• 【道聽不塗說】生理食鹽水可用來滴眼睛嗎?

    2017-11-03
    有此一說: 醫生您好:請問一下隱形眼鏡族有使用生理食鹽水的必要嗎?因為我聽說用食鹽水不好,我也不知道他到底不好在哪裡? 從我高中一直到現在大學都有在用生理食鹽水,有的時候眼睛有異物我有會用它來點眼睛,請問醫生我這樣使用食鹽水恰當嗎? 眼科醫師回答 張朝凱醫師 如果在眼內異物,可以使用生理食鹽水將其沖出,但它不適合用來當作乾眼症的人工淚液(因為它和淚液的成分不完全相同),或是隱形眼鏡的洗潔劑,而且開封後沒用完怕會有細菌復生影響眼部感染。 諾貝爾醫學體系敬祝您身體健康

  • 四海之內皆兄弟?以身歷其境的方式介紹輸血小常識!

    2006-11-06
    文�行政院衛生署台南醫院內科主治醫師 陳曜明 患者王xx,因創傷大量出血,須緊急補充血容量,輸血後約10分鐘全身性搔癢,經口服抗組織胺藥物後隨即緩解,但輸血過程中能仍需密切觀察有無過敏反應。 患者林xx,因重度低蛋白血症,需輸250毫升血漿矯正低蛋白血症及提高免疫力,輸血後約30分鐘出現畏寒、寒顫及發高燒達39.5度,伴隨頭痛、出汗、嘔心嘔吐和皮膚潮紅等症狀,經減慢輸血速度及注意保暖及降溫後,症狀逐漸緩解。 患者陳xx,因重度貧血,經輸血治療後約15分出現咳嗽、喘鳴、呼吸困難等支氣管痙攣的症狀,立即停止輸血並予以腎上腺素後,症狀緩解許多。 輸血治療是臨床搶救危重病患生命的重要措施,可補充血容量,改善循環,增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進凝血功能。它的效果是暫時性的,但絕非多輸血有益無害的,輸血有很多併發症的,嚴重輸血反應可以致命,故必須嚴格掌握輸血的適應症,不明確適應症者不應濫用輸血,輸血的適應症如下: 一、大量失血:因嚴重創傷、手術或其他原因導致的低血容量休克,        主要補充血容量。 二、貧血或低蛋白血症。 三、重症感染。 四、凝血異常:輸入新鮮全血或新鮮冷凍血漿以預防和治療因凝血異        常所致的出血。 輸血前及輸血期間醫護人員及家屬須注意以下事項,以預防及避免不必要的意外發生。 一、輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型、血品及交叉配合   單,檢查血袋是否滲漏,血液顏色有無異常及保存時間。 二、除了生理食鹽水外,不加任何藥物和溶液於血液內。以免產生溶   血或凝血。 三、輸血時應密切注意觀察病人,詢問有無不適症狀,檢查體溫、脈   膊、血壓及尿液顏色,發現問題及時處理。 四、輸血完畢後仍需要觀察病情及早發現延遲型輸血反應。 五、輸血後血袋應保留兩小時,以便必要時化驗檢查。 輸血可說是另一型式的器官移植,也是有許多副作用及併發症,如發冷、發熱,過敏反應,急慢性的溶血反應,循環超載等副作用,嚴重者甚至危及生命。另外,也可能感染愛滋病,B、C、D型肝炎等傳染性疾病,所以嚴格遵守輸血操作過程是必要的,而且可預防輸血併發症的發生。 常見的輸血併發症有: 一、發熱反應:是最常見的早期輸血併發症之一,多發生於輸血開始   後十五分鐘至二小時內,主要出現畏寒、寒顫及高熱,體溫可上   升到39至40度,同時伴隨頭痛、出汗、嘔心嘔吐和皮膚潮紅等症   狀。引起發熱的另一原因可能是由於血液保存不當,採血或輸血   器具不潔引起細菌代謝產品的致熱原引致的。 二、過敏反應:多發生於輸血數分鐘後發生皮膚局限性、全身性搔癢   或蕁麻疹、咳嗽、喘鳴、腹痛、腹瀉等症狀,嚴重者可出現支氣   管痙攣血管神經性水腫、會厭水腫、呼吸困難、甚至過敏性休克   乃至昏迷死亡。 三、溶血反應:是最嚴重的輸血併發症。   1. 急性溶血性輸血反應:典型症狀為病人輸入十幾毫升ABO血型    不合的血後,可以因抗A或抗B抗體引發補體系統活化而發生血    管內溶血,也能活化血液凝固系統釋放血管活性胺類,而引起    血管舒張收縮等動力障礙而發生急性腎衰竭(由腎小管之局部    性缺血性損害造成),心臟呼吸系統之崩潰,或引發彌漫性血    管內凝血現象(DIC)。此反應之嚴重性與所輸注之不配合紅    血球的量成比例。   2. 延遲性溶血輸血反應(DHTR):乃是由於輸入的紅血球與輸    血後所誘發或產生之相關的抗紅血球抗體作用而產生溶血。一    般有兩種型式。第一型為輕型,與原發性同種免疫有關。第二    型與續發性或追憶性免疫反應有關。延遲性溶血反應很少發生    引起生命危險的後遺症,不過偶爾也會有彌漫性血管內凝血現    象或休克的報告。 四、細菌污染反應:目視含紅血球血品的顏色,若紅血球層的顏色變   深(因細菌耗氧造成血紅素氧的飽和度減低),凡血袋上清液血   漿中有較多氣泡、絮狀物、血凝塊或呈溶血、褐色等現象,要考   慮血品有污染。 五、輸血相關的急性肺負荷:此反應由捐血者白血球凝集素與病人顆   粒球之抗原抗體反應引發補體活化所引起急性肺水腫,見於顆粒   球輸血的病人。病人有嚴重的肺水腫症狀而無心臟衰竭之跡象。 六、輸血相關性移植物反宿主疾病(TA-GVHD):捐血人的血球,   如:顆粒球或淋巴球,當輸給免疫缺乏症的病人,可以侵襲及破   壞宿主的組織。 七、傳染性疾病傳播:病毒和細菌性疾病可經輸血途徑傳播,如肝炎   病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺乏症病毒(HIV)、人   類T細胞白血病病毒(HTLV)I、II型、梅毒、瘧疾感染。 八、免疫抑制。 九、大量輸血、血液容積過多或循環超載:因為輸血過多或過快而造   成循環血容積超載,在臨床輸血療法中,是最常見的併發症。 此外,一般人的觀念總認為親屬或家人需要用血時,最好是找自己的家人或近親捐血給他們,其實這個觀念是不正確的。捐血者血中之活的淋巴球,與受血者(即病人)淋巴球HLA型部分相同時,能順利進入病人體內,並繼續增殖,其結果,捐血者的淋巴球,即外來的淋巴球,聚集成眾,且能分辨病人原有的淋巴球,反而視為異己,起而對抗,破壞病人原有之淋巴球與組織而引起之疾病,即稱為「移植物對抗宿主疾病」(GVHD),會引發不良反應而死亡。 因輸血後貧血症狀消失也可能延誤病因的診斷,且長期輸血者,輸血的效果會降低,而輸血的副作用會增加,如慢性貧血經多次輸血後造成鐵沈澱於組織中,此為血鐵質沈著症(hemosiderosis);血袋保存時間越長,血漿酸性和鉀離子濃度越高對已有高血鉀的腎功能不全病人應提高警覺,易造成鉀中毒或酸鹼平衡失調。故不要隨意的以輸血來當成短暫治標手段,而須配合實驗室的檢查結果,及根據患者病史找出潛在病因進而對症下藥,才是正確之道。 《醫學小百科》血鐵質沉著症(Hemochromatosis) 長期高劑量使用鐵補充劑,或長期輸血,會使鐵質不正常的沈積於肝臟,形成血色素沈著症,造成肝硬化的結果,一般以「hemosiderosis」表示組織鐵堆積但沒有造成傷害,而以「hemochromatosis」表示鐵沉積過量(肝鐵量20∼40g)並引發組織傷害。 鐵沉積的疾病主要分為原發性與續發性兩類,原發性鐵過量導因於小腸鐵吸收機制發生異常,例如遺傳性鐵沉著症(hereditary hemochromatosis)因蛋白質HFE突變而使鐵吸收異常增加;飲食性血鐵質沉著症(African siderosis)發生於非洲Bantu族人,導因於長期飲用酒精性傳統飲料而大幅增加鐵攝取量與吸收量,並加上遺傳特質的影響。 續發性鐵沉積導因於嚴重貧血疾病而刺激小腸鐵吸收,或因大量輸血治療所造成,包括輸血性鐵沉著症、β型地中海貧血、溶血性貧血、sideroblastic anemia、congenital atransferrinemia、congenital aceruloplasminemia、慢性酒精中毒等。

  • 常用『清水』洗眼睛好嗎?

    2005-10-07
    有此一說: 因為有些文章上說,清水中有一些雜質, 易引起眼疾,若真如此, 那為何許多品上的使用說明, 都會註明“不慎入眼,請速用清沖洗”呢? 醫師回答 一般外科 黃元惠醫師 藥品說明上的警告語言常註明“不慎入眼,請速用清水沖洗”,此處所指的清水,大多數是指醫療用無菌的“生理食鹽水”,就算不是,也是指已經煮沸消毒過的“溫開水”,絕對不是指隨便從水龍頭或井中取出,完全未經過消毒的清水。 未煮沸過的清水,不只是含有雜質,還含有各式各樣的微生物,直接沖洗眼睛,很容易造成眼睛發炎,除非是萬不得已,如強酸強鹼等化學物品濺入眼睛,必須立刻沖洗之外,否則不建議使用。

  • 2003年國人視力問題調查報告 觀念仍普遍不足!

    2003-07-18
    台灣15到45歲中堅份子目前只剩不到三分之一人無視力問題,在約八 百萬有視力矯正需求人口中,每日掙扎於美麗與視力之間,計較於舒 適與矇矓之間,多少人能真正拋棄鏡架,又能免動刀地享受自在的視 覺空間? 從「2003年台灣國人視力問題研究調查報告」中解讀隱形眼鏡族的配 戴及保養行為發現,視覺效果人人重視,但視力品質卻常常被忽視! 衣飾品牌人人皆知,卻超過七成配戴傳統長戴型隱形眼鏡族竟不知眼 裡的隱形眼鏡是哪一品牌!近四成隱形眼鏡族配戴拋棄式隱形眼鏡, 其中卻還有三成捨不得拋!研究證明生理食鹽水沒有殺菌功效,而且 還容易成為細菌滋生溫床,但78%還是放不下生理食鹽水! 在隱形眼鏡族中,拋棄式隱形眼鏡人口快速成長,超過三分之一的隱 形眼鏡族因健康意識抬頭,改選擇拋棄式,其中以雙週拋及日拋為首 選,特別是日拋,配戴人口成長較去年多一倍。日拋概念快速獲得消 費者的青睞,顯示消費者越來越能接受拋棄式隱形眼鏡比傳統長戴型 隱形眼鏡更方便、更健康的優點。然而,有超過三成的配戴拋棄式消 費者未能按時更新鏡片,自行延長配戴時間,將反而喪失拋棄式所帶 來眼睛健康的絕對優勢,而可能產生眼睛不適的現象。同時除了日拋 外,也別忘了拋棄式鏡片仍需要每天適當的護理保養,千萬別置之不 理,忽略眼睛的健康。 慎用生理食鹽水的觀念仍普遍不足 今年已逾七成隱形眼鏡族選擇多功效保養液清潔保養鏡片,又超過五 成隱形眼鏡族清洗鏡片時,習慣不搓洗鏡片,顯示免手搓類型的多功 效保養液已蔚然成為市場主流。然而,仍有78%的隱形眼鏡族繼續依 賴使用沒有清潔殺菌功能的生理食鹽水,顯示消費者對於使用多功效 保養液的習慣與觀念,並未隨著多功效的發展與市場趨勢一起進步。 隱形眼鏡保養五大要素 隱形眼鏡是非常貼身的健康用品,消費者在選購、配戴、保養時,除 了要求方便的因素之外,為了眼睛的長久的健康,提醒自己以下保養 要素,以達到完善的配戴品質,享受清晰與舒服健康的視力: 要素一:有品牌,眼睛健康才有保障 超過七成的配戴傳統長戴型隱形眼鏡族竟不知所使用的隱形眼鏡是何 種品牌,顯示消費者對於品牌背後的品質保證以及售後服務還不是非 常關心!隱形眼鏡是眼睛健康的貼身保鑣,保障尤其重要!首先,有 品牌的產品必定通過各種嚴格的檢驗標準,尤其是外商品牌,除了通 過國內衛生署品質認可之外,還必須通過美國FDA以及歐洲ISO認證, 層層把關、多重保障。再者,不斷創新科技研發以及全球專業服務團 隊更是支撐品牌、保障消費者健康與權益的無窮資源,使消費者安心 享受完美的照顧。提醒消費者,應該對自己所配戴隱形眼鏡品牌、規 格更了解更關心,眼睛健康才能更有保障。 要素二:免手搓保養液,還是要“沖” 目前免手搓多功效保養液已非常方便,隱形眼鏡族只要一瓶即可完成 殺菌、保濕、去蛋白的全面保養,使用免手搓多功效保養液,最重要 的清潔步驟「沖洗」千萬不能忽略,否則完全無法達到清潔鏡片的目 的。隱形眼鏡族要謹記沖洗鏡片正、反面各五秒,才是使用免手搓保 養液的正確方式,進而能百分百享受免手搓多功效保養液所帶來的方 便及優異功效。 要素三:準時更換拋棄式隱形眼鏡,健康更加分 完美隱形眼鏡族除了選擇拋棄式隱形眼鏡之外,切記必須遵從產品包 裝上標示或眼科醫師及專業人員的建議,準時更新鏡片。因為拋棄式 隱形眼鏡之所以更健康、更方便,最基本在於消費者必須確實更換新 鏡片,如此才能讓鏡片時時刻刻保持最佳狀態、維持消費者完美的視 覺品質。 要素四:慎用生理食鹽水,避免細菌感染 生理食鹽水只適用於雙氧水保養系統,作為沖洗液,減少雙氧水對眼 睛產生的刺痛感,所以通常用來給使用雙氧水系統的消費者,在配戴 前與取下後沖洗鏡片。多功效保養液使用者,其實是不需要再搭配使 用生理食鹽水。再者,生理食鹽水不具清潔殺菌效果,一不能殺菌、 二不能保濕、三不能去蛋白,對於鏡片保養不但沒有幫助,還可能因 其不具有抑菌劑成份,故保存不易,容易滋生如綠膿桿菌、黃金葡萄 球菌等細菌。 近日來,不斷有消費者以生理食鹽水取代保養液浸泡鏡片的案例,結 果造成眼睛細菌感染,造成角膜潰瘍的個案發生,令人為之悚然。提 醒消費者別因不當使用,或是過度依賴生理食鹽水,而讓眼睛曝露於 感染眼疾的高風險中而不自知。 要素五:拋棄式比傳統長戴式,眼睛健康更加分 拋棄式隱形眼鏡之所以受到消費者的歡迎,最大特點便是不讓沉澱物 陳年囤積,兼顧消費者方便與健康雙重考量。唯有拋棄沉澱物才能提 高透氧率;提高透氧率才能增加鏡片清晰度;有了高清晰度,眼睛才 能享有最佳舒服感與最頂級的健康度。所以選擇拋棄式隱形眼鏡,才 能揮別沉澱物,維持眼睛健康。 博士倫視力保健研究中心提醒消費者以上五大保養要素,讓隱形眼鏡 族就能瀟灑拋棄鏡框,時時擁抱健康!

  • 聽說隆乳坐飛機時會因壓力增大而破裂?!

    2002-11-16
    有此一說: 聽說如果有隆乳,一坐飛機時, 生理食鹽水袋會因壓力增大而導致破裂的可能, 請問這是真的嗎? 醫師回答 整形外科 蔡宗儒醫師 這種說法缺乏根據,也不合道理,因為豐胸所使用的水袋內容裝的全是生理食鹽水,含空氣比率微乎其微;在高空中,只有空氣會膨脹,水是幾乎不會膨脹的,況且要脹破矽膠袋,不是那麼容易。

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