• 牙齒咬合不正,居然是這原因導致

    2019-09-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師 蔡玉鈴 19歲的呂同學,因牙齒排列擁擠,導致牙齒向外延伸暴出且深咬,影響外觀;下顎因後縮造成咬合干擾,無法正常咀嚼進食;齒列不正嚴重,也影響口腔清潔無法徹底,長期下來造成牙齦發炎。 收治個案的奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示,經過兩年半的矯正治療後,呂同學的咬合不正及外觀都得到明顯地改善,牙周狀況也恢復健康,可盡情享受美食。 蔡玉鈴指出,咬合不正的原因很多,是由多種因素相互影響、干擾,進而影響發育而呈現出來的結果。包括基因遺傳、舌頭、呼吸或口腔不良習慣等環境因素,以及胚胎發育時受到放射線、藥物干擾等特殊因素。 一般認為牙齒整不整齊只是純粹影響美觀,但事實上,咬合不正對於生理與心理都會造成不良影響。如牙齒排列擁擠,易讓食物殘渣卡牙縫,使之清潔不易,提高蛀牙及牙周病的發生率,以及加速牙齒磨損。 前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒,相對容易受到外傷碰撞而斷裂,也容易咬到嘴唇或臉頰,而造成口腔黏膜受傷。咬合不正,不僅會造成顳顎關節發育異常,也會影響發音及咀嚼,甚至引起腸胃功能障礙。 蔡玉鈴進一步說明,而有「暴牙」或「戽斗」困擾的小朋友,容易因為外型不美觀,而對於自己外觀失去自信心;以及受到同儕的嘲笑,產生自卑、不安等心理障礙,家長要特別注意。 蔡玉鈴呼籲,經由矯正治療後,上下齒列除了排列整齊外,獲得漂亮外觀,增進自信心;還可獲得良好咬合,減少牙齒損傷;恢復咀嚼功能,飲食不再囫圇吞棗,盡享美食;改善發音、減少講話漏風,遠離說話含糊不清印象等。 

  • 亞洲首創【嗓音美容特別門診】就在KingNet!

    2004-12-30
    嗓音可以美容嗎?即日起KingNet國家網路醫院開設【嗓音美容特別門診】,若您有聲音之疑難雜症歡迎您進入我們的嗓音美容特別門診來,我們將為您做最完善最專業的諮詢服務;讓您對時下新興的美容醫學作更深一層的免費醫療諮詢,並由本站駐站醫師蘇志英為您解答問題。 針對嗓音美容手術﹝voice beauty surgery﹞:在目前的醫療機構中以新的〝正中旁位進入法〞﹝paramedian approach method﹞配合與甲狀─環狀軟骨成行術與喉部顯微手術,可以改善病患聲音沙啞低沉,音色和音調異常的問題,在嗓音美容中最難矯治的嗓音疾病是屬單側聲帶麻痺引起的「聲門閉合不全症」,其病因有些是甲狀腺、食道、肺部、心臟手術後引起,有些是病毒感染或外傷造成,少數則是原因不明。此類患者說話聲音沙啞上氣接不了下氣,喝東西時易嗆到,採用新的〝正中旁位進入法〞施行杓狀軟骨內收術和帶狀肌轉移術可治癒單側聲帶麻痺患者聲音沙啞及嗆食問題;故治療層次可以提昇到美容境界。 嗓音美容手術之適應症包括: ◆聲帶節結、腫瘤(vocal nodule tumor) ◆聲帶麻痺(vocal atrophy) ◆聲帶萎縮(vocal palsy) ◆聲帶溝(sulcus vocelis) ◆痙攣性失聲症(spasmodic dysphonia) ◆男性女性症或聲音過於低沉(androphonia) ◆性別轉換之變聲手術(transsexual) 文�長庚大學高雄長庚醫院耳鼻喉科 蘇志英教授 鼻子可以美容,下巴可以美容,皮膚可以美容,但可沒聽說嗓音也可以美容!臉部整容可以要求像某明星的臉,胸部整型可要求某個尺寸,嗓音美容可要求像鄧麗君一樣甜美的聲音嗎?以前如果有患者要求喉科醫師將她粗啞低沉的聲音變成像鄧麗君的聲音那麼美妙,醫師一定面露難色,因為一個人的音色和音調不是那麼容易調整的。『美妙且具磁性的聲音』之夢想逐漸變成事實。 粗啞的聲音如果肇因於職業﹝如歌星、老師、市場攤販等﹞,其病因多為聲帶結節或息肉。一般而言,以精細的傳統喉顯微手術,在數分鐘內即可把結節或息肉修掉,再經過術後保健,即可恢復95%以上原來的聲音品質。基本上,顯微手術並不會改變患者原先聲帶的張力和聲帶的粗細,因此經此手術後患者最多只恢復到患病前的音色和頻率,無法改變成另一個自己夢想的聲音。 根據統計,有接近三分之一的人並不是很滿意自己與生俱來的聲音。而自認擁有美妙、迷人具磁性的聲音的人更不到10%。不少的帥哥和美女,令人賞心悅目,一但開口使人不敢恭維。日常接觸的人們中女性男聲和男性女聲的情形頗為常見,有些外表和動作非常優雅的女生,說話的聲音粗啞低沉像男人聲音一樣,常因此導致個性內向孤僻不喜歡說話和交朋友。令一種是經過變性手術男變女的變性慾患者,雖經過變性手術和施打女性荷爾蒙後,外表已顯得很女性化,但細看下〝她〞的喉結仍和男人一樣突出,聲音仍保留部分男人低沉的音色。事實上,要變成像韓國何麗秀一樣完全女性化的變性人,除了要有不同科的醫師通力合作外,還需要有專精的喉科醫師方能克其功。手術都在局部麻醉下,施行甲狀─環狀軟骨成型數,手術中即可隨意調整聲帶的張力和頻率的高低,直到患者滿意為止,同時也可將突出的喉結修飾成女性喉結形狀,這是一項精細但不複雜的手術,大約一個小時可以完成。 有部分聲音沙啞的病例是肇因於聲帶萎縮和聲帶溝﹝聲帶凹陷﹞,有些是先天性缺陷,有些可能與荷爾蒙失調或老化有關。此病症以往並無很有效的治療方法可以矯治,曾有學者常識以矽膠填充,鐵弗龍或自體脂肪注射於聲帶外側緣,其缺點是異物移行,肉芽腫形成和自體脂肪再吸收的缺點,因此長期效果均不理想。高雄長庚醫院在兩前多前研發出新的正中旁位進入法,進行帶狀肌移轉術目前以撐供矯治數十例聲帶溝和聲帶萎縮的患者。由於聲音已恢復正常不少患者數後不久及順利交到異性朋友,有些很快即找到理想的工作。 最難矯治的嗓音疾病應屬單側聲帶麻痺引起得聲門閉合不全症。其病因有些是甲狀腺、食道、肺部、心臟手術後引起有些病毒感染、外傷造成,少部分則原因不明。此類會者說話聲音很沙啞、上氣接不了下氣,喝流質飲食時容易嗆到。傳統的手術法大多採ISSHIKI氏30年前所發展出來的矽膠植入法和杓狀軟骨內收術。此法有矽膠脫出、移位和操作困難合併症之多缺點。目前在台灣採用新創的「正中旁位進入法」施行杓狀軟骨內收術和帶狀肌移轉術,已成功治癒130例單側聲帶麻痺患者聲音沙啞和嗆食的問題。此手術法再局部麻醉下約一個多小時即可完成,合併症很少,但效果好且持久。傳統上,大約只有60%之嗓音異常病例可以治癒,高雄長庚醫院嗓音外科團隊以創新的正中旁位進入法配合甲狀─環狀軟骨成形術和喉顯微手術,可成功矯治95%以上各種不同病因引起的聲帶疾病和嗓音異常。根據個人經驗,聲音品質越差者手術越好,傳統手術失敗者大多可以經由此新手術救援矯治成功。

  • 嗓音可以美容嗎?國家網路醫院開設新門診!

    2004-12-29
    即日起KingNet國家網路醫院開設【嗓音美容特別門診】,針對嗓音美容手術(voice beauty surgery):以新的〝正中旁位進入法〞(paramedian approach method)配合與甲狀─環狀軟骨成行術與喉部顯微手術,改善病患聲音沙啞低沉,音色和音調異常,讓您對時下新興的美容醫學作更深一層的網路諮詢,由駐站醫師蘇志英為您解答回覆問題。 在嗓音美容中最難矯治的嗓音疾病是屬單側聲帶麻痺引起的「聲門閉合不全症」,其病因有些是甲狀腺、食道、肺部、心臟手術後引起,有些是病毒感染或外傷造成,少數則是原因不明。此類患者說話聲音沙啞上氣接不了下氣,喝東西時易嗆到,採用新的〝正中旁位進入法〞施行杓狀軟骨內收術和帶狀肌轉移術成功治癒了幾百例單側聲帶麻痺患者聲音沙啞及嗆食問題;故治療層次可以提昇到美容境界。 若您有聲音之疑難雜症歡迎您進入我們的嗓音美容特別門診來,我們將為您做最完善最專業的諮詢服務。 嗓音美容手術之適應症包括: ◆聲帶節結、腫瘤(vocal nodule tumor) ◆聲帶麻痺(vocal atrophy) ◆聲帶萎縮(vocal palsy) ◆聲帶溝(sulcus vocelis) ◆痙攣性失聲症(spasmodic dysphonia) ◆男性女性症或聲音過於低沉(androphonia) ◆性別轉換之變聲手術(transsexual) 高雄長庚醫院耳鼻喉科日前成立亞洲首創的嗓音美容中心,提供聲音沙啞改善、變性人變音的醫療服務。中心主任蘇志英表示,陳水扁總統夫人吳淑貞的聲音沙啞,是車禍造成的,也可以透過手術改善。 蘇志英表示,三年前發展「新正中旁位進入法」,施行杓狀軟骨內收術與帶狀肌移轉術,改變聲音沙啞病患的音色,治療的層次提昇到美容層次,經過手術後,變成想要的聲音。 聲音沙啞是聲帶萎縮,形成聲帶溝,傳統治療方法是以矽膠或自體脂肪填充、注射鐵弗龍,但都是異物移行,自體脂肪六個月後被吸收,效果不佳,施行帶狀肌移轉術後,發音清楚。 最難矯治的是單側聲帶麻痺引起的聲門閉合不全症,這是甲狀腺、食道、肺部及心臟手術後或病毒感染引起,病患聲音很沙啞,常嗆食,經施行「正中旁位進入法」,患者發音清楚,嗆食問題也解決。 蘇志英表示,正中旁位進入法配合修飾甲狀─環狀軟骨成形術、喉部顯微手術,可以成功矯治百分之九十五以上嚴重不同病因的聲帶疾病與嗓音異常。修飾甲狀─環狀軟骨成形術可以隨意調整聲帶張力、頻率高低,直到患者滿意。幾近完美的南韓變性人何麗秀,留有喉結與男人低沉的聲音,也可通過手術改善。 住在嘉義縣義竹鄉的翁朝碧民國八十八年四月車禍,住進加護病房一個多月,出院後發現無法發出聲音,隨後到高雄長庚醫院治療,民國八十九年三月間由蘇志英醫師施行手術後,發音正常。 翁朝碧夫婦昨天到高雄長庚醫院作見證,感謝蘇志英醫師,他回憶當年手術後可以講話時的心情,強調「好爽」,當年講的話,別人聽不懂,只好改以書寫溝通。 十二歲的王姓女童,女性男聲,鬱鬱寡歡,經手術後恢復甜美的聲音,參加各種演講、英文話劇比賽,上學期學業成績還獲得全校第二名。 不過,蘇志英醫師表示,痙攣性失聲難以施行手術,目前只能注射肉毒桿菌治療,但半年後會復發。前長庚大學校長─親民黨副主席張昭雄今天參加嗓音美容中心啟用儀式,他表示,喉科神經受傷、長期插管的病患,也會遭遇聲帶的問題,吃東西容易嗆到,而衍生肺炎,美容中心也可提供醫療服務。

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