• 夏日游泳、浮潛好暢快!戲水導致紅眼危機 原因來自於…

    2019-09-10
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 炎炎夏日,泡在水裡確實是一大享受。但總在泡完水、游完泳,發現眼睛紅通通,只好急忙尋求眼科醫師診治。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,每到夏天,因「眼紅」前來就診人數總是大量攀升,大多是去游泳、戲水,而被傳染結膜炎所致,此外,另有些人則是因為配戴隱形眼鏡下水惹禍。 原因1 感染造成的結膜炎 讓你成為紅眼一族 多數人認為,游泳之所以會感染結膜炎,是因為水質太差!陳瑩山解釋,其實,現在游泳池的消毒大多做得不錯,直接由游泳池得到病菌傳染機會並不高;反而是用於擦拭的毛巾、多人碰觸過的門把等,較容易造成感染。 而結膜炎傳染力強,常見家中一人感染全家中標的情形發生。正因為結膜炎具有極強的接觸傳染性,建議正罹患結膜炎時,盡量減少外出、不去公共場等,如泳池、電影院、百貨等,免得傳染給他人,及小心重複感染造成病情加劇。 為杜絕結膜炎上門,大家都應該養成使用獨立衛生用品的習慣,不與他人共用洗臉毛巾和臉盆,以免被傳染也避免傳染給他人;而患者使用過的毛巾、手帕等用品,務必要消毒。此外,別忘了勤用肥皂洗手,且不要用手揉眼睛。 陳瑩山提醒,一旦出現不適,可冰敷眼周緩解,赴醫檢查。急性結膜炎的潛伏期為1至2星期,若拖延就醫,病程可長達數月。治療上,則使用抗生素或類固醇眼藥水減緩不適,當症狀逐漸好轉不可自行停藥,否則恐有復發風險。 原因2 戴隱形眼鏡下水 眼睛傷害大 國人近視比例高,許多愛美人士幾乎無法離開隱形眼鏡一時半刻,就算是玩水、游泳或浮潛,也捨不得拔除。除了覺得沒戴會視力模糊、看不清楚外,雙眼視線也不易對焦,拍照容易有無神感,影響照片美觀。 陳瑩山臨床上碰到不少角膜潰瘍的患者,多是因為戴了隱形眼鏡下水游泳或浮潛造成的。他表示,戴隱形眼鏡下水,除了有脫落危機外,泳池內消毒用的氯離子會縮短各式隱形眼鏡的使用年限,強烈建議不要配戴下水。 此外,許多隱形眼鏡族因為長時間配戴隱形眼鏡,角膜早已有所破損或細小傷口,若因為戲水使細菌、病毒附著於隱形眼鏡和角膜間,在高溫、缺氧環境下,細菌更容易滋生,就可能導致急性結膜炎,甚至引發角膜潰瘍。 陳瑩山呼籲,就算是高度近視者,都不應擔心坊間有度數的蛙鏡可選擇的度數少,找不到相對應的度數,使得下水後會看不清楚。事實上,戴蛙鏡下水,不管度數足不足夠,都看不清楚,不必要選購與近視度數相當的蛙鏡,少個二、三百度其實沒差。或者可效法外國人,於戶外活動的前一晚配戴角膜塑型片,對於第二天的度數減輕,有不錯效果。

  • 好東西跟好閨蜜分享,愛美女性陷危機

    2019-05-13
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 三五閨蜜聚在一起,圍繞的話題不外乎是另一半、包包、衣服,或是美妝品….等。而好閨蜜除了另一半不可以交換以外,包包、衣服、美妝品,常常是互換試試看,再相互討論著,但…..美妝品的互換使用,恐導致皮膚陷危機喔! 由於每個人對於美妝品的使用習慣、保存方式、個人衛生大不同,例如:有的姑娘護唇膏都是用手指沾取塗抹,這時候手指的清潔就很重要了、有的水水即使美妝品放到過期,只要外觀肉眼看起來變化不大,還是會繼續使用、有些女孩的粉撲或刷具萬年不換不洗,都看起來黑黑髒髒的還是照用不誤、有的美女為了節省假睫毛的費用,一副假睫毛可以用一星期甚至更久…..當好心與閨蜜分享時,可能就把細菌、寄生蟲、病毒,分享給閨蜜了。 連鎖美妝店的開架保養品或化妝品,亦經常大方地供民眾試用,但卻經常傳出過敏或是感染的新聞,因此不論是自家閨蜜,或是開架的美妝試用品,若非可拋棄式一次性的產品,應避免試用接觸皮膚,別因為愛美而忽略共用美妝品的危險性唷!

  • 彩色隱形眼鏡惹禍 恐有失明危機

    2018-03-15
    報導/黃慧玫  諮詢專家/書田診所眼科主任醫師顏敏芳 近年來,時尚混血妝當道,愛美女性無不爭相選用彩色隱形鏡片,利用各色鏡片改變自身瞳孔顏色,達成放大眼眸及變身混血美人的夢想。殊不知,長期使用有色隱形眼鏡,恐有失明危機。 書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,門診觀察發現,彩色隱形眼鏡的流行,造成眼部受傷之比例較以往增加約2成,均是因為不當使用所引起。 隱形眼鏡是將鏡片置於角膜上,直接接觸角膜及結膜,若使用不當,易引起眼睛乾澀、紅腫、癢痛、分泌物增加、視線模糊等症狀,引發如結膜炎、角膜血管増生、角膜受損、角膜潰瘍等眼疾,未及時治療,恐造成不可逆之傷害。 顏敏芳進一步解釋,彩色鏡片上因添加染料使得表面凹凸,較一般隱形眼鏡厚、不光滑,而且透氧率更低,在使用上更需特別注意「時效」及「清潔」。她提醒,千萬不能完全不拔下來清潔,當然也不能戴著入睡不取下。 隱形眼鏡分為拋棄式、長戴型。拋棄式又依使用期限做區別,日拋型須天天更換,週拋則可使用7天,月拋則為1個月更換1副,且每天僅能配戴8小時,每晚均進行徹底清潔消毒。長戴型則每次使用後都須徹底清潔、浸泡、消毒,並定期進行去蛋白的動作,約1至2年需做更換。 顏敏芳提醒,愛美也要顧健康,有配戴隱形眼鏡需求前,應先就醫檢查,確認眼睛是否適合配戴,有無過敏、乾眼症等情況,並以醫師開立之配鏡處方購買適合的鏡片。 配鏡時,儘量挑選透氧度高的隱形眼鏡,並遵照標示替換及清潔鏡片,不可憑肉眼或當下是否有不適,來判斷隱形眼鏡是否需要清潔,及做為要不要拋棄更換的依據,別因一時偷懶對眼睛造成永久傷害。 倘若平時有配戴隱形眼鏡習慣者,應定期為眼睛做檢查,有任何問題應暫時停止配戴,讓眼睛獲得喘息機會;若自覺眼睛乾澀、游泳時、泡溫泉及感冒期間,也應避免配戴隱形眼鏡,減少眼睛感染機會。

  • 「遠離紅眼症」─勤洗手、保持個人衛生

    2009-10-14
    行政院衛生署疾病管制局「定點學校傳染病監視週報」顯示,台南市上週紅眼症罹病率有上升趨勢由38週0上升至39週0.031千分比,衛生局強調紅眼症一年四季均可發生,急性結膜炎大多是由濾過性病毒所引起之急性感染,傳染方式為直接接觸病人的眼睛分泌物,或間接接觸,潛伏期為5-12天,可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。 紅眼症主要症狀包括:病患自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感。有時會有結膜下出血,眼睛產生大量黏性分泌物,通常症狀於4-5天達到高峰期,之後漸漸消退,全部病程約於二至三星期後痊癒。 如果有上述症狀,請儘速就醫並且注意下列幾點: 1.注意雙手清潔,常用肥皂洗手,確實按照「濕、搓、沖、捧、擦」洗手。 2.避免用手接觸眼部及口鼻,必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。 3.不要共用毛巾。 4.若學生感染紅眼症,必須在家休息,避免到校或出入公共場所,以免引發群聚感染。

  • 災後清掃當心眼睛受感染

    2009-09-02
    災後清掃,當心眼睛感染!一位于姓志工赴災區協助打掃回家後,眼睛開始發紅疼痛,趕忙就醫治療。眼科醫師提醒,清掃環境時要注意勤洗手,避免用手觸摸臉部,尤其有些災區水質不乾淨,身邊可準備礦泉水,以便異物、污水飛濺到眼睛時,可立即沖洗。 莫拉克風災至今已20天,但是仍有不少民眾還在整理家園,而國軍與各志工團體也持續深入災區,協助災區清掃。大林慈濟醫院眼科近來就發現,有不少前往災區清掃的志工,因為眼睛不舒服而來就醫,多半是眼睛紅、有分泌物等輕微結膜炎症狀。 大林慈濟醫院眼科主治醫師張璟育表示,多數來看診的民眾都是到災區協助打掃時受到感染,因症狀輕微,會給予抗菌藥水,預防進一步感染,再以類固醇藥物進行症狀治療,以舒緩不適。 張醫師表示,災區因衛生條件不佳,最易造成眼睛感染,引發結膜炎,其症狀包括眼睛紅、結膜充血、分泌物增多等,因此要注意多洗手,但是災區可能沒有乾淨的水,切記不要用手去接觸眼睛,必要時可以乾淨的衛生紙擦拭。 除了感染造成結膜炎外,打掃時也容易有異物或污水飛濺入眼睛,這時千萬不要再用手去揉眼睛,最好先以大量乾淨的水沖洗眼睛,直到不適感消失為止,如果持續不舒服,就要儘快就醫。張醫師表示,要預防異物入眼,最好是配戴護目鏡,如果不方便,至少身邊要隨時準備礦泉水,以便洗手、沖洗眼睛,減低傷害。

  • 中醫看結膜炎:眼睛又紅又癢,該怎麼辦?

    2009-06-03
    當眼睛出現紅、腫、癢、痛,同時有異物感、一直流眼淚、黏稠分泌物增加等症狀時,表示你可能感染了結膜炎。造成結膜炎的原因,大部分是病毒感染或過敏所致,因為結膜炎極可能引發起角膜炎,進而影響到視力,所以一旦受到感染,一定要就醫治療。 中醫將結膜炎分為急性結膜炎和慢性結膜炎。急性結膜炎是因為感染細菌所致,通常是感冒造成的,會出現眼睛紅、癢痛、有灼熱感、流眼淚、眼屎多等症狀,這時要用銀翹散來疏風清熱。慢性結膜炎則是細菌已經清除,但眼部有風熱未除,仍會出現癢痛、眼白略紅、眼瞼不舒服,屬於免疫性結膜炎,要用消風散來袪風止癢。 在食療上,可以選用苦瓜,水煮服食,功效可解毒明目。或將菊花10克、綠茶葉3克,用熱水沖泡,可疏風、清熱、明目。 在公共衛生方面,不與他人共用毛巾;夏季流行期,少去公共游泳池游泳,常洗手,不要用手揉眼睛。 鄧正梁醫師小檔案 現任: •正梁中醫診所院長 •KingNet國家網路醫院中醫內科主治醫師 學歷: •南京中醫藥大學博士班研究     •長庚大學傳統醫學研究所 經歷: •財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 •長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 •長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導 •長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師 •台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師 •台北醫學院附設醫院 一般外科醫師 專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:中西醫師 鄧正梁醫師

  • 如何遠離「紅眼症」?勤洗手、保持個人衛生

    2009-04-17
    根據香港衛生署衛生防護中心資料顯示,香港近期私家診所之急性結膜炎(紅眼症)求診比率有上升之情形,台南市衛生局呼籲民眾倘前往香港商旅,請提高警覺,回國後如有出現紅眼症等症狀應立即就醫,若發現有疑似紅眼症的情況,建議在家休息,避免傳染他人。 行政院衛生署疾病管制局「定點學校傳染病監視週報」顯示台南市上週紅眼症罹病率有上升趨勢,衛生局強調紅眼症一年四季均可發生,急性結膜炎大多是由濾過性病毒所引起之急性感染,傳染方式為直接接觸病人的眼睛分泌物,或間接接觸,潛伏期為5-12天,可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。 紅眼症主要症狀包括:病患自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感。有時會有結膜下出血,眼睛產生大量黏性分泌物,通常症狀於4-5天達到高峰期,之後漸漸消退,全部病程約於二至三星期後痊癒。 如果有上述症狀,請儘速就醫並且注意下列幾點: •注意雙手清潔,常用肥皂洗手,確實按照「濕、搓、沖、捧、擦」洗手。 •避免用手接觸眼部及口鼻,必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。 •不要共用毛巾。 •若學生感染紅眼症,必須在家休息,避免到校或出入公共場所,以免引發群聚感染。

  • 急性眼角膜結膜炎 游泳池無形殺手

    2007-10-29
    文�嘉義長庚醫院眼科主治醫師 賴麗如 陳小弟弟是個游泳高手,雖然只有小學二年級,卻已是水中蛟龍。某一天早上起床發現,右邊眼睛竟然被黏住了,一大堆的眼屎,讓眼睛一點都睜不開。好不容易張開以後,更是嚇壞了,整個眼睛都變成紅色的,而且一直流眼淚,也痛得哇哇大哭。 前天,陳小弟弟的眼睛就有點不舒服了,媽媽先帶他去看一家眼科診所,只說是結膜炎,點點藥就會好。沒想到隔天早上起床後,兩眼都睜不開,喉嚨也痛得聲音沙啞,看到他病懨懨的模樣,讓父母好心疼。 夏秋交際,早晚溫差較大,是許多細菌、病毒侵犯人體的時機。腺病毒常常在不知不覺中侵犯人體,當免疫力低時,就容易發病,有時甚至會發高燒。 治療病毒感染的疾病並不需要使用特別的藥物,只要採取充足的水分、營養及睡眠,以讓症狀盡量改善的支持療法。 但是腺病毒的傳染力極強,很容易藉由眼睛分泌物、眼淚或唾液傳染到病人的另一個眼睛,或家人、同學等。 急性眼角膜結膜炎的特點就是會有源源不絕的分泌物,而分泌物又具有高度的傳染性,所以清潔眼睛周圍的分泌物需要格外小心。有效清除眼睛周圍分泌物,可以大幅改善病人的異物感,以及黏膩感,也可以減少病人揉眼睛的機會, 進而降低傳染的機會。 一般而言,紅眼睛從發病日起,約持續7天,而整個病情則約需2個禮拜才可能完全恢復。局部的眼科藥物可以減緩病人的不適感。家人或是照顧病患的人一定要注意雙手清潔,減少揉眼睛的次數,以免被傳染。 本文作者:賴麗如 醫師

  • 氣候變化無常,小心季節性的過敏性結膜炎!

    2007-10-16
    尹書田紀念醫院 眼科 王司宏醫師 「 醫師,這兩天氣候變陰冷,我的鼻子及眼睛馬上遭殃,早晨起床,鼻子先不舒服,連連打噴涕,接著眼睛就癢起來,實在忍不住,稍微用手揉一揉,眼睛變得又紅又腫,有時候晚上也會癢得受不了,幾乎沒辦法好好的睡覺。」 「醫師,我的女兒從小就有氣喘,這兩天特別喜歡眨眼,或用手揉眼睛,叫她不要揉,說眼睛又痛又癢很難過,這是不是過敏性結膜炎發作?」 一般人口中約有五分之一會有過敏的症狀,而這些症狀中有些是與眼睛有密切相關的,在過敏性眼疾中,季節性的過敏性結膜炎是最常見的,患者經常合併有鼻子的過敏症狀,有時也稱為過敏性鼻炎及結膜炎。 季節性過敏性結膜炎是對空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應,症狀可以輕微或中度,不需求醫診治,也可能極度不舒服甚至防礙了日常生活。 最常見的過敏原是花粉類,枯草熱(一種過敏反應)的產生與樹木,牧草或雜草的生長季節(夏末及秋季)有相關連,季節性過敏性結膜炎亦同。 若過敏原是灰塵,塵蹣或小動物的毛髮等,因為這些過敏原整年都存在,所以過敏的症狀也是全年連續的,症狀也較輕微,不過症狀也可能隨季節不同而加重。 季節性的過敏性結膜炎的過敏原可能因地理位置不同而有異,但是症狀的表現是相似的,患者會有結膜紅、癢、流淚、灼熱感、分泌物較少且是水樣的。 與其他感染性的結膜炎比較不同的症狀是癢及水樣的分泌物。眼皮的浮腫及過敏性的黑眼圈有時也可見,這個與眼皮及皮下組織內靜脈回流不好有關。 因角膜很少受侵犯,所以很少影響視力,有時在上眼瞼結膜可以發現有乳突狀的增生反應,這些症狀在過敏的季節裡會好好壞壞,反反覆發作,與氣候及患者的活動力有關,一般而言,在溫暖乾燥的日子裡,症狀比較會加重。 要診斷是不是季節性過敏性結膜炎,病史的詢問非常重要,如果症狀是結膜癢、流淚且是兩側發生並有家族過敏史,則要強烈懷疑是過敏性結膜炎,有時做結膜表面的細胞檢查,看看是否有嗜伊紅血球的存在,有助於診斷。 季節性過敏性結膜炎的治療,最主要的就是要避免已知的過敏原。因為發生過敏反應的機轉與過敏原進入眼睛與結膜的肥胖細胞上的免疫球蛋白(IgE)抗體結合,導致肥胖細胞釋放組織胺,這些組織胺會使得小血管擴張,產生紅、腫、癢的症狀。 所以有季節性過敏性結膜炎的患者可以在季節變換之前先點含肥胖細胞安定劑的藥水,來預防過敏反應的發生。 一旦過敏反應發生,若是症狀輕微,急性期給予冰敷並用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛,可以減輕症狀。 若症狀厲害,可能需要抗組織胺及去充血的眼藥水或是非類固醇抗發炎眼藥,更厲害可能要用到類固醇的眼藥。 值得提醒的是類固醇眼藥不可以長期點,在過敏症狀有改善後就要逐漸減量或停藥。 季節性過敏性結膜炎並不易根治,但是只要細心避免過敏原,耐心與醫師合作,還是可以得到很好的控制。 本文作者:尹書田紀念醫院 眼科 王司宏醫師

  • 我適合接受「雷射矯正」嗎?門診眼部檢查有哪些?

    2006-03-01
    文�書田眼科診所主任醫師 吳仁斌 統計上,接受雷射視力矯正的患者,主要因為配戴眼鏡會頭痛、頭暈,或鏡片太重,或者對鏡架材質過敏而不舒服。有些人則是配戴隱形眼鏡造成困擾,例如配戴及清潔的麻煩,長期配戴或清潔不當導致角膜炎、結膜炎,而不勝困擾。其次,則是工作上或運動上有需要,不方便配戴眼鏡。有些則是從美觀的角度,希望術後不必戴眼鏡。 以下的問題可幫助你了解自己是否該選擇雷射視力矯正: 1.你是否有強烈的意願,不想配戴眼鏡或隱形眼鏡? 2.配戴眼鏡會干擾你的工作、運動或日常生活嗎? 3.你已經充份了解,並能接受手術可能的風險嗎? 4.你已經了解雷射視力矯正效果是永久且不可逆的? 5.你有時間配合術前檢查及術後定期返診嗎? 6.你對雷射視力矯正抱持合理的期待嗎? 如果這些問題的回答都是「是」,那麼你可以與你的眼科醫師作進一步的討論。至於患者選擇條件,通常在患者選擇條件方面,以下的準則可做為依循: 1.年齡與度數: 滿18歲以上,且近視度數穩定(最近一年內近視增加不超過50度)手術後才能得到長久穩定的效果。因為18歲以前眼球仍在發育或眼軸容易變長而使近視度數容易增加。少數高度近視患者,即使年滿18歲,仍有近視增加趨勢,應等度數穩定後,一次手術較為理想。 2.健康情形: 控制不佳的糖尿病患,某些膠原血管疾病(如風濕性關節炎,紅斑性狼瘡)、自體免疫疾病(如AIDS)者,並不適合手術。懷孕或哺乳期婦女,由於易受荷爾蒙影響,改變近視度數,應等斷奶後六個月才適合。 3.眼球狀態: 有圓錐角膜、青光眼、白內障、視網膜裂孔、黃斑部變性、角膜炎、嚴重乾眼症、大瞳孔或曾有泡疹性角膜炎患者,務必由眼科醫師評估其影響程度及結果。 4.合理的期待: 不要抱持「永遠不必戴眼鏡」的想法,雖然大部份的人手術後可以不戴眼鏡,但有些人在特定的工作及場合(如閱讀或夜間開車)仍需配戴眼鏡。 5.接受可能的風險: 大部份常見的併發症都是輕微且暫時的,但有些人則可能長期受影響,包括眩光、光暈、乾眼、視力波動等。有些情形,不需醫師再作處理,隨著時間便會改善。大部份併發症,在有經驗的醫師及早處理下應能解決,但若不注意,則可能對視力產生嚴重影響。(詳細情形見下一章) 6.參與治療: 一個成功的雷射視力矯正,也需要病人積極的參與,例如:同樣年齡、同樣度數,一個運動員和一個在電腦前辦公的人,須矯正的度數可能不同。而同樣度數、不同年齡(40歲左右須考慮老花眼)治療目標也不一樣。這些都要在術前做良好的溝通。其他如手術前要停戴隱形眼鏡(軟式隱形眼鏡一星期,硬式隱形眼鏡兩星期以上);手術中依照醫師指示,尤其打雷射時要固定注視目標點;手術後須知要確實遵守並按時返診..等,也是雷射視力矯正的成功因素。 眼部檢查─門診時的眼部檢查主要包括下列各項: 1.視力矯正: 配戴軟式隱形眼鏡應停戴一星期,硬式隱形眼鏡應停戴兩星期以上,再驗光較準確。除了裸視視力(不戴眼鏡時)及最佳矯正視力(以鏡片矯正)外,也需要點睫狀肌麻痹肌(又稱散瞳劑),讓眼內睫狀肌暫時放鬆後再驗光,才能去除所謂的「假性近視」部份,以免手術後矯正過度。若散瞳前後度數差異太大,需門診追蹤,再次驗正以求準確。 2.裂隙燈檢查: 透過裂隙燈,醫師可在放大倍率下檢查角膜是否有疤痕、不正常血管、圓錐角膜及乾眼等。水晶體是否混濁形成白內障(尤其是高度近視者)也要確認。若懷疑有乾眼症,需進一步做淚液檢查。 3.眼壓計: 用來測量眼內壓力,篩檢是否有青光眼。 4.角膜弧度及角膜地圖儀: 測量角膜弧度可知道角膜中央3mm內的弧度,何處最高陡,何處最扁平。新式的角膜地圖儀,藉由彩色的地形圖顯示,除了可確認角膜前曲率分布的形態,也可測量角膜後曲率的改變,並可追蹤術後角膜情況,是否有中心偏位、角膜前凸的情形。 5.角膜厚度: 經由超音波探頭,測量角膜厚度(角膜是中央薄,周邊厚)。一般人角膜中心厚度大約500∼600micron,由於雷射要切削部份角膜厚度以達到矯正效果,但角膜也要保留一定的厚度才能維持穩定而健康的角膜功能。角膜較厚者,能處理的度數較高,將來若需再次手術也較有足夠的厚度來「微調」度數。尤期深度近視者,需切削較多更要注意。若角膜厚度不足,應避免手術。 6.視網膜檢查: 散瞳後經由眼底鏡,可檢查眼底視網膜及視神經情況。近視愈深由於眼軸被拉長,周邊的視網膜亦被拉扯,較易有裂孔或剝離等情形,需要先加以排除或先以雷射光凝固術治療,以免增加手術的危險性。 7.瞳孔大小: 瞳孔就像相機的光圈,可調節進入眼內的光量。較暗的環境下瞳孔會變大,允許更多光線進入。但太大的瞳孔,若超過雷射在角膜上的光學區大小,夜晚易有眩光及光暈的情形。 8.模擬「單眼視物」: 有些人接受手術時故意一眼完全矯正,適合看遠處;另一眼故意矯正不足,適合作近距離工作。但有時會造成不平衡或立體感較差的情形,必要時可試戴隱形眼鏡模擬手術後的情形。

  • 夏天最常見的「紅眼睛」蠢蠢欲動∼即將流行

    2003-07-18
    根據博愛醫院眼科主治醫師林怡潔指出,俗稱的「紅眼睛」是一種腺 病毒造成的流行性角結膜炎,常在夏天發生,這是一種傳染性極強的 疾病,多為接觸傳染,例如游泳池的水、盥洗設備、電梯按鈕、門把 、扶手等各種公共設施,以及遭病毒污染的毛巾等用品。主要的症狀 為眼睛紅腫、有黃或白的分泌物、眼睛癢、異物感,嚴重者還有眼皮 水腫,耳前淋巴腺腫大、頭痛等症狀。 急性結膜炎的病程約需一到三週才會逐漸痊癒,及早就醫,才能確定 病因,同時接受正確的治療,也可以縮短療程,避免其他併發症發生 。否則結膜偽膜所造成的異物感常需再次就醫刮除,發炎嚴重引起的 角膜上皮下混濁所導致的視力模糊也會持續困擾患者長達數月之久。 由於急性結膜炎是屬於病毒感染,傳染性高,無藥物可預防,因此在 夏季流行期時最好避免與別人共用毛巾,少去公共游泳池游泳。出入 公共場所還是會有一些如推門扶手按鈕等不可避免的間接接觸,所以 勤洗手、不要隨便揉眼睛,是預防被傳染的重點。 由於發病前的潛伏期為七至十四天,家人若已有成員發病,其他家人 可能也已被傳染,最好密切注意,一旦出現類似的症狀馬上就醫。患 者在家點眼藥前後要洗手,毛巾勿與家人共用,可以減少傳染給家人 的機會。

  • 夏日戲水享受清涼 小心結膜炎『紅』了眼!

    2003-07-17
    醫師籲:結膜炎流行期 應多注意個人衛生 連日來的高溫,讓大家熱的發昏,因此選擇清涼的水上活動相對成為 大家的最愛,不過眼科醫師提醒民眾,近來門診中感染結膜炎的患者 有增加的趨勢,前來求診的民眾紅著一雙眼睛、又腫又痛十分難受。 光田醫院眼科陳平芬醫師表示,流行性結膜炎傳染力極強,容易藉著 人與人密切接觸而傳染,民眾應儘量維持個人衛生、避免到環境不佳 且未充份消毒的泳池游泳,以免遭受感染。 眼科陳平芬醫師指出,急性結膜炎好發於夏季,可能是夏季期間高溫 酷熱,人們參與水上活動機會增加;雖然一般泳池會加氯氣來消毒, 但並不會殺死致病病菌,而病菌即以水為媒介來傳染,因此,如果泳 池中有人感染了病菌,抵抗力較弱者就極容易遭受感染。 一般人在感染急性結膜炎後,症狀會日益嚴重,雖然不予治療,大約 七至十天左右多數可自行痊癒,但由於患者會出現異物感、眼睛紅腫 、眼瞼浮腫、流淚、黏稠分泌物增加等,造成極大的不適感,因此, 醫師通常會在急性期給予藥物控制以減輕不適症狀,也避免發生細菌 感染或其他的併發症。 陳平芬醫師呼籲,流行性結膜炎的傳染性極強,在未加注意的情況下 ,常常是一人遭受感染後造成全家人也都紅了眼睛的情形;因此,在 結膜炎流行期間,民眾除了避免用手揉眼睛、減少出入人多的公共場 所,並維持常以肥皂洗手等良好的衛生習慣外,避免與他人共用毛巾 、被子等都是避免遭受感染的方法。此外,如果已感染了流行性結膜 炎之民眾,在發病後的一週傳染力最強,應避免再到公共泳池等戲水 場所,以免一人感染全池遭殃。

  • 「自體免疫疾病」是你身體的武裝叛亂部隊!

    2003-06-27
    文�佳里綜合醫院眼科主任 林士傑醫師 從虹彩炎是一種「自體免疫」疾病說起.... 要怎麼防止武裝叛亂發生? 當然要1.別刺激該武裝部隊    2.加強自己細胞(一般國民)的能力 所以啦,注重養生,發作時迅速用藥物撲滅,都是重點。 眼球紅的原因有很多種,例如: 1.急性結膜炎 2.急性青光眼 3.角膜上皮破損 4.急性虹彩炎(葡萄膜炎) 5.結膜下出血,等等.....皆是造成紅眼睛的常見原因。 免疫調節的使用時機有四: 1有周邊關節炎,尤其是髖關節炎時。 2有關結外表徵,如虹彩炎、乾癬、腸炎。 3發炎指數持續偏高時。 4吃消炎止痛劑仍無效時。 尤其『僵直性脊椎炎』是好發虹彩炎的疾病之一,這是整個身體免疫 系統的問題。原則上,這種毛病,不會用手術治療的,至多是用到一 些「免疫抑制劑」不過這種東西,副作用極強。最後關頭才會用。 虹彩就是構成瞳孔的那塊東西,東方人是棕色的,西方人顏色多,有 藍、綠、灰、等等。虹彩炎常常與自體免疫疾病有關,譬如「僵直性 脊椎炎」、「紅斑性狼瘡」、「貝西氏症」、「原田氏症」等等。 有些人一生只會發作一次,有些人會復發,一般而言,一年內發作超 過三次,是不好的現象,容易變成慢性,而且傷害眼睛極劇。虹彩炎 是一種自體免疫疾病沒錯。所謂家賊難防,禍起蕭牆,自己的軍隊向 自己發起攻擊,一直是很難處理的。 但是,虹彩炎可輕可重,從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症,到很嚴重 會急速失明的BECHET氏症,他的嚴重程度有極大的不同。一般而言, 如果有伴隨身體其他的部位也有自體免疫的毛病,或一年之內發作三 次以上,都是比較不好的。 所以,這個病首先是要看有沒有伴隨其他病(僵直性脊椎炎,貝西氏 症等等),然後看發作的情形。如果是比較嚴重的那種,那就要長期 點藥水,甚至要長期吃藥。 自體免疫疾病也就是身體的軍隊叛變,雖然暫時壓制,但是這個叛軍 可是要好好的注意喲。一個國家是經不起幾次叛變的,人的身體也是 一樣。有什麼方法可以讓一個國家不要發生叛變呢?其實是沒有的。 因為這個病情很多樣化並且因人而異,所以,閣下最好固定找一個好 地方,乖乖地遵從醫師的指導,該吃藥,該點藥,一切照做。 虹彩炎深度介紹.... 所謂虹彩炎(急性前葡萄膜炎),是虹膜及睫狀體的急性發炎,就是 構成瞳孔的虹彩以及相連的睫狀體,因為自體免疫系統出現不協調的 情況,造成發炎狀態,是葡萄膜炎中最常見的型態。一般來講,二十 歲至四十歲間的青壯年男性居多,通常侵犯單眼,病人有畏光、疼痛 、紅腫、流淚及視力降低、視力模糊等主訴。虹彩炎可輕可重,它會 從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症,到很嚴重會急速失明的BECHET氏症 ,他的嚴重程度有極大的不同。整個病程一般不超過六星期症狀消失 之後,可能數年之間,不定期反覆發作。此症還常合併有全身性的疾 病,如:關節炎、尿道炎、皰疹等。 檢查可以發現,角膜周圍發紅有無膿性分泌物,角膜內層有發炎細胞 堆積,有白色斑點出現,前房房水出現蛋白質及發炎細胞,甚至有纖 維樣溢出物及前房蓄膿之情形,此時患眼之眼壓通常較健康眼為低, 虹彩也時會與其後之水晶體產生虹膜後粘連阻礙房水流通,導致眼壓 升高,而引起青光眼。 處理方面,就是趕緊將發炎狀態壓制下來,以避免瞳孔粘連及白內障 的發生,使用的藥物以類固醇及睫狀肌,麻痺劑的點眼劑為主,睫狀 肌麻痺劑可保持瞳孔擴大,防止後粘連減輕疼痛,減少充血並使虹彩 及睫狀體得以休息,類固醇則減輕發炎的情形。 患者宜多休息並可戴深色眼鏡,減輕怕光的程度。急性期,結膜下注 射類固醇也常被使用,此外在整個治療過程中,因類固醇的使用,有 些患者會有眼壓升高的情形,必須特別注意青光眼的控制。只要及時 診斷與治療,都可以回復不錯的視力。 本文作者:林士傑醫師

  • 紅眼睛的大事件 葡萄膜炎(虹彩炎)!

    2003-06-25
    文�台北博仁醫院眼科主任 張朝凱醫師   暨台北護理學院講師 「你這可不是普通的結膜炎喔」我想這應出乎王小姐的意料之外吧! 他的眼睛紅了二、三個星期了,原以為是配戴隱形眼鏡,未注意清潔 而感染結膜炎,便買了瓶藥水點,只是二、三個星期過去了,眼睛依 然紅的像兔子,才到門診就醫。「你患的是葡萄膜炎」,「那是什麼 啊!聽都沒聽過」。 葡萄膜炎對大多數人而言是個陌生的名詞,因為它並不常見。不過一 旦發炎了,便可能造成視力減退及一些可怕的合併症。葡萄膜是夾在 鞏膜(眼球最外層一眼白)與視網膜(眼球最內層)之間的中間層, 因為外觀看去像是個去了皮後的葡萄,故稱之為葡萄膜層。葡萄膜襯 著眼球中許多重要的組織,且內含有豐富的血管以供給眼球營養;倘 若發炎會影響角膜、視網膜、鞏膜、視神經等,故遠較其他常見的眼 球外層發炎(如結膜炎、角膜炎)還嚴重。 三種類型的發炎 葡萄膜又可分為虹彩、睫狀體及脈絡膜三部份;當發炎的葡萄膜位在 眼前部的虹彩,就稱為「虹彩炎」;如果發生在眼球中間部位,侵犯 到睫狀體,就稱為「睫狀體炎」;如發炎的部位在眼球後部的脈絡膜 ,則稱為「脈絡膜炎」。不同的發炎部位會有不同的症狀及不同的治 療方式。前葡萄膜炎(虹彩炎)在臨床上較為常見,且症狀表現差異 很大,由紅眼、疼痛、畏光之急性發作,至無症狀之慢性發炎皆有可 能。中部葡萄膜炎(臆狀體炎),好發於四十歲以下之成年人,80% 為兩側生,其症狀多為飛蚊症,若合併黃斑部水腫則視力會下降。後 部葡萄膜炎典型症狀為視力模糊、飛蚊症及視野出現缺陷或暗點。由 於葡萄膜炎不容易斷根,故頻頻的復發常會導致視力的衰退。 發炎成因及其併發症 葡萄膜炎的病因,可以有許多因素引起,像過濾性病毒、徽菌或寄生 蟲,但多數的成因是未明的。葡萄膜炎也可能與身體其它部位的疾病 相關連,如關節炎、尿道炎、貝西氏症、原田氏病的病患,都易見發 生葡萄膜炎。此外,眼睛在受傷後或接受手術有傷及葡萄膜時,若在 二星期到三個月(甚至十年)之間,另一眼便發生葡萄膜炎的情形, 我們稱之為「交感性眼炎」。這也是葡萄膜炎的一種,此發生率雖然 極低,但一旦發生其病程會很長且預後十分堪慮。 雖然葡萄膜炎不常發生,但卻不代表可以忽視,因為其所引發的許多 併發症是相當駭人的,例如:眼內發炎及使用類固醇治療所造成的白 內障、慢性發炎所造成眼睛前房隅角阻塞而造成的青光眼、玻璃體混 濁等皆會使視力下降。另外,發生葡萄膜炎的眼睛經常合併黃斑部水 腫,若長期水腫會使病人視力嚴重受損。還有一部分後部葡萄膜炎可 能引起視網膜剝離,若沒有早期發現及治療常導致永久的視力喪失。 因為葡萄膜炎對眼睛視力影響很大,除了要早期處理之外,還需正確 的治療才行,勿以為只是「紅眼睛」,而忽略了找合格的眼科醫師做 徹底的檢查及治療。眼睛是我們的靈魂之窗,這句話雖是老生常談, 卻是最能一語道破眼睛的重要性,各種眼疾的症狀經常有相似之處, 而相同的症狀其背後所隱藏的疾病嚴重度卻是可大可小,所以千萬別 輕忽了您眼睛所發出的每一項警訊,才不會釀成「髮未蒼蒼而眼已茫 茫」的悲劇。 本文作者:張朝凱醫師

  • 另一種紅眼的偽裝者 不走結膜炎路線的彩虹炎

    2003-06-06
    文�高雄醫學大學附設醫院小港院區眼科 劉怡增醫師 在流行性結膜炎流行的季節,常可見到許多紅眼睛的病人,但當這種 紅眼的症狀,在一至兩週內並沒有改善,反而有惡化時,別忘了,您 得的可能是虹彩炎,而非結膜炎了。 虹彩炎,顧名思義,即是眼球虹彩組織的發炎,除了虹彩之外,還包 括睫狀體,葡萄膜的發炎,臨床症狀以紅眼為主,也會有畏光,流淚 的症狀。臨床診斷是在細隙燈檢查下,可發現前房有發炎細胞的反應 ,情況嚴重者甚至會後溢至後房玻璃體內;並會引起程度不等的視力 模糊。 虹彩炎之主要原因至今仍不清楚,主要是自體免疫系統的問題,病人 有百分之九十屬僵直性脊椎炎或相關疾病,如萊特氏症候群等疾病。 病人除有脊椎腰痛之症狀外,還會合併眼部虹彩炎之表現。 治療上由於是免疫系統之問題,多半以類固醇藥水治療,由於病程為 過暫性,經藥水治療後,多可獲得改善或緩解,情況嚴重者,可能再 需要類固醇藥物或免疫抑制劑之合併投予,最重要的是,虹彩炎是全 身性免疫系統的問題,在急性發作緩解後,陸陸續續會再發作,且每 次發作前病人都隱約感知要發作的不舒適感,病人最好維持良好的生 活作息,不熬夜、不抽菸,減低生活的壓力,通常比較不容易引起體 內免疫系統之壓力,而造成反覆發作。 在急性發作治癒後,視力及發炎情況大部份均會回復正常,但若反覆 發作,則容易造成虹膜沾粘,甚或白內障、青光眼之情形而導致視力 下降。故病人若有虹彩炎發作之經驗,於再發作時,應儘速接受眼科 醫師之治療,以免造成併發症。 在臨床上,虹彩炎亦是以紅眼表現,初期由於前房細胞炎症反應不明 顯,可能不會影響視力,且檢查上容易忽略,但和流行性結膜炎不同 的是,由於虹彩炎病人的紅腫部份並沒有病毒感染的情形,故不會有 分泌物的產生,而且虹彩炎病於眼前房部有發炎細胞,稍微嚴重時便 會有視力模糊的症狀,但流行性結膜炎若不侵犯到眼角膜,多不會影 響視力。 最大的不同是,流行性結膜炎為病毒感染,和感冒一樣,會自行痊癒 ,多半不須使用類固醇藥水治療,而虹彩炎由於是免疫系統的問題, 治療上類固醇藥水為必要且有效的治療方法。但病患也不用擔心類固 醇的副作用,由於急性虹彩炎若治療得當,類固醇藥水多侷限於短期 使用,引起併發症之機會不高,且醫師在治療時也會同時注意眼壓之 情形,並適時依症狀減低類固醇藥水之頻率,只要病人遵守醫師的囑 咐,通常治療效果都是很好的。 總之,在結膜炎流行的時期,若您不幸也成為紅眼一族,在經過一至 兩週之病程後,若紅眼症狀並未改善,別忘了請眼科醫師替您作正確 的鑑別診斷及治療,以免耽誤病情而影響視力。 本文作者:劉怡增醫師

  • 季節交替也要小心過敏性鼻炎侵犯「結膜炎」!

    2003-03-28
    過敏性結膜炎是眼科門診病患中常見的困擾,成人或小孩都可能受影響 ,但以小孩居多,特別是具有過敏體質的小朋友更容易發作。事實上, 過敏性結膜炎是因為眼睛表面黏膜對於空氣中懸浮的特殊過敏原粒子產 生過敏反應所致。病患除了眼睛不適症狀外,同時還可能產生鼻腔過敏 症狀,因此臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。 通常這類過敏性鼻炎結膜炎可大致分為兩類:  ◆季節性過敏性鼻炎結膜炎   這類型的過敏主要過敏原是花粉,特別是在夏季花粉熱發作的季節   較常見。  ◆常年性過敏性鼻炎結膜炎   這類型的過敏主要過敏原可能是塵蹣、動物皮毛、空氣中懸浮灰塵   、濕冷空氣、特殊氣味等。而發作的時機則是一年四季都可能,並   不限定在某些特定季節或特別的氣候條件。同時這種常年性過敏所   引起的症狀、不適也較季節性過敏輕緩、不會太過難受。 過敏性結膜炎,不論是季節性或常年性,急性發作時會結膜紅腫、充血 ,眼睛發癢、淚眼汪汪模樣,甚至可能輕微影響視力。也可能呈現眼瞼 腫脹、眼窩周圍水腫;嚴重者也可能因眼睛發癢而過度揉眼睛,造成更 厲害的過敏症狀。在眼科理學檢查則在眼結膜因水腫而呈現乳白色外觀 ,或因結膜充血而呈現粉紅色水腫模樣,上眼瞼結膜則會有輕微的乳突 狀增生,而有眼內異物感覺。 因為許多的眼睛疾病都可能出現類似過敏性結膜炎的症狀,在臨床上常 常遇到患者自行診斷,甚至自行投藥(不論是西藥、中藥、或民俗療法 )的情形,但因為不是對症下藥,不僅不能改善症狀,甚至會造成病情 惡化。常見的患者自行療法包含自行泡製食鹽水沖洗眼睛,或是向藥房 購買眼藥水治療,這些偏方都可能使過敏症狀或非過敏性眼疾病加劇, 甚至產生嚴重後遺症如青光眼、感染性結膜炎、角膜炎,或是更嚴重的 眼窩感染、眼內炎等,使視力嚴重傷害,因此不可不慎。 目前過敏性結膜炎的治療,第一步是能確定過敏原,並且立即去除過敏 原,如此通常都能得到良好效果。然而大多數過敏性結膜炎並不一定能 查出確切的過敏原,或是過敏原種類複雜,不易查出。這時首要就是改 善生活環境,特別是空氣品質或居處溫度,期使過敏原的影響減輕。 當然身體健康狀態的改善,規律的生活作息及健康合宜的飲食都能使身 體對抗過敏發作的潛能提高,並減少、減緩過敏發作。物理性治療方式 包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部溫度,減緩過敏細胞活性,減 少過敏化學物質釋放來減緩過敏症狀。但是不能使用冷水或冰水(生理 食鹽水也不可以)直接沖洗眼睛並降低眼睛局部溫度,因為這樣不僅可 能造成過敏症狀加劇,甚至可能造成感染發生。 過敏性結膜炎的治療最確實、有效、安全的方法是經由眼科醫師診斷確 定後,給予局部過敏細胞穩定劑藥水或抗組織氨藥水治療;症狀嚴重者 可以再加上類固醇藥水來減少眼睛過敏、發炎情形。一旦過敏症狀緩解 後,則可以逐漸減少用藥,最後在眼科醫師復診確實痊癒,即可停止用 藥,並不需要長期用藥治療或預防。因此過敏性結膜炎的治療策略是有 彈性的,而不是一成不變。但是不論使用何種方式,都要經由眼科醫師 確定診斷後施行,才能使眼睛健康得到最佳保障。 至於小朋友的過敏性結膜炎所表現的過敏症狀及眼睛表徵有時甚至比成 人還要嚴重。但是只要經由眼科醫師細心、詳實診治,過敏症狀都能很 快緩解,不致產生嚴重後遺症。 本文作者:陳文祿醫師

  • 一種常被誤診的【性】病:成人披衣菌結膜炎!

    2003-03-26
    小心!結膜炎可能是性病的表現─ 現代社會對性觀念比較開放,初次發生性行為的年紀愈來愈早。大多數人都以為性病只會表現在性器官及皮膚上,但成人披衣菌結膜炎(註)卻是表現在眼睛上的性病,這種病大多是由性接觸傳染的,極少數是因為使用不潔的毛巾、化妝品及在不潔的游泳池游泳而感染。此類病人除了結膜炎外,還合併有生殖器官感染如尿道炎、子宮頸炎等,但後者不見得有明顯的症狀。 註:成人披衣菌結膜炎(adult inclusion conjunctivitis) 此病在眼科的表現為紅眼、分泌物多,在急性期常被誤診為流行性角結膜炎,慢性期時會被誤診為普通性結膜炎,而延誤治療時機。若能及時給予局部及口服抗生素治療,預後良好,更重要的是要求病人及性伴侶至婦產、泌尿科做徹底檢查,發現是否有其他性病如淋病、梅毒甚至愛滋病等,以免殃及下一代。 一位二十九歲大陸新娘至門診主訴兩眼紅眼,分泌物多,已達兩個月,一直治療不好。檢查發現其兩眼結膜有濾泡性的發炎現象,進一步採取檢體,證實有披衣菌抗原,因此確定診斷為成人披衣菌結膜炎,經局部及口服四環黴素治療三星期,病人眼睛恢復良好,另病人也至婦產科做檢查,亦有披衣菌陰道發炎。 一位十八歲高二男性,因左眼紅分泌物多,已達三個月,至眼科治療。檢查發現左眼有許多巨大濾泡及嚴重發炎現象,披衣菌抗原測試為陽性,因此予以局部及口服四環黴素治療。左眼的症狀治療後有改善,但未痊癒,因此便安排組織切片手術。病理報告顯示左眼除了披衣菌感染外,另有黏膜相關之淋巴組織的淋巴癌(註)的變化。像此病人同時有成人披衣菌結膜炎及淋巴癌,為世界極為罕見之病例。 註:淋巴組織的淋巴癌   【mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)lymphoma】 對於慢性濾泡性的結膜炎,不應忽視,應該小心鑑別診斷其是否因眼藥、細菌感染、眼皮的病毒感染、成人披衣菌感染,甚至如本例為淋巴癌。正確的診斷加上適當的治療,才能根治。 報告人:台北長庚醫院眼科主治醫師 陳永豐、蕭靜熹

  • 「畏光」警訊 可能是炎症或全身性疾病引起!

    2002-12-10
    文�台北諾貝爾眼科診所主治醫師 張朝凱   國立台北護理學院助理教授 醫師呼籲:只要對症下藥或手術即可改善 一般人在太陽底下或是碰到強光照射時,眼睛會有怕光及不舒適感,正 常反應會將眼睛瞇小或使用其他物品幫忙隔離陽光的照射,以減輕眼睛 不適的現象,但有些人在普通的光度下也會覺得不適,我們就可稱這些 人的眼睛有畏光的情形。 首先我們應先了解有那些眼睛或身體的疾病會造成眼睛畏光的情形,再 針對引起原因對症下藥的治療,即可將眼睛畏光的情況改善。最常見造 成眼睛怕光的是眼睛前段的炎症反應,其中包括了:結膜炎、角膜炎、 角膜異物、角膜破皮、角膜潰瘍、虹膜炎及虹膜睫狀體炎等。這類炎症 的眼疾應迅速至眼科求診,在適度的治療之後即可改善眼睛畏光的情形 。另外,如乾眼症患者因缺乏足夠的淚液滋潤,對外界的刺激會較敏感 ,也會有眼睛怕光的情形,減少對眼睛不必要的刺激,在醫師的指示下 使用人工淚液,即可稍加的改善畏光情形。 有些非炎症性的眼睛疾病也會引起怕光,如白化症、無虹彩症、自體遺 傳造成的全盲症等。此類疾病造成的眼睛畏光因目前醫學上無可以根治 的方法,所以只能採取消極的治療方式,如:出外時佩帶墨鏡或帽子等 遮陽的東西,室內的光線不宜過強等。 有些全身性疾病也會引起眼睛畏光的情形,如偏頭痛、三叉神經痛、腦 膜炎、蜘蛛膜下腔出血、甲狀線機能亢進及頭部外傷者,都會有畏光的 情形。先天性的青光眼或本身的虹膜顏色較淡者,對於光線也較無法阻 擋。這些疾病所造成的眼睛畏光經開刀或藥物治療後,皆可獲得相當程 度的緩解及改善。 突如其來的眼睛畏光發生,其實是一種眼睛的保護警訊,若能經過正確 的診斷及治療,都能使眼睛或身體的疾病獲得最佳的照顧及改善。所以 ,當你有眼睛異常的畏光情形時,千萬別輕易的忽視它,畢竟保有明亮 的雙眼需靠自己的努力。 本文作者:張朝凱醫師

  • 愛面族秋冬保濕大行動,乾眼患者一起來!

    2002-11-15
    時序進入秋冬,氣溫迅速下降,又乾又冷的寒風迎面吹來,「愛面族」 的朋友已經開始在臉上大做「保濕」的工夫!而眼科門診近來也發現在 這樣時令交替的時候,許多潛而未發的乾眼症病患會在此時發作,根據 初步統計,約有百分之八至十的門診患者,是新發生的此類病案;連原 本控制良好,症狀緩解的患者,也覺得又不舒服了起來,而在最近紛紛 回籠接受診治,這類患者更佔門診病人的一至兩成。 一般來說,乾眼症常常自覺眼睛又乾又癢、酸澀刺痛,早晨起床覺得黏 黏的很不清爽,到了下午眼睛就張不太開,視力開始模糊,有時候甚至 會難受到引發眼瞼的抽搐痙攣,甚有的患者還因為過度乾燥而造成微血 管破裂、結膜下出血,眼睛紅得像小白兔,挺嚇人的,整個人也因此無 精打采,飽受困擾。 乾眼症,其實包含的是範疇相當廣泛的一個眼睛表面的疾病,主要的問 題還是因為淚液分泌的不均衡所造成。除了一些身體免疫功能失調可能 會引發嚴重乾眼症之外,急性或慢性結膜炎、長期的配戴隱形眼鏡、工 作壓力太大、睡眠障礙、更年期症候群,或者一些常用的感冒藥、精神 科的抗憂鬱劑,以及其他各種藥物等等,都或多或少會影響淚液分泌, 誘發乾眼症。在以前,乾眼症患者以五十歲以上的婦女居多,近年來, 由於環境污染、工作壓力等因素,患者的年齡層逐漸下降,乾眼症已經 不再是婦女的「專利」,男性或者較年輕的族群也可能受到影響。 台北市立中興醫院眼科郭麗琳醫師給民眾一些貼心的建議: 一、寒冬漸隆,許多人喜歡躲在室內,打開暖氣,舒適又溫暖。但在暖   氣調節下,室內的空氣相對的會相當的乾燥,這樣又熱又乾的空氣   ,會使得眼球表面的水分快速蒸發,所以暖氣的溫度不要調得太高   ,並試著使用可以釋出微量水蒸氣的機型,或者在身旁放置一大杯   的熱水來改善濕度,也是不錯的選擇。 二、戶外活動時,北方來的寒風又乾冷又強勁,尤其是機車族,逆風前   進,更是眼睛迅速乾燥的原因。這時不妨配戴一支包覆性良好的護   目鏡(大框、寬邊、圓弧造型,最好再加上抗紫外線鏡片,哇!保   證你比冷風還酷!) 三、適度熱敷眼睛,進行有氧運動,促進眼睛局部及體內的微循環,使   失衡的分泌機能重新恢復。更年期的婦女,在醫師評估之後,亦可   遵從醫囑使用荷爾蒙補充療法,也有一定程度的幫助。 四、由於乾眼症患者基礎淚液分泌較少,眼球自我清理的功能較差,應   特別防禦「飛砂走石」或煙霧粉塵侵入眼睛,也避免點用過多太強   太刺激的消炎藥物,尤其,正確的藥物使用,可以明顯減低乾眼症   造成的不適及併發症。所以應該讓眼科專科醫師審慎評估,並調配   最適合的藥物來保護及治療你的靈魂之窗。 五、除了藥物以外,醫師也會考慮在時序交替或身體狀況改變,造成症   狀加重的時候,使用暫時性的淚管塞子,幫患者把淚管開口暫時封   住,減緩淚水離開眼球的速度,過程簡易快速而且完全無痛,是眼   科醫師治療乾眼症的利器,更是乾眼症患者的福音! 最後希望大家在此寒冬之中,不要只記得皮膚的保濕工作,眼睛也可以 保養得明亮動人。

  • 搶救貧窮大作戰 眼鏡族縮水紅不讓!

    2002-11-12
    23歲張小姐,為了節省花在隱形眼鏡上的時間及金錢,使用兩副隱形眼 鏡交替,戴著睡覺。因此,整個眼睛的休息時間只有在早上兩副隱形眼 鏡交替的那一分鐘而已,結果不幸發生角膜潰瘍。之後才知道自己的保 養觀念錯誤,原本還以為自己“更換”眼鏡的方式,是正確的保養呢! 19歲林小弟,已有兩年戴隱形眼鏡的經驗,但是從來未將隱形眼鏡拔下 來過,而且並不引以為意,認為既省時又可省下不少花費,反正眼睛沒 有不舒服的問題就繼續戴著。日前,因為眼睛突然紅腫疼痛的很厲害, 前來醫院就診,檢查後發現,眼睛嚴重角膜潰瘍,離失明只差臨門一腳 。 四成三的隱形眼鏡族為了省錢,竟然未按時將隱形眼鏡拋棄!根據書田 眼科診所門診245份問卷統計,有五成三的民眾未按時將隱形眼鏡拋棄, 其中43%是為了省錢,50%是眼睛沒問題就繼續戴著,5%是懶得拿下來, 其他因素為2%。此外,七成一的民眾則因為未按時拋棄隱形眼鏡, 而有過眼睛不舒服的經驗。 省錢大作戰,眼鏡族紅不讓!書田眼科診所主任顏敏芳指出,門診中不 少患者為了省時、省錢,不是使用兩副隱型眼鏡交替,戴著睡覺,就是 將週拋棄式隱形眼鏡當年拋棄式隱形眼鏡使用,甚至還有患者隱形眼鏡 戴了兩年,從未拔下來過,眼睛差點失明。 省錢致命花招不可行!顏敏芳表示,為了節省開銷,不少病患,竟然甘 願冒著結膜炎、角膜潰瘍、甚至失明的危險,重覆使用隱形眼鏡,或以 食鹽水、口水代替藥水清洗眼鏡等等不正確的保養方式,充份顯示出國 人對於隱形眼鏡仍然沒有抱持正確保養的觀念。 靈魂之窗,別“省”了吧!顏敏芳提醒隱形鏡族,對於靈魂之窗要抱持 謹慎的態度對待之,如:  (1)勿將拋棄式隱形眼鏡當長戴形隱形眼鏡使用  (2)按時更換鏡片  (3)生理食鹽水不可當作清潔藥水  (4)隱形眼鏡勿重覆使用  (5)每日不可戴超過10小時  (6)不可戴著睡覺  (7)正確清洗隱形眼鏡 最後,顏敏芳主任強調,千萬不要貪一時的便宜,不當使用隱形眼鏡, 而導致角膜炎、結膜炎,角膜潰瘍,甚至換來失明的危險,正確使用隱 形眼鏡,才能與它做長久的親密愛人,擁有健康美麗的靈魂之窗。

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