• 癌症病人如何吃

    2020-01-14
    作者/馬偕紀念醫院營養課營養師 林佩蓁 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 根據行政院衛生署公佈100年國人十大死因,惡性腫瘤(癌症)已連續30年蟬聯死因之首。其實癌症也算是一種慢性疾病,只要我們及早發現、診斷、治療並做好飲食控制,也可以達到與癌症和平相處的目的。 那癌症病人的飲食該如何注意呢?其實可將其分為兩個族群,已經治癒及正在進行治療的癌症病人。 營養攝取要均衡 第一個族群是已經治癒的病人,要預防的是癌症的再復發,所以在飲食上最需要的是均衡飲食。何謂均衡飲食呢?其實飲食上有五點要注意。 六類俱全:每天飲食最好都有吃到全榖根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類,才可從食物中得到完整的營養。 聰明分配:飲食份量分配要像金字塔,以全榖根莖類為基礎,多吃蔬菜及水果(蔬菜份量要多於水果),適量攝取豆魚肉蛋類及低脂乳品類。 多樣選擇:各分類的食物要多樣選擇及搭配,飲食口味變化多才不顯單調。 節制油、糖、鹽:低油、低糖、低鹽飲食可降低慢性疾病的發生。 彈性調整:將食物分類及份量記在腦中,今天不管吃三餐四餐或偶爾吃大餐就要去調整下一餐的食物分類及份量。 把握上述五點就能輕鬆執行均衡飲食原則,如此一來可以提供身體足夠的營養及熱量,來維持身體的內分泌、免疫力及細胞新陳代謝正常,促進身體健康。 治療期間的飲食對策 第二個族群是正在進行治療的病人,則要降低因治療而產生的副作用,因為這些副作用常會影響到食物攝取的狀況,所以更加要了解飲食對策去因應。在治療期間,副作用可能依每位病人的治療方式及治療反應程度上而有所不同,應隨時作飲食上的調整,以免造成營養不良。常見與飲食相關的副作用及對策: 一、食慾不振: 1.把握每天感覺最舒服的時刻(一般是早上),多吃點。 2.優先選擇喜愛的食物,可將高蛋白及高熱量的營養補充品添加在其中,增加食物熱量密度。 3.少量多餐,兩餐間補充高熱量營養品(如:商業特殊營養品)。 4.多變化烹調方式及使用天然香辛料:在烹調時多利用有天然特殊氣味的食材或中藥材,如:蔥、薑、蒜、八角、香菜、黃耆、紅棗、當歸、枸杞……等,經常變化烹調方式,注意色、香、味的調配以增加食慾。 5.注意用餐環境及氣氛:若體力允許的情況下,在餐前適度活動放鬆心情並選擇舒適的用餐環境,以增加進食量。 二、噁心、嘔吐: 1.少量多餐並放慢進食速度,避免空腹太久。 2.避免太甜、太油膩的食物,可選擇酸味、鹹味較強的食物,如:薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖可減輕症狀。 3.若有晨嘔問題,起床後先吃一些較乾的食物,如:吐司、蘇打餅乾。 三、口腔黏膜炎: 1.以室溫或冰涼的食物為主,可減輕進食時的疼痛感。 2.避免食用酸味、辣味或刺激性的食物,如:柑橘類、醋及香辛調味料。 3.利用吸管吸吮液體食物(避開潰瘍部位)。 4.選擇質地軟、細碎或泥狀的食物,避免過於粗糙生硬的食物。 5.避免酒精和咖啡因。 6.可補充綜合維生素B。 四、味覺或嗅覺改變: 1.嘗試多種的蛋白質食物來源,如:肉類、魚類、蛋、黃豆製品,牛奶及乳製品。 2.將肉類用酒或調味料加以醃漬改變風味。 3.加強食物的酸味、甜味,如:檸檬汁、番茄醬、醋、糖。 4.利用滷汁或天然香料,如:蔥、蒜、九層塔、芹菜、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等增加食物的風味。 5.用不含酒精的漱口藥水漱口或咀嚼無糖口香糖,可改變口腔味道。 6.將食物放冷到室溫或冰涼的溫度食用。 7.若口腔易有金屬味,避免使用不鏽鋼的餐具和食用罐頭食品。 五、口乾: 1.飯前吃一點酸的食物能刺激唾液分泌,如:鳳梨、酸梅、檸檬汁等。 2.選擇質地軟或滑潤的食物,可拌入醬汁、湯汁或勾芡以利吞嚥;避免太乾、太硬、調味太重的食物。 3.採小口進食,方便充分咀嚼。 4.咀嚼無糖口香糖、吃冷凍葡萄、喝檸檬汁,能刺激唾液分泌。 5.多喝水(每天至少攝取2000c.c.)、含冰塊或冰棒有助於降低口乾感覺。 6.常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染。7.避免含咖啡因和酒精的飲料。 六、腹脹: 1.避免食用易產氣(如:帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等)和纖維粗糙(如:竹筍、芹菜、菜梗、玉米等)的食物。 2.湯、水或飲料最好餐前30~60分鐘飲用。 3.輕微運動或散步可減輕腹脹感。 4.少吃甜食和油膩的食物。 5.勿食口香糖,進食時勿講話以免吸入過多的空氣。 七、腹瀉: 1.避免攝取太油膩和太甜的食物。若嚴重腹瀉,可考慮暫時給予清流飲食,如:米湯、去油清湯、果汁等。 2.急性腹瀉後可先食用:白稀飯、白土司、去皮水煮雞肉……等。 3.適度增加水溶性纖維的攝取,如:燕麥、柑橘、木耳、蘋果、香蕉……等。 4.避免吃到含有山梨醇的無糖口香糖、糖果餅乾及相關製品。 5.避免食用牛奶及乳製品。 6.注意水份及電解質的補充。 總而言之,癌症病人應著重以新鮮食物為主,而食物型態上則依病人的耐受性去做變化,若固體食物吃得少就將食物切碎、打成糊狀或泥狀或採流質飲食,若還是有進食困難的問題就暫時以商業配方的營養品取代,以獲取足夠的營養來支持後續的治療。

  • 關懷獨居長者,一起加入送餐服務的行列

    2007-10-31
    臺北醫學大學附設醫院自從94年度走入社區關懷訪視信義社區獨居、弱勢長者活動,以小規模試辦送餐服務及關懷訪視等實際行動,發掘週遭社區中獨居、弱勢長者;經過五次大規模信義區社區獨居、弱勢長者關懷訪視,發現社區中的獨居長者常因本身行動能力、身體疾病狀況、經濟能力和心理問題等,而影響其對於食物和營養攝取,間接造成健康情況每況愈下。 有鑑於此,臺北學大學附設醫院用心積極經營、深耕關懷社區,透過財團法人永大基金會經費贊助,期望藉由長期性每日送餐服務並結合醫療團隊進行居家醫療訪視,推展關懷社區獨居長者身心健康服務專案。 臺北醫學大學附設醫院社工室表示,從計劃執行前的籌備作業,到5月正式送餐至今,曾面臨多次送餐服務輸送之困境,探究問題本源乃因送餐社區志工穩定性不足致使送餐服務推展困難。其間曾試圖藉由里長協助尋找在地社區送餐志工,抑或透過信義健康服務中心協調人力銀行志工協助送餐,仍無法有效穩定整體送餐服務輸送動線。 9月份居家訪視,38位受訪長者當中,有4位對於服務不滿意,主要因素也與送餐時間拖延有關;雖然院方仍不斷接到社區中仍有長者需申請送餐服務,但礙於送餐服務輸送穩定性不足,使得送餐服務無法順利拓展到其他區域,至為可惜! 幸而於九月份本院社工室連結台灣愛鄰社區服務協會之資源,借重愛鄰大安區推行送餐服務3年多的經驗分享,北醫之獨居長者送餐服務於11月開始正式引用「送餐員」至信義區進行送餐服務,藉此穩定目前的送餐服務輸送過程,俾使信義區更多獨居長者受惠。 北醫附醫社工室在送餐服務中也發現,獨居長者除了收到快熱送的營養餐盒之外,多數長者更期待送餐人員到訪的時刻,甚至與送餐志工之間建立了很好的友誼,時而閒話家常、時而聊聊自己的健康狀況,獨居長者們最需要的不只是「送餐服務」,更需要絮絮叨叨的關懷與溫暖支持。 「送餐」是北醫身為社區醫院深耕社區獨居長者服務的入口。平時提供送餐服務外,臺北醫學大學附設醫院更陸續協助長者安排老人免費健康檢查,也讓專業醫療團隊進到社區居家訪視服務行列中,服務中更結合鄰近社區資源辦理銀髮族健康生活半日遊活動,提供獨居長者整合性、多元化外展服務,以兼顧長者身心健康為服務目標。 如果您也希望加入關懷社區獨居長者服務的行列,歡迎您加入北醫社區志工的行列,讓北醫與您一起深耕社區、服務獨居長者。 本文作者:臺北醫學大學附設醫院

  • 掌握『成長金三角』,Show出天生好本領!

    2003-07-01
    『小研力和爸爸媽媽一起外出,經過停車場取車的路上或一家人一同 坐在爸爸開的車子裡,小研力總能毫不費力地用原文直接說出兩邊停 放或疾駛過去的車款名稱和型號,認車如同數來寶般輕而易舉,記性 好,語文學的快…。鳴聲響起,江堡森、江玥蓁的腳快速往前移動, 原來這是一場游泳比賽,江家小兄妹果然一路領先,兩人一分鐘50公 尺的游速所向無敵,經常不約而同地一起奪下新竹市國小低年級男女 組冠軍,倆人學的快、體力也好…。』 要如何展現健康孩子的天份,只要父母在孩子的成長過程中,仔細觀 察孩子的特色與專長,進一步發掘培養他們的潛能,再輔以完整適當 的營養做基礎,滿足小朋友在學習、吸收及健康的「成長金三角」上 均衡發展,每個孩子都能Show出天生好本領,站上更金彩的舞台。 美國惠氏藥廠營養品事業處總經理林佳秀談到,每位孩子的天賦如何 發展,藉由均衡完整的營養攝取,幫助在體能、智力、語言或數理邏 輯等各方面盡情揮灑本領;同時更藉此機會拓展父母對孩子天賦的意 象,讓所有爸爸媽媽們了解,家中娃兒的天生好本領已不再侷限於大 人以為的傳統領域表現,他們的觸角可以遠遠超出大人預期的想像, 有著全方位更活潑多元化的學習成長空間。 均衡完整的營養 奠定學習、吸收、健康的『成長金三角』後盾 美國惠氏營養師詹思萍進一步指出,隨著成長,小朋友開始接觸更寬 廣的外界環境,時間和空間都相對增加,與人的互動也更加頻繁,語 言接觸、學習力及活動量明顯提昇,飲食中均衡完整的營養素就顯得 格外重要。尤其一至七歲是腦部快速發育的關鍵期,父母若能適時提 供足夠的純植物性DHA�AA營養,幫助孩童把握成長黃金期,對啟 發孩童腦部的發育裨益良多。而小朋友們該如何鍛鍊強健的體魄呢? 除了定期運動外,平時更應兼顧深色蔬果的營養攝取,因為這些食物 含有天然類胡蘿蔔素,對健康有很大的助益。 詹思萍營養師同時強調,所有營養素必須讓腸胃完全吸收才能維持他 們旺盛的活動力與健康的身體,所以在成長過程中,蛋白質是否被充 分吸收利用就很重要,尤其蛋白質中的乳清蛋白能幫助寶寶好吸收, 對鞏固孩童健全的營養攝取與學習有關鍵性的影響。 資料來源:美國惠氏藥廠

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