• 酸蝕真的很可怕!最傷牙齒的食物

    2017-02-14
    預防蛀牙的方式很多種,比起先去買產品,吃進去的食物更需慎選,有些對身體健康,但容易傷牙齒,例如:柑橘類水果、咖啡、茶、紅酒等,另外,文中也提供保護牙齒的食物,一起來抄筆記! 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 1) 柑橘類水果 富含維生素C的柑橘類水果,對身體非常好,但對牙齒例外。其中,檸檬和葡萄柚酸性特別強,會侵蝕牙齒琺瑯質,橘子則稍微好一些。 2) 黏牙軟糖 太妃糖、牛奶糖、水果軟糖等非常好吃,但都會黏牙,很容易造成細菌在牙齒上孳生,當然也會酸蝕牙齒,造成蛀牙。 圖片來源:by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net 3) 硬糖 硬糖含在嘴中,需要長時間才能被融化,這段時間會讓細菌孳生,咬硬糖又容易傷牙齒,造成牙齒問題。 4) 酸黃瓜 用醋醃漬的酸黃瓜,也容易酸蝕牙齒,一天食用超過一次,蛀牙的機率提升至85%。 5) 碳酸飲料 喝太多蘇打飲料也容易造成蛀牙,因為其中也含有酸性成分,就算是無糖的碳酸飲料也一樣,都含有檸檬酸和磷酸,會酸蝕牙齒。 6) 運動飲料 運動飲料聽起來比汽水健康,但也會酸蝕牙齒,而研究顯示,檸檬口味的運動飲料又更容易酸蝕。 7) 紅酒 衣服沾到紅酒會留下酒漬,牙齒沾到紅酒一樣會留下酒漬,因為紅酒中的單寧酸會使口腔變乾,酸蝕牙齒。別以為只有紅酒會酸蝕,白酒也會。 8) 餅乾 餅乾中的精製澱粉在口腔中會快速轉變成糖份,提供細菌氧份而大量孳生,另外,餅乾嚼食後會呈現黏糊狀,卡在臼齒和牙槽中。吃完後一定要用牙線清潔。 9) 咖啡 咖啡漬會留在杯中,一樣會留在牙齒上,而受到咖啡染色的牙齒,不容易被清潔,也容易在牙齒美白後再度變色。 10) 茶 很多人會想,茶應該比咖啡不易傷牙齒吧!但這是錯誤的,茶也和紅酒、白酒一樣含有單寧酸,特別是紅茶的含量更高,花草茶也和紅茶一樣傷牙齒。 如何預防蛀牙 ● 吃完食物喝水漱口,可以將食物沖刷乾淨。 ● 乳製品中含有豐富鈣質,可以強化牙齒。 ● 高纖食物的豐富纖維,嚼食的時候,可以同時清除牙垢。 相關文章: 〔簡單的牙齒美白法〕>> 〔7大錯誤…毀了你的牙齒!〕>> (本文取材編譯自Health.com) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 從小保護牙,老來不缺牙!

    2016-03-31
    日前於牙科門診一位8歲蔣姓女童因牙痛求診,X光照射檢查後發現,所有乳臼齒均有蛀牙,有些嚴重到需抽神經做根管治療,甚至剛長出沒多久的第一大臼齒也已開始蛀牙。家長表示女童不愛吃正餐,喜歡吃糖果餅乾及含糖飲料,平常也不愛刷牙,提到刷牙總是拖拖拉拉。 不良的口腔健康不只會造成日常營養攝取上的困難,嚴重者更進一步會影響全身健康,可見口腔健康之重要性。然而許多國內外研究皆顯示,相較於一般同年齡之孩童,身心障礙兒童的口腔健康狀況較差,不容易治療,甚至會隨著年齡的增加而惡化。即使身心障礙兒童在生理或心理上具有特殊狀況,其口腔照護的方式仍與一般兒童相同,皆需自幼培養良好的口腔衛生習慣,只要藉由建立良好口腔衛生習慣、飲食管理、窩溝封填劑及氟化物的使用等多方面進行,再加上良好的指導與練習,一樣可以維持良好的口腔健康。 照顧特殊學童尤其是口腔保健這個領域,最好的方法是「從小做起」,落實口腔衛生教育是最符合經濟效益的治療方法,有鑑於此,臺南巿政府衛生局加強「預防勝於治療」之重要,自今年3月起試辦聘請牙醫師進入國小特教班潔牙教學及口腔檢查,希望藉由提供給學童及照顧者正確的口腔照護知識,盼學生能將正確潔牙習慣在日常生活中實踐,衛生局特別呼籲,家長重視兒童口腔健康,預防勝於治療,千萬別等牙痛才找牙醫師。

  • 孕婦、嬰幼兒牙齒保健秘訣

    2016-03-18
    根據調查顯示,民國100年台灣2至3歲兒童齲齒盛行率為31%,5歲兒童之齲齒率則高達79%。為喚起國人對兒童口腔健康重視,衛生福利部呼籲嬰幼兒之口腔保健應向前延伸至懷孕時期,且新生兒開始長牙就應到診所檢查,除早期守護口腔健康外,同時教導父母如何協助嬰幼兒做好口腔保健工作。 圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net 懷孕會改變口腔環境,增加牙周炎及齲齒的發生率,準媽媽若無法維持口腔衛生,將間接影響胎兒健康。懷孕婦女口腔健康注意事項如下: 1.均衡健康飲食,節制甜食攝取,多吃纖維性食物。 2.口腔出現症狀,請儘速就醫。 3.懷孕期間定期,接受口腔檢查及洗牙。 另為預防嬰幼兒齲齒,呼籲家長把握下列原則,包括: 1.餵哺母乳,可提供嬰兒最佳營養。 2.刷牙時應擠用薄薄一層之含氟牙膏(含氟濃度1,000 ppm 以上)。 3.避免早發性幼兒齲齒,嬰兒自6個月大起應開始用杯子喝流體食物,滿周歲起應勸阻採用奶瓶餵食。 4.減少含糖飲食。 5.乳牙一旦萌發就要每天刷牙,刷牙頻率至少1天2次。 6.照顧者應替幼兒刷牙或監督幼兒刷牙。 兒童節將至,衛生福利部鼓勵準媽媽及家長利用這段時間,協助兒童進行口腔健康檢查;另前往親善牙醫院所前,請先電話確認與預約,以節省等候時間!相關資訊請上衛生福利部或牙醫師全聯會網站查詢(網址:www.mohw.gov.tw或www.cda.org.tw)。 本文作者:衛生福利部心理及口腔健康司

  • 口內受侵蝕的女王頭-酸石

    2016-03-15
    琺瑯質為我們牙齒表面最堅硬的保護層,幫助我們抵抗外來的各種刺激,當口腔長時間處於酸性的環境中,會使該層結構軟化進而加速其耗損。 口腔內的酸性多來自於現代飲食習慣,過於頻繁的食用甜點以及酸性飲料,使唾液來不及中和口中的酸性,以至於牙齒長時間暴露於酸性的環境中,造成酸蝕。若沒及時處理,則會由初期的牙齒顏色改變,發展成牙齒外型的缺損,甚至是凹洞,進一步引起牙齒敏感或壞死。     生活中常見的酸性飲食例如檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類,以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲,都是造成酸蝕的元凶之一。另外,酸蝕也常見於胃食道逆流、厭食症,還有為了減重常常自我催吐的患者,主要是因為本身的胃酸造成口腔內的酸蝕。 「該怎麼預防牙齒變成受侵蝕的女王頭呢?」 1.改變過酸的飲食習慣,盡量避免攝取上述的酸性食物。 2.使用吸管吸飲,可減少酸性食物和牙齒的接觸。 3.控制用餐的時間,不要拖太長,也不要頻繁的食用點心。 4.用完餐後用清水漱口,間隔20分鐘以後再刷牙,讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。 5.使用低磨耗值的含氟牙膏 6.定期的牙科檢查,以確保遠離牙齒疾病 因此,喜歡酸性食物的民眾,或是胃食道逆流的患者,以及酒類評鑑家,應多注意牙齒表面的變化,或交由牙醫師定期檢查,如有需要可經由牙科補綴及牙冠幫助治療。 本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區牙科吳朋儒醫師

  • 老年人的牙齒問題

    2016-02-22
    依照世界衛生組織定義,年齡65歲以上,就可稱為老年。台灣近年來,年齡結構已呈現出明顯變化,老年人口快速增加。 要正視老年人牙齒問題,需導正一些錯誤觀念。常聽到的錯誤觀念,是有些老年人認為年紀大了,罹患牙病及掉牙是普遍的正常現象。由於老年人口腔保健知識比較貧乏,身體機能與自我照顧能力減退,患齲齒、牙周病的機率遠高於年輕人。缺牙不但影響正常的咀嚼,時間長了,兩側牙會向中間空位傾斜,佔據缺牙位置,甚至會影響到鄰牙以及造成缺牙區牙床萎縮,進而影響語言和容貌。到時想修復也變複雜了。老年人掉牙多因牙周病之故,事實上牙周組織發炎主要原因是牙菌斑的堆積與剌激,造成發炎反應。牙周病的破壞是累積的,髒東西堆積於牙齒與牙齦交接處,破壞牙齒周圍組織,早期沒明顯自覺症狀,也不一定會痛,如有自覺症狀,往往是牙周病已破壞牙周到某種程度了,所以一定要做定期的檢查和保養。 只有正確潔牙,本著「早期發現、及早治療」的原則,對自己的每顆牙負責。年老仍然可以擁有健康的牙齒,牙齒也不會只因年紀大了就離您而去。另外,有一種常聽到的錯誤觀念,是有些老年人認為真牙壞了能換假牙,反正是一樣的使用。事實上,假牙永遠替代不了真牙,尤其是活動假牙,咀嚼效果不如真牙,假牙的咀嚼功能以及對食物感覺都比真牙來得差。老年人也要特別注意保護假牙,刷洗假牙要特別小心,往往因手顫而將活動假牙摔落,需要修補或重新製作,飯後及時清洗假牙,晚上睡覺時摘下來,浸泡清水裡,一方面能起清潔作用,另一方面還可防止假牙樹脂部分變形。不少老人對口腔檢查不太重視,內外科檢查比較重視,認為人老了牙齒好壞已成定局,忽略口腔檢查重要性。 正視老年人的牙齒問題,不能從老年才開始,從小應養成正確的口腔衛生觀念,針對老年人口腔保健工作包括有: 一、定期口腔檢查,利用老人健檢體系,檢查口腔狀況,早期發現牙齒問題,早期治療。 二、宣導補綴及贗復的觀念,對於齲齒應及早治療,缺牙的部位宜儘早贗復,以維持適當的咀嚼功能。 三、宣導潔牙工作,正確的潔牙方法,可有效地預防齲齒及牙周病,正確的刷牙方法是非常重要的。選用軟毛牙刷,刷牙時牙刷與牙齒呈45度角,使牙刷可刷到牙齒和牙齦的交接處,如能確實執行進食過後刷牙及用牙線,使用牙線時,不要向下硬壓入牙齦,以免引起牙齦出血、疼痛和萎縮。 至少每天睡前確實正確的潔牙及清潔假牙,對老年人牙齒及腔健康,將有很大的幫助。 本文作者:國軍臺中總醫院 牙科部 陳立偉 醫師

  • 牙齒搖搖晃晃,該保留或植牙?

    2016-02-13
    「醫師,我有牙周病,牙齒到底留下來好?還是拔掉植牙好啊?」 臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師沙怡君表示,牙科治療需要整體而全面性的考量,包括患者全身健康狀況、飲食習慣,以及日後的全口重建與維護。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 近年來,人工植牙蓬勃發展,牙科治療與患者生活品質也因此受到影響。牙周治療不再局限於保留自然牙齒,而是更積極與慎重的藉助植牙的投入,以及相關軟硬組織的修復,來達到整體口腔功能與美觀重建。然而,一些有問題的牙齒,譬如沒有希望的牙齒(Hopeless Tooth),或是不適合留下來的牙齒,甚至會妨礙治療與重建的牙齒,可考慮在治療的初期拔除。 沙怡君說,牙科治療一般以控制發炎為優先,進行過程當中,對於治療的反應如果沒有效果或仍然不適合保留的牙齒,宜再次評估治療計劃。一般來說,當牙周組織破壞未達百分之五十,則多數仍可挽救,但倘若牙周組織破壞達七成以上,情況就不太樂觀了。 植牙失敗的原因,多是因為細菌感染,而這些細菌則與造成牙周病的細菌類似,因此為了追求植牙長期的健康與穩定,植牙前宜確保整個口腔環境沒有太多的致病菌,並教導患者正確口腔衛生習慣以及與醫師有良好的配合,共同來維護與保養。 牙周醫師對於拔牙的處理,會有特別考量,包括整體功能以及美觀上都需要慎重評估,包括齒槽骨脊的保存與齒間乳突的保存。沙怡君再次強調,拔牙與植牙兩者都是整體治療的一部分,植牙並非用來取代自然的牙齒,而是取代缺失的牙齒,因此拔牙與植牙,更是一門藝術。牙周醫師應減輕患者對於拔牙與植牙的恐懼,給予正確觀念,減輕患者心理負擔,達到治療的最大效果與長期穩定性。 本文作者:臺北市立聯合醫院陽明院區 牙科 沙怡君 主治醫師

  • 牙科陶瓷貼片

    2015-12-24
    我的門縫過大,我的牙齒看起來很黃,牙齒表面黑黑的蛀牙,看起來好髒喔,您是否有以上的困擾呢? 擁有一口美麗燦爛的笑容,會讓您整個人更有自信,更加年輕有活力。潔白、整齊的牙齒容易帶給人親切的好印象,所以牙齒的美觀真的非常重要。 如果您有以上的困擾,建議您可以藉由牙科用陶瓷貼片來改善牙齒上不美觀的部份。 所謂的陶瓷貼片就是在輕微斷裂、蛀蝕或顏色變異的牙齒上黏合上薄薄的陶瓷片,其步驟是將0.2mm-0.5mm的陶瓷貼片,藉由特殊高強度及美觀性佳的複合樹脂將薄薄的陶瓷貼片黏著在牙齒表面。陶瓷貼片能改善牙齒的形狀,長度,角度還有顏色,來達到牙齒整齊和美白的效果,讓您即刻擁有美麗自信的笑容。 陶瓷貼片擁有以下優點 1.牙齒切削較小,可以保留較多的齒質,且不用根管治療 2.不改變原來正常的咬合及咀嚼,可以達到快速適應 3.陶瓷貼片顏色自然美觀,與牙齦組織生物相容極高,可更接近自然牙齒的顏色 哪些情況可以藉由陶瓷貼片來改善? 1.前牙不夠潔白,笑容不夠自信 2.前牙齒列些微不整齊,或形狀異常 3.前牙牙齒有縫隙,牙齒交界處有明顯黑黒的蛀牙 4.因藥物作用,如四環黴素所造成的染色 陶瓷貼片在製作過程及精準度均較一般假牙為高,需要審慎評估和製作,對於有夜間磨牙或咬合不正問題的人,可以先請教醫師是否適合做此療程。 告別滿口黃牙,請開始行動,詢問您的醫師,美麗自信笑容,從『齒』開始。

  • 寶貝牙齒出現小黑點!幼兒牙齒的外因性染色

    2015-11-22
    成人常因為某些飲食習慣(如:喝濃茶、咖啡、吃中藥…等)及口腔習慣(如:吸菸、長期使用漱口水…等),造成牙齒的外因性染色。這些習慣並不常出現於幼兒,然而,臨床上仍有少數兒童因牙齒染色造成的美觀困擾就醫。 臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師林慧青指出,乳牙齒列的顏色改變,必須排除齲齒、牙齒本身的生長缺陷(如:牙釉質生長不全、牙本質生長不全等)、內因性染色、外傷…等原因,造成牙齒變色。 如果幼兒牙齒表面出現類似成人牙齒的黑色染色(black stain)情形,可能是飲食中有容易造成染色的食物,或含產色細菌(chromogenic bacteria)可利用之成分的食物,在食用後,若殘留在牙齒表面的物質未能及時去除,或是間接造成牙菌斑的染色,或是被口腔內存在特殊的產色細菌(chromogenic bacteria)代謝並附著在牙齒表面,都會造成牙齒外部染色。這些染色常出現在接近牙齦的地方,或是牙齒的鄰接面,它們是許多堅硬的黑色小點,無法藉由刷牙移除,可能會造成小朋友的美觀困擾。 要如何預防及處理這些染色呢?林慧青表示,首先,建立合適的飲食和清潔習慣是重要的,一天最好能刷牙二到三次,並且在刷牙時使用牙膏,但並不需要特別使用市面上的美白牙膏。可以請牙醫師協助去除已經形成的染色。所幸,這些產色細菌造成的牙齒染色可能隨著孩子成長,萌發恆齒後而改善,部分研究更顯示,牙齒上有這些黑色染色的小朋友,有較低的齲齒率。 本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區 牙科 林慧青 主治醫師

  • 牙關痠痛!可能與顳顎頸肩有關

    2015-10-11
    北市聯醫最近的一個案例,病患67歲女性,主訴嘴巴張合時,左側顳顎關節疼痛,診察發現其張口幅度並無問題也無偏移現象,按壓發現其痛點在左側顳顎關節頭的下方,並延伸至左側枕骨下方,壓痛還順著頸椎往下延伸至第三頸椎處,繼續問診發現病患有趴睡習慣,也許因此導致頸後肌群單側長時間過度拉扯,致顳顎頸肩疼痛,由於頸後肌群相較於顳顎關節來說要強壯許多,在臨床表現上會以顳顎關節疼痛來呈現。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 治療方式先投與肌肉鬆弛劑合併止痛藥,並建議病患對自己的後頸部施予熱敷按摩等促進循環的動作,最重要是改變睡姿,若還不能改善應考慮找復健科醫師診療。 臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽說,有時候病患會因為顳顎關節疼痛不適來診間求診,或由其他科轉診到牙科診間,其疼痛原因經診斷不是磨牙,也無不良咬合或不當咀嚼習慣,沒有受傷病史,也不是病理因素這些典型造成顳顎關節障礙的原因,在詳細問診及觸診之後,往往都能發現病患有頸肩疼痛症狀。 研究已經證實,由於顳顎關節與後頸椎及肌群太過接近(尤其是1、2頸椎),在結構、功能與神經系統上都緊密結合,有時候顳顎關節疼痛會引發後頸部的疼痛,反過來說,後頸部的疼痛亦有可能引起顳顎關節疼痛,這是現代人的文明病,尤其是電腦全面普及之後。 不良的工作姿勢,不良睡姿,不良休閒習慣,設計不良的沙發,不好的枕頭,都有可能導致頸椎周圍的肌肉韌帶因長期不當拉扯或收縮引起肌纖維或韌帶發炎而引發疼痛,在這樣的情況下,緊鄰在後頸肌群前方的顳顎關節,有時候也會因此產生疼痛的症狀。 張智欽表示,這一類病患,在張閉嘴時不會特別發出聲響,也不需要透過牙醫師製造咬合板來舒緩其關節張力,反而是需要轉診給復健科,請復健科醫師處理頸肩疼痛問題,並教導病患在行住坐臥當中,如何避免對其頸椎造成傷害,通常就能順便解決掉顳顎關節疼痛的問題。反之,有時候復健科醫師得求助於牙醫診療,製造咬合板或做精確的咬合調整來排除由顳顎關節障礙所引發的頸肩疼痛。這類問題往往是顳顎關節與頸椎互為因果,也許是單一病因,也許是混合病因,這需要牙醫師與復健醫師共同來診斷與治療。 對牙醫師來說,一定要有一個觀念,顳顎關節疼痛不全然由口腔內的問題引起,診察時一定要做多方合理懷疑,當無法從牙醫觀點診斷出問題的真正原因時,應考慮尋求復健科醫師的協助。 本文作者:臺北市立聯合醫院仁愛院區 牙科 張智欽 主治醫師

  • 淺談牙齒自體移植

    2015-09-25
    『這顆牙齒蛀得太深,恐怕留不住了得拔掉!』這是患者最怕聽到的一句話,因為這代表著將來可能必須要植牙或是做牙橋,而有時礙於經濟問題,患者就只好選擇缺牙,而造成咬合的不便。 但其實在適當的條件下,還有另外一個選擇:自體移植。簡單來說:可以將無法保留的牙齒拔掉,並將沒有咬合功能的牙齒(如智齒)移植過來。如果移植成功,將可以恢復完整齒列及咬合功能,跟其他選項較起來花費也較少。接下來筆者將就自體移植的適應症、治療流程及預後做簡單的說明。 什麼樣的情況可以進行牙齒自體移植? ● 提供植牙之牙齒 ● 通常是沒有咬合功能的牙齒(如智齒) ● 形狀為單根錐形或與受植區齒槽形狀相似者較佳 ● 沒有牙周病的牙齒(牙冠有部分蛀牙是可接受的) ● 牙根發育中或發育完成均可 ● 接受植牙之區域 ● 沒有牙周病 ● 沒有急性發炎或感染的情況 若牙齒已經拔除一段時間,齒槽骨已經復原的狀況下,必需在齒槽骨上鑽洞才能將移植牙種植進去。 病人的條件 年輕健康的患者恢復情況較佳,但我們曾做過的成功自體移植最大年齡為57歲。另外,患者的口腔清潔及回診配合度亦是影響成功的因素。 牙齒自體移植流程 消毒及局部麻醉。將無法保留的牙齒拔除,並將移植牙拔除備用。 移植牙可先做牙冠部分修整以適應受植區域前後牙的空間,發育完成的牙根部分也可修整並逆充填,以配合受植區齒槽骨的空間;若移植牙牙根未發育完全則不須修整。 受植區齒槽骨可以稍加修整以適應移植牙的大小。 將移植牙置入受植區並進行牙齦縫合,有時會使用矯正線固定移植牙,並於七至十天後拆除。若移植牙十分穩固,此固定步驟可省略。 術後一周拆除縫線並進行移植牙之根管治療,術後如圖F。移植牙牙根未發育完全則不須進行根管治療。 根管治療完成後仍需定期追蹤,移植牙因大小、咬合面不可能與原被拔除牙一模一樣,因此建議製作牙套以恢復其外觀及咬合功能。 牙齒自體移植的預後 牙齒自體移植若失敗,會發生以下幾種情形: 1.因牙根太短、或齒槽骨癒合不佳造成移植牙搖動程度過大甚至掉落 這可以靠術前的慎選病例來避免:事前評估牙齒條件和患者的健康狀況是極為重要的。 2.牙根吸收或沾黏 術中盡量縮短移植牙在口外的時間,並注意保留移植牙牙周韌帶(PDL)的活性;術後一周必須回診進行根管治療,藉由置放根管內用藥及徹底清潔減少術後牙根吸收的發生。 術前的評估、術中的謹慎加上術後患者的配合,可以使自體移植成功率高達九成。若條件符合,僅需單次手術及合理的花費就可恢復齒列的功能,自體移植為拔牙的患者提供了人工植體外的另一選擇。 本文作者:國泰綜合醫院牙科主治醫師 幸禹佳

  • 牙齒美白

    2014-08-04
    「除了皮膚,連牙齒也要美白喔!」從這句大家耳熟能詳的廣告語,就知道擁有一口潔白的貝齒是人人稱羨的,尤其在講求社交溝通以及專業形象的現代社會,擁有一口潔白美齒,讓人更有自信也給人清新健康的感覺。 在認識牙齒美白之前,要先了解牙齒變色的原因。牙齒變色的原因大致可分為三類:一、為局部染色,如牙齒發生了蛀齒,齒髓壞死,或有銀汞合金的充填物都會造成牙齒局部的染色。二、為外因性染色,例如有抽煙,嚼檳榔,喝茶,咖啡,長期吃中藥,這種深色食物都會造成牙齒外因性染色。三、為內因性染色,如嬰幼兒時期服用四環黴素,或氟化物攝取過多都會造成牙齒內因性染色。 針對造成牙齒染色的原因依序,我們來介紹牙齒如何美白。如果為局部因素造成牙齒變色,例如很深的蛀齒或銀粉補綴物的染色,我們只需處理好蛀齒,清除銀粉補綴物,然後選擇與牙齒顏色相近的複合樹脂充填,即可獲得改善。若為齒髓壞死造成的牙齒變色,在徹底的根管治療後,再施行單顆牙齒的齒內美白,即美白劑塗佈在齒內來進行美白,此步驟較繁雜也較少做,因為一般根管治療後為防止牙齒斷裂,還是會建議患者以牙冠復型,牙冠可以保護牙齒,同時也是美容牙齒的方法之一。 對於外因性牙齒染色或輕微內因性牙齒染色的患者,即色素沉澱不是很嚴重,色素為外染,牙醫師通常會以超音波洗牙方式把牙結石去除,再以牙科噴砂處理機將牙齒表面上所有的染色清除乾淨,如此即可去除牙齒表面的茶漬,煙垢,檳榔垢,達到美白牙齒的效果。 若為內因性牙齒染色,即牙齒本身顏色就是黃或黑,而非單純是外染的色素,則美白牙齒就不如前兩者簡單,包括可以使用居家美白,診間美白,或合併診間及居家美白.居家美白是由牙醫師製作個人專用的牙托,利用每晚臨睡前在牙托內放入濃度較低但黏稠的美白劑,自行戴入,整個療程需三至四周,即可達美白的目的。但居家美白療程時間較長且效果有限,因此居家美白已退居第二線,即進行診間美白後,藉居家美白來維持美白的效果。 隨著醫療科技的進步,牙齒美白講求的是要快又有效;目前讓牙齒美白的最新技術是利用鐳射或冷光來處理。所謂冷光美白是利用LED發光二極體和15%過氧化氫作用讓牙齒變白,也就是用現在當紅的400-500奈米波長的光照射牙齒,使牙齒色素的環狀結構被破壞而轉變成親水的單鍵結構,色素因此被淡化而達美白的效果。鐳射和冷光作用機轉相似,但鐳射因發光體不同且使用的過氧化氫濃度也較高,所以比起來鐳射美白較會引起術後疼痛,而臨床上也普遍多採用冷光美白。 國泰綜合醫院牙科特別引進新的冷光美白機,以服務民眾。對於每一位美白求診的患者術前都先進行口腔檢查,並仔細評估。整個冷光美白療程約需1-2小時,其中包括前置作業:如口腔檢查,牙齦保護,上美白劑等。美白療程結束後,患者最耽心的問題是可以維持多久?事實上,我們日常接觸的食物都一定會有色素,日積月累必定會影響美白的成效。因此本院在完成冷光美白之後,都會附贈給患者日常美白保養品,讓患者藉由居家美白來維持成效! 本文作者:國泰綜合醫院牙科主治醫師/林淑莉

  • 打造牙齒的銅牆鐵壁~ 幼兒防齲作戰計畫Part II

    2014-04-18
    依據北市102年學齡前兒童口腔篩檢統計結果顯示,學齡前兒童齲齒盛行率高達59.67%、齲齒指數為2.81顆,與WHO所訂2025年全球口腔保健指標為「90%以上的5歲兒童將完全沒有齲齒、12歲兒童齲蝕指數1顆以下」,仍有很大距離。      北市府自102年9月起提供國小1年級學童免費第一大臼齒窩溝封填,去年總計施作2萬5,134顆,學童到院所檢查率達76.54%。臺北市立聯合醫院第一期總計做了2,712顆,占全北市的11.52%,並佔北市各大醫院總計的75.9%。      臺北市立聯合醫院牙科主任李雅玲說,今年聯醫持續配合臺北市政府的幼兒防齲計畫,自3月16日起已再度啟動「國小1年級學童第一大臼齒窩溝封填」專案。除針對孩子新萌出大臼齒的窩溝封填外,並提供上次大臼齒封填後6個月的評估檢查與保固。      李雅玲提醒家長於3月16日起,即可持「護齒護照」帶孩子至北市聯醫各院區,接受免費新萌出第一大臼齒窩溝封填及舊窩溝封劑評估檢查,不需額外付掛號費。家長可利用電話、網路或至聯合醫院各院區預約掛號,補助至103年6月20日止。同時只要上次是在北市聯醫的任一院區做封填,則即使舊填補物有脫落,也可至任一院區做免費重補,不需回原院區。若上次不是在北市聯醫做封填,也可到本院做第二期的免費檢查及新萌出第一大臼齒的免費窩溝封填。      醫師提醒您!除了適當使用氟化物及利用窩溝封填來預防蛀牙外,也應讓孩子養成飯後、睡前刷牙的良好口腔衛生習慣,減少甜食攝取,至少半年一次定時接受牙醫師診治,才能真正照顧牙齒健康。 **臺北市立聯合醫院五家綜合院區親善護牙特別門診: 週一∼週五下午或夜診,以及週六上午(請先網路或電話查詢不同院區開診情形),每診均開放網路與電話預約及現場掛號。 本文作者:臺北市立聯合醫院 和平婦幼院區 牙科 李雅玲 主任

  • 7大錯誤…毀了你的牙齒!

    2014-01-06
    7大錯誤…毀了你的牙齒! ( 肥肥夫人編譯自 Good Housekeeping MG ) 健康的牙齒可以讓你的人生更加美好,預防勝於治療…一定要善待你的牙齒。 以下的7大錯誤…你可能不知道…你這麼做,將會毀了你的牙齒! 1 ) 用力刷牙 如果刷牙太用力,牙刷毛太硬,將會毀壞琺瑯質,導致牙齒過於靈敏而不適,甚至使得牙齦萎縮。請買有柔軟的刷毛的牙刷,刷牙時以小圓圈方式移動,而不是上下左右的刷 動。 2 ) 吃太多酸性食物 酸性食物會磨損琺瑯質,這是牙齒最重要的保護層,當牙神經失去了保護時,每次吃東西時就會感受到過熱、過冷、過甜、過酸的痛苦。特別是酸性又具腐蝕性的:汽水、柳橙汁、紅酒、運動飲料、酸味軟糖和檸檬。 牙醫說:想想你的牙齒就如同貝殼,如果把貝殼放在可樂中,你會看到它消失。 3 ) 過度的牙齒美白 隨著時間、飲食、抽煙、年齡增長,牙齒變黑變黃是自然的,適當的整理清洗美白,當然是會美觀些,但千萬不要做過頭,因為過度漂白會削弱牙釉質,所以即使是輕度的酸性,都可以開始侵蝕牙齒的礦物質含量,導致琺瑯質變得脆弱、變得更加敏感。 4 ) 吃熱比薩配可樂 牙齒會隨著溫度的變化收縮或膨脹,當咬下熱比薩時牙釉質會擴大,而冰冷的可樂則引起收縮,這將會導致牙齒斷裂和細如髮絲污漬般的裂縫,這樣的狀況可以參考類似於瓷磗。 5 ) 用錯牙膏 美國食品藥物管理局規範了「 RDA相對牙質磨損」。高於100(RDA)就被認為是研磨牙膏,高於150是高磨蝕性,而200以上,不建議使用。 6 ) 把牙齒當工具 雖然這聽起來很瘋狂,但這是真的,很多人真的漫不在乎、心不在焉的這麼做了。請不要用牙齒咬開糖果包裝、啤酒瓶、指甲油瓶,或其他任何東西,這麼做會導致微裂縫,長時間以這種方式濫用牙齒,還可能導致牙齒斷裂或是牙齒脫落。 7 ) 刷牙時間不足夠 每天刷牙兩分鐘,每天兩次。否則,會增加牙周病的風險,而若不及時治療,還會蔓延造成感染。如果在工作或外出時並不方便刷牙,那麼至少準備一盒牙線放在包包或抽屜中。 廣告時間: 肥肥用過最好的牙線就是3M牙線棒,好進好出,不易卡牙,不易起毛分叉,不易斷裂。 線上購物優惠保証,現在就去採購… 〔3M細滑牙線棒〕>> 肥肥夫人:minyo@8dcare.com

  • 預防牙齒「黑心」請速做窩溝封填,以策安全

    2013-12-22
    民生以食為天,「食」是健康身體的基本要件,口腔是食的第一道關卡,有健康口腔才有健康身體。而兒童亦然,兒童若有齲齒問題,不僅影響咀嚼、發音及美觀,甚至兒童生長發育、以及日後人格與心理發展息息相關。 臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主任林滄溢提供以下幾項預防蛀牙的方法: 一、定期口腔檢查: 成人通常每半年檢查一次,嬰兒大約6個月至1歲期間乳牙開始萌出,即帶給牙科醫師檢查。家長應每3~6個月帶幼兒至牙科接受定期口腔檢查。如果有齒質不佳或排列不整齊時,應該3個月看診一次。除了因為早期治療花費時間短,效果好,可減少因拖延引起的疼痛,還可獲得預防性口腔保健服務,例如:教導預防奶瓶性蛀牙、教導正確刷牙方法、阻斷吸吮奶嘴或咬指甲等不良口腔習慣、局部塗氟、窩溝封填等項目。 二、良好飲食習慣: 進食後牙齒表面殘留的食物殘渣,使得口中細菌繁殖,在牙齒表面形成牙菌斑,若不仔細清除它,牙齒琺瑯質便會受到侵蝕造成蛀牙。 除了含糖食物之外,精緻黏稠的食物亦容易造成齲齒,因為這些食物容易黏在牙齒上、不易清潔,林滄溢建議攝取富含纖維的食物,有益牙齒健康,例如蘋果、蔬菜等蔬果,就是對牙齒健康有助益的食物。 三、正確潔牙: 吃完東西後,很多食物殘渣留在口中,提供細菌生長最好的養分,所以餐後是很好的潔牙時機。睡覺時口水分泌減少、吞嚥動作減少,口腔內的細菌生長較快,所以睡覺前把口腔清潔乾淨可以減少牙菌斑滋長而減少蛀牙。 林滄溢說,1歲半至3歲時,每餐後由父母負責潔牙。為減少蛀牙,應避免糖分高、黏性強的甜食,及含著奶瓶睡覺的習慣。2到3歲的孩子就可以開始教他們獨立刷牙,但是學齡前的孩童沒有辦法徹底刷乾淨自己的牙齒,因此父母一定要再幫他們刷一次。 四、塗氟: 氟化物可使牙齒表面更堅固,降低齲齒發生。例如:飲水加氟、含氟牙膏、含氟漱口水及局部塗氟,都可在琺瑯質上形成保護膜,降低30%的蛀牙。正常使用下,除特異體質或大量誤食(一般兒童體重20公斤若誤食超過100㏄的氟化物)會產生急性中毒現象,會出現噁心、嘔吐症狀、可先催吐,再利用給予鮮奶,以減緩氟之吸收,並送醫觀察處理。 五、窩溝封填: 何謂窩溝封填?即是把新長出的牙齒,尤其是大臼齒及小臼齒表面有溝隙的地方,用類似樹脂的填補材料將這些溝隙封填起來,以減少食物殘渣逗留在牙齒表面。 施做時機一般是在3~4歲的乳臼齒、6~7歲剛長出的永久第一大臼齒、9~11歲長出的第一、二小臼齒、11~13歲時長出的永久第二大臼齒,甚至萌出正常的第三大臼齒皆適合做窩溝封填。 本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區牙科 林滄溢主任

  • 預防牙齒「黑心」 請速做窩溝封填,以策安全

    2013-11-21
    民生以食為天,「食」是健康身體的基本要件,口腔是食的第一道關卡,有健康口腔才有健康身體。而兒童亦然,兒童若有齲齒問題,不僅影響咀嚼、發音及美觀,甚至兒童生長發育、以及日後人格與心理發展息息相關。      臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主任林滄溢提供以下幾項預防蛀牙的方法: 一、定期口腔檢查:      成人通常每半年檢查一次,嬰兒大約6個月至1歲期間乳牙開始萌出,即帶給牙科醫師檢查。家長應每3~6個月帶幼兒至牙科接受定期口腔檢查。如果有齒質不佳或排列不整齊時,應該3個月看診一次。除了因為早期治療花費時間短,效果好,可減少因拖延引起的疼痛,還可獲得預防性口腔保健服務,例如:教導預防奶瓶性蛀牙、教導正確刷牙方法、阻斷吸吮奶嘴或咬指甲等不良口腔習慣、局部塗氟、窩溝封填等項目。 二、良好飲食習慣:      進食後牙齒表面殘留的食物殘渣,使得口中細菌繁殖,在牙齒表面形成牙菌斑,若不仔細清除它,牙齒琺瑯質便會受到侵蝕造成蛀牙。      除了含糖食物之外,精緻黏稠的食物亦容易造成齲齒,因為這些食物容易黏在牙齒上、不易清潔,林滄溢建議攝取富含纖維的食物,有益牙齒健康,例如蘋果、蔬菜等蔬果,就是對牙齒健康有助益的食物。 三、正確潔牙:      吃完東西後,很多食物殘渣留在口中,提供細菌生長最好的養分,所以餐後是很好的潔牙時機。睡覺時口水分泌減少、吞嚥動作減少,口腔內的細菌生長較快,所以睡覺前把口腔清潔乾淨可以減少牙菌斑滋長而減少蛀牙。      林滄溢說,1歲半至3歲時,每餐後由父母負責潔牙。為減少蛀牙,應避免糖分高、黏性強的甜食,及含著奶瓶睡覺的習慣。2到3歲的孩子就可以開始教他們獨立刷牙,但是學齡前的孩童沒有辦法徹底刷乾淨自己的牙齒,因此父母一定要再幫他們刷一次。 四、塗氟:      氟化物可使牙齒表面更堅固,降低齲齒發生。例如:飲水加氟、含氟牙膏、含氟漱口水及局部塗氟,都可在琺瑯質上形成保護膜,降低30%的蛀牙。正常使用下,除特異體質或大量誤食(一般兒童體重20公斤若誤食超過100㏄的氟化物)會產生急性中毒現象,會出現噁心、嘔吐症狀、可先催吐,再利用給予鮮奶,以減緩氟之吸收,並送醫觀察處理。 五、窩溝封填:      何謂窩溝封填?即是把新長出的牙齒,尤其是大臼齒及小臼齒表面有溝隙的地方,用類似樹脂的填補材料將這些溝隙封填起來,以減少食物殘渣逗留在牙齒表面。      施做時機一般是在3~4歲的乳臼齒、6~7歲剛長出的永久第一大臼齒、9~11歲長出的第一、二小臼齒、11~13歲時長出的永久第二大臼齒,甚至萌出正常的第三大臼齒皆適合做窩溝封填。 ※臺北市立聯合醫院五家綜合院區「學童護齒門診」時段: **期程:102-104年,每年9/15-12/20 **對象:就讀北市國小一年級學童,並填妥衛生局發放之同意書與問卷 **臺北市立聯合醫院五家綜合院區「學童護齒門診」時段:週一至週五下午或夜診(請先網路或電話查詢不同院區開診情形)及週六上午。每診開放預約10名,其餘現場掛號。 **如有其他牙齒問題,也將安排轉介至健保門診(請同時攜帶健保卡) 本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區 牙科 林滄溢 主任

  • 牙齒與身體健康的關係

    2013-11-20
    牙齒也可看出人身體的健康,如牙齦腫痛是上火的表現,牙齒有時還會看起來像變長了!到底是怎麼回事呢?   首先健康漂亮的牙齒是應有的標誌,若是牙齒不夠整齊或是有缺失,首先要查一下自己的營養問題,是不是比較挑食或貪食零嘴,營養不好會讓牙齒質地較脆,形成不全,蔬菜中的鉬元素可讓牙齒較為堅固,蔬菜中的纖維素也對牙齒有輔助清潔作用。   若牙齦紅腫脹痛,牙齒輕輕一碰就痠疼,這時常發現合併口渴便秘等火氣大的問題,嚴重的還會齒齦糜爛;此時是胃火太大了,常被誤為是蛀牙,其實是牙齦發炎、牙周病等問題,中藥可用清瀉胃火的藥物緩解,如清胃散、甘露飲等。   若是牙齒上有很多牙菌斑,有些嚴重的合併牙齦發炎,此時應好好清潔牙齒,因為牙齒離腦部就隔著幾層薄薄的膜而已,一不注意細菌蔓延到腦膜就可能引發感染。   若是經常性的磨牙,在過去,可能認為是腸道寄生蟲感染,因為寄生蟲有毒素刺激,導致神經興奮磨牙;現在很多是因為情緒緊張,焦慮不安的下意識動作。如果有這種情況,要注意心情放鬆,生活壓力不要太大了。   若是牙齒變長了,後來發現血糖也升高了,後來仔細一看,原來是因為糖尿病讓牙齦萎縮,身體也變的瘦弱,此時可以適度的養陰補腎,如使用六味地黃丸等,增加牙齦的堅韌度。   如果牙齒多根鬆動,自己更年期也到來,檢查骨質疏鬆也特別明顯,這是就是牙槽骨已經不堅固,牙齦也有鬆脫的問題,此時要多補腎,增加齒齦的堅韌度,如使用骨碎補、續斷,或是補腎中藥磨成粉塗牙根也是有效。   若是刷牙是牙齦總是出血,但輕輕一咬食物,血印也留在食物上,當然首先想到的是牙周病牙齦出血,但也有可能是肝臟出問題,因為鼻子流血也變頻繁了,月經量也是過多。肝臟產生許多凝血因子,肝功能受損,凝血機制也跟著發生障礙,此時除了服用維生素C、維生素K及其他止血藥來緩解病情以外,還應針對肝臟疾病有相應的調理,才能真正達到治療效果。     作者 中西醫師 鄧正梁 中華民國外科專科醫師 中醫博士 正梁中醫診所院長 本文作者:正梁中醫診所院長 鄧正梁醫師

  • 迷路的牙齒成困擾 跨海手術整牙

    2013-10-31
    一名住在湖北的21歲何姓女病患,很在意擁有一口不整齊的牙齒,到當地診所醫院尋求解決的治療方式,檢查後發現患者有7顆埋伏齒、2顆乳牙,當地醫院診所都表示如果要治療需要花近3年的時間才能治療完全,讓患者怯步;後來經朋友介紹,跨海到童綜合醫院牙科治療,經手術後將9顆牙齒拔除,術後復原良好,休養2日即出院返陸。 這名何姓病患,長期因為牙齒排列不整齊,所以一直都不敢大方的露齒笑,連自信心也大受影響,隨著年紀越大越愛漂亮,到當地各醫院求診檢查後,醫師表示如果要完全拔除埋伏齒與乳牙,治療療程需要3年時間,讓何姓患非常的困擾;親友介紹童綜合醫院,經與家人共同評估討論後,決定跨海來台治療。 何姓病患的母親與童綜合醫院國際醫療服務中心接洽,並先將當地醫院所照的X光片帶來醫院由牙科主任林岑蔚醫師確認病情與治療方式;確定手術時間後,何姓患者與母親便來台接受完整治療。手術時間不到2小時便完成,共拔除7顆埋伏齒與2顆未脫落之乳牙,術後恢復良好,隔2日即出院返回湖北。 何姓病患與其母親表示,台灣的醫療技術與品質很好,醫師都能仔細的解說病情並安撫對於手術的緊張感,而且護理人員的態度都很親切,讓人感到溫暖且受到尊重。 林岑蔚主任表示,這名患者因為在生長過程中,該長出的恆牙躲在牙齦骨頭裡面,沒有順利長出,共出現7顆的埋伏齒與2顆沒有掉落的乳牙,所以患者的齒列非常不整齊;又這名患者的埋伏齒有重疊、位置高(接近上鼻竇)的情形,所以手術時要特別小心感染與避免下齒槽神經受損而影響其知覺。手術以全身麻醉方式,歷時不到2小時完成,順利拔除了7顆埋伏齒與2顆乳牙,患者返陸後須在當地接受後續牙齒矯正治療,才能擁有一口美麗整齊的牙齒。 本文作者:童綜合醫院 牙科主任 林岑蔚醫師

  • 生薑茶-牙齒堅固,不再牙痛

    2013-09-29
    ◆症狀:牙周炎 ◆老偏方: 取3∼4片帶皮鮮薑,切片,加適量水煮開,依水量酌情增加鮮薑用量。先用 熱薑水清洗牙結石,後用熱薑水代茶飲,每天1∼2次,約6次即可消除炎症。 牙周炎看似簡單實則難纏,發作起來,簡直讓人苦不堪言。它不僅會襲擊成年人,小孩也不能倖免。 祝女士的兒子今年6歲,經常牙齦紅腫、出血,祝女士自己的牙齒很差,她怕兒子日後跟她一樣,就果斷帶兒子去看牙醫。 醫生檢查後發現,她兒子的牙齦輕度充血、水腫,下牙還有很多的軟垢、結石,不過發現得早,病情不算很嚴重。醫生給予洗牙,還開漱口水,囑咐以後一定要保持牙齒清潔,正確刷牙。 祝女士回來後,依指示督促兒子漱口,但每次漱口都會把漱口水吞下去,怎麼糾正都無效。她聽說漱口水中含有酒精,對身體有害,只能暫時停用。但不用的話還有什麼其他方法? 祝女士有次找我看病時,抱著姑且一試的心態,問我知不知道怎麼治牙周炎,有無特效良方。她心想,這畢竟是齒科專治的病。 中醫對牙周炎,當然有辦法。我推薦1個很簡單的方法。 ◆方法: 取3∼4片帶皮鮮薑,切片,加適量水煮開,可依水量酌情增加鮮薑用量。先用熱薑 水清洗牙結石,後用熱薑水代茶飲,每天1∼2次,約6次即可消除炎症。 祝女士的兒子屬於「青春前期牙周炎」,治療的原則就是消炎。生薑的功效很多,民諺有「家備小薑,小病不慌」的說法。 現代藥理研究證明,生薑含有薑辣素、水楊酸、薑酚等多種化合物,其提取液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、宋內氏痢疾桿菌、綠膿桿菌等均有明顯抑制作用,能殺菌解毒,消腫止痛,對口腔內牙周致病菌也很有效。 交談中我還瞭解到,她兒子刷牙總是敷衍了事,為了讓孩子對刷牙有興趣,她還給孩子買了電動牙刷。 我告訴她,電動牙刷清潔牙齒表面時,總是同向旋轉,有些牙齒間隙刷不到,低齡兒童最好不要用電動牙刷,以免清潔不到位,引起牙周炎。 我建議她選用刷頭較小、刷毛稍軟、刷毛尖磨圓的磨毛牙刷,且最好每3個月換1次牙刷,使用時間過長,刷毛積存細菌,不利口腔健康。 至於孩子不喜歡刷牙的問題,一方面家長要耐心告訴他刷牙的必要性。 另外,可將一些牙齒受損的照片給他看,告訴他不保護牙齒的後果有多嚴重,這樣小孩往往會改變態度。 1週後,祝女士回覆說她兒子炎症基本消退,刷牙出血也很少,準備繼續用熱薑水的方法,持續治療一段時間。 ◆貼心叮嚀:生薑性辛溫,屬熱性食物,過食會破血傷陰,尤其不適宜陰虛體質者。 在孩子病情需要時,可以漱口加飲用;平時預防或孩子太小不能接受薑水辣味的話,用薑水直接漱口即可。 牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症,兒童牙周炎比成人發展更快,在短時間內就會出現牙根暴露、牙齒鬆動的情況,一旦發現罹患,應盡速醫治,並督促其每天用軟毛牙刷認真刷牙。 如果孩子齒列不整齊,可以考慮在12歲之後進行正矯正。同時建議家長們每半年或一年,帶孩子到正規醫院檢查牙齒,從小做好牙齒保健。 本文作者:醫學博士柴小姝

  • 保養牙齒撇步教您洗刷刷 牙齒問題攏免驚

    2010-11-24
    一般人對於洗牙總是充滿疑問,究竟何時該洗牙?有洗牙就一定不會蛀牙嗎? 其實洗牙固然重要,更重要的應該是刷牙的時間跟次數。 刷牙的時間與步驟 刷牙最有效的時間,是在晚餐後或睡前至少一小時,如果沒有刷牙就去睡,由於睡覺時口腔與身體停止運作,食物殘渣塞在牙縫或牙齦裡,經過一夜就會產生酸化的現象,侵蝕牙齒的琺瑯質並起化學作用,很容易導致蛀牙。 臺灣人多半習慣早上一起床就刷牙,其實這是個錯誤的觀念。如果前一天晚上刷過了,到了早晨,牙齒並沒有任何的食物殘留,因此可以吃完早餐,在上班或上學前刷牙,才會達到清潔的目的。 除了刷牙的時間,刷牙的步驟也很重要。有些來門診的病患,納悶的問我:「醫生,我每天至少刷三次,每一次飯後都有刷,怎麼還會蛀牙,還有牙周病?」經過仔細交談後,才發現這位病人原來是「有刷沒有到」,刷牙方法錯誤,沒有刷掉食物殘渣,該刷的地方沒有刷到,不該刷得太厲害的地方拼命刷、用力刷,把原本保護牙齒的琺瑯質給刷掉了。 刷牙的分解動作,應把牙齒齒列分成左、右、上、下四個象限,每象限有三個部位,一部位刷完後才能移到另一個部位。1.牙刷刷毛需與齒軸成45度,刷上面牙齒時,刷毛朝上,刷下面則朝下。2.將刷毛壓進齒縫。3.將牙齒抓一抓(牙刷在後面的牙齒前後運動,前面的牙齒左右運動)。4.刷毛不能改變位置,也就是原地踏步,每一個部位至少十次。 很多人以為應該要上下刷才會乾淨,我建議應該前後左右刷,而不是上下刷。重要的是刷牙齦和牙齒接縫處,不要太用力,以免刷掉牙齒的保護層--琺瑯質。 壞習慣傷牙、傷身 至於哪些壞習慣會造成牙齒的傷害?我認為刷牙不正確、沒有在正確的時間刷牙,熬夜、吃宵夜沒刷牙,讓牙齒酸化之餘,還容易罹患胃液逆流的毛病。另外,抽菸、吃檳榔也是傷害牙齒的重要原因,因為檳榔纖維很粗,容易磨壞牙齒。在門診有個病人,他才三十一歲,第一大臼齒卻磨損到跟牙齦一樣高,經過問診,才知道是吃檳榔導致的。這個病人已經出現口腔癌的症狀,自己卻完全不知道。本院的社區健康部,有口腔黏膜篩檢,如果你有抽菸、吃檳榔的習慣,不妨作個檢驗。 牙結石 為何會有牙結石發生?一般來說,就是食物殘渣沒有刷掉,有機物質經過一段時間沈澱,變無機物質,形成牙菌斑或牙垢,更久的就形成牙結石。牙結石的好發部位在下顎前面內側,也就是舌尖處第一顆、二顆牙齒,另外,耳下腺分泌管處,上顎第一、第二大臼齒間更容易牙結石。 一般人沒有定期看牙齒的習慣,所以不知道健保局有項優惠,每半年可洗一次牙,健保給付,成人以外,五歲以下,六到十四歲也可以洗牙。大家可以多加利用的。

  • 輕鬆料理 「銀」向健康

    2009-10-28
    根據內政部統計,臺灣早在1993年已跨越聯合國所定義的高齡化社會7%門檻,成為高齡化社會,至2006年7月底止,臺灣65歲以上老年人佔總人口10.09%(內政部統計資料),預估至2010年,臺灣老年人口將高達12%,高齡族群確實逐年增加,雖然長期照護安養機構也逐漸興起,但若能有家庭成員照顧,仍是多數長者期盼。 臺北市立聯合醫院松德院區營養科主任游春梅表示,大家都希望在老年時仍有健康身體,但老化是難免的事實,如何幫助老年人達到均衡營養,是我們做子女的責任。因為有均衡營養才有健康身體,論及營養,就是要能吃得下「食物」。 她說,多數老年人(銀髮族)幾乎都有咀嚼問題(缺牙、假牙),甚至吞嚥有困難等,能幫長者做好口腔牙齒健康最好。游春梅說,若仍無法正常咀嚼,則可多利用目前多功能調理機或調理刀具,依長者營養需求及咀嚼能力,在家就能輕鬆料理符合長者營養餐,讓長者攝取足夠食物,才有健康身體,也因此提升長者生活品質。 游春梅介紹以下幾項如何以全家人普通餐再利用調理機具,在家輕鬆又快速為長者準備餐點:首先依長者咀嚼能力,把食物分成五種不同質地製備方式。 一、普通餐 *符合一般成人營養需求的均衡飲食,適用於全家人及咀嚼功能正常的長者。 *內容應包含六大類食物、每日飲食指南。 二、細碎餐 *適用於牙齒功能較差,咀嚼有些困難的長者 *內容同普通餐,可利用調理剪刀,將較大體積固體食物剪成較細碎質地,或用研磨機瞬間鍵快速擊碎食物,使食物成為比較好咀嚼且較易吞嚥。 三、泥狀餐 *適用於沒有牙齒,咀嚼有困難的長者。 *內容同普通餐,可利用多功能調理機研磨功能,將較大體積固體食物不需加水研磨成泥狀質地,可不需咀嚼且較易吞嚥。 四、半流質餐 *適用於沒有牙齒,咀嚼有困難且須親人餵食的長者。 *內容同泥狀餐,把食物經研磨機擊碎後,加入稀飯、麵條,成不需或稍加咀嚼即可吞嚥的飲食。 五、全流質餐 *適用於無法咀嚼、吞嚥困難且須親人餵食的長者。 *內容同半流質餐,將食物利用調理機調製成液態食物、若吞嚥有困難、易嗆到的長者,可加一些增稠劑,改為小口慢慢地吞。 游春梅強調,論及老年人營養,是指可以吃進肚子且能消化吸收的食物,然而老年人常伴有慢性疾病,必須配合適當修正飲食,若有任何飲食問題,可隨時諮詢營養師。當然家人「真心」付出、每餐「用心」調配、時時「關心」,有如此「孝順之心」,那家人就事事順心。 本文作者:台北市立聯合醫院

  • 鑲嵌體復形─替牙齒量身訂做的窩洞修補

    2009-10-01
    「醫師,我後面牙齒破了一個洞」,「醫師,我補過的牙齒容易塞東西」。在臨床門診中,常常見到患者因為蛀牙窩洞或填補後造成不適而尋求治療,但許多患者卻不知道,以現在牙科技術發展,窩洞治療不是只有銀粉或樹脂充填選擇,還有許多不同治療方法可以考量。 臺北市立聯合醫院中興院區牙科吳朋儒醫師表示,在較小型且易操作的窩洞位置時,以銀粉或樹脂直接填補,就已能夠在較不影響牙齒強度下,復形牙齒功能及外型,且達到良好預後。但是,當患者蛀牙窩洞是中型或較大型,或是位於口內不易操作角度位置,直接填補常會造成許多後續問題。 吳朋儒指出,銀粉充填在大型窩洞中,除了較不美觀外,亦無法強化剩餘齒質,因此充填後常有牙齒斷裂情況發生。樹脂充填雖然在大型窩洞中,因與牙齒具黏著力有部份強化效果,但其易變質變色及聚合收縮特性,卻常帶來難以解決的困擾。口內不易操作的位置角度,常因填補後的鄰接面接觸關係不當而造成食物嵌塞、牙齦發炎及二次齲齒問題。 吳朋儒解釋,鑲嵌體是屬於一種間接式復型物,透過窩洞設計、修形、印模,再經由齒模技師於口外製作,雕製外型鑄造而成。近年來,鑲嵌體材料與黏著劑強度日益進步,鑲嵌體復形提供牙齒良好外形、適當接觸區與穩定咬合,相較於銀粉與樹脂等直接充填材料,不易磨損、使用年限較為長久,而得到保護剩餘齒質效果。另外,相較於需把整顆牙齒磨小全包覆性鑄造牙冠,其對牙周組織及牙髓腔傷害相對較小。 他還說,鑲嵌體主要分為兩大類,金屬嵌體及陶瓷嵌體,這兩者都有長期成功率佐證。金屬嵌體在材料上大致可分為貴金屬及賤金屬,貴金屬嵌體材料上,根據美國牙醫協會第5號規範分類,主要是含75%以上的金、鈀、鉑,除了有好的壓縮和抗張強度,其生物相容性佳及在口中穩定性,是相當可靠且歷史悠久的材料,其缺點則是:費用較高、需較多約診次數及時間、醫師操作技巧性較高。 在陶瓷嵌體的發展上,主要可分為壓鑄式及電腦設計製備。電腦設計製備又可稱作3D齒雕,其良好美觀、精準控制外形及生物相容性好。但缺點需注意陶瓷材質脆性,避免用於咬合力重的位置、費用較高。 吳朋儒提醒民眾,當口內有較大齒質缺損或需要置換舊的復形物時,適當選擇鑲嵌體治療,可避免一些在大型窩洞填補時容易遇到的併發症,且相較於全包覆鑄造牙冠,其對牙周組織及牙髓腔傷害較小。 各式常見復形物在後牙中大型窩洞應用的優缺點比較 銀汞合金(Amalgam) 優點:經濟(健保給付)、操作方便、歷史悠久可靠。 缺點:色澤不美觀、易造成牙齒染色、汞廢棄物對環境有影響、於大型窩洞易造成牙齒斷裂。 複合樹脂(Composite Resin) 優點:經濟(健保給付)、操作方便、美觀且與牙齒顏色接近。 缺點:硬度及耐磨度較差、長期易變質染色,於大型窩洞其聚合收縮易造成牙齒裂紋及咬頭變形。 金屬鑲嵌體(Metal inlay) 優點:邊緣密合佳、耐磨使用年限長、抗壓強不易斷、良好的外形及接觸區、穩定咬合、生物相容性好。 缺點:費用較高(自費項目),金屬色澤較不美觀、較多的約診次數及時間、技術敏感性較高。 陶瓷鑲嵌體(Ceramic inlay) 優點:邊緣密合佳、美觀、耐磨、良好的外形及接觸區、穩定咬合、生物相容性好。 缺點:邊費用較高(自費項目)、較多的約診次數及時間,陶瓷脆性應避免置於咬合力重的位置。 全包覆牙冠(Full coverage crown) 優點:固持力佳、良好的外形及接觸區、耐磨抗壓強、穩定的咬合。 缺點:費用較高(自費項目)、較多的約診次數及時間、牙齒修磨量對牙周組織及牙髓腔的傷害較大。

  • 假牙面面觀

    2009-09-18
    鄰居何伯伯七十多歲了,口內只剩幾顆牙齒,因為沒有戴假牙,臉上多了些皺紋,看起來格外蒼老,而且每天只能喝些稀飯,長期營養不良,也常生病。問他為何不裝假牙,他笑著說:假牙戴了會痛,再追究他原因,原來他嫌牙醫師製做的精密假牙太貴,所以到無執照的鑲牙所去做了付假牙,雖然便宜,但卻戴得很不舒服,索性不戴了。 近年老年人口比例逐年上升,老人牙齒的問題也格外受重視。早期台灣經濟較差,牙醫師數目也不多,所以老一輩的人牙齒有問題,都找密醫、鑲牙所點點藥,再不行就把牙拔掉。加上老年人節儉的觀念,認為口內仍有牙可以勉強使用,所以也不願找牙醫師製做一付好假牙。要知道牙齒是消化系統第一道門戶,若牙齒出了問題,則身體健康是遙不可及的夢想。 當牙齒因無法保留而須拔除時,則必需以假牙來取代真牙。假牙可分為固定式及活動式兩大類。當口內健全牙齒數目足夠時,優先選擇製做固定式假牙,也就是把真牙磨小,再套上與真牙形狀大小差不多的假牙,並以黏著劑固定,患者無法拆下來自行清潔,必須以牙間刷或牙橋穿透器來清潔此固定假牙。 若口內殘餘牙齒數目不多,則必須製做活動式假牙,其缺點是較不美觀,假牙體積龐大造成異物感,咬合力量只達真牙三分之一至六分之一,而且若清潔不當,往往造成剩餘真牙迅速破壞,不可不慎。基於以上缺點,現已可以用人工植牙的方式,將人工牙根植入齒槽骨,待骨整合完整後,再做上固定假牙,其美觀及功能上不輸真牙,缺點是費用較貴,且必須經由手術完成。另外,人工牙根上也可以套上活動假牙,適用於牙缺損太多,或齒槽骨吸收較嚴重的情況,期望除了修復牙齒功能外,也可以藉由活動假牙樹脂床之延伸來修復牙齦。 該製做什麼假牙,須由牙醫師評估齒槽骨高度,剩餘牙齒之健康及分佈情形,患者意願及經濟條件等等,往往須好幾次診療才可以完成,唯有充分配合醫師指示並定期回診,才能保有最佳的口腔健康。

  • 3M護牙小物 愛護牙齒更健康!

    2009-08-20
    牙齒的清潔是每日健康生活的根本之一,3M台灣四十年來在各個領域都不斷研發出新產品,不斷回應消費者的需求,而3M推出的牙間刷包括方便攜帶的O型牙間刷、一般常用的 I型牙間刷、以及後牙專用的L型牙間刷,提供一般大眾、齒列矯正者及假牙使用者全方位的牙齒清潔小物。同時,今年七月份3M推出雙效防蛀護齒霜,含磷酸三鈣及氟,以專利配方增強牙齒對蛀牙的抵抗力,3M要與您一同有效清潔牙齒、守護大眾健康。 3M護牙牙間刷L型(有O型、L型、I型) 建議售價:138元(一包3入) 1.特殊刷頭,不易脫落,拉力強悍,自然使用下,不易脫落、斷裂。可穿過牙縫前後拉動,刷頭、刷柄不易分離。可在牙縫中左右扭動使用,鋼絲不易斷裂。 2.具極細刷毛,可深入齒縫。採尼龍材質的極細刷毛,能深入清潔齒縫。刷毛牢固,不易掉落或斷裂,可避免刷毛卡在牙縫,敬請安心使用。 3.軟性握柄 操作便利。3M護牙牙間刷採用符合人體工學的扁型握柄,加上防滑的軟性材質,可自由彎折,操作便利。 4.牙間刷適用於一般人、齒列矯正及牙周病患者, 假牙、植牙的清潔。有效預防蛀牙和牙周病。 5.提供方便攜帶的O型牙間刷、一般常用的I型牙間刷、後牙專用的L型牙間刷,全方位保護牙齒。 使用方法: 1.將牙間刷放在牙縫中慢慢的前後移動,將牙縫中的食物殘渣及牙垢清除。 2.牙刷等無法觸及的部位,可根據圖示將刷子頸部樹脂彎曲後使用。 3.使用後請用水清洗並晾乾,刷頭彎曲即可更換(建議每週至少更換一次)。 4.清潔時請勿強行插入牙縫或用力過度,避免損傷牙齦。 3M雙效防蛀護齒霜(2009年七月份上市) 1.由3M ESPE團隊徵召世界知名齬齒學專家與美國奈米技術科學家共同研發,有效發揮預防蛀牙及強化琺瑯質的作用。 2.含磷酸三鈣和氟,為3M的專利防蛀配方。 3.可降低牙根部蛀牙、降低敏感。 4.含輕量研磨材料,溫合清除牙齒污漬,恢復亮白齒色。 5.低泡沫配方、含特殊香草薄荷,口味溫和不刺激。 6.較一般含氟牙膏能攝取4倍的氟化物,增強牙齒對蛀牙的抵抗力。 銷售通路: 3M創意生活專賣店420(元/條);牙醫診所399(元/條)。 更多產品內容請見【3M創意生活專賣店】 本文由【3M創意生活專賣店】提供

  • 寶貝您的牙齒,保護您的健康

    2009-04-24
    很多人在口腔不舒服、牙齒痛了、有異味…等狀況發生時,才想到應該要去看牙醫師檢查口腔狀況,也才發現有牙齦炎、牙周病、蛀牙或咬合不正種種問題。其實要找出口腔問題,不需要經過這些痛苦、不愉快經驗。所謂「預防勝於治療」,希望在問題發生前,就能事先發現,並且做一些保健預防措施,確保口腔清潔,也守護身體健康。 臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠說,口腔為消化道第一防線,具有許多重要生理功能,例如咀嚼、消化、協助生長與發育、免疫、發音、美觀等功能,與人體健康息息相關。一旦牙齒壞了,也許不是只有蛀洞、口臭、拔牙這些問題的處理,或許是一連串問題開端。 口腔內有許多微生物,平時與人體形成平衡狀態,若是身體健康狀況不良,則容易造成各種病變和感染。例如牙周病和心臟病、糖尿病也有關係,所以口腔保健是非常重要的。 黃麗珠提醒,民眾可以藉著由以下方法來預防及控制口腔疾病發生,並且達到口腔組織與功能健全: 一、牙菌斑與牙結石的控制 餐後若不立即潔牙,就會有附著於牙齒表面之黏性含菌物質,含有高密度的微生物菌落,其毒素可破壞牙齒和牙周組織,造成口腔病灶感染、牙周病和齒槽骨破壞,甚至影響全身健康。 二、正確刷牙方式和潔牙用品選擇 在牙醫師指導下,採用正確貝氏刷牙法,並且選擇適合自己的牙刷、牙線和牙間刷,以達到確實潔牙效果。 三、氟化物和溝隙封填劑的使用 氟化物可以有效預防蛀牙,因為可以增加牙齒抗酸能力,減少牙齒破壞,使初期脫鈣的牙齒表面再礦化。封填劑則可封閉牙齒咬合面的凹槽和裂溝,使其不易蛀牙。 四、均衡營養飲食 認識食物與口腔健康關係,蔬菜、水果、五穀雜糧等高纖食物和適當礦物質是有益牙齒健康、對牙齒有清潔作用的,而精緻甜食、黏著性點心、蛋糕類和冰淇淋、碳酸飲料…等,是不利於牙齒健康的,所以要慎選食物。 五、定期請牙醫師檢查和清潔牙齒 包括口腔內各種軟、硬組織、牙齒、牙周黏膜、舌頭、口底、顎骨和顳顎關節等等,確實努力實行。 口腔保健是全身健康的一環,也是醫療成功基礎,讓我們一起來守護身體健康。 本文作者:台北市立聯合醫院

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