• 別讓「焦慮」成為思覺失調症破口!專家建議2招避免惡化

    2020-07-31
    報導/黃慧玫  圖片設計/  諮詢專家/三軍總醫院精神醫學部部主任兼基隆分院院長 葉啟斌、台北市心生活協會總幹事 金林 20多歲的小明(化名),因為新冠肺炎疫情的關係,暫時在家不用上班,卻也因此被家人碎念,在家無所事事。也因此,讓他感覺煩躁、焦慮,出現漏藥、睡眠品質不佳等狀況,更加重了幻聽症狀,淪為惡性循環。 近來,愈來越多社會案件的發生,導致思覺失調症屢屢成為社會關注焦點。三軍總醫院精神醫學部部主任兼基隆分院院長葉啟斌表示,而新冠疫情的發生,對思覺失調症病友產生極大影響,如生活步調被打亂、成為病友不就醫的藉口、大眾的不理解加重焦慮與拒絕承認的情況。 病友協會也觀察到,許多病友因為疫情關係放了無薪假,而少了規律的上下班作息,使病友白天活動量降低,思考與體力消耗下降,造成晚上失眠,腦部無法充分休息,提高妄想、幻聽等症狀復發機率。 葉啟斌提醒,此時,家屬應特別注意病友的身心狀態,觀察是否有焦慮、不安等症狀,也需要注意其用藥情形,避免疾病復發。 掌握生活重心 維持社交關係 安度焦慮時光 台北市心生活協會總幹事金林指出,患有思覺失調症的病友需要被鼓勵,適時的讚美和鼓舞十分重要。家屬可從旁協助建立居家規律生活,討論生活重心與目標,增加穩定治療的動機;當然,也期盼社會大眾能給予病友友善的支持與理解。 而建立居家規律生活並不難,可以從掌握生活重心及維持人際社交關係兩方面著手。 掌握生活重心可以從小事情開始,例如,定時收聽廣播、居家伸展運動、做家事等;維持人際社交關係,則只要把握在戴口罩、注意社交安全距離的情形下,都還是可以出門走走,或鼓勵病友以線上互動維持社交能力。 口服用藥 長效針劑 穩定不漏藥避惡化 而思覺失調症的用藥,葉啟斌提到,除了每日服用的口服藥之外,也有多種施打頻率的長效針劑,幫助維持體內藥物濃度。而每日用藥需要病人有病識感,由於藥物濃度需要每天補充,如果漏藥,就會增加復發等惡化風險。 葉啟斌強調,長效針劑透過緩慢的釋放維持藥效,拉長對於病情的保護。他呼籲,只要能夠穩定用藥,口服及長效針劑都是很好的選擇,且副作用已不像過去的第一代藥物一樣難以忍受,鼓勵病友與主治醫師討論。

  • 銀髮族孤獨症候群激增!遠離孤單感 靠「四老」來助陣!

    2019-10-23
    報導/黃慧玫 諮詢醫師/三軍總醫院精神部兼任主治醫師 楊聰財 75歲的楊奶奶因老伴過世,北上與兒子一家三口住在同棟不同樓層的社區大樓,平日因兒子夫妻工作忙碌,她便幫忙照顧1歲大的孫子,也天天煮好晚餐,等他們下班一同用餐。 初期兒子跟媳婦陪她用餐了幾次,後來就常以在公司吃過為由婉拒,接了孫子就走;假日出遊,兒子也總是一家三口自己出門,加上與左右鄰居都不熟悉,楊奶奶經常獨自一人在家。 一個月前,她開始出現心悸、喘不過氣來的症狀,至心臟科就診檢查卻找不出原因;後來更出現失眠、食慾不振,時常抱怨,原本溫和脾氣變得暴躁。求助精神科醫師後,才發現楊奶奶罹患了「銀髮族孤獨症候群」。 收治個案的三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財表示, 隨著現代社會家庭結構改變,不少銀髮族必須面臨子女離家的孤獨感,若加上伴侶去世、疾病纏身等影響,在沒有家人陪伴關懷或對外的社交生活,就容易引發「銀髮族孤獨症候群」。 不僅會產生憂鬱、焦慮、憤怒或睡眠障礙,嚴重者還可能出現自殘、傷人行為。根據臨床研究顯示,長期處於負面情緒下,大腦也會分泌過多壓力賀爾蒙「可體松」,抑制免疫系統作用,提高罹患心血管疾病或失智症的機率。 楊聰財指出,治療會先以藥物治療改善憂鬱、失眠等症狀,再透過負面情緒障礙指數評估,找出導致孤獨的成因,採取認知行為治療,紓緩負面情緒,助患者早日恢復正常生活。 他建議,銀髮族要想真正遠離孤獨感,除了找到生活目標、培養興趣,也建議經營老友、老伴、老狗與老本,即所謂的「四老」,以增進正向互動關係;或是積極參與社區活動、社區大學課程,結交同好朋友,讓生活更豐富有趣。 銀髮族身心健康已然是全球關注重點。楊聰財提醒,為人子女者應常關懷家中長輩,即便分居兩地,也可透過電話、視訊交流問候,並隨時留意長輩身心變化,一旦發現異常,就應尋求專業醫師協助,避免延誤治療引發更嚴重問題。

  • 補體力速抗壓! 活力飲食健康吃

    2017-05-25
    你是不是常加班又三餐不定時,工作下班後又累到沒時間運動?早起時總是哈欠連連,驚覺發現眼周開始出現微小細紋、肌膚變得黯沉、鬆垮,然後體力越來越差?其實,壓力更會加速肌膚老化、產生疲勞感。如何吃能立刻舒壓又速增活力,維持彈力美肌和充沛體力?快多吃下列6種食物,絕對能助你精神充沛、重現亮顏美肌,快速擺脫初老症狀恢復朝氣與活力! 影片來源:by The Domestic Geek from 標準YouTube 授權,如有侵權煩請再來信告知。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 活力早餐:開啟每日活力泉源 早餐是開啟每日活力的第一步,正常的體內循環和順暢的代謝功能,少不了來自於健康飲食的營養。建議可以吃燕麥片、全麥麵包,因為富含的的胚芽油脂,是優質的不飽和脂肪和維生素E,都是抗氧化的重要來源。另外,碳水化合物更能幫助血清素增加,平衡調節血糖、胰島素,所以能維持穩定的情緒。早餐搭配牛奶更富含大量的鈣質、色胺酸,是能夠增加血清素分泌,緩解穩定情緒,一大早心情會變得愉快,自然活力充沛又能朝氣蓬勃。 想看更多活力早餐請進【健康食譜專區】>> 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 營養午餐:補體力速抗壓 健康營養的午餐,建議多選吃高蛋白質的食物,例如:海鮮、或深綠色蔬菜。深綠色蔬菜富含纖維素、維生素和鎂,能夠維持體內代謝順暢,鎂還可以調節神經傳導,減低焦慮又能心情舒暢。另外,海鮮魚類富含天然魚油,可以增加血清素分泌,促進心血管正常代謝,吃了更有活力又能維持亮顏美肌。 想看更多營養午餐請進【健康食譜專區】>> 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 美味晚餐:放鬆舒壓又好眠 通常在結束忙碌的一天後,身體也就累積了一整天的壓力,而當身處於壓力大時,體內就會加速分泌腎上腺素,長時間的焦慮、緊張,也可能會使體內分泌失調,建議可多吃富含維他命C的水果,例如:葡萄柚、橘子、柳橙等,能緩解緊張的情緒,促進代謝好循環。另外,也可適量選擇吃碳水化合物,例如:糙米飯、馬鈴薯,促進體內分泌的色胺酸,製造使人心情愉悅的血清素,更能使大腦穩定的恢復平靜,放鬆舒壓又好眠,好好休息後更有活力,來面對嶄新的一天。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 想看更多美味晚餐請進【健康食譜專區】>> 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 打呵欠不一定是愛睏!緊張時會出現的6種怪症狀

    2016-11-28
    我們焦慮的時候常出現冒手汗、抖腳、呼吸急促、反胃等反應,但其實研究顯示當心情焦慮的時候,還會出現文中這6種奇怪的反應,例如不停打呵欠。 1) 頻繁打呵欠 無聊、愛睏的時候打呵欠很正常,但有些人緊張的時候也會,這時候因為呼吸急促,造成大腦缺氧,所以反應在打呵欠上,這是大腦提醒你需要多一些氧氣。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 2) 打嗝和放屁 當緊張的時候,腸胃會快速蠕動,也可能是緊張而吃太快,所以這時候腸胃中充滿氣體,造成打嗝和放屁。 圖片來源:by stockdevil from FreeDigitalPhotos.net 3) 手腳冰冷 焦慮的時候身體會將末梢的血液送往大器官,目的是保護重要器官,讓你生存下來,因為身體分不出來你的焦慮感是來自被棕熊追擊,或是被你老闆質詢。 4) 出紅疹 當身體感覺到壓力的時候,大量的壓力荷爾蒙(皮質醇)釋放到血液中,削弱免疫系統,其中一個現象就是皮膚出疹子,搞的心情緊張,皮膚還又腫又癢。 圖片來源:by Orrling / Tomer S from Wikipedia Commons 5) 幻聽 常常感覺手機震動,甚至聽到鈴聲,但拿起手機卻發現沒有來電,這種現象就是「手機幻聽症」(ringxiety)。害怕另一半出軌、沉迷於手機遊戲的人容易患上「手機幻聽症」(ringxiety),因為心裡容易焦慮。 圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔12個方法簡單消除焦慮感〕>> (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 壓力大到快喘不過氣?如何速除焦慮感

    2016-07-31
    對於生活大小事感到很不安、焦慮,心情煩躁,這時候你需要好好放鬆片刻,以下有12個簡單的方法,可以讓你消除焦慮感。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 1) 洋甘菊 來杯洋甘菊茶吧!研究顯示,洋甘菊擁有和安眠鎮定藥一樣的功效,可以鎮定情緒。 圖片來源:by Serge Bertasius Photography from FreeDigitalPhotos.net 2) 綠茶 綠茶中的茶胺酸(L-theanine)擁有穩定心跳和血壓的功效,喝綠茶是放鬆的好選擇。 圖片來源:by Feelart from FreeDigitalPhotos.net 3) 檸檬香蜂草 檸檬香蜂草(Lemon balm)主要用途是啤酒和餐前酒的調味。泡茶來飲用,具有助消化、抗憂鬱和舒緩失眠等的功效。 圖片來源:by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net 4) 運動 運動會刺激腦內啡分泌,使心情愉悅,有效紓緩焦慮的情緒。所以焦慮時出去散步或做緩和的運動,都是非常有幫助的。 圖片來源:by marcolm from FreeDigitalPhotos.net 5) 西番蓮 西番蓮(Passion flower)比較普遍的療效是鎮定疼痛,還能幫助放鬆、穩定情緒、改善睡眠。研究顯示,西番蓮含有豐富的類黃酮和生物鹼,就是使情緒穩定的關鍵成分,有助於舒緩神經緊張,減輕壓力和焦慮。 圖片來源:by Arvind Balaraman from FreeDigitalPhotos.net 6) 薰衣草 過去的幾個研究中,希臘的牙醫診所會點上薰衣草精油,舒緩患者情緒;加州的研究中,請學生在考試前聞薰衣草精油,可以舒緩考前緊張情緒;德國研究中,患有廣泛性焦慮症(GAD)服用薰衣草膠囊後,效果有如安眠鎮定劑功效。 圖片來源:by Evgeni Dinev from FreeDigitalPhotos.net 7) 4-7-8呼吸法 2011年由專業藥物治療和自然療法的Andrew Weil醫師,發明了4-7-8呼吸法,有效幫助舒緩焦慮。 做法:深深吐一口氣,將肺部所有的空氣都吐乾淨,再用鼻子吸氣(一邊數到4),再屏住呼吸數到7,慢慢從嘴巴吐氣(一邊數到8),每天可以重複2次。 圖片來源:by tiverylucky from FreeDigitalPhotos.net 8) 馬上吃東西 肚子餓的時候總是會感到焦慮和易怒,最簡單的解決方式就是吃點東西,但這招只適用於肚子餓的時候呦! 最好選擇快速食用補充能量的食物,例如:一把堅果、一片巧克力。 圖片來源:by dan from FreeDigitalPhotos.net 9) 吃早餐 一大早就餓肚子,會讓整天情緒都不佳,營養師更是建議,早餐可以加入雞蛋,富含蛋白質,又提供飽足感,是不錯的選擇。 圖片來源:by rakratchada from FreeDigitalPhotos.net 10) 做蒸汽浴 蒸汽浴可以提升新陳代謝,並且幫助僵硬的肌肉放鬆,當然也能舒緩焦慮的心情囉! 圖片來源:by khunaspix from FreeDigitalPhotos.net 11) 親近大自然 當心情不好的時候,到公園走走,吸收花草樹木的芬多精,可以幫助放鬆。 圖片來源:by Sira Anamwong from FreeDigitalPhotos.net 12) 冥想 研究發現,我們天生就需要給自己平靜沉澱的時間。研究中,把三個嬰兒醒著的眼睛蓋上,隔絕視覺的刺激,結果經過一段時間的他們的母親發現,這種方式可以讓孩子變得更開心、脾氣更好。對成人來說,冥想就是很有效的方式。 圖片來源:by tiverylucky from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔每天讓自己快樂的14種方法〕>> (本文取材編譯自Health.com) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 補充DHA可以減少孕婦的壓力

    2015-06-25
    脂肪酸是人體必需的營養素,其中多元不飽和脂肪酸的ω-3脂肪酸是現代飲食容易缺乏的,一般人吃魚油補充的DHA和EPA就屬於ω-3脂肪酸。DHA是腦部和視網膜最重要的不飽和脂肪酸,這些不飽和脂肪酸對孕婦的好處包括:幫助寶寶的腦部和視網膜發育、幫助胎兒發育、減少早產、減少孕婦的憂鬱症、還可以減少寶寶罹患異位性皮膚炎,增加寶寶的骨質密度。EPA則有抗血栓的作用。2014年12月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現,補充DHA還可以減少孕婦的壓力。 這項研究的對象是16到21週的孕婦,受試孕婦每天服用兩顆多元不飽和脂肪酸(每顆含有450毫克DHA,90毫克EPA,40毫克DPA(docosapentaenoic acid,也是一種多元不飽和脂肪酸)、15單位的維他命E),對照組則服用安慰劑。所有的孕婦在24到30週間完成有關評估生活壓力的問卷,並且由研究員測試他們對各種生活壓力的反應和憂鬱的程度。受試者在16到21週和24到30週採集口水分析可體松(cortisol,是一種和壓力有關的荷爾蒙)的濃度。 研究結果發現在懷孕30週時的壓力指數在服用多元不飽和脂肪酸的孕婦為27.4,對照組則是29.5。可體松的濃度在16到21週時在兩組孕婦差不多,但是30週時在服用多元不飽和脂肪酸的孕婦則低了20%。這項研究也發現生活壓力大的孕婦,補充多元不飽和脂肪酸會減少壓力的程度。 有些研究發現懷孕中的生活壓力會影響將來小孩的心理發育,包括注意力不集中、學習障礙、焦慮等。而且經濟情況較差的人體內的DHA濃度比較低,攝取的DHA也比較少,所以這些人更應該補充DHA。 本文作者:林禹宏醫師

  • 何謂焦慮症

    2015-02-10
    焦慮症的發生頻度 焦慮症是極為常見的精神疾病之一,在綜合醫院的精神科門診中佔了約三分一的比率;而在一般成年人口中約有百分之五的人為此病所苦,這個比率高於高血壓,糖尿病等內科疾病甚多,對於個人、家庭及社會的影響不可謂不大。 根據過去對焦慮症的研究顯示,女性比男性多一倍左右,這究竟是生物學的因素,還是社會心理因素,至今尚無定論。在每一個人一生中,都需經歷各種不同的發展階段,而每一個階段也都有生物學上的變化,也各有不同的社會心理需要與奮鬥的目標,因此焦慮症與其他疾病一樣,好發於具有某些特質的人之中,也有較好發的年齡。一般說來,焦慮症多發於青春期以後,以二十歲至三十歲間居多,三十歲以後逐漸減少。 此症在病發後,臨床上的表現大同小異,僅程度上有所不同,但病程差別很大,約有半數患者會痊癒;其餘的病人症狀起伏不定,時好時壞,但僅有五分之一的患者會演變成慢性化。  焦慮症的病徵 焦慮症的主要臨床病徵為心理上的不安、焦慮以及伴隨而來的身體症狀。焦慮症可以分為兩種類型,一種是症狀較廣泛,病程較慢性的『廣泛性焦慮症』,另一種為陣發性的、突然的,以心臟和呼吸系統症狀為主的『恐慌症』。因恐慌症另有專文討論,以下僅對廣泛性焦慮症加以說明。 廣泛性焦慮症是一種慢性的疾病,大部份的病患是在十五歲左右(所謂的青春期的時候),就注意到自己的煩惱較多,事事較敏感,性子急。以後,因生活上的精神壓力,心思更多更煩,而引發了種種的症狀。  1.全身肌肉緊張有關的症狀,如肌肉酸痛、容易疲倦、容易驚嚇、不安地走來走去、臉部緊繃、全身肌肉放鬆不下、眼皮會跳、手顫抖等。  2.自律神經功能障礙的症狀,如心跳快、易流汗、脈搏快、胃不舒服、口乾、頭暈、胸口不舒服、呼吸快、手心出汗、常小便、手腳易冷、易拉肚子等。  3.容易擔心,如事事感到不安、不安的沉思、對明天的事擔心的很厲害,無緣無故地擔心有不幸的事件將發生等。  4.警覺度太高的症狀,如失眠、易發脾氣、易受驚嚇、沒有耐心、精神不集中、記性差等現象。  病人往往不了解自己有焦慮症,而天天為身體上的不舒服煩惱,內科醫師檢查之後往往告訴他說沒有病,結果使病患更加不安(擔心自己得了怪病)。再者,病患因煩惱多,擔心身體不好,事事處理不當,進而導致信心喪失,生活變得痛苦不堪。  焦慮症與其他身體疾病之鑑別診斷 患焦慮症的人常常會經驗到各種身體方面的不舒服,而且常常以為自己患了各種身體疾病,甚至接受許多不必要的檢查及治療。下面所列舉的就是一些需要鑑別的情況,提供讀者作為參考。  1.焦慮症與甲狀腺機能亢進的鑑別:手抖、冒汗、容易緊張不安、失眠、體重減輕等症狀都可發生在焦慮症及甲狀腺機能亢進的病患身上。焦慮症病患是因為焦慮引起胃口不好或消化不良而使得體重減輕;而甲狀腺機能亢進者的胃口卻是正常的,甚至比平常吃得更多,但體重仍然減輕,這是兩者不同的地方,其他身體狀況也有不同的地方,但最後的鑑別診斷還是靠抽血檢查甲狀腺荷爾蒙來判定。  2.焦慮症引起的過度換氣症候群與心臟病、肺部疾病、癲癇之鑑別:有些焦慮症病患會突然覺得胸口緊、呼吸困難、心臟跳得很厲害、因此就拚命呼吸。然而一拼命呼吸就會把體內的二氧化碳過度地排出體外,而導致血液鹼性過高的呼吸性鹼毒症,因而引起頭暈,手腳麻或針刺感,甚至手腳痙攣。在這個過程中,因為有胸口不舒服、呼吸困難及心跳厲害的現象,因此常被誤認為有心臟病或肺部疾病。若發生手腳痙攣,則往往被誤以為是癲癇。焦慮症病患會出現上述身體症狀的情形通常都是緊接在拚命呼吸、過度換氣之後、而心臟及癲癇病患之症狀則是突然發作的,並不需要先有過度換氣才發生。  3.焦慮症引起的頭痛與其他腦疾病之鑑別:焦慮症會導致長期肌肉不能放鬆而引起頭痛、或頸部、肩膀、腰部等的酸痛。開始時是焦慮、緊張、生氣時比較會痛,到後來可能變成每天痛,通常只有在睡眠休息時,肌肉獲得放鬆之後會覺得比較舒服些,醒來後由於習慣性地不能放鬆肌肉,因此又逐漸不舒服起來。  4.此外,焦慮症所引起的排便解尿不正常也是常見的現象,而且很容易被誤以為是腸胃及膀胱有毛病,也應該加以鑑別。  焦慮症的治療  1).藥物治療 對焦慮症患者使用藥物治療的目的在消除焦慮感,以及因焦慮而引發的身體症狀,目前此類治療性藥物的種類繁多,但可歸納為作用於腦部及作用於腦部以外之內臟器官兩大類。其中以作用於腦部的藥物最為常用,如Benzo diazepines 類的抗焦慮藥物,在一般治療劑量範圍內使用時,安全性很高。但在連續服藥一星期以上之後、不可突然停藥、而要逐步減藥,避免症狀復發。  2).生理迴饋治療 利用生理回饋治療來學習放鬆自己並控制某些與焦慮有關的生理症狀。  3).心理治療 許多焦慮與個案心理、人格等因素有關,故透過心理治療,增強對自我了解,可以減輕焦慮,降低服藥劑量(甚至不用服藥),並預防再發。  4).行為治療 不必要的過份焦慮行為可以透過行為分析和適當的學習,使自己變得更能適應,並消除不必要的焦慮行為。  5).其他如團體及家族治療 對某些因人際或家庭壓力導致焦慮的個案也有某些程度的幫助。 本文作者:彰化基督教醫院精神科 邱南英醫師

  • 寶寶太黏人 恐因分離焦慮

    2014-10-22
    常有家長抱怨,小寶寶非常黏人,父母親一不在身邊,就會哭鬧不休,讓照顧者十分困擾;其實,這可能是嬰幼兒分離焦慮的自然表現。 所謂分離焦慮,是指寶寶在與親近或熟悉的人(尤其是主要照顧者)分離時所產生的焦慮或不安。在嬰幼兒階段,分離焦慮是成長中的自然發展過程,由於每個寶寶的氣質不同,有的會有明顯的焦慮表現,有的寶寶則不會。 一般而言,在7個月大之前,嬰幼兒還處在認識自我、瞭解週遭環境的情況,尚未對主要照顧者有明顯依附的感覺。但是7個月大之後,便會開始對主要照顧者產生依賴心理,而且會開始分辨誰是和他親近的人、誰是陌生人。 這個時期開始,幼兒會期待照顧者的關心與安撫,對照顧者有種特別的感覺;但此時嬰幼兒還沒有建立「客體恆存」的概念,因此,當照顧者離開時,嬰幼兒的感覺不是照顧者還在,等一下就回來,而是照顧者消失了,於是出現哭鬧的情形。如果寶寶屬於比較不安的類型,焦慮情況更會明顯而持續。 分離焦慮其實是發展過程正常的階段,但是如果程度太過強烈,嚴重到影響日常作息,或是到了5、6歲還會出現分離焦慮的情況,便須特別注意,這時可以尋求兒童心理衛生科的醫師協助。 要避免分離焦慮的發生,爸媽可以用一些方法來從小建立安全的依附關係,孩子就比較不會有分離焦慮的狀況。例如,經常抱抱小孩,多去關心、安慰寶寶,並且經常陪伴他們,和他們一起玩遊戲,不要只忙著工作或其他的事而犧牲了與孩子相處的時間,就比較容易建立良好的依附關係。 如果小朋友已經有過度分離焦慮的問題,除了尋求醫師協助,家長還可以做些什麼?首先,可以逐步訓練嬰幼兒習慣分離的狀況,先在熟悉的家中練習短暫的分離,有時可以試著讓他獨處一下再叫他,或是過一會兒時間再出現在他的面前,讓他慢慢習慣沒有照顧者的時間。嬰幼兒藉由這些短暫分開的練習,可以逐漸瞭解照顧者和他分開不代表消失,從而建立「客體恆存」的概念。 另外,當照顧者需要離開一下時,也要明確告訴寶寶,要去哪裡、什麼時候回來,而且必須守信。經由這些經驗的逐漸累積,嬰幼兒就會知道照顧者是會守信的,和照顧者分離時也就不會再那麼焦慮不安了。 本文作者:耕莘醫院心理衛生科 張傑文醫師

  • 焦慮症不上身

    2014-09-18
    現今的學生在國、高中階段要面臨基測、學測、指考甚或是大學個人申請面試等升學競爭壓力,衛生福利部豐原醫院精神科陳逸群醫師表示,適度的緊張感可以是進步的動力,但當壓力接踵而來產生莫名或是無故的緊張則稱為焦慮,若沒有適時的情緒抒發,則容易陷入負面情緒中。  17歲小雁,學校課業排名前五名,是個積極樂觀的小女生,平時在課業上不用爸媽擔心,但在面臨考試,不論是學校的期中、期末考或是準備學測考試前總是會肚子痛、不好入眠且容易感冒,而當考試結束,所有不適的症狀又都不藥而癒,讓爸媽常為了小雁的健康傷透腦筋。 精神科陳逸群醫師表示,常見的焦慮症可分為恐慌症、社交恐懼症、強迫症及慮病症等類型,突然且反覆發作的極度不安感加上心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等為恐慌症;在面試、口試時須上台講話,會有口吃或腦子一片空白,對一般的社交場所產生逃避心理為社交恐懼症;腦中重複一直出現幾種特徵的意念如怕髒、怕做錯,以致重複做一些如洗手、檢查等來克服強迫意念則稱為強迫症;而當身體出現病痛如腹瀉、胃痛等症狀,且嚴重影響日常生活,花時間到處找醫師,經常請假不上班、上課等稱為慮病症。 精神科醫師對焦慮的解釋為莫名、無緣無故的緊張,而心理學上的解釋是壓抑住對某個事件的緊張,表面上說不在乎,其實心裡非常在意,患者會採取「災難性的思考」,把疾病想得太嚴重或覺得事件會演變成大災難,如一有發燒症狀就擔心是肺炎,一個地震就想成房子即將要垮掉等,擔心這個、擔心那個,睡覺也無法好好入眠,導致常常需要看醫生。 陳逸群叮嚀,要避免焦慮症上身,要先讓自己跳脫災難性的思考,讓自己的急性子被自己馴服,讓自己從完美主義的框框裡走出來,學習漸進式肌肉放鬆,培養運動的習慣,適度的跟家人及朋友分享快樂悲傷,讓情緒抒發能找到出口,若仍無法改善症狀,亦可尋求精神科醫師或心理師等專業人員的幫助,透過行為治療或是藥物治療讓疾病能得到更好的控制。 本文作者:豐原醫院精神科-陳逸群醫師

  • 認識焦慮症

    2013-08-30
    焦慮是因為心裡緊張所呈現出的一種不愉悅的感覺,常伴隨生理上的變化或表現;而焦慮症是指對於事物所呈現出過度的、不受控制的或是不合一般情理的擔憂,對患者本身造成很大的影響。焦慮症的發生是很普遍的,其終生盛行率約為10%到30%。 而現代人由於生活環境的劇烈變化,生活步伐的緊湊,缺乏足夠且適當的休息,加上人與人之間關係的疏離,焦慮症很容易在無形之中產生,因此民眾需要對焦慮症有基本的認識。 焦慮症會引起各種身心症狀,在情緒上會出現緊張、不安、恐懼、害怕、煩躁、易怒等;而生理上則常見心跳加快、呼吸困難、胸悶、頭暈、出汗、坐立不安、拉肚子、肌肉緊張等;另外,病患也有可能會出現思考方面的症狀,如注意力無法集中、無法思考、害怕失去控制、甚至失去現實感等,而行為反應也會受到影響,像是過度激動、過度敏感、衝突或是逃避行為,甚至透過重複行為(例如不斷洗手)來緩解內心的不安。一般來說,上述的症狀會持續一段時間,或是在某種可預期或是不可預期的情況下反覆發生,最後明顯影響到人際關係、社會功能或工作能力。 焦慮症依照不同的症狀表現有很多不同的種類,包括廣泛性焦慮症、恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾患等。較常見的是廣泛性焦慮症,例如整天過度擔心身邊所有的事情,影響到工作和日常作息。至於強迫症,則是會表現出無法控制的重複想法或是行為,例如不斷洗手。而畏懼症則是會對某種情境或事物感到緊張或害怕,像是社交畏懼症的患者會對上台或是公共發表言論的場合感到極度的緊張,而影響到臨場的表現。由此可知,焦慮症的症狀是相當多樣化的。 就醫時,醫師會根據焦慮的症狀與表現,給予適當的治療;症狀與表現的不同,治療時間的長短也就不一樣。除了藥物治療以外,有些患者也可以透過藥物加上行為治療、心理治療或團體治療等方式,來增加治療的效果。 若您或身邊親友連續一段時間出現上述的類似症狀,或是主觀感覺到極度的擔心、焦慮或是害怕,逐漸影響到注意力,日常生活作息、人際關係、工作表現,甚至失眠時,則需要懷疑是否有焦慮症的問題,建議及早尋求專業醫療人員的協助,可諮詢身心科或是精神科門診進行專業的評估與處理。 本文作者:衛生福利部胸腔病院 鄒長志醫師

  • 焦慮的替身媽咪

    2013-08-29
    每當考季來臨,我們第一個直覺反應都是考生的應考壓力也逐漸來臨。其實往往有壓力的不只考生,家長也面臨到不小的壓力。張小姐是一個家庭主婦,今年女兒即將參加國中基測,看到考試日期越來越近,女兒卻整天漫不經心的維持慘不忍睹的成績。張小姐不禁越來越擔心,擔心孩子將來變得跟過去也不讀書的自己一樣,過著辛苦的生活,張小姐開始整天緊盯女兒讀書,甚至陪女兒一起讀書,幫女兒解題目,再把畫好、整理後的重點交給女兒熟讀,儼然變成準備考基測的替身媽咪。這樣的應考焦慮還沒出現在準備考試的女兒身上,卻反而出現在家長身上,張小姐開始出現入睡困難、淺眠、缺乏耐心、易怒,也增加了家庭衝突的頻率。 許多家長都有類似的現象,覺得孩子像是自己的延伸,孩子表現得好不好似乎就等於自己表現得如何。有些擁有不錯成就的家長,會覺得自己表現好,孩子表現也不能差,希望孩子能延續自己的榮耀。張小姐因為上述的情緒及睡眠困擾而前來門診治療,在心理治療的探索中,張小姐發現之所以這麼擔心女兒的基測表現,其實源自於對自己成就的不如意,期待孩子的好表現能彌補過去自己不夠努力的遺憾,擔心女兒成為第二個自己所不滿意的自己,這樣的焦慮讓原本就容易緊張的張小姐產生過度的投入與擔心,破壞了原本自律神經的平衡而影響睡眠。經過一段時間的心理治療後,張小姐除了學會用一些放鬆技巧處理緊張的心情,在意識到自己過度涉入女兒的基測考試的原因後,情緒的起伏也獲得改善。 考試壓力未必只出現在考生身上,考生及家長都別忘了適時放鬆心情。面對即將來臨的重要考試,考生家長除了注意考試壓力對孩子的影響,也別忘了關心自己。想想我們是不是把過多對自身的期待放到孩子身上,否則,壓力加上壓力,累了自己的身心,損害親子關係,賠了夫人又折兵。 本文作者:台中醫院 臨床心理師 涂冠宇

  • 認識焦慮疾患

    2013-08-25
    一、畏懼症(Phobic Neurosis)  對某些對象、行動、特殊處境等發生過份恐懼現象,以致影響日常生活作息。  症狀:對很普通的事物或甚至不真實的事物產生恐懼或者其恐懼超過一般人。  二、強迫症(Obsessive Compulsive Disorder)  有強迫性思想、衝動或行為重覆發生無法控制。  症狀:強迫行為常伴有強迫思考,如不斷想像水龍頭沒有 關好而重覆檢查。 三、焦慮症(Anxiety Neurosis)  乃指因心理不安、焦慮、緊張等情緒障礙為主的心理疾患。  症狀:坐立不安、緊張、頭痛、發抖、出汗、呼吸困難、胃痛、失眠,且有腰酸背痛、四肢無力、注意力不集中。

  • 停不了的焦慮-失智的初期症狀

    2013-08-23
    68歲的陳女士是個一向健康的家庭主婦,一年前開始卻出現頻尿、老是覺得有「尿意」想上廁所,但去了廁所卻不是每次都真的有尿,一開始她自行到藥房買成藥吃,每次一吃就覺得好像好一些,但漸漸地每次一有尿意就想去藥房買藥,不僅藥越吃越多,頻尿的次數也並沒有減少;於是她求助泌尿科門診,經過尿液檢查及詳細的「尿動力學檢查」並沒有發現明確的問題,吃了幾個月泌尿科的藥也不見效,因此懷疑是不是因為焦慮而頻尿,於是被女兒帶來精神科門診求診。 經過詳細的精神科會談才發現,陳女士不僅僅是焦慮及頻尿,原來她的短期記憶也出現問題,常常忘東忘西;經常丟掉貴重的物品;連上一餐吃了些什麼東西也記不得;雖然還能幫忙接送小孫子上下課,但原來她經常在路上因為突然認不得路,而繞了好幾圈才回到家;原本外向的個性,也因為「健忘」、「迷路」、及「焦慮」伴隨的「頻尿」,讓她漸漸不想出門,整個人變得社交退縮,情緒上也出現憂鬱的表現。於是替陳女士安排了針對失智症的身體檢查、腦部影像學檢查及認知功能評估,果然發現陳女士腦部明顯萎縮,認知功能評估則發現特別在「短期記憶」項目出現明顯退化,已達輕度失智,合併有中度焦慮的情形。經過六個月的「抗失智藥物」及「抗憂鬱藥物」治療後,不僅短期記憶進步,焦慮及憂鬱也都獲得改善,頻頻要上廁所的情形減少了,也不用再去藥房買成藥吃。 失智症為一種進行性的腦部認知功能退化性疾病,主要的症狀包括「認知功能障礙」、「日常生活功能障礙」,也可能合併有焦慮、憂鬱、睡眠障礙、躁動、妄想、幻覺等「精神行為障礙」。根據台灣本土的統計,失智症合併有焦慮的比例約為35-76%,比例雖高,但在失智症早期,病患日常生活功能仍未明顯退化時,容易被當作一般焦慮症治療而喪失早期治療的機會。因此,若超過65歲以上的長者出現記憶及焦慮問題,仍應經由專業醫師評估是否有失智症的可能性,早期治療以減緩疾病對認知功能上的損害。台灣目前約有11~13萬名失智症患者,病人的數目預估以每二十年加一倍的速度快速成長中。失智症患者因罹病造成的功能性退化及精神行為問題,不僅造成自身的失能,更成為整個社會及主要照顧者的負擔。台中醫院特別針對失智症成立「記憶整合特別門診」,由家醫科、神經內科、精神科及中醫科四科醫師聯合看診、與家屬共同討論疾病治療方向,經過兩年的臨床經驗發現,不僅減少了醫療資源重覆浪費及藥物重覆開立的問題,也因為更全面的照護模式,成功改善患者的日常生活功能及穩定其精神行為症狀,不僅減少主要照顧者的負擔,也提昇了患者及家屬的生活品質。 本文作者:台中醫院 精神科主治醫師 吳佳錚

  • 我們要如何做才能控制焦慮?

    2013-08-02
    焦慮是什麼?焦慮是十分常見的現象。它是人們面臨危險或生活壓力的正常反應。僅當程度上過度不合宜的嚴重或持續太長,使得當事者功能受損之時,才構成問題。焦慮並不會造成什麼身體或精神上的傷害,但它會造成生活上的適應困難。此時即使最單純的思想行為都構成莫大的緊張壓力。 人們處於壓力情境下,身體將釋出一種激素-腎上腺素,經由血液循環分佈全身。它讓我們的身體準備妥當來應付任何壓力情境,但它也產生許多與焦慮相關聯的身體感受:如:顫抖、冒汗、四肢無力感、胃絞痛感、肌肉緊張、臉潮紅、心悸、呼吸困難感等。此時也會讓我們有些行為的變化,如:坐立不安、吃的更多、逃離壓力情境、吸煙、咬指甲、做事衝動冒失等。我們的思想也會有所變化,如:擔心自己的健康出了問題、擔心自己即將昏倒、擔心這個問題此後將永遠跟著自己、什麼事都將悲觀負向的設想、十分害怕。焦慮本身可能讓人十分痛苦,它給我們帶來焦慮的感受與思想,甚至害怕。最常見的反應是逃離現場,但逃避而得到的放鬆僅是暫時的,而此壓力情境將日益困難面對。 我們要如何做才能控制焦慮? 有些實際可行的方法能克服使人不適的焦慮症狀,以下是最重要的三種: (1)學習如何放鬆:學習特殊運動及緩慢規律的呼吸,學習如何控制身體的感受。身體的放鬆也能幫助降低精神的壓力。 (2)學習面對害怕:學習如何逐步面對問題,而漸漸建立自信心。 (3)學習如何控制使人痛苦的思想:包含將心思遠離問題所在,並將擔憂轉成建設性的想法。 利用這些方法打破焦慮的惡性循環。但這些方法並非天生即有的,它是需學習的技能,需在家時常練習使成為一種習慣,才能在日後類似的壓力情境下,真正克服惱人的焦慮。 本文作者:孔繁鐘醫師

  • 內外調理,中醫助您戰勝焦慮

    2013-07-28
    現代社會生活壓力大,生活緊張,容易產生一些現代文明性疾病,焦慮症就是其中之一。焦慮是面對壓力時的正常反應,但當焦慮程度與壓力嚴重程度不成比例,或壓力過後而焦慮仍持續存在,或即使無任何的外在壓力卻仍有焦慮,則為病態性焦慮症(Anxiety)。 此類的患者通常會擔心可怕的事情會發生在他們的身體、家庭、工作及生活上,因此無法控制自己的焦慮情緒而無法放鬆,進而影響了他們的日常生活及工作。此類患者表現出的症狀千奇百怪,諸如睡眠障礙、容易緊張、注意力不集中或時常感覺腦中一片空白,表現在生理方面的症狀則是心悸、胸悶、容易腹瀉、與肌肉僵硬疼痛等筋肌膜炎的症狀。此類患者會在各基層診所或是醫院的門診中時常見到,因為他們會以各種病名到處求診,遍訪中西醫門診,但卻忽略了自己身心的調理。 中醫治療焦慮症病患,效果不錯,必須要內外調理,針灸與藥物一起並用,配合呼吸吐納與八段錦的運動,來改善緊繃的情緒。急性期或是焦慮造成的肌肉緊繃、筋膜發炎的情況,可以用針灸來放鬆肌肉,降低交感神經的活性。慢性調理期則需配合內服中藥,按照中醫辨證論治的的精神來做治療,輔以一些鎮靜通竅的中藥,諸如珍珠母、合歡皮、石菖蒲與遠志等。中醫的證型主要分成三型,包括肝膽火旺、心火上炎與心腎不交等三種。其中,肝膽火旺的證型,除了一般焦慮的症狀外,患者會特別容易感到口乾、口苦、易怒、胸脅脹悶、頭痛頭漲等,治療上以龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等降肝膽火的藥物為主,針灸治療可選取太衝、百會、陽陵泉等穴位。心火上炎的證型,患者特別容易感到心煩易怒、心悸胸悶、失眠、嚴重時伴隨著口瘡、舌瘡與小便偏黃等症狀,治療上,我們會運用黃連阿膠湯或是交泰丸、導赤散等藥物治療,配合大陵、內關與復溜等穴。第三型心腎不交證型患者,主要表現腰酸、心煩、眼睛乾澀與面色暗黑等症狀,治療藥物可選擇知柏地黃丸、三才封髓丹等,選擇針灸穴位為太溪、湧泉與神門等穴。 針對焦慮症患者的平常保健之道,多作深呼吸吐納或是八段錦導引中的搖頭擺尾去心火與雙手托天理三焦等兩式,有助於改善情緒緊繃與肌肉僵硬的狀況。當然『心病還是需要心藥醫』,透過醫師瞭解自己焦慮的原因,將引起壓力的原因排除,還是治療成功的不二法門。 本文作者:行政院衛生署花蓮醫院中醫科 吳炫璋醫師

  • 台灣首府大學「一ˋ工團」獻藝 舒緩病患與家屬焦慮心情

    2010-11-24
    柳營奇美醫院廿四日邀請台灣首府大學「一ˋ工團」獻藝前來一樓大廳表演,優美的歌聲,帶來歡樂氣氛,吸引數百位門診、住院患者與家屬扶老攜幼前來聆賞,帶來歡樂的氣氛,舒緩病患與家屬焦慮的心情,現場掌聲不斷。 柳營奇美醫院表示,由台灣首府大學「一ˋ工團」(取有「毅」力、有創「意」及充滿「藝」術氣息的學生「義」工所組成之意),在一樓大廳表演。由鍵盤手陳昱瑩、小喇叭及主唱的陳宗裕、電子鼓手呂家豪共同獻藝,表演曲有城裡的月亮、月亮代表我的心、孤單北半球、愛因為在心中、新不了情、堅持、Nothing gonna change my love for you、蝸牛等,樂音悠揚,吸引民眾前往聆賞。會中安排護理部「洗手」衛教節目及造型可愛氣球贈送有獎徵答活動,吸引民眾熱烈搶答。

  • 上班族,記得動一動!

    2009-10-21
    世界衛生組織調查全球的工作人口約佔85%,平均每人每天工作三分之一以上的時間,所以人的一生大部分的時間是在職場度過。國立陽明大學運動健康科學中心研究指出,上班族健康體能大部分體能活動過少,能量消耗均以工作為主,特別是坐式工作者,長期坐姿面對電腦螢幕。長期固定且不當姿勢重複使用,造成累積性的傷痛,如肩頸症候群、腕道症候群等現象。現代上班族迫切需要全面提昇柔軟度、心肺耐力、肌力等健康體能。根據2008年美國心臟學會及美國運動醫學會建議:每次持續10分鐘以上的運動,才可以累計算一次。每週應至少累積150分鐘的中等強度有氧運動,例如:快走、騎腳踏車、跳舞、有氧健康操等。 臺南市衛生局致力於促進全民健康,強調規律運動是擁有好的健康體能的最好方法。因此積極帶頭推動全民運動活動,於10月16日開始至11月30日每週一、三、五上午8:10-8:30於衛生局旁好望角公園,邀請陳美如老師帶領衛生局員工做有氧運健身操,歡迎鄰近職場、社區民眾一起做運動。但運動前,別忘了評估自己的體能狀況,是否會頭暈、胸悶、關節疼痛,建議與醫師討論合適的運動模式。 根據 2002 年美國疾病防治管制局之建議,運動的好處可歸納以下幾點: 1.減緩老化,延長壽命,運動一分鐘,壽命約可增加兩分鐘。 2.減少因心臟病所造成的死亡。 3.減少高血壓的機會。 4.協助高血壓患者降低血壓。 5.減少發生直腸癌的機會。 6降低憂鬱和焦慮的情形,促進心理健康。 7.可控制體重。 8.促進骨骼、肌肉、關節的功能,預防骨質疏鬆症。 9.促進手眼協調,避免跌倒。

  • 焦慮症狀常被誤認為腦神經衰弱

    2009-09-15
    應看精神科,多種療法可顯著改善 在繁忙的工商社會,焦慮是相當普遍的問題。患者在情緒上感到緊張、擔憂、恐慌、害怕,出現坐立難安、煩躁易怒、失去耐性、無法專注等情況,並且伴隨著各種身體的不適,例如心悸、胸悶、頭痛、暈眩、痠麻、顫抖、冒汗、喘不過氣、腸胃不適、肌肉緊繃、疲倦乏力、以及失眠。許多患者因為胸痛、呼吸困難而去看心臟科,因為頭暈、耳鳴而去看耳鼻喉科,或者因為腹痛、便秘而去看腸胃科,四處求醫,做遍了各種檢查都找不出毛病,但病情依然未見改善。 奇美醫學中心精神科主治醫師謝光煬指出,這些身體的不適都屬於焦慮症狀,多半與心理因素密切相關。坊間所謂「腦神經衰弱」或「自律神經失調」的說法,往往造成錯覺,讓人以為這是生理疾病,其實並不恰當。許多患者因此被誤導而去看神經科,或者做了很多不必要的檢驗,卻得不到適切的評估與治療。 一般而言,焦慮多源自於壓力,來自外界的要求、意外的變故、或自我的期許。患者大多容易操心煩惱,求好心切,對於不確定的事情往往放心不下。有些患者不承認有特別的壓力,但還是因為身體的不適而擔心自己的健康。自律神經系統就像一面鏡子,反映內在的緊張,產生各種焦慮的生理反應;當事人在敏感、警戒的狀態下,便格外容易感到身體不舒服。許多患者針對個別的身體症狀去買藥來吃,失眠就吃安眠藥,頭痛就吃止痛藥,其實只能治標,不能治本。 焦慮的確切病因,因人而異,可能是適應障礙、恐慌症、畏懼症、泛焦慮症、創傷後壓力疾患或憂鬱症等。若能經過精神科醫師診斷,找出根本的原因,對症下藥,當焦慮獲得改善,種種身體的不適便會逐漸緩解。 謝光煬醫師表示,焦慮的治療以抗憂鬱劑為首選藥物,搭配鎮靜劑的短期使用,可以顯著改善症狀。至於不想吃藥的患者,也有替代方案可以選擇,療效並不比藥物遜色。「認知行為治療」,可針對不適當的想法和做法來做矯正,協助患者放下過度的期許和憂慮,養成較佳的紓壓及因應方式;「生理回饋及放鬆訓練」,則可經由儀器的輔助,讓患者學習覺察身體的焦慮反應,並藉著靜坐、冥想、腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等方法來紓解緊繃的狀態。 本文作者:奇美醫院精神科 謝光煬醫師

  • 如何改善失眠、焦慮及緊張不安?

    2009-04-16
    時下緊張忙碌的工商業社會,不分男女皆無法尋求一個獲得安寧飽足健康的睡眠,它不但影響日常的生活起居,甚至家庭事業都一併連累。更嚴重者甚至導致生理及精神異常病理現象,一發不可收拾的後果。因此尋找一種安全既能長期使用又不會傷害健康的方式藉以妥適的提昇睡眠品質是有必要性。 造成失眠焦慮不安之病理原因 1.長期的緊張、焦慮不安壓力所造成的精神情緒異常。 2.精神性疾病:憂鬱症、躁鬱症、恐懼…(30~35%)。 3.睡眠中暫停呼吸症候群:睡眠呼吸異常病態性之暫停呼吸症 (5~10%)。 4.病態性睡眠期間「四肢異常抽搐抖動症」。 5.各種病痛疾病:急慢性生理病痛疾病(風濕關節炎、骨刺、脊髓退化、慢性肌腱炎、高血壓、血循環障礙)(5~10%)。 6.酒精或藥物:酗酒及中樞干擾神經性藥物引起之睡眠障礙症候群(降壓劑、支氣管擴張劑、類固醇、甲狀腺異常治療劑)(10~20%)。 7.內分泌失調、經期前後症候群及更年期障礙常引起並誘發的失眠、焦慮、躁鬱不安。 8.環境因素的干擾(躁音、換床、旅行時差、溫度改變、住院…)。 失眠症及睡眠障礙的種類 1.入睡遲緩困難。(Difficulty in falling asleep)。 2.睡眠時間短暫甦醒過早。(Early morning wakening)。 3.間歇性睡眠無法持續深睡。(Intermittent in awkenings)。 4.多夢、惡夢無法飽睡及寧睡。(Frequent dreaming and bad dream recall)。 5.化學合成安眠鎮靜劑導致的失眠惡化。(Mental and physical sleeping distoration induced by traditional hypnotics and sedatives) 6.睡眠間頻尿甦醒症。(Sleeping interruption caused by frequent uriation)。 化學合成安眠鎮靜劑可能的副作用 •精神及生理的依賴性及成癮性(dependence and addiction)。 •白天精神萎糜及隔天藥效殘留作用後遺症(hangover)。 •經常服用容易引起抗藥性、劑量加重現象。 •長期使用會造成腦神經傷害、神經衰弱。 •行為異常(bizarre behavior, agitation, depersonalization, hallucinations, suicidal ideation,hostility, violence, rage reaction)。 •症狀反彈惡化及停藥後症候群(約有50%的焦慮症患者其焦慮的症狀加劇病情更惡化)。 抗失眠、焦慮、緊張不安的另類選擇 化學合成安眠鎮靜劑雖能直接與睡眠中樞Benzodiazepine接受体強力結合促進入睡,但其實人類的睡眠過程包含四個週期五個階層,第I-IV階層是屬於非快速眼動期(NREM),第V階層是屬於快速眼動期(REM),睡眠品質不佳常是第V階層太短或甚至喪失所引起,但經眾多臨床研究學術報告指出,Benzodiazepine或Benzodiazepine Agonist安眠鎮靜劑無法真正讓睡眠完成第V階層(REM),這類藥物即使強迫入睡也無法達成完美的四個週期五個階層,雖然患者被迫入睡但睡眠品質極差,而且隔晨的殘藥症候群(Hangover)及嗜睡睏倦現象極為嚴重,因此尋找一種安全又能長期服用不會造成傷害及依賴成癮的製劑,來提昇失眠及睡眠品質障礙,是目前臨床醫師所迫切須要的,建議可搭配有美國醫學教科書登載並經醫學中心使用,純天然生藥植物凍晶萃取複方製劑,對預防夜晚睡眠中之間歇性睡眠中斷易醒及清晨覺醒過早效果有助益! 安眠藥若依正確使用方法並不會產生抗藥性依賴性或影響身體機能,反而是長期失眠造成睡眠不足對身體的影響較大。 失眠症的自我調適與改善 失眠嚴重患者,建議先到大醫院掛精神科或神經內科確認原因治療!平時可補充維生素B、Niacin、鈣、鎂;若有壓力應設法解除,運動、打坐、深呼吸是很好的疏解方法。 1.培養持續有規律的運動。(避免入睡前6小時運動) 2.緩解生理的焦慮及緊張或經由按摩舒緩神經肌肉的緊繃。 3.避免飲用刺激大腦中樞之飲料及食物。(咖啡、可可、茶葉、可樂均含咖啡因) 4.儘量減少抽煙,因尼古丁會刺激大腦中斷睡眠,使夜間睡眠中斷甦醒。 5.避免飲用酒精飲料,雖酒精有抑制大腦活動力的效果,初期有助於誘導睡眠,但會導致半夜甦醒、淺睡惡夢及醒後的頭痛現象。(避免睡前3小時內飲酒) 6.改變週遭惡劣之環境。(遮光無躁音,柔和的音樂);另黑暗房間中睡眠人類的褪黑激素會增加也助於大腦的舒緩作用。 7.睡前宵夜勿過度飽漲,輕淡的點心及牛奶製品有助於入睡。 8.下午3時後請勿午休,中午的午休儘量不超過1小時。 9.睡前用溫熱水淋浴或泡澡,有助於鬆弛神經肌肉的緊張。 10.有任何生理疼痛及慢性疾病,務必尋求醫師作妥善徹底的治療。 11.避免染上長期依賴化學合成安眠鎮靜劑藥物,強迫入睡的習慣。因為化學鎮靜安眠藥會嚴重傷害腦神經及身體各器官,更嚴重的是會導致精神上的成癮依賴性。 趙順榮藥師小檔案 現任: •普登藥品有限公司 董事長 •展揚藥品企業有限公司 董事長 •矽谷咖啡館 董事長 •Sun City企業有限公司 董事長 •台北市西藥代理商公會醫療發展 副主任委員 •台北矽谷科技園區 管理委員會 主任委員 •Taiwan Coffee Association台灣咖啡協會 講師 •大仁科技大學校友會 顧問 學歷: •大仁藥學專科學校藥學系畢業【藥師】。 •台北醫學院─中藥班第三期結業。 •國立政治大學─企業經理人員第二十九期結業 經歷: •美商惠氏/氰氨公司 藥師 •美商惠氏Wyeth藥廠 藥師 •美商勞敏士A-H-Robins藥廠 藥師 •日本第一製藥公司 藥師 •皇佳製藥公司 藥師 •台灣生達製藥公司 藥師 網址:趙順榮藥師小檔案  本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】

  • 用腦過度???

    2009-03-17
    人類腦細胞總數約有1100億個, 其中小腦細胞的數目最多約為1000億個. 雖然數量龐大, 但是很可惜的是, 小腦與智力沒有直接關係. 140億個大腦細胞才是我們能靈活運用的部份. 不管是天才、平凡人或是智力障礙, 大腦細胞數目都差不多, 可是運用的比例卻有大大的不同. 1隻蜜蜂有七千個腦細胞, 1隻老鼠有五百萬個腦細胞。1隻猴子有一千萬個腦細胞. 雖然數量遠小於人類, 但是這些腦細胞已經足夠蜜蜂、老鼠和猴子的生活所需. 從出生後, 大腦細胞的數目就不再增加, 而且從20歲起, 大腦細胞每天要死掉約10萬個. 如果把140億個大腦細胞用10萬去除, 等於是14萬天, 約為380年, 也就是要活到400歲才會有缺乏大腦細胞的危機. 八百歲的彭祖可能是沒有腦力, 到處去吹噓自己的歲數 , 才輕易被閻羅王找到. 大腦細胞的成長, 三、四歲就已經完成70%, 12歲左右就成長至100%了. 之後隨著年齡的增加而日益成熟和複雜. 由零歲至六歲為腦部發展的關鍵期, 所以很多啟蒙教育都著重在這個時期. 如果這段時間很少接觸到各種感官次激或人際互動, 會嚴重影響大腦的發育, 而且無法挽回. 曾經有家長因為工作繁忙, 單獨把小朋友關在家裡直到上小學. 雖然衣食無缺, 可是小朋友連說話都學不會, 更不要說其他的學習能力了, 而且需要有人照顧他一輩子, 因為自我照顧能力的發展也不好. 大家都以為, 年紀大了, 腦力才會退化, 變得老是忘東忘西, 或是降低思考能力. 不過, 最新研究指出, 人類的思考力與判斷力高峰約在廿二歲, 到了廿七歲便會開始退步. 此外, 記憶力下滑的平均年齡是卅七歲, 而四十二歲之後記憶力更是急遽衰退. 還好累積而得的知識與學習的經驗都可持續進步, 足以彌補失去的部份. 為了延緩大腦功能的老化和智力下降, 主要的辦法就是持續的動腦以及心智的刺激. 打橋牌、下棋、打麻將、玩樂器、作運動、猜謎、拼圖遊戲、讀書都是很好的活動. 多吃魚和黃色蔬菜對於腦部血流也很有幫助. 睡眠不足、宿醉、操勞過度會加遽腦細胞死亡的速度和數目, 使腦部提早老化. 嗯! 我該去睡了..............zzz 維心身心科診所李東穎醫師 https://tw.myblog.yahoo.com/drlee-drlee/

  • 心靈的感冒 ~ 憂鬱症

    2009-03-13
    為什麼世界衛生組織把憂鬱症、癌症、愛滋病列為21世紀的三大疾病呢? 1. 因為發生機會高: 目前在台灣大約每十人當中就有一位罹患憂鬱症, 而且女性的比例約為男性的兩倍. 2. 因為影響層面大: 憂鬱症的患者除了自己要忍受重大痛苦, 也會造成學業、工作、家庭、社會等功能的損害. 3. 因為強烈嚴重性: 自殺是台灣的十大死因之一, 其中約有八成罹患憂鬱症. 4. 因為瞭解不透徹: 有人認為憂鬱症是自尋煩惱造成的, 也有人把憂鬱症當成是發瘋. 5. 因為治療觀念差: 不肯接受治療, 或是治療計畫與時間不夠完整, 導致病情不穩定. 今天工作不順心, 被客戶刁難, 被老闆誤解, 又遭同事嘲笑, 回家的時候大塞車, 車子快開到家就沒油了, 進家門馬上踩到小狗的便便, 還來不及開口解釋就被另一半責罵, 心裏真的很難過, 晚上翻來覆去睡不著, 隔天早上一臉疲憊不想去上班, 這樣算是憂鬱症嗎? 憂鬱的時間至少持續兩個禮拜以上, 才可以說是憂鬱症. 人生難免有高低起伏, 雖然俗話說不如意的事情十之八九, 但是總是會有一些快樂的事情或回憶, 讓我們能擺脫過去的煩惱. 但是, 如果有一天, 不如意的時候更加失意, 沒甚麼特別的事情也很落寞, 順心如意的時候快樂不起來, 那就要小心憂鬱症來襲了. 憂鬱症常見的症狀: 1. 每天都覺得很憂傷、很不快樂. 即使得到一份夢寐以求的禮物或是逛街購物血拼一番, 也不太高興得起來, 而且時間很短暫. 2. 整天懶洋洋不想活動. 以前假日都呼朋引伴外出郊遊的, 現在都待在房間裡. 本來打麻將都要大戰三天三夜才過癮的, 現在打沒兩圈就藉故告辭. 原本喜歡看的電視連續劇, 現在一邊看一邊打瞌睡. 最喜歡喝的法國礦泉水, 覺得味道變了, 所以喝幾口就不喝了. 3. 還沒做甚麼事情就已經覺得很累、很疲勞、全身無力. 4. 思考力、記憶力、判斷力變不好. 簡單的數學算術變得很吃力, 要跟朋友講甚麼通通忘記了, 中午要吃飯或吃麵考慮了老半天還是沒辦法做決定. 5. 睡不著、睡不好、一直做夢、睡一下子就醒來或是時睡時醒. ( 有少部分的人會很愛睡、睡整天 ) 6. 眼神呆滯、動作緩慢很像機器人的感覺. 7. 覺得自己很空虛、很渺小、很沒用, 好像不管做甚麼事情對別人都沒有幫助. 8. 悲觀與罪惡感. 中華棒球隊會輸球是因為自己沒去現場加油引起的, 隔壁的夫婦好幾年不孕也都是自己音響開得太大聲害的. 9. 胃口不好, 幾乎吃不下任何東西, 體重減輕很多. ( 有些人正好相反, 胃口大開, 暴飲暴食, 體重直線上升 ) 10. 腦中一直想到死亡的念頭, 甚至計畫要如何尋短. 維心身心科診所李東穎醫師 https://tw.myblog.yahoo.com/drlee-drlee/ PS: 以溫和友善的態度, 詢問患有憂鬱症的人是否有輕生的念頭, 並不會刺激他們, 讓他們更想不開. 反而有預防的作用. PSS: 曾經有位救護人員, 對著威脅要跳樓的憂鬱症病患說: 好膽你就跳下來 , 然後就吃上一輩子的官司, 因為病患真的跳下去.

  • 睡眠時間

    2009-03-08
    在我們的一生當中, 約有三分之一的時間是在睡眠中度過的. 每個人需要睡眠的時間長短因年齡與體質而有所不同. 剛出生的小嬰兒每天至少需要16小時以上的睡眠時間, 如果睡眠不足容易影響生長發育. 青少年最佳的睡眠時間應該是10小時左右, 睡眠不夠會帶來疲倦感與暴燥的情緒, 降低活動力, 而且會有體重過重與身高不足的問題. 對成年人來說,每晚7至9個小時是最佳的睡眠時間. 有些人因為體質的關係, 每晚只需5或6個小時的睡眠就已經足夠了. 而有一些人則每天需要多達10個小時的睡眠才覺得足夠. 「拿破崙一天只睡三小時」、「愛迪生一天的睡眠時間大約是四小時」是很有名的偉人故事, 但是實際上他們是善於運用睡眠分割法, 也就是常常利用空檔小睡片刻, 而且立刻就可以睡著 (拿破崙騎在馬上也能酣睡) , 所以總睡眠時間也跟一般人差不多. 只是這種善用時間與倒頭就睡的功力是我們所望塵莫及. 隨著生命週期的改變, 很多年長者每天的睡眠時間縮減到4至5小時, 起初可能會不習慣而擔心有失眠的問題, 但是只要調整睡眠時間和習慣, 就可以改善半夜就爬起來不知道要做什麼才好的困擾. 如果有幾天缺乏睡眠的話, 那麼接下來的幾天需要的睡眠時間也會增加, 以彌補之前的不足. 睡眠太少會造成 睡眠債務 , 就跟在銀行裏信用透支一樣, 最後, 你的身體將要求一定要償還這個債務. 如果長期睡眠不足, 又沒辦法補眠的話, 思考力、判斷力、反應力與免疫力會被削弱. 如果連續幾天睡眠過多的話, 是不是接下去幾天, 就不需要足夠的睡眠? 答案是否定的. 就像電池已經充滿電一樣, 再繼續充電也不會使電池的電量增加. 維心身心科診所李東穎醫師 https://tw.myblog.yahoo.com/drlee-drlee/

  • 壓力過大怎麼辦?

    2009-03-06
    對付壓力過大有三個辦法: 1. 減輕壓力: 工作壓力大--換個錢多事少離家近責任輕的工作. 學業壓力大--換個功課少要求少的學校. 社會壓力大--不看不聽不聞不問?? 家庭壓力大--換個家庭??? ( 以上純屬搏君一笑) 2. 山不轉路轉, 路不轉人轉. 山窮水盡疑無路, 心一轉, 退一步, 往往柳暗花明又一村, 何處不是海闊天空.與其逃避壓力, 不如把壓力轉化為進步的原動力, 以正面的態度面對. 並且增加自己的耐壓性: 生活作息正常, 三餐定食定量, 均衡飲食, 適度的運動, 正當的休閒活動, 看看書, 聽聽音樂....都是很好的減壓舒壓與培養耐壓的方式. 3. 可以考慮吃一點抗焦慮劑, 可以快速有效減輕緊張程度. 如果嚴重焦慮過久可是會變成憂鬱的喔. 維心身心科診所李東穎醫師 https://tw.myblog.yahoo.com/drlee-drlee/

  • IQ智商

    2009-03-06
    所謂 IQ , 是從英文 Intelligent Quotient 兩字的第一個字母合併而成的, 也翻譯成 智力商數, 簡稱智商. 通常用智商代表一個人的聰明程度. 一般的智力測驗, 以 IQ 100 為基準點. 所以 85-115分為正常智力 . ( 凡是測驗或檢驗都會有些誤差 )( 統計學上以 15 分為一個標準差 , 未達到一個標準差沒有差別) 如果 IQ 115-130 分是: 聰明. 台灣的大學生IQ平均值就落在這個區塊. 如果 IQ 130-145 分是: 優秀. 如果 IQ 145 分以上是: 天才. 智力障礙以 IQ 70 做分界點 如果 IQ 70-85 分是: 邊緣性智力障礙, 但是還未達到智力障礙. 如果 IQ 在55-70 分是: 輕度智力障礙. 可以藉由特殊教育學習生活技能, 並且可以學習閱讀與計算. 如果 IQ 在40-55 分是: 中度智力障礙. 可以培養溝通與日常生活自理能力並且學習簡單的生活技能. 如果 IQ 在25-40 分是: 重度智力障礙. 如果 IQ 在25 分以下是: 極重度智力障礙. 動物中最聰明的猩猩, IQ 也決不可能超過 55, 因為牠不會看書, 也不會講人話. 跟我們最親近的狗狗, IQ 也決不可能超過 40, 因為牠不會溝通或生活技能. 上述的智力測驗對動物很不公平, 因為是以人為基準點, 所以現在有新的動物智商計算法. 如果常常練習智力測驗題庫會使熟練度增加, 分數自然會比較高, 但是實際上的 IQ 並沒有因此而提升, 誤差會比較大. 有一些吃腦補腦的食補或營養素(EPA,DHA,磷脂質,維它命C)的補給是否能真正提高智力, 仍然見人見智. 在西藥方面, 是有可以治療老年失智症的藥物, 但是對於增加智商仍然無明顯效果. 維心身心科診所李東穎醫師

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