• 在台灣每五人有二人中「痔」,你也是「痔」同道合嗎?

    2019-10-21
    作者/凱莉小藥師 在成人中,痔瘡的盛行率可能高達近四成,代表身邊的人每五個可能就有兩個患有痔瘡……是相當高的數字!不過,其實大部分的痔瘡不會痛、癢,因此患者並不自覺,就算有肛門搔癢、肛門周遭不適、便意頻頻的症狀也不知道掛甚麼科別看診,實在很尷尬。許多民眾會去皮膚科甚至是泌尿科、婦產科就醫,事實上,痔瘡就醫應該以大腸直腸外科為主,大腸直腸外科亦稱為結直腸肛門外科、直腸外科、肝膽腸胃科、直腸肛腸科。 痔瘡的症狀是容易被忽略的問題 痔瘡產生的主要可能原因,是肛門受到的壓力太高使靜脈叢回流不正常。長期便祕、久站、體重過重、懷孕者等等都是痔瘡的好發族群,舉例來說,懷孕時因子宮擴張使肛門的壓力變高,肛門內靜脈血液回流易受阻而擴張,因此孕婦容易有痔瘡的現象。老化也可能使結締組織鬆弛導致痔瘡發生。痔瘡不一定能由外部觀察的到,有時候會隱藏在直腸內部,稱為內痔。痔瘡的分類以肛門跟直腸中間的齒狀線為界,齒狀線以上的痔瘡稱為內痔,通常較不會感受到疼痛; 齒狀線以下的叫做外痔,常伴隨讓人坐立難安的疼痛感。曾建森醫師指出,比較嚴重的內痔,一般建議採取痔瘡結紮手術或雷射治療,並搭配口服靜脈活化劑,降低手術後的腫痛。而外痔則多建議透過非手術治療,如塞劑、藥膏、口服靜脈活化劑等。 口服藥物的成分也有多種,例如天然的類黃酮苷萃取物——是從日本槐樹的花以及葉子萃取出的天然成分,在歐洲已經使用三十年。口服藥的好處在於其便利性,不需要到廁所清洗、抹藥或塞栓劑,對於急性痔瘡發作也有減輕發炎、舒緩症狀的效果。 身體警訊!別在忽略這些症狀了 痔瘡症狀主要有排便出血、肛門疼痛或搔癢、肛門周圍組織突起、甚至是糞便滲漏。最常見的狀況為排便出血、肛門搔癢、肛門周遭不適,許多人也會出現「明明有便意但是大不出來」的情形,其實是因為痔瘡刺激肛門,造成想上廁所的錯覺。但是有四成的痔瘡患者沒有明顯症狀,經常是排便出血、疼痛才會就醫。 影片:https://youtu.be/VPzcSU5Zq6o

  • 痔瘡治療新選擇-日本槐樹花葉萃取物

    2019-10-07
    作者/凱莉小藥師 痔瘡對很多人來說是尷尬又害羞的事情,但偏偏痔瘡可說是現代文明病之一!需要久坐或久站的上班族、手機族,或長期有便秘困擾及產後新手媽咪等族群,都是痔瘡發作的高危險群。終於鼓起勇氣到醫院診所看診時,沒想到尷尬又更上一級!到底去看診痔瘡,會發生什麼事?有沒有不要去看診開刀的方法? 診間痔瘡檢查以肛門指檢為主 一般看診痔瘡,患者在診療檯上受檢,胸前有布幕隔著視線,醫生會從物理性檢查開始,觀察肛門周遭的外觀、顏色來判斷是否有外痔或者突出的內痔、肛裂、肛瘻等狀況。然後醫生會戴上手套進行肛門指檢,根據觸覺判斷為內痔或外痔,最後跟患者解釋痔瘡的數量、嚴重程度、分布狀況,了解患者平時的症狀,來協商接下來治療的方式。 藥局裡能治療痔瘡的藥物,比你想的還多 痔瘡發作時,大家直覺反應經常是到附近藥局購買外用藥膏以及栓劑使用,但其實除了外用藥,現在也有新型的口服藥物,服用非常方便,而且一樣有效緩解痔瘡症狀! 一般痔瘡外用的軟膏、栓劑,功能大多是止癢、止痛、止血、消炎,減輕肛門周圍紅腫、痛癢的感覺,無法根治痔瘡的成因;口服藥物的成分也有多種,例如天然的類黃酮苷萃取物——是從日本槐樹的花以及葉子萃取出的天然成分,在歐洲已經使用三十年。日本槐樹萃取物可以透過兩個途徑舒緩痔瘡發作的不適: 一是消炎,讓患處的紅、腫、熱、痛、癢減輕,二是增加靜脈血管張力,因為痔瘡本來就是因為肛門靜脈血管受到的壓力太大所導致,增加血管張力可以讓痔瘡比較不紅、腫。口服藥的好處在於其便利性,不需要到廁所清洗、抹藥或塞栓劑,對於急性痔瘡發作也有減輕發炎、舒緩症狀的效果。 痔瘡治療方法有百百種 從生活習慣改善到手術,但切記不要相信網路偏方,可能讓你的痔瘡越來越糟!網路上流傳許多緩和痔瘡的運動,像是每天單腳跳躍20分鐘,流言宣稱可以改善肛門周遭血液循環預防痔瘡的發生,甚至減緩痔瘡症狀,其實都是沒有根據的說法!甚至有些人聽信謠言,拼命做提肛運動、舉骨盆運動。事實上,這些做法反而可能讓肛門血管受到的壓力更大,讓痔瘡更加嚴重。 影片:https://youtu.be/RuXzPNxKsKc

  • 男人有「痔」不舉 連愛做的事都有問題

    2019-09-23
    文章引用自:健康醫療網 讓人坐立難安的痔瘡,是許多人說不出口的痛。痔瘡初期症狀多為肛門搔癢或便秘,「很多人都很會忍,拖到都流血了,實在疼痛難耐,才願意尋醫求診。」 一名30歲出頭男性因房事不順,多次前往藥局購買壯陽藥,期盼能重振雄風。藥師見他才正值壯年就有此需求,不禁關切,一問之下,才發現這名男子是因為放任痔瘡出血,引發慢性貧血,持續好幾個月下來,竟連性功能都受到影響。藥師建議男子使用口服靜脈活化劑一個禮拜解決痔瘡問題,痔瘡好了,「不舉」問題也就迎刃而解。 痔瘡其實是一種靜脈曲張 患者難為情不敢就醫 讓人坐立難安的痔瘡,是許多人說不出口的痛。痔瘡初期症狀多為肛門搔癢或便秘,「很多人都很會忍,拖到都流血了,實在疼痛難耐,才願意尋醫求診。」連鎖藥局藥師余和泰指出,隨著現代人生活型態改變,纖維攝取少、飲水不足導致便秘,再加上長時間久坐,都使得痔瘡不再是中老年人的專利,深受痔瘡問題所苦的年輕族群,大有人在。 痔瘡是現代人常見的困擾,但多數人不知道的是,其實痔瘡就是靜脈曲張的一種,都是久站久坐使得血液循環不良,導致血管擴張變形的疾病,只是病灶部位不同,若發生在腿部,即稱為靜脈曲張,而若發生在肛門附近,則為痔瘡,讓多數患者羞於求診。 口服靜脈活化劑 解決痔瘡新選擇 余藥師分享,一般民眾面對痔瘡發作,容易因為覺得難為情,不想到醫院排隊求診,大多是到鄰近藥局購買藥物。通常建議患者可使用外用藥膏,如類固醇及局部麻醉劑等成分來減少疼痛;並搭配口服靜脈活化劑來確實解決肛門的靜脈曲張問題,其成份為來自天然日本槐樹的萃取物,具有抗氧化抗炎的效果,可對症下藥,透過增加血管張力,以促進血液循環,緩解症狀的速度較其他口服藥快速,三到六天就能改善急性痔瘡所帶來的不適,若持續服藥一個月以上,腿部靜脈曲張的問題也可得到緩解,口服靜脈活化劑讓靜脈曲張的問題再也不是只能治標。 改善痔瘡除吃藥外 改變飲食才能有「痔」無恐 余藥師建議患者,若處於痔瘡急性發作期,除尋求藥物改善症狀外,還可使用免治馬桶、減壓坐墊等器材,降低患部受到刺激的次數,以減少不適;同時也提醒民眾,即使有藥物幫忙,還是得透過改變生活飲食習慣,才有機會徹底根除痔瘡問題。

  • 綜藝天王沈玉琳有「痔」不醫,爆血冏很大

    2019-09-16
    文章引用自:藥人才 醫藥生技交流平台 就像沈玉琳日前的新聞,痔瘡是會「痛到差點見祖先」,對於許多民眾其實造成生活上的不便!治療痔瘡最重要在於紓解不適感,考量痔瘡已經夠擾人,治療痔瘡當然不能增添民眾生活上的不便,來認識治療痔瘡的便利選項吧! 日前有沈玉琳「爆菊痛到差點見祖先」的新聞,反映許多民眾得痔瘡的困擾,其實治療痔瘡,民眾最希望的是減輕惱人的症狀回歸正常的生活,因此治療的便利性也很重要! 簡單三步驟 幫助有需求的民眾 1. 發現需求、詢問症狀與習慣 除了獨自來櫃檯說「我要買痔瘡藥」的害羞客人,許多民眾其實對於痔瘡不甚了解。有些人來買便秘藥物、止癢藥膏,其實是困擾於痔瘡引起的便意感及肛搔癢,排便出血但不痛的症狀也是痔瘡引起的。另外,有靜脈曲張的人很可能也有便秘的困擾,對於來買壓力襪的客人可以特別關心喔。 2. 選擇兼顧有效與便利性的藥物 許多民眾購藥主要想減緩症狀,不讓痔瘡干擾正常生活,因此除了考慮藥效,我們還要考慮民眾生活的便利性來推薦合適的藥物。現在痔瘡治療有口服藥物,成分為天然的類黃酮苷-日本槐樹萃取物,能夠抑制norepinephrine去活化增加血管張力、並作用在瓣膜和血管壁抑制發炎反應。 3.叮囑與關心 改善痔瘡,要從生活習慣以及飲食做起:記得多喝水、高纖飲食,避免便秘,也可以教民眾在家裡溫水坐浴。 關於痔瘡藥的問題 教你怎麼答! 1. 「暑假出國大吃大喝,痔瘡突然發作怎麼辦?」 出國玩難免大吃大喝,如果痔瘡發作又不一定能找得到藥局,因此可以建議對方買藥備用。考量到旅遊時不一定可以隨時找到合適的場所使用藥膏或塞劑,購買口服藥或許是一個好的選擇,服用針對急性痔瘡發作的劑量就能減輕症狀。除了出國玩,平時上班忙應酬多、嫌擦藥麻煩、行動不便的民眾,也很適合口服藥喔。 2. 「痔瘡的藥用吃得跟用擦的,有什麼差別?」 一般人印象中治療痔瘡的藥可能都是外用藥膏、栓劑,但目前還有口服藥可以選擇,如日本槐樹萃取物有增加血管張力、抑制發炎的效用,外用藥成分則是以局部麻醉、血管收縮、收斂、類固醇為主,有些民眾如果注重便利、不喜歡類固醇,可以推薦天然植物萃取的口服藥物-日本槐樹萃取物。 3. 「跟其他成份相比,日本槐樹萃取物好在哪裡?」 日本槐花的萃取物,能夠減緩急性痔瘡、痔瘡手術術後的症狀,減輕流血、疼痛、脫垂。此成分在歐洲上市30年,副作用少、安全性高,而且具備A級的臨床證據力,成分天然安全之外,臨床證實確實有效。

  • 靜脈曲張!痔瘡!可以一「錠」治療?!

    2019-09-09
    文章引用自:經濟日報   作者:金萊萊 現代上班族習慣久坐、缺乏運動、加上排便不順,都是造成痔瘡如此普遍的原因。台北聯合醫院忠孝院區家醫科姚偉明醫師表示,根據他的臨床觀察,罹患痔瘡的男女比例約為九比一。但其實從醫學角度來看,男女發生率應該不相上下,只是女性常因為難以啟齒,而羞於就診。 痔瘡是現代人常見的困擾,但多數人不知道的是,其實痔瘡就是靜脈曲張的一種,屬於血管擴張變形的疾病,只是病灶部位不同,若發生在腿部則稱為靜脈曲張。長時間需要站立工作的族群,如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作更是高危險族群,一不小心,藍色「蜘蛛網」就容易爬上腿。 針對痔瘡與靜脈曲張的治療,目前有新型來自天然日本槐樹的萃取物「口服靜脈活化劑」,經臨床試驗證實可增加血管張力,促進血液循環,服用兩個月後可改善靜脈曲張的抽筋與水腫等症狀 ,對於急性痔瘡發作則約一週可得到緩解 ,讓患者不再「坐立難安」。 藝人沈玉琳分享自己長年有痔瘡問題,他曾被潘若迪控訴,第一次痔瘡爆菊就是在他家,血像女生月經來一樣止不住,血染整個沙發;也爆料自己曾窩在廁所滑手機,連玩五場遊戲的下場,居然讓痔瘡發作,沈玉琳接受藥物治療後,改善其生活品質。 姚偉明醫師指出,很多人都是痔瘡一直出血,拖到貧血、臉色發白甚至頭暈,才來就醫,但都不好意思直說,還得不斷旁敲側擊,他們才說出這個難言之隱。但是「假裝看不見,並不會讓問題消失。」要是等到痔瘡越來越大顆,就只能藉由手術來收拾殘局,況且即使開刀,還是可能復發,建議患者最好還是從改善生活和飲食習慣著手,並搭配藥物改善血管擴張情形,才有機會真的擺脫難纏的痔瘡之苦。 姚醫師強調,靜脈曲張發生之初,症狀往往不明顯,患者只會感到腿部腫脹痠痛、搔癢或夜間抽筋,讓人以為只是疲勞所致;而若輕忽問題,隨著症狀加劇,靜脈曲張可不只會影響外觀,還可能導致腿部皮膚潰瘍,嚴重時需截肢。 徐愛婷藥師分享,她曾在藥局碰到一名退伍榮民,無視腿部長期痠痛,一直拖到皮膚都出現潰瘍,才發現是靜脈曲張所致;但病情發展到這個階段,因傷口不易癒合,甚至還爛成一個洞一個洞,治療相當棘手,患者苦不堪言。 徐愛婷藥師指出,很多到藥局買藥的民眾,多半都等到大腿或小腿皮膚冒出藍色如蜘蛛網般的扭曲血管,甚至俗稱「浮腳筋」的硬塊結節出現,才知道靜脈曲張已經找上身。而根據她的觀察,多數民眾患有靜脈曲張,都是長期累積的工作型態、或不良生活習慣所致,改變實屬不易。面對靜脈曲張,一般大眾常說的抬腿只能暫時舒緩痠痛,只能治標,不能治本。加上台灣天氣潮濕悶熱,彈性襪根本穿不住;而就算接受注射血管硬化劑、甚至開刀治療,也還是可能復發。因此,建議在輕度症狀,也就是腿部感覺痠痛腫脹、外觀出現藍色蜘蛛網時,就可及早服用新型「口服靜脈活化劑」,不只舒解症狀,更從根本改善靜脈問題,以免問題進一步惡化。

  • 痔瘡怎麼辦?

    2014-10-30
    痔瘡是什麼? 一般成年人多少都會有痔瘡,痔瘡可以說是維持肛門正常壓力的一個組織,它的功能就好像是水龍頭裡的橡皮墊,如果沒有痔瘡組織則直腸內的氣體和液體會憋不住。而就像水龍頭裡的橡皮墊會壞掉一樣,痔瘡組織久了也會出問題。 有痔瘡會怎樣? 痔瘡常見的症狀是出血、疼痛或脫出,一般謠傳不治療會變成癌症或痔漏(肛門廔管)是不正確的說法。痔瘡本身不會引起便秘,倒是便秘會使痔瘡的症狀惡化,所以並不是開刀切除痔瘡就可以改善便秘的情形。 有痔瘡要注意什麼? 1.要避免吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。 2.避免便秘。 3.上廁所時間不要超過十分鐘。 4.多做溫水坐浴。 痔瘡患者常常會有解不乾淨的感覺,這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹,感覺上會以為是還沒解乾淨,如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門,造成急性血栓性痔瘡。如果有這種情形,建議離開廁所走一走休息一下,一般便意就會因為痔瘡消腫而消失。 溫水坐浴有什麼好處? 1.保持肛門清潔。 2.促進血液循環,幫助傷口癒合或消除腫脹 3.溫熱治療可以放鬆肛門括約肌,減輕疼痛。 什麼時候需要開刀? 1.嚴重出血 2.劇烈疼痛 3.痔瘡脫垂影響日常生活 如果有以上情形經過藥物治療仍然效果不好,才會建議手術治療。一般謠傳手術後會造成肛門失禁是錯誤的說法,手術後確實會因為開刀傷口造成暫時的感覺異常,但是手術後一週內都會回復正常。 本文作者:衛生福利部基隆醫院外科主任 柯芳序

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