• 幼兒高燒、嘴巴潰爛!疱疹病毒是元兇

    2008-11-28
    近日童綜合醫院小兒科門診出現了多例幼童出現高燒、嚴重嘴巴潰爛,導致無法進食,家屬皆誤以為是腸病毒而焦慮不安,來院就醫檢查發現,這5名幼童是由第一型單純疱疹病毒所引起的口腔感染,造成疤疹性齒齦口腔炎,經住院治療,給予靜脈點滴注射補充電解質水份和抗病毒藥物,幼童病情獲得改善。 小兒科高佳慧醫師指出,這5名幼童症狀都是出現高燒、嘴巴嚴重潰爛而無法進食,家長以為是腸病毒惹的禍,殊不知是由第一單純疱疹病毒引起的口腔感染,經治療後幼童才逐漸康復。另外,單純疱疹感染第一次大多發生在孩童時期且較嚴重,通常會出現高燒、口腔前半部、牙齦潰瘍或長一粒粒的疹子﹝疱疹齒齦舌炎﹞,嘴唇外部或眼睛四周也會很痛,有時張口即流血,好發年紀在1至5歲,發燒可持續5至7天,水泡需10-14天左右才能完全痊癒。 若是疱疹性咽峽炎,必須與單純泡疹病毒引起之疱疹性齦口炎做鑑別診斷,高佳慧醫師說,這兩種疾病都好發於5歲以下兒童,單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部,最常出現於舌頭與頰黏膜,嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍;腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部,單純疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象引起的疤疹性,常常一輕觸牙齒就會導致出血。70%以上的人口都曾經感染過,由於無法根治,病毒便一直存在體內,不過其中90%以上的人都無症狀,因此許多人並不自知。 疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻,共用茶杯也有可能發生,而成人若單純疱疹正在發作,出現口腔潰爛等症狀,親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童,很可能把病毒傳染給小孩。母親的抗體對幼兒無效而單純疱疹發作時即具有傳染力。單純疱疹最嚴重可能演變成疱疹性腦炎,當有高燒不退;脫水狀況如8小時內無小便、嘴唇乾裂、乾哭沒有眼淚、嬰兒前囪門凹陷等;虛弱、嗜睡、活動力明顯降低等情形,應盡速就醫。先天免疫力有缺陷的小孩由於可能散發到其他器官,更應加以注意。目前並無疫苗可預防,平日應多注意口腔衛生,多喝水,少給小孩直接接觸成人口水的機會。 治療方面,目前疱疹齒齦口腔炎健保並未給付抗疱疹病毒藥物,但是抗病毒藥物對單純疱疹治療效果不錯,約五至十天可復原。高佳慧醫師提醒家長,單純疱疹病毒在任何季節都可能感染,若罹患該疾病時,照顧病童首重飲食方面,須讓患者盡量維持與平時一般的進食量,牛奶、冰淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試,需避免太辣太鹹太燙的食物。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 從傳統療法看偏方!塗「草藥」治酸痛,竟成皮膚潰爛!

    2006-06-28
    現代醫學進步的今日,鄉下地方仍然流傳著許多傳統療法,但有時候使用不當反而會對身體造成傷害,羅東博愛醫院皮膚科最近就陸續接獲數例皮膚潰爛的案例,詢問患者的病史之後,發現患者都是為了改善肌肉骨骼及關節酸痛,塗了一種叫「黑面馬」的草藥,產生潰爛性的接觸性皮膚炎。 羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示其中有一對老夫妻,太太常常肩膀酸痛,先生則是常常下背疼痛,在好朋友的建議下,將「黑面馬」的葉子搗碎,塗抹在酸痛的地方,結果雙雙產生潰爛性的接觸性皮膚炎,其中老太太比較嚴重破皮潰爛,還併發細菌感染,還有一位老先生也是因為膝蓋疼痛,塗抹「黑面馬」,造成膝蓋窩皮膚潰爛,所幸患者的皮膚炎在適當的治療後都已癒合。 張景皓醫師說「黑面馬」是一種叫做白花藤的植物,生長在郊區路邊或樹蔭下,夏天開白花,是民間流傳可以改善跌打損傷,筋骨酸痛的一種草藥。根據《全國中草藥匯編》記載,「黑面馬」含有一種有毒的成分叫藍雪素即磯松素,將其葉子搗爛敷在皮膚常常會引起灼熱、皮膚變黑、起水泡、糜爛的接觸性皮膚炎。 張景皓醫師說,一般民眾常常會認為天然的草藥較不會傷害人體,其實有時候天然的草藥因為成份較複雜,比較容易引起接觸性皮膚炎,有些草藥可能含有毒素,大量接觸皮膚或是誤食會造成更嚴重的傷害,所以建議大眾不要使用來路不明的草藥,如果萬一不幸產生問題,則要儘快要找醫師治療。 新聞資料來源:羅東博愛醫院

  • 千萬不要以為「魚刺」鯁喉是小事,輕率忽略而釀大災!

    2006-06-15
    吃魚肉時要特別小心,魚肉雖美味但肉中的魚刺,一個不小心可能成為口中禍患。童綜合醫院呼籲民眾,享受鮮美魚肉時,要避免大口大口吃,以免誤吞魚刺,如何吃魚肉,第一步要小心的將魚刺取出,再往嘴裡送,才能安全的享用美食。 一名八歲的顏姓女童吃魚時,不慎吞下魚刺,造成咽喉疼痛、無法進食,因此由家人帶到童綜合醫院就醫,經小兒胃腸科主治醫師李一賢緊急以胃鏡檢查後,發現魚刺卡在女童的食道,以異物夾幫其取出2∼3公分的魚刺,並給於支持性療法治療後,患者情況良好已出院。 不幸吞入魚刺務必將魚刺取出,不然會造成周邊組織發炎、潰爛,甚至會危及生命,民眾不可不慎。李一賢醫師表示,報告文獻指出,40%的異物吞入不會造成任何症狀;30%的異物會卡在食道並引起其他的併發症,一般小孩與老年者常吞入的異物為魚刺、硬幣、大頭針、電池、積木、芭比娃娃的高跟鞋等,所以,家長對於一些尖銳物品較容易被小孩隨手抓取往嘴裡送,容易發生危險,應儘量收起來讓小孩拿不到。 李一賢醫師提醒民眾,家中有幼童者,應慎防小朋友將物品放入口中,危險物品如農藥、老鼠藥、鹼粽水等應標示清楚且收好,不可用食品容器裝盛,以免誤食。若發生誤食應儘速送醫,勿聽信偏方自行處理而造成更嚴重的二次傷害。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 飽受腳部紅疹潰爛之苦,原來是冷凝球蛋白血症在作怪!

    2005-08-12
    以往總是認為C型肝炎病毒僅對肝臟有影響,這是不正確的觀念,C型肝炎病毒除會使肝功能受損外,還會引發其他的併發症如關節炎、風濕炎及冷凝球蛋白血症等,台中縣童綜合醫院即接獲一名67歲的劉阿媽,因C型肝炎病毒所引起的冷凝球蛋白血症,導致患者腳部出現紅疹、潰爛情形長達一年多的時間,經醫師找出病因加以診療後,病情已獲得改善。 這名67歲的劉阿媽,長達一年多的時間腳部一直出現紅疹及潰爛等情形,這一年多以來也看過不少醫生,仍無法改善症狀潰爛傷口無法癒合,致使她的心情常處於谷底,後來由家人陪同至童綜合醫院就醫,經免疫風濕科主治醫師陳國書檢查後,研判患者是由C型肝炎病毒所引起的冷凝球蛋白血症,於是將患者轉診至胃腸肝膽科,使用干擾素及抗病毒藥物加以治療,傷口已逐漸癒合中,陳國書醫師說,患者之前經過治療,但病情無法獲得改善,是因為沒有對症下藥才會拖這麼久,該病症只要找出病因,加以治療即能讓患者脫離病痛。 陳國書醫師表示,一般的人,通常認為C型肝炎病毒僅影響肝臟,使肝功能受損,其實C型肝炎病毒也會引起其他的病症如關節炎、風濕炎、皮膚疾病、血管炎、甲狀腺機能失調、冷凝球蛋白血症、腎絲球腎炎等,這名患者即是典型案例,由於「冷凝球蛋白」是人類血液中的一群免疫球蛋白,能在C型肝炎病毒刺激免疫系統,延長B細胞的存活且誘使B細胞增生,進而產生各種自體抗體而形成。醫師說,「冷凝球蛋白血症」通常感染C型肝炎幾年甚至是幾十年後才會出現病症,而女性機率較男性高。 陳國書醫師呼籲民眾,該病症是C型肝炎病毒所引發的,較無法預防,加上它的影響層面廣泛,所以當民眾接受抽血檢查時,類風濕因子常呈現陽性反應,會被誤診為類風濕關節炎,而無法對症下藥,所以民眾有肝功能異常、不明原因引起風濕等疾病,應儘速尋求專科醫師治療。

  • 當心報復專家找上你!與「隱翅蟲」熱吻導致皮膚炎!

    2005-08-03
    目前正是隱翅蟲活動的高峰期,羅東博愛醫院皮膚科張景皓主任表示,最近門診一連接獲數例隱翅蟲皮膚炎的案例,其中還有兩位病患因為併發蜂窩性組織炎住院治療,病患通常會在臉部、頸部、及四肢皮膚產生不規則線狀或糜爛性皮膚病灶,常常因病灶出現的莫名其妙,而感到相當的不安,仔細一看,原來都是隱翅蟲惹的禍,因此提醒大家做好適當的防護,小心隱翅蟲皮膚炎。 隱翅蟲是一種小甲蟲,在昆蟲的分類屬於鞘翅目隱翅蟲科,其體長約1公分,體寬約0.2公分,因為牠們的翅鞘退化變得不明顯,故名為隱翅蟲。其形狀極似白蟻,但其胸部呈發亮的鐵青色,故俗稱「青螞蟻」,每年的六月到九月是它出沒的高峰期。隱翅蟲不會咬人,但其體內含有一種叫「隱翅蟲素」的毒液,若不小心將其打死或是睡覺時把它壓死,其體液會溢出至皮膚表面,則會造成隱翅蟲皮膚炎,故有人又稱它為「報復蟲」。 患者通常是在清早醒來時,突然發現在臉部、頸部、或四肢露出部位有刺痛灼熱感,及不規則線狀浮腫的紅斑,之後會有水泡、潰爛及表皮壞死的現象;若經過適當的照護後,在第三至四天時,水泡會乾掉變成結痂;約一星期傷口可癒合而留下發炎後的色素沉著。但如果照顧傷口不當,有可能會造成續發性細菌感染而引起蜂窩性組織炎。除此之外,如果不小心用接觸到「隱翅蟲素」的雙手揉眼睛,有可能會造成結膜炎。皮膚科醫師通常會視病灶狀況給於口服藥物及藥膏治療,若產生蜂窩性組織炎則需給於抗生素治療。 預防隱翅蟲皮膚炎的根本之道就是避免和隱翅蟲接觸: 一、夏天儘量避免至隱翅蟲活動頻繁的區域活動,   至郊區遊玩時,盡可能穿長袖衣服及長褲。 二、隱翅蟲有趨光性,就寢時儘量關燈;若居住於郊區,   就寢前要小心檢視床上是否有隱翅蟲,最好關緊門窗並使用蚊帳。 三、如果發現隱翅蟲在皮膚上,千萬不要將其打死,   可以用口將其吹走。 四、萬一接觸到蟲液,請用大量的清水洗淨;   也不可用水揉眼睛,以免造成結膜炎。 五、萬一不幸發現有類似的皮膚病灶,請儘速就醫治療。

  • 輕信偏方癌細胞轉移多處延誤病情,婦人乳房嚴重潰爛!

    2005-07-12
    醫師籲:正規療法優先 輕信偏方,可是要付出代價的!四十歲的王姓婦女,兩年前發現右邊乳房有腫塊,原本不以為意,隨著日子一久,似乎有越來越大的跡象。後來在旁人介紹下接受一帖宣稱可治乳癌的偏方治療,結果不但狀況未獲改善,敷料部位更開始潰爛,甚至散發出腐爛的味道。眼見傷口逐漸擴散,右手臂更已嚴重腫脹到動彈不得的地步,只得在先生和兒女的苦苦勸說下,至沙鹿光田綜合醫院求診。經一般外科劉榮興醫師診斷後發現,其癌細胞已轉移全身多處,後續治療效果及預後恐受限。 「是偏方害了她!」光田綜合醫院一般外科劉榮興醫師表示,當時婦人由先生攙扶著走進診間,面容表情極度痛苦,拆開右邊胸部敷料時,刺鼻的腐臭味迎面而來,呈現在眼前的是一個幾乎佔滿整個右胸面積的巨大潰爛傷口。由於長期敷料和傷口的無菌照護並不理想,潰爛的程度擴及整個右側胸廓,整個乳房組織已經無法分辨。 據王姓婦女描述,接受偏方治療過程中,醫師曾兩度建議她盡早尋求西醫外科的治療,但她並未接受建議,仍每天持之以恆地換藥敷藥,因為她深信這是她的希望;直到左側乳房也發現了腫塊,傷口潰爛及癌細胞的折磨帶來的痛楚讓她痛不欲生,才只得放棄轉而求助西醫治療。 劉榮興醫師回憶說,當打開敷料時,連他也嚇了一跳,從醫多年來很少見到程度如此嚴重的傷口潰爛,也很佩服一個女性的毅力和疼痛忍受度竟可至此。遺憾的是,右側嚴重的潰爛程度已深及肌肉層,左側發現的腫塊,經檢查也確定為浸潤性乳癌合併腋下淋巴結腫大,經骨骼掃描後更發現癌細胞已轉移至全身多處,經傷口護理後,目前轉由該院癌症中心接受化學治療中。 病患及家屬或許早已料到檢查結果並不樂觀,但在此刻對病患施以任何一絲苛責都嫌殘忍。因此醫師藉此呼籲社會大眾,千萬不要一昧地相信偏方,發現任何疾病仍應早日尋求科學方式解決較為妥當,不要讓原本還有希望的人生多重選擇題,變成僅剩下等待的單選題,屆時再多的懊惱及後悔,也是枉然。

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