• 血便只是痔瘡破裂?

    2020-03-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院主任醫師 黃洸偉 63歲陳媽媽才剛退休2年,年輕時就有痔瘡問題,偶爾會有糞便帶血的狀況發生。因此,近期進行糞便潛血檢查呈現陽性,以為只是痔瘡出血而不以為意。直到女兒苦口勸說,進行無痛腸胃內視鏡檢查,赫然發現大腸內有幾處瘜肉,其中,還包含有高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤瘜肉最大約2.0公分。 北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉表示,「糞便帶血」是臨床上常見的問題,不少人因為本身患有痔瘡,若出現大便有血都會直接聯想到是因為痔瘡的關係,而拿來自我催眠不需做大腸篩檢的藉口。 發生糞便帶血的原因很多,如痔瘡、肛裂、大腸瘜肉、大腸炎、大腸憩室症,甚至大腸癌等。雖然糞便帶血以良性病灶居多,但「出血」是個重要警訊,提醒民眾注意腸道健康,最怕是自我診斷忌諱求醫,延誤確診與治療時機。 根據台大與長庚醫院針對無症狀一般風險接受健康檢查者,同時接受糞便潛血檢查與大腸鏡檢查,發現糞便潛血陽性確診個案中約有45%為腺瘤型瘜肉及大腸癌,約55%為痔瘡、增生型瘜肉(一般認為沒有致癌風險)或其他原因。 黃洸偉指出,因此,若發現自己如廁時糞便帶血,或者進行糞便潛血篩檢呈陽性反應,不要自認為只是痔瘡無大礙,而是應該赴醫就診,透過內視鏡檢查來確定出血真正原因。 根據衛福部統計台灣癌症發生率,大腸癌為十大癌症中排行第2名,從2013年後大腸癌發生人數每年都超過15,000人,2016年標準化發生率為每10萬人口41.29人。 黃洸偉提及,大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,大腸癌好發50歲以後,會隨年紀逐漸增加發生率。根據國外大型研究指出,透過大腸腺瘤性瘜肉切除可以降低76%~90%的大腸癌發生,並且降低50%大腸癌死亡率。 目前國民健康署提供50~74歲的民眾,每2年免費一次的「定量免疫法」的糞便潛血檢查。若糞便潛血篩檢為陽性,則建議進一步以大腸鏡檢查,因為通常有一半機會是腺瘤型瘜肉及大腸癌,早期發現予以切除,減少大腸癌上身。

  • 看懂你的糞便檢查報告寫什麼?

    2019-12-05
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部     圖片設計/Anita 每年的健康檢查報告、醫院就診的檢查數據單,常常讓你有看沒有懂嗎?KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了,將陸續彙整檢查報告所代表的意義,以及導致異常的可能情況或原因,讓你看懂你的檢查報告寫什麼?! 糞便檢查報告LIST 一、外觀(APPEARANCE):正常『硬』 正常糞便的形狀為完整條狀,若出現稀水樣、粘液膿血、鮮血樣、柏油樣、淘米水樣、白陶土樣糞便,可能表示消化道出現疾病 二、顏色(COLOR):正常棕色(黃棕色) 正常的糞便呈黃棕色,食物、藥物、出血或消化道疾病都會影響糞便顏色。 三、寄生蟲(PARASITE):正常無 正常情況下應為無檢出;以顯微鏡可觀察糞便中的寄生蟲及食物消化情形,若國人常到未開發國家旅遊,歸來時應注意。 四、白血球(WBC):正常值0-3/HPF 若糞便出現白血球,可能與腸壁受到侵害有關,例如急性細菌性痢疾、腸炎、傷寒、沙門氏菌感染症、痢疾、阿米巴感染、細菌性或非細菌性潰瘍性腸疾等。 五、紅血球(WBC):正常值0/HPF 正常情況下,糞便中應無檢出紅血球,出現異常的可能原因包括:腸炎、結腸炎、肛門損傷、結腸癌、阿米巴感染、痔瘡出血、大腸直腸腫瘤、急性細菌性痢疾、月經期間等。 六、糞膽元(STOOL UROBILINOGEN):正常數值陰性(-) 此物質正常會出現於糞便中,若發生膽道完全閉塞,將不存在於糞便中。 七、膿細胞(PUS CELL):正常無 正常情況下應無檢出,若發生腸道發炎性損傷時將會出現膿細胞。 八、潛血(OCCULT BLOOD):正常數值陰性(-) 導致檢驗出現異常的可能情況包括:消化性潰瘍、腸炎、肛門損傷、胃癌、消化道腫瘤、腸道鉤蟲感染、腸道寄生蟲病、炎症性腸病、大腸癌等。 九、阿米巴原虫(AMOEBA):正常無 正常情況應無發現,但遭受阿米巴原虫感染時恐出現異常。 十、顯微鏡檢查—脂肪球(MICROSCOPY -FAT):正常值(0)~( ) 顯示脂肪消化能力,若出現異常的可能原因包括:脂肪性腹瀉。

  • 健腸3步驟 避瘜肉防腸癌

    2018-04-11
    報導/黃慧玫  諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長賴基銘、台灣癌症基金會營養師張瑀芳 大腸癌已連續10年成為國內癌症罹患人數榜首,台灣癌症基金會針對全台2,565位25至59歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」,顯示腸瘜肉患者常有飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜、久坐不動等生活型態。 萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示,腸癌與不良飲食、生活習慣息息相關,在不規律的生活作息及多重壓力夾擊下,並有逐漸年輕化的趨勢,若想減少罹患腸癌風險,不妨試試自日常生活開始,進行「正腸3步驟」。 Point 1 多吃蔬果,少紅肉 台灣癌症基金會營養師張瑀芳表示,飲食均衡、三餐定時,減少高油烹煮習慣與減少紅肉攝取,並提高每日蔬果量,建議可遵循「蔬果彩虹579」的原則攝取足量蔬果,以促進腸道蠕動,減少刺激發炎等壞菌停留在腸胃道。 Point 2 菌相平衡,補好菌 賴基銘指出,國際最新研究亦顯示,腸道菌相的平衡,有助抑制大腸癌發生,如被視為壞菌的有核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum),即常固定於大腸癌組織中被發現,並可能與大腸癌間有協助癌細胞擴散及讓細菌存活的互利關係。平時可多喝優酪乳補充益生菌,增加腸道益菌,提高排便順暢度,縮短腸道吸收糞便毒素的時間,改善腸道菌相。 Point 3 主動篩檢,勤運動 大腸癌其前身為大腸瘜肉,若能提早透過篩檢積極處理,即可找到癌前病變,預防大腸癌的發生。賴基銘提醒,無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史,建議五十歲以下民眾,尤其是有不良生活習慣者,應主動進行糞便潛血篩檢,提早發現及治療,並養成規律運動習慣,為自己的健康努力。

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