• 【道聽不塗說】生理食鹽水可用來滴眼睛嗎?

    2017-11-03
    有此一說: 醫生您好:請問一下隱形眼鏡族有使用生理食鹽水的必要嗎?因為我聽說用食鹽水不好,我也不知道他到底不好在哪裡? 從我高中一直到現在大學都有在用生理食鹽水,有的時候眼睛有異物我有會用它來點眼睛,請問醫生我這樣使用食鹽水恰當嗎? 眼科醫師回答 張朝凱醫師 如果在眼內異物,可以使用生理食鹽水將其沖出,但它不適合用來當作乾眼症的人工淚液(因為它和淚液的成分不完全相同),或是隱形眼鏡的洗潔劑,而且開封後沒用完怕會有細菌復生影響眼部感染。 諾貝爾醫學體系敬祝您身體健康

  • 夏日當心感染「紅眼睛」,正確的洗手避免揉擦眼睛!

    2017-08-15
    炎炎夏日已到,氣溫逐漸升高,傳染性疾病也開始蠢蠢欲動。羅東博愛醫院眼科部主任劉源貴醫師表示:在眼睛疾病中最容易在夏天發生的就屬急性結膜炎。這是一種經由接觸而傳染的疾病,它是濾過性病毒引起的。它的傳染力很強,往往一眼得到後第二眼大多幾大之內也會感染到,同時往往一人得到全家人無一倖免。當病毒侵入眼睛,會經過一段潛伏期後才發病,這段潛伏期因病毒不同而長短不一。有為一星期,有的則一到二天。 劉源貴主任說:夏日解暑,游泳成為最熱門的活動之一,不論是海邊戲水、室內、外游泳池,在您盡興遊樂之際,是否注意到潛藏在水裡的危機?由濾過性病毒所引起的「急性結膜炎」就是游泳池裡最大的殺手,也就是俗稱的「紅眼睛」,除了會產生眼睛紅、眼皮浮腫、結膜水腫、結膜充血之外,還會有怕光、流淚甚至分泌物多、眼睛痛等現象產生。除眼部症狀外,偶有輕度發燒、耳前淋巴結腫痛。有的病毒除了產生急性結膜炎外,還有可能產生「角膜炎」,遺留下角膜白點,往往需要很長的時間才能痊癒,嚴重的情況還會產生發燒、肌肉疼痛及全身無力的情況出現,因此,倘若您眼睛感到不適,就別往水裡跳了。  □有開放性傷口、皮膚病、眼疾的人不宜游泳。  □游泳時裝備要齊全,記得一定要戴蛙鏡,以保護眼睛免受不乾淨的水污染。  □倘若感染了急性結膜炎,避免和他人共用毛巾和眼藥水,   要記得常洗手,並避免以手搓揉眼睛的習慣。  □急性角、結膜炎患者,應盡量避免吸菸、喝酒或飲食辛辣物,同時要讓眼睛獲得充分的休息。  □感染急性角、結膜炎患者,切勿以水沖洗眼睛,因為結膜周圍有大量抗體可抵抗細菌,倘若被沖洗掉,將使紅眼症更為嚴重。 治療結膜炎最主要是使用抗生素眼藥,防止續發性細菌感染,嚴重者會使用輕劑量的類固醇眼藥,若有分泌物沾眼皮情形,可用消毒棉棒沾生理食鹽水擦拭,更重要的是,必須停止戴隱形眼鏡,以免造成角膜潰瘍。 有些患者會自行上藥房,購買含有類固醇的眼藥水來點,但醫師呼籲,這種作法可能因使用不當,引發青光眼、白內障等副作用,嚴重還可能導致失明之虞。許多眼睛的感染,都是經由不潔的雙手接觸所引起,日常生活中存在許多肉眼所看不到的病菌,多洗手並且正確的洗手,避免用手揉擦眼睛,才是預防疾病發生,遠離病菌感染。

  • 關心銀髮視力 做好預防保健

    2017-08-08
    眼睛,如同身體其他器官組織,隨著年齡的增長,也會逐漸喪失某些機能,尤其是進入中老年後視力會逐漸變差,許多銀髮族認為因為年紀大而視力不好是理所當然的。造成65歲以上老年人視力障礙的原因以老花眼68.6%,白內障41.7%,散光6.6%,近視5.5%,青光眼4.1%,視網膜病變4.0%,失明2.9%。透過本次專題介紹了解銀髮相關視力保健及檢測。 老花眼 隨著年齡增長,眼睛看遠看近的調節能力(調視作用)會漸漸減弱,當調適作用不足以看近物時,就是老花眼的開始。老花眼是正常老化現象,不論近視、遠視或散光的人都會發生。發生年齡的早晚、老花的程度與速度因人而異。一般來說,四十歲以後因為眼睛調節作用的降低,開始會有老花眼;年齡越大,老花現象會越明顯。 白內障 白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象,導致視力的減退。水晶體的作用是將光線聚集在視網膜上,使我們看清楚。如果水晶體很清澈的話,光線便可輕易透過,反之,則無法適當透過,會使得我們所見事物變得模糊。 乾眼症 乾眼症常見原因是 1.年紀老化淚液分泌功能降低造成。 2.慢性眼瞼炎。 3.缺乏維他命A、慢性結膜炎、化學性灼傷。 4.眼瞼密合不良、眨眼次數減少、長時間在冷氣房或戶外強風燥熱的工作環境。 青光眼 青光眼是指眼球內的壓力(眼壓)超過是神經可承受的上限所造成視神經破壞的一種疾病,每個人可承受的上限不同,有些人是神經特別脆弱,即使眼壓不高,是神經也會受傷。青光眼有分急性青光眼及慢性青光眼。 糖尿病視網膜病變 糖尿病因為血液內的糖份很高,會造成全身微血管的阻塞和滲透。因而在眼睛可能引起白內障、青光眼和視網膜病變,引起對視力的損傷。一旦有被診斷有糖尿病,就應該接受眼科檢查,若初次檢查沒有視網膜病變,以後至少每年檢查一次。 老年性黃斑部病變 黃斑部位在眼球正後方的是網膜中心,是視覺最敏銳的部分。是因為老化導致的退化疾病之一。因為眼睛裡的脈絡膜產生不正常的新生血管長到黃斑部下方,此新生血管很脆弱容易反覆出血或滲水而破壞黃斑部的感光細胞,造成視力急速減退。

  • 抽菸也傷眼!不可不知的眼睛保養術

    2016-12-17
    上班打電腦,下班看電視,隨時使用智慧型手機、平板,造成小孩近視越來越深,甚至提早近視,大人也提早老花,你有多久沒好好保養眼睛了呢?文中10個保養術得好好學習了! 眼部問題,KingNet國家網路醫院提供【眼科免費線上問診】 1) 20秒休息時間 最基本的電腦、手機使用原則:每使用20分鐘,休息20秒,往20呎(6公尺)處遠望,讓眼睛得到適度放鬆。 2) 白天戴墨鏡 長期接觸紫外線會造成各種眼睛和視力的問題,例如白內障、老年性黃斑部病變、眼睛、眼瞼或眼周皮膚癌等。 就算是陰天紫外線也很強,白天別忘了戴墨鏡出門,而且得配戴抗紫外線的墨鏡,才有阻隔的功效。 3) 吃對護眼食物 紅蘿蔔、綠葉蔬菜、雞蛋、柑橘和漿果、杏仁、富含脂肪的魚紅蘿蔔、綠葉蔬菜、雞蛋、柑橘和漿果、杏仁、富含脂肪的魚等都是護眼好食物,別忘了適時補充。 4) 別輕忽眼睛問題 眼睛偶爾的發紅、腫脹可以用冰敷、點眼藥水舒緩,如果眼睛持續疼痛、突然開始畏光、看到黑點、持續突然看不見等問題出現,那就必須去做眼科檢查。 5) 正確清潔隱形眼鏡 最基本的常識:洗手再戴隱形眼鏡!還有別將日拋型當成月拋型來使用,每種品項都是考量到使用期限而製作,請依照指示配戴。 不能配戴隱形眼鏡的狀況: 1. 游泳 2. 使用漂白產品時 3. 睡覺(即使是睡午覺) 6) 了解自身健康狀況 雖然有些疾病看似跟眼睛沒有關聯,但也會引起眼睛病變,例如:高血壓、糖尿病、肺部疾病、甲狀腺問題等都會影響眼睛,所以不可輕忽,眼睛出狀況必需去做檢查。 圖片來源:Vic via flickr / 創用 CC 7) 必讀藥物使用說明 有些藥物的副作用影響眼睛,服用前請仔細閱讀說明,如果出現乾眼、淚水過多、出現疊影、畏光、眼瞼腫脹和視力模糊等問題,請諮詢你的眼科醫師。 圖片來源:by Bart Szyszka from Wikipedia Commons 8) 別再用過期眼妝 雖然這聽起來是常識,但根據調查,有89%的人彩妝沒用完捨不得丟,所以繼續使用過期彩妝,但這可能會造成眼睛感染,為了健康,請不要使用過期產品。另外,也不要將櫃上的眼妝試用品,拿來用在眼睛上。 9) 定期眼睛檢查 依個人眼睛狀況不同,特別是有高血壓、糖尿病、眼睛遺傳疾病的人,是罹患眼睛疾病的高風險族群,眼科醫師會提供建議檢查時間,請按時去檢查。 圖片來源:by Petty Officer 1st Class Emmitt Hawks Jr from Wikipedia Commons 10) 停止抽菸 抽菸會增加「老年性黃斑部病變」和「乾眼症」的風險,也有可能減弱視力,但好消息是,如果戒菸,風險會降低到和一般人一樣,所以快戒菸吧! 圖片來源:by U.S. Air Force illustration from Wikipedia Commons 11) 適時使用護目鏡 即使只在家中DIY裝修,都有可能會有木屑、鐵鏽或異物掉到眼睛中,在危險工作環境工作的人,更是必需配戴護目鏡。 圖片來源:Darren E via flickr / 創用 CC 相關文章: 〔保護眼睛健康的5種食物〕>> 〔錯誤的眼睛保養方法,小心傷視力!〕>> 〔偶爾哭泣對身體好!流眼淚的6個好處〕>> (本文取材編譯自WebMD) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 戴太陽眼鏡的重要性

    2016-05-20
    戴太陽眼鏡的重要性 戴太陽眼鏡…除了防止瞇眼,更防止陽光傷害嬌嫩的眼瞼皮膚。 很多人不認為接觸紫外線對眼睛有多大的傷害,事實上,紫外線對眼睛和皮膚都是一樣有害的,長期接觸紫外線會造成各種眼睛和視力的問題,例如白內障、老年性黃斑部病變、眼睛、眼瞼或眼周皮膚癌等等。 準備著一、二副好的太陽眼鏡,能避免眼睛曬傷、保護眼睛,也可以減少皺紋與眼角魚尾紋。 而且並不需要買很貴的太陽眼鏡,重要的是能抗UV的眼鏡。如果可以,就多準備一、二副,以備不時之需。

  • 入秋眼睛需留意!秋冬霾害眼疾增加約2成

    2015-11-07
    東北季風盛行的秋冬季,大陸霾害隨著冷氣團南下加上本地汽機車排放廢氣及工業污染,導致台灣空氣品質惡化,門診觀察與霾害相關的眼疾也增加兩成。 書田診所眼科副院長廖士傑指出,懸浮微粒是造成空氣品質不良主因,現在常聽到的PM2.5是指細懸浮微粒指標,粒徑小於2.5微米的懸浮粒子,當細懸浮微粒等級達到高濃度時,會對身體健康造成影響。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 霾害對身體的影響為何?廖士傑說,霾害對身體的危害會引起呼吸道疾病、心血管疾病、眼睛疾病…等,且其中含有環境致癌物會增加肺癌、膀胱癌的機率。 霾害期間,相關眼疾增加約兩成!廖士傑提到,霾害在眼睛的影響,在結膜會引起過敏性結膜炎、結膜下出血;在角膜有點狀角膜炎、絲狀角膜炎、邊緣型角膜潰瘍、細菌性角膜潰瘍;在眼瞼可能引起眼瞼炎、麥粒腫、霰粒腫。 治療方面,可依症狀在醫師的指示下採用下列方式: (1)冰敷:有止癢、止痛、消炎的作用,能緩解過敏症狀,降低搔抓的衝動。 (2)人工淚液:滋潤眼睛,減少懸浮粒子中的過敏原、有害化學物質的刺激。 (3)血管收斂眼藥水:止血、消紅,緩解過敏症狀。 (4)抗組織胺眼藥水:直接緩解過敏症狀。 (5)抗生素眼藥水:治療續發性感染性眼疾。 (6)類固醇眼藥水:控制嚴重的過敏性眼疾及發炎症狀。 (7)補充營養素:如維生素C、葉黃素、魚油…等。 (8)三高患者,注意血壓、血糖、血脂的控制:控制良好時可降低微血管出血的機會。 廖士傑建議,民眾在霾害期間最好減少戶外活動,如必須外出最好先戴上口罩及寬邊太陽眼鏡;開車族使用空調,避免開窗;機車族使用全罩式安全帽或護目鏡;隱形眼鏡使用者應加強清潔,減少配戴時間,或於霾害期間改用日拋型隱形眼鏡或一般眼鏡;乾眼症患者,應增加人工淚液使用頻率,必要時,可搭配洗眼液清潔保養,減少霾害對眼睛的傷害。 本文作者:書田泌尿科眼科診所 眼科副院長 廖士傑

  • 彩色視界-護眼營養

    2015-09-18
    眾人皆愛明眸深邃的大眼睛,只是現代人總在眼睛外還架上一副眼鏡,阻隔了欣賞美景的距離,卻也是逼不得已的結果。根據國民健康局統計,國小學童高達65.8%的人近視,大學生甚至9成以上的人都有視力問題。主因是經常接觸電視、電腦等3C產品,加上智慧型手機日益普及,現代人生活離不開各種尺寸的螢幕,眼睛受到強光刺激,容易出現乾澀、疲勞、視力模糊等情況,越早近視,度數增加越快,變成高度近視(>600度)機會增加,而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑裂孔、黃斑出血及黃斑退化,嚴重時甚至可能導致失明。視力保健越早開始越好,平日補充護眼營養素,就能維護視力健康。 葉黃素、玉米黃素 最重要 研究證實,眼睛黃斑部中含有高量葉黃素及玉米黃素,補充這些營養素可保護眼睛神經細胞避免受到強光傷害並預防退化。 食物來源: 1.葉黃素多存於深綠色的蔬果中,如:菠菜、青江菜、芥藍菜、地瓜葉、青花菜、奇異果等。只有植物能製造葉黃素,動物只能藉由攝取植物得到葉黃素。 2. 玉米黃素常存於黃色、橘紅色的蔬果中,如:紅蘿蔔、南瓜、地瓜、黃甜椒、玉米、橘子、柳丁、木瓜、鳳梨、芒果等,枸杞也富含玉米黃素,一天一湯匙的量便足夠。 Omega-3脂肪酸、抗氧化劑 不可少 Omega-3脂肪酸包含DHA及EPA,DHA則是構成細胞及細胞膜的主要成份之一,在視網膜中含量豐富,只有DHA可以通過血腦障壁進入視網膜,但人類無法自行合成,必須從飲食中獲得,對於腦部發育及視力維護都是不可或缺的營養素。而眼睛的黃斑部是身體組織中氧化壓力最高的部位,適量補充抗氧化劑,如維生素C、維生素E、胡蘿蔔素及礦物質鋅、銅,可幫助消除自由基,減少黃斑部病變發生,同時也預防眼睛老化。 食物來源: 1. Omega-3脂肪酸在魚類含量豐富,如鮪魚、秋刀魚、鯖魚及海藻類等。 2.維生素C常見於柑橘類水果、草莓、奇異果、芭樂、青花菜、菠菜、番茄等。 3.維生素E多存於堅果類、酪梨、糙米、小麥胚芽、深色葉菜類。 4.胡蘿蔔素存於深綠色及橙黃色的蔬果中,如:青花菜、蘆筍、甘藍菜、紅蘿蔔、南瓜、地瓜、黃甜椒、玉米、橘子、柳丁、木瓜、鳳梨、芒果等。 5.鋅是酵素的成分,也是正常細胞生長和修補必需的營養素,常存於海產類、內臟類及肉類。 6.銅與鋅和維生素C均衡運作以形成彈性蛋白,也是形成膠原蛋白所必備的元素,廣泛分佈於杏仁果、酪梨、青花菜、大麥、香菇、鮭魚等。若攝取高量的鋅或維生素C,會降低體內銅的含量;服用過多的銅,也會降低體內鋅和維生素C的含量。 杭菊、小米草(EyeBright) 也是視力好幫手 中醫認為菊花味甘苦,性微寒,具有疏風、清熱、明目之效。而小米草的英文名即指「眼睛清晰明亮」之意,自中世紀以來在歐洲就被醫師指定為維持眼睛健康的天然草本補品,富含維生素A、B群、C、D、微量E及鐵、矽、微量碘、銅、鋅,被稱為「眼睛的維他命」。 另外提醒平常也要採取清淡飲食,因為皮脂腺會在眼球表面形成脂肪層,防止淚水迅速蒸發,如果吃太多油炸食物使皮脂腺旺盛、排泄不良,容易引起眼皮周圍發炎的問題,或皮脂腺阻塞,無法分泌脂肪層,淚水很快蒸發,容易引發眼睛乾燥、疲倦等現象。除了從飲食方面保護眼睛之外,不論看書或使用3C產品都應該定時讓眼睛休息一下,養成良好護眼習慣,才能保護好雙眼,輕鬆擁有彩色視界! 本文作者:仁愛醫院營養治療科 尹依萍 營養師

  • 淺談坊間的「補眼」產品

    2015-07-15
    坊間有不少「補眼」、「護眼」的保健產品,聲稱能令眼睛明亮、視力更好等等。到底這些?品是否有效?消費者應如何選擇?今期筆者為大家探討。 老年黃斑退化(或稱年齡相關性黃斑變性)(Aged Related Macular Degeneration)是一種慢性眼病,影響數以萬計人口,特別是60歲以上的中老年人。 黃斑點位於視網膜的中央,是感光神經細胞最密集的地方。健康的黃斑點能令我們有清晰和銳利的中央視力,若黃斑點有退化現象,便會影響閱讀、駕駛等日常生活。在西方社會,老年黃斑退化是導致年逾60歲人士失明的頭號殺手。由於老年黃斑退化早期病徵不明顯,且加上所謂「年紀大、眼又矇、耳又聾」的觀念,所以許多年長人士誤以為出現一些視力問題是正常現象,因此而延誤就醫。黃斑區的視網膜細胞一旦被破壞,視力便可能會永久受損。及早檢查和治療黃斑退化對保護眼睛視力非常重要。 老年黃斑退化的類別和致盲成因 「乾性」老年黃斑退化 ── 比較常見,影響也較輕微,約九成的老年黃斑退化病人都是患上「乾性」1。大多數患者都沒有明顯病徵,只有視力慢慢減退。值得注意的是「乾性」老年黃斑退化一旦惡化便有機會轉成「濕性」,而「濕性」老年黃斑退化是主要致盲原因。 「濕性」老年黃斑退化 ── 特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管(稱為脈絡膜血管增生),這些新增的脈絡膜血管很容易滲漏和出血。直至現在,醫學界仍不明白為何會有血管增生,明確的是,若「濕性」老年黃斑退化不妥善處理,血液和滲出物會於黃斑積聚,破壞區內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。 常見病徵 一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵,需要由眼科醫生作詳細眼睛檢查才可診斷;至於「濕性」老年黃斑退化,病徵包括:中央視力模糊、景物出現變形、直線變成波浪型和中央出現盲點。 高危一族 年齡是黃斑退化的重要因素,兩者已被證實有著密切的關係,而其他成因包括: ●性別 ─ 女性比男性更容易患此病 ●吸煙 ●高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣 ●有家庭成員患有老年黃斑退化 ●其中一隻眼睛已患有老年黃斑退化 ●長期暴露在陽光下 ●心臟疾病 ●相關基因 藥物療法 如果病人發現眼睛視力模糊或有其他病徵應盡快就醫,眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查,或會為病人作眼底血管螢光造影檢查,進一步了解病情。除了手術治療外,一些藥物被稱為抗血管內皮生長因子(抗Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)可以治療「濕性」老年黃斑退化,藥物注入病人的眼睛,停止新血管的生長。 營養補充品 補充劑是治療「乾性」老年黃斑退化其中一個選擇,某些補充劑亦可以幫助防止乾濕類型。 在2001年美國一項大型的臨床研究2,名為Age-Related Eye Disease Study(AREDS),中文可譯作年齡相關性眼病的研究,共3640病人參與,?究員跟進病人6年,有證據顯示口服抗氧化劑及維他命補充劑,包括胡蘿蔔素、維他命C和E、鋅等,對疾病有好處,並且可以保護中、高危的病人發展成為濕性老年黃斑變性。因為高危的病人大多數已有視力下降情況,補充劑可以幫助延緩視力減退。 而在2007年,研究員改良抗氧化劑複方,加入包括葉黃素和玉米黃素抗氧化劑,這項研究稱為AREDS-2研究3,共4000名參與者作為期6年的測試。試驗表明,攝取高劑量補充劑如葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)及Omega 3(DHA EPA)可以減緩病情惡化。多項綜合性研究亦表明4,抗氧化劑只能減緩高危老年黃斑退化,對預防和患上早期老年黃斑退化的病人意義不大。 草藥 以草藥治療老年黃斑退化疾病亦有多個研究,當中以銀杏、藍莓素和葡萄籽素比較普遍。銀杏5含有黃酮類化合物,研究人員認為對黃斑退化疾病有幫助。兩項研究表明銀杏能夠減緩病人的視力衰退,但是銀杏有增加出血的危險,所以若病人有服抗凝血劑,如華法林(Warfarin)、氯 本文作者:歐偉忠(藥劑師)

  • 眼睛紅腫破壞美麗!眼妝挑選7步驟遠離感染

    2015-06-27
    近年來,由於媒體相關彩粧節目的推波助瀾,使得國人購買彩粧品之需求逐年增加,依據統計我國近5年來各類彩粧品銷售成長最高前五項中,眼部彩粧品即佔有2項分別為睫毛膏及眼影,顯示愛用彩粧的消費者,眼部化粧品少不了。  圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 南投縣政府衛生局提醒愛美的消費者,眼部化粧品種類繁多,常見有睫毛膏、眼影、眼線、睫毛膠等,為使消費者注意產品選購及使用安全,南投縣政府衛生局教您簡單「粧眼七步走(驟)」,讓您選用眼部化粧品時,能夠選得漂亮,用得安心。  首先在選購時要「識標示」,看清楚化粧品的標示項目,特別是產品品名、批號或出廠日期、保存期限等,不要購買來路不明或標示不清的產品;二、使用時要「限部位」看清楚產品使用方式及部位,不要拿唇筆當成眼線筆使用,避免無法預知的傷害;三、每次使用眼部彩粧前務必「要清潔」手部肌膚,以減少手部的細菌可能造成眼睛的感染;四、購買或使用前皮膚「要測試」,肌膚沒有刺激或過敏等不良反應時才可安心購買或使用;五、還要檢查肌膚狀況,肌膚有傷口、發炎或過敏等情形要「避傷口」;六、化粧品開封使用後要「快快用」,儘速在使用期限內用完,並置於陰涼處保存,避免陽光照射;七、眼部彩粧品種類、顏色多,但是使用時應「不共享」,不要和他人共用眼部化粧品,以減少病菌感染的機會。  南投縣政府衛生局再次提醒您,除了遵循「粧眼七步走(驟)」外,使用眼部化粧品後,如造成眼睛刺痛就應馬上停止使用,並立即就醫診治。最後提醒民眾,在選購及使用化粧品時,若發現有不良品或發生不良反應,可至「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報。網址:https://qms.fda.gov.tw/tcbw/,通報專線:02-66251166轉6401。 本文作者:南投縣政府衛生局

  • 我的世界扭曲了 搶救黃斑部病變

    2015-06-25
    什麼是黃斑部?什麼又是老年性黃斑部病變? 眼睛就像是一部精密的相機,光線通過角膜、水晶體、玻璃體,由視網膜上感光細胞接受光波,再藉由視神經將訊息傳送到大腦,最後得以辨識影像。角膜及水晶體的作用有如鏡頭,而視網膜的作用則有如傳統相機中的底片,或數位相機的感光元件。黃斑部是視網膜最中心的部位,因為富含著黃色色素而得名;它負責我們最重要的中心視力以及彩色視覺。簡單的說,只要我們在看東西,便無時無刻不在使用它。當黃斑部的構造產生了問題,我們便可稱之為黃斑部病變。 世界衛生組織曾經統計,在已開發國家造成失明原因的第一名,不是大家最常聽聞的白內障或青光眼,而是老年性黃斑部病變。而在我國,2008年台北榮總發表的石牌眼科研究就已指出,65歲以上每10人就有接近1人罹患老年性黃斑部病變,在當今邁入高齡化社會的台灣,可能有接近26萬的長者罹患此問題。 老年性黃斑部病變為一多重因素致病之疾病,可分乾性與濕性。乾性指的是黃斑部視網膜色素層下分布有視網膜代謝性的產物結節 (drusen) ,一般來說對視力影響較小,惡化速度也較慢,但有少數病人可能伴隨黃斑部的萎縮,或轉成濕性,而嚴重影響視力。濕性指的是視網膜下的脈絡膜組織已產生不正常的新生血管,這些不正常的血管極易滲漏或出血,造成黃斑部的積水、出血、甚至後續的結痂。濕性對視力會造成極大的影響,如果沒有在一定時間內診斷及治療,有可能造成永久的失明。 黃斑部出了問題會有什麼症狀? 最典型的症狀就是中心視力減退,並且在看直線的物體時產生影像扭曲、斷點、或變暗的情形發生。在少數的長者因為伴隨有老花或是白內障等其他狀況,這樣的症狀可能被忽略。筆者有一病患為75歲男性,最近半年來有時覺得下田插秧時看東西歪歪的,但一開始也不以為意,直到兩個月前發現連報紙的標題都看不清楚,方才就診。經檢查後發現是濕性老年性黃斑部病變,視力只剩0.15,經過新生血管抑制劑的眼內注射治療後回復到0.5。 我要如何預防黃斑部病變? 不抽菸、均衡飲食、控制血壓及血脂是最重要也最有效的預防方法。日常生活中多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜及堅果類、富含DHA及EPA的深海魚類等等都對黃斑部的健康有幫助,另外在外出時不要忘了配戴棕褐色的太陽眼鏡,以避免紫外線對黃斑部的傷害。 如果真的罹患了黃斑部病變,該如何治療? 傳統的雷射以及光動力治療對視網膜的傷害較大,在新生血管抑制劑上市後,眼內注射新生血管抑制劑已成為治療主流。2011年1月起,健保已經給付此種治療方法,如病患條件經健保審查通過,一年便有三次注射的機會,以控制老年性黃斑部病變的脈絡膜新生血管。乾性黃斑部病變患者則建議由眼科醫師密切追蹤,並且著重在以上述飲食和日常生活血壓、血脂的控制、葉黃素的補充等,避免進展到濕性病變。 本文作者:亞東醫院眼科 許詠瑞醫師

  • 誰關了眼睛的水龍頭? 認識「欲哭無淚」的乾眼症

    2015-06-23
    淚汪汪的雙眼,常是俊男美女臉上不可少的元素。可是有些時候,淚眼矇矇反而是乾眼症的病灶。什麼!乾眼症不就是「目睭乾扣扣」,怎麼還會「雙眸泛秋波」呢? 根據臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示,要認識乾眼症,得先瞭解淚腺的功能以及淚膜的構造。淚腺是眼睛外上方藏在眼窩骨裡的構造,是眼睛的活水組織,它分泌的淚水會流過眼睛流到眼睛靠鼻側下方的鼻淚管,透過這樣的循環保持眼睛的濕潤。當這層淚水組織(淚膜)不足以滋潤眼睛時,併發的一系列症狀就是所謂的乾眼症。 圖片來源:by arztsamui from FreeDigitalPhotos.net 所以,淚膜就是眼睛外側的保護機制,以平常的書頁來比較,大約是80磅紙張的十分之一那麼薄。但這麼薄的薄膜還分了三層,分別是油脂層、淚水層及黏液層。油脂層負責鎖住水份,黏液層負責滯留水份。不論是油脂層品質不好,造成水份蒸發,或是淚水層退化,水份不足,還是黏液層出了狀況,無法堆疊水份,都會造成乾眼症發作。 林育葳說,眼睛前面「黑眼珠」部分,也就是角膜,它的神經構造與別的器官不同,只有觸覺和痛覺,但神經密度卻很高,是齒槽神經密度的六倍;換句話說,比起「痛起來要人命」的牙痛,眼睛的疼痛程度可達牙痛的六倍,所以才會有「眼睛容不下一粒砂子」這樣的說法。當眼睛缺少淚液的滋潤時,原本的角膜容易破皮受損,就會產生刺痛感、灼熱感、異物感等複雜綜合的感受,有時候還會伴隨反射性的流淚現象,所以,乾眼症的患者拼命流眼淚,並不是矛盾的現象。 那麼,哪些人眼睛的水龍頭會停水呢?林育葳表示,不同的因素會造成淚膜不同層的缺乏;正常來說,老年人因為淚腺退化,得乾眼症的比例很高;另外還有荷爾蒙的因素,女性的得病率高於男性;另外還有些罹患自體免疫疾病的患者,他們自己的細胞會攻擊淚腺,造成淚液少產;至於缺少維生素A攝取機會的未開發國家,國民也較容易罹患乾眼症。 除了這些傳統危險因子外,林育葳說,近年來有一類型的病患在增加中:使用3C而使眨眼頻率過少的人。因為眼睛的開闔除了重新濕潤眼球外,還會產生像幫浦一樣的壓力,將鼻淚管中淚液抽走,達到舊換新的目的。正常來說,眼睛每六至十秒眨動一次,會讓眼睛得到正常的滋潤。但長期不眨眼,淚水容易蒸發,自然容易罹患疾病。從3C產品盛行以來,像手機、平板、電腦的使用,使得這類患者的人數不斷上升。 林育葳指出,醫師會使用淚液測試的試紙去測試淚水乾涸的程度,正常的試紙濕的長度為15到20釐米,而健保規定,試紙濕的長度低於5釐米,即可判定為乾眼症。依照成因不同,眼科醫師會為乾眼症病患提供不同的治療方法。不過林育葳強調,一旦罹患乾眼症,很難治本,一般多以治標,因此患者除了遵從醫囑外,更要懂得自我保護,才能減緩眼睛的不適。 例如,洗臉後要輕輕刷洗睫毛,以避免油脂腺堵塞,造成油脂凝結後變質。改善用眼習慣,不要長時間盯著電腦螢幕或手機,同時適時熱敷與按摩眼瞼,讓眼睛得到休息(但有過敏症狀時,不宜熱敷、按摩)。有眼疾者應該多食用脂溶性維生素A,包括胡蘿蔔、深色蔬菜,以強化黏膜層的健康。 近日臺灣上空霾害嚴重,林育葳提醒民眾,空氣污染會造成過敏性結膜炎,而導致乾眼症狀惡化。他以煮粥為例,一樣多的米,水份變少,粥就變稠,而空氣污染就像額外為粥加料一樣,加入的食材愈多,粥就愈稠,換句話說,就是眼睛會愈不舒服。 因此空氣污染嚴重時,應該配戴較大太陽眼鏡防風防塵保護眼睛。林育葳說,選購眼鏡要以包覆性高的眼鏡為優,除了可以阻擋一些大顆粒的沙塵外,還可以達到防風的效果,減少淚水蒸發的速度。 最後林育葳強調,坊間人工淚液眾多,但不同的眼疾有不同的適用品,民眾最好經過專科醫師確認再行購買,以免影響眼睛的健康。 本文作者:臺北市立聯合醫院陽明院區眼科 林育葳醫師

  • 日頭赤炎炎,眼睛也得防曬

    2015-06-11
    豔陽高照,全台的紫外線指數,經常是危險級或過量級,短短十五、二十分鐘的日曬,就會造成傷害。不少人外出,會注意抹防曬油呵護肌膚,卻往往忽略保護眼睛,結果造成眼睛傷害。 臺北市聯合醫院中興院區眼科提供眼睛防曬五絕招: 第一招:不可直視陽光 眼睛是相當脆弱的器官,如果外出時直視陽光,短時間可能造成暫時的眼前黑影,長時間更會造成眼睛受傷,強光會傷到眼底視網膜。 第二招:正午烈日需休息 正午的陽光最為毒辣傷人,在中午時間最好儘量留在蔭涼的地方休息,避免皮膚及眼睛受到紫外線的侵襲。 第三招:帽子、洋傘 帽子及陽傘可以抵擋頭頂一部份的紫外線強光,不僅避免陽光直接接觸眼睛,也不會因為陽光刺眼看不清楚而行動不便。 第四招:太陽眼鏡 太陽眼鏡應該選擇具有UV 400的標示, 才對UV-A、B、C三種波長都有防護的作用,最好是選擇淡灰或綠色的眼鏡,效果較佳。 第五招:多吃蔬菜、水果、維他命C 多吃蔬菜、水果及其他抗氧化物質如維生素C、類胡蘿蔔素等,則可防治紫外線產生的自由基對眼睛造成的傷害,減少引起白內障和黃斑性病變的機會。 本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區眼科 蔡景耀主任

  • 別忽視強光對眼睛的傷害

    2015-06-01
    一位29歲男性至眼科求診,主訴雙眼疼痛畏光、淚流不止、合併視力模糊症狀。經詳細詢問病史得知,他的雙眼並無外力傷害,也沒有配戴隱形眼鏡的習慣,但約八小時前,曾從事電銲工作,在未配戴護目鏡的情況下直視刺眼強光。 眼科醫師詳細檢查後發現,雙眼內雖然無異物,但結膜充血泛紅、角膜水腫合併廣泛的點狀破皮,診斷為雙眼光害性角膜炎,經開立眼藥水及口服藥治療後症狀獲得改善。 臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許人化表示,光害性角膜炎又稱為紫外線角膜炎,是因為角膜受到紫外線照射傷害所引起。其所需要引起角膜炎的照射時間與所照射的紫外線強度成反比,越強烈的光線在越短時間內就可以造成角膜傷害。 常見會引發光害性角膜炎的環境為:從事電銲工作未配戴護目鏡、未戴太陽眼鏡長時間處在烈日下的戶外環境或是晴空下的雪地。 許人化說,一般民眾最容易疏於保護眼睛的環境當屬雪地,因為積雪的物理性質,甚至在天空有雲朵遮蔽太陽時,如果雲層還不夠厚,積雪仍會將太陽光中的紫外線大量反射。在雪地中,很多人常覺得並沒有在戶外直視陽光,眼睛應該不會受到強光影響。其實,在眼睛平視或低頭看雪的時候,眼睛早已接受過量紫外線。 冬季將近,許人化建議民眾,如果有計畫利用假期到雪地渡假,從事滑雪等休閒活動,一定要特別注意,應適當使用護目設備(如太陽眼鏡)保護眼睛。 許人化還說,典型的光害性角膜炎症狀包括:結膜發紅充血、角膜水腫、點狀角膜破皮、視力模糊、眼睛疼痛流淚。因為如此,上門求診的患者經常主觀性認為眼睛裏面有東西跑進去。 其實,光害性角膜炎的致病機轉是角膜上皮受到紫外線傷害,導致上皮細胞間的連結缺損,造成廣泛角膜點狀破皮。所以典型病程中,從眼部照射紫外線到症狀發生,常相隔數小時之久,也因此大部分患者可能比較難以理解強光暴露跟光害性角膜炎之間還是具有相關性的。 光害性角膜炎的處置,除了可以在醫師診視後開立適合的眼藥水及口服藥治療以外,還需要一段時間讓破損的角膜上皮復原之後,諸如異物感的不適症狀才能獲得明顯改善。許人化指出,通常光害性角膜炎至少需要一至兩天的治療時間,並建議患者再度至眼科門診追蹤,以確認沒有引發如角膜感染…等進一步的眼部併發症。 許人化強調,只要正確使用隔離紫外線的眼部防護措施,光害性角膜炎是可以避免的。他再次提醒民眾,在從事電銲或長時間戶外活動時,一定要記得配戴適合的護目鏡或太陽眼鏡隔離紫外線,以維持眼睛舒適及良好視力品質。 本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區 眼科 許人化 醫師

  • 雙眼透露你的健康問題

    2015-03-31
    眼睛中有動脈、靜脈、微血管和神經,如果身體有狀況,也會顯示在眼睛中,文中提供眼睛顯現的8個疾病徵兆。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 1) 你承受的壓力非常大 當長時間工作、看電腦後,發現視力有點模糊?那很有可能是因為長時間處於高度壓力的生活環境,造成液體積聚在視網膜下,導致視力模糊,這種症狀稱為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」,好發於25-55歲之間的男性,大部分的患者會自行痊癒,但也有部分的人會造成永久的視力傷害,如果出現症狀,請至眼科檢查。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 2) 你可能有高血壓 高血壓被稱為隱形殺手,會導致心臟相關疾病,也會造成視力減退。因高血壓會造成視網膜的小血管縮小或膨脹。如果在檢查視力時發現這個症狀,別忘了至心臟科檢查。 圖片來源:by PANPOTE from FreeDigitalPhotos.net 3) 應該多食用胡蘿蔔 如果發現自己在晚上有視力減弱的症狀,那你很有可能是缺乏維生素A,可多攝取胡蘿蔔、番薯、菠菜和牛肉,也建議每日維生素A攝取量要達到700微克。 圖片來源:by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net 4) 身體發炎了 如果每天睡滿8小時,卻發現眼睛紅腫、疼痛持續了一星期,有可能是眼睛的葡萄網膜發炎,而這個症狀出現,也代表身體某部位可能也正在發炎,最好盡快至眼科檢查。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 5) 甲狀腺出問題 如果最近感覺眼球突出、情緒不穩的症狀,有可能是甲狀腺過度分泌,造成的甲狀腺亢進。而這疾病女性罹患的機率比男性高出5-6倍。 圖片來源:by artur84 from FreeDigitalPhotos.net 6) 你可能有糖尿病 因高血糖會造成眼睛多處病變,糖尿病在視力檢查時就能被發覺。早期的糖尿病眼睛病變,血管會滲漏出液體,使視網膜水腫、視力減退,但不會失明;如果拖到晚期,嚴重時視網膜剝離導致失明,當發現視力減退時,記得即早至眼科檢查,即早接受治療。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 7) 可能是過敏引起 如果你的黑眼圈已經嚴重到遮瑕膏沒辦法掩蓋,你很有可能是過敏性鼻炎患者,因鼻黏膜充血腫脹,導致眼睛下方及周圍的靜脈充血,形成了黑眼圈。 圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 8) 神經系統出狀況 多發性硬化症就是神經系統疾病,此病症會影響視力,最常見的病症就是視神經炎,出現眼睛疼痛、視力減退、光反射遲緩等症狀。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔錯誤的眼睛保養方法,小心傷視力!〕>> (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 錯誤的眼睛保養方法,小心傷視力!

    2014-12-01
    到底什麼錯誤的保養方式會傷害眼睛呢?洗澡時,沒有拔下隱形眼鏡?頂著烈日出門卻沒戴太陽眼鏡?有些小動作你可能覺得沒甚麼,但卻真的會傷害眼睛,文中為大家揭曉。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 1) 揉眼睛 偶爾因為眼睛不舒服揉眼,也許不會有甚麼大礙,但如果是習慣性揉眼睛的人,就要注意了,可能形成圓錐形角膜,因為角膜逐漸變薄,產生有如圓錐狀的突起,而發生視力越來越模糊情況,嚴重時需要動手術。 醫生建議,眼睛不舒服不要用手去揉搓,可以點人工淚液來舒緩不舒服的症狀。 圖片來源:3M 創意生活專賣店 相關文章: 〔如何讓眼睛看起來青春又明亮〕>> 〔保護眼睛健康的5種食物〕>> 〔不可忽視的眼睛檢查〕>> (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 5) 白天出門沒戴太陽眼鏡 夏天可能還有習慣戴著太陽眼鏡出門,到了冬天,感覺太陽不大就沒戴了,這時候大家都沒考慮到,陽光和紫外線可是全年都照射。 紫外線照射會造成眼瞼產生黑色素瘤的風險,也會造成白內障、老年性黃斑部病變。白天出門最好都戴上抗UV的太陽眼鏡,防護紫外線、保護眼睛。 圖片來源:by FrameAngel from FreeDigitalPhotos.net 4) 沒有按照規定日期更換隱形眼鏡 如果是配戴日拋的隱形眼鏡,就應該每天更換,月拋就每個月更換,而不是等到眼睛不舒服才換,隱形眼鏡上可能都已經沾滿髒污和細菌,這時的眼睛不舒服,可能都有輕微發炎症狀了。 長期有這種習慣,可是會持續傷害角膜。最好按照隱形眼鏡產品標示做定期更換,以免眼睛受傷得不償失。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 3) 睡覺忘了拔隱形眼鏡 睡覺時還戴著隱形眼鏡,造成發炎的案例太多了,一種狀況是眼睛太乾,早上起床隱形眼鏡摘不下來,另一種則是細菌感染。唯一的避免方法就是在睡前拔掉隱形眼鏡再睡覺囉! 2) 戴著隱形眼鏡洗澡 從水龍頭、游泳池、雨水等地方來的任何地下水源,都可能暗藏棘阿米巴原蟲,而造成棘阿米巴角膜炎。 棘阿米巴原蟲會附著在隱形眼鏡上,再感染患者角膜,患者80%以上都是隱形眼鏡配戴者,症狀有眼睛泛紅、疼痛、畏光、視力模糊、角膜潰傷等等,嚴重可能導致失明。如果不得以或忘了而戴著隱形眼鏡碰水,最好之後換一付新的。 圖片來源:by phanlop88 from FreeDigitalPhotos.net

  • 就是那個光 談光線對眼睛的傷害

    2014-11-07
    人類眼睛暴露於陽光及各種人造光源吸收紫外線及可見光,透過眼睛對環境光源的感應,產生了視覺及晝夜節律。年輕人的眼睛本身就具有很好的保護系統,可以避免光線對眼睛的傷害,但到了中年之後,保護系統逐漸減弱,加上長時間有害物質的堆積,光線對眼睛的傷害就逐漸顯現出來。 書田診所眼科主任醫師廖士傑指出,年輕人的眼睛具有很好的保護系統,本身有抗氧化酵素、抗氧化物質及有保護性的色素,可以抵擋光線對眼睛的傷害。年過40中年以後,抗氧化酵素、抗氧化物質逐漸減少,保護性的色素被轉化成有害的色素,有害物質逐漸堆積,光線對眼睛的傷害也較大。 過度曝曬於光線下有何影響?廖士傑說,影響光線傷害程度的因素主要是光線的強度及光線的波長,理論上,波長越短,能量越強,傷害越大,相反的波長越長,穿透性越好。因此,過度曝曬於強烈陽光或人造光源會加速惡化一些年齡相關的眼疾。戶外活動,特別是來自高海拔或低緯度地區的陽光,或是從水面、雪地或沙灘反射的光線也要相當注意。 光線會造成哪些眼疾?廖士傑表示,依角膜、葡萄膜、水晶體、視網膜不同部位,會有不同的疾病,分別說明如下: (1)在角膜會有紫外線角膜炎、結膜黃斑、眼翳…等。 (2)在葡萄膜可能引起葡萄膜黑色素腫瘤(Uveal melanoma),是最常見的原發性惡性腫瘤,好發於白種人,3倍於黃種人,8倍於黑人,紫外線的曝曬是最重要的危險因子。 (3)水晶體的部分,研究證實,長期暴露於陽光照射,確實會造成白內障提早發生。這是因為40歲以後,水晶體內保護系統,包括抗氧化酵素、抗氧化物逐年減少,有害吸光物質逐年增加,光化反應會破壞水晶體內蛋白質,使得水晶體喪失透明度,造成白內障。 (4)在視網膜可能引起黃斑部病變,而黃斑部病變是已開發國家造成失明的重要原因,好發於55歲以上、有抽煙習慣、喜愛戶外活動者。形成機轉是由於55歲以後視網膜的保護機轉逐漸減少,有害物質開始堆積,紫外線、藍光…等這些高能光子會形成有害物質,造成視網膜色素細胞(RPE)及感光細胞的傷害,引起黃斑部病變。 最後廖士傑提醒,光線對於眼睛的傷害是長時間累積的,因此不論年紀都應養成保養的習慣,外出時配戴防紫外線、防藍光、琥珀色或黃色抗紫外線的太陽眼鏡;多吃綠色葉菜(菠菜、芥蘭菜、地瓜葉、綠色花椰菜…等);補充葉黃素、維他命C、維他命E…等,提高眼睛的抗氧化能力,減緩光線對眼睛的傷害。 本文作者:書田泌尿科眼科診所眼科 廖士傑主任醫師

  • 眼睛疲勞如何應對

    2014-09-16
    眼睛疲勞,亦稱作視疲勞,是日常生活中的一種常見情況,也是眼科常見疾病,雖不是嚴重問題,但給生活、工作帶來極大的困擾。眼睛疲勞的原因很多,長時間用眼是一個因素,那麼應如何緩解眼睛疲勞呢?   一般而言,眼睛疲勞屬於虛症,有氣虛、血虛、陰虛、肝腎不足等等因素,老年人特別容易出現這種情況;如感到眼睛特別乾澀,屬於陰虛,是津液不足的現象,長時間盯著電腦螢幕的人群中特別多,因為正常人每分鐘大概眨眼18次左右,有營養結膜和角膜的作用,如果淚液不足,或是眨眼次數減少,都容易引發眼睛乾燥的問題;還有風邪侵擾,出現目赤種痛、眼分泌多、眼澀眼乾,都是導致乾眼症的原因。   還有視力焦距的調節不良,也容易產生視疲勞,不論是近視、遠視、散光等,看遠看近都要調動眼球很大的調節力量;還有患有眼翳病、水晶體混濁等,因視物不清,也容易引發視疲勞。   體質不良,如身體孱弱、營養不良、習慣性失眠、睡眠不足、菸酒無度等,還有眼結膜發炎,都容易引發視疲勞。   年齡越大越容易視疲勞,若老花後視覺調節不良,視覺疲勞更是明顯。如果看書時光線不足,書本的字體太小,印刷不良,讀寫時間太長,在車上或船上看書搖晃厲害,都容易引發視覺疲勞。   視疲勞若是氣虛,須從益氣健脾著手,如使用西洋參、白朮、茯苓、黃芪、山藥、砂仁、雞內金、萊菔子等;若是肝腎不足,可用些養陰柔肝的藥物,因為肝藏血,主疏泄,肝主筋,眼球肌肉也是肌的一部份,調節肝臟血液氣機即可減緩視疲勞,常用藥物有如生地黃、枸杞子、山茱萸、玄參、酸棗仁、柴胡等。     作者 中西醫師 鄧正梁 中華民國外科專科醫師 中醫博士 正梁中醫診所院長 本文作者:鄧正梁(正梁中醫診所)

  • 保養眼睛的中藥與食療

    2014-02-06
    眼睛自古就被稱為靈魂之窗,從早到晚,它一直兢兢業業地堅守工作崗位,將外界的美好傳送到我們的心中,但我們卻視之為常,總要等到視線模糊、眼睛乾澀,才驚覺不妙。正因眼睛如此重要,我們平常就應好好的保養眼睛,別讓眼睛罷工。 眼睛為何會疲倦? 為何眼睛常常出問題呢?主要有幾個原因,首先是現代人眼睛的使用度大幅增加,上班時盯著電腦,下了班賴在沙發上看電視,通勤的時候、等人的空檔,頻頻用手機、平板電腦打發無聊的時光。仔細算算,我們幾乎無時無刻都在近距離的使用眼睛,這樣的工作量,難怪眼睛吃不消。再來就是熬夜念書、工作或玩樂,不讓眼睛充分休息,也不抽空到綠野散心望遠,再加上嗜食烤、炸、辣之物,都會對眼睛造成傷害。 保養眼睛要從內在做起 古代中醫眼科名著《審視瑤函》中對眼睛保養及眼病的預防有云:「內則清心寡慾,外則惜視緘光,蓋心清則火息,慾寡則水生,惜視則目不勞,緘光則膏常潤,臟腑之疾不起,眼目之患即不生,何目疾之有哉」,意即保養眼睛需從內在做起,保持心情輕鬆,切忌多思煩躁,房勞色慾也要盡量減少,臟腑無病就不會影響眼睛健康。 中醫治療眼疾所用藥物 中醫眼科常用的藥物主要分為兩類,一為補益類,一為疏散風熱類。● 補益之藥:中醫古籍《銀海精微》中提到「肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈」,年輕人生活緊張,忙碌熬夜,傷肝又傷腎;隨著年紀漸長,肝腎退化不足,老年人當然會眼睛乾澀、視力模糊。正因眼病每因肝腎功能不足而起,所以臨床常用滋肝補腎的藥物,以下介紹幾種:1.枸杞子,相信這味藥大家並不陌生,著名方劑杞菊地黃丸就含有此藥。枸杞性味甘平,可以補肝腎及明目,神農本草經更有「久服堅筋骨,輕身不老」的記載。2.熟地黃:熟地黃味甘性微溫,有補血滋陰,益精填髓的功效,《本草備要》謂其可「滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目」。 ● 疏散風熱之藥:常用者如下:1.菊花,性味 辛、甘、苦,微寒,疏散風熱多用黃菊花,平肝明目多用白菊花,《本草發揮》記載其有養目血的功用。2.蔓荊子,性味辛、苦,微寒,可疏散風熱、清利頭目,本院的「益氣聰明湯」即含此藥。 保護眼睛的飲食要如何選擇? ● 多吃富含葉黃素的深綠葉菜與黃色蔬果(如:菠菜、綠花椰菜、甘藍菜、地瓜葉、葡萄、奇異果、南瓜、枸杞子等)。因人體無法自行合成葉黃素,須由食物中攝取,葉黃素有保護眼球和抗氧化的能力,可抑制水晶體和視網膜的氧化,也可幫助改善視力。 ● 攝取含有維生素A的食物(如:魚肝油、肝臟、胡蘿蔔、菠菜、牛奶、蛋黃、番茄等)。維生素A是視網膜內感光色素的組成成分,可保護眼睛和增進視力,但不可攝取過量,否則會引起中毒。另外,維生素C、E也須適量補充,以增加抗氧化能力,一般蔬菜水果中皆有。 ● 適量攝取柑橘類水果(如:桔、橙、檸檬等),對改善近視、老花眼、白內障、乾眼症都有幫助。 ● 黑木耳可以改善眼底血管彈性 ● 多服用可滋養肝腎的食物(如:桑椹、芝麻、腰果、黑豆、枸杞子等) ● 忌菸酒,少吃烤炸辣或刺激性食物,否則容易加重乾眼症狀,或使青光眼患者眼壓升高。 有助於眼睛保健的中藥茶飲 ● 枸杞菊花茶 適用對象:  工作時間長、容易疲勞且長時間注視電腦螢幕者;常感倦怠、視力模糊、眼睛乾澀的長者。 藥材: 菊花8克、枸杞子30克、紅棗5枚 作法:  紅棗剝開去籽,將藥材放入鍋中加水1000c.c煮沸後,再小火燜煮5-10分鐘即可飲用。 也可加入適量冰糖,增加茶飲風味。 藥材用途:  菊花能疏風清熱、解毒明目;枸杞能補肝腎、益精明目;紅棗能補中益氣、養血安神。三者合用可以保肝明目,消除眼睛疲勞。 注意事項:  如果感冒發燒、口乾舌燥且喉嚨痛,或者有身體發炎、拉肚子等現象,應暫時停止飲用。另外,若是經常感到勞累或年老體弱者,可加入少許西洋參同煮,有補氣生津的功效,能增強體力。含有人參類的茶飲,盡量在白天喝,避免睡前飲用,否則有些人會因亢奮而失眠。 ● 清肝明目飲 適用對象:  工作壓力大、常熬夜、易口渴,且眼睛乾澀、經常目赤腫痛者。 藥材: 桑葉10克、菊花10克、炒決明子10克 作法:  藥材洗淨後,放入鍋中加水1000c.c煮沸即可飲用。 藥材用途:  桑葉能清肝明目、疏散風熱;菊花能疏風清熱明目;決明子能清肝火、益腎明目、潤腸通便,也有降血壓、降血脂的功效。 注意事項:  拉肚子或常胃痛的人要謹慎服用。 ● 安神明目飲 適用對象:  體質虛弱、勞累、神經衰弱、有睡眠障礙者。 藥材:  龍眼肉(桂圓)20克,紅棗5枚、黃耆10克 作法:  紅棗剝開去籽,將藥材放入鍋中加水1000c.c煮沸後,再小火燜煮5-10分鐘即可飲用。可加入適量冰糖調味。 藥材用途:  龍眼肉可養血安神,紅棗補脾又可補血安神,黃耆補中益氣,三者搭配,可增強體力和免疫力,眼睛比較不容易疲勞。 注意事項: 飲用後如果感到口乾舌燥,請先減少飲用量或暫停飲用。 日常生活作息應注意事項 ● 千萬不要熬夜。睡眠是身體進行修復的最好時機,要保持充足的睡眠。 ● 經常讓眼睛休息。避免長時間盯著螢幕,每半小時就必須休息5分鐘,起來走動一下,順便動動眼、眨眨眼或是閉目養神,可增加眼球周圍的血液循環,防止眼睛過勞和乾澀。若眼睛痠澀疲勞,可用熱毛巾熱敷眼睛,或雙手互搓至掌心發熱,溫覆在眼睛上。 ● 閱讀時採光要充足,但也要避免太強或太刺眼的光線,才不會造成視力傷害。 ● 若在戶外工作或活動,要避免陽光直射或戴上防紫外線的太陽眼鏡。過量的紫外線曝曬容易造成白內障、視網膜黃斑部病變、角膜病變等。 ● 保持心情平穩,調適生活壓力,全身氣血的流通自然會順暢,使眼睛能得到充分營養。 ● 適度運動,將體重和血脂肪、膽固醇控制在理想範圍內,遠離「三高」,使全身和眼睛的血管通暢有彈性。 中醫治療眼疾的特色 中醫在治療眼睛疾病時,除了局部狀況外,更注重全身臟腑的變化,且可運用各種補氣血調陰陽的藥物,針對個人體質辨證論治,讓眼睛更輕鬆,視力更清晰。 本文作者:中國醫藥大學附設醫院中醫部內科 醫師 林欣瑩.葛正航

  • 過年饒了眼睛吧

    2014-01-25
    年關將近,由於國人的觀念漸漸改變,以往大家都利用過年的長假家族團圓好好休息,但現在大家重視休閒活動,常利用年假外出旅遊,甚至尋找刺激的活動,往往因為作息不正常,使身體產生不適或疾病。根據以往經驗,過年時由於用眼過度,或尋求感官刺激,導致眼科急診病例攀升,事實上過年時眼睛的保養非常重要,若生活上能注意一些小細節,就能避免很多突發狀況產生,才能夠讓我們過個太平年: 1.飲食宴會:為了要強調「是在過年」,國人常以大吃一頓來發洩這種情緒,最常見的就是因為飲食不正常,導致一些疾病控制不良,例如糖尿病患者往往血糖控制不好,年節過後就可發現很多病患眼底出血,或者黃斑部水腫,進而導致視力受損,這種病例在大吃一頓年夜飯後尤其常見。另外高血壓患者,年節吃火鍋高熱量導致血壓上升,如因再加上氣溫改變用眼過度等原因,就會因眼底血管阻塞出血而造成眼中風。另外年節流行吃烤肉,由於溫度高空氣乾燥,隱形眼鏡不耐高熱,硬化變形造成眼角膜傷害的病例。而年節聚餐少不了喝酒,天氣一冷又非吃火鍋不可,沒有高血壓但因血壓高,眼白血管破裂,這種兔寶寶紅眼過年時的病例特別多,看起來很可怕,往往造成心情不安,讓快樂的年節變得掃興。 2.外出旅遊:糖尿病患者如果血糖控制得宜,事實上外出旅遊並不成問題,但是如果出遠門到有時差的地方過年節,那麼往往血糖的控制就會被打亂,這時由於血糖控制不良,眼底視網膜就容易有病變,所以異地旅遊除了調時差之外,少量多餐、加強指間扎血量血糖是很重要的。而高血壓患者也要注意保暖,因為人生地不熟,有時不容易覺察氣溫的改變,我們曾有病例從溫暖的室內走到屋外,由於溫差過大,病患自訴眼睛好像關窗廉,幾分鐘之內視力就全部黑掉了,後來檢查才發現,是眼睛血管阻塞了。另外年節除了泡溫泉、洗三溫暖,溫泉飯店泡湯兼洗三溫暖也很風行,在此叮嚀大家泡完溫泉千萬不要馬上進入烤箱,因為硫磺雜質在高溫烤箱急速乾燥下,往往容易造成角膜受傷。另外如果出遠門也會到海邊、雪地,也要留意強光的傷害,放長假若不在家中過年,或許可以考慮停點小兒近視藥水,以免不便或危險。 3.室內活動:現在過年整夜不睡來守歲的人已經不多了,現在變成整夜不睡打麻將、看電視、玩game和打電動,而且不只整夜不睡,而是數夜不睡。事實上年節過後,門診常看到大人主訴頭痛眼睛痠,小孩子假性近視增加,我們甚至看到大人連打三天麻將後,假性近視也增加的現象。我們曾經也有案例,連打48小時麻將而瞎掉。事實上這類室內活動,不只不能在年節讓眼睛休息,反而是對眼睛嚴重摧殘。在這些場合國人反而需要精神更加集中,此時由於眨眼次數減少,進而使得乾眼症的症狀更加嚴重。另外由於戴用隱形眼鏡看近物,需要較強看近調節力以看近物,所以會比戴眼鏡更容易更早更厲害造成眼球痠痛與頭痛,因此如果非要持續近距離看電腦打電動玩牌,戴眼鏡是比戴隱形眼鏡較好的選擇。過年時節,隱形眼鏡戴著數天睡覺,或戴著整夜不睡,都容易造成眼睛的傷害。 4.戶外活動:最常見的戶外活動就是玩沖天炮仙女棒,這類活動小孩子受傷的比例是比較高的,由於活動快速激烈,必須看得清楚才能行動敏捷,所以眼睛也是比較容易受傷的。尤其現在孩童有近視,若點用近視藥水造成散瞳,往往焦點調節力變差,而且容易畏光,這時目標的把握就不可能精準,容易造成危險。總之一切小心為上,祝大家新年快樂! 本文作者:國泰綜合醫院新竹分院眼科主任/陳瑩山

  • 如何讓眼睛看起來青春又明亮

    2013-12-09
    如何讓眼睛看起來青春又明亮 (肥肥夫人編譯自 Medical.com ) 眼睛是需要特別照顧和護理的,如果保養得當,沒有過多皺紋、眼袋、黑眼圈…的眼睛,將會讓你看起來更年輕。 以下是讓眼睛看起來青春又明亮的八個好方法… 1) 好好的睡足美容覺…睡眠可以恢復皮膚的自然平衡,皮膚在睡眠時會自動恢復活力。 2) 睡覺前4至6小時,要避免咖啡、酒精和吃得太飽。 3) 經常運動,皮膚和眼部肌膚會有健康的光澤。 4) 以眼霜保養…眼部肌膚是人體最薄的皮膚,所以吸收眼霜的效果最好。 5) 戴太陽眼鏡…除了防止瞇眼,更防止陽光傷害嬌嫩的眼瞼皮膚。 6) 低鹽飲食習慣…避免高鈉飲食會導致浮腫、疲倦的眼睛。 7) 戒煙…吸煙會導致血管的問題,會造成黑眼圈。 8) 刷長睫毛…較長的睫毛會使眼睛有神,但避免戴假睫毛傷害眼部皮膚,刷睫毛膏不失為好方法。 肥肥夫人:minyo@kingnet.com.tw

  • 保護眼睛健康的5種食物

    2013-12-09
    保護眼睛健康的5種食物 (肥肥夫人編譯自 Health.com ) 1) 紅蘿蔔 紅蘿蔔可以促進眼睛健康,並保護視力,這是真的,因為β-胡蘿蔔素、維生素A,有助於視網膜順利運作。 2) 綠葉蔬菜 充滿了葉黃素、抗氧化劑,可降低患黃斑變性和白內障的風險。 3) 雞蛋 蛋黃是葉黃素的主要來源,這也有助於減少黃斑病變的風險。 4) 柑橘和漿果 有豐富的維生素C,已被證明可以減少黃斑病變和白內障的風險。 5) 杏仁 富含維生素E,會降低黃斑病變。 6) 富含脂肪的魚 比如:金槍魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚…。其中含有豐富的DHA,可與乾眼症說再見。 肥肥夫人:minyo@8dcare.com

  • 不可忽視的眼睛檢查

    2013-12-09
    不可忽視的眼睛檢查 (肥肥夫人編譯自 Health.com ) 眼睛不只是靈魂之窗,更是大腦和健康之窗。 美國約翰霍普金斯大學的研究指出,如果非外力受傷引起,而發現眼睛的小血管微出血,那麼很有可能是即將發生有關心臟問題。 科學家們發現,眼睛可以顯示老年癡呆症、心血管疾病或中風的風險。研究顯示眼睛的種種徵兆和跡象,可以幫助專家找出隱藏的健康危害。 如果你眼睛有以下幾種狀況,先去看眼科醫師。 眼睛血管明顯…很有可能是大腦的問題,因為大腦血管的規模、功能、結構都和眼睛類似,這很有可能是老年癡呆症的早期預警信號。 眼睛發黃…根據美國國立衛生研究院表示,這很有可能是肝炎、肝硬化、肝臟疾病。眼睛發黃變色是因為肝臟無法濾掉血液中毒素的結果。 眼睛大小不一…很有可能是腦瘤或中風的徵兆,因為腦瘤或中風會限制氧氣或血液流向某一邊的眼睛,而導致大小差異。 肥肥夫人:minyo@8dcare.com

  • 關燈看手機 眼睛提早老化先找上你

    2013-09-02
    眼睛乃靈魂之窗,但現代人因科技發達,大多長時間專注於3C產品上,卻忽略了眼睛的健康! 『走路別一直盯著手機』!當眼睛盯住智慧型手機螢幕,瞬間調整距離,會造成眼睛不適,原因是晃動;如果你已經戴隱形眼鏡,情況會更糟;因為戴隱形眼鏡是為了看遠的事物,現在近距離看螢幕,造成眼睛睫狀肌緊張引起神經疲勞,慢性結膜炎甚至頭痛,這也就是為什麼電腦看久了會頭痛的原因。 也千萬『不要關燈看手機』,當我們睡前關燈看手機時,事實上手機藍光能量增加30 ~ 50%,在長時間的使用下自然使眼睛黃斑部抵抗光線的能力受損。因為黃斑部光線照射過久,使黃斑部發炎、水腫,更可能會在黃斑部中央形成隱結;一旦隱結破裂出血,可能會導致視覺模糊不清,視力嚴重受損,引起暫時性失明甚至於造成永久性失明的現象。 葉黃素只能從食物或營養補充品中獲得 趙順榮藥師說,平常應適量攝取綠色蔬菜黃色水果,因為綠色蔬菜及黃色水果內,含有很豐富的葉黃素(Lutein)及玉米黃素(Zeaxanthin)。醫學研究證明,可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力,並且減少自由基的傷害,防止或延緩白內障的發生。而人體無法自行合成黃斑色素葉黃素,只能從食物或營養補充品中獲得。 葉黃素配方不建議添加β-胡蘿蔔素 依據美國家衛生研究院(NIH)所進行AREDS II老化相關眼疾研究第二階段(Age-Related Eye Disease Study2),已證實發現眼睛內的黃斑色素,葉黃素與玉米黃素的比例即是以黃金比例10:2存在,因此葉黃素10mg搭配玉米黃素2mg並添加Omega-3(DHA EPA),能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。最重要的是,移除以往AREDS I研究的β--胡蘿蔔素配方,更能增進葉黃素配方補給品的安全性與功效;研究也發現,食用高劑量β-胡蘿蔔素與吸菸、酗酒者之肺癌發病風險有顯著關聯。 趙順榮 藥師建議: 長時間使用電腦及智慧型手機、平版電腦工作的族群,建議應每30~50分鐘休息喝水時間,或將目光移到心愛的物品上或綠色植物上,或將視線看到距離較遠的景物以看近、看遠調節眼肌睫狀肌讓眼睛稍做休息,至少讓視線暫時離開電腦;晚上並以熱敷、按摩眼睛,可以促進眼球血液循環,可以幫助眼睛放鬆休息;但如果眼睛出現浮腫、乾癢、疲勞等症狀,可以改為先冷敷緩解症狀後,再熱敷;並提醒民眾外出要記得戴太陽眼鏡防止紫外線及藍光傷害,才能達到預防視網膜黃斑病變的實質效果。 本文作者:趙順榮 藥師

  • 別再這樣傷害你的眼睛了

    2013-08-25
    特別注意!曾有以下經驗者,你的眼睛功能可能正在退化! 1. 每天都會使用電腦或是其他3C產品。 2. 晚上睡覺前,會在黑暗的房間裡滑手機。 3. 經常將眼睛曝曬在陽光下,沒有做任何防護措施。 4. 最近開始會偏頭痛,但是看醫生卻沒有效果。 5. 眼睛會感覺到酸痛。 6. 漸漸對光線敏感,微弱的光也感到刺眼。 7. 在房間中,突然關燈的話,眼睛無法快速適應。 8. 曾作過眼睛相關的手術(雷射、白內障…等等) 9. 短時間視力突然變差。 10. 眼睛有不明黑影。 別讓您的眼睛提早老化 長時間戶外活動及工作者應留意眼睛防曬的重要,紫外線與可見光中的藍光傷害是造成眼睛老化最主要的原因,趙藥師建議民眾外出應配戴太陽眼鏡、或帽子等!因為過量的紫外線以及藍光會造成水晶體老化,並且產生自由基影響視力,久而久之會形成白內障,特別是引起黃斑部的病變。 當影像進入眼睛,聚集於視網膜時,黃斑部主要功能能辨識影像的顏色、形狀、光線,使視覺清晰的呈現,若黃斑部退化,則會引起影像模糊不清,最常見的型態就是「黃斑部病變(AMD)」,其他如高度近視、光線傷害(包括過度使用智慧型手機、平版電腦導致眼睛提早老化主因)、長期吸菸…等,都可能傷害到黃斑部的精細組織。 走路別一直盯著手機 當眼睛盯住智慧型手機螢幕,瞬間調整距離,會造成眼睛不適,原因是晃動,猶如拍照時鏡頭一直晃,要不停對焦,眼部肌肉要更用力,當然會造成眼睛疲勞;如果你已經戴隱形眼鏡,情況會更糟;因為戴隱形眼鏡是為了看遠的事物,現在用來看清智慧型手機上微小的字,近距離看螢幕,造成眼肌睫狀過勞、眼睛酸麻、眼壓升高,造成眼睛疲勞引起神經疲勞,慢性結膜炎甚至頭痛,這也就是為什麼電腦看久了會頭痛的原因。 千萬不要關燈看手機 當我們睡前關燈看手機時,事實上手機藍光能量增加50%,長時間的使用自然使黃斑部抵抗光線的能力受損。關燈看手機超過30分鐘,可由2件小實驗證明光線確實會對眼睛造成不良影響: A.關手機閉眼:此時可見眼前有與手機同大的光亮區域,因為此時已經閉眼,光亮影像當然並不是正常黃斑部所造成的,而是慢性強光照射後,大腦自行製造的「視覺暫留」。 B.關手機開燈:這時可見眼前一塊與手機同大小的黑色暗影,由於並無影像代表黃斑部光線照射過久葉黃素與藍光互補耗盡,黃斑部已無法利用光線正常運作,所以開燈後是無法成像的,並使黃斑部發炎、水腫,更可能會在黃斑部中央形成隱結,一旦隱結破裂出血,可能會導致視覺模糊不清,視力嚴重受損,引起暫時性失明甚至於造成永久性失明的現象。 保養重於治療 現代上班族熬夜、長時間使用電腦、智慧型手機及平版電腦已經成為共同的現象,在很難改變現狀的情況下,要怎麼保養靈魂之窗就成了重要的課題,趙藥師提醒:眼睛沒症狀,不代表沒問題;眼睛所產生的問題,因為不是立即性的危險,所大都數人會不太再意! 趙順榮 藥師建議:長時間使用電腦及智慧型手機、平版電腦工作的族群,建議應每30~50分鐘休息喝水時間,或將目光移到心愛的物品上或綠色植物上,或將視線看到距離較遠的景物以看近、看遠調節眼肌睫狀肌讓眼睛稍做休息,至少讓視線暫時離開電腦,晚上並以熱敷、按摩眼睛,可以促進眼球血液循環,可以幫助眼睛放鬆休息;但如果眼睛出現浮腫、乾癢、疲勞等症狀,可以改為先冷敷緩解症狀後,再熱敷。 平常應適量攝取綠色蔬菜黃色水果 因內含有很豐富的葉黃素及玉米黃素,葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin) 醫學研究證明,確實可以過濾紫外線及藍光,是有效的抗氧化劑,保護視網膜之不飽和脂肪酸,不受自由基攻擊,可以提昇水晶體抵抗紫外線的能力,並且減少自由基的傷害,防止或延緩白內障的發生。 並每週至少吃1~2次魚類,因為研究已經證實,葉黃素、玉米黃素與魚油是唯一可進入眼睛黃斑部的營養素;應可以緩解因長時間盯著電腦螢幕或近距離閱讀,造成眼睛疲勞、視力糢糊、近視加深、眼睛乾澀、脹痛、飛蚊症等問題。 本文作者:趙順榮 藥師

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