽醫生(牙科)

  • 選錯漱口水比不用 風險更高?

    2014-05-20
    pH值<5 和酒精濃度過高,長期使用恐有風險 雖然口腔保健觀念日益受到重視,但目前仍有超過90%的民眾有牙齒問題,極緻美學牙醫診所楊書維醫師表示,以牙周病高峰期40∼60歲的族群為例,每10人就有5至6人有輕至重度的牙周病。那麼口腔清潔觀念應該比較好的年輕族群呢?楊醫師說:「我曾遇過一位17歲女孩,因沒有徹底清潔造成嚴重蛀牙,最後拔掉口腔後端10多顆牙齒。」由此可見,無論是蛀牙或是牙周病,台灣民眾在口腔清潔的觀念與實際操作上,還有許多應該注意的地方。 口腔健康三寶:牙線、牙刷與漱口水 想要維持口腔健康,徹底清潔牙齒絕對是首要關鍵,而牙醫一定推薦的健康三寶就是:牙線、牙刷和漱口水。 第一步:牙線。齒縫間與牙齦接縫間最容易躲藏牙菌斑、產生蛀牙,而牙線是清除牙菌斑最有效的工具,因此清潔第一步一定要使用牙線,但使用牙線要溫柔些,避免牙齦受傷。 第二步:牙刷。多數民眾都會使用牙刷好好清潔牙齒表面,但其實牙齦以及舌頭也都是該照顧到的區域,尤其舌苔也是很容易累積髒污的部位,每天清潔時千萬別忽略。 第三步:漱口水。楊書維醫師分享自己的使用經驗,「在美國唸書時就開始使用漱口水,至今已超過10年,但許多人對漱口水的功能不清楚,也不曉得該如何選擇,以致於略過了清潔抑菌的最後一步驟。」 簡單來說,選擇漱口水應把握三原則:含有效抑菌的CHG成分、含氟、且pH值在5以上是基本要求;此外,選擇具有第三公正單位驗證的漱口水品牌,更可以為產品的衛生安全把關。 pH值<5過酸漱口水 可能造成蛀牙環境 2013年在消基會的披露下,漱口水pH值的問題逐漸受到民眾重視。因為口腔環境過酸是琺瑯質流失、牙齒脫鈣、形成蛀牙的主要原因,漱口水的pH值若小於5,也就是過酸的話,長期使用對改善口腔健康較無幫助,還可能傷害口腔黏膜。因此楊書維醫師建議選擇漱口水時,優先選擇pH值大於5的產品,降低口腔環境負擔。 酒精過多的漱口水 長期刺激恐產生病變 酒精含量高、口感嗆辣的漱口水才具有殺菌效果?這是楊書維醫師常聽到民眾對於漱口水的迷思。由於漱口水中的各項有效成份需藉由酒精作用,溶解於水,部分產品由於成分不溶於水,添加高濃度酒精增加了嗆辣感,讓不少消費者誤以為嗆辣就是強力殺菌。但「不少研究報告指出,酒精會刺激並使口腔黏膜變薄,使其保護力下降,令毒素或髒東西易進入血液,造成意想不到的疾病」。 酒精高不等於殺菌效果,目前牙醫界認同能有效抑制口腔細菌的成份是CHG(Chlorhexidine Gluconate)。含有CHG的漱口水才真正可幫助抑制口腔中導致蛀牙的轉醣鏈球菌(S.Mutans)。因此,在選擇時應注意有CHG且酒精含量低才是重點。 正確使用漱口水 維持口腔健康最佳狀態 最後,如何正確使用漱口水也是有學問的,楊醫師建議:「每次使用15~20cc,不用稀釋,讓它停留在口腔內約1分鐘,期間可以做漱口動作幫助增加清潔區塊,然後再把它吐掉,並於使用後的10分鐘內不要再進食或喝水,以免稀釋漱口水的效用。」同時他建議,老年人、矯正牙齒或口中有較多顆假牙者、口水分泌較少及已有牙周病前兆的族群,更應長期搭配漱口水來強化清潔和抑菌效果,讓口腔環境維持在最佳的健康狀態。 專業防護 有效防蛀 1.抑菌 2.防蛀 3.口氣清新 3M漱口水之抑菌配方,除了有效的CHG成份外,還添加Xylitol 木醣醇加強防蛀。經SGS檢驗證實,3M漱口水可抑制口腔中導致蛀牙的 S.Mutans菌,有效防止蛀牙,且酒精成份低,不刺激口腔黏膜。不僅如此,普遍擔心CHG讓牙齒變色的問題,3M也以專業精心調配0.05%比例,讓漱口水有效抑菌又不令牙齒變色! 3M3效漱口水4大特性 1. 經SGS檢驗:有效抑菌,含有CHG,可抑制口腔中主要導致蛀牙的轉醣鏈球菌(S.Mutans)生長 2. 經SGS檢驗pH值>5,不會傷害牙齒琺瑯質 3. 經SGS檢驗不會刺激口腔黏膜 4. 有效防蛀,含Xylitol(木醣醇)具防蛀作用 本文作者:極緻美學牙醫診所 楊書維醫師

  • 漱口水過酸 易蛀牙?

    2013-08-24
    pH值低易蛀牙? 台灣消基會指酸鹼值(pH)低於5以下,很容易造成蛀牙環境,對孩童而言,並不適合當作經常性潔齒用品,過酸的漱口水也可能傷害口腔黏膜,使用上需特別當心,更提出台灣現時無訂定漱口水酸鹼值的標準。 蛀牙的定義 蛀牙的定義是牙菌膜內的細菌分解養分(Fermentable Carbohydrates)後放出酸素,當酸鹼值低於5.5時,牙齒就會開始脫礦(Demineralization),而我們的口水有再礦(Remineralization)作用,但如脫礦比再礦多,就會開始蛀牙。 如把牙齒放於酸鹼值低於5.5的液體內,牙齒就會出現脫礦,不過由於不是由細菌所致,所以不是蛀牙,是酸蝕牙齒(Acid Erosion)(請參考97期)。 氟素能強化牙齒,預防蛀牙,沒有任何研究指每天使用兩次,每次1分鐘的含酸性漱口水會導致酸蝕牙齒,或製造更有利蛀牙的環境;相反卻有研究指出酸性含氟的牙膏、凝膠(Gel)療程及漱口水能強化 牙齒: 1. 酸鹼值4.5含412ppm氟素、酸鹼值4.5含515ppm氟素、酸鹼值7含1100ppm氟素的牙膏效能一樣。 2. 5-6歲兒童使用酸鹼值4.5含550ppm氟素的牙膏,牙菌膜內的氟素量與使用酸鹼值7含1100ppm氟素牙膏的兒童一樣,但手指甲內的氟素卻少一倍,即是使用較酸性低氟素的牙膏,能減少身體吸收氟素,但效果一樣。 3. 兩種酸鹼值3.33及3.43含100ppm氟素的漱口水中,琺瑯質吸收的氟素比酸鹼值6.34含100ppm氟素的多30%或以上。(註:研究由生產商進行) 4. 酸鹼值3.6-3.9含12300ppm氟素的凝膠比酸鹼值6.5-7.5含9050ppm氟素的凝膠更為有效。 牙醫建議下使用漱口水 單從酸鹼值低於5總結為容易引致蛀牙而不提出標準由來或科學證據,不是應有的態度。筆者不主張依靠漱口水清潔牙齒,每天兩次使用含氟牙膏正確刷牙及使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面已經足夠,曾接受頭頸放射治療、過往蛀牙記錄高或部分接受矯齒人士在牙醫的建議下可適合使用含氟漱口水。 參考資料:  1. Brighenti FL et al. Effect of low fluoride acidic dentifrices on dental remineralization. Braz Dent J. 2013;24(1):35-9. 2. Buzalaf MA et al. The effect of different fluoride concentrations and pH of dentifrices on plaque and nail fluoride levels in young children. Caries Res. 2009;43(2):142-6 3. Faller RV et al.Anticaries potential of commercial fluoride rinses as determined by fluoridation and remineralization efficiency. J Clin Dent. 2011;22(2):29-35. 4. Alberto Carlos et al. Effect of application time of APF and NaF gels on micro- hardness and fluoride uptake of in vitro enamel caries. Am J Dent. 2002 Jun;15(3):169-72. 本文作者:楊幽幽 醫師(牙科)

  • 『口氣療程』新觀念,破除口臭五大迷思!

    2008-06-02
    「口臭」是因為消化系統不好所引起的嘛?用漱口水就可以解決口臭問題嗎?!許多人都有口臭問題,但很少人有正確觀念去正視與處理,反而讓更嚴重口腔問題發生。被美國人尊稱為「口氣剋星」的Dr. Harold Katz卡茲醫生發現幾乎所有口臭與口腔異味都是由產生「硫化物」的厭氧菌所引起,並進而成功研究出消除口腔中揮發性硫化物的科技,OXYD-8高氧科技,源自用於水的淨化之亞氯酸鈉的精細配方,是直接由「活性CIO2」製造的,本身有一定的穩定度,當進入口腔後可迅速產生氧化能力。根據臨床試驗及消費者使用結果,病人通過他的治療,口腔中導致口臭的揮發性硫化物超過98%被徹底清除。Dr. Katz此次應邀至亞洲巡迴演講,推廣正確的「口氣療程」觀念;唯有透過正確與專業的療程,徹底解決口臭、預防嚴重口腔問題! 似真牙醫診所院長王世珍院長指出,根據外國的研究顯示,在外國有三至五成的成年人曾經出現口臭的煩惱。幾乎每個人口袋裡或者家裡都有「口香糖」、「漱口水」、「口氣清新器」等商品來對抗口臭!而引發口臭的成因包括、但不侷限於以下幾種: 1.牙齒與牙齦問題,例如口腔潰瘍、牙齦炎與牙周病 2.鼻後滴流、鼻竇問題或者喉嚨內黏液過剩 3.高蛋白質飲食﹝乳製品、紅肉、豆製品等﹞,以及一些特定食物﹝如辛辣酸性食物、咖啡、糖與乾燥劑﹞ 4.個人生活習慣,如吸煙、飲水不足、工作壓力、酒精等 5.某些會引起口乾副作用藥物﹝抗抑鬱藥、高血壓藥、抗阻織胺藥等﹞ 6.有糖尿病、腎病或肝臟疾病的病史 許多人在面對口臭問題有多項迷思: 迷思一:自己很容易知道自己是否有口臭 很多人認為只要用手掌摀臉、聞一下自己呵的氣即可知道是否有口臭。但因為口鼻兩個器官有管道相連,鼻子會自動略去體內氣味,因此自己無法百分百聞到口腔氣味。要知道自己是否有口臭,可以直接用舌頭舔在手面上,待幾秒鐘口水乾後再去聞;或者現在有一些專業的機器,可以檢測出口中揮發性硫化物成分,透過專業數據告訴你的口臭程度。 迷思二:胃部、消化系統問題是口臭原因 這個說法只有部分正確;除了消化系統有問題外,其他像是牙周病、鼻炎、呼吸道感染也會引起口臭問題。 迷思三:刷牙、使用牙線即可解決口臭問題 這也是部分正確。因為許多人若使用方法不正確,或者刷牙速度太快、刷完後牙面與牙縫仍有食物殘渣與細菌。此外,許多人忽略清潔舌頭的重要性,舌頭上也會有細菌殘留,而且是口臭來源。 迷思四:口臭是食物所引起 暫時性的口臭的確是由一些高硫化物含量食物所造成,例如肉類、奶、蛋豆類、洋蔥大蒜所引起。然而慢性口臭,則與生活習慣,如吸煙、口腔清潔不夠徹底或者其他身體問題有關。 迷思五:漱口水能有效治療口臭 漱口水只能「掩蓋」或者暫時移除引起口臭的原因,但無法「治療」口臭。而且,部分漱口水含有過高的酒精量,反而讓口腔乾燥問題加劇、刺激口腔,讓口臭問題更嚴重。 厭氧菌是口腔中自然產生的細菌,而坊間幾乎所有含抗生素/藥性的口腔護理品牌,都不見得能有效對付厭氧菌。抑制功效雖能維持一段相當短的時間,但對肝臟及腎臟所引起的副作用卻是長遠而嚴重;因此,在安全考量角度上,不能連續使用超過一星期。 Dr. Katz卡茲醫生表示,當初之所以投入口臭研究,是由於自己當時十幾歲的女兒有嚴重的慢性口臭問題;即使日常使用暢銷的漱口水,口臭問題不但沒有解決、反而愈加嚴重;後來嚴格遵循口腔清潔方式﹝使用最好牙膏一天刷牙5-6次,用牙線每天清潔牙齒多次﹞也不見效。他細菌學的專業知識讓他意識到口臭是由産生硫化物的厭氧菌群引起的,這些細菌生長在舌頭表面和喉嚨裏。在某種情況下,這些細菌會產生導致口臭和口腔異味的揮發性硫化物。口臭根本不是由消化系統問題所引起的,很多廣告中宣傳的這個概念是錯誤的;因此研發出OXYD-8高氧科技,是直接由「活性CIO2」製造的,本身有一定的穩定度,當進入口腔後可迅速產生氧化能力並透過一整套專業的「口氣療程」與正確的口腔清潔方法,來徹底清除口腔導致口臭的揮發性硫化物! OXYD-8是直接由「活性CIO2」製造的,本身有一定的穩定度,當進入口腔後可迅速產生氧化能力。而PE Dental潔氣產品的清新過程能限制與消除厭氧菌在口腔中的繁殖,進而達到消除口臭的目的。它可以持續12-24小時消除所有含硫化物及其他所有異味來源的物質,讓您去除酸味、苦味與金屬位,隨時擁有清新口氣! 唯有保持正確口腔清潔方式與處方產品,才能徹底解決口臭問題。而以下為詳細步驟: 1.刷舌苔:擠少量牙膏在刮舌器的圓頭,然後刮舌頭大約10次,每次都需將舌刮向前移動﹝此時不要用水漱口﹞。此可幫助去除保護細菌的黏液層。 2.刷牙:取正常用量牙膏在『乾燥』牙刷上,刷牙2-3分鐘。除了牙齒外,連舌頭也要刷到,而且儘量將靠後的部位也刷到。口腔頂部與兩頰內部也要刷到﹝細菌極難對付,充斥於口腔的各個部位﹞。無須刷得很用力,但一定要把所有部位徹底刷到。刷牙時,從牙齦刷起,感覺到刷毛輕輕在牙齦下方滑動。這部完成後不要用水漱口。但可將多餘唾液與牙膏吐出來。 3.漱口水清潔口腔:為徹底漱口與攻擊細菌,將相當於漱口水瓶蓋兩平蓋的量倒入乾淨玻璃杯中。然後將嘴裡牙膏漱乾淨,記住要將漱口水在口腔中漱口90秒,以便濃縮氧能覆蓋口腔表面所有部位。不要直接將漱口水瓶送入口中,因為會汙染瓶口。 4.用牙線徹底剔牙:取正常長度牙線,用漱口水浸濕,然後用牙線徹底剔牙,這樣漱口水能滲入牙齒所有部位,並能確保二氧化氯徹底消滅口腔中細菌。 5.用漱口水做最後清潔:再取2瓶蓋量的漱口水,在口腔內漱90秒鐘,在不引起作嘔情況下讓數口水到達口腔儘量靠後的部位,之後將漱口水吐出。此步驟完後20分鐘內不要吃喝任何東西! 以上步驟每天使用三次,將讓您一解口臭問題! 本文作者:台灣自信活力股份有限公司

  • 您的寶寶牙齒健康及格嗎?提供免費健康檢查及諮詢!

    2006-03-02
    齲齒(蛀牙)是國人極為普遍的口腔健康問題,依據86年全國性調查結果險示,國內二∼三歲的兒童有60%齲齒,而在六歲前將近九成的兒童已有齲齒;89年調查也指出十二歲的兒童齲齒平均顆數為3.31顆,十八歲為6.01顆,相較於世界衛生組織所定十二歲兒童齲齒少於三顆的目標,尚有一段距離。 許多研究證實,長期且適量的使用氟化物,可以有效降低成人及小孩的齲齒率,其中含氟漱口水約可降低30∼40%的齲齒率。 使用流程: *含氟漱口水 1. 將10cc含氟漱口水含於口中。 2. 用力上下左右來回漱動,1分鐘後吐出。 3. 漱口後30分鐘請勿喝水及進食。 4. 使用市售之含氟漱口水,請勿加水稀釋,以免影響濃度及效果。 5. 刷完牙後使用效果更佳。 *含氟牙膏 1. 小朋友在家長的協助下就可以開始使用含氟牙膏。 2. 由於小朋友較易吞食牙膏,所以只要擠豌豆般大小的牙膏即可。 *氟錠 1. 使用年紀由6個月大到16歲。 2. 使用氟錠應規律的服用而不間斷。 3. 嬰兒期間應將氟錠壓碎並溶於水中服用,但不可與牛奶混合。 4. 當小朋友年紀夠大會含住東西時,  氟錠不應用吞的而是將其置於牙及臉頰中間,  使其逐漸溶化(可以1次放左邊,1次放右邊,輪流交換)。 5. 使用的時間可訂在晚上睡覺前刷完牙後,  如此可使口中維持氟離子高濃度較長的時間。 免費兒童健康檢查您做了嗎?!依據世界衛生組織統計,發展遲緩兒童發生率約佔兒童人數的6∼8%。目前台灣每年約二十五萬個新生兒出生,依此推估,我國每年約有1.5∼2萬的幼兒存在著某些發育遲緩之問題,亦即六歲前兒童之認知發展、生理﹙粗細動作﹚、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有落後異常之情形,頗值得國人重視。 因此,為讓我們下一代更健康,藉著兒童健康檢查,配合健兒門診、預防接種加強篩檢,以早期發現、早期通報療育更顯重要,故按時接受全民健保提供之兒童預防保健檢查服務實是刻不容緩。 依據「全民健康保險九十年度預防保健服務結果報告」顯示,九十年度接受兒童預防保健服務之利用率已達69.86%。為了讓疑似生長發展異常的孩子能夠早期發現,給予適當的轉介及診治,除了平日應多參考有關兒童生長發展之資訊,為家中幼兒評估有否發展異常現象之外,更應多加利用臺北市政府特別為六歲以下北市兒童提供的九次免費健康檢查及諮詢服務。 九次的健檢服務時間如下: *0-1個月 *2-3個月 *6-7個月 *9-10個月 *1-2歲 *1-2歲 *2-3歲 *3-4歲 *4-7歲 以上服務可配合預防注射時間作檢查。 請您記得攜帶『兒童健康手冊』及『臺北市兒童醫療補助證』至醫院接受檢查。 新聞資料來源:內湖健康服務中心

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