• 癌症指數高就是罹癌了? 先別嚇自己!醫師解釋給你聽

    2020-01-14
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Kato 在台灣,癌症已連續28年都是國人10大死因之首,癌症虎視眈眈的威脅,讓許多人在健康檢查時,都以癌症為「假想敵」,也希望能及早發現、及早治療。 不少健檢套餐中,都包含基本的癌症指數篩檢,透過簡單的抽血檢查,就能得知幾種癌症指數。哈佛健診院長納祖德說,當身體面臨發炎反應或異常分裂增生、甚至是罹患癌症時,細胞會分泌一些特定的物質如蛋白質、多醣體等,進入血液、尿液或身體組織中,此時經由檢測,就會發現這些物質的濃度可能比正常人高。 由於癌症指數篩檢費用不高,檢查起來方便、簡單,不少人會以為這項檢查讓自己安心,但納祖德強調,癌症指數篩檢特異性不高,對癌症判讀的正確率並非百分之百,當指數過高,可能跟其他疾病或身體異常有關,不見得一定是癌症,因此,不能當成早期診斷癌症的依據,建議當指數升高時可當成一項警訊,盡快搭配其他檢查,由醫師專業判斷,找出是否有相關疾病,不要急著下定論。 不過,納祖德也說,即使當癌症篩檢指數正常時,也不代表沒有問題。血液的癌症指數篩檢僅是檢查的一環,還是要搭配臨床上是否有不適症狀、其他影像學檢查以及從頭到腳的理學檢查,初步包括大腸鏡、胃鏡、X光和超音波,若發現異常再進一步做電腦斷層、磁振造影,甚至正子掃描等,以便提高診斷的敏感性及專一性。 國人癌症發生率愈來愈高,納祖德認為,除了大環境中的土地、空氣層出不窮的污染有關,個人有抽菸惡習、多肉少蔬果等不健康的飲食、不良生活習慣,也是影響健康的一大因素。 要預防癌症找上門來,納祖德建議,到了30、40歲左右,應安排第一次的健康檢查,包含抽血、X光、超音波檢查等,即可了解血球、評估肝功能好壞、膽固醇的高低、胸部及肝膽胰脾腎功能狀況等,建立基本的資料,據此評估自己的健康狀況外,往後的健檢報告也可與其相互比較。 但也不見得第一次一定要做高階健檢,可考量自己的其他風險因素,搭配其他進階的檢查,例如:若有消化不良加做胃鏡;有血便加做大腸鏡等檢查;若是B、C型肝炎帶原者應追蹤肝功能、掌握肝臟健康等;有抽菸、嚼檳榔習慣,則要多注意口腔癌的防治等。 而家族的疾病史也是預防癌症時的重大線索,如果有乳癌、大腸癌、攝護腺癌等家族史,可以提早進行相關癌症的篩檢,發現異常早期治療,並且可善用衛生署國健局目前提供的免費篩檢資源。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 二分之一的秘密!癌症指數+影像檢查=完整腫瘤篩檢!

    2006-09-15
    文�心盛醫學影像中心放射診斷專科 錢政平醫師 醫師指著螢光屏上的影像,左側肺部內一個五公分的癌瘤,並解釋著肺癌侵犯的範圍,及檢視各個有可能受到轉移的器官,黃太太難掩臉上的驚訝,一時還無法接受她在剛過完50歲生日的隔天,竟然得了肺癌。 黃太太的驚訝不僅只有來自於肺癌沒有任何症狀,而是她十個月前才在某大醫學中心做了全身健檢,當時的她一切健康,只有癌症指數CA199稍微偏高,而一般普遍認為CA199來自於胰臟及腸胃道,因此十個月來,她一直照著醫師指示,定期檢查腹部及CA199指數,每次結果雖然都正常,無奈指數卻不斷攀升,連醫師都不得不開始懷疑檢驗的正確性。 黃太太在朋友的介紹下,決定以全身影像檢查,一次徹底查個清楚。半天的時間過去,醫師的判讀出爐了,意料中的是健康胰臟,意料之外的是竟然得了肺癌,只因為這個腫瘤躲在心臟的陰影之後,一直沒被普通胸部X光所發現,所幸檢查的結果同時也確認了腦部、骨骼、淋巴結、肝臟等等器官,都尚未遭到癌症轉移,還是有機會可以手術切除的腫瘤。 癌症指數種類繁多,卻有一個共通點,就是僅供參考,因為所謂的癌症指數多來自於體內細胞製造或是代謝的產物,正常人體本來就會產生,而且也不只來自於單一種細胞,因此高的癌症指數,不一定有腫瘤發生,也有可能是健康細胞受到發炎或外來傷害,如:藥物、毒物等等,而製造的正常產物。 反過來說,癌症細胞也有可能因為分化程度的不同,不一定都會製造這些所謂的癌症指數,例如:20%的肝癌患者胎兒蛋白並不會升高,或是本案例中的黃太太,肺癌細胞反而使得胰臟癌指數上升。就因為如此,癌症指數一直都扮演輔助的角色,影像檢查才是目前較可靠的方式,而且一旦癌症指數持續上升,卻無法找到確切的原因,全身性影像掃瞄常是解決之道。 以目前的科學進展,大於零點五公分的腫瘤,影像科技都有機會可以發現,再配合癌症指數來輔助檢查,如此一來,可以讓很多的癌症得到早期的治療。 本文作者:錢政平醫師

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