• 對抗皮膚老化 從防曬開始

    2015-05-14
    夏日即將到來,不少女性會針對皮膚困擾到皮膚科門診尋求專業的諮詢,除了想要進行時尚的醫美療程讓自己的肌膚更美麗,絕大多數提出問題,就是如何使皮膚常保青春,不要讓臉上肌膚留下歲月的痕跡。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師表示,要對抗皮膚的老化可以分成二個因素來討論,一個是內在因素,另一個是外在因素。所謂的內在因素指的是個人生下時基因就已經決定的老化速度;而外在因素指的是環境因子所給予皮膚的傷害,其中以陽光傷害影響最大。基因的因素以目前的科技還無法有效的控制,所以防止皮膚老化的最好方法就需從防止陽光傷害著手。 年輕的皮膚是指平滑、細緻、有彈性、色澤均勻,而經過歲月刻下痕跡的皮膚則是粗糙、有皺紋、缺乏彈性,並且有色澤上的差異;如黑斑、血管擴張、白斑等。如果再加上陽光的傷害,曬斑、老人斑、日光性角化都會提早出現,更可怕的是產生皮膚的癌變化,不可不慎。 對於避免陽光的傷害,有效而方便的方法是使用防曬乳液。防曬乳液的防曬成分依其功用可分為化學性防曬及物理性防曬二大類。所謂的物理性防曬是指藉由塗抹的乳液將陽光加以反射。而化學性防曬則是將入侵的陽光加以吸收,一般而言,物理性的防曬成分可以同時反射波長290nm至320nm的UVB及波長320nm至400nm的UVA。而化學性防曬成份,所能吸收到的光波主要以UVB為主。許多防曬產品會添加多種成分以達到同時隔絕UVA及UVB兩種波長,消費者在選購防曬乳液時,可以留意其成份內容。 防曬係數(Sun Protection Factor即SPF)是針對UVB的防護效果,定義是塗上防曬乳液的耐照射時間比。若一個人正常照射一分鐘就會產生皮膚發紅,塗上防曬係數是10的乳液後,可以耐受10分鐘才會發紅。一般學者建議使用防曬係數超過30以上,防曬效果才會顯著。而UVA的防護則以PA幾個“┼”來表示,通常以PA 為佳。總而言之,當要選購防曬產品時,務必要認清商品上的SPF值與PA標示才是聰明的消費者。 李俊諒醫師指出,防曬乳液在使用時,會受到溫度、溼度、流汗及使用者塗抹的厚度而影響效果。流汗常會使皮膚上的防曬乳液沖刷掉落,一般建議使用防水性乳液,並且每3~4小時重新塗抹一次,以確保效果。防曬乳液中的防曬成分濃度越高,當然可以提供較好的防曬效果,但是必須視使用者對其反應而定,有些高濃度的防曬乳液,會阻塞毛孔產生不良的影響;此時,可以選擇低濃度防曬乳液較密集擦拭,一樣可以達到很好的防曬效果。 李俊諒醫師呼籲,防曬產品的選擇,還要注意是否適合自己的膚質,尤其是敏感性或過敏性的皮膚,應該要避免使用含香精的產品。有這方面疑慮的民眾,可以向皮膚科醫師進行諮詢,選擇有效又不傷害皮膚的防曬保養品。 本文作者:童綜合醫院皮膚科 李俊諒醫師

  • 「抗老化醫學」淺談皮膚老化的自由基理論

    2003-02-24
    文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師 雖然古諺有云「人要衣裝,佛要金裝」,可見的一個人的外表印象,對 於平時的待人處世及職場表現是佔有多麼重要的地位;但對於現代人而 言,除了穿著儀態必須費心思打量,顏面的容光煥發及素淨年輕更是許 多人所重視的;正因為面子問題越來越有它的重要性,對於一個人整體 散發出來的朝氣佔有畫龍點睛之妙,所以醫學美容在目前的沙龍坊間及 醫療院所,也如火如荼地普設流行。 人體的任何器官或組織一定會老化,功能會衰退,即便是目前最沸沸揚 揚發展的「抗老化醫學」,也只能做到延緩老化的進行,而無法停止老 化的過程;皮膚是人體器官之一,也是人體表面積最廣、和外界環境因 子最直接接觸的器官,所以遭受外來有害物質侵犯的機會最多;「人生 七十才開始」,對於皮膚的老化並不盡然如此,因為只要對皮膚生理專 門的醫師都知道,皮膚的老化─其實自三十至三十五歲便已開始,若是 長期酗酒、抽煙及生活壓力大的人,皮膚老化的速度會更快,而且日積 月累,惡性循環的結果,造成皮膚病變的機會也增加。 可觀察到的皮膚老化現象,包括:痣、深淺色斑、毛細孔粗大、膚質乾 燥粗糙、膚色黃黑黯沉、細小皺紋、彈性鬆弛、表情皺紋明顯深刻,在 組織學上的變化可見到:老化的角質層堆積加厚、表皮細胞層變薄、表 皮細胞再生能力減弱、皮下脂肪萎縮、微細血管增生等等,這些都是歸 因於,細胞的老化過程中,再生修復能力受影響所造成;但以現代「自 由基理論」而言,許多細胞構造上的變化或更細微的細胞生理的干擾, 皆是因為在日常的新陳代謝過程中,產生許多不必要的自由基離子,以 目前的研究發現,以氫或氧單獨或分子形式存在的自由基是最常見的, 而這些自由基本身是有帶正負電的離子狀態,所以極易和生物體內原本 中性的分子結合,一旦結合之後,便會使這些分子的物理或化學特性起 變化,使它們在細胞生理學上的作用及角色,產生不可知的連鎖反應, 這些反應可以是某項重要的酵素反應,也可以是足以導致某種結構突變 ,更可能會激發某種不樂見的副產物,凡此種種,日積月累的結果,便 是將人體導向老化的結果。 然而,是怎樣的原因會促使皮膚組織中的自由基產生呢?以外在環境而 言,最嚴重的,莫過於太陽光中的紫外線照射,其他尚有空氣污染、香 菸、含不當成分及濃度的保養化妝品等等;以內在的生理功能考慮,生 活中的壓力或混亂的作息、內分泌失調及長期缺乏富含維生素的飲食等 ,這數百數千種的危險因子,其實每天都在人體內部中循環產生對皮膚 的傷害。 既然知道皮膚老化的成因,當然就必須採取有效的預防之道,尤其對於 花費心力在皮膚美容的消費者及專業人士,更必須深切體認到:嚴格的 防曬、戒煙酒、規律的生活及富含維生素的生機飲食,才是真正能治療 皮膚老化的根本藥方,也唯有徹底身體力行上述的生活習慣,才能維持 夢寐以求的「美白淡斑除皺彈性」的回春年輕化效果。 拜現代生物科技及營養科學進步之賜,越來越多可以清除體內老化物質 及有效減低氧化自由基濃度的物質,從自然界中的水果、蔬菜或植物類 中發現並純煉,尤其中國老祖先所相傳下來的漢方草本中,更是屢有新 的有效抗氧化�清除自由基成分被發現;茶道在中華文化的傳承中,是 一個非常生活化的藝術,而喝茶的習慣更是早就被中國人所接受的閑情 享受;事實上,茶葉對人體健康的正面影響,早已眾所皆知,更有許多 愛美人士,也視茶葉為美容聖品之一,所以嗜好泡溫泉的日本人也以茶 入池,並深信茶葉中的有效成分能夠透過肌膚而吸收,達到健身美容的 目的。 近來由茶葉中所提煉出的兒茶素(Catechins),對於人體內自由基濃 度的降低,其治療效果已被慢慢證實,而本人因為也有品茶之嗜好,可 以感受到中國的茶是遠比西方的咖啡對人體健康幫忙及情緒培養有特別 的助益,所以對於將兒茶素應用在皮膚美容的抗老化治療上頗感興趣, 也相信並觀察到對於顏面膚色的改善。 身為一名整形美容外科醫師,日常門診的諮詢,除了有關美容手術的問 題,更大多數便是有關臉上許多老化膚色、膚質的困擾,所謂「內外兼 治」,除了教育她們如何選購使用保養防曬產品,也常提醒她們多攝取 新鮮有機的蔬果,雖然顏面的美醜不會影響一個人的生命,但是若能夠 以一張朝氣蓬勃且潔淨亮麗的臉龐和人交往,生活的自信必定提昇不少 ;畢竟,健康是挑剔出來的,而美麗是在乎出來的。 本文作者:張松源醫師

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