• 健腸3步驟 避瘜肉防腸癌

    2018-04-11
    報導/黃慧玫  諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長賴基銘、台灣癌症基金會營養師張瑀芳 大腸癌已連續10年成為國內癌症罹患人數榜首,台灣癌症基金會針對全台2,565位25至59歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」,顯示腸瘜肉患者常有飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜、久坐不動等生活型態。 萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示,腸癌與不良飲食、生活習慣息息相關,在不規律的生活作息及多重壓力夾擊下,並有逐漸年輕化的趨勢,若想減少罹患腸癌風險,不妨試試自日常生活開始,進行「正腸3步驟」。 Point 1 多吃蔬果,少紅肉 台灣癌症基金會營養師張瑀芳表示,飲食均衡、三餐定時,減少高油烹煮習慣與減少紅肉攝取,並提高每日蔬果量,建議可遵循「蔬果彩虹579」的原則攝取足量蔬果,以促進腸道蠕動,減少刺激發炎等壞菌停留在腸胃道。 Point 2 菌相平衡,補好菌 賴基銘指出,國際最新研究亦顯示,腸道菌相的平衡,有助抑制大腸癌發生,如被視為壞菌的有核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum),即常固定於大腸癌組織中被發現,並可能與大腸癌間有協助癌細胞擴散及讓細菌存活的互利關係。平時可多喝優酪乳補充益生菌,增加腸道益菌,提高排便順暢度,縮短腸道吸收糞便毒素的時間,改善腸道菌相。 Point 3 主動篩檢,勤運動 大腸癌其前身為大腸瘜肉,若能提早透過篩檢積極處理,即可找到癌前病變,預防大腸癌的發生。賴基銘提醒,無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史,建議五十歲以下民眾,尤其是有不良生活習慣者,應主動進行糞便潛血篩檢,提早發現及治療,並養成規律運動習慣,為自己的健康努力。

  • 金黴素治鼻瘜肉?

    2011-08-11
    有此一說: 我家小朋友5歲.鼻腔內有一小塊鼻息肉.有人建議可以在小朋友睡覺前塗抹一些金黴素..這樣就可以改善鼻息肉造成的不舒服..請問是這樣嗎?謝謝 KingNet兒童用藥諮詢藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 並不建議適應症以外使用,本藥用於急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染,並未說明可用於鼻瘜肉。 以下以某一廠牌藥物仿單說明如下: 金黴素*(氯四環素)外用軟膏30 公絲/公克 金黴素外用軟膏,以羊毛脂、石臘為基質,每公克中含有鹽酸氯四環素30 公絲。金黴素是用途最 廣的抗生素之一,對多種革蘭氏陽性菌、革蘭素陰性菌、以及立克次氏體屬(斑疹傷寒病原體)、濾過性病毒和類似濾過性病毒的感染,均有效。本軟膏係專供局部外用。 適應症: 急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染。 警語: 一. 對鹽酸氯四環素或製劑中其他成份曾有過敏病史者,應屬禁忌。 二. 長期使用有可能引起繼發情感染。 三. 如本藥膏沾染衣物,可用市售清潔劑高溫洗滌,即可去除污漬。 副作用: 一. 過敏性皮膚炎。 二. 繼發性感染。 用法與用量: 用金黴素外用軟膏,每日二至四次,塗於患部,或依病情需要縮短塗藥間隔時間。嚴重或頑強感染 須連續使用多日,或同時口服金黴素膠囊以加強治療效果。對輕微感染,在四十八小時內即可見效。醫師藥師藥劑生指示藥品。 注意事項: 一. 使用抗生素,有時可能導致人體內某些對抗生素無感應性微生物過份繁殖,故必須隨時注意患 者。如在治療期間,發現新的感染,應採取適當措施。 二. 須置於小孩接觸不到之處。 三. 避免陽光直射,宜保存於陰涼之處(85℉ 以下)。 四. 除非藥師、藥劑生或醫師指示,兒童、孕婦及授乳婦不建議自行使用。 五. 勿超過建議劑量,若有副作用產生,應立即停藥就醫。 六. 除非藥師、藥劑生或醫師指示,本藥劑限於皮膚外用不得內服,或使用於眼睛內,亦不得施於眼 睛四週或黏膜。 七. 除非有藥師、藥劑生或醫生指示,本藥劑勿使用於大面積之體表或皮膚深部感染。 八. 使用後自覺狀況未改善或更惡化,應立即停藥並就醫。 九. 除非藥師、藥劑生或醫師指示,使用皮膚外用藥後請勿覆蓋,以免增加副作用。 十. 塗抹皮膚外用藥後應徹底洗淨雙手後,再帶隱型眼鏡。 十一. 深部皮膚組織感染請就醫治療。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 重視「瘜肉」問題,減少大腸直腸癌發生

    2009-12-20
    大腸(結腸)癌是大腸癌症,直腸癌是結腸最後6英吋部位的癌症,它們統稱為大腸直腸癌。大腸直腸癌是亞洲地區裡面最常見癌症的一種,在許多亞洲國家裡面,像是中國、日本、韓國,因飲食生活西化,其發病率越來越高。雖然大腸直腸癌發生的確切原因不詳,但是已經找出數個危險因子。這些因子包括了:年齡、家族病史、個人病史、瘜肉、遺傳性疾病、發炎性腸道疾病、飲食、喝酒、抽煙、糖尿病與肥胖。而哪些族群比較容易罹患大腸直腸癌?例如:50歲以上的人罹患大腸直腸癌機率較高,但年輕人也有可能會罹患大腸直腸癌,特別是擁有陽性反應家族病史的人;另外,大腸直腸癌病患的親屬也是擁有比較大的罹患風險,而先前有瘜肉或大腸癌病史的人,也會增加再次發病的風險。 瘜肉是從結腸壁擴展生長出來的一團細胞。瘜肉的種類有數種,有一些可能會轉變成惡性,雖然增生性瘜肉很少會變成癌症,但是腺瘤性瘜肉則有可能會變成癌症,因此,在做乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查,發現腺瘤性瘜肉時,通常都會將其刮除。有一些遺傳性疾病會影響到結腸,增加罹患大腸直腸癌的可能性,例如:家族遺傳的腺瘤性瘜肉群症以及遺傳性非瘜肉群症大腸直腸癌。有長期發炎性結腸疾病的人,像長期潰瘍結腸炎以及庫隆氏症,也較可能得到大腸直腸癌。 研究指出,飲食中的飽和脂肪與熱量含量高,而且鈣、葉酸、纖維、水果與蔬菜含量低,也會增加罹患大腸直腸癌的風險。同時,也有證據證明,喝酒與抽煙都會增加罹患及死於大腸直腸癌的風險。肥胖的人與糖尿病病患,也都有較高的罹患大腸直腸癌的風險。大部份的癌症在早期可以治療的階段是不會出現什麼症狀,這也是為什麼早期與定期檢查很重要的原因所在,特別是高風險的族群更是如此。要注意的一些常見前兆與症狀有:排便習慣的改變、血便、持續的腹部不適感、腸道蠕動伴隨著腹痛、感覺排便沒有完全解乾淨、體重減輕。 從50歲開始就應該做檢查,高風險的族群則應該要從更年輕的時候就開始做檢查。建議每年要做一次大便潛血檢查,如果是呈陰性反應,每五年做一次乙狀結腸鏡檢查以及每十年做一次大腸鏡檢查,高風險的族群則應該要做更頻繁的檢查。強烈建議要進行生活方式與飲食上面的改變,限制脂肪的攝取,特別是飽和脂肪的攝取;同時要攝取大量的水果、蔬菜與全穀類,減少喝酒、戒煙以及定期的運動,以保持健康的體重。大腸直腸癌是可以預防的,如果在早期就發現並且刮除會致癌的瘜肉,是有很大的治癒可能性。 預防大腸直腸癌小撇步 •改變生活方式與飲食習慣 •限制脂肪的攝取、特別是飽和脂肪的攝取 •攝取大量的水果、蔬菜與全穀類 •減少喝酒、戒煙、定期運動以保持健康的體重 •早期就發現並且刮除會致癌的瘜肉 增加罹患大腸直腸癌的危險因子 1.年齡:50歲以上的人,但是年輕人也有可能。 2.家族病史:大腸直腸癌病患的親屬。 3.個人病史:先前有瘜肉或大腸癌病史的人。 4.瘜肉:息肉是從結腸壁擴展生長出來的一團細胞,瘜肉的種類有數種,其中腺瘤性瘜肉有可能會變成癌症,增生性瘜肉則很少會變成癌症。 5.遺傳性疾病:家族遺傳的腺瘤性瘜肉群症、遺傳性非瘜肉群症大腸直腸癌。 6.長期發炎性腸道疾病:長期潰瘍結腸炎、庫隆氏症。 7.飲食:飽和脂肪、高熱量。 8.喝酒。 9.抽煙。 10.糖尿病。 11.肥胖。 本文作者:天主教耕莘醫院內科 吳淑明醫師

  • 台籍醫師回台健檢 發現大腸潰瘍型瘜肉

    2009-08-01
    瘜肉已病變 幸及早發現並切除 日前一位在大陸開業的台籍醫師,抽空返台至童綜合醫院健檢,檢查時發現罹患潰瘍型瘜肉,聽取醫師建議接受手術切除治療,術後情形良好,目前也都定期回台繼續追蹤。 大腸直腸外科主治醫師張瀛澤表示,早期發現及預防大腸病變的不二法門,不管再怎麼忙,終要定期健康檢查。 該院大腸直腸外科主治醫師張瀛澤指出,患者去年回台檢查時就發現大腸部位長了一顆 (2*2cm)巨大瘜肉,原打算今年回台做大腸鏡檢查時再做處理,但在本院的高級健康檢查中心檢查發現瘜肉有變大且有潰瘍現象產生,會診大腸直腸外科做進一部檢查後,由於瘜肉過大加上潰瘍,無法使用大腸鏡取出,於是安排手術切除,病理切片發現瘜肉已開始產生病變,所幸及早切除。經治療後,患者已順利出院,也定期返台回院複診,情況良好。 身為醫師的陳姓患者語重心長的說,平常會提醒患者須定期健康檢查,自己卻因忙碌的生活,沒有時間為自己的健康把脈,如今在此呼籲民眾及奔波在外的台商,在為家庭、生意打拚的同時,應更重視自己的健康,沒有什麼比健康更重要,所以,定期安排時間回台接受高階影像檢查是絕對必要的。 張瀛澤醫師表示,近年來民眾飲食逐漸西化,油脂的攝取量增加、食物中纖維的攝取量減少,罹患大腸癌的患者也持續的增加。大腸癌的前身大部份都由瘜肉轉變而成,這位患者的症狀已從瘜肉變成潰瘍型瘜肉,再延遲處置就會演變成大腸癌。一般大腸癌好發於五十歲以上,且隨著大腸癌所在位置不同,臨床上症狀也不同。若是能在大腸瘜肉未變成大腸癌時做切除不僅可以治癒疾病,且不會對患者及心理上造成壓力。 張瀛澤醫師強調,瘜肉是癌前病變的前兆,勿掉以輕心,所以建議民眾在繁忙的生活中,一定要養成健康檢查的觀念,畢竟「早期發現,早期治療」是治療所有癌症的金科玉律。因此,建議四十歲以上的人,尤其是有症狀或屬於高危險群的人,應定期接受大腸鋇劑攝影檢查、大腸鏡檢查,或是無痛的虛擬大腸鏡檢查。

  • 瘜肉病變為大腸癌?醫師呼籲發現大腸瘜肉應儘快切除!

    2006-05-16
    去年十月份六十三歲劉老先生至童綜合醫院做健康檢查,健檢發現劉老先生大腸長有1㎝x1㎝的瘜肉,醫師建議患者做大腸鏡瘜肉切除手術,但患者未聽從建議,直至今年四月再來看診,其瘜肉已癌化。 童綜合醫院直腸外科主治醫師張瀛澤特別強調,大部份的大腸癌往往是大腸瘜肉轉變而來的,若患有大腸瘜肉者,應儘快切除瘜肉,勿等到癌病變後才要治療。若瘜肉未癌化時,加以治療可免於癌化,亦可減輕患者罹患癌症所承受的心理壓力,及早發現,及早治療都是預防疾病的不二法門。 這名六十三歲劉老先生長有大腸瘜肉未及時將瘜肉切除,半年後再度看診想接受治療時,瘜肉已出現癌化現象。所幸癌細胞只侷限於瘜肉頭部的黏膜屬,安排大腸鏡切除術將瘜肉切除,往後須定期門診追蹤。張瀛澤醫師表示,瘜肉是一種小而良性細胞所增生,由大腸內壁形成,有些瘜肉會漸漸長大並病變成癌細胞,轉變期間並無任何症狀;在不易發現與可以明確知道哪些瘜肉會不會發生病變情況下,若是發現大腸長有瘜肉時,建議患者儘快將瘜肉切除,避免瘜肉發展成癌症。 大腸癌臨床上的症狀多也會因位置不而有不同的表徵,常見如大便的習慣改變、肛門出血、腫瘤長大而壓迫使得糞便變細、便秘、腹瀉,甚至腸道阻塞;但若等到摸到腫塊或體重減輕才發現,癌症已不是早期。張瀛澤說明,那些是高危險群者呢?主要以家族性多發性瘜肉者與遺傳性大腸癌者為高危險群,高危險群者更要特別注意與定期的做大腸篩檢。 預防大腸癌的發生,民眾除了要定期做相關篩檢檢查外,飲食方面建議應多攝取纖維食物、蔬菜、水果,避免高油脂與油炸食物,以減少危險因子的產生。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 男童血便達半年∼竟是的大腸瘜肉在作怪,家長莫輕忽!

    2006-04-11
    幼童小孩有血便的家長要特別注意,童綜合醫院收治一名2歲的洪姓男幼童,檢查發現幼童罹患了大於2公分大的大腸瘜肉,小兒科潘品合醫師說,這麼小的幼童會出現如此大的大腸瘜肉相當罕見,一般在醫學中心一年最多為3至4個案例,區域教學醫院更是少見;提醒家長要注意幼童解便顏色,解便顏色出現異常時應儘快就醫診察。 2歲的洪姓幼童,排便會有間斷性血便已達半年,因無肚子痛等症狀,家長也未加注意,直到最近解便時連帶一大灘血,媽媽才嚇壞了,趕緊帶他至童綜合醫院就醫,檢查後,排除肛裂可能性,進一步安排大腸鏡檢後,赫然發現男幼童竟有一顆「2.5×2.4×1.5㎝大」的瘜肉阻塞了腸道,於是會請胃腸肝膽科醫師林連福以內視鏡切除瘜肉,送病理學檢查,確定是良性,經治療後患者情況良好已出院。 潘品合醫師提醒家長,一般幼童長瘜肉都小於1㎝,這名洪姓小弟弟的瘜肉大於1㎝於臨床上算是罕見,加上幼童長大腸瘜肉並無任何症狀,因此,仔細觀察幼兒大便的顏色相當重要;兒童發生血便原因眾多,臨床常見的有肛裂、感染、瘜肉、Meckel氏憩室、過敏性紫斑症等;若是一、肛裂,小孩會有便秘史、解便痛,用肛門指診即可診斷;二、感染,會有腹瀉、腹痛、血絲;三、瘜肉,有間斷出血,可用內視鏡診斷;四、Meckel氏憩室,會有大量出血、貧血之可能,需用核醫檢查;五、過敏性紫斑症,會腹痛、身上產生紅疹、關節痛等,故建議家長兒童若出現血便,務必尋求專業小兒胃腸科醫師做檢查。 單發性年輕型瘜肉通常見於10歲以下的小孩,70%的病人為單顆,60∼70%位置見於直腸,其他部位大腸亦可能分佈,所以一定要做大腸鏡看到盲腸(底),確定沒有其他瘜肉,否則亦需一併切除。一般說來10% 的患者瘜肉有自己斷落的現象,但仍要做大腸鏡檢查是否斷裂乾淨,大約有5%的病人會復發,年輕型瘜肉幾乎不會變成惡性腫瘤。但若是病人為多發性瘜肉,同時又有家族大腸癌病史,一定得做切片檢查,以排除惡性瘜肉之可能。 潘品合提醒家長,小兒大腸直腸瘜肉通常要達到一定大小,才會出現血便、腸阻塞、腸套疊等症狀,又以血便情況最為常見,只要家中孩童有血便,都需格外小心。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 當每天排便習慣改變時 要注意大腸直腸癌!

    2003-06-05
    根據民國八十八年國人十大死亡統計,全國有近三萬人死於癌症,佔 所有死亡人數之23.8%,平均每四名死者中,就有一人死於癌症,其 中大腸直腸癌又名列第三名。 大腸直腸生理功能 大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸及直腸,它每天可吸收1.5 公升的水及少數電解質,一些腸內菌也可產生維他命K以供身體吸收 。直腸為結腸的倒數20公分長左右的距離,與肛門相接,糞便可在此 暫存,糞便中含有約75%的水分及25%的固體食物殘渣,其中三分之 一的固體食物殘渣包含是腸道的細菌、植物、脂肪、無機鹽、膽汁、 黏膜及腸道的死細胞。結腸直腸的組織解剖分為四層,最內一層是黏 膜層,二是黏膜結締組織層,三是肌肉層,最外一層是漿膜層,其中 黏膜層的細胞死亡及增生是最頻繁的,也是一般最容易發生瘜肉及癌 變之處。 大腸直腸癌的主要形成機轉 經過一些物質或發炎的刺激,引起一連串基因的改變,正常細胞增生 成腺瘤性瘜肉約需十年時間,腺瘤性瘜肉常常是多發性,若未及早切 除,再由腺瘤性瘜肉成為癌症約需五年時間,有些黏膜細胞也可能不 經過演變成腺瘤性瘜肉這一段過程而直接癌變。 大腸直腸癌的危險因子 1997年美國癌症學會建議作以下篩檢 乙狀結腸鏡檢查 糞便潛血反應 一般危險群 年齡五十歲以上無症狀者 每五年一次 每年一次 中危險群 單一腺瘤性瘜肉 頭三年一次 以後每五年一次 大腸癌術後 頭一年內一次 以後每三年一次 二位以上第一等親屬或一位小於60歲的第一等親屬罹患大腸癌 40歲以前一次 以後每五年一次 其他親等親屬罹患大腸癌 50歲以前一次 以後每五年一次 高危險群 慢性潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis) 罹病八年以上,最好每年作一次切片檢查 家族性大腸瘜肉症 全面性從青少年時期 (10-12歲)每1-2年一次 幼年瘜肉症 (juvenile polyp) 全面性從青少年時期 (10-12歲)每1-2年一次 遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌 21歲起每1-2年一次 大腸直腸癌症狀與診斷 1.症狀腫瘤位置不同引發症狀依發生頻率分別為: 位置 右側大腸癌 左側大腸癌 直腸癌 症狀 腹痛體重 減輕腹漲及貧血 大便習慣改變 腹痛及直腸出血 肛門出血 大便習慣改變及裡急後重 晚期之症狀包括疲倦厭食及體重減輕等等 2.家族史、病史、理學檢查、血液生化學評估等等。 3.鋇劑灌腸攝影。 4.內視鏡、大腸鏡及硬軟乙狀結腸鏡。 5.活體切片檢查,經過外科病理進一步的化驗,目的是探查病因,   診斷病兆是發炎、腺瘤性瘜肉、癌症或是微生物感染。 治療 手術是治療之主流,依腫瘤部位選擇部分切除或全切除,加作人工肛 門造口,或藉腹腔鏡切除。若病人已有轉移現象者,則可用緩解性及 輔助性化學治療或放射線治療來減緩病情的惡化及減少腫瘤復發。 預防 多吃蔬菜水果及糙米全麥食物,不但提供了許多維生素及纖維,可減 少腸壁與致癌物接受機會,少吃脂肪尤其是飽和性脂肪,因其會引起 膽汁過度分泌而刺激腸道細胞基因突變。改變烹調習慣,少用炒炸, 多用水煮法熱食,養成運動及每天排便的習慣。定期健檢,早期診斷 ,早期治療。 資料來源:苗栗醫院衛教小組

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