• 網路成癮不利於情緒管理、暴力行為、專注力障礙…醫籲:這樣做可改善

    2020-06-30
    報導/黃慧玫  圖片設計/Anita  諮詢專家/臺灣專注力研究學會理事長 臧汝芬 16歲的李同學(化名),因為防疫期,幾個月來完全沒有正常與同學互動和社交,假日就只能關在家裡沈迷於線上遊戲。不僅不跟家人互動,飲食也不正常,家長見狀糾正,反而動手毆打媽媽鬧進了警局。 長達近半年的防疫期,限制不少人外出活動的機會。臺灣專注力研究學會理事長臧汝芬表示,近期門診中,發現不少因疫情在家「悶壞了」的親子共處問題,也發現兒童及青少年的網路成癮問題日漸嚴重。 隨著3C產品的多元與易得性愈來愈高,使得使用年齡的普及性不斷下修,許多家長習慣用3C保母安撫孩子,卻也使孩子沉迷於網路中不可自拔。臧汝芬提醒,家長應重視孩子網路使用時間及留意是否有干擾性情緒障礙出現。 臧汝芬說,強硬的限制孩子不能使用3C產品,已不符合實際情況,應該透過親子間適當的溝通,建立理性的使用範圍,如約定使用上限,平日1小時、假日最多3小時。 同時也應注意孩子情緒管理,是不是快到使用終止時間就容易「引爆」?或者玩遊戲時將輸贏看得很嚴重?值得注意的是,若已出現「干擾性情緒障礙」,務必要尋求專科醫師的協助。 臧汝芬指出,一般常見的「情緒障礙」者,會對「不」採取零容忍,只要有人限制他的行為就生氣,但多數處於鬧情緒、不理人;但「干擾性情緒障礙」者發作時,會伴隨語言或肢體暴力行為,甚至1週至少有3次大發雷霆,像顆火球般到處衝撞,像是個無法理喻的小霸王。 臧汝芬提醒,身邊若有干擾性情緒障礙者,當他們失控時,建議先尋求支援,並將暴力對象隔開避免受傷;風暴過後,建議尋求專科醫師協助,可以找出是否為對立反抗情緒障礙,或者有過動等共病現象之前未被診斷。 隨著疫情趨緩,建議開始回歸正常社交活動,從防疫時期的小家庭小圈圈的共處模式中走出來,接觸健康生活與運動休閒,也藉由親友的互動探訪等,找回原來的生活步調,勿讓孩子與家長均沉迷於網路世界,在真實與虛幻之間無法分辨而愈陷愈深。

  • 睡前習慣滑手機?小心!側躺滑比正躺滑更危險

    2020-02-17
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 圖片設計/Kato 【編按:不少人睡前習慣在床上躺著滑手機,有時候還會不小心砸到臉。但是醫師提醒,側躺 滑手機的姿勢,恐怕會有乾眼症、青光眼,甚至有失明的危險!輔英科技大學附設醫院眼科主治醫師洪啟庭表示,由於側躺壓迫到脖子的頸動脈,使眼睛的血液循環變差,眼睛更容易疲勞。若你隔天醒來感覺有點眼花、流淚,可能就是昨晚眼睛太累了,長期「側躺滑」則會造成眼壓升高、壓迫視神經等情況。】 爸爸媽媽,你也3C成癮嗎? 孩子們會3C成癮,其實通常爸爸媽媽可能也是3C的重度使用者,導致孩子過度使用時不會阻止,或增加和他們間的親子互動來改善孩子網路成癮。要如何判斷自己有3C成癮,首先要看個人對使用3C產品是否會失去節制力,第二項則是評估使用手機是否有帶來負面結果,評估標準如下: 1.睡覺前都要花很久的時間使用手機,以致影響睡眠。 2.曾因滑手機坐車坐過站,或自己駕駛交通工具時使用手機而發生事故。 3.使用手機而影響工作或上課,導致工作或學習能力下降、影響工作效率。 4.雖然自己明明都覺得自己上網時間太長浪費時間,困擾用手機影響自己正常的生活,但仍無法讓自己停止使用手機。 如果爸爸媽媽明知再繼續滑手機,家事和工作會做不完,但還是忍不住一直追劇、發臉書、玩電玩,有這些狀況,爸爸媽媽要小心,自己也是手機成癮症。 為了自己和全家人的健康,和孩子一起戒掉成癮習慣,其實手機是很好的查詢工具,所以使用手機不是一直盯著它不放,而是適時在需要查資料時使用,或是旅遊時,用手機當地圖指引,讓手機成為自己工作或生活的資訊來源,而不是依附著手機而失去自己的生活,才能讓科技豐富我們的人生,而不是傷害我們的眼睛和與別人互動的能力。 如何限制大孩子網路成癮? 兩歲以下幼兒不應看3C螢幕是普世共識,幼兒最好用實際玩玩具、到公園玩溜滑梯、和其他小孩互動來取代使用3C產品,不過如果孩子已經上小學,學校有上電腦課,很難禁止孩子們使用電腦。 台大醫院精神部主治醫師林煜軒提醒,這個階段不要讓孩子們使用可以輕易帶到床上的3C產品;例如平板電腦和手機,最好把電腦設於客廳,讓爸爸媽媽可以看到他們用電腦在做什麼事,並且限制使用時間。 一般看電視建議每30分鐘就應休息一下看遠方,使用電腦也一樣,小學低年級孩子建議不要讓他們使用電腦,中年級孩子一天最多讓他們使用一小時,高年級最多使用兩小時,限制他們使用網路的時間,而是要直接跟朋友接觸;去外面打球、跑步、運動,和朋友面對面聊天,做實際的互動,可以從對方的表情和聲音了解彼此的情緒,這樣才能幫進孩子的「EQ」,也就是情緒商數。 了解自己的情緒和互動者的情緒,學會察顏觀色,了解別人的喜怒哀樂,並且學習在不同場合與人的應對進退,才不會在別人生氣的時候還開玩笑,讓人覺得是「白目小孩」,否則孩子很難融入團體和社會,而影響他們的人際關係和社會工作謀生的能力。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 沉迷網路的家庭紛爭有解?!

    2019-02-22
    作者/邱玉珍、陳清芳、楊琇雯 文章出處/本文摘錄自天下文化出版《失控的指尖-愛上網是潮還是癮》 小學四年級的貝貝(化名),父母發現她每天回家草草做完功課,就拿著手機窩在沙發上玩,就連上床睡覺,都得三催四請才肯回房間。 一次、兩次、三次…媽媽驚覺不對,沒收貝貝的手機,貝貝卻毫無徵兆地情緒失控,大哭大叫,父母用盡各種方法都無法讓她安靜下來,最後只好把手機還給她。 後來,貝貝的情況愈來愈嚴重,媽媽決定帶她到醫院求診。經過醫師諮商及量表測試,發現貝貝已經出現情緒障礙,必須立即接受治療。 還有1位小學二年級的孩子,被帶到台灣首開網路成癮門診的馬偕兒童醫院兒童心智科主治醫師臧汝芬的門診,家長大吐苦家庭中的網路大戰水:「我的兒子脾氣實在太壞了,只要拿走他的手機,他就會抓狂暴走,又吼又叫,有時脾氣一上來還會亂摔東西。」 10多年前,臧汝芬注意到兒童、青少年沉迷網路世界,對身心發展產生許多不良影響,於是開設「兒青網路成癮」門診,幫助令父母束手無策的孩子,到後來,幾乎都要一併處理緊張的親子關係。 在診間,臧汝芬看到愈來愈多因為孩子沉迷於網路而引起的家庭紛爭。 孩子因為迷網,冷漠封閉、無心吃飯、生活作息大亂、缺課拒學;父母則因為管教問題而造成親子衝突、夫妻互相指責,不僅焦慮挫折,也影響工作。正常的家庭關係或親子交流,更是蕩然無存。 3C科技陪伴成長 家中若有孩子沉迷於網路,常常會讓整個家庭成為「戰場」,不過,一般說來,人不會一接觸網路就上癮,總有某些原因讓他建立這種行為。 台灣的出生率下降,少子化之後,大多數家長都是新手父母,他們欠缺育兒經驗,也缺少同齡親友的經驗可以分享,不知道如何安撫孩子的情緒,往往孩子一哭鬧,就往他們手裡塞個手機或平板電腦,以求快快了事。長此以往,這些被「電子奶嘴」、「3C保母」帶大的孩子,怎能不親近網路? 而過度縱容,也助長了孩子沉迷網路的行為。 臧汝芬在門診中曾看過一個國中生,他一下課就把自己鎖在房間玩手機,甚至把大門反鎖,免得大人回家阻止他滑手機。吃飯時,他也不出房門,父母不忍心,就端著飯菜送到他房間,他吃完把碗盤往門口一放,繼續關門上網。 還有一個小兒科轉介來的案例,一名國小生為了爭取時間玩電玩,懶得上廁所,但是他的腎臟原本就不好,父母擔心他不上廁所影響腎臟,於是幫他用簡易尿管直接解尿。沒想到反而加重病情,必須到醫院洗腎。 在現實世界無能為力 APP世代一出生就置身網路世界,大環境的影響幾乎無可避免;另一方面,也不能忽略每個人內心的缺口。 國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員、台大醫院精神醫學部主治醫師林煜軒,接觸許多網路成癮社群,他從實際經驗中觀察到,「大部分網路成癮的人,都是因為無法在心理或社會層面獲得滿足,才會轉而從網路世界中尋求滿足。」 臧汝芬有一個案例,回溯起他陷入網路成癮的原因,不禁令人啞然。 這位就讀公立高中的同學,原本在校成績不錯,後來沉迷於網路遊戲,嚴重影響生活作息。有天,媽媽忍不住唸了他幾句,他覺得很煩,下課回家便把家門反鎖,3天後才開門讓媽媽回家。 之後有一天,他在家裡打電玩,媽媽叨唸了兩句,突然間,他像抓狂般把家裡的東西全部砸爛。嚇壞的媽媽趕緊報警處理,隔天帶他到醫院就診。 這位同學告訴臧汝芬,來自單親家庭的他,從小看到父母親起衝突,媽媽受到傷害,他不忍心卻又無力幫忙,只好躲到網路世界裡。沒想到,反倒讓自己也傷害了媽媽。 遠離社會的壓力 阿偉(化名)是一位高二的學生,他沉迷於網路的原因,也讓人清楚看見來自社會面的壓力。 「在網路世界裡,沒有人取笑我,我可以得到快樂,過得很自在,」阿偉跟醫師說,他因為過動行為被同學嘲笑、孤立,加上在校成績差,實在不想上學,只想逃到網路世界…。 他每週會莫名大發脾氣3次,每次發作的時候都會摔東西、罵髒話、對家人暴力相向,甚至連聽到家人叫他去洗澡,都可能因此感到煩躁不安。長此以往,阿偉成為家人眼中的「暴君」,誰也不想跟他說話,深怕一個不小心誤踩地雷,把整個家搞得天翻地覆。 儘管家人已經盡量避免惹怒他,但情緒失控的狀況卻依舊存在。家人好說歹說,總算勸服他就醫。經過門診評估與會談才發現,原來阿偉已經有長達3年時間,因情緒障礙問題,無法與同儕相處。 破釜沉舟未必適合 許多父母面對孩子沉迷網路,第一個反應就是責罵、限制上網時間,甚至斷網、拿走手機。但是這種強制性做法,其實對改善狀況沒有幫助。 「太多家長認為,把手機、平板電腦拿走,切斷網路,就能解決問題,」臧汝芬感嘆地說,「事情沒那麼簡單!」 有的孩子被沒收手機、限制上網時,當下反應非常激烈,尖叫哭鬧、飆罵髒話、打人、摔砸物品,暴怒之下行為失控,甚至暴力攻擊,成癮戒斷症狀非常明顯。這種不理性的狀況下,根本無法好好溝通,更遑論要解決問題。 另外,許多父母無法以身作則,自己每天手機滑個不停,怎麼要求孩子克制?「如果家長本身就是網路重度使用者,強迫孩子離開手機網路,反而會讓孩子更加崩潰,」臧汝芬說。 改變要從大人開始 林煜軒從大環境的角度來看,也認為禁斷網路不切實際:「這就好比父母禁止小孩吃巧克力,能夠完全禁止嗎?儘管速食不健康,但難道孩子跟朋友上一次速食店就處罰一次嗎?難度太高了。」 出生在電視世代的他,提醒大家面對現實:「以前父母叫孩子少看電視,因為看電視會變笨,結果大家有少看電視嗎?這一代的年輕人已經是網路世代,若要他們少接觸網路,無異是緣木求魚。」 既然此路不通,有沒有更好的方法? 做為父母,北醫大醫學科技學院院長李友專選擇的方式是,陪伴。 李友專的兒子曾經嚴重沉迷於網路,在校成績也不好。「我也曾切斷家裡的網路,可是兒子跟我鬥智鬥勇,總有辦法重新接上,還查到IP網址密碼,」他苦笑說,「家裡不能上網,總有別的地方可以上網,難道要把孩子往外推?」 於是李友專決定,跟孩子一起參與網路遊戲。 要求自己而非孩子 李友專改變自己的心態與行為,首先,他拉下臉向孩子學。他坦承,兒子是活躍於某個網遊圈子裡的天王巨星,做爸爸的反而在初階關卡就出局了,但是,他藉著過關等理由,和兒子製造話題,拉近彼此的距離。 然後,他不反對孩子玩科技產品,甚至常常陪兒子一起上網玩遊戲,藉著各種情境,告訴他哪些網站不要碰、哪些規則必須要遵守。 在李友專的耐心引導之下,孩子的狀況逐漸改善了。後來孩子自己開了一個遊戲網站,讓別人上來玩。為了妥善經營,他又在網路上找了二、三十個不同國籍的同好,一起管理這個遊戲網站,經營8個月,賺了兩、三萬元。金額雖然不多,卻是難得的經驗。 不僅如此,孩子因為這段經歷去考台大特殊選才,就被台大工商管理系錄取了。 李友專認為,「每個人都躲不開數位科技帶來的改變,凡事有利有弊,只要做好準備,上網也可以不上癮。」 林煜軒也建議,面對類似情況,父母先改變心態,幫孩子尋找可替代的興趣,轉移重心,才是上上之策。

  • 網路成癮原因之探究

    2019-02-11
    作者/邱玉珍、陳清芳、楊琇雯 文章出處/本文摘錄自天下文化出版《失控的指尖-愛上網是潮還是癮》 哈佛大學醫學院暨公共衛生學院副教授瑞奇(MichaelRich),本身是小兒科醫師,也曾擔任好萊塢的電影製片人,他認為,「社群媒體並非溝通的工具,反倒更像是廣播的工具;當我們將影片、照片、文字等種種內容放上社群媒體,只是在表演給別人看,而非真正與人互動。」 瑞奇在波士頓兒童醫院(Boston Children’s Hospital)主持一個兒童健康與媒體研究中心(The Center on Media and Child Health),並開設「請問專家」(Ask the Mediatrician)網站。10幾年來,他為父母、年輕人及同業,解答了許多關於網路、影片、電玩、手機、社群媒體等所帶來的難題。 他分析使用電話和傳送文字訊息的溝通差異,指出:講電話是比較細緻的溝通模式,你必須藉著對方的音調、停頓、韻律,來解讀對方;相較之下,傳文字訊息缺少這些細節,而且收發訊息不需要兩人同時在線上,是一種比較不親密的溝通方式。 至於10幾歲、20幾歲的年輕人喜歡發文字訊息,則是因為這種方式可以減少自我揭露,情緒上較有安全感。 直接溝通勝過間接溝通 瑞奇提醒,「成功的人際關係,需要從間接的溝通方式逐漸轉移到直接的溝通方式,進而建立親密感。不論青少年或成人,我們許多人用科技彼此保持距離,以至於聯繫得愈多,連結得愈少。」 瑞奇建議大家,當你想聯絡某位認識的人時,一次次提升聯絡的形式。例如:當你想推文時,改發簡訊;想發簡訊時,不如打電話;想打電話時,就約個時間見面。「雖然親密關係充滿風險,但最終,卻更豐富,」他說。 在網路的三種溝通模式中,最令人擔心的,可能莫過於和網友一起約線上打遊戲的超人際溝通。 精神科醫師多半認為,上網不會讓人上癮,網路遊戲才是讓學童、青少年斷不了網的原因。 追求快樂與自尊 曾有一位就讀高中的陳同學,每天玩線上遊戲到三更半夜,直到醫師老爸再也受不了,進到他房間關掉電腦,不准他再玩。結果,陳同學一怒之下立即衝到客廳,二話不說就把老爸最心愛的音響往窗外砸。 「網路遊戲具備讓人上癮的條件,」高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科主任柯志鴻指出,因為網路世界可以讓人得到現實世界無法獲得的快樂與自尊。所以,很多人戒除一段時間後,又會忍不住逃回網路世界。 為了瞭解兒子在玩什麼,有次北醫大醫學科技學院院長李友專跟兒子一起玩百人生存遊戲,身為科技高手的他,在那個世界裡卻是「英雄無用武之地」。不過因為這次挑戰,他終於理解,為什麼這麼多人沉迷於線上遊戲。 「因為他們在那個世界裡得到滿足、快樂,」李友專感嘆,「父母可以給孩子所謂的『愛』,卻無法給他同儕的尊重;也可以做孩子最好的朋友,但是不能彌補同儕對他的忽略、不尊重。」 人工自閉 難怪有人把網路遊戲稱為「電子鴉片」,這個鴉片不僅讓人停不下來,還傷害個人健康、破壞社交能力。 馬偕兒童醫院兒童心智科主治醫師臧汝芬自創了「人工自閉」這個名詞,來形容活在網路世界,以致與現實脫節,甚至社會生活萎縮的人。她說明,「過度沉迷於網路遊戲的青少年,常有表情呆滯、社會萎縮、嚴重自我封閉等症狀,也就是『人工自閉』,而且會伴隨肥胖、營養不良兩大問題。」 一旦出現人工自閉,「往往表情缺少變化,眼神呆滯,不太和人有眼神接觸;講話笨拙,習慣使用單字或短句子,較不使用長句子,被欺負了也不知道如何表達;常被周遭的人嫌棄很白目,不懂得察言觀色、不通人情世故,而且跟生理年齡相較,想法顯得比較幼稚,」臧汝芬歸納出幾種典型症狀。 不過,「這些青少年並不在意自己無法跟人互動,反而比較在意虛擬世界帶給他們的樂趣,」臧汝芬無奈地感嘆。 世衛組織在2018年,將「網路遊戲成癮症」正式列入精神疾病範圍,相關規定自6月19日起生效,列入第十一版《國際疾病與相關健康問題統計分類》(ICD-11)的精神疾病分類。不過,目前這仍只是「預覽版本」,將留待2019年的世界衛生大會,由各國表決是否通過。 享受便利,避免傷害 依照世衛組織的認定標準,所謂「網路遊戲成癮症」,是指無法控制地打電玩,且生活中愈來愈以電玩為優先,即使知道有負面影響仍持續增加打電玩的時間,導致嚴重影響個人日常生活,包括:健康、家庭、學校、工作等。不過,這些症狀都必須由醫師持續觀察1年以上才能確診。 麻省理工學院科技社會學教授特克(Sherry Turkle),同時也是臨床心理學家,投身科技心理研究超過30年。她透過在養老院、中學的研究中發現,資訊科技讓人溝通更便利的同時,也弱化了人與人之間的關係,有些人甚至因此喪失了面對面交流的能力。 特克認為,人們傳簡訊、發郵件、上社交網站、玩電子遊戲,從形式上來看,人與人之間的聯繫似乎更輕鬆、更密切,但實際上卻變得更焦慮、更孤單。人們成為社交達人,卻同時淪為孤獨患者。 她在著作《在一起孤獨》 中這樣寫著: 我們堅信網路連結是接近彼此的方法,但它同樣也是有效逃避、隱藏彼此的方法⋯⋯現代人的親情、友情、愛情,可能因為網路的各種因素,變得更加不堪一擊;逃避情感、壓力等問題也變得更容易。最終,我們在網路上聚在一起,孤獨。 如何享受資訊科技帶來的便利,又避免科技對親密感的傷害?值得活在網路社會的每個人,細細思量。  

  • 網路成癮怎麼辦?治療「斷捨離」是關鍵

    2018-12-07
    報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師暨台灣專注力研究學會理事長 臧汝芬 高三的小媛因拒學導致功課一落千丈,近期更成天沈迷於網路世界,少與人互動,顯得沈默寡言,抱怨常失眠、凡事都提不起勁,甚至有時會感到呼吸困難,之前,一直被當做憂鬱症治療,但情況卻沒有好轉。直到尋求兒童心智科醫師才發現,小媛已經網路成癮,經由醫師說服住院治療2週後,並鼓勵家人培養她的學習目標與興趣,現在已成功回歸正常生活。 收治個案的馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬表示,深入會談了解後發現,小媛父親長期酗酒,酒醉了還會對她施暴,為了家庭和諧小媛不敢說出口,只能學會逃避、閃躲,並進而投入網路遊戲世界尋求安慰。 網路成癮,指得是過度使用3C產品,對網路世界產生高度依賴,甚至沈迷的情形。患者多無法控制自己上網時間,只要無法連上網路,就會焦躁不安、易怒、沮喪。 研究指出,網路成癮者因花費太多時間於網路,忽略和周遭親友相處與經營人際關係,甚至因日夜上網,使睡眠不足、精神不濟,除了沒時間念書,上課又精神不濟,導致課業表現每況愈下。而課業壓力更促使他更沉溺於虛擬世界,以逃避各種惱人問題,深陷情況越顯嚴重,變成惡性循環。 除了心理層面的影響,長時間上網對健康傷害亦不容忽視,如近視加深、肩膀酸痛、手腕關節發炎等。 臧汝芬指出,2018年6月,世界衛生組織(WHO)在第十一版的《國際疾病分類》(ICD-11)中,正式將「網路遊戲成癮」(Internet Gaming Disorder) 納入精神疾病。因它就像吸毒一樣會上癮,因此,患者需要的是「疾病的正確治療」,而不再是「苦心婆心的勸說」。 網路成癮可分兩個層面,一個是預防性的「防止」,另一個則是成癮後的「戒斷」,若孩子已經上癮成病態,需要透過專業介入治療,幫助其痊癒。 臧汝芬說,從正確診斷、找出共病現象、投予適當用藥、深入會談、並配合認知行為功能的改善,每個環節缺一不可。甚至在急性期時,家長要能理解讓孩子住院治療「斷捨離」的必要性。 造成網路重度使用的因素,包括對網路新知的好奇及虛擬人際互動的吸引,使網路成癮的問題一直存在於兒童青少年群組中。因為此年齡最需要生活分享,並找到心靈共鳴,除了同儕陪伴外,家庭功能的健全與完整,扮演重要角色。 臧汝芬提醒,許多家長不忍孩子因為沒收手機就發脾氣或自傷,而失去了早期「防止」沈迷的先機,到頭來,只能痛苦的接受「戒斷」的過程,呼籲家長應留意,當孩子因過度沉迷上癮,進而開始排斥學習、出現早上爬不起來、晚上晚睡、出現拒學等現象時,表示孩子可能已屬網路成癮的高危險群。  WHO對網路遊戲成癮(Gaming disorder)的定義 無法控制地打電玩、生活中越來越以電玩為優先,而忽略其他日常活動,即使知道有負面影響仍持續增加打電玩時間,以至嚴重影響個人日常生活正常運作(造成失能),包含健康、家庭、學校、工作等層面,並且上述症狀有持續至少12 個月才能確診。  

  • 水能載舟,亦能覆舟 「網路成癮」了嗎?

    2018-08-25
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒  「醫師你看,這麼大一個人了,自制力還這麼差,我又不是虧待他甚麼,居然到這個關頭還這麼散漫…」 郭媽媽的語氣中,帶點埋怨,帶點挖苦,郭同學在診間連正眼也不願瞧自己的媽媽一下。  網路遊戲好像變成他的避難所,幾乎整晚花了七八個小時在線上,課業也就逐漸落後,與朋友同學的相處也少了,作業甚至連要不要交都不知道。日夜顛倒的他,幾乎算是被媽媽架著來看診。 水能載舟,亦能覆舟,隨著網路使用的普遍,不管對於兒童青少年或是成年人,網路其雙面刃的特性,已使得「網路成癮」逐漸成不可輕忽的議題。其成癮的重要特徵,與其他成癮行為有類似之處。 Kimberly Young是國際在此領域的重要學者,發展了一個量表,可協助大家辨識是否已有「網路成癮」的現象(如下)。許多網路成癮背後有共發的精神障礙,而完整的精神評估則讓我們得以從生理、心理、社會及環境層面提供適當的介入措施。 治療上,除了常見的認知行為治療外,共發的情緒或思考、注意力障礙需要一起治療,效果才會好。郭同學小時候有注意力缺失的問題,近一年來也發現達到某種程度的焦慮症狀,他是以網路遊戲當作一種處理焦慮的方式,才慢慢變成所謂的「網路成癮」。然而,這只是其中一種造成網路成癮的途徑,還有許許多多「網路成癮」的型態,也有許許多多導致「網路成癮」的不同原因。「網路成癮」,是個大問題,對成癮者本身與其家庭人際影響甚鉅,對臨床工作者,也是非常困難的挑戰。 網路成癮評量表 計分: 請將每題的分數相加(幾乎不會1分、偶爾2分、常常3分、幾乎常常4分、總是如此5分),所得的總分就是你的「網路偏好指數」。 結果分析: 1.正常級(20〜49分)你是屬於正常的上網行為,雖然有時候你會花了些時間在網路上消磨,但還有自我控制的能力。 2.預警級(50〜79分)你正遭遇到因網路而引起的問題,雖然並非到了積重難返的地步,還是應該正視網路帶給你人生的衝擊。最好要有警覺,並改變上網習慣囉! 3.危險級(80〜100分)你的網路使用情形已經成為嚴重的生活問題,你應該評估網路帶來的影響,並且找出病態性網路使用的根源。你或許已經成為成癮者,恐怕需要很強的自制力才能使你回覆常態。建議你趕快找專家協助。  

  • 一天「迷網」8小時,「網路成癮」知多少?

    2016-08-29
    網路成癮造成的身心健康問題層出不窮,現今網路發達,電腦、平版、智慧型手機已是現代人不可或缺的3C產品,如何健康又不過度使用網路,是家長可以為小孩身心健康狀況把關的一環!臺南市政府衛生局提醒您過長的網路使用對小孩的影響除了身體健康外、心理健康影響也非常大,長時間的上網使得小孩與家人朋友的互動降低、久而久之忽略了彼此的關心,漸漸的人際社交退縮。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 台中一名國二學生,一天至少要「迷網」8小時,後來乾脆直接逃學,當父母威脅要拔停掉網路後,他更以「跳樓」相逼。網路成癮者通常會出現的症狀與負面影響包括: 1.強迫性:不能克制上網的衝動; 2.戒斷症狀:不能上網時出現了身心症狀; 3.上網的慾望越來越不能滿足,所需上網時間越來越長; 4.在相關問題上亦出現狀況:如人際問題、健康問題、時間管理等等負面的影響,而造成人際孤立、身體受損、失學或失業等問題。 網路成癮造成的身心健康問題層出不窮,趕快來自我測量一下是否有網路使用過度的現象,瞭解自己的身心健康狀況吧!「網路成癮與心情檢測」問卷網址:https://goo.gl/VG1MNn 小明的媽媽在一次朋友聚會中得知網路成癮也可以心理諮商,於是替小明預約了心理諮商,經過2次的心理諮詢後媽媽決定進一步帶小明就醫。本局設有22處免費心理諮商駐點服務,如初期出現身心負面影響建議您尋求專業協助,心理諮商預約專線06-3352982或06-6377232。 本文作者:台南市政府衛生局

  • 如何面對網路成癮症候群

    2015-12-09
    小傑是一名升國二的學生,由父母陪同到醫院身心科求診;小傑原本是一位能夠自我管理,且成績維持前五名的好孩子,但在暑假開學後功課逐漸退步。老師表示:「小傑開學後常打瞌睡、注意力無法集中,情緒變的焦躁、常和同學起衝突。」媽媽還發現,小傑常常在半夜時間起床拿食物吃。爸媽擔心孩子注意力不集中的問題、又害怕是功課壓力造成憂鬱症,於是帶孩子到身心科門診求診。  經過會談後發現,原先小傑只是藉由網路搜尋資料,漸漸的入迷於遊戲內容。加上父母白天上班後,家中僅有小傑一人,花在電腦上的時間增加,經常為了遊戲的分數犧牲睡眠。開學後,小傑沉迷於電玩的情況並未改變!經醫師說明,小傑與父母了解問題並討論出解決的方法:恢復原有作息並規範使用電腦的時段。當然,最主要的還是小傑自己的動機加上父母的鼓勵。 電腦科技與網際網路的進步,上網幾乎成為人們日常生活的主要部份。 有些人成天打電動、逛網站、與人聊天,耗費了大量時間於虛構的網路世界中,而忽略了現實生活中該負的責任與人際關係。若有上述狀況,經自我修正還是無法調整過來時,便要就醫尋求諮詢,進行藥物或心理治療。如有需求或疑問,歡迎您撥打諮詢專線:037-558380,苗栗縣政府衛生局社區心理衛生中心關心您!

  • 網路成癮症候群

    2013-08-26
    小志是一名高二學生,由爸爸媽媽陪同到台中醫院心智發展科求診;從爸爸媽媽的口中得知小志原本是一位能夠自我管理,且成績維持全班前五名的好孩子、好學生。但在今年寒假開學後卻發現,孩子的功課逐漸退步、經常埋怨老師對他不公、甚至有幾位老師會針對他找他麻煩,一向人緣良好、性情溫和的他,也變得易怒、人際關係變差、愈來愈沒自信。爸媽向導師詢問在校情形,老師也表示:「小志開學後變得上課常打瞌睡、較不專心、注意力無法集中,情緒變的焦躁、常和同學起衝突。」另外媽媽還發現;小志常常在半夜幾乎是固定的時間起床,開冰箱、拿食物吃。爸媽擔心孩子注意力不集中的問題、又害怕是功課壓力造成憂鬱症,於是帶孩子到心智發展科門診求診。 經過會談後發現,寒假期間小志的生活作息出了問題。原先小志只是藉由網路搜尋資料,漸漸的入迷於遊戲的內容。加上小志的父母白天上班後,家中僅有小志一人,花在電腦桌上的時間也漸漸增加,經常為了電腦遊戲的分數犧牲睡眠,起初小志的父母也誤認為小志變的更懂事與用功了。開學後,小志沉迷於電玩及網路,作息日夜顛倒的情況,並未改變,反而更老師、父母擔心!經醫師說明,小志與父母了解問題並討論出解決的方法:恢復原有作息並規範使用電腦的時段。當然,最主要的還是小志自己的動機與認知加上父母的鼓勵,是小志脫離網路成癮束縛的力量。 電腦科技與網際網路的進步,增加了許多生活上的便利性,上網幾乎已經成為人們日常生活的主要部份,每天花數小時上網的大有人在,而在網咖裡流連忘返者更是與日俱增。在這群人中,有些人甚至到了廢寢忘食,成為生活或生命的第一優先,將家庭、工作或上學拋在一旁,儼然與世隔絕一般!這些人成天打電動、逛網站、與人聊天或談情說愛,結果耗費了大量時間於虛構的網路世界中,反而忽略了現實生活中該負的責任與人際關係。此刻,上網已經像吸食毒品一樣,幾乎每天都要花大部份的時間,坐在電腦面前,否則就會覺得渾身不對勁。因此,有人就稱這些人得了所謂的「網路成癮症候群」。 一旦網路成癮後,可能必須透過更多網路內容或更長的上網時間,才能得到滿足;有時會發生強迫性上網行為,看到電腦便有難以自拔的上網渴望與衝動,一上網便難以脫離電腦,如果突然被迫離開電腦,容易出現情緒低落、生氣、空虛感、注意力不集中等挫敗情緒反應。 社會上網咖盛行,形成一個特殊的現象:“網咖成癮”。此現象以青少年為主,有些甚至出現疑似長期上網而導致靜脈栓塞、腦中風等疾病。這些青少年如果一天沒上網,不僅心神焦慮,脾氣暴躁、甚至手腳都會發抖。 依美國匹茲堡大學心理學家設定的檢測標準,如果有出現下面八種症狀其中的五種以上,那麼就要考慮已經達到網路成癮的程度: 一、全神貫注於網際網路或線上服務活動,並且下線後仍繼續想著上網的情形。 二、需要花更多時間在線上才能獲得滿足。 三、多次努力想控制或停止網路使用,但總是失敗。 四、當企圖減少或停止使用網路,會覺得沮喪、心情低落或易怒。 五、花費在網路上的時間總比預期要長久。 六、為了上網寧願冒著重要人際關係、工作、教育或工作機會喪失的危機。 七、曾向家人、朋友或他人說謊,以隱瞞自己涉入網路的情況。 八、上網是為了逃避問題或是釋放一些例如無助、罪惡、焦慮等感覺。  「網路成癮症候群」的成因仍未有定論。有些學者認為具有精神疾病特質的人:如焦慮症及情感性疾患,可能和網路成癮是互為因果造成的。原因之一是由於退縮的人格特質,導致在網路世界尋求慰藉;也有可能是過於耽溺上網,造成人際關係退縮。有些學者甚至認為情緒問題、性格自我封閉、社交能力及自律能力較差、或有注意力缺損症者,會過於投入另一個虛擬的世界時,甚至將原本屬於虛擬世界的角色性格帶至真實世界中,因而較易有成癮的現象。有些學者則將網路成癮診療為「衝動控制疾患」的一群;和強迫症、病態性賭博、購物狂及縱火狂同一類型。 「網路成癮症候群」的治療包括:評估是否因為長期上網而出現工作或課業無法應付、座息顛倒的情形、情緒焦慮不安、憂鬱、社交恐懼或失眠等症狀。若有上述狀況,經自我修正還是無法調整過來時,便要就醫尋求諮詢,進行藥物或心理治療。因此處置網路成癮的問題,除了需要請專家做行為或心理治療外,可能也要配合藥物控制上網的衝動。家長、老師們更應該參與孩子們相處,了解他們、接納他們,讓他們在現實世界中就可以得到關心和心靈的滿足,而不用在虛擬的網路世界中尋找解決問題的出路。 本文作者:台中醫院 心智發展科劉俊顯主任

  • 每天上網5小時?小心網路成癮症候群!

    2008-04-21
    現代生活電腦科技的日新月異增加了許多生活的便利性,透過網際網路的流通提高了資訊交流的效率,網路已成為現代生活中不可或缺的一種工具。但有些人成天打電動、逛網站、與人聊天或談情說愛,結果耗費了大量時間於虛構的網路世界中,反而忽略了現實生活中該負的責任與人際關係,醫師提醒說,這時就該注意是否已經產生了網路成癮現象。 臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師王仁邦說,雖然使用網路的行為是否會達到成癮(Addiction)狀態仍有爭議,但病態的網路使用者,在網際網路上尋找的不是資訊,而是社會支持、性滿足或在其上創造一個新的人格。 王仁邦指出,有些學者認為,透過電腦網路溝通方式優於面對面的人際溝通,因為它可以去除影響真誠溝通的不利因素,如社會階層、性別刻板印象、外表的吸引力及權威結構等,使人的思想更能無礙的表達與客觀地討論。但如此在網路世界中,社交的本錢不再是財富,而是如何表達與操弄資訊的能力。 王仁邦說,根據國內過去調查顯示,國內網友約有十五%出現網路成癮症,其中以男性居多,年紀集中在廿多歲,大都是大學以上高學歷的資訊相關工作者,每天上網時間高達三至五小時。 一般而言,所謂的「網路成癮症」又可以分為「網路性成癮」、「網路人際關係成癮」、「網路強迫症」、「電腦成癮症」、「資訊缺乏恐慌症」五種。有些患者可能因為本身的人格特質較為退縮,所以必須在網路虛擬世界中尋求慰藉,但也有可能是因為耽溺於網路中,造成人際關係的退縮。有一些網友們甚至合併有焦慮、失眠、強迫症和社交畏懼症等精神症狀,建議這些網友必須改變生活作息,並尋求專業的醫護人員協助,以免日常生活受到嚴重影響。 王仁邦表示,美國匹茲堡大學的心理學家亦設定了一檢測標準,如果有出現下面八種症狀其中的五種以上,那麼就要考慮已經達到網路成癮的程度: 一、全神貫注於網際網路或線上活動,在下線後仍繼續想著上網的情形。 二、覺得需要花更多的時間在線上才能獲得滿足。 三、多次努力想控制或停止使用網路,但總是失敗。 四、企圖減少或停止使用網路時,會覺得沮喪、心情低落、易發脾氣。 五、花費在上網的時間比預期的要長久。 六、為了上網,寧願冒重要的人際關係、工作或教育機會損失的危險。 七、曾向家人、朋友或他人說謊,以隱瞞自己涉入網路的程度。 八、上網是為了逃避問題或釋放一些感覺,諸如無助、罪惡、焦慮或沮喪。 松德院區與中華民國康復之友聯盟針對此網路現象,將分別於北中南三區舉行第六屆心靈影展,本次的主題是「WEB,人生練習曲」,北區的日期是4月18日至20日,地點在西門戲院,一天各有兩部影片,且每部影片放映完後皆有專業醫療團隊人員進行講座,期待透過共六部影片,探討網路上的種種現象。如:網路交友、網路遊戲、網路犯罪及網路的情色世界等。 網海中,雌雄莫辨、正邪倒錯;現實中,渴求歸屬、期待認同。當網路從工具成為個人生命重心,從打開世界的窗變成禁錮自己的鎖,該如何在這訊息爆炸與人際互動改變的年代,平衡我們敏感心靈,期待藉著此影展提供民眾於觀賞電影之餘,能有更多省思及與精神科專業人員討論機會。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院松德院區 本文作者:臺北市立聯合醫院 王仁邦醫師

  • 如何預防e世代網路成癮?這件事學校沒教,醫師教你!

    2006-12-01
    文�高雄醫學大學附設醫院精神科 柯志鴻主治醫師 隨著電腦與網路的普及,加上網路工業的興盛,網路成為生活中不可或缺的工具。然而,除了生活的工具性外,網路遊戲及其他網路活動也成了現代生活中重要的休閒娛樂,尤其是對成長於e世代的青少年。由於網路的吸引力,加上複雜的社會及家庭變遷因素,網路成癮成了影響青少年健康重要的因素,針對南台灣青少年的調查發現,17%的青少年有網路成癮的傾向,而且對青少年的身心健康造成嚴重的影響。 由於網路成癮的治療不易,同時往往對青少年造成深遠的影響,預防網路成癮成為青少年教育之重要議題。然而,我們發現訓練青少年的控制力、對規則的遵守、及建立多元正當的休閒活動是相當重要的議題。在臨床經驗中,青少年一旦成癮,受到成癮症狀及挫折忍受降低的影響,上述的處遇效果十分有限,同時,進入國中叛逆期後,介入的效果十分有限。而從國小就接觸網路的青少年,到國中出現成癮症狀後,往往讓家長不知所措也十分無力。 有鑑於這樣的經驗,我們認為網路成癮的預防應從小學做起。 國小學童在開始接觸網路時即應訂定清楚的網路使用規範,除了電腦一定要放在客廳或父母房間外,每次上網皆應有時間的限制,而且應該是完成某些事物後方可上網,不宜有自由自在使用網路的時間或是網路假期(例如在考試後或寒暑假有相當長且未被管制的使用時間)。這些限制一方面可以訓練小孩自我克制之能力,也讓他學會如何在想要繼續玩的情況下,克制自己來完成關機的動作。 除此之外,也要讓他有其他的休閒活動,許多臨床個案,自國小起就以網路遊戲為主要休閒,對於其他休閒或運動全無興趣,幾乎把大多數的休閒時間都花在網路上,到了國中時,缺乏網路以外的休閒活動來作為紓解壓力的方式,而造成對網路一昧的依賴,這樣的情況不僅容易成癮,一旦成癮,在缺乏其他興趣下,相當不易戒除。 所以,建議父母親盡量利用國小階段來培養青少年適當的興趣。尤其是國小畢業的暑假,是青少年成長的重要時刻,但也是網路成癮的出現的危險時期,在這段關鍵的時刻除了要積極有效的管理外,也要鼓勵青少年發展多元適當的興趣和課外活動。 e世代的父母相當的繁忙辛苦,但是若疏於對青少年網路問題的注意,一旦成癮相信是所有父母十分沉痛的遺憾。建議網路世代的父母,應該從小學就注意網路時間的規劃和限制,相信在您對小孩網路管理的努力下,可以將網路成癮的機會減到最低。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十六卷第五期(95年10月)

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