• 發燒了!退燒藥該怎麼吃?

    2019-06-27
    作者/藥師 葉柏顯   提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「發燒」臨床上是指體溫達攝氏38℃以上之現象,量測體溫的工具跟方法都會影響溫度判讀的準確性。當耳溫或肛溫達38℃以上就可判定發燒,而口溫37.5℃以上,或最外圍的腋溫37℃以上亦可能是發燒。 人體許多部位雖可測體溫,但有些微差距。其中,耳溫與肛溫接近人體核心體溫,是最常用及準確的方式,但新生兒的因耳道比較小,耳溫槍可能無法深入而影響測量結果,所以肛溫是嬰幼兒的首選。此外,測量腋溫及口溫時受外在影響的因素較多,溫度偏差會比較大。 一般而言,「發燒」是由外來的感染引起,或體內細胞發炎所致。這些發炎反應會使下視丘的體溫調節中心,調高原本體溫的設定點,而造成身體發燒。當調高體溫設定點後,身體可以加強免疫細胞的功能,強化殺死病毒和細菌的能力,並可抑制其在體內生長與繁殖。所以發燒會引起身體不適,卻是對抗疾病的重要機制。 當發燒達攝氏38℃以上時,身體雖可加強免疫細胞的功能,但如果造成身體活力減低、食慾胃口變差時,就需要服用口服退燒藥。退燒藥每次服藥間隔需4~6小時,原則上大約服藥後1小時才會有退燒的作用。如果服用口服退燒藥1~2小時後仍然沒有退燒,且體溫持續上升超過39℃以上,可再給予另一種口服退燒藥物輔助退燒,而此時退燒藥的作用是暫時緩解症狀,並不是治療疾病。因此必要時才可以服用,不可長期使用。如果使用藥品期間,發燒的情形沒有改善,請立即就醫尋求幫助。 臨床上使用的退燒藥主要分為兩種: 一、乙醯氨酚 (acetaminophen)類:如(Panadol成分可以解熱,但無抗發炎效果)。 二、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)類:如(Ibuprophen或Diclofenac成分,可以解熱及抗發炎)。 不同種的退燒藥若無醫師或藥師的指導,最好不要隨意互相倂用,以免造成危險。此外,若服用的退燒藥為解熱糖漿或懸浮液,使用前請記得先振搖均勻。以單一個退燒藥水使用時,兩次(acetaminophen)給藥需間隔4-6小時、而(Ibuprophen)給藥需間隔6-8小時,兩個藥水併用時兩次給藥至少要間隔三小時。 或許您會想知道我該何時使用退燒藥呢? 一般來說發燒主要有發冷期、發熱期、散熱期等三階段。 在發冷期會全身發抖、手腳冰冷,體溫開始上升,但手腳冰冷甚至會發抖來產熱,這時應保暖,不要利用冰枕等方式來降溫,以免發冷時間延長更不舒服。此時的照護應以保暖為主,若有口渴現象,應補充溫水。 在發熱期會全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等,全身逐漸溫熱,這時要多補充水分,並設法降溫,一旦超過38.5°C且感到不舒服,可使用退燒藥。但用藥是減輕不適,不是要把體溫降到正常範圍,千萬不要為了降溫而大量服藥,可能會導致藥效過後,燒的更高及更快。此時應注意水分的補充及營養的攝取,可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後,體溫若持續高溫時,再以物理方式輔助降溫,減輕病人不適。 到散熱期會流汗、體溫稍降,會明顯流汗,體溫開始下滑,活動力也逐漸恢復,這時仍得多喝水,也該適當保暖,且應不時擦汗,並替換衣物。 一般而言,發燒很少超過41℃,不必擔心會因為發燒燒壞腦袋而大量服用退燒藥,但是當出現異常高溫時,仍要盡快降溫並送醫救治。此時最有可能的是自體免疫疾病或細菌、病毒進入腦部,破壞腦部細胞造成腦膜炎、腦炎所導致的高燒。 民眾若有不明發燒,不宜自行使用退燒藥,應儘速就醫,配合醫師及藥師指示服藥,以免延誤疾病治療。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 發燒喉嚨痛不輕忽,恐為危急重症「急性會厭炎」

    2018-12-05
    作者:KingNet編輯部 前幾天是陽光明媚的好天氣,忽然氣溫一下子跟溜滑梯似的降至20度C,不論是抵抗力較弱的老人小孩,或是身強體健的青壯年也抵不過氣溫的突變,而感冒發燒喉嚨痛,但若出現身體前傾、行動遲緩、吞嚥困難、嘴巴無法閉合…等症狀,小心!!恐為危急重症「急性會厭炎」。 什麼是「急性會厭炎」? 會厭(epiglottis)與舌頭相連,位於舌頭後方,形狀像一片樹葉,主要功能是在進食過程中密封氣管,以免食物掉入氣管或肺部內;當開口說話或呼吸時,會厭會向上使喉腔開放,發出聲音。 細菌感染是導致會厭炎最常見的原因,引起會厭炎最常見的細菌菌株是流感嗜血桿菌b(Haemophilus influenza type b,Hib),另外鏈球菌A、B、C(Streptococcus A, B, C)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)或是會引起帶狀皰疹和水痘的病毒、引起尿布疹的真菌,皆可能導致會厭炎的發生。其他會引起會厭炎的原因包括:吸食可卡因(Cocaine)、吸入化學品導致化學灼傷、吞下異物、蒸氣或其他熱源灼燒喉嚨、創傷引起的喉部損傷(EX:刺傷、槍傷)。 「急性會厭炎」發病症狀 任何人都可能發生急性會厭炎,但有幾項因素會增加罹患風險。 無論患病原因為何?會厭炎症狀是非常相似的,但在兒童和成人身上表徵略有不同,另外嬰幼兒童患病後幾小時內就會出現明顯症狀,而在成年人身上,通常需要數天才會發展出明確徵候。 「急性會厭炎」預防與治療 引起急性會厭炎的細菌一般是藉由飛沫或接觸感染物而傳播,因此在流行期(每年10~11月及2~4月)應避免出入擁擠的公共場所,由於感染初期的症狀不明顯,經常被誤認成一般感冒,若延遲治療將引起許多併發症,包括:呼吸衰竭、肺炎、腦膜炎、菌血症、蜂窩性組織炎、骨髓炎….等。 當發現自身或孩童出現上述表列症狀,一定要盡速至大醫院檢查,常見的治療方式包括:(1)靜脈輸注,補充營養和水分、(2)給予抗生素治療、(3)給予抗發炎藥物(EX:皮質類固醇),以減少喉嚨腫脹。

  • 啊~發燒了!!怎麼辦?!

    2017-10-24
    發燒時的病徵 發燒是一種身體溫度上升超過一般正常體溫的生理現象,一般正常體溫為36-37°C,38°C 以上稱為發燒(通常以量測耳溫或口溫為例)。  發燒主要是身體發生感染所造成,例如:呼吸道感染、腦膜炎、泌尿道感染等,應該適時找出發燒的原因,對症下藥才能退燒。若體溫不穩定則表示疾病尚未痊癒,同時體溫過高可能伴隨著頭痛、疲倦、口渴、皮膚潮紅、寒顫、盜汗、呼吸及心跳增加、血壓上升、尿少等症狀。 發燒分期及症狀 1. 開始期 :  體溫上升後造成皮膚血管的收縮,感覺變冷、蒼白。肌肉收縮,產生發抖、寒顫。新陳代謝增加,導致脈搏及呼吸加快引起口渴。 2. 極熱期:  此時體溫來到了最高點,皮膚發紅發熱、呼吸心跳加快、頭痛不安、昏睡,在高燒時會出現神智不清、譫妄、幻覺。隨著發燒時間增長,可能造成脫水、皮膚及黏膜乾裂、嘴角潰瘍等情形。 3. 退熱期: 體溫開始下降會有出汗、寒顫減緩,這時候應盡速更換乾淨衣物及被單,身體保持舒適乾燥,隨時量體溫及注意體溫變化。 發燒的照護 1. 舒適的空間: 將病患移置安靜的環境,可以使用枕頭維持舒服的躺臥姿勢,建議保持空氣流通,並調節室溫在25-27度下,必要時打開窗戶但避免風直吹患者。 2. 注意衣物的調節: 若出現寒顫或發抖時要加強保暖衣物,退熱期時應緩慢移除被蓋,並更換流汗後濕掉的衣物。 3. 補充水分及營養攝取: 一般發燒患者需補充 2500~3000ml 以上的水分,還有特別注意電解質、高蛋白及維生素的攝取,建議採取少量多餐的飲食方式,適時補充因發燒身體所流失的熱量。 4. 輔助降溫方法: 冰袋的使用在發熱階段感覺較舒適,但僅限於症狀治療,而冰枕的低溫容易刺激頭頸部血管快速收縮,有部分病人會感到更加不適,建議使用效果較溫和的退熱貼。另外使用溫水拭浴法(水溫約在 40.5~43℃) ,以毛巾沾溫水輕輕擦拭身體四肢、腋下等部位,協助身體達到散熱的效果。 退燒藥使用原則 若是持續或是反覆性的發燒狀態,應依醫囑服用退燒藥,切勿擅自服用。若原本發燒情況被掩蓋,反而會影響醫師診斷病情。 請依照醫師指示使用退燒藥物,常見分為口服和塞劑兩種,口服退燒藥:通常每隔四至六小時可使用一次。退燒塞劑:通常是服用口服退燒藥二小時後還是持續發燒的狀態才使用塞劑。而塞劑建議間隔六至八小時可使用一次。

  • 【道聽不塗說】「毛巾裹腿」可使小孩退燒?

    2017-09-18
    有此一說: 我曾在報紙上看過這樣一則報導: 『我們曾旅居過德國與英國,讓我領教到歐洲人與感冒的和平共處態度,以及一些居家照料感冒兒童的偏方。 記得兩年前在英國布里斯托,一歲的女兒染上傷風感冒,急忙抱到醫生診所去,只見醫生仔細檢查耳、鼻、喉與胸腔之後,就叫我回去多給小孩開水以及休息,我不解地詢問他為何不開藥?只見醫生比我更疑惑地解釋著:「只要兩天後再來檢查,若沒有併發症產生,讓身體自己去應付,反而能提高免疫力。」果然,七天後女兒不藥而癒。 之後來到德國,小兒科醫師也主動免費為父母開設一堂「就醫前的居家護理」的課程,教導父母親一些處理感冒小症狀的方法,如此可免去孩童在送醫途中因勞累不適而加重病情,以及候診過程中再度交叉感染;更重要的,是可以節省龐大的醫療資源。 課程中,我們還拿到一份各類病症的藥草茶索引,以及各項病情的處理方式與就診時機,其中最有趣的一項就是「綁腿退燒法」,將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕,之後稍微擰乾、攤開,再將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上,待二十分鐘後解開,接著以乾毛巾擦乾。我試過好幾次,果真有效,連我的台灣老媽都覺得:德國人真厲害! 我曾經請教德國婆婆,原來這是每個德國媽媽都會的發燒護理法,其中,溫毛巾以舒適溫度不驚擾孩子為原則,藉由毛巾的冷卻過程,緩緩帶走身體的高溫,因為簡單易行,所以最為普遍。』 親愛的婆婆媽媽們,在給孩子退燒藥前,何妨試一下「綁腿退燒法」這簡單又不傷身的德國自療法?「裹腿退燒法」是一種相當實用的物理治療,但使用「綁腿退燒法」必須注意幾個重點: ˙毛巾要微濕,水分才能充分接觸到皮膚。 ˙不可綁的太緊、以免造成下肢循環不佳,也不可綁的鬆垮垮的、以免水分接觸不良。 ˙水溫要與體溫類似,以免「驚動」小朋友。 ˙定期更換毛巾、以求熱交換效率高。 ˙如果小兒熱度過高、過快,則可以將毛巾兩條、直放在背部脊椎兩側,以求效率增加。 「裹腿退燒法」的關鍵是利用每一分子水蒸發需要539大卡的巨大熱量,將體溫帶走,達到退燒的效果,經醫師診治及指導下,不失為簡易的退燒方法。這是真的嗎?煩請醫師代為轉達。謝謝! KingNet小兒科醫師回答 李育軒醫師 退燒的方法很多,最自然簡單合乎生理的為溫水浴,用約30∼50℃的水水,全身輕輕拍拭,約可降0.5度體溫。至於其他酒精擦拭、綁腿退燒法?‥並無學理根據,臨床實證有效,姑且一聽,不值採信。 小孩發燒,重要的是請醫師找出發燒的原因,對症治療,而不是急著如何退燒。 許智瑤醫師 此種降低體溫的方式與一般在小兒科以溫水泡澡或溫水拭浴的方式大同小異,然而若只侷限在腳的話因面積較小勢必效果較差。一般建議可以溫水直接泡澡或以溫濕毛巾在身體擦拭數次,其效果應會比此方法來的好,但最重要的是應找出發燒的原因,而不只是退燒而已。 KingNet一般外科醫師回答 黃元惠醫師 小孩發燒,是為人父母在撫育小孩過程中常碰到的問題,如何退燒,也就成為關心的重點。 早在現代醫學發明退燒藥,與瞭解發燒及退燒的生理學之前,我們及外國的祖先就已找到很多退燒的方法,有的甚至流傳到今日,還在使用。「綁腿退燒法」,是其中的一種,其原理如文章所陳述,是利用每一分子水蒸發需要539大卡的巨大熱量,將體溫帶走,達到退燒的效果。其實,此退燒原理並不只限於「腿」,全身都可使用,現代的醫療,在給發燒小孩退燒藥之前,常用的方法是睡冰枕、冷水或溫水擦拭全身、甚至酒精擦拭全身,其原理相同。 依據臨床上實際使用的經驗發現,對於病毒感染所造成的輕度至中度發燒(腋溫小於攝氏38度),此法很有效,幾乎可以不用吃退燒藥,就可以達到退燒的效果。但是對重度病毒感染或細菌感染造成的發燒,此法效果不佳,必須用退燒藥及針對發病原因治療,才能退燒。 發燒是身體用來保護自己的一種方法,因入侵身體的病毒或細菌,在高溫狀態下,生長繁殖的速度會明顯變慢,同時身體的免疫系統活力,會因體溫上升而增加。在這一消一長之間,身體就有機會消滅入侵的病毒或細菌。需要退燒的原因,是因為在發燒狀態下,很多生理功能都會受到影響,輕則全身無力,無法活動,重則造成組織或器官的功能受損,影響到生命的安全,因此需視狀況給予退燒。 發燒後,最重要的是需先給專業的醫療人員診斷,追查發病原因,如果是因侵犯力弱的病毒感染造成,如普通感冒病毒等,可以先用此種幫助體熱散失的方法退燒,不一定要服用退燒藥。如果是致病力強的病毒或細菌感染,如腸病毒、流行性感冒病毒或SARS病毒等,除了要關心發燒之外,還要考慮身體基本功能是否能夠維持,這時就不只要退燒而已,有時還需要住院治療,好度過難關。 KingNet中醫內科醫師回答 陳志川醫師 小兒發燒的原因有很多種,而最常見到的原因則是受到感染,而感染的主要原因就是細菌和病毒的感染,而一般最常見就是感冒,也就是上呼吸道的感染,另外如肺部感染(造成肺炎),腸胃道感染(腸病毒)等,都有可能造成小兒急性發燒的症狀,當然囉,發燒時盡可能還是就醫診治,讓醫師查明真正的病因,如果只是一般的感冒,家人在家或在醫院如果能在醫師的指導之下對寶寶做一些簡單的處理而不吃退燒藥也是可以接受的,但是如果發燒時間過久或是退不下來,一定要找醫師做進一步的檢查。 裹腿退燒法照這個說法看來應該是有幫忙的,其實這跟傳統的物理降溫法(冰袋冷敷法,冷水袋,用酒精或溫水擦浴法)是有異曲同功之作用的,而中醫的發汗法與傳統刮痧法退燒,也都是將體內的熱轉移出到體外的一種物理退熱法,如果患者確定只是一般的感冒,我想用這種方式來解熱是可接受,然而發燒時最重要是找出病因,並不是一味想著該如何把燒退下來,所以隨時請教醫師才是最重要的。

  • 發燒、喉嚨痛可能是「藥物過敏」,留意6徵兆!

    2016-08-30
    女性因發燒、喉嚨痛、肌肉痛等症狀就醫,醫師診斷為急性咽炎及扁桃腺炎,用藥兩天後,卻出現眼瞼、嘴唇紅腫、皮膚發生紅疹等症狀,媽媽趕緊帶小佑到醫院詢問醫師後才曉得,原來是孩子在用藥後產生「藥物過敏」反應。  圖片來源:by Tharakorn from FreeDigitalPhotos.net 食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒,藥物過敏是指在服用、抹或注射藥物後,身體的免疫系統出現防禦或攻擊反應,症狀多為皮膚癢、紅疹…等,極少數可能出現嚴重不良反應,甚至導致死亡,例如:史蒂文生氏-強生症候群。以下為預防用藥過敏小提醒:  1.「用藥過敏紀錄卡」:有藥物過敏史的民眾,除了可請醫師將過敏藥品名稱註記於健保IC卡,並上傳健保署供查詢外,還可紀錄於「藥物過敏紀錄卡」,連同健保卡隨身攜帶,就醫時主動告知處方醫師,領藥時再請藥師幫忙核對,以免誤用過敏藥物。  2.「藥物過敏早期症狀自我檢視表」:用藥時,自我檢視是否出現藥物過敏常見6大前兆症狀,包括:  (1)「疹」:皮膚紅疹、搔癢或水泡  (2)「破」:口腔潰瘍  (3)「痛」:喉嚨痛  (4)「紅」:眼睛不適(紅腫、灼熱)  (5)「腫」:眼睛、嘴唇腫  (6)「燒」:發燒  以上徵兆可能在服藥後數日內發生,也可能2至3個月才出現。萬一出現以上過敏症狀時,要立即回診請專科醫師處置喔! 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 發燒千萬不要馬上吃退燒藥!正確使用退燒藥4撇步

    2016-05-10
    發燒感冒是許多人常見的不適症狀,但若出現不明發燒症狀時,千萬不要自己吞服成藥,一定要立即就醫治療,以免延誤最佳治療時機,使用退燒藥時也要遵照醫師指示使用,切勿過量,以免導致藥品不良反應。  圖片來源:by sixninepixels from FreeDigitalPhotos.net 食藥署提醒,請大家牢記正確以下正確使用退燒藥4撇步:  1. 瞭解引起發燒之原因: 發燒是身體健康出現警訊的一種症狀,並非病因,因此出現發燒時,應立即就醫治療,瞭解引起發燒之原因,以對症下藥,切勿自行購買使用退燒藥,而延誤疾病之治療。  2. 切勿過量使用: 經醫師開立之退燒藥,應遵照醫師處方使用。一般當發燒超過38.5℃且有不舒服的感覺,或者體溫超過39℃時,可適當使用。但退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感,讓病患得以充分休息,切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。  3. 小心藥品併用: 常使用的退燒藥成分,主要為乙醯氨酚(Acetaminophen)或非類固醇抗發炎藥物(如Ibuprofen、Indomethacin、Naproxen及Mefenamic cid等),這些成分也是止痛藥常用的主要成分,因此使用退燒藥時,切勿同時自行服用止痛藥,以免出現過量使用之情形。  4. 注意是否有藥品過敏反應: 在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時,可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應,因此用藥時,應注意是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀,若有出現疑似症狀,應即刻停藥並及早就醫處置。  食藥署提醒,病患在服用退燒藥之前,一定要多請問醫療人員如何正確使用退燒藥,以免藥物不良反應之發生。 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 中醫退熱良方,助孩童退燒

    2016-04-17
    一位7歲兒童,感冒後開始發燒伴隨腹瀉,夜晚甚至燒到40.1度,服西藥後會退燒,但症狀反覆,吃退燒藥即退燒,沒吃退燒藥又燒起來,症狀持續兩個星期後,前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診,就診前有吃退燒藥,因此耳溫為36.1度,伴隨咳嗽有痰,鼻涕黃白相兼,全身疲倦痠痛,胃口不佳,於服用中藥兩日後症狀痊癒,現於門診持續治療過敏性鼻炎。 圖片來源:by kdshutterman from FreeDigitalPhotos.net 收治個案的醫師謝旭東表示,小兒感冒最常見原因是病毒感染,尤其是流感病毒不論大人小孩都會有,而大家最害怕的問題是發燒,發燒本身不是一種病,只是免疫系統提高身體溫度對抗外來病菌,它是很多疾病引起的一種共有症狀,發燒不會讓小朋友腦袋燒壞,若引起發燒的原因為腦膜炎,才會造成腦部疾病。 謝旭東指出,感冒病程約為一個星期,雖服用西藥退燒藥等藥物症狀控制後可改善,但西藥退燒藥以中醫來看多為苦寒藥,久用會傷胃氣,例如克流感的副作用為腹痛腹瀉,也是因為苦寒傷害了胃氣而有腸胃症狀,感冒在中醫來看可分為「風寒」和「風熱」,退燒藥用在屬於風熱感冒的腸胃功能好的小朋友效果還不錯,但用於風寒感冒腸胃狀況差的小朋友則會讓病情拖延更久且有副作用,像上述患者就是屬於風寒型。 謝旭東由於師承上海派國醫 朱士宗老師,了解中醫治療不在於直接退燒,發燒在中醫來看是認為正氣與邪氣相爭,當正氣勝過邪氣就會熱退汗出,所以會用中藥助汗出,發燒症狀自然解除,而風寒型和風熱型感冒都會有發燒,最簡單區分的症狀在於會不會怕冷?有怕冷則屬於風寒型居多,如同該名患者用退燒藥治療造成寒上加寒,病久不癒,中醫治療使用桂枝湯,功效為祛風散寒,養脾健胃,因此不只將感冒治好,連小朋友胃口也一起治療,胃氣恢復後,身體疲倦也會一掃而空。 他建議,感冒流行時要注意除了勤洗手和戴口罩之外,飲食上應少吃油炸燒烤或是生冷食物,瓜果類水果也要避免,可以服用清粥,若胃口不佳連粥也吃不下,可將煮好的粥放30分鐘左右,服用粥上面那層細膩、粘稠的米糊俗稱「粥油」,粥油是一鍋粥的精華最滋補胃氣,並建議若家有發燒症狀的小朋友,家長切勿急著自行買退燒藥退燒,應去醫院尋求醫生協助,才可讓小朋友早日痊癒,健康回學校上課。 本文作者:臺北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 謝旭東 醫師

  • 吃對退燒藥嗎?必須注意4要點

    2016-03-08
    食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒民眾,當出現不明發燒症狀時,應立即就醫治療,切勿自行購買退燒藥使用,以免延誤疾病之治療。如使用退燒藥,應遵照醫師指示使用,切勿過量,以免導致藥品不良反應。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 食藥署提醒民眾,應謹記下列四點,以正確使用退燒藥: 一、瞭解引起發燒之原因,遠比退燒重要:發燒是身體健康出現警訊的一種症狀,並非病因,因此出現發燒時,因立即就醫治療,瞭解引起發燒之原因,以對症下藥,切勿自行購買使用退燒藥,而延誤疾病之治療。 二、使用退燒藥是為減緩發燒之不適感,切勿過量使用: 經醫師開立之退燒藥,應遵照醫師處方使用。一般當發燒超過38.5° C 且有不舒服的感覺,或者體溫超過39° C 時,可適當使用。但退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感,讓病患得以充分休息,切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。 三、小心藥品併用: 常使用之退燒藥成分,主要為乙醯氨酚(acetaminophen)或非類固醇抗發炎藥物(如ibuprofen、Indomethacin、Naproxen及Mefenamic acid等),這些成分亦為止痛藥常用主要成分,因此使用退燒藥時,切勿同時自行服用止痛藥使用,以免出現過量使用之情形。 四、注意是否有藥品過敏反應: 在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時,可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應,因此用藥時,應注意是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀,若有出現疑似症狀,應即刻停藥並及早就醫處置。 食藥署同時提醒醫療人員,應教導病患如何正確使用退燒藥,以免藥物不良反應之發生。 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 發燒不都是感冒,小心「親吻病」上身

    2015-10-22
    7歲女童,發燒3天、鼻塞、左胸口痛就醫,理學檢查發現頸部脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎、扁桃腺上面有白色滲出物,兩天後回診時仍持續發燒,並有間歇性的咳嗽、痰多,扁桃腺上的滲出物有減少,但頸部的淋巴結腫大情況並未改善,且眼白出現黃疸的現象。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 抽血檢查白血球超過兩萬,且出現非典型的淋巴球,肝功能指數接近正常值(GPT5-40 U/L)的八倍,膽紅素總量接近正常值(0.2 mg/dL - 1.0 mg/dL)上限的三倍,證實為EB病毒感染。 書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,EB病毒在國外又稱為「親吻病」,主要是透過口水傳染,在台灣大多數人在孩童時期就已感染過,只是大多數並不會出現嚴重的症狀。 症狀方面,有部分人在初期,眼睛周圍會浮腫,上顎的口腔黏膜可能出現連成片狀的出血點;後期在皮膚出現紅疹。有些症狀與感冒相似,如:發燒、鼻塞、淋巴結腫大等;較嚴重者會造成感染性單核球增多症,此時扁桃腺會特別腫大,扁桃腺上的滲出物厚厚一層,多到幾乎蓋滿扁桃腺,甚至影響呼吸道的順暢。 葉勝雄表示,嚴重的EB病毒感染,會反覆高燒不易退,甚至造成肝功能指數上升、肝脾腫大等;最危險的是噬血症候群,組織球會吞噬掉和自己同一國的紅血球、白血球、血小板,造成貧血、血小板過低等症狀;當EB病毒侵犯腦神經可能引起腦炎、愛麗斯夢遊仙境症候群。 如何治療?葉勝雄說,主要是症狀治療,視病情使用類固醇藥物,當症狀嚴重時須住院;倘在病程中有發生過肝功能指數上升、肝脾腫大,康復後仍須追蹤肝脾復原狀況。 最後葉勝雄提醒,EB病毒感染的症狀和一般感冒有許多相似處,很容易被當成一般感冒,且EB病毒的症狀並不會一下子就全部表現,因此需要家屬細心的觀察和醫生後續的追蹤。如果發現眼白變黃,要特別小心是否影響到肝功能。葉勝雄呼籲,發燒是一種警報,切勿認為發燒都只是免疫力的表現,有時是身體真的在呼救了! 本文作者:書田泌尿科眼科診所 小兒科主治醫師 葉勝雄

  • 產後發燒? 產褥熱!

    2015-05-06
    產褥熱是生產後的發燒症狀,通常發生在產後24小時到產後10天,產婦生產24小時後可能有發燒情形,其中有2天以上口溫超過38℃以上稱之。 臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科醫師吳依誠說,產褥熱的危險因素有下列六項,包括陰道檢查過多,破水時間過長,生產時間過長,絨毛膜羊膜炎,剖腹產,會陰剪開及生產之裂傷,以及出血。症狀有發燒,畏寒不適,食慾不振,腹痛。物理檢查包括下腹壓痛和子宮壓痛。實驗室檢查包含陰道,子宮頸,子宮腔之細胞培養,完整的血球記數,尿液分析及培養,胸部X光,必要時做血液培養。治療則需要臥床休息,液體補充和適當的抗生素治療。 圖片來源:by tiverylucky from FreeDigitalPhotos.net 常見感染為傷口感染和子宮內膜炎,泌尿道感染,乳腺炎及肺炎。需要進行檢查治療。吳依誠進一步說明: A. 乳腺炎: 通常在授乳期,乳頭受傷,有裂縫,而造成感染,病源菌通常由嬰兒傳來,最常見為金黃色葡萄球菌。臨床症狀常見於產後第2及第3週,症狀包括發燒高至39~40.6℃,畏寒、局部痛、食慾不振、頭痛、不適,乳房則可見紅腫、壓痛、硬結,乳頭可見裂縫。如未能妥善處理可能形成膿腫(abscess),約佔10%。 治療包括臥床休息,液體補充,抗生素治療。膿瘍未形成前,乳房仍可授乳,如果膿瘍已形成,有膿瘍的乳房必須暫停授乳,要用吸乳器將乳汁吸出,避免乳汁滯留。如果膿瘍已經形成則需要切開引流,割除可再給予哺乳。此外,因為漲奶所發生的發燒,很少會燒到38℃,通常一、兩天就會退燒。但乳房某一部份發生紅、腫、痛,可能是乳腺發炎,則必須治療,可以使用抗生素,嚴重時採取手術引流。 B. 泌尿道感染: 主要原因是外陰部或腸道細菌經過尿道進入泌尿系統,大部分是大腸桿菌引起(約佔80~90%)。水喝得少、憋尿也會容易造成尿道感染。懷孕時容易造成尿道感染,原因是子宮壓迫到輸尿管,容易造成頻尿、憋尿等排尿障礙。產婦生產後立即發生尿失禁情形較少見,通常是懷孕晚期,或生產胎次愈多的產婦,才易會有尿失禁情形。 難產、產程很久,或採取半身麻醉時,膀胱沒有感覺,也會產生排尿困難。若有排尿困難,建議可以裝置導尿管。一天要喝1000~2000c.c的水,可以預防泌尿系統感染,不用擔心會因此有小腹腫脹情形,只要腎臟功能正常,都可以把多餘水分排掉。若水喝的少,容易發生膀胱發炎情形。此外,生產有時會產生應力性尿失禁,主要是因為生產的力量和胎兒力量,使得尿道韌帶鬆弛,導致尿失禁。可以進行骨盆腔運動或進行電療。但是很少會需要到採用開刀方式。 C. 傷口感染和子宮內膜炎: 會陰傷口發炎或傷口引起子宮內膜層發炎,也會引起發燒情形。自然生產傷口通常一星期左右就會癒合。至於自然產傷口處理的方式:如果傷口發炎可以使用藥膏,在會陰部塗抹藥膏。若恢復較慢或傷口較大,可搭配盆浴使用,以促進血液循環及傷口恢復。自然產傷口除非發生四度裂傷,裂到直腸部份,才採用坐浴方式。 此外,若傷口有紅腫就要到醫院檢查。醫生發現有血腫情形發生,如果有血管破裂情形,可以用冰敷方式治療,如果血管破裂情形嚴重的話要開刀引流。若傷口有疼痛情形,可使用止痛藥、冰敷或坐浴(可促進血液循環,但不一定加優碘或消毒藥水)。但若傷口感染較嚴重,如有紅腫、疼痛及化膿的情形,可以服用口服抗生素,嚴重時必須切開化膿組織引流。剖腹產傷口最好在10天內不要碰水,傷口盡量保持乾燥. 若是因為子宮內膜炎所引起,通常是生產時破水太久或經常內診而造成感染,通常可以使用針劑抗生素治療。 若要預防產後傷口感染而引起發燒,吳依誠建議落實以下預防措施: (A) 產後2、3週內每次如廁完畢,建議灌洗會陰部(最好大小便都要灌洗)倘若會陰部沒有傷口或傷口較小,則可詢問醫師是否仍要灌洗。 (B) 產後傷口應盡量保持乾燥,不要碰水。惡露排出期間,應勤換衛生棉墊,以免細菌孳生。產後2、3週內的惡露量較多,此階段建議不要溫水坐浴。 本文作者:臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科 吳依誠醫師

  • 小兒發燒的處理

    2015-04-23
    一、什麼是發燒? 發燒通常是因細菌、病毒或其他外來病原體侵入人體時,身體對抗侵入物或病原體所產生的一種反應。根據研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的功能,並不會造成腦部傷害,除非是腦炎、腦膜炎、代謝疾病等直接影響腦部的疾病或是有心肺功能異常可能因發燒造成心臟負擔。如果一直使用退燒藥,不但無法縮短病程,還會影響醫師的診斷,所以找出引起發燒的原因,正確治療比只是退燒更加重要。  二、發燒的處理方法: 發冷期: 症狀:發冷寒顫、手腳冰冷 處理:此時不適合退燒,可給予加衣服或被蓋保暖,以維持舒適為原則,可喝溫開水。 發熱期: 症狀:皮膚發熱、口渴、頭痛、身體無力、肌肉酸痛、 煩躁不安、食慾差、 抽筋 處理: 1.衣服以舒適為原則 2.保持環境適度通風(室溫24~26℃) 3.如果感覺不舒服,可依照醫師指示給予退燒藥 4. 可依意願可以給予軟水枕,但要注意四肢循環 5. 溫水拭浴 6. 處理後1小時內觀察體溫變化 7. 注意有沒有出現其他症狀 退熱期: 症狀:皮膚溫暖大量流汗 處理:1.更換乾淨的衣服,維持乾爽舒適 2. 可以鼓勵水分攝取,例如:溫開水、果汁、湯,但 不強迫進食 三、觀察注意症狀:  生病期間體溫會較不穩定,所以請觀察:發燒幾天了?發燒的高度是否漸漸下降?兩次發燒的間隔時間是否有拉長?如果是單純發燒、精神好、活動力佳、沒有其他不舒服的症狀,請繼續觀察,但是若是出現持續發燒、活動力不好、新生兒發燒、食慾不振、哭鬧不停、嗜睡、昏迷或抽筋、呼吸困難或本身有嚴重疾病如先天性心臟病時需立即就醫。 本文作者:彰化基督教醫院兒科 黃雪芬衛教護理師整理

  • 小兒發燒怎麼辦?

    2015-01-28
    1.小孩為什麼容易發高燒?  在青春期以前,體內溫度的控制都不太穩定,小孩們的體溫容易變化,所以生病時、脫水,或處於太熱的環境中,很快就會造成發燒。 2.什麼是發燒?  肛溫超過38℃以上;口溫超過37.5℃以上;腋溫超過37℃以上。 3.如何量體溫?(在測量之前,先將體溫計甩至35℃以下) (1)口溫:將水銀端放置於舌下3-5分鐘正常範圍36.5-37.5℃。適用於5歲以上的小孩。 (2)肛溫:選用肛溫計,將水銀端塗抹嬰兒油後,入肛門1公分,時間1-3分鐘正常範圍37-38℃。適用於嬰幼兒。 (3)腋溫:將水銀端放置於腋下5-10分鐘正常範圍36-37℃。適用於嬰幼兒及其他無法測量口溫的人。 4.發燒時怎麼辦?  (1)首先摸摸小孩的皮膚是否燙燙的,小孩是否胃口差、想睡覺。如果有這些情況,請立即測量體溫。 (2)如發現有發燒情形,請給予以下處理:  a.減少衣服的穿著及棉被覆蓋,調整室內溫度,保持空氣流通。  b.多喝開水。   c.睡冰枕。『冰枕需用毛巾包裹』  d.溫水拭浴:將小孩置於一個室溫的浴盆,水溫27-37℃。以毛巾拍拭全身。  (3)嬰幼兒發高燒,偶而會有全身抽筋的情形,讓其平躺在床上或地上注意安全,並防止咬傷舌頭。 (4)任何情況的發燒,應該帶給醫師診治,切勿自行服藥。

  • 認識發燒

    2013-11-01
    當細菌或病毒等外來病原侵入人體時,我們的免疫系統會加以對抗並引起發炎反應,這些發炎反應就是發燒的原因。那麼,一個人生病不舒服已經夠可憐了,免疫系統為什麼要火上加油讓我們更痛苦?如果發燒是有害的,我們為什麼不害怕洗三溫暖、跑五千公尺等同樣會增加體溫的行為? 最近十幾年,有學者開始質疑發燒有害人體的說法。首先,生物學家觀察到冷血動物生病的時候,會往溫度較高的環境移動。家裡有養熱帶魚的可以注意一下,當魚兒一整天待在靠近上方光源的水面時,表示牠們生病了。既然動物生病時會出現讓自己發燒的本能,這應該是有益的生理反應。熱帶魚總不會在生病時,閒著沒事做用發燒來自虐吧。 被某些人評為「不務正業」的免疫學者,也開始研究溫度對免疫反應的影響。這些研究的結果極複雜,但大多傾向於發燒可增進免疫功能的結論。最後,一些動物實驗引導出極具震撼力的結論。多組學者用各種細菌感染不同動物而導致敗血症(註:嚴重的全身感染造成多種器官功能衰竭之意),他們發現對這些病危動物使用抑制發炎的退燒藥反而會增加動物的死亡率。至此,發燒可以提高動物抵抗力的事實已無庸置疑。 無論如何,生病時發燒是增強身體抵抗力的一種自然反應,我們不必過度懼怕發燒。但發燒又像一把雙面刃,它可以幫我們殺病菌,有時卻可能傷了自己。例如有慢性心肺疾病或先天代謝異常的病人,發燒加重代謝系統與心肺負擔以後,可能導致心肺衰竭或休克等嚴重後果;有癲癇體質者,發燒容易引起癲癇發作;懷孕時發燒在動物實驗有引起胎兒畸形的證據。像這類情形,體溫一超過正常的攝氏38度,就應該馬上使用退燒藥。 另一方面,發燒固然對人體有益,但高達攝氏39、40度以上的體溫就像失去控制的脫韁野馬,一味猛衝可能帶來不必要的頭暈、酸痛等不適,這也是使用退燒藥的時機。至於高燒會燒壞腦子的傳說,則完全是誤解。那是因為有些病人腦部發炎發燒很久,後來出現神經後遺症,被誤認為是發燒燒壞腦子。事實上那是腦部發炎的結果,發燒本身並不會破壞腦神經細胞。 本文作者:國軍桃園總醫院 急診部

  • 淺談發燒 

    2013-10-29
    生命徵象(Vital signs)包括體溫、脈搏和呼吸,此三者直接表達身體對內外在環境改變所產生的反應。沒心跳與呼吸大概已瀕臨死亡或已死亡,過高或過低的體溫常是身體健康出現問題的警訊。 人體的體溫調節中樞位於下視丘,體溫是恆定的,其內在溫度約維持在37℃左右(37.2℃ -0.4),也就是所謂核心溫度(core body temperature),通常指人體的直腸溫度。在正常的新陳代謝下,人體會製造更多於維持核心體溫於37℃的熱量,下視丘藉由散熱的機轉來控制體溫。口溫比肛溫低0.4℃,比腋溫高0.4℃,早晚體溫差約0.5℃,清晨六點最低,下午四到六點最高。發燒的定義為早上口溫>37.2℃,下午口溫>37.7℃。 發燒前下視丘體溫設定點(set point)將設定溫度提高,其作用像我們設定冷暖氣機一樣,壓縮機會運轉到我們設定的溫度才休息。此時手足血管收縮,手腳末梢蒼白,減少熱從皮膚散失,病人覺得冷,大部份發燒體溫增加1~2℃。寒顫可增加肌肉產生熱量,如果身體熱量已足夠維持血液的溫度則不生寒顫。當體循環中致熱素(Pyrogen)濃度下降或使用退燒藥後,下視丘體溫設定點重新下調,此時血管擴張,流汗,體溫下降。 在抗生素還沒發明的年代,一般微生物感染所引起的發燒很少超過41.1℃。高熱(Hyperpyrexia)代表體溫超過41.5℃,常見於嚴重感染或中樞神經系統出血。當下視丘調節體溫失敗,導致無法控制的體溫上升,超過身體散熱的能力時,也會引起高燒,其原因為外源的熱暴露及內源的產熱過多。常見的原因有中暑,內分泌疾病(甲狀腺毒症、嗜鉻細胞瘤),安非他命、三環抗憂鬱劑、某些吸入性麻醉劑及精神科用藥。 中暑常發生在暴露於人為或自然過熱的環境中,體溫調節失敗而造成,活動型 常發生於年輕人,非活動型則多見於老年人。其臨床症狀為體溫>40.6℃,皮膚乾燥、無汗、口渴、噁心、頭痛、譫妄、精神病、肌肉痙攣,甚至昏迷。此時應將患者搬到陰涼或有空調系統的環境中,解除衣物,做水浴或冰浴,使體溫降到39℃ 以下。 沒有證據顯示發燒有助於免疫系統的運作,確定發燒的存在對疾病的診斷沒有幫助,或已經診斷確定,可給予退燒藥以減低頭痛、肌肉痛及關節痛。體溫每升高 1℃會增加身體13%的耗氧量,對於有心臟病、腦血管疾病、肺功能不全及有熱痙攣病史的小孩應作積極的退燒治療。體溫>41.5℃時,高溫可能對組織器官造成直接的傷害,這時可以使用冰毯,但不能在沒有使用退燒藥的情況下單獨使用。 發燒是身體反應疾病的重要徵兆,不要擅自服用退燒藥。尤其是體溫高於39℃或連續發燒超過七十二小時的人應趕快看醫生,做正確的診斷才能做正確的治療。 流感常會引起發燒,1918年的西班牙流感病毒造成全球約2千5百萬到4千萬人死亡,平均致死率約2.5~5%。金元四大家李東垣也在<>提到,壬辰之年,京師每天死亡人數約兩萬人,如此持續約三個多月,總計死亡人數以數百萬計。<>也記錄::「今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,願聞其故。」書中提到治法:「治之各通其藏脈,病日衰,已矣。其未滿三日者,可汗而已,其滿三日者,可泄而已。」流感是人類未來最嚴峻的挑戰之一,適當的預防是避免疾病擴散的最好方法,而中醫藥的治療方法或許是另一個維護全人類健康的途徑。 本文作者:衛生福利部胸腔病院 中醫科 楊正田醫師

  • 小兒發燒的迷思-發燒會燒壞腦袋嗎?

    2013-07-20
    發燒是兒童生病最常見的症狀之一,由於事出突然,為人父母親常常既心疼又驚慌失措,若父母對發燒存有誤解,會更關注孩子的發燒,以為體溫不高就沒關係,而忽略了還有許多其他需要仔細觀察的症狀,錯誤的觀念有時反而延誤就醫時機。目前醫學上定義中心體溫高於38℃時稱之為發燒。成人有時後體溫大於37.5℃時也被認為有輕微發燒,但是對於兒童而言,有時衣服穿太多,或是跑跑跳跳運動完之後體溫也可能暫時大於37-37.5℃,褪去多的衣服或是休息一陣子後體溫會降至正常。因此大部份學者建議所測得的耳溫高於38.2℃,口溫、肛溫高於38.0℃定義為發燒,有時為了簡化,直接認定耳溫、口溫或是肛溫高於38.0℃為發燒。 當孩子有發燒時,最重要的是找出引起發燒的原因。引起發燒的原因種類繁多,可能的原因有感染、自體免疫疾病、癌症等等,而在兒科病童,以感染引起的發燒佔大部分成因。因此,當孩子因為發燒被帶來給兒科醫師診察時,兒科醫師必須配合孩子其他的症狀來協助診斷,例如小朋友得到肺炎時除了發燒外大部分還會咳嗽,有些孩子還可能抱怨胸痛或是肚子痛,聽診時發現有囉音,有時可能需要加排胸部X光來確診;小朋友得腸胃炎時也可能發燒加上拉肚子;腸病毒咽峽炎時的常見症狀是發燒加上食慾明顯變差,醫師檢查喉嚨可發現喉嚨有多處潰瘍;若是腦膜炎或是腦炎,則在發燒之外可能還會意識不清甚至抽搐。醫師必須根據發燒及其他症狀,診斷是何種疾病,然後對症治療,例如細菌性肺炎要使用抗生素、一般腸胃炎則須要清淡飲食讓腸胃道多休息、腸病毒咽峽炎則需要注意飲食量的適當補充、細菌性腦膜炎則做完腰椎穿刺要趕緊給針對治療腦膜炎的廣效抗生素。總而言之,發燒是疾病的表現之一,我們必須配合其他症狀,有時還需要加上一些檢查,來診斷是何種疾病引起發燒,進而給予適當的治療。 很多人擔心發燒會燒壞腦袋,所以極度擔心孩子的發燒,很多老一輩的長輩們也是如此叮嚀。這是由於古早時候沒有先進的檢查與設備來診斷腦炎或是腦膜炎等中樞神經感染。現今的醫學較從前進步許多,對於懷疑腦炎或是腦膜炎等中樞神經感染造成發燒的病人,會施行所謂腰椎穿刺的檢查,經由腦脊髓液中發炎細胞的多寡來判斷是否有中樞神經感染。腦炎或是腦膜炎引起的發燒,可能會由於病毒或是細菌入侵腦部造成傷害,而非發燒燒壞腦袋。非中樞神經感染造成的發燒在正常情況大多不會單純由於發燒影響到腦袋,真正體溫會高到傷害到腦部的情況,目前醫學研究認為體溫要達41~42℃甚至更高,持續30分鐘以上,才會破壞腦細胞蛋白質結構而造成腦細胞損害或死亡,臨床上只有少數特別的情況才會如此,如中暑、惡性高熱、先天汗腺缺乏等等。 總之,發燒是疾病的表現,可提醒家屬要帶孩子看醫生,配合其他症狀找出引起發燒的病因進而對症治療。此外,發燒還有一些好處。發燒本身於對生物體對抗病原菌入侵有重要功能,有科學實驗證明敗血症的老鼠如果持續一發燒就使用退燒藥的話,死亡率會比不使用退燒藥的老數高出許多。當然發燒還是可能有壞處,病童會因發燒而感覺全身無力倦怠、食慾下降,嬰幼兒更可能因為發燒加上食慾不佳而脫水,也有部份體質特別的兒童會因發燒誘發熱性痙攣,因此適度的使用退燒藥仍是必須的。 本文作者:永和耕莘醫院 小兒神經科 周彥廷醫師

  • 擺脫藥罐子,從小做起

    2009-12-13
    長期以來兒童的藥物治療有許多潛藏的問題,景康藥學基金會與台灣兒科醫學會合作執行衛生署98年度的兒童用藥安全計畫,藉由整理國內現有的兒童製劑、醫療人員的教育訓練及對民眾衛教,來提升醫療專業人員及民眾對於兒童用藥的知識。 首先,衛生署康照洲處長感謝景康藥學基金會與台灣兒科醫學會國內兒童用藥議題的關注,另外,面對小兒發燒情形,家長們常常大為緊張與憂心,尤其是近來H1N1流行,坊間或傳說中的提升免疫力偏方紛紛出爐,恐會混淆民眾的視聽。兒科專家李秉穎副教授引用國內外的研究報告,有時兒童發燒現象反而會提升免疫力,家長或照護者不必因小兒發燒現象而過度恐懼。 用越多藥的醫師,往往越受歡迎,臺大臨床藥學研究所林慧玲副教授提醒家長,最重要的觀念是「有必要才吃藥,不要做藥罐子」。最佳“兒童用藥安全策略”應是─找對兒童疾病學有專精的醫師看診,針對病狀,審慎用藥,避免不熟悉兒童疾病的醫師亂槍打鳥、多重用藥,讓兒童吃下許多不必要也不適當的藥品,造成傷害。6歲以下孩童,更應請兒科醫師看診後,再適當使用必要藥品,避免自行用藥。 此外,用藥前一定要問五個問題:是什麼藥?為什麼使用?如何使用?使用多久?注意事項?藥廠製造的兒童製劑不只是水劑,也包括單位含量較小的錠劑、膠囊、粉劑、顆粒劑等。量取水劑時,量器需拿正,液面與眼睛同高。許多藥品缺乏兒童製劑,如需一次使用半顆或四分之一顆藥片者,可在給藥前使用切藥器正確分割。學齡前兒童較無法吞服整顆錠劑或膠囊,除非特殊劑型,可在給藥前將藥片剝成數片、磨粉或在磁湯匙內加水軟化壓碎,或將膠囊內容物倒出再餵食。餵孩子吃藥有些技巧:如讓幼童在舒適的環境下用藥,讓小孩選擇給藥順序或地點,絕對不要採取脅迫或打罵的方式餵藥;也可在給藥後用些飲料去除味道。 記者會中邀請劇團演出愛兒行動劇,推廣「小孩生病要去看兒科醫師」、「生病不一定要吃藥」等觀念,同時教導民眾兒童餵食藥品的小技巧,以及用藥安全五問。

  • 嬰幼兒哭鬧不停 當心泌尿道感染

    2009-11-27
    嬰幼兒的啼哭常常會被家長視為正常的情況,有時候可能只是情緒的發洩、肚子餓或是尿布濕了等等,因此嬰幼兒的哭鬧若是疾病所導致的,可能就會被家長忽略。 書田診所小兒科主任醫師潘俊伸指出,針對1歲以下沒有發燒症狀的嬰兒研究發現,哭鬧不停的嬰兒有5%是因嚴重潛在病因所造成,像是鎖骨骨折、頭部血腫、腸套疊、手肘拉傷等,而這些潛在病因中有1/4是由於泌尿道感染所引起,因此當嬰兒持續的哭鬧不停時,家長應當特別注意。 嬰幼兒泌尿道感染有何症狀?潘俊伸說,常出現的症狀有:發燒、哭鬧不停、食慾下降、活動力低、呼吸變快、生長遲滯、嘔吐、腹瀉等;有時症狀的表現會相當不明顯,再加上嬰兒不會說話,幼兒又常常無法表達出是否有尿痛、頻尿、尿急的情況,因此需要家長仔細觀察。 如何辨別診斷?潘俊伸表示,泌尿道感染不一定會發燒,通常可經由尿液分析或尿液細菌培養來辨別是否有泌尿道感染。 在治療方面,因細菌所引起的單一偶發泌尿道感染時,依細菌的種類及病況的程度,給予3-10天的抗生素治療,並且定期追蹤。如果是合併有先天泌尿道畸型,須經超音波、排尿膀胱造影術、鎝-99m-DMSA造影顯像等檢查來評估手術治療及長期抗生素預防的必要性。 潘俊伸提醒,嬰幼兒泌尿道感染,不一定會發燒,當嬰幼兒持續哭鬧,且各種安撫都無法改善,依然哭鬧不停又沒有明顯症狀表現時,應儘早尋求小兒科醫師診療,找出原因。長期泌尿道感染未改善,可能會造成腎功能受損,而需要洗腎,嚴重時甚至會引發敗血症,因此需要特別注意。 本文作者:書田診所小兒科 潘俊伸醫師

  • 生病為何會「發燒」呢?

    2009-10-23
    「我的熱情,ㄚ~~好像一把火,燃燒了整個沙漠歐歐~~」,歐陽菲菲的歌熱情有勁,不過遇到家裡頭有小孩子生病發燒,還聽到這種歌,心急的家長可就難免火冒三丈。 別說是尋常家庭,就算是黃醫師的家裏,小孩感冒發燒到底要不要馬上吃退燒藥退燒,黃醫師也常要挨愛孫心切的丈母娘一頓刮。老人家會說「誰誰誰因為小時候發燒,燒到頭腦壞去。」 發燒是一種身體的正常的防衛機轉,藉由提高體溫,可以達到抑制病菌生長的目的,就像我們日常生活中會利用燒開水來殺菌一樣。「我的體溫,ㄚ~~好像一把火,燃燒了體內的病毒~YA~~~」 那持續發燒到底會不會影響智力呢? 要回答這個問題,得先解釋一種疾病,叫「腦膜炎」。腦膜炎,簡單來說,就是腦部受到外來的細菌、病毒、結核菌感染,造成中樞神經系統的發炎等。 小朋友因為腦血管的發展還沒完全發展成熟,因此容易讓病菌入侵,一旦受到感染,就有可能產生併發症或後遺症,包括智能障礙、行動不便、眼瞎耳聾等。一旦感染腦膜炎,就要使用抗生素藥物治療,單單給予退燒藥是無法治療疾病的。在過去醫療水準與環境衛生比較不發達的年代,才會有這些不幸的病例發生,可是因為腦膜炎的臨床症狀之一就是發燒,許多長輩也就會根深蒂固的相信,誤信發燒會影響腦部發育。 人體的體溫是由大腦底層的一個叫下視丘的組織所調節。下視丘這個體溫調節大元帥(中樞)受到內在或外在環境刺激,譬如感染、藥物、內分泌、疾病等,就會調節體溫的定位點,以提高體溫(發燒)來保護身體,我們都知道,多數的病菌是不耐熱的,發燒有助於讓體內的病菌活力降低,幫助白血球殺細菌。就算沒有生病,正常體溫也有日夜變化,一般而言,清晨(2~4時)最低而午後(14~18時)較高0.5~0.8度左右,女性在排卵前後也有明顯的變化。 萬一體溫持續升高,會不會燒過頭? 一般而言,下視丘雖然因應需要讓身體處於發燒狀態但仍不至於太高,因為發燒時會增加氧氣消耗量與心臟、肺臟的負擔,一般還是為控制在低於39℃左右,這也就是市售體溫計最多也只到42度的原因。一旦出現高於41℃的高燒,通常是急性感染波及到下視丘或者是中暑(人體體溫調節功能失常,無法散熱),這時候就要趕緊送醫治療了。 另外六個月到五歲大的小朋友,是發生熱痙攣(抽筋)的危險期。因此臨床上會給與這些孩子,或因發燒覺得不舒服的孩子退燒藥,以減輕不舒服,恢復食慾與體力,早日恢復健康。 黃天一醫師小檔案 現任: •黃天一耳鼻喉科診所院長 •KingNet國家網路醫院耳鼻喉科駐站醫師 學歷:台北醫學大學醫學士 經歷: •台北市立聯合醫院耳鼻喉科專科醫師 •美國密西根大學耳鼻喉科進修醫師 •美國哈佛大學暨麻州總醫院進修醫師 •台大耳鼻喉部臨床研究醫師 •台北榮總內科部醫師 專長:鼻過敏、聲音沙啞、外耳中耳炎、支氣管炎、氣喘、頭暈、耳鳴、小兒成人上呼吸道感染 網址:黃天一醫師的個人專區 本文作者:黃天一耳鼻喉科診所 黃天一醫師

  • 反覆發燒超過五天 請立即到醫院積極求治

    2009-07-08
    花蓮慈院最近收治一名肺炎病童,疑因細菌循血液循環侵襲右邊中耳,導致併發輕微的腦血管栓塞,幸經小兒科團隊搶救得宜,小男孩已復原返家。小兒科主任朱家祥表示,肺炎併發腦血管栓塞雖少見,但家長應注意小孩若反覆發燒超過五天,則非一般感冒症狀,須儘速送病童到醫院積極求治。 這名六歲的鄭姓小男孩早期出現發燒症狀,先在住家附近的診所治療,但因反覆高燒約一星期,診所醫師建議家長帶孩子到醫院檢查,在親朋的建議之下,家長帶著男孩到花蓮慈院看診,經X光檢查,發現小孩肺部已布滿痰液並出現積水的狀態,隨即住院接受治療。 怎料病情發展快速,不到一星期,細菌隨血液循環至右側中耳,不僅出現發炎症狀,並引發罕見的腦血管栓塞,造成左側肢體無力,病情十分危急。幸小兒科醫護團隊及感染科醫師搶救得宜,小男孩在兒科加護病房獲得良好的照護,六天後轉到一般病房。左側肢體無力症狀也在復健科團隊的悉心引導下,逐漸復原。 男童的父親表示,真的很感謝小兒科醫護團隊不僅搶救孩子的生命,也鼓舞他和妻子的心;看到孩子在死亡邊緣掙扎,他幾乎每天以淚洗面,只祈求孩子能夠醒來就好,如今看到孩子體力、行動力逐漸恢復,千言萬語都說不盡他們夫妻倆的感恩。 鄭父說,在復健過程,發現孩子有扁平足症狀,原來過去小孩常喊腳痠,夫妻倆總以為孩子是「成長痛」,不以為意,幸好在這次住院治療過程找到病因,並且為孩子訂製矯正鞋,這對於即將在九月上小學的孩子而言是最好的禮物。他也要利用暑假陪兒子騎腳踏車鍛鍊腳力及體力。 朱家祥主任說,雖然肺炎併發腦血栓的病例不多,但家長仍應慎防小孩發生肺炎,特別是B型嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引發的肺炎往往有致命的風險,因此建議家長若在經濟允許下,最好自費讓新生兒接種疫苗。 B型嗜血桿菌致病力強,容易引起侵襲性感染,如會厭炎、關節炎、肺炎、心包膜炎及敗血症等,甚至會導致嚴重的細苗性腦膜炎,這些疾病不僅死亡率高,嚴重者復原後也可能留下失聰、智障等後遺症。 另因台灣的肺炎鏈球菌抗藥性問題日益嚴重,目前幾乎沒有一個抗生素能保證在短時間內挽回嚴重肺炎鏈球菌感染者的性命,因此,注射疫苗是很重要的預防措施。老年人與嬰幼兒都是感染肺炎鏈球菌的高風險群,通常在病毒感染呼吸道、破壞表皮黏膜後,即入侵人體,可能引起肺炎、菌血症、敗血症或腦膜炎。肺炎鏈球菌同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎常見的病因。 朱家祥主任說,通常小孩出現發燒、咳嗽等感冒症狀,家長即須帶孩子看醫生治療,而且三天後仍須追蹤病情,若小孩反覆發燒超過五天仍不退,則已不是一般的感冒症狀,家長應隨即送病童到醫院積極診斷病因、治療,不可輕忽病情的演變,而延誤治療的黃金時間。

  • 顱內出血誤為腦膜炎,留心確診除病灶

    2009-01-15
    不明原因發燒、脖子僵硬,大林慈濟醫院腦神經外科連續發現幾例疑似腦膜炎病人,但仔細檢查下,最後都發現是因為腦動脈瘤破裂出血,或是自發性的顱內出血所引起。顱內出血情況各異,但就像是威脅生命的不定時炸彈,不能等閒視之。醫師指出,當懷疑病人是腦膜炎時,必須將腦部出血也列為鑑別診斷的項目之一,才能保障病人的安全。 大林慈濟醫院腦神經外科醫師陳尚志表示,臨床上顱內出血被誤以為是腦膜炎的情況屢見不鮮。最近有兩位病人原以為是腦膜炎,進一步檢查發現是自發性的顱內出血。而會呈現類似腦膜炎症狀的原因在於腦部出血後,血液流到腦脊髓液中,血液及其代謝產物則隨著腦脊髓液循環刺激到腦膜,結果出現所謂化學性腦膜炎的情況,與一般感染所致之腦膜炎症狀相似,但病因卻是迥然不同。 另有一位八十多歲的阿婆因為發燒、頭暈,不慎跌倒而送醫,原以為是腦膜炎釀禍。而阿婆在暈倒時又撞傷胸椎,導致胸椎壓迫性骨折,入院後先給予骨水泥灌注來改善骨折問題。不過當準備出院前,阿婆的意識突然變差,經過影像學診斷後,發現是顱內後大腦動脈動脈瘤破裂出血。陳尚志指出,該患者一開始可能只是些微出血而導致發燒頭暈的情況,出現類似腦膜炎的症狀,其後因為血水被吸收後症狀因而改善。後來的意識變差則是顱內動脈瘤再次出血所造成。如果不找出確實的原因,並不能解決阿婆的難關。 在發現阿婆的問題後,經開顱顯微手術施予腦動脈瘤夾閉,徹底解決阿婆的心頭大患。陳尚志表示,腦動脈瘤是顱內動脈不正常的鼓起,就像是吹脹的氣球,球愈大,球壁越薄則越容易破掉。如果腦動脈瘤破裂可引發顱內大量出血,造成昏迷,甚至死亡,不可等閒視之。陳尚志說,至於其他自發性顱內出血的病人多是腦部小血管破裂出血所引發,治療上必須考量出血量及患者個別腦部狀況,部分患者需要接受開顱手術清除血塊,而某些患者則可透過微創的內視鏡手術將血塊清除。 除了發燒、頭暈外,背痛與腰痛也和腦脊髓液中的血水刺激有關,陳尚志說,腦血管病變大多是一種退化的過程,三高-高血壓、高血脂、高血糖都是造成動脈硬化、加速血管惡化的原因。雖然顱內出血可能因為一時被吸收而讓症狀消除,但若未能釐清病灶,將可能隨時引發更大的問題。 新聞資料來源:佛教慈濟綜合醫院大林院區 本文作者:佛教慈濟綜合醫院大林院區

  • 「諾羅病毒」和「輪狀病毒」使壞,天越冷越要補充水分

    2008-12-01
    天氣多變化,晴朗舒適的日子沒幾天,入冬以來最強烈的一波冷氣團又來襲。在忽熱忽冷的季節交替時期,「諾羅病毒」和「輪狀病毒」最容易散播害人。台北慈濟醫院感染科楊慶輝主任表示,「輪狀病毒」好發於三歲以下的小朋友身上,而「諾羅病毒」則大人小孩皆受威脅;兩種病毒貽害下,有個共同症狀,就是「脫水」!因此,一旦染病,越是寒冬越要補充水分。 冷熱更迭明顯的季節中,一旦感冒,輕忽不得,最好趕緊就醫,以確定病因,對症下藥。楊慶輝主任強調,最近醫院也常看見許多感冒病患,若得到的是流行性感冒,仍應乖乖就醫,不然有可能病情加重而併發鏈球菌,嚴重者還會造成敗血症。 「輪狀病毒」好發於三歲以下的小朋友身上,發病初期常出現如感冒般的症狀,如發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等,1至2天後則會有水便的情形,由於患者大多年紀小,因此較易有脫水情形而使病情加遽;「諾羅病毒」則是由一群病毒所組成,只要極少的病毒量,像是接觸到病患的嘔吐物的飛沫,就會感染。諾羅病毒會讓人引起腸胃道發炎,大人小孩都有得到的可能性,其症狀會有噁心、腹絞痛、倦怠、肌肉痠痛等,無論是輪狀病毒或是諾羅病毒,都應該要注意多補充水分和電解質的攝取,以避免脫水。 有些人得到感冒,不習慣去看醫生,認為症狀全部跑一遍就能自然好,楊慶輝主任提醒道,若是一般性感冒,用自然好的方式並無太大問題,但如果症狀是突然性的身體不適,如頭痛、高燒、筋骨痛等,就比較像是流行性感冒,此時不建議置之不理,否則容易引起鏈球菌感染等併發症,例如肺炎等,小小感冒變成重病,得不償失。因此,政府大力宣導施打流感疫苗確實有其必要性,楊慶輝主任指出,有施打者可預防七成以上的流感病毒,即使得到了,症狀會緩和許多,也會好得更快。 提起感染科,一般民眾對感染科在看什麼病普遍搞不清楚,頭痛會去看神經科;拉肚子去看腸胃科;過敏會去看皮膚科,那什麼時候要去看感染科呢?其實只要是細菌、病毒、黴菌、寄生蟲引發的疾病,都跟感染科有關。感染科顧名思義,就是看全身上下各種感染的問題,五年前的SARS事件,就跟感染科習習相關;發生在兒童身上的腸病毒和夏季流行的登革熱,也都是靠著感染科的參與,才能得知病毒為哪一型,對症下藥。 感染科和許多專科的醫療知識是重疊的,從頭到腳、從裡到外,不管是腦膜炎、氣管炎、肺炎、腸炎、泌尿道發炎、蜂窩性組織炎,甚至是不明原因發燒的情形或發燒遲遲不見好轉,都可以前往感染科求醫。要辨別是否掛感染科最簡單的方法,首先就是懷疑症狀是因為細菌、病毒所導致的;其次,若知道病名,裡頭有「炎」字的,也屬於感染科可醫治的範疇。 或許有人會懷疑,生病了,看該部位的專科就好,為何還需要看感染科?楊慶輝主任強調,感染科最主要是鑑別疾病,確切知道是何種原因造成以後,才能夠選擇最適當的抗生素,給予診斷治療。 看感染科還有一大優點,就是可以將病灶完全根治,因為感染科會直將找出病源,並安排最適切的檢查,許多內科的病人皆為慢性病患者,必須跑好多趟才能痊癒,但如果能同時搭配感染科看病,問題很快就能斷根;有時候其他科別遇到找不出所以然來的問題時,也會建議患者去掛感染科看看。楊慶輝主任說,疾病康復的時程不一,一般而言,小病快的話3~5天就能康復,而像慢性結核病這類的疾病,會拉長到9~12個月,即能看見效果。 新聞資料來源:台北慈濟醫院 本文作者:台北慈濟醫院

  • 多洗手、勿生食,風災過後小心桿菌性痢疾

    2008-10-02
    入秋之後,連續多個颱風侵襲台灣,為台灣帶來豐沛的雨量,然而突降的大雨,也在各地造成不少的災情。醫師提醒民眾,風災過後,因環境衛生問題所帶來的疾病也是國人需特別留意的。其中「桿菌性痢疾」的發生與環境衛生惡化有關,提醒民眾除了儘早完成居家環境清潔外,多洗手、飲用水煮沸後仍多加熱一段時間,對於防止疾病預防將有極大的幫助。 光田醫院肝膽腸胃科何建興醫師表示,風災後,因淹水或積水等居家環境衛生狀況變差,有可能助長疫情的發生。一般而言,桿菌性痢疾雖然致命性不高,但傳染性極高,通常發生在飲水及衛生環境不佳環境,在台灣地區由於自來水較普及,加上抗生素控制,這類疾病對國人的威脅性已大幅降低。何建興醫師指出,這類細菌是經由口、糞、蒼蠅、食物、手傳染,而這類細菌在一般環境生活力並不強,分佈也不如其它細菌廣泛,但在溫度、溼度適宜的季節與地方,是可存活多時。 一般遭到感染,臨床上從非急性之輕度胃腸炎到急性之腹痛、發燒、嘔吐、水樣性腹瀉、血便等都可能發生,然而大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛,但極少數會發生嚴重併發症,例如毒性巨結腸症;而針對具傳染性之桿菌性痢疾患者,重要的是做好腸胃道隔離措施,並給予完善之抗生素治療,儘早接受治療,預後效果較佳。 何建興醫師強調,桿菌性痢疾是屬於高度傳染性之病原體,家蠅為傳播媒介,而地下水即為重要的危險因子,話雖如此,但此細菌並不耐熱,加熱一陣即可殺死,因此呼籲民眾不生食、生飲、並避免誤食腐敗食物,而日常飲用水應選擇自來水,且煮沸後能再多加熱幾分鐘;上廁所後記得沖水及確實洗手,是拒絕桿菌性痢疾侵襲的不二法門。 新聞資料來源:光田綜合醫院 本文作者:光田綜合醫院 何建興醫師

  • 我怎麼常常感冒?自體免疫病可能是元兇!

    2008-07-23
    「奇怪,我怎麼常常感冒?是不是我的免疫力有問題?」這個問題是一般民眾最常問到有關免疫的問題,免疫力,指的是我們身體的免疫系統對於外來的病菌或其他物質所產生的抵抗能力,正常的免疫力在我們小的時候就先完成了分辨敵我的能力,然後複雜的免疫系統,又建立起一套對於外來物質﹝敵人﹞反應的機轉,它會集結先鋒部隊﹝中性球﹞先行攻擊,然後通知後援部隊﹝淋巴球﹞前來支援,並生產大量生力軍和各項特殊武器﹝免疫球蛋白﹞加入抵抗的行列,過程中會有許多激烈的反應﹝發燒、寒顫﹞,也會留下敵我雙方的屍體﹝膿瘍﹞,若戰勝,之後會趨於平靜;但若戰敗,就無法生存。所以免疫力,儼然就像我們的國防系統,內部﹝免疫力缺陷、不足、失衡、紊亂﹞、外部﹝病菌太強大、數量太多﹞任何一個地方出了大問題,免疫力可能就會崩盤,身體就會生病、覺得衰弱。 大部分成年人的免疫力也許有小瑕疵,但多不會有大問題,若本身免疫有重大缺陷的人,可能在小時候就會有狀況,當然,也有少部分的先天性免疫球蛋白缺乏症,會在長大成人的時候才發病,以反覆的呼吸道或泌尿道的感染表現,這樣的病人就必須定期補充基本所需的免疫球蛋白,但是絶大部分的成年人若常因外來的病菌感染發燒,除了本身可能有一些使免疫力下降的內科疾病﹝如糖尿病、腫瘤…等﹞、藥物的作用﹝化療、不當的類固醇﹞、不正常的生活型態及飲食外,吾人必須想到自己是否可能有自體免疫病。 什麼是自體免疫病呢?簡單的講,就是自己的免疫系統分不清敵我,可能製造出攻擊自己身體組織器官的抗體,或是產生傷害自己身體組織器官不良免疫反應的一種疾病,有醫師可能會說是結締組織疾病,也有人說是膠原血管疾病,其實這些都算是自體免疫病,比較常見到或聽到的有全身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、硬皮症、血管炎、僵直性脊椎炎和乾癬暨關節炎等,一般的民眾可能會覺得這些疾病離你很遠,尤其是沒有特殊的家族史時;目前的醫學研究雖然無法確定單一病因,除了可能遺傳的某些基因較好發外,還可能和後天的環境有關,諸如感染、病菌曝露、陽光、藥物、荷爾蒙的變化、壓力…等。 什麼時候要懷疑自己可能有自體免疫病呢?不明原因的發燒不退及身體衰弱、合併有關節痛或皮疹、不明原因的蛋白尿、多器官受損的問題、不明原因的血栓或早發性中風..等,這些都可能是自體免疫病的表現,如果有上述這些情形發生,民眾最好早點找風濕免疫科的醫師做診察和檢驗,以達到防微杜漸的目的。 自體免疫病雖然不易痊癒,但在醫藥發達和醫學研究突飛猛進發展的同時,多數的自體免疫病患者都可以與疾病和平共處;最怕的就是誤信偏方,越補越大洞,耽誤了黃金治療期,也造成無法挽回的後果。找對醫生看對病,聽從醫師的建議,配合及參與治療計劃,自體免疫病患者一樣會有美麗快樂的人生。 新聞資料來源:嘉義基督教醫院 本文作者:嘉義基督教醫院 王宏斌醫師

  • 不明熱持續兩個月,泰籍男子心臟遭感染 命險不保

    2008-06-06
    【光田大甲訊】當身體持續出現間歇性的發燒症狀時,可千萬別輕忽大意!日前,一位任職於台中縣某工廠的泰籍勞工,就因呼吸不順與持續發生達兩個月的不明熱,而到光田綜合醫院看診,經心臟科醫師診斷與檢查後,發現該名男子竟是罹患了細菌性心內膜炎,且因延誤治療,症狀已相當嚴重,不僅心臟的兩個瓣膜遭到細菌的嚴重侵襲,還合併肺積水與心臟衰竭,病況十分危急。 光田綜合醫院心臟外科郭達智主任先為患者注射兩週的抗生素,稍微緩解病情後,再施以心臟手術,並爲其裝設人工瓣膜。如今這位泰籍男子已漸漸恢復健康,順利出院,但因心臟受損嚴重,未來仍須長期調養,暫時無法勝任原本高勞動力的工作了。 其實,這位泰籍勞工從兩個月前就已經持續出現「不明熱」的症狀,常常因不明原因發起燒來,體溫大約都在38~39度之間,因為過一陣子就會退燒,所以輕忽了病情,延誤就醫。直到兩個月後,細菌已嚴重侵蝕心臟,並造成肺部積水、呼吸急促、心律不整和心臟衰竭時,才緊急到醫院治療。當時醫師評估,即使施以手術,成功機率也僅有50%,幸而在光田綜合醫院心臟科團隊的全力救治下,這位泰籍男子才順利挽回生命。 郭達智主任表示,細菌性心內膜炎是心臟內膜或瓣膜受到細菌感染而引起的病症,細菌的傳染管道大部分是透過口腔內或身體其他部位的傷口進入血液中,然後藉由血液傳輸,侵襲到心臟,因此有不少患者是在接受牙科治療或是因為其他原因受傷時不慎受到感染。感染後因白血球包覆細菌,會產生一或多個菌塊,所以可透過超音波檢測出病灶,早期發現,早期治療,另外,血液培養也是目前普遍採取的檢查方式。 郭達智主任指出,當症狀尚不嚴重時,透過抗生素就能有效控制病情。但如果抗生素控制效果不佳,或心臟瓣膜受損嚴重、發生心臟衰竭,或衍生的菌塊隨血液侵入其他器官,有造成栓篩性腦中風、腎衰竭、肺水腫等併發症的危險時,醫師就會考慮施以手術治療。 醫師提醒也民眾,由於患病初期多只出現發燒症狀,許多民眾誤以為是感冒而延誤治療,所以醫但出現不明熱、反覆發燒或發燒不退等症狀時,最好儘快到醫院進行詳細的檢查,而在疾病的預防方面,因為口腔中的細菌非常多,所以平時應維持良好的口腔衛生習慣,若是身上有傷口時,更要小心處理傷口以降低細菌侵入的機會。 新聞資料來源:光田綜合醫院 本文作者:光田綜合醫院

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