• 2013年7月底 出國停診公告

    2013-07-22
    此次會議的主辦單位為法國及新加坡的整形外科及皮膚科能受邀演講代表台灣顏面整形醫界的能力已受到國際的肯定!!    邱昱勳 醫師應邀出國擔任在Singapore舉辦的國際會議"2013 IMCAS ASIA" (International Master Course on Aging Skin)之鼻整形手術演講的chairman及speaker,          故7月27 & 30 日 振興醫院 美容中心停診   7月29日 振興醫院 耳鼻喉部停診,不便之處敬請見諒!!! 本文作者:邱昱勳醫師

  • 邱昱勳醫師歷年受邀國內外演講

    2013-06-13
      我和亞洲鼻整天王Hak-jung Dong一起擔任鼻整形會議講師喔!! 1. The 3rd TSGH Rhinoplasty Course                    - Taipei / Oct. 24-25, 2009 2. 2010 TAFPRS Spring Meeting         - Taipei / May. 30, 2010 3. The 4th TSGH Rhinoplasty Course                      - Taipei / Sep. 11-12, 2010 4. The 7th International Symposium of Facial Plastic and Reconstructive  Surgery                      - Chiayi / Oct. 22-24, 2011 5. Advances in Facial Plastic Surgery & Rhinoplasty                      - Hong Kong / Dec. 7-9, 2011 6. VII International Congress - Nose & Face World                      - Rome, Italy / May 9-12, 2012 7. International Master Course on Aging Skin                     - Hong Kong / Oct. 4-6, 2012 8. TAFPRS 2012                     - Taichung / Oct. 5-7, 2012 9. The 7th TSGH Rhinoplasty Course                     - Taipei / Mar. 23-25, 2013           10. 2013 Spring Meeting of TAFPRS                    - Taichung / Jun. 23, 2013 (coming soon !!)            11. 12th Annual International Rhinoplasty Course         - Makati / Jul. 6-7, 2013 (coming soon !!) 12. IMCAS Asia 2013         - Singapore / July 27-29, 2013 (coming soon !!)   本文作者:邱昱勳醫師

  • 孕勢不佳,小心次發性不孕上身

    2013-05-27
    第二胎遲不來?次發性不孕? 【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2013.05.24 02:59 pm 曾經懷孕就不會不孕?有些婦女生完第一胎後會慢慢考慮是否再生第二胎,更覺得想生再生沒關係;但醫師提醒,門診中的不孕患者,約有三成是「次發性不孕」,可能因為感染或高齡老化,出現輸卵管阻塞等問題。建議35歲以上、嘗試半年仍未懷孕的夫妻,不要排斥做生育力檢查。一名30歲女性,婚前曾施行人工流產,後來結婚一年半後肚子還是沒消息,她認為自己曾懷孕,先生又是婚前男友,「原班人馬」應該沒問題,到診間希望醫師直接開排卵藥;沒想到半年後還是沒順利受孕,直到做了檢查才發現,兩側輸卵管阻塞,以致精卵無法結合。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,有不少媽媽生完第一胎後,想隔幾年再考慮生第二胎,但之後沒避孕卻也沒動靜,從沒想到自己可能不孕。賴宗炫說,門診中次發性不孕的患者越來多,因為生育能力會隨著年齡及身體情況改變;另外,環境毒素、熬夜、抽菸、壓力、感染等因素,也都可能造成賀爾蒙失調,影響女性卵巢功能。至於男性常誤以為自己仍保有性能力,就代表精蟲活動力好,但兩者並無相關,有可能精液中根本沒有精子。35歲以上 夫妻齊做生育力評估他建議,35歲後想生孩子,不管之前有沒有懷孕過,若試了半年仍沒消息,不要排斥生育力評估,且最好夫妻一起檢查。即使年紀較輕,但若相隔三年以上想生第二胎,試了半年卻沒懷孕,也應該重新評估。 表�聯合晚報全文網址: 第二胎遲不來?次發性不孕? | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 https://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7918968.shtml#ixzz2UUycmUjQPower By udn.com 本文作者:賴宗炫醫師

  • 賀!陳玄祥醫師取得多項醫學美容專業資格認證!

    2012-11-14
    賀!陳玄祥醫師取得多項醫學美容專業資格認證! 本文作者:陳玄祥醫師

  • 向2011年年度熱心公益醫護人員,獻上最誠心祝福!

    2012-01-11
    揮別2011年的同時,我們要向默默付出、充滿愛心與熱忱的全體熱心公益醫師們致敬。 這些熱心的醫護人員們,在忙碌看診工作之餘,犧牲自己寶貴時間,上網一個、又一個不厭其煩的回覆網友提問,無私奉獻的精神,讓不少為病症所苦的網友與親友,在心靈與精神上,得到正確的指引,減少內心恐懼與徬徨,穩定他們忐忑不安的心情。   別忘記,若是你提問的問題得到答覆後,快到【醫師謝謝您】單元留個言吧!   你的簡單感謝,將是鼓舞醫師們最大的力量!https://hospital.kingnet.com.tw/doctor/thanks.html   除了每個月10日,選出當月熱心公益醫師之外;於隔年,還會選出全年度的年度熱心公益醫師,讓我們用最尊敬、與最熱忱的心,祝福他們!   2011年 【年度熱心公益醫師】 以下為2011年連續12個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 一般婦科簡維新醫師 復健科    張軒彬物理治療師 (腦)神經內科 江俊宜醫師 藥物諮詢吳宗修藥師 復健科蔡正鳴物理治療師 骨科吳博輝醫師 一般外科黃元惠醫師 皮膚科蔡旻倩醫師  (腦)神經內科 林奕夫醫師 泌尿外科翁偉哲醫師 牙科穆天龍醫師 肝膽腸胃科李文華醫師 以下為2011年連續10個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 兒童/青少年心智科    蘇偉碩醫師 放射診斷科        陳煥武醫師 一般內科        楊淵博醫師 神經脊椎外科        廖正智醫師 小兒內科        李育軒醫師 精神科    張育彰醫師 新陳代謝科        林興中醫師 眼科        江尚宜醫師

  • 我愛跑步-to be a runner

    2011-03-08
      興高采烈報名參加-3/26/11 下營國小101年校慶 社區全民路跑活動;我又開始練跑了.... 下班時刻,活動筋骨熱身伸展後,放鬆心情,一吸一吐的跑起來,孤寂的跑者, 冷風迎面襲來,熬過撞牆期,氣喘如牛後,漸入佳境,我開始享受跑步的樂趣.... 蓄勢待發          今夜我又失眠...夢見昔日大學時代和阿料一起長跑練體能的往事: 有一年寒假冬天寒冷的清晨,在家鄉-學甲我們跑了約4公里,回程到了華宗橋,我汗流浹背有點累,跟著大哥後面跑...只見他回頭微笑向我示意,要開始衝刺了...很快地灑脫的把我遠遠拋到後面,望著他穩健的步伐背影,留下孤寂驚訝的我,老天呀,這是什麼樣的體力?.... 2009/07/09   摘自 拙作 醫者的畫像-永懷阿料(豹)-李宗料醫師 1955-2010 後有追兵 英雄相惜,相約明年(2011)再見! 本文作者:李育軒醫師

  • 癌症資源單一口_您一定要知道

    2010-07-25
    前言:  為因應癌症對國人的威脅日漸增加,針對罹癌病人以及家屬充滿疑惑、驚慌,且有複雜、多元性的需求,卻不知如何尋求協助,也因應一般民眾對癌症資訊認知不足,故特成立病友資源小組,整合院內與社區各項資源,給予癌症相關資訊、支援,提供病友及家庭整合性連貫的照護服務。一、業務 1.服務對象:癌症病友及其家屬、一般民眾 2.服務內容:  *提供癌症衛教資料、癌症篩檢資訊照護問題諮詢  *情緒支持  *結合院內病友團體資源  *社會資源諮詢:如勞健保給付、低收、復康巴士、身心障礙福利。  *提供康復用品需求:頭巾、假髮及義乳胸衣資訊轉介連結。  *提供醫療輔具需求二、特色:以病人需求為中心,提供一套全方位的服務1.可近性:結合民間社區資源,多元化服務2.便利性:專人駐點服務,即時獲得諮詢3.個別性:依個別需求提供服務與轉介4.整合性:提供院內整合性服務 本文作者:羅盛典醫師

  • 紐約我愛你----老夫老妻的平凡真摰之愛

    2009-12-26
    今天去看了"紐約我愛你",一部由多位導演的各個小故事組合起來的電影.但組合起來效果意外的好,不至於淪為大導演互相個自為政而是讓人感覺紐約處處充滿了愛.有一夜情,有穿越時空的愛,有一見鐘情的愛.其中一段老夫老妻互相鬥嘴散步至康尼島遊樂場慶祝結婚?週年,在扮嘴中確讓人感覺平凡中充滿了互相依存的真摯之愛. 這讓我想起門診中兩對夫妻.其中一對夫妻都有失智症,還好個自健忘的事剛好不一樣,兩老互補就這樣過了這麼多年.每個月只要看到他們出現,我就鬆了一口氣.因為只要任何一人出了問題,兩人可能就都不會來門診了! 而另一對夫妻,在丈夫過世後,太太因嚴重失智已經忘記大部份的事,似乎哀傷也隨之而去.還好子女出面照顧,此時遺忘似乎也成為一種幸福! 今天我加護病房一位病人往生,奮戰了兩天還是無法挽救,心情也受了影響,還好一部好電影平覆了心情,好的電影確實能治病啊     本文作者:林奕夫醫師

  • 再怎麼忙碌,也要上網為妳解釋疑惑!-超級答題王 簡維新醫師

    2009-12-07
    作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 產科醫師因為背負著迎接生命的特殊使命,工作的內容較其他科別醫師不同,必需24小時隨時待命,忙碌異常!所以在此要請常常至一般婦科、產科、婦女腫瘤等科別問診的朋友,別忘記當醫師們回覆您問題之後,一定要記得上網謝謝醫師,因為他們是犧牲自己難得的空閒時間、甚至睡眠時間,上網替網友們解惑,期望用一己之長做到安撫人心的工作,這種精神著實讓人感佩! 一般婦科、產科向來是KingNet國家網路醫院最繁忙的科別,在這特別火紅的科別中,簡維新醫師的存在,對於編輯部同仁而言,就像是「The One」的出現。 還記得某年的初春,產科及一般婦科在短時間內迅速累積數百題問題,為了疏解這狀況,編輯部同事無不使用渾身解數,打電話、寫信逐一請託駐站醫師抽空上網、或傳真回覆題目。 清晨4點,妳會收到答覆! 「簡維新醫師人好好喔!」還記得每次掛完電話,就聽到同事讚美聲不絕於耳,甚至連:「我以後生孩子,要去找簡維新醫師!」這種結論,也可以常常在辦公室內聽得到。 簡維新醫師身負大家殷切的期盼,在一星期內回覆上百題問題,很快的解決當時危急的狀況。但畢竟一般婦科問診區的忙碌是長久、且持續性的,從那時候起,就可以常常發現到了凌晨三、四點,簡醫師還敲著鍵盤送出回應。 每當網路醫院網站內文與產科有關議題需進行研究、或是介紹時,簡醫師總是我們想到的第一人選,因為他總是會在最短時間內,提供最詳盡、最完善、最專業的答覆。從懷孕開始、胎兒內影像、到孕媽媽營養建議等等,簡醫師總是不厭其煩的貢獻他專業的意見。 在KingNet國家網路醫院熱心簡維新醫師部落格中,可以發現「小新醫師」不為人知的一面,裏面有很多小朋友的照片,看來簡醫師非常喜歡小孩。 印象中的簡維新醫師就像是位超人一樣,雖然忙碌,但總能兼顧多樣工作。在書信往返、電話溝通多年後,終於有機會能夠目睹簡醫師廬山真面目。 就是喜歡孩子! 星期六下午,不少家庭選擇出外遊玩,簡維新醫師卻仍堅守於他的服務崗位。利用門診之前空暇時間,前往柯瑞祥婦產科醫院拜訪簡醫師;抵達時約莫下午兩點離門診時間三點還有一小時,但在櫃檯前,已經出現簡醫師的病人等著掛號,由此可見,小新醫師相當受到女姓病患的歡迎。 初見小新醫師,不由對他舉手投足間的活力感到訝異,為什麼一位常常「清晨」才上床睡覺的人,還可以看起來這麼有精神?這應該跟他對生命、生活充滿熱情,有相當大的關係。 口罩後的小新醫師,看起來年輕、且平易近人,聊天的話題喜歡繞著孩子轉;從替別人接生孩子,到接生自己的女兒,小新醫師覺得這份工作帶來的喜悅,絕非筆墨可以形容。 擔任婦產科醫師轉眼已十餘年,對於行醫中難忘的經驗,自稱比較健忘的小新醫師不做多想的表示:「我清楚記得把女兒抱在手裏的那一刻,感覺小孩的皮膚黑黑的、而且長得醜醜的,心裡有點擔心!」雖然嘴巴上看似在拿女兒做比較,但當父親後強烈的喜悅,讓簡維新更加熱愛他這份特別的工作。 小時候是個藥罐子 為什麼會從事醫生這職業?或許跟心目中英雄的形象有關。小新醫師坦誠:「自己小時候是標準的藥罐子,有過敏性氣喘,有一次氣喘發作還幾近休克!」 每次氣喘發作,阿嬤就趕忙將他從台北送往桃園姑丈的診所就醫。在簡維新的心中,自小苦讀擁有醫學博士頭銜、溫文儒雅的姑丈,看起來非常紳士,讓人心生景仰,尤其每次都幫助他遠離疾病的苦痛,讓他潛意識裏開始對醫師這職業產生憧憬。 後來唸小學後,平時很崇拜的表哥也考上醫師職照,任職醫院中心擔任心臟科醫師(現為心臟科主任),對簡維新而言都有深遠的影響力,讓他從小就立志當個小兒科或內科醫師。 不過這救人一命的使命,從醫學院畢業、退伍之後受到同學影響,演變成迎接生命的婦產科醫師。新生命代表希望、喜悅,但小新醫師指出產科醫師也要面臨很大的風險特別是:「少數準媽媽,並沒有進行產檢的習慣,這樣在生產的時候可能會出現危險狀況,甚至會危害母體或是胎兒的生命!」 雖然工作忙碌,簡維新還是利用工作空檔時努力學習新的東西,舉凡上網、攝影、美食、網球..等等都是他喜歡涉獵的議題。 連續20個月答題冠軍 就在某次上網查藥時,無意間發現KingNet國家網路醫院,小新醫師用他一慣帥氣的說話方式表明:「當時瀏覽時,感覺這個網站的網頁設計還挺清晰,內容豐富,可以查藥很方便!看到網站上徵求醫師加入的看板,所以想嘗試一下透過網路與病人互動模式。」 「在網路上和網友互動的過程,其實也蠻有趣的!」或許是礙於婦產科看診內容有其隱密性,很多網友前來就診,並不會直接表明是從網路醫院而來的。有一次小新醫師經過醫院警衛的身邊,正巧聽到一位小姐在詢問:「請問一下,這裡有一位KingNet國家網路醫院的醫師嗎?」 簡維新相信如果自己上前承認,肯定會讓對方嚇一跳,所以對於病友的隱私、或從何處得知來求診,他並不會刻意多問。 簡維新醫師曾經連續20個月以上,榮登KingNet國家網路醫院答題王榜首,從這項創舉就可以瞭解他是位很有愛心、做事很有恆心的醫師;見到本尊後,他平易近人的態度,更讓人印象深刻。 在小新醫師的部落格中,常常會有產後的媽媽、以前的病人留言,為簡維新加油、打氣,對醫者來說應是最大的回饋和鼓勵。 崇尚簡單過生活 除了看診、上網外,簡醫師所剩的時間似乎只有一點點…。但他身上流著無法靜止下來的血液,舉凡泡茶、泡咖啡、聽音樂、聽廣播、看電影、看書報雜誌、閱讀、尋訪美食、國內半日到二日遊、國外短期旅遊、打網球…等等,都是小新醫師喜歡的項目,雖然他笑稱:「這樣算來,想要做的事還真不少,時間好像不夠用!」不過充滿行動力的人,向來是時間的主人,不被時間左右。 提到影響自己最深的人、事、物,簡維新挺感性的表示:「人生每一個階段,都會出現不同具有影響的人事物,小時後有小時候的英雄,現在則是對成就不凡的人的言行感到敬佩,進而體悟學習!」 打扮樸實、不崇尚名牌的簡維新,目前最欣賞的人就是有「股神」之稱,美國著名的投資家、企業家,資產排名世界第二—華倫‧巴菲特(Warren Buffett)。 「巴菲特生活力行簡單的哲學,對我有蠻大的啟發!」巴菲特大可學其他富翁坐擁億萬豪宅,但他卻心甘情願的住在三十多年前買的老房子裏,他只簡單說明,其實很多東西並非是我們迫切需要的。 從簡醫師樸實外表、不崇尚名牌的裝扮,瞭解到他確實是巴菲特理念的支持者。雖然套上醫師制服,但卻不減簡醫師專業的魅力與風采,因為真正有自信、有內容的人,不需要靠名牌的裝飾,也能展現與眾不同的氣勢。 最後很謝謝簡醫師對當時編輯部同仁Egg等人的稱讚,他覺得工作人員都很熱心,其實大家的熱情是受到簡醫師與所有參與網路義診默默奉獻醫師的鼓舞,那種不求回報的付出、為網友解決疑難雜症的使命,才能讓KingNet國家網路醫院渡過網路泡沫並堅持迄今。 簡維新醫師個人小檔案 駐站科別:產科、不孕症、一般婦科、婦女秘尿科 現任: ‧林正宗婦產科副院長 ‧KingNet國家網路醫院榮譽醫師 專長: 產科:產前檢查/4D 超音波、優生保健/產前遺傳診斷、高危險妊娠監督、懷孕用藥諮詢、藥物及手術流產諮詢 ‧婦科:生殖內分泌/更年期障礙、泌尿道感染/婦女尿失禁、子宮內膜異位、陰道鏡子宮頸癌HPV篩檢、彩色超音波卵巢癌婦癌篩檢 ‧手術:婦科門診手術、術後免禁食剖腹產、產後迷你結紮術、內視鏡婦科結紮手術、陰道整形尿失禁手術 簡維新醫師個人部落格網址: http://sweetbaby.kingnet.com.tw/ 以下感謝文收錄自【醫師謝謝您】單元— 網友:馬爸  簡醫師:謝謝您詳細的答覆,因為是高齡初產,而且是期待已久的孩子,故不免神經緊張,加上網路知識太複雜,有太多疑慮,但看過您的解析,放心許多。有您真好! 網友:風生水起雲  謝謝醫師您的回答~有了網路醫院醫師的熱心解答網友:真的可以幫我們這些民眾免除一些不必要的憂慮,功德無量,謝謝您~  網友:flybirder  簡醫師,因是新手媽媽,問題很多,謝謝您耐心回覆^^  網友:星海無雲漂  我瞭解了!感謝簡醫師無私的奉獻,也祝福身體健康喔! 網友:tnyanfen  謝謝醫師的回答,以免我無謂的擔心。我也會提醒女兒維持正常作息。希望可以儘快恢復正常的月經週期。 網友:sandbaby  簡醫師謝謝你在去年12月8號親自接生了我的寶貝,也希望你會喜歡我替寶貝送你的滿月蛋糕~  網友:maysara  從您的回答知道您是位有愛心細心和耐心的好醫師  網友:jdcat  謝謝簡醫生給予我立即且細心的回覆,讓我安心許多。在此也誠摯的祝福您闔家安康  網友:tammy_yeh  醫生:感謝您的回覆!讓我懷第二胎baby的動力又多了許多…也謝謝您持續鼓勵我哺餵母乳,尤其在毒奶事件後,我更深信我哺餵母乳的選擇是正確的,雖然過程中有些辛苦…感恩。 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 為心靈打開一扇窗!認識小鎮醫師─陳淑慧

    2009-04-16
    「陳醫師,看到您的答覆,有一種『天開了』的感覺!感覺自己的困擾有被同理…非常感謝您,切中要點的回答我!」 在高杏診所診間典雅的角落裏,坐在電腦前的陳淑慧院長見到網友的感謝詞,欣慰的露出微笑。對她而言,行醫多年其中的喜樂,莫過於見到需要幫助的人,在自己協助之下走出人生的低潮、或是思路的瓶頸。 從2004年初加入KingNet國家網路醫院義診行列迄今,雖然只有五年的光景,但是陳淑慧醫師以持之以恆的毅力、熱心助人的諮詢服務,連續當選熱心公益醫師多達26次,成為免費諮詢門診區中「精神科」、「憂鬱症衛教專科」的駐站榮譽醫師,其間造福網友無數,專注、敬業、充滿愛心的熱忱,令人敬佩和感動。 協助網友勇敢走出來 舉凡與精神科領域攸關的科別,在國外皆受到相當程度的重視,幾乎每位外國人,都有一位理解自己的心理醫師,協助個人情緒的抒發。反觀在台灣,民眾只有在肉體生病時,才會去醫院看醫師;但是心靈病了,卻習慣性的把事情往心裏藏,久了就悶出病來了。 「能在工作之餘,為一些無法或不敢到醫院的朋友解答疑惑,是件有意義的事情!」陳淑慧醫師屬於網路重度使用者,常常上網查資料,無意間找到KingNet國家網路醫院這個網站,她發現這個站台很特別:「有許多的醫師義務性回答問題,幫很多網友解決一些疑難問題,也提供正確的醫療訊息。剛開始我只在這個網站上找一些資料,後來決定加入這個大家庭!」 無論是在KingNet國家網路醫院一般門診的「精神科」或是特別門診「憂鬱症衛教專科」中,陳淑慧醫師都是網友指定問診率最高的醫師。其實在網醫,並不鼓勵會員指定醫師姓名問診,但是網友的行為往往非管理者所能控制,為什麼網友都想找陳淑慧醫師聊聊心中的苦悶呢? 其中某位網友的提問很經典,特別摘錄其中的一句:「醫生,我不想要複製貼上的東西,請你用心幫我解答好嗎...」 這位會員說得很直接,陳醫師也很有耐心的解釋自己的作法:「你好:很高興你還沒有對精神科醫師完全失去信心,否則應該不會到此尋求解答。對於每一個問題,我都儘可能的答覆,沒有用複製貼上的東西﹝因為每個人都是獨特的,每個人的問題也都是不一樣的﹞,請你放心。」 這就是陳淑慧醫師受到網友敬重和歡迎的原因,針對網友提出的疑慮,總是仔細酌墨、審慎的回應,這份重視每位問診者的用心、愛心、持之以恆助人的表現,正是「醫者父母心」最佳的詮釋。 雖然這幾年內,有時因為工作比較忙碌,導致陳淑慧醫師回答問題的工作常有中斷,但是只要有空閒的時間,陳淑慧一定會上站看看是否有可以幫忙的地方,她解釋:「這份義診的工作,早已成為生活的樂趣之一了!」 網路諮詢不可取代門診治療 就精神科方面而言,診斷與治療的一大工具是會談。會談中除了要傾聽、要適當的回應,還要用眼睛觀察、用心理解,才有辦法從中得到所需要的訊息,做出正確的診斷與治療計畫。針對網路義務諮詢部份,陳淑慧醫師指出:「這樣的會談形式,在網路上要進行是比較困難的,醫師所能得到的訊息只有個案所提的資料與問題;譬如:『我失眠很久了....我常常情緒低落....』,這樣的資料絕對不夠。」 在精神科門診中,一個初診個案,至少要會談40-50分鐘的時間,方能得到初步的一個診斷與評估。 相較之下,網路上進行空間與發展,要確實達到成效,實在有限。對此,陳淑慧醫師提出個人意見,供病友參酌:「網路醫療可以提供的是資訊的提供、心理支持、正確的醫療觀念,但是並無法取代真正的精神科門診!會員在網路上問診後,接下來的還是必須自己到醫療院所就醫,才能得到所需要的診斷與治療。」 「我住在彰化縣的員林鎮,是屬於比較鄉下的地區,網路並不是那麼的盛行。」陳淑慧醫師提及在網路義診數年,回應逾千位網友的提問,但是虛擬會員到高杏診所就醫的個案其實並不多:「我印象所及大概不到10位,不過如果碰上了,會感到十分驚喜!」 「因為網路的世界十分廣大,但是要湊巧遇到同是員林人的機會,真的很小!」之前KingNet國家網路醫院舉辦部落格比賽,陳淑慧醫師也成立了她第一個部落格,經網友票選得到優勝,讓她感到很開心:「有些朋友會經由部落格與我分享一些訊息與想法,這些都是看門診得不到的經驗呢!」 陳淑慧醫師部落格─ http://drchen.kingnet.com.tw/index.html 對於刀光血影興趣缺缺 文筆間充滿智慧的陳淑慧醫師,總能讓人有如沐春風之感,她天生註定是當精神科醫師的人材。但問及為什麼會從事醫生這行業?她回答的坦白:「說實在的,從小就怕見血的我,完全沒有想過要考進醫學院!」 第一年聯考,陳淑慧考上某間國立大學植物系,念了一個學期後,確定對植物確實沒有興趣而決定重考。第二次的大考選填志願時,原本屬意的科系是心理系,她表示:「因為對於人的心理狀態,一直存有一種好奇,很想了解人的想法與行為的關係,沒想到卻考進醫學院。」 醫學院的七年中,對於書本的課程陳淑慧自信都還可以應付:「但是對於那些需要實地操作的課程,特別是大體解剖、生理課的實驗...需要抓白老鼠、殺青蛙!我完全沒輒!但是已經沒有退路了,也只好硬著頭皮撐下去。」 求學中另一個困難的關卡出現在六、七年級時,必需進醫院實習。陳淑慧被安排跟著進開刀房、到急診值班:「往往那些刀光血影,讓我只想逃開!幸好,漸漸的習慣之後,也就把這些當成生活的一部份了。」 實習期間,因為在精神科的見習時的快樂時光,讓陳淑慧感到如魚得水,也確定了畢業後的方向。 面對挫敗學習堅強 踏進醫療行業,轉眼已近20年了!陳淑慧表示:「其實難忘的經驗很多!跟病友間的互動,總是充滿挑戰,但是有件事情,對我影響很大。」 對一位精神科醫師而言,最大的挫敗感,是來自於病人放棄了!陳淑慧感慨的說:「在我看診過的個案裡面,有幾位最後是自殺結束了生命,這對我是一個很大的震撼!特別是第一個個案,我是在報紙的社會版看到他自殺的消息,這感覺真是沮喪。」 對於憂鬱症以及精神疾病合併有憂鬱傾向的個案,陳淑慧醫師在門診時,總是盡量給予更多的時間與鼓勵、支持:「但是畢竟不是每個病患都能撐過去,真的讓人心痛。」 近幾年陳淑慧醫師積極參與了衛生署的自殺防治計劃,看到很多個案在會談與治療後,確實情緒好轉,自殺的意念也消除了,就感到十分欣慰,她覺得:「自己選擇精神科,讓我有這個專業能力可以幫助別人,是一件值得感恩的事情。」 家人是最強的發電機 個性樂觀、堅強的陳淑慧醫師,影響她最深、最遠的人,莫過於她摯愛的家人:「我是個很平凡的醫師,雖然對工作很認真,但是生活的重心仍是在家人身上!」民國84年陳淑慧考取專科醫師之後,就到虎尾天主教若瑟醫院任職,民國95年決定自己成立診所,除了因為南彰化地區缺乏精神科醫療資源外,另外一個原因是為了就近照顧自己的家庭。 「我住在員林,到虎尾上班需要45分鐘的車程,診所在員林鎮上,離家只有1公里,可以同時照顧到家庭!」但是陳淑慧醫師仍會回到若瑟醫院支援看診,因為捨不得多年來情同家人的同事與病患。 行醫多年,陳醫師最常被病患問到的問題是:「平常那麼多人都向你倒垃圾,你的壓力一定也很大吧!」其實陳醫師透露,她的紓壓秘訣有幾個:首先就是工作的時候專心工作,公私分明。不要讓私人的情緒影響工作,而一旦下診,病患就變成了朋友,不會把病患的煩惱帶回家裡。其次,陳醫師最大的消遣就是看書,從桌上、床邊、車上...到處都有書,種類上至天文、下至地理。她曾經沉迷過推理小說,也有一段時間則醉心於歷史小說的時空中;這幾年來,則愛上了科幻類、及類似哈利波特的奇幻小說。 「越是脫離現實的內容,越是充滿想像空間的情節,讓我能暫時遠離壓力,得到心靈上的休息。」陳醫師說。 此外,曾學過一年多的瑜珈,也是陳淑慧比較喜歡的紓壓活動:「瑜珈強調身、心、靈的和諧,強調專注於呼吸吐納的功夫,和精神醫學的某些觀點不謀而合,也是我常常推薦給我的患者的運動。」 簡單過生活,知足得幸福!從小鎮醫師陳淑慧的身上,不難看出達觀、樂天的處世態度,當生活付出無所求時,離快樂的腳步就不遠了!若您恰好住在彰化地區,對生活上的壓力與不滿感到無力承擔時,來高杏診所找陳淑慧醫師聊聊天吧!相信入寶山不會空手而返。 陳淑慧醫師個人小檔案 駐站科別:精神科、憂鬱症衛教 現任:高杏診所院長 專長:一般成人精神科、婦女身心症 高杏診所 電話:04-8347798 地址: (510)彰化縣員林鎮中正路二二六號 詳細門診時間及更多資訊請見: http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=424 節錄部份【醫師謝謝您】單元,網友留言— 網友:rosechou 陳醫師:看到您的答覆,有一種「天開了」的感覺!感覺自己的困擾有被同理,也卸除了長久以來因為「愛睡覺」,一直在心理控告自己「偷懶」的沈重壓力!!謝謝您懇切地建議我,解決睡眠問題後再生養小孩,讓我對於育兒一事的「杞人憂天」得到很正面的回應!非常感謝您,切中要點的回答我的疑慮,我得到很大的幫助,也祝福您所費心診療的每一位病人,都能病得痊癒!願上帝祝福您! 網友:鄭小希 醫生你的話讓人好窩心喔~我也很想好好善待自己,畢竟身體是自己的是要靠自己去照顧,謝謝你也希望我能快點好起來! 網友:camas 非常謝謝醫師你的解答,我放心多了!我會好好的和醫師溝通,讓自己生活得更自在。祝你一切順心! 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet我的健康日記留言討論>> 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 為心靈打開一扇窗!認識小鎮醫師─陳淑慧

    2009-04-15
    「陳醫師,看到您的答覆,有一種『天開了』的感覺!感覺自己的困擾有被同理…非常感謝您,切中要點的回答我!」 在高杏診所診間典雅的角落裏,坐在電腦前的陳淑慧院長見到網友的感謝詞,欣慰的露出微笑。對她而言,行醫多年其中的喜樂,莫過於見到需要幫助的人,在自己協助之下走出人生的低潮、或是思路的瓶頸。 從2004年初加入KingNet國家網路醫院義診行列迄今,雖然只有五年的光景,但是陳淑慧醫師以持之以恆的毅力、熱心助人的諮詢服務,連續當選熱心公益醫師多達26次,成為免費諮詢門診區中「精神科」、「憂鬱症衛教專科」的駐站榮譽醫師,其間造福網友無數,專注、敬業、充滿愛心的熱忱,令人敬佩和感動。

  • 讓病人更美麗!洪志淳熱愛行醫生涯

    2008-01-01
    在一個充滿陽光的午后,急急忙忙和同事跳上小黃,前往拜訪本篇文章的男主角—Kingnet國家網路醫院皮膚科的洪志淳醫師榮譽醫師。 行駛在大度路上,感覺到台北市少有的寬闊,轉個彎來到北投,洪醫師的診所位於捷運奇岩站附近,頗有鬧中取靜的感覺。 通常掛上榮譽兩字,總是讓人聯想到資深、年長…等等,但是若您把這想法套用在洪醫師身上,那可就大錯特錯了! 指著診所門口放置的壓克力看板上的照片,同事告訴我:「哇!洪醫師好年輕唷!」 是嗎?我仔細左瞧右望,但覺沙龍照拍的還不錯,這時候本尊從診間走出來向我們打招呼,我跟同事說:「你錯了!本人比照片更年輕!」 「洪醫師您有三十歲嗎?」忍不住問出心中疑慮,只見洪醫師笑得燦爛:「當然有啦!」 以三十出頭的年紀,就能獨力擁有自己的診所、並同時作為醫學美容保養品的顧問,洪志淳醫師一定有其過人之處。 沒上過補習班的台大高材生 行前翻閱洪醫師的簡歷,看到畢業於台大醫學院等字樣,不由讓人印象深刻。以升學率掛帥的台灣,台大醫學院正是第一志願,是所有莘莘學子夢寐以求想擠入的大學殿堂。 想必洪醫師高中,不是唸建中、就是唸附中或成功…等名校!但洪醫師的答覆卻讓人大吃一驚:「我沒參加過高中聯考,我是唸台北市的私立學校--延平初中、後來直升延平高中!」 最讓人驚訝的是洪醫師還表示:「我從來都沒有上過補習班!」 洪醫師覺得其實學校裡已經提供相當多的知識與考試相關的訊息了,根本從來沒有想過要去補習;不過他身邊每位同學都有補習,這大概就是所謂的唸書趨勢。 但藉由洪志淳醫師經驗,讓我們瞭解-【要進入名校,不見得一定要唸補習班!】 洪志淳醫師有兩個哥哥三個姐姐,全家人只有他一個人當醫師;身為家中的老么,他認為自幼倍受父母疼愛。和母親相處的時間最長,但是母親卻給予洪醫師很多的自由,對於他的一切決定,從來不會表示意見,也不多加干涉。 如果洪醫師的行為表現與母親的希望接近,老人家會表現出高興的態度;如果差很遠,也不會碎碎唸。 「我從小對理工、科學一直都很有興趣。」雖然母親沒有明說,一直表明尊重兒子的想法,但洪志淳醫師還是可以感覺到母親殷切的期許,於是在大學選科時,做出了不同的決定。 當醫生後 才愛上行醫這條路 進入了人人稱羨的一流學府後,洪醫師卻對於自己未來是否該當個醫生?有些猶豫不決。 「在選擇皮膚科後,一直到臨床診療,我才覺得這是個正確的決定!」洪志淳醫師醫師笑著回想開始當皮膚科醫師後的心情:「我覺得這個工作真是充滿樂趣!喜歡其中的收穫,最重要還可以幫助人!」 進入台大,除了選對人生路外,並且讓洪志淳醫師認識生命中重要的伴侶,那就是當時就讀化工系的妻子。 「太太對我的影響很大,很多人生中重要的事情,都是她和我一起做的決定!」洪醫師表示當初在選科別、選醫院、開業,都和妻子商議,邏輯和思考力極佳的她,總是能給予充份的建議,提供自己思考的方向。 從大學七年級開始當實習醫師後,入伍又當了兩年軍醫;連當醫官的軍旅生活合計,算算行醫生涯已邁入第十年。 在部隊當醫官,是很不一樣的經驗,而且什麼科都看,讓洪醫師覺得相當有趣,兩年的軍旅生涯看到了社會上各種階層的人,是很珍貴的經驗。 直到在長庚醫院擔任住院醫師後,洪志淳醫師才決定當皮膚科醫師。 「當初在選擇服務科別時,皮膚科和眼科都是熱門的科別,後來我決定走皮膚科,因為和興趣比較吻合,不管有無疾病的人,都可以給他們些建議和幫忙!」從洪志淳醫師於訪談中,從無間斷的笑容中不難發現,他那顆執著、樂於助人,充滿熱情的愛心。 立志做小鎮醫師 「當醫師有神聖的使命,助人是天職!而當個皮膚科醫師,除了能治療病人的疾病外,還有個與眾不同的特點,那就是可以讓病患更加美麗!」聽了洪醫師的解釋,讓我也開始覺得這真的是份不錯的工作。 當洪志淳醫師進入大醫院後,開始實習醫師、住院醫師的行醫生涯後,不免有感而發,認為醫療資源缺乏的地方,更需要專業的皮膚科醫師:「我的願望是想成為一位鄉下小醫生!」 但是有時候理想和實際不一定能吻合,洪志淳醫師歷經大醫院、私人診所、中小型醫院工作洗禮後,擁有完整的皮膚醫療臨床經驗,在同學、親友的鼓勵下,開始思考自行開業的問題。 「我想要有自己的空間,能夠發揮自己專長、實現自己的裡想」當了開業醫後,雖然比較辛苦,凡事得自行打理,收入也未必較豐,但是其中得到的踏實與成就感,卻讓洪志淳醫師覺得生命更加圓滿。 由於大學同學在北投開業,想說大家彼此間有個照應,洪志淳醫師也選擇在北投紮根。這不經意的決定,卻讓洪志淳醫師圓了自己最早的夢:「當個鄉下小醫師!」 「雖然叫做台北市,但北投卻更像個傳統的社區!」洪志淳醫師解釋,自己的病人以阿公、阿嬤居多,非常和善、親切,還會呼朋引伴、邀厝邊頭尾一起來看病。讓他感覺有回到先前自己的想法,做個【小鎮醫生】。 問起洪醫生行醫生涯中,印象比較深刻的事情,他竟然一直笑,左思右想就是熊熊想不起來… 筆者跟著同意點點頭,想不起來特別的事情是正常現象:「畢竟皮膚科應該不會碰到生老病死的問題!」 「其實不然!我原來的想法跟妳一樣,認為皮膚科是安全的科別,但在大醫院工作的日子,這想法完全被推翻。」洪志淳醫師解釋,雖然有些病患可能只有小小的皮膚病問題,但是背後卻伴隨著重大疾病,如心臟病、肺部問題、糖尿病、高血壓控制不好…等內科問題:「那時候三天值一次班,每天跟作戰一樣,面對不同內科疾病誘發的皮膚問題,不由讓人提心吊膽、兢兢業業!」 緊張的大醫院生活,確實是充實專業知識最佳職場。 病人的感謝是最大的回饋 還記得在長庚醫院擔任住院醫師時,由於皮膚科不涉及危及生命的治療,讓洪志淳醫師自認:「自己是個不起眼的小醫師,應該也不會有特別的病人會記得我。」但是有一天,在他為某位小女孩動完除痣手術後,卻意外的收到病人送來的蛋糕,讓他受到無比的鼓舞,並充滿喜悅。 由於病患是位小女生,手臂上長了顆很大的先天痣,洪志淳醫師為了避免在女孩手上留下難看的疤痕,在縫合傷口時特別花了很多時間,仔細、小心的縫合,這一切家屬和女孩都看在眼裏,感激在心裡。洪醫師還記得家長拿蛋糕來找他時誠摯的感謝,並指明下次還是要找洪醫師開刀,這讓洪醫師迄今回想起還是感到很窩心:「這是我當醫生後,第一次收到蛋糕!很少皮膚科的醫師能夠得到這樣的鼓勵,病人的答謝讓我這小住院醫師,還滿有成就感的!」 在成為開業醫的執業生涯中,街坊鄰居成為自己的病人,與病人之間相處的感覺,更像是一家人。洪志淳醫師記得有一次,一位飽受皮膚癢之苦的阿公,再次回診,一進門就一直誇獎:「醫生,您是我的救命恩人!」 想到這麼誇大的讚美、毫無保留的推崇與謝意,讓洪志淳醫師不禁莞爾:「其實阿公的皮膚病並不嚴重,但是他卻對我醫好他,讓他狀況好轉,坦率的表示感激,讓我覺得很開心!」 【和顏悅色】的好醫師 行醫本身的收穫,最多還是源自於病人的回饋與肯定。雖然出身名校、待過知名醫院,但是洪志淳醫師身上卻沒有一絲的傲氣。 親切的笑容與善解人意的問候,應該是洪志淳醫師讓病患感到最踏實與安心之處。洪志淳醫師認為當個好醫師和顏悅色是基本的態度,對於病人除了要有愛心外,還要有耐心,更要儘可能地為病人解惑。 這一切的想法,都源於父親肝癌過世時所受到的衝擊。 那時候洪志淳醫師已是住院實習醫師,他也能瞭解肝癌末期的父親,再多的治療只怕也是無效,但是對於當時投醫時,院方醫師們敷衍了事的談話及不耐煩的處理態度,卻讓他和家人無法釋懷。 那時洪志淳醫師就在心中立志,自己一定要當個好醫師,他不希望別人跟自己有一樣的感覺:「醫師怎麼做,對病人及家屬都有很大影響;好醫師應該要能夠體諒病人及家屬的感受,除了盡量提供專業知識外,還要有好態度,盡量多方面提供協助。」 從2003年加入KingNet國家網路醫院線上義診行列迄今,洪志淳醫師詳實的回覆,深受網友的好評與推崇。 面對白天忙碌的門診工作,晚上回家還抽空上網回應網友問題,無私的付出,卻讓洪志淳醫師樂在其中。 皮膚癢、青春痘、美容問題最常見 「其實網友常見問題,不外乎皮膚搔癢、青春痘、美容等疑問,其實跟實際門診會遇到的皮膚問題,相差不多!」不過由於北投中老年人居多,濕疹、冬季癢、黴菌感染的皮膚病變,比例上較多。 洪志淳醫師將多數的閒暇時間,都用來回應網友疑問、以及經營自己的網站、部落格、撰寫醫療文章等,所以有不少病患透過網路的傳播,前來看診。 其中有位蟹足腫病人,透過網路搜尋,找到洪醫師發表的蟹足腫病例與治療的系列文章,前來就醫。 「聽說洪醫師有在治療蟹足腫,想請您幫忙!」其實每個皮膚科醫師都有治療蟹足腫,但是透過網路衛教文章的閱讀,洪志淳醫師認為病人對自己的專業能力,已有相當程度的信任,所以在治療過程、治療方式上,更容易達成共識。 洪志淳醫師以冷凍治療方式,為該名網友進行醫療。患者同時表明想在自己成立的社團中轉載洪醫師的文章,因而推介不少網友前來求診,他這才發現自己的病人在網路上組織了一個龐大的家族,稱為【蟹足腫家族】,而這家族的成員自然不少人都成為他的病人。 說到這裡,相信有不少人跟筆者一樣,想瞭解什麼叫做【蟹足腫】?蟹足腫多半由外傷的傷口引起,如外力受傷、長痘痘、穿耳洞…等,傷口腫了很大一塊,都可稱為【蟹足腫】。 其實除了治療過敏,濕疹、蟹足腫等許多皮膚一般疾病之外,洪志淳醫師於青春皮膚美容方面也有有相當的經驗,對於青春痘治療也有獨到之處。 對抗痘痘 要長期抗戰 洪志淳醫師對於治療青春痘其實頗有心得,但是他認為求醫者,要先有個觀念:「痘痘的問題,非三兩天可解決,要長期治療有耐心的配合醫師治療,才能夠有理想的療效,一個完整的療程,常常需要數個月之久。」 只可惜多數的青春痘患者,心態都很急,只要治療一次、兩次沒效,就換醫師。很多病人花許多的時間在尋找治療青春痘的名醫,換了數十個醫師,卻沒有一個滿意,浪費了許多寶貴的時間。 大部分的醫師其實對於第一線的治療可能都大同小異,但是如果依據目前病人的病況與治療反應來調整治療方向,改變藥物的種類與治療方式,才是醫生的功力所在。 「找一個你信任的皮膚專科醫師,長期配合醫師治療,才是治療痘痘成功的最重要關鍵。」洪醫師表示。 由於網路及新聞報導,許多病人對於青春痘的治療常常有一些認識,卻又不正確,例如有的病人會一開始就要求要吃口服A酸,卻不知道A酸治療雖然很有效,但有許多該注意的事項,應該是青春痘的最後一線治療。但是也有的病人明明已經很嚴重了,卻對口服A酸很排斥。果酸換膚其實是痘痘治療相當有效的治療方式,卻也常常被不正確的新聞報導或美容業者污名化。 近年來流行施打肉毒桿菌除皺,洪志淳醫師也頗有心得:「打肉毒桿菌是有技巧的,也相當需要經驗的。」 洪志淳醫師表示在剛開始接觸肉毒桿菌這項治療時,主要的想法是將皺紋打到完全看不到,但是後來發現,對於每個人,應該採用不同的治療方式。 「讓皺紋消失只是最基本的要求,最好的治療應該是皺紋減緩了,但是還保持相當的表情,別人覺得你變年輕了,卻又找不出來到底動了什麼手腳,才是最裡想的美容治療。」 拍照 提供詳實的問診紀錄 此外玻尿酸、飛梭雷射、淨膚雷射、處理痘疤的問題,全都是洪志淳醫師自信的科目,為了詳細記錄病人美容方面的就診資料,讓病歷多一份生動,洪志淳醫師最近鑽研於攝影研究。 只了診間角落擺放的單眼數位相機,洪醫師表示:「拍照,是最近才培養的興趣!這台相機是最近這幾個月才買的!」 「我照相的目的,是為了病人!」洪志淳醫師解釋:「幫病人照相的最大原因,就是讓病人瞭解治療過程,因為多數病人會忘記最初治療時的情況,有照片做輔證,就可幫忙瞭解與追蹤。」 在拍照前,洪志淳醫師都會跟病人溝通,絕多數患者也很高興的配合,他表示:「我們要將心比心,如果今天是我們自己生病,一定不希望自己最醜的樣子曝光!我不會把病人照片刊載出來,大部份是自己做記錄,或是供病人自行查閱比較。」 但對於好學不倦的洪志淳醫師而言,上網回覆網友問題最有趣的地方,就是網友會督促你去做一些從來沒有想要去研究的事務:「這是個學習新東西、複習舊東西最好的機會!」 提起難忘的國家網路醫院問診經驗,洪志淳醫師記得在2005年10月份時,有名網友前往貝里斯旅遊,他在當地被不明蚊蟲叮咬受傷,造成皮膚紅腫潰爛,利用網路無遠弗屆的特性上網詢求國內醫師協助。 難忘網路問診經驗 樂心助人的洪志淳醫師,透過網友寄來的昆蟲照片,翻遍書籍、查詢文獻,就連太太也一起幫忙上國外醫學網站找資料。 「這是很有趣的一件事!就是有位虛擬病人,在一個奇怪的地方、被奇怪的蟲子咬,而這樣子的病例在學校沒學過,在台灣也沒看過,只有在國外才有的病,讓我透過網路的互動,有這機會去認識它,並幫助病人解決問題!」 透過網友提供的圖資,洪志淳醫師查到是一種稱為【Butfly】的蟲子引起的病變,他回應病人並得到當地醫師證實,果然自己說的沒有錯,就是這種蟲子引發網友不適,進而於當地接受治療,把蟲抓出來,透過網路解決這個問題。 「那種感覺就像是在當偵探,很有意思!最後能真的幫助對方,讓我感到很快樂!」對於好學不倦的洪志淳醫師而言,有些問題因為沒遇到過,從來就沒有想到要去整理它、或研究它,但透過網路互動,特殊病例研究,卻讓行醫生活更顯生動有趣。 除了拍照、上網閒逛之外,在動態方面的興趣,就是游泳和騎腳踏車。 「醫生沒時間運動,而游泳是全身性的運動,再加上從小就喜歡游泳,所以以前只要有空,就會去泳池游幾圈,當做鍛鍊身體。」 但是近兩年,洪志淳醫師的運動時間,多數都用在騎腳踏車上面。 騎車是運動 也是解壓良方 「剛開始我是跟太太去騎車,從關渡租車,玩票性質的騎車!」但是後來騎出興趣,洪志淳醫師一口氣替自己添購兩台變速腳踏車,從平地騎到山地。 「平地的騎再遠,應該問題都不大,目前正鍛鍊自己騎山路。」 哇!好厲害,騎山路耶!聽到筆者讚美,洪醫師趕緊不好意思的回應:「我現在只騎到陽明山公園啦!」 洪醫師的病人,其中有一對夫妻檔也在騎車,可以騎上大屯山頂,他們打探洪志淳醫師只用一兩萬元添購腳踏車,馬上就告訴他:「你騎不上去的!」這才知道,上山除了體能要好之外,腳踏車好壞也佔很重要因素。 如果長時間騎腳踏車,那肌膚就有過度曝曬的危險,身為皮膚科醫師洪志淳醫師自然瞭解保養肌膚首要之務就是做好【防曬】,所以他都利用傍晚才出去騎腳踏車,尤其平日行義路附近山區顯少遊客,那份自在與靜瑟,讓他的可以充份抒解情緒及工作壓力。 洪志淳醫師建議所有騎腳踏車同好,出門前一定要擦防曬乳液,才能讓肌膚保持在最好狀態,減緩老化及病變。 如何讓皮膚容光煥發?是每個愛美人士關心的議題。 抗老化 從防曬做起 其實最簡單的工作就是防曬,只可惜大部份的人還是沒有這種觀念,洪志淳醫師呼籲:「不但夏天要防曬,冬天也要防曬!」不管到哪裡演講,他總是告訴大家一定要做好防曬工作。 防曬乳液和乳霜是防曬的基本配備,不管室內、室外,皮膚都有曝露在紫外線的機會,他認為:「不管男女、或是小朋友,越早開始擦防曬乳液,皮膚老化速度越慢!」 「很多皮膚問題、老化問題都是曬太陽引起!」洪志淳醫師舉例如--手上的老人斑。在他的病人當中,很多老人身體上的皮膚很好:「就是曬不到太陽的地方,皮膚不輸給年輕人,但是常常接觸陽光的臉部、手、腳,就容易長老人斑。」 由此可見,想要看起來年輕、美麗,就要做好防曬工作! 【清潔、防曬、保濕】是保護肌膚的三大步驟! 清潔,是把髒東西去除!在門診中,洪志淳醫師常常遇到過度清潔的病人!他指出:「洗得太乾淨,洗到脫皮,都是傷害皮膚的舉動!即使臉很油,也要適度清洗。」 很多女性喜歡去角質,以為可以刺激皮膚再生、減化暗沉現象,這都是錯誤的想法,洪志淳醫師表示:「皮膚科醫生並不太會建議病人,進行物理性的去角質動作。」 除了當開業醫之外,這次拜訪洪醫師後才知道他還和台大生醫實驗室合作研發保養品,包括:左旋C(抗老化、美白)、玻尿酸(保濕)、面膜、Q10等系列抗老化商品。 由於洪醫師個人網站、或是個人介紹專區中,上完全找不到商品資料,不由讓人好奇;他解釋並不想讓自己網頁過於商業色彩,所以他都沒有在網頁上針對商品做特別介紹。 看起來洪醫師不像生意人,參與醫學美容保養品事業感覺像玩票性質,這一切應該歸功於他有位賢內助。 妻子是位電腦工程師,雖然工作忙碌,但是下班後都會抽空到診所幫忙,給予洪志淳醫師精神上支持與鼓勵,還協助帳目管理、保養品貨物進出管理等工作,讓洪醫師有更多時間專注於自己醫療工作與興趣。 如果您有空經過北投小鎮,若有皮膚方面的問題,不妨來請教洪醫師,相信他一定會樂於為您解惑! 關於洪志淳醫師醫師個人小檔案 駐站科別:皮膚科、美容整形、禿髮治療 現任: ‧洪志淳皮膚科診所院長 ‧書田醫院皮膚科及雷射美容中心主治醫師 ‧新光醫院醫學美容中心主治醫師 ‧黃瑛超皮膚科診所主治醫師 ‧中心診所醫院雷射美容中心主治醫師 專長: 青春痘、一般皮膚病症、醫學美容、雷射除斑除皺、淨膚雷射、飛梭雷射、電波拉皮、脈衝光、肉毒桿菌除皺、止汗、玻尿酸注射、果酸換膚等 洪志淳皮膚科診所 電話:(02) 2894-0110 地址:台北市北投區中央南路一段185號 (公車清江里站牌前) 交通:捷運奇岩站(出站後沿捷運帶狀公園前行,右轉中央南路) 詳細門診時間及更多資訊請見-- https://www.kingnet.com.tw/knNew/profile/profile.html?member=1299385&role=20 節錄部份【醫師謝謝您】單元,網友留言-- 網友:椪柑橘 洪志淳醫師 醫師 醫生真的是非常謝謝您, 以前的醫生都會不願意耐心聽完我的感受, 但是醫生您不但耐心看完我的問題還仔細的回答我~真的是很謝謝您!說不出的感謝呢^^ 網友:艾薇斯 洪志淳醫師 醫師 洪醫師:非常感謝您百忙抽空回答疑問,家母已至皮膚科就診,確實為帶狀皰疹,現在已慢慢復原中,不過已過了最佳醫療期。 但還好有您的儘速回答,即時就醫,病情才有控制完善,沒有漫延開來,非常感謝您。 ^ .^ ~ 送您一個香吻。 網友:lininru 洪志淳醫師 醫師 謝謝洪醫生清楚及迅速的解答,真的很感謝!!! 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 珍惜每一個今天!整形醫師—張國華

    2007-10-13
    每次拜訪完榮譽醫師,總會有不同的收穫及感動。 在走訪過整形外科榮譽醫師張國華醫生及拜讀過其部落格日記後,對於【執著】和【努力】的定義,有了更有深刻的體認。 早上九點邁入張國華醫師的診所,就聞到濃濃的咖啡香。迎接我們的正是張醫師本人,專業素養的氣質帶著一股讓人震攝的威嚴:「想喝咖啡嗎?」 「如果不麻煩的話…」面對張醫師落落大方的態度,相形之下,我們的回應倒顯的有些虛偽和生澀。 【咖啡鑑賞大師】這是我對張醫師的第一個粗淺的瞭解。 「張醫師泡的咖啡很好喝!不喝你們會後悔唷!」在診間一角,典雅大方、獨具韻味的婦人帶著爽朗的笑容招呼我們,想必她就是醫師娘。 「喝我的咖啡不加糖,才能喝出原味!」見到張醫師親手執壺,讓後輩有些受寵若驚;那杯不加糖的咖啡,不苦、不澀,香濃甘醇,喝上一口即有不虛此行之感;這真的是我喝過最順口、甜美的咖啡。 充滿鬥志的夢想實現家 為了迎接我們的到來,瞄到一旁的電腦,早已打好此次訪談大綱的回應,【認真做好每一件事】,是我對張醫師的第二個印象。 「我一分鐘打一百多個字!」看到我們訝異的眼神,張醫師表示:「我有三個兒子分別在國外當實習醫生、唸醫科,每天都用MSN互相問候,一個老爸應付三個孩子,不打快點怎麼行?」 張醫師不諱言:「自己做每件事情都很認真,每一天都很認真過!」忙碌的生活、在診間吃便當;張國華並不時上個人的部落格寫下心情日記:「我的人生過得很開心、又充實,能夠在有印象時寫下不同的感觸,是有意義的事!」 【心思細膩、文筆流暢】是我對張醫師的第三個認識。 識字的人都知道,好的文章不需要華麗的文藻、或是引經據典的幫稱,就可以感動人心;閱讀張國華醫師的文章,正是這番滋味。 透過文章,張國華認為和人的溝通會更容易。在結束訪談當天,馬上就前往他的部落格報到,那生動的筆觸、穿透人心的文字張力,張醫師的心情日誌,對人、事、物獨具的分析與瞭解,讓我體會到醫者內心的美麗境界! 張國華醫師的部落格中,有不少他從醫後的心得與人生經驗,不難發現為什麼他會成為專欄主筆的原因;若單從文字評斷,他更像個通達世事的職業作業,比身著白袍的專業整形外科醫師身份更加吸引人。 夫婦共鳴美麗人生樂章 張國華認為在自己一生中,在不同階段,總有不同人、不同事,給予他不同的影響。 如父母的養育之恩、國小的啟蒙老師,讓他瞭解所知不足,學會尊敬及尊重;以及在醫院中實習面臨的狀況、、、在開普敦所接受及經歷的醫療訓練,對於他從醫幫助甚多! 但是嚴格說起來,對張國華而言生命中最重要的人就是太太--賴女士,他形容妻子對他的付出與犧牲,不由令人肅然起敬:「她就像是為了我的生命而生存!」 【珍惜身邊最親愛的人】是我採訪張醫師後,得到的第四個禮物。 張國華在唸醫學院一年級時,認識了妻子賴小姐,他認真的說,這是自己的初戀,因為那時候他還沒交過女朋友。 在張國華眼中,妻子是個全世界最有智慧的女人。他忙著讀書,但是妻子也沒有閒著,總是跟著吸收相關知識,一同與丈夫成長。 張國華很慶幸妻子願意花時間來瞭解他的工作:「很多醫師的太太對丈夫的工作並不瞭解,很容易造成彼此之間的疏遠;常常太太問兩句話,先生就以【你不懂】,三個字做為回應!欠溝通的狀況下,最後只好分道揚鑣。」 「妻子如果有不瞭解的問題,我總是歡迎她以打破砂鍋問到底的精神來發問,並且絕不忽略、或是馬虎應付,我們非常重視對方的想法和感覺!」張國華認為擁有幸福的婚姻,才能成就圓滿的人生:「很多醫生因為工作忙而忽略家人,在事業成功後,卻面臨離婚的下場,那是最划不來的事!」 珍惜每一刻時光 張國華伉儷情深,從很多往事及生活細節可見一斑。 「只要去國外開會太太都會跟著去!」愛妻除了是張國華生活上的好幫手外,也是督促他成長的最佳良師:「舉凡任何大大小小會議,她都正式報名出席,並從頭到尾認真聽講,還不時做筆記,用功的精神,連其他與會的醫師都自嘆弗如!」 每個重要的手術、學術報告、學術研討會,張夫人都是張國華最佳的討論對象,在他的眼中,妻子懂的東西只怕不比一般的醫師還少:「她可以完全融入討論,是最瞭解我的夥伴,總是可以提供最好意見!」 十一年前,張國華到紐約出席會議並發表演講,這一次,太太賴女士因為:「時差大、又要長途飛行,太累了,家中孩子托給人照顧又不放心...」而婉拒共同出席此次的國際會議。 張國華知道妻子不想去的真正原因:「因為多一個人,要多負擔更多旅費,她怕浪費錢!」 那時候張國華只問妻子一句話:「如果有一天,我們倆個之中,有一個人要先走,妳希望花多少錢挽回這七天的時間?」 不需要太多的解釋或灌迷湯,夫妻的愛戀盡在一句話中表露無遺。 【會說讓女人無法抗拒的話】這該是張國華醫師最不為人知的特點,讓我對他有了第五的發現。 由於賴女士全心全意的參與張國華的專業及私人生活,張國華形容自己在太太眼前是個透明的人;倆人談話有交集,事業上有共同重疊面,讓婚姻生活總有不斷的喜悅與安慰出現。 雖然倆人連彼此幼稚園同學都認識,但在血拼這方面,夫妻倆的興趣和口味,卻是完全的大相廷逕! 「像我們不需要特別的叮嚀和交代,去超市買東西、各逛各的,再回來集合時,會發現都不會買到相同的商品!」 【尊重對方的選擇,是經營婚姻的良方】,這是我從張國華醫師身上學到的第六個智慧。 嗜書如命 愛書成癡 當張國華擔任住院醫師時,一年的收入不過廿來萬,但他卻花費將近十萬元來買書,這些都經過太太的同意。 「太太對於唸書,絕對尊重!在做學問、研習技術上的投資,給我百分之百的支持!」張國華形容書本上無動態的知識可以應用,太太甚至同意讓張國華在她的皮膚上練習畫手術設計圖。 【閱讀成癡】是我對張國華醫師第七項認識。愛書成癡的他,對自己收藏的書籍、讀過的醫學期刊引以為傲。 張國華還記得自己在國外進修工作的日子,常常要值班,休息時間很少,相當辛苦。下班後,再怎麼疲憊,他都會找時間看書,閱讀24小時急診室會診手冊、醫學雜誌、、等等,很多期刊,他都是從最新的那一期,再往回唸到創刊號的第一卷、第一集。 當1989年張國華前往南非受訓時,把所有能夠帶去的教科書,全部都帶去開普敦,打算在兩年進修期間,把這些書本唸完。 出國的前夕,妻子幫忙張國華整理行李,所有準備帶去的書本,過磅的結果,居然有整整的64公斤。 張國華看到愛妻熬夜辛苦的替自己準備行囊,心中暗自下了決定:「無論如何辛苦,在這兩年當中,我一定要把這些帶去的書本,全部都唸完,成為我的知識!」 每當看書看累了,或是想打瞌睡的時候,躺在床上聽聽台語歌曲慰藉鄉愁時,張國華心裡馬上就浮現了一句話:「你是為了什麼原因,而來到這裡的?」 每回自己問自己這句話的時候,就好像被人從後頭,猛的推了一把感覺!張國華每次想到這句問話,竟然再也毫無睏意,馬上繼續加油用功讀書,果然他做到了對自己的承諾,不但把帶去的書本,一字一句的全部唸完,更閱讀了圖書館中,許多新出版的教科書,學到了最新的知識。 張國華認為【努力吸收專業知識】,是每位醫師應盡的本份,這樣子在回應病人問題時,才有立足點的依據,有統計數字、文獻報導,可信度會遠勝於醫師個人的猜測。這也是他第八個,讓我敬佩的地方。 對於整形外科醫師生涯這條路,張國華有獨到的見解,他認為就像是在看一張、張不同的地圖,解剖不也是強調人體器官的位置?這位置就可比喻成地圖位置,只要認識字、閱讀路線、再實際行駛路線;看越多地圖、越多文字資訊,就不會開錯路、或是迷路。 【充滿邏輯的思考】,是我見識到的第九項優點。 苦練單槓,訓練臂力;上網學習,只為把網球打好~ 提到休閒生活時的娛樂,張國華表示如果自己說:「看電影、上網、讀書,那感覺好像太籠統!就跟說自己是【活著】感覺一樣!」 在回家後,仔細推敲張醫師這句話的含意,頓時瞭解他想表達的應該是這些事都已經成為他生活中的一部份。 不過看書、上網感覺是偏向於靜態的活動,那動態方面的嗜好呢?張國華沒有多想,馬上提供答案:「嚴格說起來最常從事的休閒運動,應該算是網球!」 「打網球不需要跑太遠,沒有交通及時間上的考量;還可以做很好的足部運動,最重要的是網球場上相互間注重禮貌,所以衝突較少!」張國華以籃球、或足球比賽,動輒打架滋事等畫面做說明,立即得到我和同事的讚同。 學生時代同學之間流行比賽腕力,為了訓練自己臂力,張國華年輕時常常吊單槓做為練習,嚴格要求自己,只要經過房間的大門,就一定得在門上的橫樑上拉單槓,直拉到沒有力氣才准自己罷手,往往手上都起泡還破皮,還是堅持貫徹目標。經由苦練,自然創造斐然成果,張國華可以吊單槓至27下,甚至單手也能夠做到完整的引體向上動作。這樣堅毅不拔的自我訓練精神,成為日後遇到挫折,也不屈不撓的基本動力。 【過人的毅力】是我見識到張醫師第十項卓越的優點! 有陣子因為打網球,造成手臂扭傷,讓張國華發現自己一定是動作錯誤,於是花了不少時間上網學習正確動作,從此就再也沒有因為打網球而得到運動傷害。 「打網球是很好的運動訓練,完全不會打的人,學習效果會特別好!」張醫師說到此突然問我:「妳會打網球嗎?有心要學,我可以教妳!」 【熱心的嚴師】是我對張國華醫師第十一個認識。當下很想馬上答應,但想到每天早上到小學掃地、說故事、品德教育義工事務、再加上進辦公室後,堆積如山的工作,如果因為沒有時間好好練習,豈不是辜負名師的期望?那將是最不樂意發生的一件事,只好對張醫師說再等我三、五年,只要肯學,年齡應該不是問題! 愛犬是家人也是朋友 此外游泳及溜狗,也是張國華喜愛的健身運動。 提到愛犬,張醫師的臉上多了更豐富的表情,讓我察覺到他是名標準的【愛狗人士】,這是我對他第十二個發現。 張國華目前收養了兩隻大型流浪犬,其中一隻在他形容下,就跟普通的狗沒兩樣,但是另外一隻就跟【一般人】很像了! 那隻跟人很像的狗,除了聽得懂人話之外,還會說人話!這可不是隨便呼攏人,張國華表示,這隻愛犬會叫他的名字:「國華!」 牠學習醫師娘的聲調與語氣,在高興時、以及看到張國華回家時,叫會對他喊:「國華!」而且相當聰明,只要是變色的蘋果,或是熟透、快要壞了的水果,牠也不吃。 愛犬時常會趴在張國華的膝蓋,睜著雙會說話的眼睛與他對望。充滿靈氣的模樣,常常讓張國華認為牠就是自己曾經救過的病人之一。 「救過的病人?」看到我疑惑的眼神,張國華解釋我的疑問:「嗯,我救活過許多燒傷的患者呢!舉例來說,約莫二十多年前,一場莫名其妙的大火奪走一條英雄的寶貴生命!」 起火地點是位於健康路附近名人大廈中的文化城理髮廳,當時居民正為色情行業進駐社區,鬧得沸沸揚揚! 當起火時,消防隊小隊長為了搶救【訛傳】的受困民眾,進入不合乎消防規定的違建理髮廳中,因而被火燒傷,並被煙燻得不醒人事。 張國華形容當時經過護理人員搶救,從小隊長肺部中擠壓出整桶污黑的水。當時送入急診室中的小隊長昏迷不醒,經張國華拼力急救,曾經搶救回來三次,救活過來後,神智清醒,還舉手跟家人問好,但是當第四次狀況危急時,卻任憑他怎麼努力,也救不回小隊長寶貴的生命。 當火災得到控制後,大家才知道其實火場中並沒有任何一人受困,小隊長平白的犧牲性命,讓張國華感到無能為力之外,還非常的難過和心痛。 當夜闌靜時,想到這些往事,愛犬的貼心似乎能撫平他波動的情緒,讓張國華不由的想:「也許牠就是自己曾經救過的病人!」 「張醫師,您覺得牠就是小隊長嗎?」張醫師不置可否的表示:「或許是其中一人吧! 聽到這裡,不由得覺得張醫師是【充滿感情、又有點宿命論的人】,這是我對他的第十三個體認。 凡事急不得 張國華不但煮的一手好咖啡,也是個端咖啡高手! 每當親友們看到張國華端著盛滿咖啡的杯子送到面前,卻一滴都不會溢出來的時候,對讚不絕口。對張國華而言,其實這不算時什麼天份,而只是整形外科訓練多年,所磨練出來的耐心而已。 還記得唸國民小學的時候,常常不小心將盤子打翻跌碎。其實當時張國華自認為已經很小心了,但是不知怎地,老是失手摔破盤子。為了確定不再發生這樣的錯誤,於是常常練習一個人端著盤子,很慢、很慢的向前行走。 張國華仔細檢討原先摔盤子的原因,其實只是因為心急而已。從此之後,他了解凡事都要謹慎,以免心急打破碗。 瞭解這個道理之後,對張國華的日常生活處事,幫助匪淺。他努力訓練自己的耐心,連使用橡皮筋射擊蚊子,也是非常的準確,家中天花板上許多蚊子的屍體,就是張國華訓練耐心所產生的結果。 【勤能補拙】,是張國華醫師給我第十四個重要的開示。 「今天剛好有一位十年前我做過拉皮、上下眼皮整形的患者,最近介紹了她的同事來診所整形。」張國華為這位患者做手術的時候,花了不少時間,精密的繪圖,才進行眼皮、眼袋的整形手術。 由於患者曾經在其他醫療院所,進行過眼袋整形手術,在手術進行之中,這位女仕不停的稱讚:「張醫師您做事情真的很細心、也很有耐心!」 患者的讚美自然讓張國華高興,但最讓他感到快樂的地方,是得到患者的信任,因而使手術中沒有痛苦,對手術結果,也非常滿意。 從醫這條路 在高中三年級之前,張國華從未想過,有一天會讀醫學系,並成為一位整形外科醫師。 「70年代成績好的同學,都選擇走理工科的路子!」選擇就讀組別的時後,張國華的成績在班上排名第一,英文、數學皆佳,選擇就讀甲組似乎是順理成章的事情。 就在高三上學期將要結束的時候,張國華於新聞報導中得知:「國防醫學院改變下一年度入學考試策略,甲、丙組合併招生!考試項目除了共同科目之外,還同時考生物與物理兩科。」 聽到消息後,張國華私下盤算:「對甲組考生來說,高一曾經唸過生物;而丙組學生,卻完全沒有讀過物理;那麼自己報考國防醫學院,機會豈不是不小?」 在尋求導師張貴美意見後,認為張國華能盡力而為,成功機率應該是蠻高的,得到老師的鼓勵加持以及母親的認可;張國華原本打算唸理工科的志願,完全被就讀醫科的想法所取代。 【自己掌握人生方向】是張醫師給我上的第十五堂寶貴課程。 為了能夠安靜的讀書,張國華每天晚上七點半就寢,午夜十二點半起床讀書五個小時,再上床補睡眠一小時半之後,凌晨06:30,再度開始奮鬥的一天。 張國華記得有好幾回,班上的同學,見到他在休息時間唸生物課本,都紛紛的勸告他:「你這樣腳踏兩條船,萬一翻船怎麼辦?」 但是既然已經做了決定,張國華就不再猶豫,只有全力以赴一途。 【只要努力、沒有做不到的事情】是張醫師給我第十六個重要的領悟。 積極奮鬥了半年,張國華幸運的擠進了醫科的窄門,最擔心的生物科,居然考了85分!全力衝刺、達成目標的全力付出的代價,改變了他的人生方向,也讓所有看到這則心情故事的網友,上了寶貴的一堂課。 學以致用 細心謹慎 張國華不否認,在醫學院唸一、二年級的時候,如同絕大多數同學一樣,完全不知道如何安排自己的前途,甚至可以說,根本都還不知道, 到了大二,唸過解剖學與生理學之後,好像突然之間,就對醫學產生了莫大的興趣。真正誘使張國華對醫學產生興趣的原因,其實是因為他對英文教科書,已經培養出了基本的閱讀能力,可以自行查閱有興趣的題材,滿足自己的好奇心。 在醫學院唸書時代,張國華的志願是想要將來做心臟科醫師;實習時期,則變成對婦產科特別有興趣,認為婦產科,將來進可攻、退可守,就算是沒有良好的機會進修學習,也還可自行開業存活。 等進入臨床,申請將來的執業科別時,才發現問題很不簡單:公家醫院裡,一個蘿蔔一個坑,選擇志願的原則,不是你想要做什麼科,而在於醫院須要你做什麼科! 就這樣,張國華陰錯陽差的進入當時毫無興趣的外科,毎兩個月輪流至一般外科、骨科、泌尿科等各科工作,一直到兩年後,決定申請固定做整形外科,從此才算是大事底定。 【攝影美學大師】發現張醫師第十七項長才! 決定做整形外科以後,首先所面臨的最大問題,就是爲患者照相的技術問題。在此之前,張國華只會使用傻瓜牌相機照,但是身為整形外科醫師,幾乎所有的整形手術,都須要照相存證,而照出好的相片,其目的不僅只是為了清楚的紀錄手術內容,更是將來醫學會演講所需要的重要資源。 當個整形外科醫師,學會攝影是重要的第一門課!在擔任住院醫師前、整形外科醫師後,張國華前後共買了八本書學照相,並不斷的爭取拍照機會,為自己攝影功力大下紮實的基礎,這又是他【認真最好每一件事】的精神,最佳的詮釋。 「皺紋深度會因距離改變、因不同的角度、曝光度,患者在術前、術後的照相,可以展現出完全不同的攝影效果!」聽到張國華醫師的解釋,讓我不由得想到減肥藥的廣告,利用攝影技巧,改變案例的前、後差異,只是在玩一些攝影花樣而已,消費者看這些天花亂綴的廣告文宣前,最好三思再行動。 在空總當實習醫師時,張國華自願擔任演講展示照片說明及整理的工作,他可不覺得辛苦,他認為這是研究病人、研究案例,以及磨練攝影功力最佳時機,雖然得犧牲不少時間,相對的收獲卻也難以計量。 所以後來當張國華前往南非深造時,也志願為教授擔任照片管理員,所有演講的幻燈片製、作、照相,全部由公費支付,張國華的酬勞就是可以保留一整套備份,這在別人眼中看似吃力不討好的事情,對他而言卻是因禍得福! 把握每一次學習機會 在醫學系六年級開始實習的時候,張國華發現,要想學到東西,真的須要靠自己努力的去爭取,才能學到有用的學問。每一位實習醫師,只在皮膚科實習一個月,如果不是做皮膚科的醫師,豈不是僅有這一個月的功力嗎? 張國華注意到,在皮膚科學習的秘訣,就在於【看圖識字】,每看一種病例,聽主任解釋診斷的特徵,大概就很難忘記這種疾病的診斷。 「既然如此,那何不每次皮膚科門診,都過去學習呢?」想到這個主意,張國華就立刻開始進行。 實習醫師的工作很忙,尤其是跑腿打雜的工作特別多。張國華常常都須要從住院部到門診部,去借x光片、查報告、安排患者檢查等雜事,張國華也就利用這種跑腿工作的路程中,一有空,就出現在皮膚科門診,有疑問,馬上就請教主任,兩年下來,等於學到同班同學十幾廿倍以上的經驗。 放射科也具有與皮膚科相類似的狀況。因為須要經常去借片子,張國華發現,每天下午四點鐘的時候,是放射科的教學會議時間。四點中一到,主任以下的全體主治醫師以及住院醫師全都到場,由每一位住院醫師,抱著當天所有有疑問患者的x光片,上台逐一解說診斷,再由主治醫師、主任醫師教導更正。 像這樣的臨床教學,歷年來造就了無數有名的放射診斷科醫師,張國華自忖:「豈能錯過這樣的機會呢?」於是只要抽的出空來,或是打雜跑腿經過醫療大樓,他都會擠進放射科會議室旁聽,兩年下來,感覺非常充實。 勇敢指正學長誤診 1983年張國華進入空總外科,成為第一年的住院醫師。外科部除週日外,每天早上8點整開會,由值班醫師報告前一天的急診住院案例,以及住院患者或急診手術等突發事件。 某天早上,R2XX學長報告昨天急診收住院的患者,其中一名五十歲的婦女,因為急性右上腹疼痛住院,診斷為急性膽囊炎,並且準備安排檢查以及手術。學長報告中提到「本患者為超過40歲之女性,體胖,家境優渥,符合膽囊炎四個F的特色。」患者的胸腹部X光片,也在大家瀏覽之後,被學長收下來,進入下一位患者的報告。 「等一下!」張國華突然鼓起勇氣說:「這個病人的診斷不對,應該是卵巢囊腫Ovarian cyst才對!」一位剛進外科的R1,居然有這樣大的膽子,挑戰學長診斷的正確性?更何況在場的,還有各個外科主任,以及一般外科總醫師在場。 「你說說看,為什麼你認為是卵巢囊腫?」 外科部主任問。 此時許多醫師,都到前面的X光讀片架,仔細的看這張片子。張國華上前去,用手指沿著整個腹腔壁,圈出了這個巨大的腫瘤。原來這是一個超大的水瘤,因為它實在太大了,竟然大到跟腹壁的陰影重疊,讓其他人一時之間都看不出它的原貌,這不就正是見樹不見林嗎? 其實張國華是怎樣看出來這顆腫瘤的呢?這也就是張國華利用時間,在放射科下工夫,所學到讀片本領的臨床運用。當日早會結束,在巡病房時,張國華與一般外科總醫師擦身而過,他讚美的表示:「國華,你很厲害唷!你怎麼知道是Ovarian cyst?病人在手術房裡面,被婦產科醫師接收了!」 其實國家醫師執照考試中,就出現過這個題目「婦女腹內巨大腫瘤,最常見的診斷是什麼?--答案正是卵巢囊腫!」張國華認為讀書學習,是要將學問化為有用之物;考醫師執照,也不僅是考張憑證而已,不是嗎? 落實【學以致用】,是張國華醫師給予我第十八個深刻印象。 以正常判斷不正常 張國華的三個兒子皆唸醫科,其中老二正進入醫院見習,年初時突然在MSN上問張國華,關於先天性心臟病的聽診技巧。由於心臟科並非張國華的專長,於是替兒子找出了幾個美國醫學院的相關網站,其中還包括各種心臟雜音的實況錄音,供兒子參考。 【是新好男人、也是好爸爸】是我在張醫師身上發現第十九項優點。 看到兒子學醫過程,不由讓張國華想起當初醫學院學習生涯、在醫院實習、及當住院醫師所經過的點點滴滴,雖然已過了20多年,卻彷彿仍在眼前。 臨床診斷學中,有所謂望、聞、問、切、四大秘訣。所有的診斷方式,都可以由師長示範驗證,唯獨有關聽診技術的示範,則是相當困難的過程 從臨床診斷學課本中張國華得到知識:「有肺結核的患者,在聽診的時候,可以聽見類似【摩擦頭髮】的聲音,但是幾乎每一位醫學生,都未曾有親自聽診的經驗。如【乾鑼音】、【濕鑼音】等,更是只能憑著不真實的想像來學習。」 既然沒有可能讓師長們挑選不同的患者,讓張國華練習聽診技巧,那麼何不做地毯式的練習,先了解正常人的聽診聲音呢?除非肺部本身有問題,否則聽診大多數患者的肺部,都無法聽出異常;張國華表示:「那聽多了之後,不也就明白什麼是【正常】嗎?才有能力知道什麼是【異常】,不是嗎?」 張國華決定在急診室實習時,毎一位急診病患,都先仔仔細細的將胸部聽診一遍,然後開單子去照胸部X光,等片子回來,再比對X光片,驗證聽診中的不同發現。 一個月下來證實,這樣地毯式的學習,確實是讓張國華學到了非常豐富的經驗。 有一天晚上,急診室來了一位抱著肚子一直叫疼的壯年男性:「我的膽結石發作,麻煩你趕快幫我打止痛針」。 「我先聽診再說!」張國華一聽之下,居然在他的右肺尖,聽到了像是用手指捻頭髮的聲音,這是他生平地一次用聽診器,聽見這種聲音。 「你有肺結核?」張國華帶著幾乎興奮的語氣脫口而出的詢問病人。 「哪有這回事情?我沒有這個病!」病人激動的否認。 照好了胸部X光片,果然在右肺尖有鈣化點、並且有空洞。張國華在胸部X光片上,將病灶指給患者看。對方就不再否認這個事實,原來他早就知道自己感染了肺結核,但是因為這是傳染性疾病,所以患者處處隱瞞,不希望周遭的人另眼相待。 從患者的X光片,以及親口承認患有肺結核這件事時,讓張國華當天晚上失眠了!因為他以一位實習醫師的身分,光憑著一付聽筒,就診斷出患有肺結核的病人! 這次事件,再次證實了張國華篤信【學以致用】的真諦,他認為這是奠定他個人在醫學領域中,學習態度的重要基石。 仔細觀察 追求手術完美 「目前所專注的美容手術來說,不也存在一樣的道理嗎?」張國華舉例解釋:「平時就要多了解人體各種【正常】的狀況、正常的數值!例如眼睛、鼻子、五官及身體的各種正常比例;外觀美麗患者五官比例與各種角度,與一般人之間的差異等等,不也正是最確實的的學習方式嗎?」 張國華告訴老婆自己這種領悟之後,意外獲得的一張證書,就是可以明目張膽的,在老婆面前瞪大眼睛、欣賞美女們!所以醫師娘常常戲說:「張國華是領有執照,觀賞美女的整形外科醫師。」 確實多多瀏覽美女,除了賞心悅目之外,對於提升張國華的整形手術品質和素養,也是最佳的狀況模擬:「我一直都覺得,懂得欣賞女性,應該是上帝所賦予男人的特殊禮物。」 經過身旁的女性,不論年齡、身材,在張國華觀察、鑑賞及分析後,有了一套整形外科醫師獨特的心得:「擁有漂亮臀部的女性,居然十之八九,所搭配的都是較為普通的面孔;奇怪的現象是,容貌漂亮的女性,往往臀部都不夠圓滿;這或許就是上帝造人,公平之處吧!」 高燒不退的阿金伯 大約在1984年間,張國華還在外科部當住院醫師R2的時候,剛轉調來的外科劉主任為一位老先生阿金伯做胃部手術,相當順利成功,但是患者每天下午都高燒不退,主任早晚過來查房的時候,總是擔心不已。 以一般外科醫師的臨床經驗判斷,比較可能的懷疑,就是胃或腸的某處,有滲漏膽汁的情況。如果真是這樣,則須儘早手術修補,否則患者有可能因腹膜炎而致命。然而患者身體瀛弱,又多日未能進食,是否能夠捱過第二次手術?萬一手術卻找不到病因,則該怎麼辦呢?張國華瞭解這就是當時外科主任的為難之處。 於是張國華採取了他認為最笨、但卻是最實在的方法,就是做地毯式的調查。方法是依照內科醫師手冊「Physician's Handbook」中列出的所有導致發燒原因,一一逐項檢查並排除病因。 【腳踏實地、謹慎行事】是第二十個讓我對張國華醫師感到敬佩的地方。 張國華針對病患進行一般的血液、尿液常規檢查,都沒有任何地方發炎的徵兆,各種指數皆屬正常範圍,可是在採用Weil-Felix 以及 Widal兩種測試方式的時候,血清中對傷寒桿菌的抗體濃度絕對偏高,證實患者受到了傷寒感染。 當張國華把證據收齊,向外科部劉主任報告:「我可以感覺得出,當時主任心中是多麼的高興!他請我立刻填寫了會診單,會診感染科,轉到內科開始注射氯黴素,患者當天下午就停止了發燒,阿金伯很快的就病癒出院了!」 「傷寒已經在臺灣絕跡,如果當時存著先入為主的觀念,先排除這種疾病,就不可能發現患者確定的病因!」張國華事後回想,如果當初不是用最根本的方法找尋問題癥結:「這位贏弱的患者,能否承受再度的手術呢?如果剖腹探查手術 沒有任何任何異常發現,那麼下一步,又該做什麼樣的檢查呢?」 雖然時隔多年,張國華表示:「每每思及此事,還是有不寒而慄的感覺。」 【醫者不得不謹慎!】張國華闡述這段故事,供同業及所有後進者參考與分享,唯有腳踏實地的學習、仔細嚴謹分析,才能夠使錯誤的機率,減至最少。 燒燙傷中心的感慨 在燒燙傷中心常常會發生讓人動容的故事,自然也少不了讓人扼腕的案例;每個病患訴說著不同的故事與背景,也讓張國華人生歷經不同場面和感觸。 其中包括為了懲罰孩子,讓孩子站在熱心水中罰站,讓幼兒得到二度燙傷,事後才懊悔不已的後母;也遇到過不想花錢挽救母親性命的不肖子。 這名愛子心切的老太太燒傷後的治療過程,在張國華醫師的部落格中,有令人印象深刻的描述。當他告知家屬,老太太情況相當嚴重,需要覆蓋昂貴的人工皮,才能夠獲得更好的效果時;對方患者的兒子竟然回應:「如果病情惡化的話,我們選擇放棄治療,如果拖下去的話,我們沒有多餘的金錢來治療她。」 於是張國華和醫護小組決定,無論多麼的困難,一定要盡力搶救老太太!並且用最好的藥物治療,一定不能讓老太太的兒子、媳婦見到她走掉! 就這樣,所有的醫護同仁通力合作,在短短的一個月之內,挽救了這位老太太的生命。 張國華還記得在為老太太做擴創治療的時候,眼見老太太的下肢皮肉,已經整個熟透,燒熟的皮肉,已經深達皮下脂肪層。為了最好的急救效果,張國華帶上無菌手套,綁好止血帶,用雙手將老太太壞死的皮肉,就像撕手扒雞的皮肉一般,直接將皮肉剝離,然後補上人工皮。 手術初期的順利,幾乎是在兵不血刃的情況下,完成了擴創與植上人工皮的手術。 張國華醫師就是個這麼【充滿義氣、又有愛心】的醫者,這是我對他第二十一個佩服的地方。 在急診室上班的日子,除了充滿挑戰外,也常常碰到些小插曲。 1978年,當時還是實習醫師,張國華還記得有次當班時,如同往常一樣,一早急診室內擠了不少的患者及家屬。忙完了一批又一批的患者,伸個懶腰準備吃完晚餐時,一瞥診間門外的護理站前,有位老阿嬤坐在候診椅子上。在記憶中,她應該是從一早上張國華剛交班時,就坐在那兒,未曾移動過。 一問之下,才知道老婦人是自己從大溪來的,因為不知道如何掛號看病,就一直呆坐那兒一整天。張國華趕緊請護士小姐幫忙填了資料,並做個心電圖。 心電圖呈現出老太太的症狀是嚴重的急性心肌梗塞圖樣。張國華趕快聯絡了住院醫師,住院醫師一見到心電圖,馬上就呈報總醫師,交代將患者直接送進加護病房,緊急救護,挽回了一條生命。 過了多年,張國華雖然不記得老婦人長像,但卻依稀記得她無助的表情以及穿著,想到她坐在急診室一整天無人聞問時心中的焦急,不由得感到陣陣不忍。 「要不是當時起疑而隨口過問一下,不知道接著會發生什麼樣的結果?」對張國華而言,這件事告訴他:「身為醫療從業人員,應該得戰戰兢兢為之,因為不經意的疏忽,小則導致併發症,嚴重的,甚至有可能累及人命,不可不慎!」 但就我旁觀者的角度與立場,瞭解到【對身邊的人事物多一分關心,報酬與回饋自在其中】,這是我看張國華醫師後第二十二個收獲! 南非夢想中的國度 前往南非進修,應該算是張國華人生中重要的轉折點。在1989年出國進修時,張國華已是位執業多年的主治醫師,於是透過行政院衛生署申請,取得了南非開普敦行醫執照,可在當地執業開刀。 當時申請國內整形外科醫學會專科醫師資格,必須檢附合格的整形外科訓練醫院教授推薦函,以及檢附個人於訓練期間所參與或執行的所有手術紀錄、值班紀錄等文件。 正因為這需求,所以張國華在一報到的時候,就要求Professor Cecil Bloch 讓他佔正式編制,負責門診與住院患者的照顧,並且參加值班,完全參與開普敦大學整形外科部的工作,完全融入成為其中一份子,進修的兩年之中值班、手術無數,所累積的經驗,足以使張國華受益終生。 在踏上開普敦街道的那一刻,張國華就有似曾相識的感覺,彷彿在夢中已神遊此境好幾次了!他相信,選擇至南非深造,可能是早已注定的事情。 不少人曾經對張國華提出質疑,為什麼申請南非開普敦大學,而不是美國的醫學中心? 事實上,張國華早在1983年,就已經向美國醫藥援華會申請獲准,赴美國的密西根大學醫學院附屬醫院,進修眼科。當時密西根醫院的眼科教授也曾來信,告知張國華的進修計畫是,先當眼科Intern一年後,參加執照考試,再繼續接受訓練至總醫師為止。 【開普敦大學】 對大家來說,或許未必熟悉,但是若提及人類第一例成功的心臟移植手術,則相信大家都會印象深刻。在兩地醫療環境互相比較之下,張國華選擇南非,參與實際臨床手術磨練,累積更多人生經驗! 在開普敦留學的兩年當中,最令張國華感到驕傲的一件事情,就是張國華曾經成功的完成一項艱難的急診手術,將一位女學生,因為車禍而撕落的臉頰皮肉,順利的以顯微手術成功縫合的經驗。這件事情於1990年8月11日,被開普敦第一大報The Argus大篇幅報導,這也是張國華的人生中,最值得驕傲的事情之ㄧ。 為國爭光 成功完成艱困手術 這個手術的難度非常高,在進外傷中心,張國華剛剛看到這個患者的時候,完全沒有把握可以順利完成這個艱難的手術。患者是位17歲的白人女高中生,在放學的途中,遭到一輛疾駛而過的小汽車撞擊,女學生整個人撞在擋風玻璃上,腳踏車的車把手敲在右臉頰上,把右臉頰上的一塊皮肉給拉扯了下來。 女孩子的右臉頰血肉模糊,清洗乾淨之後透過右臉頰的這個洞,可以清楚的看到露出的牙齒。像這種情形,勢必須要以顯微手術,將撕落下來的皮肉縫回去。張國華自問:「但是有可能嗎?」曾經做過臉頰的局部解剖,知道這個區域內,血管的口徑都非常的纖細,恐怕是難以如願縫回去了。 等患者進入了手術房,一切準備就緒,張國華形容:「只有硬著頭皮上場,盡力而為。」 「不知道是因為自己平時勤做顯微手術實驗,還是因為上帝的照顧,居然很順利的,就找出了這一小塊皮肉中的微細血管。」張國華仔細的把血管分離好才發現,這一組動靜脈的口徑,大約只有0.3 ~ 0.4mm大小,難度可想而知。 當時因為台商向南非進口海豹,引發當地環保人士的抗議,到處都聽到關於華人的負面言論;或許有一點國家民族情節自尊心的加持,在心中,張國華自己偷偷告訴自己:「張國華一定要成功,決不能漏氣!」 【榮譽感與愛國心】是我對張國華醫師第二十三個瞭解。 花了三個多小時,張國華自己都覺得不可思議:「當時竟然順利的救活了這塊切割下來的臉頰,成功的完成了這個艱難的手術!眼看著臉頰上這塊蒼白的皮肉,因為血液循環的建立,而再度紅潤起來,整個開刀房中的工作人員,一瞬間歡聲雷動起來。」對張國華而言,當時的感動難以形容,這件事是他醫者生涯中最感到榮譽的一刻。 五天以後,該是準備拆線的時間了,病房的護士小姐通知張國華說,開普敦地區最大報紙The Argus的特派記者想要採訪他與患者。由於這次成功手術的報導,竟然緩解醫院中對華人醫護人員的無形壓力,這是張國華努力完成這個手術的時候,所始料未及的意外收穫。 離開南非迄今已16年,這些年當中共有3位當時南非的老師,來台訪問過張國華醫師,其中有一位資深的老師,跟隨張醫師做研究十天,在開刀時於一邊觀察、做筆記,這種願意放下身段學習的精神,讓張國華深受感動。 全家人指名的整形醫師 很少有整形外科醫師會為家屬動刀,但是不論是兒子或是妻子,都曾經多次當過張國華醫師的病人。 「其實我不太想替家人動手術,因為我對他們的外觀都沒有什麼抱怨,如果替他們動手術,就變成自己回家後還多了個病人要照顧!」 但是身為名醫張國華的家屬卻不這麼認為,他們深信張國華的技術與能力,尤其在成功挽救難以計數其他醫師操刀後失敗案例後,讓家人對他更是信心滿滿。 妻子賴女士的一席話,改變了張國華原本不為家人操刀的想法:「為什麼別人都可以來當你的病人?為什麼別人都可動手術?為什麼別人都可以美容?而我們當整形醫師的家屬卻反倒失去這福利?如果要找別人,可能開刀後的狀況不如預期,那你不是還要再替我們動一次受術?」 老婆的這句話,讓張國華突然省悟過來,為自己的自私、狹隘觀念感到十分慚愧,於是當下決定,今後無論老婆想要做什麼整形手術,只要可行,張國華都要盡量讓她滿足、快樂。就因為這樣,張國華的妻子,雖然已年過半百,仍然是位充滿自信的美女。 於是從兒子的割包皮手術、到太太眼睛及眼袋、抽脂手術、、、,甚至於2006年的最後一天為妻子的肩胛腫瘤切除手術,全部由張國華親自操刀。 張國華在婦產科實習的時候,常見到剛出生的孩子即面臨割包皮的手術,他覺得:「太殘忍!」 「不少人主張,嬰兒還小、不覺得痛,是最佳的割包皮時機!」張國華確認為:「這是不負責任的說法,剛出生的孩子才面對世界,就受到冷酷和殘忍的對待,誰能說明真的不會對未來人格發展造成缺憾嗎?」 聽到張國華醫師的解釋與看法,讓我不由的點頭如搗蒜,【獨到的遠見】是我對他第二十四個認識。 割包皮,其實最主要的是不會藏污納垢、隨時保持清潔狀況,像阿拉伯男子施行【割禮】,所以那兒的婦女罹患子宮頸癌的機率非常低;所以割包皮,其實也是保障另一半的健康。 當兒子於唸幼稚園時,張國華認為是割包皮的理想時機。 他告訴兩個兒子,只要手術完,不哭、不喊疼、不亂吵鬧,就買一組電視遊樂玩具給他們!當天動完走術後,張國華身後跟著【兩個小烏龜】一起回家。 「為什麼是小烏龜,因為痛得身體都縮起來!」,走在前面的張國華回頭看著兒子,有些心疼也有驕傲:「但兩個孩子想到電動遊戲機,互相鼓勵再怎麼樣都要忍下去!他們真的做到了!」 為了紀念這特別的日子,張國華替兩個孩子拍照,替全家人保留下這珍貴又特別的回憶。 誰都能當整形醫師? 二十一事紀,全球吹起一股【追求完美、青春永駐】的整形風潮,不但皮膚科醫師想搶食整形科大餅,就連精神科的醫師也都出來開業。 眼見當前業界的亂像,讓當了超過廿年的整形外科醫師的張國華,不由得憂心忡忡。 要成為優秀的整形醫師,背後需要付出相當多的努力;不只是憑藉一張醫師執照、或是天份,而是必需努力苦讀、鑽研和融會貫通前人的智慧,並且把握機會、不斷充實經驗,才能提供患者最佳的服務。 隨著網路資訊發達,上網為自己尋找合適的醫師,已經成為時下患者就醫的主要管道。 但是網頁上各個醫師介紹的內容,是否真能滿足患者的需求呢?除了追求完美的整形手術結果之外,張國華認為消費者還需要瞭解:「手術有可能面臨的風險、或可能的變化,以及術後恢復的過程。」 在這個資訊爆炸的時代,張國華建議醫者應該全面性的、誠實告知患者,可以面對的選擇,以及每一個選擇,所伴隨的好處與壞處,才能夠做到問心無愧!對於患者來說,深思熟慮之後,所做的選擇,後悔的機率將可降至最低點,也會對併發症及手術不適所產生的後遺症,有更多的認識,進而降低醫病糾紛。 該怎麼替自己找位合適的整形醫師呢?張國華提供三點建議供網友參考: 1、國內外專科訓練資歷完整者,為基本的要求。 2、醫師訓練背景的調查,有助於對醫師經驗的進一步了解。 3、親友中,有人親自接受過某醫師手術整形,對過程以及結果滿意者所推薦,是最佳的選擇。 不得不拒絕的手術 在每次手術前,張國華都會先行要求病人提供身體檢查報告。因為並非所有人都能夠承受手術時的麻醉或是併發症等後果,張國華認為,醫者不該只顧賺錢、而漠視患者的健康與性命。 其中有名患者皆因為心肌缺氧,而遭到張國華拒絕:「雖然失敗的機率極低,但是萬一發生了意外,有後悔的機會嗎?」 張國華認為:「有沒有任何理由,支持我們,非要在患者有心肌缺氧的風險下,進行美容手術!」 「為了美觀卻失去性命?值得嗎?」當張國華告訴患者自己的主張之後,沒想到對方竟然感動萬分。謝謝張國華告訴他這個疾病的風險,也感激張醫師不為賺取手術費用而建議他開刀。 「其實為患者著想,也就是幫助自己減少不必要的麻煩,不是嗎?」 在唯利是途的美容風氣中,我在張國華醫生身上看到【醫者的良知與風骨】,這是最讓我敬佩的第二十五個地方。 從2001年加入KingNet國家網路醫院線上義診行列迄今,已將近七年,張國華醫師稟持著有始有終、認真做好每件事的精神,從無間斷的提供專業知識予網友。當訪談中詢問加入的原因、感想、、、等等,他並沒有多談,只有簡單表示:「不過盡份力量罷了!」 拿著榮譽醫師的獎牌,張醫師口中喃喃說道:「這責任很重!」確實這是個沉重且吃力的擔子,心中千言萬語,只有再次簡單的說聲:「謝謝張醫師,您辛苦了!」 張國華醫師小檔案: ‧現任:臺北市張國華整形外科診所院長 ‧專長:顯微手術、燒傷重建、手外科、美容外科、先天畸形矯治 ‧院所門診時間: 周一二四五:08:30~17:30 周 六 :08:30~14:30 周日早上:特約門診與手術 週三及國定假日:休診 ‧主要診治項目:疤痕整形、除皺、雙眼皮、丹鳳眼整形、眼瞼下垂矯正、外翻矯正、眼袋、自體組織以及人工軟骨隆鼻、局部麻醉隆乳、抽脂、脂肪移植、臀形雕塑、拉皮、面型修整、削骨、眉型、植髮、化學換膚、耳朵整形、唇形、兔唇裂顎矯正、下巴、人中調整、豐頰、婦科整形、各種不良整形重新修整。 電話:(02)2756-5486 (02)2756-5488 傳真:(02)2756-5488 地址:台北市南京東路五段48號6樓 E-Mail:27565486@yahoo.com.tw 相關網站:http://27565488.com 更多介紹: http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=189 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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  • 專業與感性 認識神經最細密的 林奕夫醫師

    2007-08-10
    要問我對林奕夫醫師的感覺為何?有三個字馬上映入腦海中--【好可愛】! 這個形容詞用來形容堂堂男子漢似乎有些不太對襯,不過,那就是我的感覺。首先要強調我的【好可愛】定義,跟熱門連續劇【天下第一味】劇中人物不同,在筆者心目中能稱得上可愛的人物,他必需是:充滿愛心、善良、內斂、有內涵、並擁有讓人想要親近的特質! 在訪談當中,只要是問到風花雪月的八卦事,林醫師都會以燦爛的笑容應對,但是只要提到醫療專業部份,林奕夫就顯得口才無礙,並能侃侃而談。 當醫師是父母親的期望! 在林奕夫年幼時,長他3歲的哥哥,因為得到白血症,還來不及長大就去逝。失去摯愛的孩子,讓林奕夫父母痛澈心扉,所以父母親認為如果林奕夫如果能當個醫師,就可以幫助很多人,減少其他家庭的傷慟! 在北部接受實習、住院醫師完整訓練後,林奕夫回家鄉台中服務迄今已十餘年。在行醫過程中,有不少大大小小五味雜陳的事,豐富他的醫師生涯。 「現在年輕人越來越少關心老年人,鄉下老人獨居是很普遍的現象。」在醫院工作的林奕夫,言談中帶著些看盡人情冷暖的味道:「有些人很幸福,身邊圍繞著子女;但有更多人,生病了,乏人照顧;還有些人,連個探望的人都沒有。」 其中特別難忘的經驗就是於中山醫院任職總醫師時,某次家庭訪視任務。 林奕夫隨同居家護理小組去拜訪住在台中豐原郊區的一對父女,老先生約60歲左右半身癱瘓,女兒智能不足,倆人生活無人照顧、困窘的局面,鄰居也鮮少伸手援助。 他還記得當醫療小組進行例行訪視時,老先生臉色蒼白、血壓低,已經呈現休克狀態,林奕夫趕緊進行急救,並請求救護車支援,及時挽回老先生性命。 菩薩心腸的林奕夫感慨這樣情況,沒多久仍會在某個被忽略的角落重複上演,雖然有社工團體介入,但是對低收入家庭、弱勢團體的補助仍舊很少,很多人都請不起看護、社會局人力不夠,不知道到何時才能改善這狀態。 與病人互動良好,是林奕夫感到驕傲的地方。 這幾年內,林奕夫的職務有些異動,當他從台中仁愛醫院至彰化秀傳醫院服務時,不少病人都跑來央求他別離開,近日他又從彰化秀傳轉回台中仁愛,也發生同樣狀況。病人的支持,讓林奕夫深受感動,他在換工作前都會貼心的替病人安排轉診至其他醫師,但有些病人卻會堅持跟著他轉院。 中風黃金急救三小時 神經內科常見疾病,最大宗就是--中風,在網路中流傳【拿針放血】中風急救的文章,林奕夫認為那只是對疼痛的刺激反應,反而會錯失急救的【黃金3小時】,急性中風應是視狀況施打血栓溶解劑,快速將阻塞部份動脈打通,提高康復或降低殘障機會。 中風已有年輕化趨勢,高血壓、糖尿病、抽煙、膽固醇過高者,皆帶有誘發中風的危險因子。長期服用避孕藥,也會造成凝血異常,引發中風機會,不可不注意。 醫師處方用藥 把握黃金三小時急救期,配合醫囑與職能治療進行良好復健,通常中風的病人都可以恢復到不錯程度。有些病人會有些根深柢固的想法,林奕夫會選擇慢慢溝通的方式,無形中去扭轉病人錯誤的觀念。 像他常建議中風的病人一定要戒煙、及早做復健活動。 有位中年男子中風後進行復健時,林奕夫勸他:「你一定要戒煙!」後來患者的妻子於回診時,特別跑來向林奕夫致謝,並表示她再怎麼講【要戒煙】,丈夫都聽不進去,但是林醫師說的話,丈夫卻大部份都會聽,還甘願吃營養食物!不斷說著感謝的話語,讓林奕夫感到很溫馨。 中風的病人含概的病症很多,如肺炎、褥瘡、細菌感染…等等,需要醫師全盤性照顧、家庭和社工介入。 【視病猶親】治病活菩薩 當病人不幸癱瘓,善良的林奕夫承認:「自己會很擔心及掛慮病人的病情,有時候遇到情況太嚴重的病人,心情會跟著低落…」 尤其是在中風加護病房,看到家庭只剩下老人獨守中風老伴的場景,特別讓林奕夫感傷。 「自己都如此了?更何況是家屬?他們內心徬徨與無助可想而知。」林奕夫知道這時候家屬最需要的就是專業的意見,他會盡量自我排解情緒低潮,以客觀、專業的角度提供建議、做好醫病之間溝通工作。 在門診中常見的小問題,則以頭痛、頭暈、偏頭痛居多,這些會與家族遺傳基因有關。如果有這些症狀,建議先行做檢查,排除惡性腫瘤疑慮,再來進一步探討成因。 不少人常常會頭痛,上班時頭痛、週六、週日也頭痛、生活不規則也會頭痛,想根除頭痛,要靠醫師協助找出成因。如果真的痛到受不了,還是可以吃止痛藥疏緩。偶爾吃止痛藥較不必擔心上癮的問題,最怕頭痛的病人喝感冒藥水,長時間服用糖漿較易成癮,林奕夫建議應盡量避免。 多數頭痛問題,都是因為憂鬱和壓力引起;不少上班族會有記憶力衰退、健忘的症狀,則多是因為工作太多、太繁瑣引起。 那像筆者這樣純粹健忘呢?不是暫時性失憶,而是完全忘記,是怎麼樣的情況?林奕夫醫師竟然笑而不答,看來可能跟精神疾病與心理問題比較有關。 上網義診 責無旁貸 在某次上網搜尋找資料、四處逛網站的機會,林奕夫無意間發現了KingNet國家網路醫院,他認為這是幫助人的工作,所以義不容辭加入腦神經內科線上義診的行列。從2001年12月底加入迄今,林奕夫已幫助數千位網友,解答內心疑慮,更造福難以數計的瀏覽網友。 只要有時間,林奕夫一定抽空上網回應問題。曾經有長達3-4年的時間,腦神經內科由林奕夫一人獨撐大局,他深感責任重大,不敢鬆懈:「如果自己不回應,那些不知該如何是好的病人,怎麼辦?」 為了伸手援助內心徬徨的網友,打字慢的林奕夫常常挑燈夜戰,犧牲無數的睡眠時間。他坦承:「其實自己是個電腦白癡!」但是【視病猶親】的愛心,讓他忘記疲憊和打字的挫折,成為他持續上網義診的力量來源。 儘管已全力付出,林奕夫還是認為自己回應的【立即性】還不夠:「實在是工作太忙碌!如果有些問題當天內立刻回答,可以提供患者或家屬更多的幫助!」 其實林奕夫快速的回應,常常讓提問的網友受寵若驚,在【醫師謝謝您】單元中就收錄不少網友的感謝心情,有些人對於提問後,幾小時內馬上得到答覆,感激不已。 林奕夫認為KingNet國家網路醫院的最大功能,就是讓醫病之間溝通更順暢。不過有時候網友的病情說明太簡短,會讓他不知從何回答。關於腦神經內科的疾病,必需紀錄詳細才能提供正確建議。 每一位網友的問題,林奕夫都會花時間、花心思去瞭解和研究,仔細思考回答的方式。說到這裡,他露出招牌的靦腆笑容說道:「有時候想很久、加上打字慢,往往當送出答覆時,才發現問題已由其他醫師解決了!」 林奕夫的用心回應,讓不少網友前往醫院掛號看診。有些網友會直接表明曾經上網問診、而有些病患,則可以從他所描繪的症狀,感覺出來就是在網路醫院提問的網友。 其中有位網友,拿著在省立台中醫院看診的片子前來門診,林奕夫這才發現他原來是自己同學的病人,覺得挺有意思。 每當看到網友在【醫師謝謝您】單元中回應:「醫師您的建議我做了!」林奕夫就感覺很欣慰,因為病人真的有把自己說的話聽進去。 林奕夫醫師很開心表示,這幾年,﹝腦﹞神經內科多了位王毓禛醫師加入義診行列!有了王醫師的加入,讓他肩頭擔子,不再感到那麼沉重。王毓禛醫師專業的回應,讓林奕夫從旁觀察也覺得受益良多,他盛讚:「王醫師回答得很好!」 褪下白袍後,林奕夫最喜歡的休閒活動,包括:看電影、旅遊、聽音樂。 從電影中看醫療問題 「導演看事情的角度與醫師不同,透過導演的手法,來看醫療問題,也許可以發現不一樣的世界!」不少電影都將醫學融入主題,進行拍攝,讓林奕夫感覺充滿興味:「像一公升眼淚,是闡述小腦萎縮症患者的故事,跟神精科就很有關聯!」 觀看電影中的醫學世界,帶給林奕夫很大的啟示,像【39磅的愛】描述一名脊髓肌肉萎縮症阿米,醫師研判他的壽命不會超過6歲。 但是阿米卻用驚人的意志力戰勝病魔,用全身唯一能動的左手食指,創造出生動的3D動畫世界。在34歲時,體重只有39磅(約18公斤)的他,帶著全家人和朋友的愛,決定以克難的方式,遠渡重洋去探望踏位當初對他判死刑的醫師。這部電影,讓林奕夫深受震撼:「醫師無權宣判病人死刑!應從鼓勵的角度,給予病人希望!」 今年﹝2007年﹞,林奕夫在台灣醫界雜誌發表【電影與醫學】小品,闡述他看電影多年後的心得研究。文中囊括歷年知名影片及奧斯卡得獎電影,他並將所拍過的電影中使用的醫學素材進行分類,因為版權的關係,這裏只做大概的介紹,內容包括: 1.神經醫學:睡人﹝帕金森症﹞、我的失憶女友﹝喪失記憶﹞、手札情緣﹝老人失智症﹞、忘了我是誰﹝失憶症﹞、意外的人生﹝頭部外傷/人格改變﹞…等 2.精神醫學:鳥人﹝創傷症後群﹞、他不笨,他是我爸爸﹝弱智父親﹞、老大靠邊閃﹝恐懼症﹞、愛你在心口難開﹝強迫症﹞、心靈捕手﹝心理輔導﹞…等 3.臨終關懷及癌症病人關懷:伴你一生﹝白血症﹞、藍蝶飛舞﹝小腦腫瘤﹞、心靈病房﹝癌末病人﹞…等 4.醫學教育:心靈點滴、醫院風雲…等 5.醫療制度:迫在眉梢、老爸的單程車票…等 6.醫學倫理:點燃生命之海﹝安樂死﹞、藍色協奏曲﹝複製人﹞…等 7.其它疾病: 》探討愛滋病的電影:費城、吉屋出租、永不遺忘的美麗 》失聰者:憾動生命 》失明者:在黑暗中漫舞 8.療傷勵志電影:奔騰的年代、揮灑烈愛…等 看完林醫師的大致分類,是不是很有意思呢?林奕夫認為:「疾病,如果從醫師的角度來解釋會很沉悶,但是用電影的手法展現,就顯得有趣多了,也能夠讓一般人對疾病有機會多做瞭解。」 在醫學院教學時,林奕夫也會透過電影觀賞,與學生探討劇情中的病例。院內健康講座、演講活動,他也會從電影角度,引領民眾進入醫療世界, 對音樂的喜愛源自於父母栽培 至於會喜歡音樂,應該是受父母親的影響。林奕夫笑著解釋:「小時候母親有教過鋼琴,不過已經都還回去的!」 那會彈小蜜蜂嗎?筆者隨便挑了條簡單的歌曲試探,林奕夫爽快的回答:「那個還會啦!」 由於學過鋼琴,林奕夫認為自己比較懂得欣賞音樂。別看他長相斯文,看起來內向又害羞,但是林醫師喜歡的竟然是搖滾樂、以及少數民族音樂。 父親是職業軍人,因為在政戰體系服務,彈了一手好琴,母親也對音樂充滿興趣,從事鋼琴教導的工作。 林奕夫認為自己的父母親很偉大,為他默默的付出很多。每天早起的父親都會替他準備早餐,讓他非常的感動;母親則很重視孩子的教育問題,雖然住在鄉下,但是各式期刊、兒童日報、雜誌,家裏一樣也沒有少訂。 如果有較長的假期,林奕夫會選擇出國旅遊,走過不少地方的他,利用搜集城市的雪花球來紀錄他的足跡,現在他已經擁有包括:法、義、捷克、西班牙…共有三十幾顆城市獨有的雪花球。 走過這麼多歐美國家,讓林奕夫最難忘的景象,卻是東南亞的小國柬埔寨。他永遠忘不了,乍見吳哥窟的千年佛像在叢林中對自己微笑的畫面,佛像臉部的慈悲與柬埔寨長年內亂殺戮形成強烈對比,祂的表情似乎看盡生人生百態、生老病死,悲憐的神情,相當震撼人心。 在筆者認識的熱心醫師中,林奕夫醫師是唯一的單身漢! 熱心又雞婆的我馬上想當他的媒人,被笑容可掬的他一口回絕:「我還沒做好結婚的打算!」林奕夫表示很多人都想替他安排相親,但都被他拒絕,因為自己並無意願結婚,所以也不應該浪費對方的時間。 看來媒人婆是當不成了,那就等下次出國再替林醫師收集雪花球囉! 拜訪完林奕夫醫師、回家恭讀他大作之後,發現林醫師是個心思細密,能欣賞及觀察到旁人無法注意到的重要細節的人,這正是神經內科醫師需要的特質! 透過筆者的介紹,現在的你是否也跟我一樣認為林奕夫醫師【好可愛】?像林醫師這麼善良、擁有悲天憫人的胸懷的醫者,實在是好可愛! 值得你我敬重與喜愛。 後記: 看到林奕夫醫師,就像是見到我最尊重的老同事育伶﹝曾擔任KingNet國家網路醫院網站經理長達六年以上﹞一般,倆個人說話都習慣使用兩手互握的手勢、靦腆的笑容、默默的奉獻、執著與專注自己所好、充滿感性與知性、關懷老人及弱勢民族…,是屬於值得保護的稀有人種。 因為熟悉感,所以跟林奕夫醫師訪談時一點壓力都沒有,好想跟他握握手、並給他一個熱情的擁抱、和他互拍肩膀相互勉勵,不過一定會把他給嚇壞!就像知道育伶也很怕我做出這樣舉動,所以我都把欣賞之情放在眼中而已。 這才發現,原來心地善良的人,長像和表現是會相似的!

  • 揭開QQ臉蛋下的真面目--彭于賓醫師

    2007-08-09
    猜猜看KingNet國家網路醫院哪個科別最受歡迎? 網路因為它的隱密性與便利性,【一般婦科】、以及【泌尿外科】始終佔熱門問診科別前三名,但真正表現亮眼的卻是【皮膚科】,長年來穩座熱門問診科別冠軍寶座! 原來【面子】問題,真的比裡子還重要! 在KingNet國家網路醫院皮膚科裡面,有位明星醫師駐診,那就是本篇文章男主角,同時服務於皮膚科、性醫學、燒燙傷、美容整形、禿髮治療免費線上諮詢門診的彭于賓醫師。

  • 專家眼中的性學大師 -- 梁宏碩醫師

    2007-07-30
    說到性學大師,大家一定想到金賽博士!金賽博士以「人類男性的性行為」一書,改變了社會大眾對性的認知。用科學方法來審視兩性問題,讓民眾可以無所畏懼、拋卻羞恥心或罪惡感,暢所欲言對性的感覺。

  • 率真的老朋友 耳鼻喉科蘇仁和醫師

    2007-07-19
    好朋友,就是當你需要幫助時,會伸手拉你一把的人! 對KingNet國家網路醫院而言,於耳鼻喉科線上義診近八年的蘇仁和醫師就是這樣的一位朋友;只要有需要,他隨時都做好救援的準備! 第一次工作人員寫信給蘇仁和醫師請求協助,是為了處理耳鼻喉科累積網友問題;他回憶當時於醫師管理路逕端查看的心情,有些錯愕:「哇!尚未回覆的網友問題,竟然累積500多題!」 就連工作人員現在回想這段回憶,都覺得這數字確實是有些恐怖!但這艱鉅的任務,並沒有把蘇仁和醫師擊退,他反而一肩扛下所有責任,並於一星期內處理完所有的累積問題。 從那天起,蘇醫師就被我們賴上了…。 每次致上謝意,蘇醫師總是大剌剌的表示:「這沒什麼啦!」因為他最怕聽到工作人員說出嘔心瀝血的感謝話語。 「有時候該讓點機會,給其他醫生表現一下!」 當蘇仁和醫師每次這樣反應時,都讓工作人員膽顫心驚。因為當他有這想法出現時,就會退居螢幕後,觀察幾天。不過如果問題回覆趨於緩慢時,在網友殷殷企盼下,他總是會再度現身,繼續上網答覆網友疑惑。 在蘇仁和醫師大而化之的外表下,其實有顆柔軟的菩薩心腸。 【我就是我】豪爽個性讓人印象深刻 爽朗、親切,是蘇醫師給人的第一個感覺!不管問他任何問題,他的答覆總是簡潔、有力,不拐彎抹角、不拖泥帶水。 第一次見到蘇仁和醫師本尊,是在四年前蔣宋美齡夫人辭世的時候。 可別誤會,並非於參加追思典禮中遇到,而是這一代女傑殞落的新聞,正巧是當時與醫師娘閒聊的話題,玲華姐細膩又獨特的見解,迄今讓人仍印象深刻。 還記得那時候蘇醫師因為電腦重灌,無法使用回覆程式,在信件、電話多次溝通無效下,帶著工程師一起造訪;名義上是去替蘇醫師查看電腦設定有無問題,實則是因為KingNet國家網路醫院耳鼻喉科真的少不了蘇醫師! 四年後的今天,蘇醫師回覆網友的熱忱依舊、笑聲依舊宏亮,但細看之下,唯一改變的是鬢角的白髮慢慢的長出來了!倒是醫師娘就像是永遠不會老一般,仍然洋溢青春活力的氣息,站在門口熱情的招呼我們! 在回答問題開始,他先反問:「今天要說實話?還是假話?」當然是選擇說真心話。 蘇醫師自白:「那我回答可能會很無俚頭,怕讓人笑翻了!」果然這幾天想到蘇醫師的部份勁爆回答,都忍不住露出笑意。 該怎麼形容蘇仁和醫師的灑脫? 蘇仁和自曝其打點儀表的方法,最具經典:「我的頭髮是我自己剪的!」 「剪頭髮的重點就是把兩邊的鬢角修整齊!」摸了摸腮幫子蘇醫師表示:「反正後面我又看不到,別人才看得到,就隨便剪一剪!現在不是流行越亂越好嗎?」 他坦承自己不注重打扮:「我很不會配色、也不會搭衣服!」女兒常常會笑他:「爸,您怎麼這樣子穿啊!」 蘇醫師說因為常常被女兒唸,讓他自覺得對顏色敏感度很差,就連網頁也沒有顏色!但是長久以來,他還是我行我素,依照自己的方式行事,說明蘇仁和真的是很隨性的一個人! 童養婿生涯造就美麗姻緣 談起和夫人玲華的戀愛史,蘇仁和大手一比站在另一端的愛妻表示:「我們從小是指腹為婚!」 真的還假的?蘇仁和認真的點頭:「我和太太倆人的母親是好朋友!」 不過指腹為婚是騙人的!因為蘇仁和比妻子還大將近兩歲。 話說當年初中要考高中時,教育環境的氛圍與現今差別很大,學校導師規定蘇仁和要搬到台北市住半年。 蘇仁和滿臉無辜的敘述:「從此開始我童養婿的生涯…」他說的是哀怨的語調,但是旁邊聽的人都笑開了! 「小學六年級他就搬到我家住了!」醫師娘在一旁不甘心的搶白:「他是我唯一交往過的異性男友,都沒機會認識其他人!」 雖然只有住半年,卻已種下倆人不可解的緣份。 說到倆人交往的歷史,充滿男子氣概的蘇醫師,臉上竟也多了份靦腆,接下來的一切就輕描淡寫帶過:「長大後我跟她求婚,我們就結婚了!」 配合蘇醫師想要逃避柔情場面的心情,午後三點多開始沒多久,就有病人前來求診。醫師娘一面低著頭工作、一面跟我們聊天:「你們多問他一點,現在都不會講什麼好聽話,我也很久都沒聽到他說以前的事了!」 醫師娘接著表示當初自己表明想來診所幫忙時,蘇仁和還要求她要多看書,這樣子跟病人聊天時,才能說出正確的建議! 「蘇醫師只要睡醒後,就閒不下來!」結藕三十年,醫師娘對丈夫非常瞭解:「他每天早上5點起床,就坐在電腦前回應網友問題!」 看來蘇醫師好像缺少那麼點浪漫的細胞,不由得替醫師娘抱不平,沒想到蘇醫師竟然回答:「因為我是雙魚座的關係啊!」 這跟星座有什麼關係?再言雙魚座的人不是都很浪漫嗎?蘇仁和醫師承認自己證明星座的傳說都是假的! 「何必多說話呢!我們每天眉目傳情啊!」不改幽默本色,蘇仁和故意擠眉弄眼的對愛妻使個眼色,說出讓人莞爾的話:「這是愛情最高境界,無言勝有聲!」 粗獷的外表配著靈巧的手 蘇醫師另外一個興趣,也可以充分說明他是個可以絕對靜得下來的人,那就是拼圖!只要是他喜歡的世界名畫,從1,500片到2,000片,他利用每天看診空閒時間,不出一個星期馬上就可以完整拼好! 「心情不好時,最容易胡思亂想!」蘇仁和解釋:「這個時候我就會玩拼圖,全心投入,忘掉所有瑣碎的雜事!」由於空間不夠懸掛所有成品,有好多盒已經拼好的圖案,又被拆散收回盒子。 常常來問診的病人,都知道蘇醫師有這方面的專長和興趣。有一次有個病人,買了盒絹畫材質的2,000片拼圖,拼了快一個多月,卻連1/8都拼不到,還特別拿來請求蘇仁和幫忙。 醫師娘回憶起這段往事,感到很有興味:「我們一家四口拿著拼圖站在燈光下,一片片比對顏色!」原來全家人都熱衷此道,難怪拼圖這活動,在蘇仁和的心中佔有特別的份量! 在花不到一星期,他們就完成作品,送還給病人!蘇仁和打趣的自我調侃:「免費替病人拼圖,是我們額外的服務項目之一!」 熱愛生命、天性樂觀的人,對於新的事物都很喜歡、且充滿好奇心;所以蘇仁和與妻子,各自學了不少很多東西! 玲華姐對西洋音樂特別感興趣,從單純的聆聽古典樂、欣賞歌劇、到購買套票聽演講、最後還進一步跑去上西洋音樂史的課。從聽出意境,被音樂感動、到產生共鳴,看著醫師娘對音樂的熱情,蘇醫師多少也受到影響。雖然從來都沒有上過一堂課,卻幫忙完成授課老師的西洋音樂史講本,而且還是整理最多章節的那個人。 哇!沒上過課,還能編教材,蘇醫師一定是個聰明絕頂的人!聽到這類讚美,蘇仁和總是坦然的摸著圓亮的額頭:「其實我也很冷呢!」 醫師娘在一邊跟著嘲弄的說:「對啊!最愛講冷笑話!冷到家裏的人都沒有反應!」 除了靜態的活動外,蘇仁和前陣子還很喜歡游泳,特別跑去上好幾堂游泳課;但是後來因為要換衣服、換來換去很累,就很少去游了! 最讓人感到意外的是蘇醫師還跑去跳有氧舞蹈、練瑜珈,他毫不在意的闡述:「全班就我一個男生!別人看到我,就笑得很開心!我內心倒很自在,因為人家要笑是他們的事,跟我有什麼關係!」 雖然言談中,對於感情的部份總以輕描淡寫,用談笑的方式帶過,但是卻可以讓旁人輕易的察覺到,他是個愛家的好男人,尤其是孩子的好爸爸! 「當醫師很忙!」蘇仁和覺得遺憾處就是:「年輕時,忙著工作,對孩子疏於照顧,讓我覺得很慚愧!」現在孩子大了,要到外地攻讀碩士學位,可以感覺到身為父親的驕傲與不捨… 父兄皆為耳鼻喉科醫師 蘇仁和坦言會踏上學醫這條路,完全是父親的意思! 「我父親、哥哥和我三個人,都是耳鼻喉科醫師。」在誇讚虎父無犬子時,蘇仁和又淡淡描繪:「這並不少見,其實醫界很多父子三人拍檔!」他隨便舉了幾個例子,如:不小心被捲入SOGO案的醫生,也是父子三人檔… 「其實我最想唸的是數學系!我年輕時的志願,是當個補習班名師!」說起自己難以伸展的長才,蘇仁和看起來有些惋惜:「我高三就擔任補習班數學助教,比老師解題還快!」 雖然沒辦法達成自己的夢想,卻不負家人的期望,順利考上台北醫學院。蘇仁和自我排解:「這也是條不錯的路!至少畢業後,可能過得比別人幸福,有一技之長在身,應該不必為張羅三餐煩惱。」 自民國67年畢業迄今,蘇仁和醫師從醫已整整30年。 回想行醫生涯難忘的事,蘇仁和醫師突然嘆口氣:「我好像沒什麼特別的難忘回憶!」 「只記得當實習醫師時,民國66年的颱風天,急診室不斷湧入傷患,創下3天連續72小時沒有睡覺紀錄。」那時候蘇仁和心裡只有一個感覺:「當醫生真的很辛苦!」 相較之下,台灣醫療史上的黑暗期SARS疫情發生時,站在第一線的耳鼻喉科診所,反而輕鬆慘淡,蘇仁和形容當時情況:「大家都不敢來看病,病人比平常少了一半!」 蘇仁和解釋父親的時代,白喉是讓人聞之色變的傳染病痛。當父親說:「大家都進屋裏去!」他們就知道是白喉患者來看診了!不過反觀那時候的疫情對環境的影響,卻沒有像這次SARS這次那麼嚴重! 說到台灣的醫療環境,蘇仁和似乎很感慨,現在變成以利益掛帥,凡事講求業績。形容自己在大醫院當醫師的生涯:「就像白色巨塔,傷心往事不想重提!」 民國79年蘇仁和終於掙脫大醫院的包袱,當起開業醫。說起開業後的生活,蘇仁和鬆口氣的明說:「很自由!對病人好,也可明顯的感到來自病人的回饋!」 健保制度、醫療環境的不同,蘇仁和認為醫師這項職業,其實已不再像別人眼中是個多金行業。像美國掛號費用是50元美金,但是在台灣卻只要50元台幣,這中間的落差,就說明兩地醫師待遇的差別。 「我年紀較長,治療病人,可以用享受於工作中的心態進行!」在感嘆台灣開業醫難為的同時,蘇仁和為剛職業的年輕人報不平:「但是年輕開業醫,為了養家活口,肩上的擔子就變得很重!」 撇開晦色的話題,談到醫師工作有趣之處,讓蘇仁和感到滿意的地方,竟然是替病人夾魚刺! 「你不覺得這是件很有成就感的事情嗎?」蘇仁和臉上豐富的表情,說明他的認真:「就是當別人找不到、自己卻可以夾出來!那真的是很快樂的感覺!」 從民國72年,蘇仁和就開始玩電腦,最先是在資策會辦的健康網站回應健康問題,並與一群醫界同好共同於線上研討,後來該網站移轉,就結束離開服務行列。89年底在逛網站時,無意發現KingNet國家網路醫院,在瞭解經營理念、確認為義務服務網友性質後,就加入線上義診陣容。 上網提問不要用火星文 在體驗網路問診生態數年後,蘇仁和語重心長的表示:「醫師要有醫德,病人也該有病德!」 蘇仁和認為部份網友需要再教育,因為不懂得尊重醫師: 1.用字譴詞不禮貌 2.不少人會用火星文發表問題:火星文及錯別字太多,會讓醫師對病狀或病情產生誤解,亦容易被誤導。 3.有些網友自以為是在出考題,其實心中已有套答案 4.擺明來查資料 5.症狀描述不清 部份惜字如金的網友,在提問時只寫二個字【鼻塞】,有些人就只寫【流鼻血】、或是寫【卡到刺】,蘇仁和認為這種提問方式,讓醫師很難應對,如造成鼻塞的原因很多…;而卡到刺,網路醫師是無法幫忙拔刺… 「有病一定要先看醫師!」蘇仁和呼籲網友:「網路醫院應該是第二諮詢意見,醫學重視觸診、聽診、視診;正確的問診態度應該是在看過醫師後,對醫師給您的答覆仍感到有疑惑時,再上網詢問。」 雖然網路上有麻煩的網友,但更多溫馨和感人的回應,遠遠超越這些刺眼的問題。不少網友會寫感謝信致意、也有人會親自登門問診,表達支持之意,都讓蘇仁和感到很窩心。 雖然他總是開玩笑的表示:「當醫師沒什麼崇高理想,只為糊口飯吃!」會上網回應網友問題的原因,不過是以【幫助人】這三個字為出發點。 他不想太被聖人化,他強調:「醫師的目的就是治療病人!」言談中可以聽出他心中的信念:「幫助病患,是責無旁貸的天職,是醫生應該做的事!」 過敏是流行的文明病 在網路上問診中,最常見的病症,就是鼻塞、過敏性鼻炎等的問題。 過敏是跟整個世界環境品質變差有關,有些人以為換個國家住就可改善,蘇仁和醫師表示那是錯誤的觀念! 「過敏不等於移民!」他強調:「沒有一個醫生能夠開立保證書,保證移民後,過敏就可痊癒!」 蘇仁和建議過敏患者,積極面對過敏的方法,就是抽血找出過敏源!看是對食物、空氣…還是何種物質過敏,再對症治療,可藉由減敏針及食物改善,來減緩過敏症狀或是告別過敏。 雖然是平常上班時間,但是在下午四點左右,診所陸續來了不少求診病患,包括:白皮膚的外籍男子、上班族、歐巴桑、還有菲佣也來看診… 看診也可以輕鬆又愉快 「我常常來給蘇醫師看診!」在候診時間中,一位氣質高雅的夫人,帶著些日本口音主動表白:「他為人親切、有耐心,還有很高的音樂及藝術修養真不錯!」最後補了一句重點:「蘇醫師還會說日文,很棒!」 原來蘇醫師不只會用國語解釋病情,還同時提供日語、英語、台語,多聲帶服務!在蘇醫師親切又耐心的解釋病情聲音中,可以聽到診間不時傳來病人的笑聲,原來看診也可以這麼輕鬆愉快! 醫師娘解釋:「我們的病人,大部份都是互相介紹來的!」 言語中可以發現玲華姐的驕傲與滿意,蘇仁和診所的招牌可是名不虛傳唷! 別以為蘇醫師的診所是設在人來人往的熱鬧街上,雖然地址為台北市東區地段,但是蘇仁和診所卻開在住宅大廈的四樓!從樓下經過如果沒有舉頭張望,一定會錯過蘇仁和診所的招牌。 還記得第一次來到診所,曾經提出內心的疑問:「在這麼樓上,不擔心病人不敢上門嗎?」因為就一間診所,它所在處確實有些隱敝。 蘇醫師很開朗的回答:「有心人自然會找到我們!」 沒錯!除了口耳相傳外,還有不少網友透過網頁的介紹,找到蘇仁和診所。蘇醫師坦言自己以交朋友的心態,和病人進行溝通;現在的他,比在大醫院服務時,更能享受當醫師所帶來的快樂。 良好的醫病關係,讓他的生活品質提升,日子也充滿新鮮和樂趣! 蘇仁和耳鼻喉科 ‧小兒成人感冒、發燒、咳嗽 耳: ‧急慢性中耳炎、耳漏、耳痛、耳屎、中耳積水、耳咽管通氣、打氣、耳膜破損輕微燒合、眩暈、聽障、中聽、耳鳴 鼻: ‧過敏性鼻炎、流鼻水、鼻竇炎、鼻出血、鼻息肉、鼻中隔彎曲手術評估、鼻氣阻計檢查、鼻塞、鼻咽部內視鏡檢查 喉: ‧上呼吸道感染、扁桃腺發炎、喉嚨聲啞、夾魚刺、喉痛、沙啞、氣喘、氣管炎、口腔潰爛 ‧頭頸部良惡性腫瘤 特殊設備: ‧過敏原檢查、減敏感治療 ‧耳鼻咽喉纖維內視鏡 ‧鼻氣阻計檢查 ‧耳咽管功能檢查 電話:(02)2741-0843 地址:台北市大安區安和路一段11號4樓之1 蘇仁和 醫師 專訪片段 蘇仁和耳鼻喉科介紹 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet網路發報社留言討論區>> 本文作者【編輯部】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 不想走完不起程,擇真善而固執--李育軒醫師

    2007-07-05
    「我不知道世人如何看我... 對我而言,我只不過像個在海邊逐波嬉戲的孩童(懷著赤子之心)。在無垠的大海邊(宇宙知識真理面前),興高采烈的尋覓色彩美麗的小石子和貝殼而已(享受探索知識的樂趣和發現的喜悅)。」 牛頓 (Isaac Newton ,1642-1727) 本文作者:編輯部

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