• 牙齒咬合不正,居然是這原因導致

    2019-09-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師 蔡玉鈴 19歲的呂同學,因牙齒排列擁擠,導致牙齒向外延伸暴出且深咬,影響外觀;下顎因後縮造成咬合干擾,無法正常咀嚼進食;齒列不正嚴重,也影響口腔清潔無法徹底,長期下來造成牙齦發炎。 收治個案的奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示,經過兩年半的矯正治療後,呂同學的咬合不正及外觀都得到明顯地改善,牙周狀況也恢復健康,可盡情享受美食。 蔡玉鈴指出,咬合不正的原因很多,是由多種因素相互影響、干擾,進而影響發育而呈現出來的結果。包括基因遺傳、舌頭、呼吸或口腔不良習慣等環境因素,以及胚胎發育時受到放射線、藥物干擾等特殊因素。 一般認為牙齒整不整齊只是純粹影響美觀,但事實上,咬合不正對於生理與心理都會造成不良影響。如牙齒排列擁擠,易讓食物殘渣卡牙縫,使之清潔不易,提高蛀牙及牙周病的發生率,以及加速牙齒磨損。 前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒,相對容易受到外傷碰撞而斷裂,也容易咬到嘴唇或臉頰,而造成口腔黏膜受傷。咬合不正,不僅會造成顳顎關節發育異常,也會影響發音及咀嚼,甚至引起腸胃功能障礙。 蔡玉鈴進一步說明,而有「暴牙」或「戽斗」困擾的小朋友,容易因為外型不美觀,而對於自己外觀失去自信心;以及受到同儕的嘲笑,產生自卑、不安等心理障礙,家長要特別注意。 蔡玉鈴呼籲,經由矯正治療後,上下齒列除了排列整齊外,獲得漂亮外觀,增進自信心;還可獲得良好咬合,減少牙齒損傷;恢復咀嚼功能,飲食不再囫圇吞棗,盡享美食;改善發音、減少講話漏風,遠離說話含糊不清印象等。 

  • 一張嘴臭死人!小心口臭隱藏全身疾病

    2019-09-10
    作者/媽媽經 編輯部 本文出處&圖片提供/媽媽經 「男生有口臭就算了,可是我是女生,我知道我有口臭….」讀者安安請教,說她各種防口臭的產品都用過了,刷牙後怕刷不乾淨還要用漱口水漱很久,但通常維持不到幾小時,又感覺到有味道,她也嘗試含一些口香錠,因為之前嚼口香糖把她的蛀牙補綴物給黏掉,後來只敢含一些口香錠,但是也沒太大的效果。 安安說她好煩惱,因為已經有男朋友了,每次男友要親吻她時她,都要再三先確定自己當時沒有口臭,很怕哪天男朋友邀她過夜,如果睡到半夜男朋友要親熱,突然聞到她有口臭,會不會不喜歡她了?不知道該怎麼辦才好! 「有口臭要先排除掉有沒有蛀牙或是牙周病的問題!」台大醫院北護分院院長黃國晉提醒,口腔問題是最先要被確認的問題,台灣成人的蛀牙率達九成以上,每個人至少口中有一顆以上的蛀牙,蛀牙除了牙菌斑本身可能會和口中黏附在牙齒上的食渣分酵後引起不好的氣味以外,牙齒蛀蝕後可能會露出受傷的牙床,牙床上的出血,或是藏著食渣可能會發出腐臭味,這些可能是口臭的來源。 而牙周病也是,許多牙周病沒有治療好的患者,牙周常會莫名地出血,牙肉萎縮也很容易在飲食或是刷牙時受傷,這些在口中久了也都會產生腐臭的口臭味,所以如果發現有口臭時,要先排除掉是否有這些原因,如果有,趕快治療就可以減少口臭。 排除了口腔內牙齒的問題,黃國晉提醒,口腔週遭的器官;包括鼻炎、鼻竇炎等,也可能是口臭的原因,台灣有過敏性疾病的人不少,過敏性鼻炎的患者也很多,過敏性鼻炎鼻子經常塞住、流鼻水,以及發炎,鼻黏膜組織可能發出異味,而慢性鼻竇炎鼻腔內經常有蓄著膿鼻涕,也可能產生難聞的氣味從口腔散發出來。 中醫常說「火氣大、口乾、口臭」,黃國晉說這類型的口臭通常是食道感染,或是腸胃道感染幽門螺旋桿菌,食道發炎或是腸胃道發炎,發炎可能和中醫說的胃火一樣,產生的異味也會從嘴巴、鼻子呼氣時散發出來,感染幽門螺旋桿菌者約有兩成會發生噁心、打嗝、胃悶脹等症狀,可能把腸胃道消化過食物的氣味嗝出來,也可能會有口臭味。 不只是消化道的感染發炎可能產生異味,黃國晉提醒,呼吸道疾病也可能引起口臭,像是吸菸,以及吸菸引起的慢性阻塞性肺病COPD,或是呼吸道感染、肺炎等等,發炎的時候黏膜容易變乾且有微血管出血等現象,也會有口腔異味。有些身體衰弱的人咽喉容易有白色念珠菌感染,就會有一種乳酪壞掉的酸臭味。 另外有一種「扁桃腺結石」則較少人知道,因為扁桃腺在喉部有很多隱窩,如果經常感冒感染,這些隱窩會愈來愈深,異物很容易陷到內部而形成結石,久而久之在口腔內散發出腐臭味,在扁桃腺結石未掉落前,會一直散發出這種臭味,不僅外人聞得到,患者天天也會感到口腔內有股難聞的氣味。 黃國晉說,臨床上常發現有些急症送醫的患者,從味道就可以知道患者可能是什麼疾病;例如身上帶著像水果壞掉,有點甜酸的臭味時,可能是血糖過高引起的酮酸中毒,如果患者身上帶著酸酸甜甜味道,則要當心患者可能是急性肝炎、猛爆性肝炎或是肝癌等引起肝昏迷的癓兆,而當患者身上散發出一種尿臭味時,可能是腎臟功能急性衰竭的現象,要趕快檢查相關疾病,快速確診救治。 而我們吃的食物也可能引起口臭,黃國晉提醒,吃完食物一定要刷牙,必要時再用漱口水漱口,以及口香糖等來讓口腔保持衛生,但是像大蒜這類辛香食材吃完了可能在體內及血中殘存較久的味道,像韭菜等這些食物甚至打嗝時會把它在消化道內脹氣發酵過臭味散發出來,如果怕引起異味,最好小心食用。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 健康崩壞的源頭 竟是「牙周」!

    2019-05-21
    報導/黃慧玫 諮詢專家&圖片提供/台北慈濟醫院牙科部醫師 董醒任 多數人會注意自己有沒有蛀牙,卻忽略了牙周健康!因初期牙周病沒有明顯疼痛感,稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落,甚或演變成不易治療的狀況。除此之外,越來越多醫學研究證據顯示,牙周感染會影響全身健康。 63歲周先生,因工作關係,菸酒不離手,應酬不間斷,年輕時就罹患糖尿病,從此與降血糖藥為伍,但他用藥順從性不足,血糖控制不穩定。近來,他發現吃東西時,牙根酸軟無力且牙齒搖搖欲墜,就診後發現罹患「糖尿性牙周病」。 收治各案的台北慈濟醫院牙科部醫師董醒任指出,經由牙周全面性的治療及植牙手術後,並提醒糖尿病會增加牙周病嚴重性,務必控制好血糖。周先生終於恢復一口健康牙齒,不僅能吃美食還可燦爛微笑。 董醒任進一步說明,研究證實,糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、膠原蛋白代謝及末梢微血管異常,及傷口復原能力下降等,都是引發糖尿性牙周病的主因。治療關鍵在於先消除口內感染,然後配合糖尿病治療,雙管齊下,相輔相成,就能得到良好的治療效果。 但許多人對於牙周治療都存有錯誤繆論,認為不治療也沒差。董醒任表示,牙周病如不能有效控制,到後來便是身體機能的障礙,尤其是,吃飯時口不能嚼、食不下嚥,健康與生活品質均會受到波及。 歐洲牙周聯盟《牙周綠皮書》指出,牙周病會增加罹患或惡化全身性疾病的風險,如腦中風、慢性呼吸道疾病、心臟病、類風溼性關節炎、糖尿病、慢性腎病、肥胖等。 董醒任說明,牙周病患者,其心肌梗塞、中風與糖尿病的機率,是一般人的3倍;糖尿病患者若同時伴有嚴重牙周病,則其血糖可能更難控制;孕婦有牙周病,其流產或新生兒體重過輕機率,是口腔健康者的7至10倍。 也有學者指出,牙周狀況及口腔衛生差的老人,罹患吸入性肺炎的機率較高;此外,牙周病也與癌症、認知障礙的老年阿茲海默型失智有關,牙周病儼然成為健康的大問題。 由此可知,牙周健康是全身健康的基礎,若能預防牙周病,進而減少因其導致的全身不良影響,生活品質才更有保障,也可大幅減輕醫療與資源的浪費。 董醒任提醒,國人90%有嚴重程度不等的牙周病,只有特殊或末期牙周病患者才會感受到明顯的疼痛,許多人稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落,甚或不易治療的狀況。 就算就來得及治療,卻往往需要耗費更大量的時間;如要拔牙,又會面臨做假牙的問題,除了經濟上是一筆費用,功能上又比不上天然牙齒,得不償失。 所謂病由口入,良好的牙齒衛生與健康,是身體健康的第一步,反言之,一旦罹患牙周病卻不找專業牙科醫師治療,讓病情加重,往往就是身體健康崩壞的開始,不得不慎! 董醒任呼籲,牙周病的防治,除了牙科醫師的衛教與治療外,民眾也應落實口腔衛生,定期進行牙齒健康篩檢,才能擁有一口好牙與一身健康。  

  • 牙齦流血火氣大?!正視牙周問題!早期控制防止惡化!

    2018-07-11
    作者/林書正醫師 牙齦腫痛、刷牙流血等症狀經常被歸類為火氣大、睡眠不足所造成!進而錯過牙周病的黃金治療期!國人約有九成以上的成人患有牙周病,牙周病的治療通常會依病情輕重做規劃,病情由輕至重為牙齦炎、牙周炎與重度牙周炎,建議早期治療,才能有效控制牙周病以防牙齒脫落的遺憾。 牙周病治療的術前評估 在接受牙周病治療以前,術前的評估工作將影響治療方式的變化,患者必須與專業醫師進行詳細的溝通及評估。初步將會瞭解患者的口腔健康狀況,包括是否曾經接受過牙周病的治療而復發、導致牙周病的主因為何等等,都需要透過簡單的諮詢溝通。經過初步問診後,再利用儀器探測設備來瞭解肉眼無法辨識的狀況,以提供醫師瞭解齒槽骨被破壞的情形,以及牙周囊袋的深度,對於牙周病治療而言,這都是相當關鍵的術前檢查,患者務必慎選具豐富經驗之專業醫師。 牙周病治療的類型 藉由術前的評估結果,專業醫師即可為患者訂定適合的治療規劃,晶悅美學牙醫診所院長表示,早期的牙周病一般可透過清除牙結石及牙菌斑,並且配合患者的清潔習慣做到簡單的控制,但若惡化成較嚴重的牙周病時,就必須接受更複雜的治療方式。 1.      透過洗牙的治療方式,清除造成牙周病的牙菌斑與牙結石 2.      衛生教育,建立正確的口腔清潔觀念 3.      牙根整平術,可使受感染的牙根變得較平滑,防止牙菌斑沉積並促進組織癒合 4.      牙周翻瓣手術治療,當牙周病較嚴重時,便需要透過翻瓣手術的治療方式去清除深藏於牙周囊袋中的牙菌斑和牙結石,並修復已遭破壞的齒槽骨 5.      將某部分受損嚴重的牙齒予以拔除,並透過植牙治療來重建功能及外型 6.      若患者是因咬合傷害而引起牙周病,便必須接受改善咬合關係的治療 除了以上列舉的幾種牙周病治療方式外,其實嚴重的牙周病治療相當複雜,包括牙齦、骨整形等治療,都屬於牙周病的治療方式之一,而治療時間則與治療規劃和患者的接受度有關,一般可透過溝通協調來與醫師討論治療頻率,以在符合舒適及效率的前提下,早日完成治療並恢復健康。 牙周病治療的術後維護 即便牙周病在經過治療後可獲得良好控制,但牙菌斑隨時都會誘發牙周病復發的問題,因此,定期接受追蹤及檢查在牙周病治療中是極為重要的。晶悅美學牙醫診所院長林書正醫師最後提醒,在經過牙周病治療後,患者必須養成正確的清潔習慣,並建議至少每六個月應定期回診檢查,亦可順便接受洗牙保養,以維持口腔健康。 (圖片素材皆選自pakutaso)

  • 嚴重牙齒酸蝕恐無牙!注意6項日常食物

    2017-09-05
    預防蛀牙的方式很多種,比起用餐後刷牙,平日的飲食更需慎選,下列說明有些容易傷牙齒的食物,除了攝取量要控制,更要注意牙齒的清潔保養,才能雙效維護潔白美麗的牙齒。  1.柑橘類水果 :   通常含維生素C的柑橘類水果,營養是對身體有好處,但對牙齒例外。其中,萊姆、檸檬和葡萄柚等由於偏酸,若常吃則易於侵蝕牙齒琺瑯質,提醒食用後可再適時漱口或清潔刷牙。 2.碳酸飲料 :    喝太多蘇打飲料也可能造成蛀牙,因為含有酸性成分,就算是無糖的碳酸飲料也一樣,都含有檸檬酸和磷酸,都可能會造成酸蝕牙齒。  3.紅酒 :    衣服沾到紅酒會留下酒漬,牙齒沾到紅酒一樣會留下酒漬,因為紅酒中的單寧酸會使口腔變乾,酸蝕牙齒。另外白酒也會,建議飲酒後適時清潔口腔,也能維持好口氣。  4.軟糖 / 硬糖 :    太妃糖、牛奶糖、水果軟糖等甜蜜美味,但都可能會黏牙,容易造成細菌在牙齒上孳生,當然也會酸蝕牙齒,加速造成蛀牙。 通常硬糖含在嘴裡,需要一段時間才能被融化,這段時間會讓細菌孳生,咬硬糖又容易傷牙齒,更造成蛀牙問題。  5.甜點 / 餅乾 :    甜點或餅乾中的精製澱粉在口腔中會快速轉變成糖份,提供細菌氧份而大量孳生,另外,餅乾嚼食後會呈現黏糊狀,堆積卡在臼齒和牙槽,建議吃完後使用牙線清潔,避免影響牙齒健康。  6.濃茶 / 咖啡 很多人會想,茶應該比咖啡不易傷牙齒吧!其實濃茶、或紅酒、白酒一樣含有單寧酸,若經常飲用而不仔細清潔,也會造成牙齒損害。 另外咖啡漬會留在杯中,同樣可能會留在牙齒表面,而受到咖啡染色的牙齒,不容易被清潔,若是已經牙齒美白,更可能再度變色。

  • 長期忽略口腔衛生,恐致嚴重牙周病

    2016-10-13
    嚴重的全口牙周病常因長期忽略口腔衛生或定期檢查導致。往往等到就醫才發現許多牙齒已來不及救治。此時除了病灶的處理,也要考慮到未來假牙的重建,恢復美觀功能,加強口腔衛生知識。治療所需時間較長,花費也較高。假牙重建通常需要使用活動假牙。就治療期間也需要臨時假牙的配戴,而非馬上做正式假牙的全口重建。需要進行的方向,說明如下。       圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net 1.全口病灶的去除: 包含「齲齒、牙周病、根管治療,以及大範圍牙齒拔除」。需要留下齒質,以及牙周支持較好的牙齒,作為假牙的支撐。故此時需假牙醫師介入評估。全口牙周嚴重破壞的病人,常面臨大範圍牙齒的拔除。這常成為許多患者怯步。然而,不好的牙齒留作支撐,易使作好的假牙再出狀況,需要花更多時間金錢處理。甚至白花錢作出不能用的假牙。不好的牙齒留下,會讓原本的發炎破壞周圍骨質,日後作假牙時造成骨性支持下降。牙周病治療部分,除了初期洗牙,將表淺的牙結石清除外。還有牙根整平,深部牙結石的刮除。依牙周囊袋深度作為恢復牙周健康的一項指標。也需要逐步完成整個療程。根管治療也是俗稱的「抽神經」。可以施行在蛀牙深部,而齒質還可以留下作固定假牙重建的基礎。若沒有症狀需要緊急治療,可以在配戴臨時假牙時慢慢完成治療。   2. 假牙部分: 建議將不密合,或已產生病灶的固定假牙拆除,評估底下牙根是否還可重新作固定假牙。齒質缺損較多,牙位不正,也有作固定假牙恢復外型的需要。固定假牙是重建中單價較高的部分,需要醫師跟病人詳細解釋,依病人狀況作取捨。大範圍缺牙,建議先以臨時活動假牙修補。尤其是剛拔完牙的病人,需要三個月以上時間等骨頭穩定。沒有配戴過活動假牙的病人,更建議需從臨時活動假牙開始適應。因臨時活動假牙的費用較正式活動假牙低廉許多,為病患心理初期較能接受。而臨時活動假牙,也可以用來評估牙齒是否有足夠的支撐力,以支持將來的正式活動假牙。另外,也可作為正式活動假牙製作前,病人和醫師互相溝通的依據。臨時假牙配戴後,考慮植牙參與重建,也有較穩定的預後和美觀。病人也需能配和口腔衛生維持,再進入正式假牙製作階段。   3. 日後的維持: 假牙重建完成後,病人仍需定期回診,追蹤口腔清潔,牙周狀況,以及活動假牙部分是否需再修補,調整咬合等。成功的全口重建,需要慎重擬訂治療計畫。建議病人和醫師溝通時,有充分的認知和了解後,選擇自己想要的治療方式。醫師的治療方式無法完全一致,治療的過程無法一次到位,甚至有一段較不便的過度期。治療有賴雙方溝通,病人需要靠自己花心思去維護口腔環境。建議民眾維持定期檢查習慣,維持口腔健康。 本文作者:童綜合醫院口腔醫學部

  • 長期歪斜恆齒,易得牙周病

    2016-09-29
    隨著時代進步,大家對口腔保健知識水準的提升,及對美觀要求的增加,矯正治療越來越為大家所接受,沒有年齡的差別。除了追求整齊排列的牙齒,也更進一步追求美麗、自信又健康的生活。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 矯正合併正顎手術,根治歪斜齒列免憂牙周病   一般來說,12歲以後乳牙齒列幾乎都已掉落,緊接著長出恆牙齒列,恆齒是要用一輩子的牙齒,因此恆牙非常重要,而排列不整齊的牙齒常常造成刷牙死角,容易產生蛀牙或是牙周病,嚴重者可能要做根管治療,或是拔除牙齒。12歲以後的恆牙,如果上下顎骨沒有骨性問題,矯正治療大致上可以在任何時間點進行。建議青少年時期即可開始進行矯正,因早期擁有一副整齊美麗的齒列,不僅有助於口腔清潔衛生,減少蛀牙及牙周病的發生,也可延長恆牙齒列使用的年限及壽命。   口腔醫學部齒顎矯正科主任楊瑋民醫師指出,青少年矯正速度也比成年人來得快,口腔情況也相對比較單純。如果有骨性問題,如戽斗、顏面歪斜等,就須等到18歲以後生長逐漸穩定,再評估是否需要矯正合併正顎手術治療,這樣可以使得治療效果較佳,較有可預測性。然而,隨著年紀慢慢增加,尤其是35歲以上的年齡族群,雖然家庭穩定、事業有成,但常因過於忙碌而疏於牙齒照顧,或是口腔保健觀念不正確造成長期缺牙、牙齒傾倒、對咬牙變長、牙周病、或是許多贋復物等等問題,最終造成咬合不正,使得口腔問題變複雜,這時候單純的假牙治療已經無法完全解決,需要搭配牙齒矯正將牙齒重新排回正確的位置,以利將來假牙贗復進行。這是這個年齡層最常尋求矯正治療的原因。一副整齊、漂亮的齒列,不僅有助於個人口腔清潔衛生,減少蛀牙及牙周病的發生,也大大的提升個人生活品質,讓您可以盡情享受生活。 本文作者:童綜合醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任楊瑋民醫師

  • 牙周病引蜂窩性組織炎,恐致牙周囊腫、全口落牙

    2016-09-20
    根據國民健康局的調查,台灣人罹患牙周病的比例是亞洲第一,九成以上的成人都有罹患牙周病。然而,一般民眾往往不清楚什麼是牙周病,等到有臨床症狀再來就醫時,往往治療時間已被耽誤,常需要花費更大精力來治療。一名39歲的吳姓男患者已經抽菸近20年,晚上刷牙時都很隨便,刷個幾下感覺口腔內有牙膏味後就結束,半年來開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題,而且最近一個月來有發現牙肉出現萎縮,牙齒好像也有動搖,天氣熱吃冰或喝冷飲都感覺牙齒痠痛不舒服,在妻子的勸說下到童綜合醫院口腔醫學部看診。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 牙周手術後保養三秘訣:勤用牙刷、牙線、牙間刷 經口腔醫學部余敏甄醫師檢查,並做了全口X光檢查後,發現病患罹患嚴重型牙周病,需要進行全口牙周統合治療,有3顆無法治療的牙齒,只能進行拔牙,目前仍在治療期間,但患者非常後悔平時沒有好好保護牙齒,所以現在才要承受這種牙齒治療的痛苦。余敏甄醫師表示,牙周病主要由牙菌斑的細菌引起,隨著時間增長,牙菌斑會累積並鈣化形成牙結石,牙結石會創造一個適宜牙菌斑滋長的環境,使之惡性循環,累積更多的牙結石;牙菌斑會使牙齦發炎、出血、腫痛,並且刺激齒槽骨吸收,而使牙齒動搖,導致牙齒喪失。舉例來說,牙齒就像一棵大樹,牙根如同樹根,齒槽骨為包覆樹根的土壤;牙周病的細菌就是侵蝕牙齒旁邊的齒槽骨,使包覆牙根的齒槽骨喪失,造成牙齒搖搖欲墜,如同大樹遭到土石流的侵蝕,當樹根沒有土壤的包覆後,大樹就會東倒西歪、移位或是滑落。余敏甄醫師指出,牙結石累積的位置,不僅僅在牙齦上方,也會累積在牙齦裡的牙根上;牙周病的治療就是要創造一個不易累積牙菌斑的環境,所以要把牙齦上及牙齦下的牙結石清除乾淨。牙周病的治療為分階段性,第一階段的治療(衛服部的牙周統合治療計畫)過程包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除,咬合調整,回診追蹤,並且都有健保給付,對於第一階段治療反應不佳的病友,則需要接受第二階段的牙周手術治療。第二階段牙周手術治療是在局部麻醉下,進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合,整個過程都有健保給付;然而對於較嚴重的患處,醫師會視病情在手術的過程中,建議補人工骨粉和再生膜,健保並不給付這些額外項目,需要病友自費,但不是每位手術的患者都需要接受骨粉和再生膜的治療。 牙周病治療後,會有短暫性牙齒敏感、牙齦萎縮和牙縫變大的情況,這是因為之前牙周病破壞所造成的不可避免之結果;敏感性牙齒可以搭配溫水刷牙及抗敏感牙膏的使用,來避免刺激;對於變大的牙縫、萎縮的牙齦、裸露的牙根只能靠民眾自己的清潔維護。余敏甄醫師呼籲,牙周病若未治療,會造成牙齦流血、牙齦萎縮,牙根裸露、冷熱敏感、牙周囊腫、牙齒位移、動搖,甚至脫落,因而造成進食困難;急性發作期,甚至會形成蜂窩性組織炎。此外,因為長期牙周病的影響,齒槽骨萎縮嚴重,也影響後續假牙製作的困難;所以早期發現、早期治療仍是首要目標。牙周病主要為細菌引起,所以維持一個乾淨良好的口腔環境,可以防範牙周病的發生;民眾可使用牙刷、牙線、牙間刷來幫助清潔,三餐飯後潔牙,使牙垢不易堆積在口腔,牙結石不易形成;並不要養成或戒除喝酒、抽菸、吃檳榔的習慣。牙周病治療後,定期半年回診檢查、洗牙,可維持牙周穩定並且預防牙周病。 本文作者:童綜合醫院口腔醫學部余敏甄醫師

  • 男罹牙周病,愛抽菸不潔牙悔不當初

    2016-05-18
    根據國民健康局的調查,台灣人罹患牙周病的比例是亞洲第一,九成以上的成人都有罹患牙周病。然而,一般民眾往往不清楚什麼是牙周病,等到有臨床症狀再來就醫時,往往治療時間已被耽誤,常需要花費更大精力來治療。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 一名39歲的吳姓男患者已經抽菸近20年,晚上刷牙時都很隨便,刷個幾下感覺口腔內有牙膏味後就結束,半年來開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題,而且最近一個月來有發現牙肉出現萎縮,牙齒好像也有動搖,天氣熱吃冰或喝冷飲都感覺牙齒痠痛不舒服,在妻子的勸說下到童綜合醫院口腔醫學部看診。 經口腔醫學部余敏甄醫師檢查,並做了全口X光檢查後,發現病患罹患嚴重型牙周病,需要進行全口牙周統合治療,有3顆無法治療的牙齒,只能進行拔牙,目前仍在治療期間,但患者非常後悔平時沒有好好保護牙齒,所以現在才要承受這種牙齒治療的痛苦。 余敏甄醫師表示,牙周病主要由牙菌斑的細菌引起,隨著時間增長,牙菌斑會累積並鈣化形成牙結石,牙結石會創造一個適宜牙菌斑滋長的環境,使之惡性循環,累積更多的牙結石;牙菌斑會使牙齦發炎、出血、腫痛,並且刺激齒槽骨吸收,而使牙齒動搖,導致牙齒喪失。舉例來說,牙齒就像一棵大樹,牙根如同樹根,齒槽骨為包覆樹根的土壤;牙周病的細菌就是侵蝕牙齒旁邊的齒槽骨,使包覆牙根的齒槽骨喪失,造成牙齒搖搖欲墜,如同大樹遭到土石流的侵蝕,當樹根沒有土壤的包覆後,大樹就會東倒西歪、移位或是滑落。 余敏甄醫師指出,牙結石累積的位置,不僅僅在牙齦上方,也會累積在牙齦裡的牙根上;牙周病的治療就是要創造一個不易累積牙菌斑的環境,所以要把牙齦上及牙齦下的牙結石清除乾淨。牙周病的治療為分階段性,第一階段的治療(衛服部的牙周統合治療計畫)過程包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除,咬合調整,回診追蹤,並且都有健保給付,對於第一階段治療反應不佳的病友,則需要接受第二階段的牙周手術治療。第二階段牙周手術治療是在局部麻醉下,進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合,整個過程都有健保給付;然而對於較嚴重的患處,醫師會視病情在手術的過程中,建議補人工骨粉和再生膜,健保並不給付這些額外項目,需要病友自費,但不是每位手術的患者都需要接受骨粉和再生膜的治療。 牙周病治療後,會有短暫性牙齒敏感、牙齦萎縮和牙縫變大的情況,這是因為之前牙周病破壞所造成的不可避免之結果;敏感性牙齒可以搭配溫水刷牙及抗敏感牙膏的使用,來避免刺激;對於變大的牙縫、萎縮的牙齦、裸露的牙根只能靠民眾自己的清潔維護。 余敏甄醫師呼籲,牙周病若未治療,會造成牙齦流血、牙齦萎縮,牙根裸露、冷熱敏感、牙周囊腫、牙齒位移、動搖,甚至脫落,因而造成進食困難;急性發作期,甚至會形成蜂窩性組織炎。此外,因為長期牙周病的影響,齒槽骨萎縮嚴重,也影響後續假牙製作的困難;所以早期發現、早期治療仍是首要目標。 牙周病主要為細菌引起,所以維持一個乾淨良好的口腔環境,可以防範牙周病的發生;民眾可使用牙刷、牙線、牙間刷來幫助清潔,三餐飯後潔牙,使牙垢不易堆積在口腔,牙結石不易形成;並不要養成或戒除喝酒、抽菸、吃檳榔的習慣。牙周病治療後,定期半年回診檢查、洗牙,可維持牙周穩定並且預防牙周病。 本文作者:童綜合醫院口腔醫學部 余敏甄醫師

  • 從口腔衛生習慣談牙周病的預防

    2015-10-05
    一般民眾往往不知道牙周構造。牙周的意思,指的就是牙齒周圍的組織,亦即支持牙齒穩固的組織,包括了牙齦、牙周韌帶(使牙根附著於牙槽骨的纖維)、牙糟骨、牙骨質(覆蓋於牙根表面的鈣化組織,能使牙周韌帶附著其上),這四種組織有了毛病便稱為「牙周症病」,俗稱牙周病。簡單來說,牙齒周圍的疾病,就是牙齒的地基出現問題;牙周病就是侵蝕牙齒的地基的疾病。牙周病的因素,主要的原因是牙菌斑;簡單的說就是口腔衛生不良引起的破壞。 牙周病常見的症狀:早期無自覺症狀,進行到某些程度時,可見牙齦紅腫、流血、牙床悶悶的感覺,接著痛、化膿、牙齒動搖。牙周病好發的年紀,可能發生在任何年紀。它是成年人掉牙的主要原因,四十歲以上的成年人,十人有九人掉牙是因牙周病的疾病。可是近來臨床上發現牙周病病患有年輕化的趨勢,三十歲以下的年輕病患增加,原因往往是口腔衛生習慣不佳造成。因此兒童時代如果未能好好注意口腔保健,往往會導致將來的病變。 雖然牙周病不易自我察覺,但是如果發現口腔出現以下的八個警訊,包括:1.刷牙時牙齦會流血;2.牙齦紅腫或觸痛;3.觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出;4.牙齒鬆動或逐漸分開;5.咬合時,牙齒會因牙周病而產生對咬異位;6.部分假牙會因牙周病而難以裝戴;7.持續性口臭;8.牙齦萎縮等,建議找牙周病科醫師做進一步檢查與治療。 既然牙周病的罹患率高,平常就必須做好預防。以下提出牙周病的預防: 1.保持口腔和牙齒的清潔--刷牙的方式、牙刷、牙線、牙間刷。 2.控制飲食,少食用甜食、粘質軟質食物,多攝取纖維性水果及食物。 3.正確咀嚼以保持牙周組織之健康。 4.矯正不良的口腔衛生習慣。 5.齒列不正或咬合不正者應建議矯正。 6.時常注意口腔,看是否有八個危險訊號的任何一種現象,提早治療。 7.定期口腔檢查(6個月)。 8.與牙醫師合作,早期預防,早期治療。 另外一方面,近年來牙周病與系統性疾病如糖尿病的關係常被提起。牙周病與糖尿病之間是“雙向性”的關係,也就是說牙周病與糖尿病之間是互相加乘、互相造成對方疾病更加惡化及控制的難度。在臨床治療時,新陳代謝科醫師往往會建議糖尿病的病人去找牙周病醫師做進一步檢查;而同樣地,牙周病醫師在治療過程中也會密切監控糖尿病病人血糖控制的好壞,提醒病人回新陳代謝科就診。 最後還是要強調“預防勝於治療”的觀念,平常做好預防工作,除了降低牙周病的罹患率外;早期發現,早期牙周治療效果也是較好的。 本文作者:國泰綜合醫院牙科主治醫師 陳建勛

  • 何謂牙周病?

    2015-02-13
    牙周病就是牙齒周圍組織的疾病。牙齒周圍組織就是覆著在牙根上的結締組織、骨骼,牙骨質、以及其外層的牙齦。  簡單的說,牙周病就像是使牙齒的地基流失的一種病!造成牙周病的主要原因,是由於口腔衛生不當,產生黏附在牙齒上面的牙齒斑及牙結石,導致對牙周組織不斷的破壞。  牙周病的主要原因是牙菌斑,簡單地說就是口腔衛生不良所引起的破壞。牙菌班的主要成份是細菌,並交雜著一些口內已脫落細胞及一些有機物,但不是一般大塊的食物殘渣。牙菌斑通常肉眼難見,必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長,則會看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西,這就是一層很厚的牙菌斑。 牙菌斑必須以正確的刷牙與使用牙線才能清除乾淨,牙結石則須要牙醫師以超音波洗牙機清除。 

  • 牙周病的預防

    2013-07-18
    ◎牙周病可以預防嗎?~ 當然可以!~只要您:  •正確使用牙刷和牙線 •每天做好口腔清潔 •不要偷懶,定期檢查 •早期發現,早期治療 •定期拜訪牙醫師,清除牙結石 假如您有了牙周病,別擔心,請找牙周病專科醫師!  ◎治療的方法 一、基本治療: a.清除牙齒表面牙菌斑、牙結石,學會如何清潔您的口腔,您學會了嗎? b. 對於快速破壞形牙周病,可以輔助抗生素治療。 二、牙周手術治療:基本治療無法完全治癒時 a. 牙周翻瓣及修骨手術: 降低囊袋深度,使牙齒緊密貼附牙齒表面,讓病人 容易清潔維護。 b. 牙周再生手術:讓失去的牙周組織再長回來,如骨頭移植、覆蓋再 生膜,或使用生長因子使牙周組織再生。治療好了之後, 別忘了 3~6個月定期回診,時時衛生才不會又復發了

  • 心臟疾病從「口」入?! 醫師籲牙周病變不可輕忽

    2013-04-23
    台灣十大死因的統計排名中,心臟疾病始終居高不下,2012年根據衛生署統計,心臟疾病死亡人數,勇奪國人死亡原因第二名,僅次於惡性腫瘤之下,死亡率更是不斷趨於年輕化,而心臟疾病所帶給民眾的心理恐懼,往往是那無預警、突如其來的病痛發生,總令人措手不及,因此也成為「死亡最迅速」的頭號殺手之一。 俗話說「病從口入,禍從口出。」,但很多人應該很難想像到,原來牙齒也是促使心臟疾病發生的原由之一。近期瑞典有研究顯示,牙齒掉得越多或牙齦越常出血的人,患有心臟病、糖尿病等疾病的機率便越高,因此若是罹患牙周病的民眾,應更加以提防自己成為心臟疾病的危險族群。 如意牙醫診所盧彥丞院長說明,牙周病變確實可能引發心臟疾病,而在實際門診病患中,有些患者也因治療好牙周病,而讓原有的心臟病獲得改善。由此可知,兩者關係相互影響,許多研究報告指出,罹患牙周病的患者,發生致命心血管疾病(如心肌梗塞、中風)的危險性,比沒有牙周病的人高出一點五至二倍。此種危險性,相當於抽菸、糖尿病和高血壓對於心臟血管疾病的影響。 而口腔中的牙周組織與心臟間的互動關係,主要在於「血液」。對此,盧彥丞醫師解釋,牙周病是由細菌感染所引起的慢性疾病,細菌經由發炎的牙齦、牙髓進入到血液,血液回流至心臟,細菌便附著在心臟瓣膜或心內膜壁上。簡單來說,牙周病的致病因子會作用於血管內,當發炎反應使血管壁細胞增生,造成血管變窄,促成脂肪栓的形成時,會阻塞心臟血管,因此造成心肌梗塞及中風等心血管疾病發生。 此外,若牙周組織發炎愈重,細菌愈可能經由咀嚼食物、刷牙等動作,於牙周病區滲入血管中,形成菌血症,而所產生的毒素則會散播到全身各處及心臟等器官血管腔內再循環全身,導致細菌性心內膜炎產生,嚴重甚至會威脅到生命。 因此盧彥丞醫師提醒民眾,牙周病的基本預防之道,就是維持牙周組織的健康,減少口腔中的細菌,降低牙周組織發炎的程度。除了平時要建立良好的口腔衛生清潔習慣,也應定期至專業合格院所做牙齒口腔檢查,以減緩牙周病變速度,降低罹患心臟病的風險。 資料來源:亞洲醫療網-:https://asia-e-medical.com/

  • 中藥固齒神方─跟牙周病輕鬆說拜拜?

    2010-11-12
    有此一說: 請幫忙分辨這篇訊息,謝謝 固齒神方──跟牙周病輕鬆說拜拜 去年五月二十六日,與兩位友人從外地回到台北已是中午,朋友開車送我們到一處素食小吃店用餐。那是一個我完全陌生的地方,連在什麼路上,至今我仍然不知。三人在店前點好各自的餐點後,便走入店內找位子。因為時間已過了一點,店內顧客稀少,有四位中年的太太及一位著袈裟的行者,聚在一起。當我坐定時,仔細聽他們談論的話題,好像彼此在分享讚嘆某種東西非常的神效,有如仙丹一般!老闆娘幫我們上好三碗麵後,也加入他們的行列。天生有一根好奇天線的我,心想:到底是什麼東西,對什麼非常神效?真希望他們也能跟我分享。    就在我們吃到麵碗快見底時,老闆娘手上拿著一小疊資料,除了分發一張給鄰桌的先生外,也分了一張給我們,並說:這個藥方對牙齒的病痛非常有效。另一位太太,也走過來跟我們分享她們使用後鐵證如山的療效。走出店門上了車,我心裡想著:這應是真的,否則非親非故,素昧平生,不僅無利可圖,還要花時間、金錢去影印。而長期以來,也常聽一些長輩或朋友深為牙周病所苦,於是,我決定回到住處,把這份資料重新打字,寄給信箱裡的朋友;同時將藥方傳真到迪化街一家十餘年來有需要時,都會向他們採購藥材的中藥店,請他們幫我照這個方子做三十份,以小瓶子分裝再寄給我。    收到後,我隨緣的分送給朋友們,因為自已忙於工作,也沒去過問朋友用後的效果如何。幾天之後,有一位平日對中藥頗為鐵齒又有牙周病的男性朋友,表示他本來幾乎是三天兩頭牙痛,深為牙周病所苦,這個藥方真的有效,當下就解決了他的牙痛,他也分送給另一位正在牙痛的朋友,也是一樣有效,於是向我索取藥方。    我自己則是一瓶擱在盥洗鏡台前,剛開始用了幾次,後來因為忙累而偷懶,一年過去了都沒有去動。直到昨晚從錄音室收工出來,左下排的牙根隱隱作痛,到深夜一點半,我痛到無法入眠,這時想到,不如把先前的牙粉拿來塗一塗,試他一試。沒想到真的在五到十分鐘之間,牙痛逐漸緩解;我又塗抹第二次,卻完全不痛了,也終於可以好好的睡了。    今天早上,我專程到地下一樓的餐廳,向在廚房工作的一位媽媽詢問,她用牙粉的成效。因為,先前就常聽說她去她堂弟的診所洗牙,後來,我看她也開始很勤勞的在用這個牙粉;前不久路過餐廳,還聽到她在向人介紹,我想了解到底她的牙齒怎麼了?她說她的牙周病本來要開四次刀,在用牙粉之前已經開過一次,非常痛苦,她很怕再開刀,因為麻藥退後,約一個星期左右,真的痛得苦不堪言;後來聽說這個牙粉有效,心想:就死馬當活馬醫吧!沒想到去年這個牙粉真的把她的牙周病治好了。她現在不僅不會痛,刷牙也不會再流血;上次才去她堂弟那邊檢查,堂弟說:你的牙齦現在保養得很健康了。如今,她們不知已經送出去幾百瓶。    心中滿溢感恩之情,讓我深覺不能辜負前輩們的一番苦心,決定將這個老祖宗傳下來的藥方,在這個我沒有用心經營的網誌,與網路上有緣的朋友分享。    後面這份資料,就是我在小吃店所得的內容。這個藥方是一位八十幾歲名叫范津的長輩為了醫治自己的牙周病,費盡苦心從中國醫書中找到的,他將個人治牙的經過全寫在這份資料裡,非常感謝他,真的功德無量!他文中若有冒犯到醫界的朋友,請大家能見諒一位病人的苦衷。另外,若因為這個藥方的留傳,而不小心使得牙醫朋友們的生意蕭條,也請看在上天慈悲,不忍眾生受苦的份上,可千萬拜託,不要來罵我。    這份資料中「編者按」的最後一項,是我根據小吃店及我們廚房媽媽的分享,加以整理編寫的,僅提供大家參考而已,實際的臨床醫理,小女子我是不懂的,若有任何問題,請朋友們拿藥方去請教對中藥有研究的人。只希望朋友們能因為這個藥方,今後不再受牙痛的折磨。 ******************************** 固齒神方(出自《清.陳修園醫書》) 范津 台灣患牙周病的人極為普遍,牙醫診所到處林立,而且他們最歡迎牙周病人上門,因為,便可鼓動如簧之舌,趁機力勸患者拔牙,拔得越多越好,如果整排牙齒拔掉,再製做假牙,則鈔票就會滾滾而來了。 筆者三十年前,患牙周病,有一大半牙已呈動搖之象,坐立不安,當時醫師勸我「長痛不如短痛」,把它拔掉,但我對真牙視如瑰寶,予以婉拒,與其求牙醫拔牙解決,何不自己悉心研究,或有比拔牙較安全一些的辦法,於是,翻閱中醫書藉,得陳修園醫書72種,內有 「固齒神方」一則: 青鹽5錢、石膏5錢、補骨脂4錢製、 花椒1錢5分(去目)、白芷1錢5分、 南薄荷1錢5分、旱蓮草2錢5分、 防風2錢5分、細辛1錢5分 ※上藥共為細末(以上藥方研成細末)。 方內說明如下: 上藥共為細末,每早洗臉後擦牙,用水頻漱吐之。治牙陳方甚多,苦無大效,昔有人四十病齒,大牙已脫三個,遇德州盧南石相國之弟,傳此方用之,動者復固,齒病遂除。即或冬月食火鍋,並煎炒等物,牙縫裡出疙瘩,用此末多擦一、二次,即消減,真是第一效驗方也!若於三、四歲即用之無間斷,可保至老不脫落,永免牙患,有此神方,諸方可廢矣。 筆者當即請中藥店照方配製,用以刷牙三月後,動者復固,迄今已年逾八十有六,仍保持滿口真牙,絲毫未受牙病之苦,可見傳統中醫典藉中寶藏甚多,正等待後人發掘。我慶幸深受其惠,除感恩外,特獻此方,給牙病者,作為自療之參考,並盼廣為推薦以利眾生,則功德無量! ----------------------------------------------------------------- ※ 編者按: 一、陳修園,名念祖,清福建長樂縣人,少孤,家徒四壁,篤志力學,尤精於醫,後舉於鄉,服官畿輔,所至以醫術利民,著述甚多,有《陳修園醫書》傳世。 二、本方之「細辛」,為牙痛常用藥,細辛又名「馬仙草」。 三、本方之「花椒」須「去目」,係將花椒內含之核除去,中藥店配製時必十分瞭解。 四、本方之「青鹽」一味,希望不要用普通鹽代替。 五、本方價格低廉,可依照比例加大其量,用磁瓶裝,可長期保存備用。 六、能早晚各刷牙一次,最有效力,但就寢前必刷一次。 七、每次刷牙用藥較多,必使其在口腔中停留五分鐘以上,以發藥效。 八、有患者除晨起、睡前各刷一次外,並於三餐飯後,將牙齒刷洗乾淨,再以本方塗擦牙齦,經五分鐘後,再以清水漱口,於三日或一星期內即見卓效。亦有患者用後,除了消解牙病,同時排出大量宿便,其原因據小吃店的太太說,可能吞食了未漱洗乾淨而殘留的藥粉。 【 後記】: 二○一○年一月上旬,那位三天兩頭牙痛的朋友,送了幾瓶他自己去藥房訂製的固齒神方牙粉到山上給我,瓶子上面貼著貼紙,簡單寫下自己和親友使用後的心得。我想他既然如此用心,還是把他使用的心得分享給大家,故抄錄如下: 每晚睡前刷完牙後,用牙刷沾「固齒粉」刷牙齦,含口中十分鐘後,清水漱口吐掉。 防:牙齦萎縮、牙周病、牙痛。 固:真、假牙壽命延長。 PS.他已用了一年多,他說這藥方沒有騙人,原本常常牙痛,使用後,除了初期痛了兩次,到現在沒有再患過牙痛了。 KingNet中醫針灸醫師回答 上海民航醫院 蔡百晃醫師 您好,中藥固齒止痛的方子是很有效的。不過可能因為每個人的體質有異而效果有差別。不過總體來說是比一般的牙膏有效的多。若是您有牙齒的問題不妨一試,因為您用一般牙膏刷牙也刷了好幾年了亦不見起色,何不試試看老祖宗的智慧。其實中醫的效果並不慢喔~ KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 一般民間驗方大多會以說故事的方式取信於人,牙周病是牙齒周圍的疾病(齒齦炎,牙周炎和齒槽骨的病變),以中醫理論來說,方中花椒及細辛等是否適合炎症的患者使用?仍有待商榷.另外自行至中藥店照方配製生藥粉末,恐有生菌數過高之品管問題,因中藥粉末直接打粉不似一般中藥飲片還會經過煎煮萃取而達滅菌的功能,而是直接就進入口腔中,可能會有安全性的問題。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 改善牙周病 健保99年推出牙周病統合性照護計畫

    2009-12-17
    牙周病嚴重時會導致很多牙齒動搖或脫落,降低了咀嚼消化的功能,影響到整個身體的健康,依國民健康局調查,40歲以上成年人中,有90%的人有輕重程度不一的牙周炎,且依據健保近十年統計,牙周病就醫人數占全國之比率,自88年之17%上升至97年之25%,十年間就醫人數成長52%,97年總就醫人數達573萬人,其中16歲以上就醫人數約占96%,顯示國人之牙周疾病需求上升。 另現行健保牙周病之治療項目,包括牙周病緊急處置、牙周敷料、牙結石清除(洗牙)、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及基本牙周處置牙菌斑去除等治療項目,其中齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除近年之利用率有上升趨勢,顯示嚴重牙周病上升,可能與健保對早期牙周炎給付不足,故常有民眾反映就醫被收取自費之問題。 為落實早期治療,以減少民眾後續口腔醫療疾病費用之負擔,健保局將於99年推行「牙周病統合照護計畫」,共編列3.84億元,期望能以切合牙周病治療學理的治療方式及配套設計(如進階牙菌斑控制),逐步提高牙周病治療效果,使得天然牙齒可以延長使用年限並提升咀嚼效能,增進全身健康。 本計畫首先將全口有e16顆(含)以上牙齒牙周發炎,且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm,須施行全口齒齦下刮除治療牙周病的病人納入照護計畫,全年以照護63200人次為目標,完成全部治療需180天,共分三階段進行統合性照護治療: (一)第一及第二階段服務項目 1.治療前初次完整牙周病檢查記錄及X光檢查:針對患者牙齒動搖度、根岔病變、探測出血、牙齦退縮情形、牙周囊袋之深度及牙菌斑控制情形,進行詳實的檢查與記錄,以利牙周病情的判斷與治療 2.進階牙菌斑去除指導:個人化口腔清潔技巧指導(使用特殊清潔器具),強化患者的自我照護能力 3.提供牙周病統合照護手冊:詳細說明牙周病產生原因、治療方式及正確的潔牙方式等資訊,以強化民眾口腔衛生自我保健的知識 4.提供口腔衛生保健指導:將手冊保健內容,以實際指導方式讓民眾了解。 5.完整的牙根整平術(全口齒齦下刮除術) (二)第三階段服務項目 牙醫師會於治療後4-6週內追蹤檢查治療的情形,再次完整牙周病檢查記錄及牙菌斑控制記錄,評估原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒至少1個部位深度降低2mm者達7成以上之成效。 病人在本計畫照護療程中,依病情需要,必要時醫師應給予多次牙根整平術或牙結石清除,以達成效。 本計畫自99年元月起實施,全程牙周統合照護計畫均由健保給付,除牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠、因美容目的而施行之牙周美容、牙周組織引導再生手術(含骨粉及再生膜等)及牙周去敏感治療等仍為健保不給付項目,則須獲病患同意後方能施行及收取自費外,牙醫師不會收取任何費用。 為提高牙醫師治療牙周病之品質,提供本計畫治療服務的醫師,主要為牙周病與牙周補綴專科醫師及受過牙周病治療訓練之牙醫師,參加本計畫之院所,將會提供院所及機構之電話、地址等資訊,置放於健保局全球資訊網站(https://www.nhi.gov.tw )及中華民國牙醫師公會全國聯合會網站( https://www.cda.org.tw ),以利民眾查詢就醫。 健保局表示,牙周病治療需要「耐心和毅力」,請大家全力配合牙醫師的指導和治療,以維護我們的口腔健康並提高生活品質。

  • 牙周病先治療 糖尿病患血糖也獲改善

    2009-09-24
    【文�呂睿庭(WCLI世界臨床雷射醫學會 雷射專科醫師)】 牙周炎是糖尿病的常見併發症,根據研究,糖尿病患者比正常同齡人罹患牙周炎的風險高出一至兩倍。雖然糖尿病患與牙周病並非因果關係,但在血糖控制不穩定情況下,的確會造成牙周炎更惡化,最後甚至導致失牙的風險。 國內外研究發現,臨床上許多糖尿病患會伴隨嚴重牙周炎,目前已經證實牙肉發炎會讓糖尿病患體內白血球數量增加,釋放出的腫瘤壞死細胞,因而會降低胰島素的作用,因而導致血糖增高,加上糖尿病患者末梢神經血循功能差、供氧不足,以及溶解牙周組織酵素的活性度過於活躍,導致血管壁增厚,產生代謝障礙,養分不易供給到牙周,抵抗細菌的能力更低,易使得糖尿病患者的牙周病況更加惡化。 若有糖尿病史,如果牙齦容易紅腫出血,或感覺牙齒鬆動、咀嚼無力、牙肉化膿時,就是罹患牙周病了。一般牙周病患者主要因為牙菌斑及牙結石所導致,但糖尿病患卻會因為高血糖症引起免疫體質的改變,導致牙周病症狀加重。通常血糖沒有控制或控制不良的糖尿病患,口內發生感染的機率相對增高,當糖尿病患者全身併發症愈多,罹患牙周病及嚴重程度益趨明顯。 根據國外研究報告指出,糖尿病患若沒有好好控制血糖,使得血糖最終代謝產物堆積在小血管壁中,致小血管管腔變窄,且影響血管壁間運輸,就會使牙周的發炎變嚴重。牙周炎的治療效果取決於糖尿病是否有效被控制,牙周病治療與否又會影響對糖尿病患者血糖及血脂的控制,兩者具有關鍵性的重要意義。 通常在治療糖尿病患的牙周病時,需考慮到患者傷口自癒能力較差,此時建議採取低疼痛、少流血、幾乎沒有復原期的雷射微創手術,即便重度牙周炎,必須採用傳統翻瓣手術,也建議合併低疼痛的雷射刀處理,並以高科技的石英震盪法清除牙結石,使傷口迅速癒合;不過,因雷射屬高效能高能量的設備,慎選有經驗的專業牙醫師相當重要,以避免傷及牙根。 糖尿病患不一定都會罹患牙周病,糖尿病患若能控制好血糖,且定期作好牙周保養,養成良好的口腔衛生習慣,每天至少應刷牙兩次,每3至4個月定期到牙科追蹤,得到牙周病的機率自然降低。在牙周病治療後,出現發炎及牙齦流血的情況也減少,血糖濃度相對也能較好控制,所以,患有牙周病的糖尿病患者,建議牙周病與糖尿病同時治療才能得到較佳治療效果。

  • 牙周病患易引發心臟病 嚴防細菌入心

    2009-09-22
    目前「宅男宅女」蔚為流行,但是根據了解這一些族群因為長時間居家,生活閒散,反而牙齒保健多數不及格,且多已罹患輕微牙周病。放著牙周病不管,小心會有疾病風險,甚至危及生命。 罹患牙周病的人,發生心血管疾病、中風、心絞痛、糖尿病和早產風險明顯上升,根據研究數據統計,患有牙周病的人,可能引發心臟病的機率,甚至是一般沒有牙周病者的1.5至2倍! 人體口腔內有無數細菌,平均1C.C.唾液,細菌數量就有10億個以上。專科醫師呂睿庭表示,有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者,細菌都可以趁虛而入,甚至跟隨著牙周組織的血液流到心臟,附著在受傷的心臟瓣膜,引發細菌性心內膜炎,如果沒有及早發現,嚴重者可能危及性命安全。患有先天心臟病、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂及經靜脈注射的吸毒者等高危險群,應在至牙醫求診時,應先向牙醫師說明病情,預先服食抗生素預防細菌入心,以避免細菌感染所造成的感染性心內膜炎。 有的人誤以為只要給牙醫師洗牙,就可以避免牙周病上身,其實單靠洗牙並不能解決所有牙周病問題,因為牙周病嚴重程度不同,採取的治療方式也不一樣。如果僅是依靠定期洗牙,每天卻不好好清理牙齒,就如同每年只大掃除一次,並無法達到徹底清潔效果。目前已經有無痛雷射治療牙周病,不但可清除口腔內有害滅菌,還能活化牙周組織的自癒與再造能力。 牙周病患者絕對不能拖延治療,不要等到骨床移動、牙齒動搖,才想到就醫,必需把握治療時間,以免造成更大的傷害。呂睿庭表示,牙周病如果沒有好好治療,會愈來愈嚴重,齒槽骨將會大量流失,牙周組織嚴重遭受破壞並造成牙齒大幅度的晃動、牙齒會東倒西歪、牙縫變大,造成口齒不清的問題。 牙周病治療大致分為三階段,包括: 基礎治療階段,即除了個人正確的潔牙方式外,還需牙醫師作專業的潔牙,例如超音波洗牙、深部的牙結石刮除等,另還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。 第二階段為傳統翻瓣手術輔以雷射治療階段,即利用牙周刮除術清除壞死組織,再以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生。 第三階段即針對個人對於口腔之照護並定期追蹤檢查。 第一次求診,可以先照一張全口的X光片,以利進一步評估牙周病程度及治療方式。牙醫師許先麟表示,預防勝於治療,希望在問題發生前,就能事先發現,並且做一些保健預防措施。任何手術進行之前,都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通,術前做最佳的醫療計畫,確保手術安全性,以及做好術後保養與維護。 (本文轉載自中國時報 健康版 2009.6.1) 呂睿庭醫師小檔案 現任: •禾睿牙醫院長 •台北榮民總醫院特約主治醫師 •KingNet國家網路醫院牙科駐站醫師 學歷:陽明大學牙科 經歷: •現任禾睿牙醫診所 院長 •台北榮民總醫院贗復(植牙)牙科特約 主治醫師 •前台北榮民總醫院牙科部 總醫師 •德國DEGUSA ANKYLOS植牙系統 聘任顧問 •ICOI國際口腔植體學會 專科醫師 •WCLI 世界臨床雷射醫學會台灣分會 雷射專科醫師暨講師 •APLI 亞太雷射教育學會 雷射專科醫師 •台灣牙醫植體醫學會 專科醫師 •中華民國植體醫學會 專科醫師 •台北榮民總醫院膺復 專科訓練 •前國防醫學院 臨床講師 •前陽明大學口腔贗復 臨床講師 •中華民國贗復(假牙)牙科學會 醫師 •台灣口腔醫務管理學會 醫師 •陽明大學牙醫 學士 專長: •韓式時尚美齒整體塑型 •德式無金屬星鑽全瓷修復 •瑞士精密全口重建療程 •3D無痛雷射植牙 •無痛雷射牙周病 •客製化美容牙科 網址:呂睿庭醫師的個人專區 本文作者:禾睿牙醫院長 呂睿庭醫師

  • 惱人的蛀牙可以自行修復嗎?

    2009-09-11
    蛀牙是一種非常普遍的口腔疾病,我們平常看到的蛀牙大多呈現黑褐色的凹洞,吃冷吃熱、吃酸吃甜會敏感酸痛,吃東西塞在蛀洞裡,會引起疼痛,甚至蛀洞擴大,感染深入牙神經引起牙髓發炎,更糟糕的還會使臉部腫脹引發蜂窩性組織炎。 一旦有蛀牙最好是在它侵犯牙神經之前就治療填補,處理起來比較簡單,也可以避免痛苦。在這種狀況之下,只有牙醫師才能幫你解除痛苦,解決問題。當然最好是做好預防的工作,不要讓蛀牙發生;因此作好口腔衛生,定期檢查就顯得格外重要了。 蛀牙是由許多因素所造成的,它最主要包括: 1.黏在牙齒上的「致齲細菌」 2.品質稍差容易蛀蝕的「牙齒」 3.嗜食會引起蛀牙的「甜食」 4.功能不彰的「唾液」(口水) 5.「時間」的因素。 簡單的說,蛀牙是黏在牙齒表面上的細菌,因為口腔中有含糖食物存在,細菌利用並消化這些糖份,經新陳代謝後產生「酸」;這些酸黏在於牙齒的表面,經過一些時間,就會使牙齒琺瑯質發生「脫鈣」的現象。「脫鈣」的琺瑯質表層仍然完整,但「表層之下鈣質流失」,因為光線折射的關係,看起來呈現白色斑點,稱為「白斑」。若不及時處理的話,表面完整的白斑就會惡化而變成蛀洞。 倘若不去理會,等白斑的表層崩塌,初期的蛀牙就來不及自行修復了。因此白斑是預防蛀牙的關鍵時期,這個時候你的作為可以決定初期蛀牙要「復原」或是「惡化」。 大家都知道「牙齒」、「細菌」、「甜食」等因素與蛀牙的發生有關,但經常忽略「口水」這個因素。其實口水在口腔中偏佈且覆蓋於牙齒表面及口腔黏膜上,它對牙齒與口腔黏膜的健康扮演很重要的保護角色,但是每個人的口水所具有的「保護能力」不盡相同;容易蛀牙與不容易蛀牙的人,他們的口水的酸鹼值與對酸的中和能力稍有不同。口水中也含有消化的酵素以及很多穩定口內細菌生態平衡的因子。 另外,口水中含有過飽和的「鈣」與「磷」離子,在適當的環境下,例如口腔衛生良好,致齲細菌減少,又少有糖份,牙齒的環境就會偏向鹼性。這時口水中所含的鈣、磷離子就會進入脫鈣的白斑,有利於牙齒的「再鈣化」,這也就是初期蛀牙自行修復的現象;而「氟素」可以催化並加速這種「再鈣化」過程的速率。氟素除了可以強化琺瑯質外,其實促進琺瑯質輕微脫鈣的「白斑」的「再鈣化」,才是氟素預防蛀牙的機制的主流概念。因此以外來的方式(例如使用牙膏等)給口水補充一些鈣、磷離子與氟素促進白斑鈣磷離子的補充,比單純的氟素對於預防蛀牙更有助益,這也是牙膏發展的新趨向。 3M ESPE 雙效防蛀護齒霜,是一支專業級的家用特殊護齒霜。含獨家專利配方磷酸三鈣(Tri-Calcium Phosphate),獨特科技讓其所含的磷酸三鈣遇到口水能釋放出更多的鈣與磷離子,當唾液中的鈣與磷離子增加,利用氟加速其快速移向脫鈣的白斑,使脫鈣部位再鈣化。 適用:一般人均適用,尤其是牙齦萎縮 (牙根暴露者),高糖份高澱粉飲食者,孕婦 (飲食改變,有晨吐現象),腫瘤治療或使用藥物後口乾症者,裝置矯正器或活動假牙者。 ‧獨特新科技,3M專利防蛀配方,含磷酸三鈣 (Tri-Calcium Phosphate)促進琺瑯質再鈣化防蛀效果更先進 ‧含輕研磨粒子,溫和清除牙齒污漬,恢復潔白齒色 ‧香草薄荷、低泡沫配方,溫和不刺激 ‧可取代一般牙膏使用 使用方法:每天兩次,早晚各一次,配合正確刷牙習慣,晚上請在睡前使用。六歲以下兒童擠出豌豆大小,成人擠出約2公分護齒霜於牙刷上,刷牙至少2分鐘,刷完後用清水漱口並吐掉。 注意事項: 1.請勿吞食。但刷牙漱口後的殘餘量是安全的。 2.請家長特別注意教導六歲以下幼兒使用本產品,以預防大量吞食。 3.請存放在六歲以下孩童接觸不到的地方。 關於3M雙效防蛀護齒霜更多資訊 本文作者【郭敏光醫師】 本文由【3M台灣子公司】提供

  • 風災過後,小心牙病上身

    2009-09-02
    莫拉克颱風過境,南台灣一片淒風苦雨,大家在全力救災之際,更得小心牙病上身! 臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科主治醫師周怡江表示,莫拉克風災造成土石流沖毀房舍,大水淹沒街道,民眾受困災區多天才得以脫困,且多是老弱婦孺,或患有慢性病的長者,風災造成他們身心受創,當大家都關注在救災時,可能忽略或無法兼顧牙齒照護,或是因血糖無法受到良好控制,引發牙周病惡化或更嚴重的細菌性感染(如蜂窩組織炎)發生。 周怡江說,產婦牙周狀況不佳,可能會使新生胎兒體重過輕甚至早產。也有醫學文獻指出,牙周病可能會造成血栓生成,以致心血管疾病發作。口腔內的細菌也可能會造成心臟瓣膜閉鎖不全,或換置人工瓣膜的患者感染細菌性心內膜炎。 她還說,齒源性蜂窩組織炎最常因嚴重牙周病或牙髓壞死的根尖病灶所引起,若無受到良好處理,可能會造成全身性敗血症引發生命威脅,特別是對年紀較大、抵抗力較弱的長者或糖尿病患者更難以控制。 周怡江提醒民眾,當大家正忙著救災或搶救家園之際,其實只要每天花幾分鐘關愛自己的口腔,使用簡單而正確潔牙方法,例如貝氏刷牙法、牙線等,就可輕鬆維持良好口腔衛生,減少牙疼發生。 等救災工作告一段落,再到醫療院所做個詳細全口檢查與治療,同樣能保有良好口腔健康! 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 正確看待牙周病

    2009-07-23
    「牙周病」大家都聽過,但大部分民眾不會把它放在心上,因為它不像癌症有生命的威脅,初期牙周病不痛不癢一點感覺都沒有,很多人根本不把它當成一種疾病。事實上,部分民眾對口腔衛生觀念十分欠缺,在台灣成年人有非常高的比例患有牙周病。 牙周病症狀 牙周病就是牙齒周圍牙周組織的破壞,包含牙齦、齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶的損壞,常見的症狀:牙結石堆積、牙齦紅腫、刷牙流血刺痛、牙齦萎縮、吃冰會敏感酸痛,嚴重一點的會有牙齦化膿、牙齒動搖、咀嚼無力、牙齒移位,如門牙中間出現漏財的牙縫,口臭異味,最嚴重的狀況就得拔牙了。 哪些人是「牙周病的高危險群」? 一、口腔衛生不良(或刷牙方式錯誤) 二、家族牙周狀況不佳 三、糖尿病患者 四、有吸煙、嚼檳榔習慣。若符合以上情況者,必須特別注意口內健康狀況。 牙周病的預防 一句話:維持口腔衛生。大家都知道要擬飯後刷牙,能做到的沒幾個。研究報告指出一天只要一次徹底的清潔,配合牙線或牙間刷的使用,即可維持口腔衛生。這不是說一天只要刷一次牙,而是一天最少一次徹底的清潔。 醫師建議 有健康的牙齒才會有高檔生活品質,不要因為工作而忽略自己的健康。若有上述提到的口腔症狀,及早至牙科就診以免情況惡化;若是覺得口腔沒問題,至少半年來牙科檢查及洗牙,畢竟預防勝於治療。有任何問題歡迎至牙科門診詢問。

  • 三合一無痛治療牙周病 牙齒復健新希望

    2009-06-25
    根據世衛組織統計,90至95%成年人都有牙周病,這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。牙周病是細菌感染造成,依其感染程度,有人相安無事,卻也有人嚴重到掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中,有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除,也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷,但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒,恢復患者的咬合功能等。 一旦罹患牙周病後,牙齒的齒槽骨會喪失,支撐力不佳,若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動,如果搖動度太大就難逃拔除的命運,甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症,或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題,必需做假牙解決此問題,或重新做齒列重新調整。 只是牙周病破壞的齒列與未受牙周侵害的齒列注意事項是不同的,醫師面對已受傷的牙齒與骨床,必需加以特殊考量與設計,才能恢復牙齒美觀與咬合咀嚼的功能並同時擁有健康的牙周,WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,許多患者因畏懼治療牙周疼痛而裹足不前,現已有三合一無痛治療牙周病模式,運用高科技雷射、傳統翻瓣與石英震盪去除牙結石與牙周、骨床內細菌,所以患者不需擔心疼痛問題。牙周病治癒後的假牙重建有別於一般做假牙,此時要特別考量咀嚼能力、咬合能力,尤其必需先治療牙周病,待補牙完成後,再進行咬合重建,此時並同時需配合建立高標準且正確的口腔衛生習慣,此一連串過程可稱為牙周復健補綴,這也是所謂牙齒治療復建的希望工程。 至於有牙周病的人做牙齒矯正,有一定的條件,呂睿庭表示,如果齒槽骨喪失太多,則不建議做矯正,因矯正過程牙齒不好清理、不好整理,如清理不當,反而會使牙周病加劇,臨床上經常發現患者未拆矯正器時牙齒已動搖嚴重,其實裡面牙齒已經在動搖,甚至做完矯正之後,牙齒反而可能因牙周病嚴重導致脫落。所以有的牙醫師都不敢貿然隨便拆除有此情況患者的牙齒矯正器,擔心一拆除,牙齒就會掉下來。所以牙周病患者的矯正必需很小心,尤其要先治癒牙周疾病並採高標準清潔,或請醫師評估牙周病的嚴重度來選擇是否可做矯正治療。 一般牙周病植牙應該是全方位的設計,牙齒本身有生物性,如果齒槽骨被侵襲過於嚴重,就算牙周治癒植牙植體種植過斜引發咬合不佳,容易產生植體牙周炎;如果因此選擇過短植體,施力點也不佳,使用年限也不會長,所以還需按部就班重建骨床,再做牙齒植牙復健工程較佳,假牙部分則建議使用以不易產生牙菌斑的全瓷系列較好,切勿使用劣質金屬的牙套,以免引發接觸性牙周炎,反而有產生不良牙周反映情形。 如果有牙周病的人要植牙,牙醫師何擇榮提醒,需要先補骨增加固持力,並要先清創乾淨,還要評估美觀、發音與使用功能的問題,也就是一定要做整體全口口腔評估,再去做重建工作。牙周患者做完咬合重建工作之後,仍然需要定期回診,維持口腔安定性,因為骨床本來就比較脆弱,一旦發現有不適狀況,一定要回診治療。

  • 中醫談牙周病:飲食宜清淡,少吃甜食不熬夜

    2009-06-04
    一般人對老年人的印象,都是戴著整套假牙的無齒之人。而造成老年人的牙齒全部脫落的原因,其實絕大部分是牙周病所導致。牙周病屬於慢性疾病,初期比較明顯的症狀只有刷牙會流血,但不會有明顯的疼痛,常讓人忽略它的存在,直到牙齒鬆脫掉落時才發現,但往往為時已晚。 中醫認為,牙周病屬於胃火熾盛上犯所致。因為上牙齦屬足陽明胃經,下牙齦屬手陽明大腸經;而陽明經為多氣多血之經,凡是胃火熾盛,火氣上犯,造成牙齦出血,特別容易罹患牙周病,牙齒一顆一顆的脫落,因此治療時要以清瀉胃熱的方法來治療。 另外,患者咬東西時會痛感的「牙齦浮腫」,與牙周病並不相同,是屬於腎虛火上犯所致,需用六味地黃丸來滋陰補腎。 平時可用白茅根50克,加水煎煮至滾後,當茶飲,可養胃清熱。 平時飲食宜清淡,不要吃煎、炸等燥熱的食物;遠離菸、酒、檳榔;少吃甜食,不要熬夜,要有充足的睡眠。 鄧正梁醫師小檔案 現任: •正梁中醫診所院長 •KingNet國家網路醫院中醫內科主治醫師 學歷: •南京中醫藥大學博士班研究     •長庚大學傳統醫學研究所 經歷: •財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 •長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 •長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導 •長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師 •台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師 •台北醫學院附設醫院 一般外科醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:中西醫師 鄧正梁醫師

  • 口腔疾病會要人命!淺談牙周病與全身性疾病

    2008-09-04
    牙周病是造成民眾中壯年以後掉牙的頭號殺手。因為當外來細菌侵入口腔時,會誘導病人的自身免疫系統過度反應,當身體在殺菌的同時,也破壞了牙肉及牙床骨頭,最終導致牙齒脫落。然而您可能不知道的是,這些身體自我產生的抗菌物質,可藉由血液擴散到身體其他部位,造成一連串的全身性病變,有時甚至危及生命,不可不慎。以下是目前經研究報導過之牙周病與全身性疾病的關係,民眾可藉由本文做進一步的瞭解。 1. 牙周病與心臟血管疾病: 牙周病的細菌可順著血液,在提供心臟營養的冠狀動脈腔,形成菌斑(fatty plaques),隨後動脈管壁增厚,產生血栓;有時候不一定是細菌本身,即使是在口腔牙周組織發炎所產生的物質,也會循著血流直接引發類似的心血管反應。一旦冠狀動脈阻塞,心臟缺氧,將導致心肌梗塞。報告顯示有牙周病的人比沒有牙周病的人,得到心臟血管疾病的機會高一倍。值得注意的是,相同的機轉若發生在腦血管,可導致中風。另外有「細菌性心內膜炎」病史的患者,在治療牙周病時,因會引起短暫性的菌血症,常需事先服用抗生素,由此亦可見口腔與心臟血管疾病的密切關係。 2. 牙周病與懷孕婦女: 懷孕會傷害媽媽的牙齒是眾所周知的,然而它的原因並非是鈣質流失等因素,主要是口腔衛生在懷孕期疏於維護所致。另外懷孕期間,無論是在藥物 (包括麻藥、抗生素、止痛藥等)的給予、X光的檢查、孕婦對牙科治療的耐受度上,都有極大的限制。因此我們常強力建議婦女在打算懷孕之前,必須先治療牙齒疾病,免得懷孕期間遇到牙齒問題,只能忍耐而無法治療。對於胎兒呢?已有報告顯示,有牙周病的孕婦,生下的新生兒有早產或體重過輕的機會,比沒有牙周病的孕婦高七倍,所以牙周病是可能禍延兩代的。 3. 牙周病與糖尿病: 牙周病與糖尿病的關係是雙向的,有關研究也最為廣泛及深入。有糖尿病的患者得到牙周炎的機率是無糖尿病民眾的1.9倍;有牙周炎的病患中有糖尿病的比例也比無牙周炎的民眾中有糖尿病的比例高出將近兩倍。所以現在牙周炎被認為是糖尿病的第六個慢性併發症。除了互相提高彼此的患病率之外,若單純思考病情的嚴重度時,也有相互影響的證據。當糖尿病患者與無糖尿病者相比較時,糖尿病患者的牙周炎嚴重度都比較高,日後治療牙周炎時傷口的復原也較差。相對的,口腔牙周組織發炎所產生的物質,會降低胰島素的利用,加劇糖尿病患者的病情。而治療牙周病可幫助下降HbA1c值,也可降低病患對使用胰島素或降血糖藥物的依賴性,可謂一舉數得。 4. 牙周病與呼吸道疾病: 某些研究報告指出,牙周病的細菌可經由喉嚨、氣管,進入肺臟。雖然抽煙是主要的原因,但是口腔細菌也可加劇chronic obstructive pulmonary disease 的病情或引起肺炎。 以上的簡單介紹,是目前牙周病學界的熱門話題,從1997至今,從國外至國內,都已獲得某些定論。口腔細菌千百種,有好氧的也有厭氧的,就像一個大傷口,無時無刻豢養著成千上萬的細菌,一旦遇到抵抗力弱的病人,就會趁虛而入,使原有的全身性疾病更嚴重。以前或許沒人提過這個觀念,不代表它不存在,只是我們「無知」。隨著醫學的進步整合,不但民眾應該瞭解身體是一體的,無法完全清楚切割,頭痛醫頭腳痛醫腳的看病方式是危險的;各科醫師的互相支援、會診,更可嘉惠病患,達到全人照護的目的。 新聞資料來源:財團法人嘉義基督教醫院 本文作者:財團法人嘉義基督教醫院 鍾先揚

  • 吸菸及缺乏睡眠,是造成牙周病的主要原因?!

    2008-05-27
    最新研究指出,影響牙周病病程的生活型態因子中,吸菸居於首位;而惡化牙周病的兇手群像中,惡行僅次於吸菸的是睡眠不足。 美國牙周病醫學會主席Preston D. Miller牙科博士於新聞稿中表示,該研究主要是提醒病患,除了刷牙和使用牙線外,還有其他生活型態因子會影響口腔衛生;簡單的生活型態改變,像是睡眠更充足些,可能有助於病患改善或保護其口腔衛生;此外,將口腔疾病與系統性疾病有關聯的證據銘記於心,也是重要的,因為這些生活型態因子,終將會影響患者整體的健康。 吸菸影響牙周病 牙周病影響牙齒和牙齦,而終將會導致非自然落齒,牙周病是因口腔中細菌失衡所造成的,不過近期的研究指出,其他的因子也有著重要的影響。 大阪大學牙醫學研究所的Muneo Tanaka牙科博士及研究同仁從1999年至2003年追蹤一組219名工廠作業員,以檢視牙周病和不同生活型態因子之間的關係。 大阪大學的研究團隊分析各種生活型態因子對作業員牙周病病程的影響,所研究的生活型態因子包括體能運動、飲酒狀況、吸菸狀況、睡眠時數、飲食的營養狀況、心理所承受的壓力、工作時數及是否有吃早餐。 在所有檢核的生活型態因子當中,研究團隊發現影響牙周病病程的首要因子是吸菸。 於《牙周病學期刊》中發表的研究結果也顯示,有牙周病惡化病徵的人中,有超過41%目前有在吸菸。 睡眠不足是影響牙周病之最重要生活型態因子的第二順位,相較於每晚睡6個或不足6個小時的人,每晚睡7至8個小時的人,牙周病的比例較少;另外,高度壓力指數及每日飲酒,也對牙周病病程有負面的影響。 新聞資料來源:秀傳紀念醫院 本文作者:秀傳紀念醫院

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