• 流感、肺炎、皮蛇 銀髮族の冬季健康危機

    2018-11-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任 黃立民、衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長 黃伊文、新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師 柳朋馳、新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任 陳瑞源 台灣老年人口於今年突破14%,正式邁入高齡社會,每7個人中就有1個是老人,如何維護高齡人口的健康與生活品質,降低青壯年照顧負擔,成為社會關注焦點。 隨著年齡增加,老年人容易出現器官老化及各種疾病發生。在台灣,平均每位老人約罹患1.4種疾病,平均用藥是年輕人 5 倍以上。此外,研究顯示,免疫力在40歲後逐漸走下坡,長者免疫力不足使得疾病更易侵犯且有較高致命風險,不可不慎! 隨著天氣逐漸轉涼,各種病毒伺機而動,該如何幫助老人家防範因老化帶來的健康危機?請醫師來解答! 危機1流感 併發症機率高 隨著氣溫逐漸下降,即將邁入流感好發季節!疾病管制署表示,台灣流感季一般約於每年11月開始,至隔年農曆春節前後達到高峰。流感較一般感冒來的嚴重,可能引發嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至導致死亡,不能掉以輕心。 據疾管署統計,2017年~2018年10月流感併發重症的患者85%都是50歲以上長者。此外,流感常見的併發症肺炎,去年再度蟬聯國人十大死因第3名,死亡患者幾乎(98%)也都是50歲以上的民眾。 台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民表示,流感疫情難以預測,接種疫苗為目前最好的預防方式!特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意。 今年自10月15日起,疾管署將公費提供600萬劑的流感疫苗做接種,為的就是讓公費對象於流感流行季來臨前獲得足夠的保護力。 危機2 肺炎 老人殺手之一 衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示,從最新數據看來,肺炎已連兩年擠下腦血管疾病,成為國人十大死因第3位,死亡率相較10年翻倍成長,死亡人口數共計12,480人,65歲以上長者就有多達11,365名,顯示肺炎為老人殺手,年長者對肺炎需有更多危機意識。 黃伊文解釋,老年人因吞嚥功能退化、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病等原因,導致長者容易感染肺炎。根據研究指出,感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人,近5成會出現呼吸衰竭。其中,各有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房,25.5%死亡率。 黃伊文指出,肺炎是流感常見的嚴重併發症,但現今針對肺炎治療面臨三大困境,一是6成社區型肺炎病人難以確認致病感染源,第一時間精準投藥大不易,且因長者咳痰不易,透過痰液培養細菌時間也需較長,故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療,恐降低治療效果。 二則是抗生素進入肺部濃度低,影響治療成效。治療肺炎最普遍的方法為抗生素,然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低,需使用更高劑量抗生素治療。 此外,三是肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一,且台灣研究數據亦顯示有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。 因使用抗生素有其侷限,臨床治療越來越難,最根本作法是預防肺炎發生。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種,以獲得足夠保護力。 黃立民進一步說明,健保每年於肺炎的支出高達133億,其中67%支付於65歲以上長者,從公衛觀點來說,成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果,保護自己也保護別人,亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本。 根據研究發現,相較於只接種流感疫苗,同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎死亡風險下降26%2。為此,呼籲65歲以上民眾,除了施打流感疫苗外,應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性,才能達到雙重保護力。 危機3 帶狀泡疹 疼痛指數驚人 新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳表示,最近季節交替天氣冷熱不定,疾病容易趁勢入侵,除了常見的流感以及肺炎外,50歲以上的長者,還要特別當心皮蛇纏身。根據統計,50歲以後罹患帶狀疱疹機會大幅上升,平均發生風險為未滿50歲民眾的3.4倍。 帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)再次活化的表現,初次感染時會引起水痘,之後便潛伏在人體的背根神經節中伺機而動,當人體免疫力低下時會再度活化。據統計,台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘帶狀疱疹病毒,可說是幾乎人人都有風險! 柳朋馳表示,帶狀疱疹與免疫力息息相關,年紀雖然是最大的風險因子,但慢性疾病患者,如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者,還有生活壓力大、過度疲倦或經歷外傷、重大手術者等,都是帶狀疱疹的高風險族群。 新光吳火獅紀念醫院疼痛照護中心主任陳瑞源說明,因為帶狀疱疹病毒會破壞神經,所以通常在出疹前期就會感到疼痛,多數人形容痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。 研究指出,帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高,且據統計,少數患者在2~4週、疹子結痂後,可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛(PHN,Postherpetic Neuralgia)後遺症。 柳朋馳補充說明,此外,當患部接近眼睛時,恐會造成視力減退;於耳朵,恐會引起聽力障礙;或導致顏面神經麻痺、頭暈等稱作「雷氏症候群」的嚴重後遺症,恐造成終身遺憾。 據統計,9成帶狀疱疹後神經痛患者會產生一種「觸痛」的疼痛,患部摸不得,連被風吹都會疼痛,嚴重影響日常。陳瑞源解釋,神經痛表現因人而異,臨床治療並不容易。需用上多種藥物來治療,時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果,需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛,有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。 因為難以預測何時會被皮蛇纏身,治療有多艱辛,建議預防更勝治療!除了規律作息、均衡飲食及勤於運動外,可透過接種疫苗來加強免疫力。依據台灣預防接種委員會成人預防接種建議,50歲以上長者無論有無罹患帶狀疱疹都可以依照醫囑施打帶狀疱疹疫苗,幫助降低罹患帶狀疱疹的風險。

  • 照顧貝比累過頭 皮蛇爬上媽身

    2014-12-26
    哺育嬰兒的媽媽不僅要調養身體、照顧孩子,還要不停的哺餵或擠母奶,非常的勞累,有時因抵抗力下降而導致疾病上身;一名33歲的許姓女患者,就是因為照顧孩子過於疲勞,引發帶狀皰疹,左邊臉部與頭皮長出紅疹與水泡,且又感覺疼痛,到童綜合醫院過敏免疫風濕科求診,經治療後已大致痊癒。      這名許姓患者,育有3歲與11個月大的2個小孩,除了照顧孩子外,並且每2至3小時就要擠奶一次,幾乎每天都處於睡眠不足的狀態;最近左邊眼睛出現異物感,且鼻子與眼瞼處開始有刺痛感,2至3天後左邊眼睛周圍與頭皮開始長出紅色疹子、水泡,不定時出現如被針刺到、拔頭髮的痛楚感,並且出現發燒症狀,患者感覺有異,到童綜合醫院看診,確定罹患帶狀皰疹,吃藥與擦藥後一周,紅疹與水泡已大致消除。      過敏免疫風濕科主任鄭聖翰醫師表示,帶狀皰疹(俗稱皮蛇)是由水痘帶狀皰疹病毒所引發的皮膚病,也就是曾經得過水痘的人都有可能罹患帶狀皰疹(因為水痘病毒潛伏在背根神經節) ;由於病毒潛伏在身體內,當過於勞累、虛弱、受感染及重大手術、惡性腫瘤、接受化學治療、放射治療、類固醇使用等造成免疫功能下降時,就會誘發病毒再度活動,病毒沿著周圍神經波及皮膚繁殖,使受侵犯的神經和皮膚產生灼熱、疼痛、紅疹、水泡等症狀。      鄭聖翰醫師指出,帶狀皰疹在任何季節都可能發病,且也會發生在身體的任何部位,在發病時就會伴隨疼痛,之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅疹子,且有微腫情形,隨後紅色疹子會接連在一起變成皰疹,並且產生水泡。而許姓患者的症狀出現在眼睛周圍及頭部位置,有病毒感染造成視力受損或失明的危險,因此即時的就醫治療非常的重要。      鄭聖翰醫師呼籲,正在哺育嬰幼兒的媽媽們要適時的放鬆與休息,尤其曾經得過水痘者,切勿過度操勞與疲累,以避免免疫功能下降,防止水痘病毒伺機再度活動;若罹患帶狀皰疹者,在服用抗病毒藥物與使用外擦藥後5~7天,疼痛與紅疹水泡症狀就會緩解,但3~4個月內仍會不定時出現痛楚。目前有帶狀皰疹疫苗可預防,民眾可至門診詢問。

  • 皮蛇也有疫苗可施打 安全又有效

    2014-04-28
    得過帶狀疱疹(俗稱皮蛇)的人,對其所表現的不舒服,絕對是終身難忘!不過醫師表示,防範帶狀疱診疹不再無解,民眾可選擇自費施打帶狀疱疹疫苗,尤其是50歲以上民眾,注射疫苗可降低五成至七成罹病率。      帶狀疱疹和水痘的相關性早已廣為人知,在美國,有超過95%的成年人曾感染水痘,帶狀疱疹的危險性會隨年齡增加而提高。根據估計,美國每年發生的1百萬帶狀疱疹病例中,大約有40-50%是發生在60歲以上的成年人。感染過水痘的人,隨時都可能在沒有任何預警下長出帶狀疱疹,目前醫學界仍然無法有效預測誰會感染帶狀皰疹。      英國學者Judith Breuer團隊今(2014)年1月發表在Neurology雜誌的研究也指出,追蹤帶狀皰疹的急性感染後24年內,發生暫時性腦缺血(TIA)和心肌梗塞(MI)的可能性分別增加15%和10%。另外,在18-40歲間曾發作過帶狀皰疹者,發生中風的機率也像暫時性腦缺血(TIA)和心肌梗塞(MI)一樣有著顯著增加。      臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮說,帶狀疱疹的第一個表徵通常只會有奇怪的感覺(可能看不到),包括:發癢、發麻或灼熱感。幾天後,皮膚出現含液體的水泡,通常是在身體或臉部的一側,水泡可能需要2到4週才會消失。      大部分的人在皮疹消失後,帶狀疱疹的皮疹疼痛會減輕。但是有些人的帶狀疱疹會造成長期神經痛,稱為帶狀疱疹後神經痛。病患會將長期神經疼痛形容為灼熱、刺痛、抽痛和/或延伸痛。帶狀疱疹可能造成的問題還有:皮膚感染、肌肉無力、結疤,以及視力和聽力降低或喪失等。      孫文榮表示,對於以上所述種種不舒服,醫界以往只能被動的症狀治療,然而隨著帶狀疱疹活性疫苗(Zoster Vaccine Live)的核准上市,卻有可能改變這種現狀。      他強調,帶狀疱疹疫苗是帶狀疱疹預防的唯一醫療選擇,這代表50歲以上成年人的一大公共衛生進步。對於這些具有潛在感染危險性的大眾來說是非常重要的,在台灣食品藥物管理署(TFDA)核准主要的施打對象是針對50-79歲的成年人,其可以有效降低50-59歲成年人70%的帶狀疱疹罹病率。對於60歲以上的民眾,該疫苗也可以降低約51%的帶狀疱疹罹病率。      台灣家庭醫學醫學會及台灣老年學暨老年醫學會推薦帶狀疱疹疫苗和流感疫苗、成人肺炎疫苗為50歲以上成年人建議施打的三種成人疫苗,而目前該疫苗屬自費疫苗,北市聯合醫院只有中興院區及仁愛院區有少量進用。      根據臨床實驗,帶狀疱疹疫苗已經被證明是可以安全且有效預防的疫苗,可使得大眾免於處在罹患帶狀疱疹的恐懼中。在2013年7月Drugs雜誌一篇有關帶狀疱疹疫苗的實證醫學研究報導指出,該疫苗在預防50歲以上成人帶狀疱疹感染及感染後神經痛方面有以下的功效: 1.降低60歲以上成人帶狀疱疹感染及感染後神經痛方面所造成疾病的負擔。 2.減少50-59歲成人帶狀疱疹的發生率。 3.療效雖也會隨時間遞減,但還能維持良好效果。 4.安全性高及耐受性好。      疫苗相關的注射部位和全身不良事件發生率是1%以上,包括頭痛(1.4%)和下列注射部位反應:發紅(33.7%)、疼痛/壓痛(33.4%)、腫脹(24.9%)、血塊(1.4%)、發癢(6.6%)及發熱(1.5%)。這些不良經驗的報告大部分都是輕度。 孫文榮說明帶狀疱疹活性疫苗(Zoster Vaccine Live)的重要性與關鍵性: 1.終其一生,每三個人就有一個人曾罹患帶狀疱疹。 2.超過50歲後,因為免疫力隨年齡下降,帶狀疱疹的風險及嚴重性會顯著增加。 3.除了慢性疼痛,其他併發症包括帶狀疱疹病毒眼症,某些病人甚至因此而造成視覺受損。 4.公共衛生的推展需要所有醫護人員及社會大眾的長期努力。主動預防可預期的疾病包括預防注射,是三段五級預防工作的初段中第二級防護。 本文作者:臺北市立聯合醫院 中興院區 家庭醫學科 孫文榮 主任

  • 皮蛇捆一圈,人就一命嗚呼?

    2007-11-24
    皮蛇也就是所謂的帶狀皰疹。帶狀皰疹是皮膚會出現「帶狀」分布的成群小水泡,常合併劇烈的疼痛感。因為長長的帶狀很像一條長蛇,所以有皮蛇之名。 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒,在人體內的神經節內複製及再度活化所引起的疾病。 在人的一生中第一次感染此病毒時,會產生發燒,全身性的散在性水泡,也就是所謂的發水痘。水痘好了之後,病毒躲在人體內的感覺神經節內,一躲數年至數十年,當病患因勞累、失眠、感冒或年老等造成免疫力下降時,躲藏神節內的病毒開始大量複製及沿著神經散佈,病人開始出現抽痛或局部灼熱等神經發炎現象,大約經過三至五天後,皮膚開始出現帶狀分布的紅疹,很快的變成群聚性的小水泡,而後形成膿皰、結痂、約二至三週後癒合,在這段期間病患會有不同程度的疼痛,通常年紀越大疼痛越厲害,老人甚至痛到滿地打滾,痛不欲生。 因為人體的感覺神經從脊髓發出來後即是左右分開的,即左邊的神經只管左半邊的皮膚感覺﹝皮節﹞,右邊的神經只管右半邊,所以帶狀皰疹的皮疹都在同一邊,雖然統計上有2%至10%的患者有散在性帶狀皰疹,也就是在發疹神經皮節之外,至少有二十個水泡,或是有超過一個皮節受侵犯,但是國內以及國際上還不曾報告過左右同一皮節而繞身體一圈的帶狀皰疹,更沒有因此而死亡的病例,所以民間傳說的皮蛇捆身一圈就會死亡的說法,屬無稽之談。大多數的帶狀皰疹雖然會帶來不小的痛苦,卻不會有生命的危險性。但是對於罹患癌症或是愛滋病這類免疫力極度不全的患者,帶狀皰疹卻有可能形成致命性的危險,需要及時的特效藥物的治療。 本文作者:彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮醫師

  • 「帶狀皰疹」疼痛的模仿家,勿信傳統療法應儘快就醫!

    2005-08-09
    帶狀皰疹顧名思義是一種呈帶狀分佈的皰疹,台語俗稱「皮蛇」。帶狀皰疹其實就是潛藏在人體的水痘病毒復發所致,小時候得過水痘﹝也就是台語俗稱的「水珠」﹞之後,約經過兩三個星期後,水痘就會痊癒,但是水痘病毒會潛藏在人體的感覺神經節,羅東博愛醫院皮膚科張景皓主任表示,當人體免疫力不好時,潛伏的病毒會再次活躍起來,並沿著神經遊走到皮膚上,引起神經發炎受傷,並使這條神經分佈的皮膚區域產生紅腫及水泡,因為神經支配的皮膚呈特定的帶狀分布,所以帶狀皰疹的紅疹水泡會呈帶狀分布,長得像一條長長的蛇,故俗稱「皮蛇」。 張景皓主任說:帶狀皰疹較常見於免疫力較不好的老年人、癌症病人、使用免疫抑制劑者、或壓力大時。最常發生在軀幹或臉上,但其他地方如手臂、腿上也可能發生,通常只會在身體的單側一邊長「一條蛇」,除非患者的免疫力極差,才有可能一次長「多條蛇」。典型發作的病人自己也會告訴我他長了「皮蛇」,但有時候發病初期皮膚並沒有紅疹或水泡,只有疼痛、刺痛的症狀,這是因為神經發炎受傷所致,因為皮膚紅疹水泡尚未出現,在腰腹部有時候會被誤以為是腎結石或闌尾炎,在頭部則會類似偏頭痛、三叉神經痛,在左胸則會類似狹心症,在下肢會很像坐骨神經痛,所以帶狀皰疹也是一個各種疼痛的模仿家,必要時要做進一步檢查來做鑑別診斷。通常四到五天之後會在疼痛的區域產生紅疹水泡,隨後的一星期會陸續產生新的紅疹水泡,水泡可能變成膿皰,之後會破掉乾掉,並慢慢地結痂,紅腫亦會慢慢地消失,整個過程約歷時三至四週。 大部分患者的帶狀皰疹可以在一個月痊癒,但是有些患者可能會有併發症發生。例如: 一、帶狀皰疹癒後神經痛:神經痛是最常見的併發症,疼痛程度不一,   可能延續數星期、數月、甚至數年。早期使用抗病毒藥物,可以減   少帶狀皰疹癒後神經痛的發生。 二、眼部併發症:長在眼睛附近的帶狀皰疹可能引起結膜炎、角膜炎等   併發症,有此現象時,需同時尋求眼科醫師診治。 三、繼發性細菌感染、潰爛:不適當的照顧傷口,使用來路不明的藥物   ,會引起繼發性細菌感染、潰爛,妨礙傷口癒合,留下疤痕。 四、較少見的神經併發症:如肌肉無力,排尿障礙,腦膜炎。 若懷疑染上帶狀皰疹,患者應該儘速就醫診治,治療原則為使用抗病毒藥物,止痛症狀治療,避免傷口細菌感染,減少併發症的產生。 一、抗病毒藥物:早期使用效果較佳,可以減少水泡產生,減緩神經痛   ,縮短皰疹後神經痛的時間,減少併發症的產生。 二、止痛症狀治療:每個患者疼痛的程度不一,可以給予適當的止痛藥   物、抗憂鬱藥物、綜合維他命。某些病患會產生癢感,可以給予適   當的止癢藥物。 三、避免傷口細菌感染:適當的清潔傷口及換藥,避免使用來路不明的   草藥,否則容易使皮膚產生嚴重潰爛發炎及細菌感染。 四、減少併發症的產生:早期適當的治療可以減少併發症的產生。 最後提醒大家,醫學發達的今日,關於「皮蛇」,民間還是存在著一些以訛傳訛的傳說及千奇百怪的傳統療法,有人用香燒水泡﹝燒「蛇」的頭﹞,有人畫蛇斬蛇,有人畫蜈蚣,最常見的是道聽塗說地亂塗來路不明的草藥,其實這些都是基於迷信的錯誤觀念,並不具有特別的療效,來路不明的草藥常常會使皮膚產生嚴重潰爛發炎及細菌感染的現象,塗了不但沒有好,反而使帶狀皰疹變得更嚴重,所以長「皮蛇」時,記得要儘快就醫喔。

  • 此痘非彼痘 戰痘轉由泡疹病毒引起「皮蛇」!

    2004-12-28
    頭部長痘子 自認為是青春痘 延誤治療引發感染 署立豐原醫院日前有一名女性患者,頭部前額上方長了一顆小痘子,自認為是青春痘,不以為意,過了一段時間發現痘子越長越多,還開始發燒頭痛,就醫檢查原來是前額長了帶狀泡疹。 豐原醫院免疫風濕科胡宗慶醫師轉述,這名四十七歲的劉女士年輕時經常長青春痘,自行痊癒再復發也都沒有大礙,她在日前發現頭部前額長了一顆痘痘,以為是青春痘,雖然有點痛,卻誤認是長髮綁太緊所致,結果一周後痘痘已蔓延至前額,且疼痛不適、發高燒,打退燒針返家後,整個上眼瞼腫起來、眼睛也睜不開,這才發現事態嚴重趕緊就醫。 洪月桃護理長說,病房經常有患者將身上的帶狀泡疹誤認為是一般皮膚疹,自行塗擦不明來源的中草藥,使得疹子愈長愈多,造成破皮、潰瘍、疼痛加劇,嚴重甚至引發感染危及性命。 青春痘有二種,一種發生在廿五歲前的青春期,因體內荷爾蒙分泌旺盛,性荷爾蒙增加,脂腺發育皮脂的分泌量增多而肥大,以致上皮細胞角化過多,堵塞毛孔,油脂和廢物無法排出,細菌將油脂分解後形成脂酸,刺激真皮組織,形成紅色丘疹膿,稱為「青春痘」;另一種是在卅歲以後生長的青春痘,輕症者經期前後發生,經期一過就好了,有的綿綿不絕,一顆顆,一粒粒的長出來。 胡宗慶醫師表示,青春痘產生原因是內分泌失調、腸胃道異常發酵、便祕、情緒壓力緊張、皮膚不清潔、服用荷爾蒙劑造成,包括巧克力、咖啡、可可、炸雞、奶油、燻烤類、油炸類、色素香料人工含成及含糖分較多的食品,也易激發油脂和內分泌不平衡,形成更嚴重的青春痘,症狀和治療方法都有別於帶狀泡疹,因此提醒民眾如發現有不明疹子,務必找醫師診治。 胡宗慶醫師指出,帶狀泡疹都是順著神經分布走向,俗稱「皮蛇」,是由帶狀泡疹病毒引起,這種病毒就是小時候長水痘的病原,水痘復原後,病毒潛伏於神經節內,可能潛伏數十年後在患者抵抗力較弱時才發作,除了重大疾病患者,通常一輩子只會發生一次。 胡宗慶醫師說,帶狀泡疹發生部位以軀幹感覺神經分布的範圍最多,其次是三叉神經所支配的範圍,如眼睛及生殖器周圍,初期症狀會有全身倦怠,頭痛、眼睛周圍和皮膚紅腫熱痛,約三到四天出現紅疹,繼而轉變成水泡,若發生在免疫功能不健全者身上,有可能導致全身蔓延。他指出,皮膚病灶一至二周就會痊癒,但年老患者或未服用特效藥者,神經痛可能拖延較久,建議大家勿胡亂服成藥、敷草藥,需照醫師指示按時服藥及處理患部,以免演變成細菌感染。 本文由【行政院衛生署豐原醫院】提供

  • 醫療Q&A什麼是帶狀皰疹?談俗稱之皮蛇或飛蛇

    2003-01-09
    一、問:什麼是帶狀皰疹?   答:帶狀皰疹(俗稱皮蛇或飛蛇)與水痘同是由水痘─帶狀皰疹病     毒(Varicella Zoster Virus)感染所致。     在第一次感染此病毒便會發生水痘之症狀,偶而也會造成腦部     感染,然後此病毒便會終生在脊椎神經根內,直到受到刺激,     潛伏的病毒會再次活躍起來並延著神經遊走至皮膚上,引致發     病、引起紅疹出現,紅疹會在胸部、軀幹或臉部的一邊出現。     帶狀皰疹在大部份人中,一生只發病一次,但也有可能發病數     次。 二、問:帶狀皰疹是否由接觸傳染?   答:除非病者體內已有潛伏的水痘帶狀皰疹病毒(即曾患水痘),     否則是不會患上帶狀皰疹的。但帶狀皰疹患者可能會把病毒傳     染給不曾感染帶狀皰疹病毒的人,使他們患染水痘。 三、問:帶狀皰疹有何徵狀?   答:最早出現的病徵通常是在受帶狀皰疹病毒所影響的神經所及的     範圍出現疼痛;在數天後,在身軀或臉部的一邊會出現紅疹及     水泡;在隨後的一星期,新的紅疹與水泡會繼續出現,患處更     感到劇癢;接著水泡會開始慢慢地結痂,紅腫亦會消失。整個     過程,由出現紅疹開始計算,通常歷時三至四週。     雖然身軀任何部位均有機會感染帶狀皰疹,但以胸部、腰部或     面部尤為普遍。 四、問:帶狀皰疹發作的誘因?   答:較年長者、患有其他疾病、壓力、日光灼傷、酗酒、接受外科     手術、接受免疫抑制藥物。 資料來源:臺北市立中興醫院皮膚科

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