• 親子健行醫藥包該帶什麼?親子登山達人傳授秘訣

    2020-01-31
    作者/余業文(晨爸) 整輯/黃慧玫 圖片設計/ 本文出處/摘錄自高寶書版《第一次親子健行好好玩!:新手家庭也能輕鬆入門,登山知識×行前準備╳路線指南》 走在荒山野嶺之中,在無醫療機構或醫護人員在旁的情況之下,此時如果身體不適或發生受傷的情況,有一個完備的醫藥包,能給予緊急處置或減緩疼痛及症狀的持續發生,除了讓旅程能較為舒服之外,也能避免情況惡化,更不需動用山下的醫療資源來處理。 該如何準備一個適合自己家庭的醫藥包,才不會在需要某項藥品時卻沒有準備到?而用藥時應保有什麼樣的處置原則,才不會因錯誤使用方式造成孩子及家人更大的風險? 準備藥品原則 準備自家的藥品,不可過度仰賴領隊或其他人 領隊、朋友或許會說,他們已經為此行程備足所需的所有藥品,但他們一定不會清楚了解每一個人的身體狀況,或任何一個人對於哪些藥品會有過敏的反應。在山上服用自己完全未知的藥品,有可能造成更多的風險。所以一個負責任的登山態度,是要為自己及家人身體情況準備合適的藥物。 兒童服藥之處方及劑量,應事先諮詢醫師或藥師 偶爾有聽到友人為了避免孩子在山上引發急性高山症,所以事先給丹木斯來進行預防。在未得到醫師處方的情況,輕易將處方用藥用於孩子身上,是十分危險的行為。 為在山上所準備的處方用藥,一定要先到醫療院所進行諮詢,充分了解用藥的方式及劑量,尤其要對於兒童用藥更加小心,千萬不要因著無知,而將自己及家人置於危險之中。 在服藥後,觀察並記錄用藥後的情況 不管是兒童或成人,在服藥過後,要隨時觀察用藥後的狀況,將症狀及發生的時間點做詳實的記錄,在下山後可供醫療人員參考。如症狀未改善或加重及產生不良反應,應儘速下撤並就醫,不可為了完成行程而輕忽人身安全。 根據不同類型的行程,準備符合當地的藥品及醫材 如果要去外國登山健行,應至醫療院所「旅行門診」進行諮詢工作。如果會經過中級山區,應準備好硬蜱拔除器,以防止嚴重感染或萊姆病。如真被硬蜱叮咬,在拔除後還是需至醫院就醫追蹤。為了每次的行程差異,做應有醫品準備,才是上策。 不可在無醫師處方的情況下輕易供藥予他人 「山友肚子痛!那拿給他普拿疼來減輕他的症狀?」千萬不可!我們不是醫療人員,無法得知他疼痛的原因,此時讓他服用止痛藥,有可能會讓他錯過就醫時機,而造成更大的危險。 不能在無醫師處方的情況下給予他人藥品,不只是保護他人的安全,也是保護自己在無意間對人造成傷害。 經常檢視藥品 常常檢視藥品的保存期限,如過期、變色、受潮軟化或變成粉末狀,皆不可再使用,請至藥局或醫療院所購買補貨。 親子健行醫藥包該帶什麼? 特別注意:藥品務必先諮詢醫師及藥師,才可以預備及使用,此處將針對兒童在山上會發生之情況提出改善方式。

  • 別怕累!5個帶孩子爬山的好理由

    2020-01-18
    作者/余業文(晨爸) 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處&圖片提供/摘錄自高寶書版《第一次親子健行好好玩!:新手家庭也能輕鬆入門,登山知識×行前準備╳路線指南》 「晨晨這麼小,怎麼能這麼厲害,爬過這麼多的高山百岳?!」這幾年,在親朋好友的聚會場合,總會聽到這樣的讚美。而當我們進一步邀請他們帶孩子一起上山的時候,通常都會在第一時間被拒絕。 他們會說:「我家小孩一定會耍賴,趴在地上不走。」「晨晨是經過特訓的,我們家的一定沒辦法。」「我們家小孩有潔癖,不喜歡在山上搞得髒兮兮。」父母們都能馬上為孩子找到無數無法上山的理由,好像晨晨只是個特例,自己的孩子絕對做不到。 而其實我們原本也是戶外活動的門外漢;晨晨則是從9個月小嬰兒到可以多日健行的小冒險家。所以我相信,每一個孩子都能上山,而父母才是孩子無法走出戶外的原因。這句話並不是譴責,而是惋惜於現代父母們對於親子健行的誤解,因而錯失孩子發展學習的良機。 帶孩子走到戶外,並不是一件新鮮事,前一代或更早以前,因物質缺乏,加上能輕易接近山林野地,因此有更多機會在山林中玩樂。而近代父母,常為了保護孩子,使他們大多都處在安全和乾淨的環境中成長,卻也失去了探索及冒險的機會,實在可惜。 我知道爬山是一件累人的事,何況還帶著孩子一起。但是經過這幾年帶著孩子在山林間探索的經驗,證實了帶孩子爬山的好處遠遠多過於父母們的擔憂。以下5個帶孩子上山的理由,是我們當初帶孩子爬山的初衷,期望可以成為你們家的戶外之旅動機! 理由1 身處於大自然中的孩子更健康 引述自《失去山林的孩子》:兒童從非組織性的遊戲中所獲得的體能活動及情緒性感受,要比組織性運動來得更多元化。無組織架構,充滿想像力和探索性的遊戲,愈來愈被視為兒童全人發展不可或缺的關鍵要素…⋯大自然有緩解壓力的功效,樹木、岩石及高低不平的自然表面,展現較佳的運動適能,尤其在平衡感及敏捷度。 「泥土髒,不要摸!」是不是偶爾會聽到父母用這樣的方式來喝止孩子東摸西碰?其實充滿馨香氣味的廁所或百貨公司不會比我們想像中的衛生喔!大自然比我們想像中的乾淨多了,植物週遭有大量存在大自然中的細菌,還有許多的微生物處於土壤中,走在森林中,不斷吸入有別於都市的清新空氣,能訓練孩子自身的免疫系統。 近年常會聽到「感覺統合」課程,目的是解決孩童前庭覺、本體覺、觸覺、視覺、聽覺等統合失調問題。除了先天的遺傳缺陷外,另外的原因就是父母過度保護,不敢讓孩子盡情的爬行或跌倒及碰觸,而錯失了重要階段的發展機會。而帶孩子走進山林,在一定的安全範圍內放手讓孩子去嘗試,爬樹、鑽洞、聞聞泥土的香氣、觸摸樹皮及地衣等,都能讓孩子自然而然的擁有優異的統合能力喔! 森林為孩子建立堅強的免疫系統及在山野中訓練統合能力,他們的健康體魄是來自於勇敢嘗試,不需要小心翼翼提防。 理由2 培養孩子勇敢、獨立的性格 台灣四面環海,島嶼雖小,山地卻佔總面積的70%,帶著孩子去探索台灣的廣大山林是多麼棒的一件事呀! 孩子充滿想像力及創造力,父母應該要開放、鼓勵及引導他們勇敢探索自己;如將孩子安置於「安全」的溫室中,只為在教育體制中提升分數及名次,而減少戶外及課後活動,實是剝奪他們的創造力。 人生本是場冒險的旅程,孩子與父母一起出門探險,能學到的將會超過父母的想像;學習如何與家人訂定目標及計畫、學習為團隊的目標做好出發前的一切準備、學習如何冷靜分析當下困境並思考如何尋找解決問題方式。如何克服自己在體能及心理的極限還能專注在當下、學習在面對登頂的誘惑下撤退…⋯往山頂的路絕對不是一帆風順的,人生也是。每次的挫折、跌倒、軟弱,對於孩子來說都是很棒的反面教育機會,藉著戶外活動的學習能為孩子帶來強大的勇氣,獨立自主且凡事為自己負責,勇敢的在雜亂芒草中砍出屬於自己的人生山徑。 理由3 野外是完美的教科書 記得我們以前讀書的時候,有惱人的自然科學或地球科學,那時常不知是為何而讀,算是為考試而努力吧!頁岩、斷層、地衣、咬人貓、玉山圓柏、竹節蟲、黑鳳蝶、虎頭蜂、青蛇、藍腹鷳、黃猴貂、山羌、水鹿等,說不完的科學及物種,我們都有機會在台灣森林裡相遇,是否比課本平面圖鑑更有意思呢? 當我們在野外發現某一有興趣的生物時,拍張照片,回到家就能從網路上或書本中了解其習性。在每次行程中都能有新知識的累積。另外,也能學習讀懂地圖且辨認方位、如何野外煮食、在完全無光害的環境下認識星空、從古道的遺跡了解歷史及文化變遷、認識台灣森林中高度及林相變化…⋯。說不完的知識,等著我們和孩子去探索及研究,光憑這些,帶著孩子一起去健行絕對是值得父母們投資的事情。 理由4 環境教育從家裡開始 在台灣,走一個步道就能發現,人類對於環境的傷害是難以抹滅的。在大量人造林的森林土地中,原是高大的台灣紅檜及其他原生的樹種,就算我們不討論這些歷史共業,也偶爾會在山中發現山老鼠濫墾盜伐的殘局。或著在看著對面山坡地,取代森林的是高經濟價值的果園、菜園,還有許多淺根的檳榔樹;在果園或菜園的下方,被丟棄在溪邊的是用剩半包的肥料或成堆的水果塑膠袋隨著溪水流竄,帶著孩子沿路淨山,可以撿到果皮、保特瓶、糖果袋,還有很多便溺後留下的衛生紙讓人不敢直視也不敢撿…⋯我們的道德教育成果在山上都一一可見。 目前台灣的教育過程中,普遍是為升學而教,從未聽說環境教育比數學、英文還重要。但我們所居住的這個家園中,人民會因空氣汙染而上街頭抗議,從媒體中看見各縣市的垃圾大戰,水庫的嚴重淤積導致用水量不足,而這一切都是環境教育的不成熟所造成的結果。 當父母帶著孩子上山,從親眼所見來與孩子討論無痕山林的實踐方式,在爬山中提醒孩子,我們所用的一切皆來自於大自然,例如:紙張是砍樹而來,要節約使用。過度砍伐、淺根作物所造成的水土流失,進而造成水庫淤積及土地崩塌。好空氣絕對是從植物光合作用而來,而不是空氣清淨機。我深信若每位父母都能著手環境教育,才能使環境永續發展不會淪為口號。 理由5 親子關係因山而緊密 踩在佈滿松針的漫長林道上,在身邊與自己共患難的是家人;躲在風雨交加夜晚的小小帳篷裡,臉頰感受的是孩子熟睡時鼻孔呼出來的溫暖氣息。從幾小時到幾天的行程中,沒有電玩及巧虎,沒有來自公司主管的Line,沒有與自己毫無相關的宮廷鬥爭劇吸引我們轉頭。 山上,父母及孩子更能緊密的依偎彼此;山上,孩子聊著平時在家裡鮮少與我們說過的話題;山上,我們更包容的面對彼此;山上,不再只是孩子被教導,常常也是父母們檢視自身好時機。原來我才是最沒有耐性的人,原來我們自以為聰明的事情卻不被孩子接受,原來孩子對於未來有更多想法需要我的支持;原來,帶孩子一起爬山,我們更懂得謙卑,也更珍惜彼此。

  • 貧血竟是高山症危險因子 當心!別讓貧血成為登高阻礙

    2020-01-14
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 周明文 圖片來源/pixabay 50歲女性至西藏旅遊時,預先服用高山症預防藥物。卻仍在到3000公尺高時,出現噁心、想吐、喘的症狀;隔天情況稍改善便繼續行程,上升至4400公尺時,出現劇烈頭痛,吃止痛藥也無效果,回到3000公尺處狀況才回穩。返台後至門診檢查,發現血紅素只有8.8 gm/dl(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl),鐵蛋白7.3 ng/ml(正常為20-300 ng/ml),診斷為缺鐵性貧血。 33歲女性,預計前往西藏旅遊,進行行前訓練時,與家人相約攀爬七星山。在攀登時就明顯感覺不適,下山後則出現噁心、嘔吐、頭暈,甚至短暫失去意識。清醒後趕緊就醫,檢查發現血紅素7.9 gm/dl,鐵蛋白7.3 ng/ml,有貧血及缺氧症狀。由於貧血問題難以在短期內改善,建議延遲或取消行程,避免缺氧症狀在高海拔地區更加嚴重。 登山後,出現頭暈、缺氧症狀,竟與貧血有關?書田診所家醫科主任醫師周明文表示,人經由呼吸將氧氣吸進肺部,透過體內循環系統(心、血液、血紅素)將氧氣送到體內各組織,使身體正常運作。 當地處在高海拔地區時,大氣壓力較低,空氣中氧氣減少,使血紅素可以結合的氧氣變少,使身體組織出現缺氧不適,嚴重時會造成高山症。一般人到了高山區域,身體會啟用代償機轉來適應低氧環境,短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速;長期代償機轉則是增加血紅素。 而貧血者本身的血紅素較少,當到達高海拔地區時,面對空氣中氧氣量減少,可獲得的氧氣量又比健康者更少,導致容易出現缺氧症狀,甚至嚴重高山症。而上述案例都是因為不知道自己有貧血問題,直到至高海拔地區才出現缺氧不適症狀。 到高海拔地區旅遊,一定會發生高山症嗎?周明文說明,高山症的發生與否,取決於個人的體質及登高的速度。患有心肺疾病、貧血等,都是高山症的危險因子,但有危險因子表示風險增高,但不一定有因果關係。 高山症的治療方法,就是儘快向低海拔處移動,其他包括氧氣治療、藥物治療及休息。建議前往高海拔地區前,服用適當藥物,或是以緩慢、漸進地向上移動,都有助於高山症的預防。 周明文提醒,許多人患有貧血而不自知,連假即將到來,倘若有規劃攀登高山,或前往高海拔地區旅遊者,特別是女性,應先確認自己有無貧血問題,並諮詢醫師評估風險,最好能提前治療改善後再出發,降低缺氧的可能性。 缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等,嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷;或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化,即有生命危險。 而貧血種類有許多種,只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑,切勿自行任意購買鐵劑服用,以免引起其他副作用。當懷疑自己有貧血問題,建議尋求醫師診斷治療較適宜。 周明文指出,貧血常見症狀為容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服;高危險族群為,有月經女性、快速成長的嬰兒、小孩,以及青少年、素食者等,較易發生缺鐵性貧血。

  • 登高山前做好準備,安心欣賞百岳之美

    2019-11-20
    作者/常春月刊 編輯部 撰文/林嬪嬙 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘自《常春月刊》441期 台灣海拔3000公尺以上的高山超過百座,登高欣賞山岳之美,已逐漸成為國人風氣,尤其秋高氣爽最適合登高山,但也可能因為疏忽,使身體出了狀況,甚至危急生命。到底登高山之前,該做哪些準備,才能安心享受登山的樂趣? 毫無準備,便貿然攀登海拔3000公尺以上高山,可能會發生哪些狀況?嚴重將造成什麼後果?漢銘基督教醫院家醫科主治醫師王律凱表示,缺乏事前自我訓練,突然挑戰高山,最怕的就是高山症。高山症是海拔高度上升,身體對氧氣量減少,無法適應而出現的症狀,攀登的山越高,發生機率越大。 沒經驗,沒準備,貿然登高,小心喪命 高山症分高山腦水腫、高山肺水腫,兩者都會致命。剛開始時,會感覺頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、身體虛弱,出現兩項以上的狀況,可能是急性輕度高山症,此時,應立即往低海拔處移動,大多數能夠恢復。 若嚴重到伴隨步伐不穩、呼吸困難、判斷力異常或出現幻覺等這些高山腦水腫、肺水腫的症狀,若又未即時處置,恐怕會危及性命。高山症是因含氧量不足所導致,假如平時常做有氧運動,血紅素運輸氧氣能力足夠,較能降低發生的機會。 發生緊急狀況時,除了降低高度、不要勉強後續行程外,可事先備藥使用,建議掛家醫科或旅遊醫學門診,請醫師評估開立預防藥物, 包括:丹木斯(Diamox,acetazolamide,是一種利尿劑) 、類固醇「地塞米松」( d e x a m e t h a s o n e , 可緩解腦水腫症狀),以及威爾鋼、犀力士(血管擴張劑,能降低肺動脈高壓,預防高山性肺水腫,但需自費)。 保暖裝備不足,小心淋雨造成失溫 失溫也是山難意外中常見的原因之一,今年年初36歲知名的「比基尼登山客」吳季芸,不幸在登山過程中遇難身亡,除了因受傷無法動彈之外,降雨又遇到低溫,可能因此造成失溫不幸身亡。 高山上氣溫、氣壓異常都容易造成傷害,冬天太冷怕失溫,夏天太熱怕中暑。預防方式如下,首先保暖衣物要充足,身體淋濕要換上乾燥衣物;預防中暑,則是要補充足夠水份。 登山前,該做哪些準備? 1.行前運動,訓練心肺機能 #跑馬拉松:登高山和跑馬拉松很類似,跑馬拉松都會建議三個月前開始準備,登高山也一樣。行前三個月,可選擇以跑馬拉松做為訓練,至少跑半馬的距離,以訓練心肺機能。 #從低海拔開始:例如先爬1000公尺的山,再到2000公尺的山,爬了幾座之後,再挑戰3000公尺以上高山。1000公尺低海拔的山,包括北部的陽明山、中部八卦山脈、南部柴山等等。 #有氧運動:例如游泳、自行車等,只要運動時的心跳達到每分鐘130下以上,能達到有氧的運動都有幫助,但散步、瑜伽(對心肺功能訓練效果有限),就不適合做為登山前的自我訓練選項。 2.行前加強補充碳水化合物 #維持良好飲食習慣,登山前一週,應避免吃太油膩、辛辣食物,也不要抽菸、喝酒,盡量以清淡飲食為主。 #登高山前三天,碳水化合物一定要充足。地中海飲食是很棒的選擇,平時多吃膳食纖維,能預防慢性病及癌症;但在登高山前三天,地中海低碳飲食就不適合,因為肝醣要夠,需進行肝醣超補,也就是大量碳水化合物的補充,才能在登山時,轉化成熱量提供足夠的體能。 3.裝備齊全 #當天往返,注意保暖衣物要夠,材質以吸汗、輕便為主,淡色衣服為佳(夏天比較不吸熱,也比較顯眼)。 #最好穿登山專用鞋,一般球鞋硬度不夠,容易因碰撞到岩石而受傷。 #攜帶手機及鋰電池。 #若要過夜,帳篷等設備應齊全,乾糧、水也必須準備充足。 #食物的準備原則:以巧克力、餅乾等碳水化合物為主,也可以像跑馬拉松一樣,帶能量膠以補充熱量(登山用品專賣店可買到);海拔太高的高山,不建議帶水果,因膳食纖維高比較不好消化。 4.做好防曬、防蚊措施 防曬乳建議選擇SPF50 以上。至於防蚊液,政府核准有:含DEET(敵避)、 Picaridin兩種。 5.備妥藥物 除了預防高山症的藥物之外,正在長期吃藥的人,藥物一定要帶著;如果曾發生過心肌梗塞,很想嘗試登山,要準備硝化甘油,有緊急狀況可使用。當然最好還是在行前請醫師評估,狀況不允許的話,就不要勉強。 6.留意氣候變化 行前一週開始注意氣象預測,若有颱風、大雨特報,應審慎評估風險,勿執意前往,尤其冬天若遇到大雨,很容易出現失溫情形。 哪些族群應避免登高山? 至於哪些族群或有哪些疾病的人,不適合登高山?王律凱特別強調,有心臟病、心律不整、慢性阻塞性肺病(容易喘)等患者,都不適合登高山;此外,需長期用藥控制的癲癇患者,也應避免。 年紀越大是否越不建議?年紀並非主要關鍵,還是要看個別體能狀況,有些60、70歲老人,跑起馬拉松比起年輕人絲毫不遜色,原則上,年紀非最大問題,要考量的是登高山屬劇烈運動,年紀大萬一在山上發病,送醫較困難,恐引發嚴重後果,若有意嘗試,事前要有週詳的規劃。 勿挑戰過於險峻、常出事的高山 #避免單獨行動,「比基尼登山客」就是自己單獨行動,出事時,沒有同伴的協助,而失去救命機會。 #如果初次登高山,最好有經驗豐富的人同行,比較保險。 #特別險峻、容易出事、很少登山客攀登的高山,除非本身經驗夠,否則不要輕易嘗試。可以選擇較多登山客攀登的高山,會有步道及繩索,登山過程較為安全。台灣包括玉山、合歡山等海拔比較高的高山,夏天是比較適合攀登的季節,海拔1000~2000千公尺,以秋天較合適。 海外登山,先做健檢及體能評估 不只國內,有越來越多人想出國挑戰知名的山岳,但國外就醫不像台灣方便。如果想要挑戰海外高山,除了先請醫生評估體能狀況之外,最好能做健檢,以了解自己有哪些疾病,以及身體最大需氧量是多少。如果想挑戰像世界第一高峰聖母峰這類更高的山,除非本身是極限運動者,否則不要輕易嘗試。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 登山健行留意高山症狀

    2013-11-01
    雪霸國家公園區內有19座百岳,3,000公尺以上的高山更達51座,每年申請入園登山的遊客眾多,近3年陸續有8起因疑似高山症通報請求救援的事件,嚴重者甚至導致死亡,因此雪霸處呼籲民眾,從事高山健行活動時宜採漸進爬升方式,讓身體有足夠的時間去適應高度的變化,切勿輕忽疑似高山症的任何症狀,並牢記「下降、下降、再下降」是高山症最有效的改善方式。   高山症是在低壓、缺氧的高山環境裡所產生的病症,引起高山症的主要原因是在短時間裡快速上升高度,造成人體無法及時適應高海拔的環境。一般而言必須漸進式的適應,但目前台灣因地形落差大及登山型態的關係,幾乎都沒有調適行程,例如為了爭取時間而坐夜車上山,海拔快速上升加上睡眠品質不佳,就容易引發高山症。輕度高山症因類似感冒而容易被忽略,在高於海拔2,000公尺的地方出現頭痛、想吐、喘氣以及嘔吐等現象都應該優先被當作高山症的症狀,若惡化成高山肺水腫或高山腦水腫等重度的高山症,嚴重者會導致昏迷而死亡。高海拔腦水腫的症狀有協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變等;高海拔肺水腫的症狀有休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶或胸脹感、肺部有囉音或哮鳴音、發紺等。登山者應隨時注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀,若在同一高度休息後,症狀仍未緩解或一旦症狀惡化,應立刻降低海拔,如有高山腦水腫、高山肺水腫發生時,則應立即下山,絕對不可讓有高山症狀者單獨留下或自行下山。   雪霸處建議,從事登山活動應對於行程做妥善的安排,緩慢上升高度,讓身體適應高度的變化是預防高山症最重要的準則,另外,避免劇烈活動、補充水分、注意保溫、不喝酒、避免服用鎮靜劑等,都可減低高山症發生的機會;若攀登3,000公尺以上高山,則建議先於2,500公尺左右適應高度一晚。若要準備預防或治療高山症的藥物,需經由醫師開立,並且遵循醫師所指示的方式服用。   林青處長也提醒遊客,隨著時序即將進入冬季,近期高山的夜間溫度已接近零度,登山時需攜帶足夠的保暖衣物及必要裝備,此外周延的登山計畫與充份的體能訓練亦不可少,並應依規定申請入山入園許可。多一分準備及警覺,就能少一分災難可能造成的遺憾。

  • 瑜珈膝蓋運動,讓您登山、健行更有力!

    2009-10-01
    現代人越來越注重健身,週末假期常見許多人登山健行,或在公園、河畔步道騎腳踏車。這樣的休閒運動當然對身體很好,但建議各位先做些暖身操,讓身體準備好後再出發,一方面較不容易造成運動傷害,二方面也會讓運動更持久喔。 下面介紹給各位的「瑜珈膝部運動」,能增加膝蓋及腰部─腿部間的關節靈活度,平日花個三、五分鐘練習幾次,久而久之,您會發現在做登山、健行及騎腳踏車等運動時,腿部變得更靈活、更有力量囉! 初學者運動:瑜珈膝部運動3 目的:增加膝蓋的力量及靈活度。 做法: 1.放鬆仰躺;雙手交疊,至於頭部下方。 2.右腿彎曲,腳接近臀部。 3.彎曲左腿,腳接近臀部,腳與臀部保留約12英寸的距離。 4.左膝蓋慢慢往右側轉動。轉至不能再轉時,放鬆所有肌肉,保持正常呼吸。 5.雙腿放鬆,回到仰躺位置。 6.雙腿交換,重複此動作。 7.雙手慢慢移至身體兩側,放鬆平躺。 注意: 運動必須是緩慢而連續的。 好處: 讓膝蓋及腰部─腿部間的的關節更有彈性,更有力量。 對長期做瑜珈運動的人來說,常會有慢性運動傷害的問題,這是因為當小型運動傷害發生時,因不在意或一時疏忽,導致許多小型運動傷害不斷累積,造成某部位的疼痛或功能失調。 瑜珈初學者運動,因容易上手,常會讓初學者產生過多期望,希望能盡快進階到中階或高階瑜珈運動;但有時在短時間內重覆單一動作太多次,十分容易造成運動傷害。只有足夠且適當的休息,組織才能復原且更能適應這些負荷;若休息的不夠,慢性傷害和肌肉疲勞便容易找上門。 因此,懂得適時的休息是很重要的,每天只要進步一點點即可,無須設定太高的目標。希望大家都能藉由瑜珈初學者運動,保持規律的運動習慣,讓身體更健康,更有活力! 本文作者:KingNet國家網路醫院編輯部

  • 游泳登山夏日夯 泌尿發炎唉唉叫

    2009-08-08
    38歲女性,因小便疼痛、血尿、頻尿、急尿而求診,問診後發現,她週末與孩子去游泳,長達約2-3小時未補充水分,經由尿液分析發現,她有尿路感染及出血現象,給予三天份抗生素及抗痙攣藥物,再次回診時再次檢查已恢復健康。 52歲陳女士,因頻尿、急尿、便後疼痛而求診,在檢查後發現是罹患了急性膀胱炎,給予三天藥物治療後痊癒。詳細問診得知,她有登山的習慣,因途中常找不到廁所,就經常憋尿。 根據書田門診觀察,約有1/4的人是因尿路感染來求診。書田診所泌尿科主任醫師周固表示,最近發現,夏日炎炎,因泌尿發炎而求診的人約增加2-3成,多因天氣炎熱,進行水上活動消暑,卻忽略了在水中運動也是會流汗而水分流失,故忘了要補充水分;另外,也有些民眾在登山時,沒有事先規劃好路線,找不到廁所而憋尿,引發泌尿感染。 周固指出,引起急性膀胱炎的原因主要為細菌感染,其中以大腸桿菌最多,約佔了75-90%。常見的症狀有:排尿疼痛(排尿時或排尿終了時)、頻尿、尿急、下腹疼痛等,嚴重時甚至會有血尿。主要是透過尿液分析,並配合細菌培養及超音波檢查作鑑別診斷。 一般來說,女性患病率比男性高,約為50倍;愈早發生急性膀胱炎者,再次發作的機率越高;愈早有性行為,發作的機率也越高。 有哪些原因會誘發急性膀胱炎呢?周固說,主要是細菌感染、水份補充不足、經常憋尿、頻密的性行為、女性陰道感染、女性生理期過度擦拭等。 如何治療?周固提到,以藥物治療為主,會給予三天的抗生素藥物,如未痊癒,則需進行細菌培養,針對細菌種類給予藥物。如有發燒時,表示感染情況嚴重,可能引發急性腎盂腎炎,必要時需住院治療,點滴注射給予藥物。 預防方面,周固提醒,在運動前可先補充水分,運動後即使汗流不多,仍須多喝水;不憋尿;性行為不要過於激烈、頻密;女性儘量保持陰部乾爽;有婦科疾病儘早治療。 最後,周固提醒,水中活動像是游泳,往往不會有明顯的流汗,很容易忽略這也是一種劇烈運動,需要適量的補充水分。登山時,應事先做好路線規劃,避免因為找不到廁所而憋尿,導致罹患急性膀胱炎的機會增加。 本文作者:書田診所泌尿科主任 周固醫師

  • 預防勝於治療的重要性!下載【高山症】之認知及處理!

    2006-07-18
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 近些日子以來,民眾正熱衷於前往某些特定的「高原區」旅遊,但由於這些旅遊者一向都是生長在海平面的自然環境中,而一旦驟然暴露於屬於「低氣壓」、「低氧氣」的生態環境中,或許對於某些個體會衍生因「氣壓不適應」所導致的生命風險;因此,欲前往高原區旅遊的民眾,勢必一定要在成行前做好萬全的準備,以免到時因不察而衍生某些可以預測及防治的健康問題。 有鑑於此,國內旅遊醫學專家 譚健民醫師特此根據臨床經驗,來規範一些對於高原區旅遊者必需要充分瞭解的基本認知事項;此外,高原區旅遊者更不可因一時「逞強好勝」(運動健將或當地居民也有可能會罹患高山症的),甚至隱藏自身「潛在性慢性疾病」的事實;如此不僅連累隊友,更讓自己的生命置身於不可預測的險境中,最後使得「快樂逍遙遊」成為終生的遺憾。 十點高山適應對策 一、對於初次前往高原區的旅遊者而言,最好不要嘗試「直接」搭乘汽   車或飛機到高原地,最好由3000公尺以下處開始攀登上升。 二、在到達高地二十四小時之內,旅遊者不要過度勞累,也切記避免劇   烈的體能活動甚至運動。 三、每位高原區旅遊者最好能在體能良好的狀態下,才去從事高原旅遊   或登山活動;一旦旅遊者在登山前感到身體不適如罹患急性病症(   如急性上呼吸道感染),此時最好能自行延遲旅程,直至病況改善   為止。 四、高原區旅遊者在行程中,絕對要禁止吸菸喝酒,更應慢慢行走爬行   、少洗澡(擦澡即可)、多喝水並避免進食太飽以及使用鎮定安眠   藥,因其對神經系統有壓抑作用;倘若需以鎮靜劑改善睡眠品質,   則千萬要小心服用及監視,因鎮靜劑本身可能會抑制夜間換氣的自   主運動,如此才能盡早適應高原環境。 五、對於老菸槍、心血管疾病,慢性肺疾病、嚴重貧血、心絞痛、癲癇   以及其他慢性或急性疾病的罹患者而言,或許應慎防這些疾病的急   性發作可能導致的生命風險,應在成行前諮詢您的家庭醫師或有旅   遊醫學特別門診業務的醫院做一次完整的「健康規劃」。 六、在海拔3000公尺以上,睡眠海拔不應每天升高超過300公尺為宜,   同時每連續攀升二至三天後(約在900公尺左右),應預多一晚停   在同一高度休息;並秉持「往高處攀登,回低地睡覺」的安全原則   ,即一天之內可以攀升超過300公尺,但一定要往回低地睡覺。   一旦發現高山病症狀,應務必立即停止往上攀登,直至症狀及表徵   緩解甚至消失,才再做一番評估;假若症狀有逐漸惡化之虞,二話   不說應立即安排下山的準備以及緊急救援的事宜。 七、每人對高山的適應能力都不同,上攀前留意是否隊中各人都能適應   ,自己千萬不要刻意隱瞞存有的「高山症候群」。 八、每天不時的應注意水份的補充,至少每天要喝上四至五公升左右的   水份,以保持尿液清澈甚至像水一樣清澈為原則;此外,若個體已   感到有口渴的現象,即表示其存有輕度脫水的表徵,此時更應立即   隨時補充水份。 九、在白天時,輕鬆的活動比睡眠好,因為睡眠後呼吸功能會減慢反而   易衍生高山症甚至加劇其惡化。 十、個體的熱量攝取以高碳水化合物為主,而全天所需的熱量中的百分   之七十應由碳水化合物如米飯、麵食、麵包及餅乾來供應。(如一   天的攀登大約需要5000大千卡熱量,其中的百分之七十即3500大千   卡,而一公克碳水化合物有四大千卡,即大約需要900公克的碳水   化合物)。 十點提早適應「高原環境」秘訣 登山時應緩慢上山,千萬不可操之過急,使身體能有足夠的時間對氧氣及壓力的改變作出最好的適應。 一、在2,500公尺至3,000公尺之間停留兩、三晚以為適應期。 二、在3,000公尺以上的高地,   每晚睡眠地點的海拔高度應保持僅增加不超過300∼600公尺。 三、每登高1,000公尺,應多停留一晚為適應。 四、超過3000公尺後,每天僅可上爬300公尺比較安全。 五、白天攀登高一些,晚上睡在低一些的地點。 六、保持溫暖,避免著涼,甚至感冒或傷風。 七、一旦處於高原地區,旅遊者切勿心情興奮或緊張,   應保持輕鬆愉快的心情。 八、留意自己或隊友是否出現「急性高山症」、「高山腦水腫」   甚至「高山肺水腫」的症狀,以便及時採取適當的處置及醫治。 九、登山時,不要強迫自己一定要跟得上團隊的步伐,   或一定要達到目標不可的意念 十、一旦存有高山症並有逐漸惡化的硯現象,   在緊急時就算是半夜也要即時下山,   因嚴重的「高山症」可是能在數小時甚至數十分鐘內要人命的。 可能藥物的預防 Acetazolamide(Diamox)︰ 每8小時服用125~250毫克,從登山前2~3天起,到達較高高度後,再連續服用5天。 Dexamethasone(steroid)︰ 每6小時服用2~4毫克,從登山當天起連續服用,直到到達較高高度後3天,然後5天內逐漸減量。 高山症之PowerPoint下載 https://tamkm.myweb.hinet.net/myweb/ams.files/frame.htm (下載期限:2006.07.16~2006.07.31)歡迎下載或點閱 本文著作權歸 譚健民醫師所有 作者簡介: 宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問 KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師 家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作) 旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃) 老年醫學科(成年人慢性病的診治) 肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍) 保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念) 譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm) 本文作者:譚健民醫師

  • 談高山緊急醫療救護,登山者不可不知!

    2003-09-02
    花蓮地處群山圍繞,是登山愛好者經常前往的去處。如何提昇醫療與救難人員相對技術,以達第一時間救難目的,是眼前有待加強之課題。 門諾醫院復健科主任楊緒南表示,在世界各國醫療人員參與搜救管道不同,如英國搜救隊中,就一定具備有登山與救難技術的醫師。而日本則與台灣相似,救難 隊隸屬警察單位,醫師則屬隨時待命型,但仍具有攀登經驗。相較之下,台灣現今醫護人員較缺乏攀登實務經驗。 楊醫師指出,花蓮是全台最易達到高山的縣市,僅2.5小時就可抵達合歡山。加上現在到高山旅遊者增多,花蓮醫護與警消人員責任重大,急診醫學更不容忽視。而門諾醫院也配合觀光需求,將社區服務延伸至高山,除舉辦研討會增進知識外,在院內也成立「古道社」,定期前往花蓮近郊高山,訓練醫護人員具備攀登能力。 門諾醫院急診科主任陳昌瑋則表示,急診醫護人員登山時發生狀況均十分危急,在救援來到之前必須爭取時間先行處理,如高山症,如果隊友出現症狀,應立即停止上升,就地休息或往低海拔走;如有外傷,需先評估傷者意識與呼吸情形,並檢視心跳、體溫等,之後進行全身評估,如有出血,可使用塑膠袋、布類代替手套止血,山友如會使用各種包紮法與止血法,對傷者生命將有極大幫助。 中華民國山難救難協會理事陳孔為表示,一份自1992年起訖2002年的統計資料顯示,十年來共143次登山事故,造成含失蹤共54人死亡。在這些山難中,墜崖、溺水、迷途、失蹤、各種疾病、蜂螫、落石等因素是主要造成山難的元兇。 而平均每年因登山死亡人數為5.4人,亦每三次登山事故中有一人會死亡,他強調山友應多方學習,事前良好規劃,包括天候等因素考量,遇到狀況妥善應變,才能將山難傷害減至最低。 本文作者:門諾醫院

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