• 腸保好菌身體健康?關於益生菌の12大好處

    2019-09-27
    作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》 腸道有別於其他器官,神經叢密集,就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質, 早在一九○七年美國拜倫.羅賓遜(Byron Robinson)醫師就提出「腹腦」的理論,而一九九八年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克•傑松(Michael D. Gershon)教授也提出「第二大腦」的理論。 美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特•查德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出,腸道神經系統就像大腦一樣,也會發出訊息和接收訊息、記錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令,而腸道神經系統則負責發出九○%的指令。因此,腸道的健康與否,影響將會遍及全身,其重要性實不容小覷。由於益生菌對人體具有抗過敏、提升免疫力、緩解便祕等好處,因此近年來益生菌已成為保健所不可或缺的要角。根據二○一七年四月七日《每日郵報》,益生菌有許多不為人知的特性。 ● 益生菌影響身體健康 人體內有大約一○○兆個外來微生物細胞存在體內,數量是人體正常細胞的十倍。而腸道益生菌(probiotics),就是指像乳酸桿菌、雙叉桿菌或雙歧桿菌等這些有益於腸道健康的菌種, 它們能夠抑制有害菌在腸道生長,並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝等。二○ 一四年十月份,由紐約大學馬丁•布雷瑟(Martin J. Blaser)博士發表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation )的研究報告指出,人體腸道內微生物菌群(Microbiome)的平衡對健康至關重要,腸道菌叢的失衡與免疫力、皮膚健康、大腸激躁症(IBS),甚至自閉症都有關聯。 ● 胖瘦和腸道菌有關 現代人腸道中的有益菌正在銳減當中,高糖、精緻碳水化合物(蛋糕)、加工食品、使用人工甘味劑及抗生素,都會削減腸道益菌的數量。對體重會有什麼影響呢?如果腸道益菌不足,會促使腸道從食物中吸取更多熱量,導致體重增加。此外,腸道益菌還會跟腸道中的荷爾蒙相互作用,像是瘦體素(leptin)和類生長激素(ghrelin)。瘦體素有抑制食欲及增加產熱(thermogenesis)的作用,類生長激素主要由胃部產生,是一種調節食欲相關的胜肽(peptide)。 此外,二○一三年九月由美國華盛頓大學醫學院高登博士(Jeffrey I. Gordon)發表在《科學》 期刊(Science ) 的研究指出, 腸道菌與胖瘦確有相關。高登博士邀集了四對二十一至三十二歲的女性雙胞胎參與研究,每對雙胞胎其中一位的身體質量指數(BMI)都超過三十(符合肥胖的標準),和另一位雙胞胎姐妹的BMI值至少高出五.五以上數年之久,研究人員收集她們的糞便,並從中培養出各自的腸道菌。 之後研究人員將無菌小鼠分成兩組,分在兩籠中飼養,然後將胖雙胞胎及瘦雙胞胎的腸道菌分別移種到這兩籠小鼠身上,在低脂高纖的食物飼養下,有胖雙胞胎腸道菌的小鼠變胖了, 而有瘦雙胞胎腸道菌的小鼠則是維持標準體型。研究人員發現,瘦鼠體內的腸道菌較能促進膳食纖維食物發酵,並將其分解為短鍊脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs),先前研究指出短鍊脂肪酸會抑制脂肪累積,提高人體能量,並增加飽足感的激素濃度,這可能是瘦鼠腸道菌能夠讓胖鼠瘦身並維持身材的原因之一。但研究也指出影響肥胖最重要因素,仍是飲食習慣 ! ● 腸道菌會影響情緒 腸道菌叢的平衡也是腸神經系統(Enteric nervous system, ENS)(也稱為第二大腦)功能的基礎。腸胃除了負責消化功能還和我們的情緒息息相關,因為九五%的血清素都是由腸道所產生,而血清素的濃度和憂鬱症、自閉症及帕金森氏症等疾病皆有相關。所以未來在治療心理疾病時,必須考慮腸道菌叢。二○一五年四月加州理工學院(Caltech)生物學和生物工程系臺裔助理教授蕭夷年之研究團隊,發表在《細胞》(Cell )期刊的研究報告指出,腸道菌叢對於血清素的產生影響至巨,而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質,血清素的濃度變化和許多像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆有相關。 ● 益生菌也應用在皮膚疾病 腸道益生菌現已被應用在治療像是濕疹和痤瘡等皮膚疾病,皮膚健康者其表皮保護性的細菌,如表皮葡萄球菌(S.epidermidis)及人葡萄球菌(S.hominis)等菌數較高,而濕疹患者皮膚表面則是金黃色葡萄球菌(S.aureus)占多數。研究發現,將益生菌及表皮保護性的細菌混和製成膏藥,塗抹在皮膚上,可顯著降低致病性金黃色葡萄球菌的菌數。 ● 高糖食品破壞腸道好菌 腸道菌的理想比例為八五%的益菌及一五%的壞菌。但是咖啡因、加工食品、壓力、抗生素及長期使用類固醇藥物都可能會破壞腸道菌叢的平衡。然而,真正讓壞菌占優勢最主要的罪魁禍首卻是吃太多糖。一旦腸道壞菌占優勢成了多數, 會出現包括食物不耐受(Food Intolerances)、慢性疲勞、自體免疫疾病,甚至像是濕疹和乾癬(psoriasis)等疾病。 ● 益生菌在天然發酵食物中含量豐富 發酵食品中就含有天然的益生菌,像是韓國泡菜、日本的納豆、味噌、純發酵醬油,及北歐的酸菜。另外像印度酸辣醬(chutneys)是用水果或蔬菜加上辣椒及其他辛香料,再加上醋組合而成的一種特殊醬料。還有丹貝(tempeh),是一種源於印尼的發酵食品,克菲爾(Kefir)則是一種發酵乳飲品,以上食品皆含有豐富的益生菌及酵母菌。 ● 慎選優格(優酪乳)產品,避免無效又發胖 根據國家標準CNS規定,宣稱具有活菌的優酪乳必須每毫升含一千萬個以上的活性乳酸菌,市面上常見含有A、B、C菌的優酪乳,是取不同乳酸菌種名稱的字首為名,而龍根菌(Bifido longum)也是B菌(雙叉乳桿菌)的一種,如果添加寡糖則是提供養分給益生菌,讓益生菌更適合在腸道中生存。 ● 攝取益生源(prebiotics)來餵飽腸道好菌 平常可以多吃些促進益生菌生長的食物,也就是所謂的益生源(像上面所提及的寡糖),這樣益生菌才得以在腸道中延長存活的時間,常見的益生源包括香蕉、蘆筍、大蒜、蘋果、小白菜、韭菜和洋蔥等富含膳食纖維的蔬果。 ● 想要健康,不能單靠腸道益生菌 益生菌來源有食物與保健食品,常見的益生菌包括乳酸桿菌屬(lactobacilli)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。若想增強免疫力,不能單靠補充益生菌類保健食品,除了攝取上述對腸道健康有助益的益生菌之外,飲食需均衡,還要配合規律作息和運動,才能獲得全方位的健康體格。 ● 聰明選用菌數量高的益生菌保健食品 如果是乳酸菌類保健食品,每一份中至少要提供一千萬以上不同菌株的菌數量,數量愈多愈好,如此才足以維持腸道菌叢的平衡。隨著年齡增加,腸道內的乳酸桿菌和雙歧桿菌數量都會遞減,可以適時補充。 ● 乳酸菌保健食品在早餐時服用最佳 早餐時喝優酪乳或吃些優格,在腸道酸性的環境下,是最有利於益生菌的生存條件,因為酸性的環境,可以抑制腸道害菌的生長,維持腸道菌叢的平衡。並避免與過酸的飲品,如碳酸飲料、果汁與酒精性飲料一起服用。 ● 使用抗生素治病時,務必補充益生菌 根據統計,病患使用抗生素後有二○%會有腹瀉症狀。美國蘭德公司(RAND Corporation)的韓培爾(Susanne Hempel)博士二○一二年五月發表在《美國醫學會期刊》(JAMA )的報告指出,若服用抗生素時也搭配使用益生菌,腹瀉機率將減少四二%。因為腸道益菌也會被抗生素殺死,使得害菌在腸道內過度繁殖,引發偽膜性腸炎所致。最好在開始抗生素療程就使用益生菌,並在療程結束後持續使用兩週。

  • 解決惱人的皮膚問題─皮膚科

    2014-06-30
    ●皮膚是人體對抗疾病的第一道防線,一定要嚴密防守。 ●廣義上,皮膚科包含對頭髮、指甲疾病的治療。本章所列舉的都是日常生活中最常見的皮膚病,用小偏方治療,既輕鬆又有效。 汗斑、夏天出汗引發的皮膚疾病 艾葉菊花浴,皮膚不長斑 老偏方: 1 取艾葉、菊花各1兩,泡在熱水澡盆裡5分鐘左右,撈出後用水洗浴即可。 2 新鮮黃瓜約200克,硼砂100克。黃瓜切片加入硼砂,並置於容器中,攪拌均勻,放置3∼4小時,濾出汁液,用消毒紗布蘸黃瓜汁塗擦汗斑即可。 最初,朋友小吳脖子和前胸的皮膚上只有一些細小的斑點,不痛不癢,他並沒有察覺。後來長成一大片了,才買了皮炎平軟膏塗上去,結果沒想到卻擴大成斑疹,還越來越癢。這時候小吳不敢再自己亂用成藥,而是到醫院找我就診。 我查看了一下,告訴他這是汗斑。小吳是位業務,經常跑業務到汗流浹背,他問我生汗斑是不是因為出汗多。其實,汗斑並不是這個意思,這個病叫做「花斑癬」,產生的原因是汗多,使得皮膚經常處於溫暖和潮濕的環境,一種叫做糠批馬拉色菌的真菌就容易在皮膚上繁殖生長。 這個病好發於夏天,剛開始只是長斑,患者自己往往也不怎麼留意,通常到了秋冬季節,由於出汗較少,通常也會自己痊癒。小吳對付這病症,錯就錯在用了皮炎平軟膏,這個藥裡面含有激素成分,會抑制皮膚的免疫能力,所以真菌也就長得更多、更快了。 治療汗斑其實很簡單,用殺真菌的達克寧軟膏塗在患部,過幾天就能好了。 小吳因為工作性質一定會出汗,也無法保證汗斑哪天又會再犯,所以對他而言,關鍵是如何預防,這需要另想辦法解決。 第一種:我推薦給小吳的偏方是用艾葉和菊花來洗澡。方法很簡單,每晚洗澡時,取艾葉、菊花各1兩,在熱水澡盆裡先浸5分鐘左右,然後撈出艾葉和菊花,正常洗浴即可。 艾葉和菊花都有抗細菌、抗真菌的效果,對於常見的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌等均有明確的殺菌作用,甚至對一些病毒、螺旋體也有抑制作用。每日洗澡時用來清潔皮膚,真菌就沒有落腳的地方了。 小吳聽了很感興趣,回去後一連幾天一邊洗澡,一邊用毛巾蘸水擦洗患部。汗斑消失後,他又持續每隔一、兩天就洗一次艾葉菊花澡,夏天還沒過完,他的病就已經完全好了。 第二種:除了艾葉、菊花這個偏方外,我還收集到另一個偏方,效果也不錯,不過製作起來稍微麻煩,方法如下,您也可以參考。 取新鮮黃瓜一根,約200克,硼砂100克。將黃瓜洗淨切片放在一個容器中,加入硼砂,攪拌均勻,放置3∼4小時,濾出汁液裝入瓶內,冷藏。待皮膚患部清洗後,用消毒紗布蘸黃瓜汁塗擦汗斑。每日3∼4次,連續塗擦7天即可。 本文作者:醫學博士 朱曉平

  • 夏日黴菌大作戰-夏日常見的皮膚問題

    2014-05-25
    清明過後,正逢季節交替之際,最近的天氣慢慢的開始出現陽光普照的景象、氣溫也漸漸的炎熱起來,宣示著夏天的腳步接近了,除了豔陽高照外,空氣中的濕度也大大的提升,皮膚的生理功能也因為氣候的變化,使得皮脂腺分泌增加、流汗量也跟著增加,同時紫外線的增強對皮膚的影響也隨之增加,如果沒有做好適當的皮膚清潔和保養,皮膚病就會悄悄的找上你。 夏日最常見的皮膚問題包括皮脂腺分泌增加、同時清潔失當所產生的痤瘡、毛囊炎。另外皮膚的汗管出口遭到阻塞致使身體無法正常排汗,或沒有保持通風乾爽,也很容易產生汗疹與痱子。高溫潮濕的夏季最容易引發「癬」皮膚病。癬,英文為Tinea,意謂蠹或蟲,通常是指由皮癬菌所引起的黴菌感染。 典型症狀有在皮膚上出現數個或單個米粒般大小的紅丘疹,然後逐漸往外擴大,形成圓圈狀的環形病灶,如果不及早治療,會引發溼疹等症狀。 嚴格來說,癬不一定是圓形的,相反的,圓形的皮膚病也未能斷定為癬;癬也不一定會癢,會癢的相同無法將禍首直指癬,正因為如此,常令多患者搞不清楚狀況,苦惱不已。 為了讓病患容易瞭解,醫師常戲稱癬是皮膚「發霉了」。癬,通常是以其侵犯的部位來命名,例如,長在足部得就叫足癬,俗稱香港腳;長在頭部位的就稱之為頭癬;長在大腿內側陰股部的叫做股癬;及其他像是手癬、體癬等等。而治病得皮癬菌也包括了毛癬菌、表皮癬菌、及小芽包菌三類。 有某些皮膚病也是以「癬」來命名,如乾癬、魚鱗癬、牛皮癬,但他們並非是藉由黴菌感染的,治療方式也截然不同,千萬不可以混淆不清。 感染上「癬」,絕對禁止抓癢,否則黴菌容易傳染別處,進而引發細菌感染。治病就應對症下藥,想要治療癬,當然得靠抗黴菌藥物。一般抗黴菌藥物多以外敷為主,患者應持續使用,不要認為暫時不發作便停止治療,因為隨時有再復發的可能。 想要預防「癬」其實是相當容易的,只要你避開濕、熱等黴菌容易滋生的環境,讓身體時時保持乾爽狀態,衣鞋常換洗、透氣,同時遠離「癬」的患者,保證永遠不會嚐到「癬」滋味。 以下就幾種常見的夏日黴菌的疾病、種類和治療稍加說明: 足癬(俗稱香港腳) 足癬就是我們俗稱的香港腳。鴉片戰爭時,英軍接受香港;這些大兵們習慣了乾燥的英國氣候,來到了潮濕悶熱的香港,很多士兵的腳就感染了黴菌而深受其擾,大兵們就誤稱它為香港腳。後來台灣接受西方醫學,就延續了這種說法,把它翻譯成香港腳而延用至今。 足癬最常見的致病菌是Trichophyton rubrum 以及 Trichophyton mentagrophytes,臨床的表現多樣,大多數的人會有不等程度的癢感、發紅、脫屑的症狀。最常見的是指縫型: 指縫間出現很厲害的搔癢、皮膚出現浸潤、變白、糜爛、破皮等症狀。另一部分的病人以腳底出現輕微發紅的增厚斑塊合併角質化脫屑來表現。第三類則是水泡型的足癬、病患通常會在腳底突然出現一些極度搔癢的水泡分佈在發紅的腳底。另外常常有病患因為足部的搔癢而使用慣性手去搔抓而同時感染了手部而產生所謂的二腳一手症候群(Two feet one hand syndrome),這也是足癬患者常見的臨床表徵。另外足癬未接受適當的治療容易產生一些併發症、例如傳染到身體其它的地方,形成股癬或是其它部位的體癬,也容易感染到鄰近的腳指甲,形成灰指甲,更嚴重者病患可能會因為足癬所形成的糜爛傷口而進展成蜂窩性組織炎,所以不可不謹慎。 足癬的治療一般是以外用的抗黴菌藥為主,然而預防勝於治療,謹守以下的原則,能夠好好的注意個人衛生,就能夠大大的降低感染率。 1.避免在公共場所使用公共拖鞋,如果去游泳池,最好自己攜帶拖鞋。 2.洗完澡一定要把腳擦乾、不要和別人共用拖鞋和指甲剪。 3.減少去游泳池、烤箱、三溫暖等場所,降低因地板長期潮濕滋生黴菌,而被感染的機率。 4.腳部容易流汗的人,建議使用止汗劑及痱子粉,來保持雙腳的乾燥。 5.勿光腳去試穿鞋子、襪子最好選擇穿容易吸汗的棉質襪子。 6.儘量選擇透氣的格子網布鞋面的運動鞋、皮鞋則選用真皮、透氣的。 7.配合醫師的醫囑認真的擦藥:皮膚科醫師開的抗黴菌藥物不但可以用來止癢而且它還可以殺死感染皮膚表面的鰴菌,不管有沒有癢的症狀,都應按時擦藥,直到皮膚看起來完全正常,還要再多擦兩個星期,才可以停止,否則野火燒不盡,春風吹又生,很容易會再復發。 本文作者:三軍總醫院皮膚科部

  • 父親常見的皮膚問題

    2013-10-20
    父親通常給人堅強的形象,但是父親也有他們的煩惱,在此簡單介紹父親常見的皮膚問題。 雄性禿 男性的遺傳性落髮,就是所謂的雄性禿,困擾相當多的男性,包括還沒當父親以及已經當父親的男性。雄性禿早期的症狀,包括頭髮直徑越來越細、毛髮的密度逐漸降低、頭皮油脂分泌增加、髮線慢慢後移等等;較後期的症狀包括頭頂部分的落髮逐漸增加、頭皮的可見度增加、頭頂部分逐漸完全失去毛髮等等。 依其嚴重度分期,可細分為一至七期,最常求診的患者為第三期至第六期,第三期為髮線後移至耳朵前緣,第四期為頭頂部分開始稀疏,稀疏部分漸漸往枕部頭皮擴大,則依序為五、六、七期。治療依其嚴重度不同而有所分別,第三期之前可使用外用的生髮藥水治療,一般而言約使用三個月可減少落髮的情形,使用半年可漸漸出現新生的毛髮,且必須持續使用。第四期之後以口服藥物的效果較好,根據國內外的文獻報告:接受口服藥物治療後約三個月,高達九成以上的病人有落髮減少的效果出現,但如果接受治療時,已無大量落髮高峰的病人較不易觀察到這種效果;接受治療六個月以上,約有六成以上的病人有頭髮新生的效果,治療效果最明顯的時間約在治療後一年至一年半的時候,高達七成五以上的病人明顯看到新生的毛髮漸漸增加,口服藥物和外用藥物一樣需要持續治療,若中途停止治療,則治療效果將逐漸消失,在停藥後一年左右將會回到治療初期的髮量。 門診中病人最常詢問的問題包括: 1.為什麼會產生遺傳性落髮?約有五至六成的病人有家族性的遺傳,包括父母親雙方家族的遺傳基因,因此可觀察父親、叔伯或舅舅的髮量;除此之外,遺傳性落髮不只影響男性,女性也有此困擾,只是落髮的形式稍有不同。有家族史的雄性禿患者開始掉髮的年齡通常較早,有些甚至在高中的時候就開始掉髮。 2.如果不治療會怎麼樣?雄性禿掉髮的速度因人而異,而且差異性很大,有時兩兄弟都有此困擾,哥哥可能四五年都差不多、沒什麼大變化,弟弟可能在同樣的時間內髮量只剩原來的一半不到。如果不治療就是無法中斷或延緩掉髮的過程,結果可以從許多親朋好友或政商名流觀察到,早期治療可以維持或增加的髮量較多,例如第三期就開始治療的病人和第六期才開始治療的病人,兩者的治療效果一定有所不同。 3.長期吃藥有什麼副作用?治療雄性禿的藥物在國內使用已長達十年,相同成分但劑量較高的藥物,用於治療攝護腺肥大已長達數十年,根據國內的統計接受口服藥物治療的雄性禿患者,約有千分之二至千分之五的病人有性慾降低的情形,但並沒有功能上的障礙,也不影響其生育能力。 雄性禿的治療效果不錯,因此有相當多的患者服用,也因此有不肖商人製造及販售偽藥,建議民眾還是尋求正確管道取得處方藥物,才不會治療無效或使用偽藥花錢又傷身! 頭髮的多寡常常是許多人的煩惱,現在已經有很好、很明確的方法可以治療,睿智的父親們可以不用再煩惱了! 圓禿 圓禿,俗稱鬼剃頭。是一種圓形或橢圓形的侷限性落髮,最常發生於頭皮,也時也會發生於眉毛及鬍鬚的部位,目前被認為是一種自體免疫疾病,有蠻高的比例和壓力有關,也可能和其他自體免疫疾病有關聯。父親們常可能因為工作或其他的壓力而產生圓禿,在門診的經驗中,也有父親因為女兒出嫁,不捨的情緒導致憂慮及睡眠不好而產生頭皮及眉毛的圓禿。圓禿的治療包括外用的藥物及病灶內注射,大多可以在數個月之內恢復。父親肩上的責任重大,但是也要將自己照顧好才能照顧一家老小。 汗斑 汗斑常發生於皮膚較油膩及出汗量較大的父親,由於父親的工作較為粗重繁忙,因此夏天時常因流汗而導致汗斑的問題。汗斑是表皮皮屑芽孢菌過度增生的結果,常見於前胸、後背及腋下,可見到圓形至卵圓形、群聚或散佈的白色或紅至棕色斑,合併癢感或鱗屑,俗稱「花斑癬」或「變色糠疹」。治療效果良好,以外用或合併口服藥物治療,二週即可見效,但若已造成色素脫失,則顏色約須半年以上才可恢復。皮屑芽孢菌為人體皮膚表面之正常菌種,在流汗量大或較油膩的皮膚上容易増生,因此非常容易復發,若能於4月至10月較炎熱之季節併用含抗皮屑芽孢菌之洗劑清潔患部,並盡量保持乾燥涼爽,則可大幅降低復發之機率。 手部刺激性或過敏性皮膚炎 手部濕疹絕非僅是媽媽的專利,許多父親工作時接觸的物質會導致手部的刺激性或過敏性皮膚炎。例如水泥工接觸水泥,餐廳的廚師接觸水分及生鮮食品,以及接觸玻璃纖維的工作者,都常產生接觸性皮膚炎。刺激性皮膚炎主要是因為長期接觸水和清潔劑,造成手部皮膚保水力下降,經表皮散失的水份量大幅提高,因此表皮屏障功能受損,使得手部皮膚出現乾燥、脫皮、裂縫等問題。皮膚的小裂縫和小傷口常造成劇烈疼痛,甚至從傷口發生細菌性感染。 過敏性皮膚炎,則因病患對特殊的物質,如橡膠、水泥、鎳等成分過敏,在接觸的手部或其他部位產生過敏性皮膚炎。治療的部份包括外用及口服藥物的治療,以及適度的保護父親們的手。 足癬及灰指甲 許多父親在當兵的時候染上足癬(俗稱香港腳),而且一直擺脫不了這個夢靨,再加上有些父親就醫的意願較低,因此一般而言,男性罹患足癬及灰指甲的盛行率及嚴重度皆較女性為高。由於足癬及灰指甲為感染皮癬菌導致的疾病,會傳染給家人及妻小,因此建議一家之主的父親們,應該及早就醫。 皮膚的黴菌感染多為皮癬菌及念珠菌造成,前者包括紅毛皮癬菌(Trichophytonrubrum)等,依感染部位之不同而加以命名,如:軀幹及腋下之表淺黴菌感染稱作體癬;頭皮部份則稱為頭癬;鼠蹊部及屁股稱作股癬;足部皮膚之感染稱作足癬,俗稱香港腳;若造成指(趾)甲之過度角質化及粉狀物質堆積則稱為甲癬,俗稱灰指(趾)甲。夏日溫度升高,流汗量大增,加上戶外活動頻繁,過度悶熱潮溼的結果導致黴菌繁衍旺盛,感染可發生於身體,腳縫、指(趾)甲及鼠蹊部,不但造成個人衛生保健的不良影響,更可能傳染他人造成公共衛生的感染問題。 身體各部位皮膚之表淺黴菌感染,可以外用抗黴菌藥物得到良好改善並加以治癒,但至少須要一個月以上的持續塗抹,及保持患部透氣乾燥,若家人能夠一起治療,則大多可不再為黴菌所苦;但頭癬及灰指(趾)甲,則須接受口服抗黴菌藥之治療,療程約為四週至十二週不等,由於服藥時間較長,且藥物多經由肝臟代謝,因此治療前及療程中須接受肝功能檢測,以維護用藥安全。 黴菌感染若不積極治療會遂漸擴散,且在身體許多部位逐漸鯨吞蠶食,攻城掠地,甚至傳染給家人,因此務必儘早接受治療。若是免疫力較低的患者,如老年人及小孩,更應積極治療,糖尿病患者之足部健康尤其重要,必須規則治療,以免細菌經由足癬皮膚之裂隙侵入皮膚,造成蜂窩組織炎(俗稱丹毒)。若是B型肝炎、C型肝炎、肝硬化之患者,經肝功能檢測不宜接受口服抗黴菌藥治療,目前也有可有效穿透灰指(趾)甲之外用藥物可以使用。黴菌感染之治療除了用對藥物之外,最重要的就是耐心和積極的態度,希望今年夏天,父親們都能脫離「菌」男的困擾,成為乾浄清爽的俊男! 本文作者:恩主公醫院皮膚科 王綺嫻主任

  • 《生活醫點通》壓力大,皮膚問題自然多∼

    2002-10-21
    文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師 股票難解套、景氣不見好轉;失業、裁員問題已讓不少上班族吃不消, 掉頭髮、嘴角破、口腔炎、長痘痘、濕疹、發紅斑病人, 近來跟著大環境轉差,紛紛到皮膚科門診報到。 經濟不景氣,讓人壓力湧現,近來門診病人抱怨的皮膚症狀,不少人即 是和壓力有關。例如俗稱鬼剃頭的「圓禿」、發作時令人奇癢難耐的「 苔癬化濕疹」、俗稱壓力痘的「痘痘」、好發於嘴角、生殖器官的「皰 疹」、造成唇顎、舌頭破裂的口腔炎,以及讓頭皮、法令、額頭等部位 出現紅色落屑性紅斑的「脂漏性皮膚炎」等。這些和壓力相關的皮膚症 狀,多半在壓力減除之後即可獲得改善,但仍不少病人困擾於症狀帶來 的不便、不舒服、甚至不美觀而來求助,雖然病人壓力未除,但經由藥 物協助,症狀多可獲得控制甚至治癒。 此外,不少病人對皮膚呈現的不適承受有限,經常去抓發癢部位,造成 患部嚴重潰爛、感染,得不償失。壓力導致皮膚抗議的情形最常見的就 是特定部位發癢。不少女性壓力一大就老抓脖子,而且搔癢部位的皮膚 會比較粗糙;還有些人一有壓力就搓手、或是在膝蓋、下背部出現癢症 …,這類病人就是典型的苔癬化濕疹病人。病人壓力大就抓癢、抓了就 破皮,破了皮後引發的感染問題,極易釀成大禍。建議民眾,一旦反覆 發生上述情形,最好儘速找皮膚科專科醫師診治,以免造成延誤。 還有一種近來常見的抱怨就是大量掉髮,嚴重者會掉到一個部位完全禿 髮的地步;這些患者有人是洗頭時發現頭髮掉得厲害,還有人是一覺醒 來驚見竟有一塊頭髮不見了……,諸如此類多半都是和壓力有關的圓禿 問題。這類病人多半既不癢也不痛,直到發現頂上出現一個圓形或是橢 圓形禿髮時才驚覺事態嚴重。一般而言,如果純屬壓力導致,病人不再 憂心、煩惱或是熬夜等不當作息,多半可在半年內會再長出頭髮,但部 份屬於自體免疫問題,或是甲狀腺疾病、癌末病人,則得經由醫師仔細 找出病因才能獲得改善。 至於嘴角破、舌頭破、臉部長出屑狀紅斑、青春痘等問題,除了透過藥 物及減壓可獲改善外,避免熬夜、失眠、喝酒、吃辛辣食物,儘量心平 氣和,都有助病情惡化。尤其像藏在神經叢裡的泡疹病毒,只要病人免 疫不好、壓力一大,隨時就會再冒了出來,防不勝防。 本文作者:彭于賓醫師

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