• 一摸就痛!!不是自律神經失調,而是「公主病」作祟

    2020-07-30
    報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師 吳致螢 52歲的王先生,沒有慢性病史,平時不菸不酒,偶爾快走當作運動,生活輕鬆愜意。但最近飽受身體多處莫名疼痛所擾,從小診所看到大醫院,症狀仍毫無改善,不僅影響睡眠,使白天精神不佳,一度擔心自己是否為卡到陰。 收治個案的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示,患者平日沒有不良習慣,也無耗費體力的粗重工作,但身體疼痛卻如影隨形,全身各部位幾乎無一倖存。 患者主訴,即便到多家診所、醫院就診,做過不少抽血及放射檢驗,結果總是:吃止痛藥休息一陣子就好了。短期雖有些改善,但過沒多久,全身疼痛再度來襲。令他懷疑自己是自律神經失調、碰上更年期,甚至以為卡到陰等。 他指出,依據患者就診時的病史詢問、臨床表現及壓痛點檢查後,確診為「纖維肌痛症」。纖維肌痛症俗稱「公主病」,只要摸到哪,就會痛到哪,甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛。 該疾確切致病原因仍不明,一般認為可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質有關,包括疼痛刺激太嚴重或持續太久,造成中樞對疼痛感受敏感化,腦部容易將不是疼痛的刺激,誤解為疼痛訊號,以致於體內疼痛抑制系統功能下降。 吳致螢解釋,疼痛感猶如身體的警報系統,讓人可適時就醫、及早治療。但此病症有如警報器故障,一直發出假警報,使病人身體或心理隨時處於提心吊膽狀態,不僅嚴重干擾工作、作息,甚至造成焦慮、憂慮及失眠。 也因此,使病患遊走於神經科、身心科、骨科、風濕科和復健科,卻仍找不到致病原因,當然也無從改善症狀。還會被外人誤解是無病呻吟,就醫時也會被當成詐病或心理病,無法被正確看待、診斷及治療。 有研究顯示,早年受傷或感染、遺傳及環境因素都可能是致病因子。吳致螢說,目前仍無法以醫學檢驗儀器協助確診,包括檢查肌肉、骨骼或關節病痛,甚至針對疼痛處的肌肉切片檢查,在顯微鏡下也觀察不到任何肌肉發炎病變。 他提醒,雖無法以單一因素歸咎病因,不過確實可藉由抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物,以及物理治療、體能訓練及認知行為治療等方式,達到改善症狀效果,脫離「公主病」夢魘。

  • 廖贊堯醫師談纖維肌痛症

    2015-07-02
    臨床上常聽到病人抱怨從頭痛到腳,到處亂痛,一下左一下右,忽上忽下,還伴隨焦慮,失眠,排便不暢等等症狀,如果你有以上這種情況,可能罹患纖維肌痛症。 纖維肌痛症的發病機理目前還是不清楚,有人說心理創傷或者壓力大等,沒有一個定論,我經常跟患者說這是文明病,因為這種病的症狀除了痛之外,還有失眠,頭痛,健忘,疲勞,焦慮,憂鬱,注意力不集中,排便異常,以上陳列的問題常常會伴隨本病一起出現,而這種情況普遍存在你我之間,這是現代社會大家或多或少都有的毛病,甚至有些醫師認為這根本是精神病,說到這也請各位別太擔心,因為本病有特殊的定義,需要病3個月以上還有一些指標符合才算數,不放心的人可以上網看一下或就教於專科醫師。 衛生福利部胸腔病院廖贊堯醫師認為,本病以中醫的觀點而言就是虛勞,換句話說就是勞累到生病到虛弱的一個過程,原本一開始是肌肉勞累疼痛,沒有休息繼續操勞,耗盡腎上腺素,產生腎上腺疲勞,身體負荷不了後兵敗如山倒,從頭病到腳,找不到一處完好,生理影響心理,然後心理再次影響生理,如此一來惡性循環,找不到一個出口,到處求醫,到處失望,變成逛醫院症候群,每個醫師說法不同,病患不知如何是好,這時建議您停下來找個合格中醫調理,因為虛勞調理是中醫的專長。 人生病往往是福不是禍,因為這是身體再案是您改變現況重新找回自己,人往往迷失在欲望漩渦中無法自拔,需要有人提醒當頭棒喝,而身體會告訴您下一步該怎麼做,順從自己的直覺,回歸自然才是王道,祝福大家健康快樂每一天。 本文作者:衛生福利部胸腔病院 廖贊堯醫師

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