• 護眼達人解析 關於老花眼3問題!

    2019-06-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 「老花眼」,顧名思義就是老年人才會得的眼睛疾病,以往在45歲以上才會出現,事實上,因長時間使用3C產品,近距離用眼過度,導致睫狀肌提早退化,造成老花眼年輕化趨勢,平均年齡甚至不到40歲。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,老花眼是因為睫狀肌與水晶體隨年紀增長,逐漸喪失調節功能,當調節不足以應付近距離工作時,會出現看近時有模糊、吃力情形,導致近距離閱讀困難。 通常高度近視(600度以上)、早發性白內障及3C族,都是老花眼提早報到的高危險族群,此外,沒戴眼鏡的人也較戴眼鏡者易得老花,這是因為缺乏眼鏡保護,眼睛較容易吸收紫外線藍光,造成水晶體混濁。 陳瑩山說,老花眼是正常生理現象,也可說是人類演化史上的進化。孩子從出生至年少,需要有看近的視力才能幫助學習;青壯年時,須有看近的視力才能增強生存能力;到了老年,已有年輕人供養與保護,根本無需看近的視力。 但近代人反其道而行,到了老年退休,反而不甘無聊,看電視、打電腦、閱讀書報等,頻繁使用看近的視力,無形中,凸顯了老花眼的問題性,而成為備受討論的眼疾之一。 Q:近視可以抵消老花,近視就不會得老花嗎? A:陳瑩山表示,人類眼睛的構造生來就是要看遠方,若看遠時,遠方物體不能成像於視網膜上,稱為「屈光不正」。而屈光不正當中,影像呈現在視網膜前為近視;呈現在視網膜後則為遠視。 然而眼睛不可能只看遠方,因此想看近物時,就要靠眼睛的睫狀肌,將視網膜後的影像拉回到視網膜上,這種睫狀肌收縮能力即為調節力。通常年過40,睫狀肌的調節力會逐漸下降,導致看近的影像模糊,即為老花。 近視遠視與老花所指的是有不同的定義!近視和遠視,是指看遠時的視力狀態;而老花,則是指看近的能力。事實上,無論近視或遠視,都會在40歲後慢慢出現老花症狀。 陳瑩山解釋,而所謂「近視抵消老花」的說法,是隨著年齡增加,近視度數不會改變,但老花度數卻會增加,有可能在老花的某一年齡階段,近視的度數剛好與老花增加的度數相同。 事實上,近視仍然存在,且當老花度數逐年增加,還是會出現看近物不清楚的問題。因此,近視性老花患者,不僅需要配戴老花鏡片以減輕眼睛負擔,原本的近視眼鏡也不能丟。 Q:遠視得老花,怎樣都不甘心? A:陳瑩山指出,對比周遭人都是近視,遠視者在年輕時因擁有絕佳視力,而顯現其自信與優勢,因此,等到年紀增長時,往往無法接受自己居然因為老花眼而需要配戴眼鏡及不能適應需要眼鏡輔助視力,而忽略老花眼鏡重要性,總是非到不得以才戴上眼鏡。 事實上,若常常瞇著眼看事物,久了眼周肌肉僵硬,眼睛易感覺酸麻、乾澀,此外,易給人常眉頭深鎖,心情不佳的印象。當願意使用時,又因為習慣隨手擺放,每到欲使用時又找不著,造成情緒不佳。 陳瑩山說,建議遠視性老花者,先配戴100度的老花鏡,先適應近看書報後,再往遠處觀看,會發現看遠處影像較為模糊。但仍應調適心理接受老花眼鏡,配戴後好好感受遠近。 直至這副老花眼鏡看遠看近都清楚時,那就要接受老花眼已全然降臨的事實,接著就必須考慮全天配戴眼鏡,以減少瞇眼看世界造成的眼睛不適。最後,考慮選配兩副單焦眼鏡或一副多焦眼鏡,將遠視近視和老花好好「統一」! Q:老花只能戴眼鏡,沒有其他治療方式嗎? A:陳瑩山指出,一旦老花眼纏身,唯一的解決之道就是「配戴老花眼鏡」。目前老花眼鏡片有單焦、多焦及3C多焦(漸進式多焦)等可供選擇,請依需求選擇適合的老花眼鏡。 千萬別不服老,硬說「老花鏡愈戴愈深」,情願忍著眼睛疲勞、眼球脹痛,就是不配眼鏡;每次閱讀,都要拿得遠遠的,手部痠麻、肩膀疼痛,根本是自找罪受,得不償失! 陳瑩山呼籲,不戴老花鏡並不會延緩老化的進行,不如坦然面對老花到來,不要欲蓋彌彰,該配鏡時就配鏡。一般而言,40歲老花大約100度,50歲200度,60歲300度,60歲後度數就不再改變了。也就是說,老花是以每年10度的速度緩慢增加,非一成不變的。 而長期配戴傳統調節度數不足的老花眼鏡,不只會近距離看不清楚,也會容易產生疲倦、眼睛不適等現象,因此若一旦出現老花現象,千萬不要自行購買老花眼鏡,應該尋求醫師諮詢。 他提醒,若有視力模糊狀況時,也別一味歸罪老花,必須考慮許多眼疾都會造成視力問題,如白內障、慢性青光眼等,尋求眼科醫師正確診斷才是最佳方案。      

  • 健康久久,活出樂齡人生!銀髮族6招居家保健

    2017-11-02
    老年人因生理功能的改變,影響營養消化吸收的能力,老化造成的健康影響包括下列狀況:味覺、嗅覺的降低及唾液分泌減少,食慾降低與食物攝取營養狀況改變。而且牙齒不好或吞嚥困難,影響進食的總量。胃酸分泌減少,會導致鈣、或鐵的吸收能力下降。消化酵素的減少,影響部分營養素的吸收。腸胃蠕動功能不良,易導致便秘,另外膳食纖維、或是水分攝取不足,及缺乏運動,皆是影響老年人健康的關鍵因素。 1. 預防便秘: 吃又太飽,不吃也飽,經常容易飽脹和便秘怎麼辦?建議宜採少量多餐制、少吃油炸,或含油多食品,及少吃易產氣食物,例如:花豆、紅豆、地瓜、洋蔥等。通常因為牙口不好及味覺改變,老年人較無法攝取蔬菜或太硬、偏酸的水果,造成纖維質攝取不足,除了烹調時可選擇較嫩的葉菜類及瓜類外,可將蔬菜煮得軟爛一些,也可切細一些來增加攝取量,或可做一些水餃、包子或鹹粥將食材切小丁一起熬煮,也可製作綜合蔬果汁,但是水果份量要適量避免攝取過量,簡單過濾後,水果渣可適量攝取,才能增加補充天然的纖維質。另外每天至少攝取3種蔬菜,及2種水果,和足夠的水分,及適度散步、運動,皆能改善便秘。 2. 預防骨質疏鬆症: 鈣質的補充可由低脂乳製品,即每天1或2杯低脂乳製品,例如:牛奶、優酪乳及起司外,也可多攝取鈣含量高的食物,例如:小魚乾、豆腐、大骨熬湯、紫菜、芝麻及核果、杏仁等,或自製高鈣粉例如:蝦粉、魚乾粉,當作烹調時取代味素或雞湯塊來調味,減少鹽的攝取量。記得適度曬太陽,每天約20分鐘可將皮膚中去氫膽固醇轉換成維生素D增加鈣質吸收。 3. 預防貧血:  鐵質不足則建議可選擇紅色的肉類、內臟、豬血、蛋黃及深綠色蔬菜,或利用酸性食物搭配來增加鐵質的吸收,例如:鳳梨牛肉、醋溜肉片。記得要吃富含維生素C的水果增加鐵質的吸收,建議可選擇軟質水果如木瓜、奇異果、西瓜、香蕉等,製作果汁時,提醒盡快現打現喝,避免維生素C的流失。 4. 預防高血脂: 除了少吃飽和脂肪酸含量高的食物,例如:豬油、牛油、椰子油、棕櫚油及膽固醇高的食物,例如:內臟類、蟹黃、蝦卵、蛋黃外,避免「反式脂肪酸」的攝取,反式脂肪酸常見於人造奶油及烤酥油多用於烘焙食品,例如:蛋黃酥、太陽餅、炸薯條及速食等,所以已有血膽固醇過高者,應多注意日常的飲食均衡。 5. 預防泌尿問題:  老年人擔心排尿頻繁,尤其是晚上睡覺上廁所不方便,又或不喝白開水而造成水分攝取不足。建議可將一天需攝取的水份,大多從白天來補充攝取,避免晚上攝取過多,造成半夜上廁所的困擾。又影響睡眠品質。 6. 預防肥胖問題: 均衡適量的攝取六大類食物,建議秉持三低一高:低油、低鹽、低糖、高纖維及五少一多:少肥肉、少油炸、少油湯、少醬料、少甜食、多蔬果,並要規律運動,才能健康久久,活出更樂齡的人生。

  • 老花眼讓視力模糊!積極面對才是有效的方法

    2008-06-15
    一個妙齡患者拿著一份學校的健康檢查報告,來門診找我幫她解讀,我接過報告之後,很順手地摘下了近視眼鏡仔細的看著報告,看著看著,突然發現她一直盯著我看,正納悶時,只見她指著我,以高亢的音調嚷著:『張醫師!你有老花眼了!』 ,這真是超尷尬的一刻,因為那句話聽起來的意義是:『張醫師你老了!』還喊得那麼大聲,活像怕坐在候診間的其他患者聽不見似的。 唉,其實我已年近五十,只是先天的體質及後天的保養都還不錯,所以看來還是滿頭濃密的黑髮﹝仔細看還是有幾絲白髮﹞,臉上皺紋不多﹝不笑時﹞,身材相當不錯﹝打球脫掉上衣時還是可見小腹微微突﹞,外表看來比實際年齡年輕許多,無奈這該死的老花眼卻大公無私地,早在我年過四十時就準時來報到了,讓我一個不小心就會洩了年紀的底,更糟糕的是,在眾多退化性疾病之中,唯有老花眼毫不避諱地在病名上冠上了個『老』字,真是叫人聽來痛徹心屝啊!唐宋八大家之首的韓愈,在『祭十二郎文中』中說到:『吾年未四十,而視茫茫,而髮蒼蒼,而齒牙動搖。』小時候這篇文章讀來不痛不癢,現在倒是很能體會韓愈的滄桑之感。 老花眼﹝presbyopia﹞大概是最早降臨的老化之徵,大約年過四十之後就會上身,剛開始的徵候是,要把報紙拿得較遠才能看得清楚,慢慢地,即使把報紙拿到一臂之遙,仍然會看得很吃力,勉強看久了,會覺得眼睛很累、酸痛、甚至引發頭痛,原來有戴近視眼鏡者,會發現開始必須摘下近視眼鏡,否則會看不清楚近物。 為什麼隨著年紀的增加,我們會出現老花眼呢?又是和水晶體有關,在了解老花眼的發生原理之前,還是必須先了解一下我們的眼睛是如何來看清楚外界景物的。 為了看清楚外界的景物,我們的眼睛必須想辦法,把從外界景物反射回來的光線聚焦在視網膜上,這聚焦的工作依賴兩個構造來完成,一個是位於眼球最外面、最前面的角膜﹝conea﹞;另一個則是位於眼球內部的水晶體,角膜的曲率是固定的,它提供了固定的入射光線的折射角度,但是從遠近不同的物體所反射進來的光線,仍須不同的曲折力才能精準的聚焦在視網膜上,這部份不同的需求就需靠水晶體來完成。 水晶體具有彈性,它可藉由厚度的改變來調整折射能力,這厚度的改變則靠著圍繞水晶體周圍的睫狀肌﹝ciliary body﹞的幫忙,當我們要看遠物時,睫狀肌會放鬆,此時水晶體因受到拉力而變得較薄,折射力變小,相反地,需要看近物時,睫狀肌會收縮,此時水晶體因未受到拉力,而反彈回較厚的狀態,因此折射力增加,就是這樣,藉著不同的折射力,才得以將遠近不同之景物的影像都清楚的聚焦在視網膜上。 可惜真的是好景不常,隨著年紀的增加,水晶體除了濁度會慢慢增加而產生白內障之外,水晶體也會因慢慢變得較硬,彈性變差,所以在看近物時,因為無法彈回較厚的狀態,聚焦力不夠,近物的影像會被投射到視網膜的後方,因而變得模糊不清,這就是老花眼形成的原因。 所以,簡單來說,老花眼是一種隨著年紀的增加而逐漸失去看近物時的聚焦能力的疾病,老花眼的問題通常從四十歲過後開始出現,而且嚴重程度會隨著年紀的增加而增加,一般到約六十歲之後才會趨於穩定。 老花眼的診斷有賴合格的眼科醫師或者驗光師的檢查,眼科醫師及驗光師都能精準的驗出老花眼的度數,當然,眼科醫師還能幫你看看是否還有其他的眼科問題。 水晶體的硬化是必然的老化過程,目前沒有能使水晶體恢復正常彈性的方法,戴上老花眼鏡是最簡單而有效的矯治方法,老花眼鏡有單焦、雙焦、三焦及漸進式多焦等各種不同的選擇,患者可依個人不同需求及適應能力,在和眼科醫師或者驗光師討論後選用。 有不少人明明看近物已經很吃力了,就是鼓不起勇氣來面對著醫師或驗光師說:我已經老了,或者,就是不願意讓別人看到自己戴上老花眼鏡的老態,因而遲遲不願去配上一副老花眼鏡,其實,這樣做不但使自己受苦於老花眼所帶來的諸多不便,更可能對眼睛的健康不利。 老花眼的度數會隨著年紀的增加逐漸加重,所以老花眼鏡大約每三到五年就必須調整度數一次,另外,新發展的老花眼雷射手射,是利用改變角膜的曲度來矯正老花眼,不過目前仍沒有足夠的臨床經驗來驗證它的效果及可行性,因為,畢竟老花眼的度數是會著隨年紀的增加而慢慢增加的。 唉!既然老化是必然的,與其消極地逃避、否認它,不如積極地面對、整治它,其實,戴上老花眼鏡不見得讓你變老、變醜,甚至一付好看的眼鏡可能讓你顯得帥氣、成熟,最重要的是,它能讓你眼界大開,老眼犀利,重拾閱讀的樂趣! 本文作者:張文華診所 張文華醫師

  • 病患問題令人啼笑皆非,眼科常見名詞與觀念之釐清!

    2007-01-24
    文�高雄醫學大學附設醫院眼科 徐旭亮主治醫師 在門診時,常聽見患者詢問一些啼笑皆非的問題,例如,父母指著孩子說:“你看,近視越來越深,到時候就變成弱視了”;或是中年人問:”啊?我怎麼會有老花眼?”;或是要接受白內障手術的患者問:“開完白內障為什麼還要裝一個人工的進去?”今天,藉著這篇文章,闡述一些名詞與觀念,以期建立醫病之間的溝通橋樑。 首先談的是一些屈光的問題,眼球像一台相機,光線通過角膜、前房、瞳孔、水晶體、玻璃體,然後在視網膜上成像。角膜好比鏡頭,瞳孔好比光圈,視網膜好比底片,大部分人出生時,因為眼球尚未發育完全,視軸較短,所以成像會在視網膜後方,這稱為遠視。漸漸地,隨著眼球發育與拉長,遠視的度數會降低;若是因為近距離的工作太多,眼球拉得更長,則進入眼球的光線會成像在視網膜前方,此時就變成近視。 若是因為角膜的曲度不均勻,使的成像在不同角度有不同的焦點,就稱為散光,以上都是常見的屈光不正,弱視則是指在六歲之前,視力發育的階段,眼球因為某些原因,例如屈光不正,或不等視,或先天白內障等原因,無法清晰成像,造成大腦視覺刺激不夠,無法發展清晰的視覺;也就是大腦的視覺區,久而不用而致功能不彰。 有一些小朋友,先天高度遠視或散光,使的視力不良,這時須及早戴眼鏡矯正,以免日後造成弱視,六歲之前是黃金時間,有的父母認為戴眼鏡會一輩子都非戴不可,而拒絕讓小孩子戴眼鏡,殊不知,若不及時矯正而導致弱視,等定型後,以後連戴眼鏡都無法看清楚。 再談到老花眼的問題,這是一種老化的過程,是因為眼睛調焦的功能減弱,於是,看近看遠不再隨心所欲,看近的東西模糊,不管是近視或遠視,都會出現,一般四十歲之後,症狀就會越來越明顯,解決的辦法,就是要服老,要多休息,最重要的是配戴適合的老花眼鏡。 最後談到白內障,這是指水晶體的混濁,目前並沒有藥物可以治療白內障,手術是唯一的方法,而因為移除水晶體後,眼睛會有近千度的遠視,這時若不植入人工水晶體,就必須戴遠視一千多度的眼鏡,這種眼鏡非常厚重,影像也易變形,以前是因為尚未發展出人工水晶體,所以不得已才在術後戴眼鏡,現在的人工水晶體,材質及設計都非常優異,大家不用擔心。 以上是一些簡述,希望對大家有一些幫助。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第十期(95年3月)

  • 白內障及近視、遠視、老花合併解決,揮別眼鏡不是夢!

    2006-06-20
    白內障是造成老年人視力不良的最大殺手,資料顯示,美國白內障人口超過2000萬人,而全球每年大約移除900萬個白內障的水晶體;在台灣,白內障人口每年以10%的速度成長,每年新增白內障病例則約11萬人,目前治療白內障的唯一有效方式就是進行置換水晶體手術。但是過去傳統所置換的單焦點人工水晶體只有單一遠距焦點,術後的近距離視力還是需要「老花眼鏡」幫助。 而在90年代上市的繞射多焦點人工水晶體,雖想加強近距視力,但由於無法調節光線,反造成眩光與光暈現象,視力品質並不理想,相對也影響病患植入的意願。目前,大部分植入人工水晶體的白內障患者,不管手術前有無老花眼,手術後多難逃掛上「老花眼鏡」的宿命。三軍總醫院眼科主任張正忠即觀察到-除了造成生活上不方便外,老花眼鏡常可能帶來心理上的挫敗感;因為人都不服老,戴上老花眼鏡就好像正式宣告自己邁入「老年族群」了! 目前市面上最新的高感光「A級(Apodized)繞射」多焦點黃色人工水晶體,與傳統32圈繞射多焦點人工水晶體(梯田狀逐圈向外等差遞減)相比,這項特殊設計在一般光線環境下,可以最適當的比例將最大量的光線分配到遠、近焦距上,提供良好的遠、中、近距離的全方位視力品質;12圈繞射範圍外的折射設計則適用於弱光、瞳孔散大時,增加光源能量,減低炫光與光暈,提供清晰的夜間視力品質。 雙眼明眼科院長何一滔表示:根據美國臨床資料顯示,植入高感光多焦點人工水晶體患者,在不配戴眼鏡之下,84%患者可以閱讀報紙上字型非常小的股市行情,80%術後日常生活不需要配戴眼鏡,94%患者表達高度滿意。而根據他自己臨床手術經驗,目前患者在植入這款人工水晶體後反應十分良好。 何院長強調,合適植入這款新型多焦點人工水晶體的最佳人選,包括:需要大量近距離閱讀者、不適應老花眼鏡者、需要不斷轉換遠、近視力者(如喜好球類運動者);但是如果散光過重、角膜受過外傷、角膜或瞳孔不平整、需要精密視力者(如寶石鑑定師)、或者夜間戶外工作者(如司機),則較建議植入單焦點人工水晶體。 白內障病例逐年增加,當病人決定進行白內障手術植入人工水晶體,對於如何選擇目前市場上各式人工水晶體常感覺茫然,張正忠主任建議選擇人工水體時要優先考慮三個基本面。 ■鏡面材質- 厭水性壓克力軟式材質應為首選,因為其二次白內障發生率最低。 ■支撐角構造- 最好同是厭水性壓克力軟式材料,才不易疲乏變形、斷裂;而一體成型的單片型專利設計,具有長期穩定置中、不偏位效果,能使術後視力快速恢復穩定。 ■光過濾效果- 同時過濾紫外線與高能量藍光,提供雙重保護效果,以降低陽光對視網膜的傷害。 張主任強調,挑選人工水晶體一定要考慮到自己的眼睛狀況與生活型態,術前尤其要與醫師作詳細溝通,並清楚告知自己對於植入效果的期望,這樣在醫病雙方有共識之下才能達到最滿意的手術效果。

  • 常見醫學名詞釋疑系列:姿態性低血壓、老花、蛋白尿!

    2006-03-30
    文�宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師 【醫學名詞38】姿態性低血壓 Posture Hypotension 當血壓的收縮壓在一百毫米汞柱以下及舒張壓在六十毫米汞柱以下時便稱為低血壓。 一般人總是把低血壓當作是貧血;事實上,低血壓並非貧血的同義詞。血壓主要是由交感神經控制肌肉收縮以及腎臟所分泌的腎素血管張力素,來維持其正常。大部分有低血壓現象的人都沒有症狀,只有少部分會出現頭暈以及精神不濟的現象;某些老年人由於調節血管收縮的功能逐漸老化,當個體由臥姿突然站立時,血壓無法在短時間內反應性的提升,因此導致血壓過低的現象,便稱為姿態性低血壓,或者直立性低血壓及起坐性低血壓。 罹患者在突然改變姿勢時會表現暈眩,嚴重時甚至會產生暫時性意識喪失,而使得老年人因而容易導致頭部外傷及骨折。 【醫學名詞39】老花眼 Prebyopia 老花眼是指上了年紀的人在近距離閱讀時發生視力模糊或困難的現象,亦是一種老化現象。老花眼大約在四十至四十五歲間開始出現,而絕大部分的人皆會遭遇到;此時或許亦提醒個體必須注意健康。 老花眼是由於人體眼睛中的水晶體出現退化的生理現象;由於水晶體的柔軟度變得較差,使得在近距離閱讀時,個體無法適度地調節水晶體,來將影像焦距準確地投影在視網膜上,因此,出現視野模糊的現象。老花眼最好的治療方法就是配戴凸透鏡。 老花眼會隨著年齡的增長而使得眼鏡的度數增加,平均在三至五年左右就要更換一副度數較深的眼鏡,但在六十歲以後老花眼的變化則不會太大。老花眼是一種不可避免的老化生理現象,無法以藥物來治療或預防。 【醫學名詞40】蛋白尿 Proteinuria 正常尿液中亦存有一百至一百五十毫克左右微量的蛋白質。因此,在尿液常規檢查中,假若被告知有尿蛋白,不一定表示是病態。 尿中蛋白質主要來源是在腎臟以及泌尿道或者前列腺。但當尿液中存有過量的蛋白質時,才叫做「蛋白尿」。發現有蛋白尿時不要立刻斷定是腎臟病,而首先必須排除一些所謂良性的蛋白尿;例如白天尿液中的蛋白質較夜間含量多;或脊椎過度伸屈,亦會排出較多蛋白質。 此外,某些全身性疾病,如急性腹症、心臟病、嚴重貧血、甲狀腺疾病或中樞神經病變,亦會引起短暫性蛋白尿,而所謂「功能性蛋白尿」大部分是由於劇烈運動、持續發燒、暴露於炎熱或寒冷的環境,甚至個體情緒緊張時,亦會出現蛋白尿。(本文著作權歸 譚健民醫師所有) 作者簡介: 宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問 KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師 家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作) 旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃) 老年醫學科(成年人慢性病的診治) 肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍) 保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念) 譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm) 本文作者:譚健民醫師

  • 白內障手術日新月異:非要『熟』了才開刀比較安全嗎?

    2005-12-29
    文�彰化基督教醫院眼科主治醫師 陳柏宏 什麼是白內障 白內障是老年人最常見的眼疾之一。水晶體位於瞳孔後面,是一個小小的凸透鏡的構造,負責聚焦進入眼內的光線,成像在視網膜上。年輕的時候,水晶體透明清澈,光線可通行無阻,之後因為老化或其他原因,水晶體逐漸變成混濁,就稱為白內障。混濁逐漸增加時,水晶體呈現黃白色,光線的透過就會受到影響,程度越深,阻擋光線越大,視力就越模糊,到了影響日常生活時,就要靠開刀來治療。患白內障的年齡,因人而異,通常在五、六十歲開始發生,有的人較早,有的較遲,不論遲早,一旦發生後,目前還沒有藥物可以治療白內障。一般所謂的白內障眼藥水,最多只能減緩白內障進行的速度而已。所以最好的治療是開刀將白內障摘除。 白內障的成因 (1)老年性白內障 老年性白內障是最常見的一種白內障,屬於自然老化的現象,我們眼球中的水晶體,會隨著年齡慢慢硬化混濁,逐漸造成視力障礙,通常好發於五、六十歲以上的老年人,許多老年人都有老花眼,但是如果老花的情況突然改善可要多加小心!因為這有可能是老年性白內障的初期症狀,由於老年性白內障初期眼球的水晶體會改變折射率造成近視,剛好跟老花眼的度數相互抵銷,看近的東西就會比較清楚,進而造成視力變好的假象。 (2)先天性白內障 先天性的白內障患者,通常是與其染色體有關,除了家族遺傳之外,若是母體在懷胎前三個月受到病毒的感染,也有可能會讓嬰兒出現先天性的白內障,此種先天性白內障的嬰兒患者,瞳孔內可見白色或灰色的混濁點,若是有家族病史的人,最好能定期做相關檢查,以期及早發現。 (3)外傷性白內障 舉凡車禍、撞擊、受到鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸、電擊、高熱、化學藥品灼傷造成水晶體有所損害,因而導致白內障,都屬於外傷性的白內障。 (4)代謝性白內障 所謂代謝性的白內障,就是患者的新陳代謝出現問題,例如糖尿病、甲狀腺疾病、低血鈣症、單乳糖血症等,因而引發的白內障都屬於代謝性白內障,其中若是年紀較大的糖尿病病患,發病的年齡就比正常人提前十年左右。 (5)藥物性白內障 長期使用類固醇等藥物或某種化學物質所引起的白內障,就屬於藥物性白內障,此類患者通常只要停止使用類固醇,白內障的進展就會減緩,但是大多數的病患,只要發生了白內障,多少都會殘留一些不能恢復的水晶體混濁問題。 (6)併發性白內障 這類的病患通常是因為眼內已經有其他的疾病而併發白內障,例如葡萄膜炎、青光眼、網膜色素病變、玻璃體變性等。 白內障的手術治療 近年來由於手術儀器之精進、顯微手術之發達,再加上人工水晶體的發現及改進,使得白內障手術之成功率高達百分之九十九以上,所以從前手術之適應對象是要等到白內障成熟,視力極差才考慮動白內障手術。現在的標準是經由眼科醫師的檢查有水晶體的混濁,再依個人對視力的需求而定,需要較好視力才能生活和工作的人,可以早一點開刀,否則可以等到視力降到零點五以下才動刀。 有些人說要等到『熟』了才可以手術,或是『熟了才開刀,比較安全,結果較好』,這是不對的,殊不知白內障在『熟』的過程中,有些人的水晶體過熟,其晶體蛋白質自晶囊滲透出來,或者水晶體膨脹過度,都會引起青光眼,此時才予以摘除白內障,則手術之成功率就得大打折扣了。 最近一些病患從報章雜誌或電視的報導中,誤以為白內障已可以不必動手術就可使視力恢復良好。其實白內障手術一定要將已發生白內障的水晶體取出,植入一個度數適當的人工水晶體,所差別的在於傷口越開越小,以減少術後散光,加快術後復原速度。 傳統的白內障手術方法,傷口需大些,約十毫米,而目前最新的方法是所謂的“小切口白內障超音波乳化術”,因為有軟式折疊式人工水晶體的發明,只要藉一大小不到三毫米的手術傷口,將超音波乳化器伸入眼球之水晶體,將晶體物質乳化,並且吸出,最後留下後囊,再將人工水晶體放進囊袋中,如此小的傷口,幾乎完全不需要縫線,術後散光更少,復原更快。超音波乳化術所需的時間與晶體核硬化程度有關,越硬的核性白內障,需以較強的超音波及花較長的時間來乳化它,而時間越久對角膜內皮的損傷就越大.所以針對過硬核性白內障,就得仔細評估那種手術方式較適合。 另外還常常聽到說用雷射來治療白內障,這是一個誤傳,雷射白內障手術目前還在實驗階段,是否比超音波白內障手術還好也尚未有定論。所以目前最先進的手術方式應該還是超音波手術。白內障手術後有一種情況需利用雷射來治療,就是白內障手術過後一段時間,因為後囊增厚而混濁,稱為「後發性白內障」或「二度白內障」,這時可以借助雷射將混濁的後囊打開。雷射治療白內障,指的是這種「後發性白內障」的情況。 雖然近年來白內障手術技術突飛猛進,使得手術之成功率高達百分之九十九以上,但凡是手術就一定有其危險性,所以手術前請與醫師好好討論,詳細瞭解此手術的優缺點、適應症、併發症、成功率等,術後配合醫師做後續治療,如此才能有一個最好的手術成果。 本文作者陳柏宏醫師現任眼科代主任

  • 銀髮族「眼茫茫心慌慌」的六大殺手-談預防保健之道!

    2005-12-16
    隨著年歲增長,身體各種組織器官會逐漸退化,因為這種退化而造成老年人視力不良的眼疾包括了老花眼、白內障、青光眼、飛蚊症、老年性黃斑部變性及糖尿病視網膜病變等,可以說是銀髮族視力的六大殺手。 談老花眼 老花眼是由於眼睛水晶體的硬化導致調節能力退化所造成,而水晶體的硬化與年紀有關,一般年齡超過四十歲,不論是近視或遠視,都會碰到老花的問題。老花眼的症狀包括視力遠近調節有時間差,近距離工作眼睛易疲倦,酸澀,脹痛,眉骨疼痛,甚至頭痛、噁心等,最後近距離視物不清,必需把物體拉遠才看得清,有時看遠視力亦會受影響。 老花眼是每個中老年人都會遇到的,沒有辦法避免,但也不致於造成失明。治療之道就是不要逞強,一旦有症狀就應配戴近距離專用的眼鏡。因為老花眼的度數會隨年紀增長而加深,所以建議每隔三至五年應調整老花眼的度數。 談白內障 所謂白內障是指原來清澈透明的水晶體變得混濁,使光線無法完全穿透而造成視覺模糊。老年性白內障與水晶體老化有關,目前並無藥水可以治癒白內障,手術摘除及置入人工水晶體才是唯一有效的治療方法。隨著手術技術及人工水晶體材質的進步,白內障手術的安全性及術後視力的復原都可以達到令人滿意的程度。 談青光眼 青光眼是由於眼球內的房水無法順利排出,導致眼內壓升高,對眼神經纖維壓迫造成不可逆的傷害,影響了視野及視力,甚至失明。青光眼罹患率隨年紀增加而增多,大多數患者沒有任何症狀,往往被忽略,一旦視力受影響時,視神經已受嚴重傷害而無法挽回了。青光眼可藉藥物、雷射或手術控制良好,唯需早期發現及診治,預防之道就是定期眼睛檢查。 談飛蚊症 飛蚊症是指在讀書或看明亮背景時,發現眼前有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲,會隨眼球的轉動而游移不定。造成飛蚊症的主因是由於眼內玻璃體的退化。正常玻璃體是透明的膠質,隨著年紀增加而退化會產生一些細微的膠質凝結物,當光線透過會產生陰影投射在視網膜上產生飛蚊的症狀。 飛蚊症本身並不需要特別治療,有時隨著時間消逝,這種症狀會逐漸減緩,但是有時飛蚊症是視網膜病變或裂孔的前兆,要加以治療以防造成視網膜剝離,進一步影響視力。 談老年性黃斑部變性 老年性黃斑部變性是銀髮族視力障礙的主因,在歐美先進國家的統計中佔了老年人口失明原因的首位。在國內由於國民壽命的延長,老年人口增加,使得罹患此病的人口逐年增加。 老年性黃斑部變性真正發生機轉並不清楚,可能與視網膜老化及長期紫外線照射有關,眼底所呈現的變化分為兩大類,一為乾性變化約佔80∼90%,主要為色素細胞之萎縮、脫素,另一為滲出性變化,約佔10∼20%,主要有滲出液的產生,眼底檢查可發現色素層之退化,硬或軟性透明疣的形成,而滲出性變化可見網膜色素層剝離,網膜下新生血管、出血,末期可見網膜下纖維瘢痕和視網膜萎縮,導致視力降低。 老年性黃斑部變性,初期可能沒有什麼症狀,眼底檢查只見後極部有色素層退化及透明疣的形成。一旦黃斑部開始受侵犯,可能中心視力就會受影響,視野中央會有黑點或陰影遮住視力,看東西會扭曲變形。由於人是兩眼一起看東西,一眼的病變可能被忽略,所以平日要養成單眼交替看東西來測量視力的習慣,一旦有異常要儘速求醫。平日沒有症狀也要定期眼科檢查,以期早日發現,早期診治。 老年性黃斑部變性至今沒有很有效可靠的治療方法,雷射雖有效,但只適用於一小部分的情況。平日避免紫外線照射,多攝取維生素C及E,有助於預防及延緩老年性黃斑部變性的發生。 談糖尿病視網膜病變 糖尿病視網膜病變是糖尿病的三大併發症之一,也是成年人(20∼65歲)失明的主因。在糖尿病患中,約有30∼50%會出現視網膜的病變,與罹患糖尿病的時間及血糖是否控制良好有關。 糖病視網膜病變主要是視網膜微細血管的病變(阻塞及滲漏),因為血管阻塞,導致視網膜缺血、缺氧而產生新生血管,這些新生血管很脆弱,易產生玻璃體出血及視網膜的傷害。 糖尿病視網膜病變可分為兩種型態: 《1》單純性(非增生性):為早期糖尿病視網膜病變,眼底可見:毛細血管瘤, 呈點狀或斑狀出血,硬性或軟性滲出物,視網膜水腫。 《2》增生性:乃視網膜表面產生新生血管,這些血管壁脆弱易破裂,造成血液流到玻璃體內影響視力,有時這些 新生血管會成為瘢疤組織拉扯視網膜,形成牽引性視網膜剝離。 糖尿病視網膜病變的治療,首重血糖的控制,血糖控制得宜可以延緩病變的進行。 若有視網膜缺血供應的區域,可以先用雷射治療,預防新生血管的產生。一旦有血管的滲漏或出血,也可用雷射治療來封閉出血或滲漏的血管,減輕視網膜的水腫。若是出血流到玻璃體內可以用藥物控制,若經3∼6個月沒有自行吸收,或有產生視網膜剝離則需考慮玻璃體切除手術治療。 糖尿病人只要好好控制血糖,定期追蹤檢查眼底狀況,接受適當的藥物及雷射或手術治療,仍可維持良好的視力。 新聞資料來源:財團法人尹書田紀念醫院

  • 春節過後不再礙眼 完全愛眼守則輕鬆一生!

    2003-02-15
    文�大學眼科主治醫師 林丕容 完全愛眼守則 春節就快結束了,對於生活忙碌的現代人來說,長假提供了一個讓身體 各部份機能休息與恢復生氣的機會,更是與親朋好友團聚、聯絡感情的 最佳時刻。以下提出一些春節期間可能傷害視力的活動、保健方法、以 及一些幫助眼睛恢復活力的小方法,希望能夠幫助大家輕鬆過好年。 ☆…電腦、麻將、KTV,當心眼睛過勞症候群 對於酷愛在牌桌前「游泳」和無限時飆網的人來說,最需要注意用眼過 度的問題,尤其平常就需要長時間近距離用眼工作的人來說,這樣的「 娛樂」方式無疑雪上加霜。過度用眼的結果容易造成眼睛紅腫酸澀、刺 痛、異物感,甚至出現視力模糊,頭痛等症狀。這時候如果不注意休息 ,讓眼部肌肉及時得到緩解,將導致其調節功能下降,造成類似老花眼 的症狀。 另外,對於喜歡通宵唱KTV的年輕族群來說,也必須注意用眼過度的問 題。KTV包廂的燈光通常比較昏暗,再加上唱歌時一直緊盯著螢幕,眼 睛很容易就會感到疲勞。提醒喜歡唱KTV的朋友,當你感到自己的眼睛 有點乾澀、酸痛時,應該先暫時放下手上的麥克風,閉上眼睛休息片刻 ,同時做一做眼睛運動。疲勞是身體的調節機能對大腦提出的警訊,千 萬不可忽視,以免造成更大的傷害。 ☆…燒香、拜拜、放鞭炮,注意煙燻和爆裂物 春節期間到廟裡燒香祈福的人潮眾多,廟裡瀰漫的煙霧容易刺激眼睛造 成異物感而導致流淚、眼睛充血發紅、視力模糊。如果一不小心被香頭 戳到眼睛,更可能造成破皮、糜爛、發炎感染,或是角膜結疤,影響視 力。另外,過年期間也不乏民眾玩鞭炮遭到炮屑炸傷眼睛的案例。 建議民眾,如果不小心被煙燻到或是有碎屑進入眼睛時,應先輕輕地閉 上眼睛,並且快速眨動眼睛數次,盡可能讓淚水將眼球表面異物流出, 再行送醫急救,千萬不要用力搓揉眼睛,或自行嘗試取出異物,以免傷 害擴大。 ☆…旅行、戲水、泡溫泉,眼睛保健要注意 計畫利用假期出國旅行的人,應該注意長途旅行中眼睛的保養。飛機中 的空氣比較乾燥,可能會使眼睛過於乾澀,尤其是配戴隱形眼鏡的人, 還需要特別留意眼球壓力過大的問題。建議除非有必要,否則最好在上 飛機以前先將隱形眼鏡取下,到達目的地之後再戴上。 同時,計畫到海邊戲水、游泳的民眾要特別注意細菌感染的問題,最好 能夠戴上泳鏡或蛙鏡,並且準備一條乾淨的毛巾供擦拭。如果不小心讓 海水或異物進到眼睛時,可以依照上述緊急處理的方式進行。 另外,前一陣子曾經發生有民眾泡完溫泉進入烤箱後,角膜剝落的問題 。這是因為溫泉中的硫磺及礦物質,附著在眼球表面,而在高溫、乾燥 的烤箱中,淚液容易被蒸發,使得附著在眼球上的硫磺及礦物質濃度增 加,進而傷害到角膜。建議民眾在泡完溫泉後,最好先以清水洗淨臉部 及身上殘留的硫磺及礦物質,而進入烤箱時,可以用乾淨的毛巾覆蓋雙 眼,避免汗液將身上殘餘的礦物質帶入眼睛,造成傷害。 最後要提醒民眾的是,春節期間就診不易。眼科方面的病友,如青光眼 或乾眼症等,應注意藥量是否足夠,以免因為停藥而導致病情惡化。 ☆…愛眼小撇步-輕輕鬆鬆愛眼一生 1•眨一眨:用力的閉上眼睛然後再睜開(放輕鬆)   重複五次眨眼睛是很簡單的動作,但是過於專注的人卻時常忘記   這個小動作。經常眨眼睛可以促進眼睛潤滑,同時可以幫助放鬆   眼睛、減輕眼壓。 2•轉一轉:上下左右轉動眼球   使用眼睛依段時間後,讓眼球順著上、下、左、右方向各轉動三   次,之後再往左與往右各轉三次,可以幫助放鬆眼睛肌肉,達到   護眼的目的。 3•壓一壓:幫眼睛馬殺雞   閉上眼睛雙手手指合攏,用手指稍微用力蓋住眼球,數到三再將   手放開。如此反覆操作,可以充分按摩眼球,眼睛感到鬆弛舒適   。但剛接受雷射近視手術患者,原則上在半年內避免按摩眼球。 4•敷一敷:眼睛SPA   將毛巾浸熱水後擰乾,敷在眼睛上數秒。再將毛巾浸冷水擰乾敷   在眼睛上數秒。如此交替數次,可促進眼球血液循環。而冰敷的   另一項功效還可以消除黑眼圈。 5•看遠方:看近看遠調整眼肌   選擇一個視野較寬廣的地方,專心注視一個距離較近的景物約五   秒鐘,另外再將視線調到距離較遠的景物,眺望約五秒鐘。如此   反覆三∼五次,可以幫助眼睛肌肉放鬆。 本文作者:林丕容醫師

  • 眼、耳、鼻、喉疾病的預防與保健!

    2002-11-08
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師 視覺 大家都知道「眼睛」是靈魂之窗,而一旦發生視力障礙,必然會造成日 常生活及活動的不便,進而使得個體生存的意志降低。隨著年齡的增長 ,個體會發生不等程度的眼睛疾病,某些則是由於其他慢性疾病所衍生 的眼疾之合併症,但絕大部分的眼睛問題,都是由於眼睛使用的不當習 慣及環境因素所造成。 「老花眼」是老年人必然存在的是視力問題,對於某些仍然喜好閱讀的 老人家,甚至文字工作者,再閱讀時配戴合適的老花眼鏡是很重要的。 此外,在閱讀書報時必須使用以「鎢絲」發光的燈泡,並避免在昏暗的 環境中閱讀,而日光燈(或螢光發光的照明器)並不適合長時間的閱讀 。此外,每閱讀半小時最好能夠休息十幾分鐘並將雙眼遙望遠端,使得 控制「水晶體」的肌肉能夠得到鬆弛及充分休息的機會。 中老年人亦應定期量眼壓,以免導致合併發生失明的「青光眼」;而具 有潛伏青光眼的老年人,以應避免長期待在黑暗的環境看電影或電視, 以免導致青光眼的急性發作;假若個體存有慢性結膜炎或乾眼症則需要 定期點用特殊的眼藥;至於白內障罹患者,視其工作需要或視力的傷害 程度來跟醫生討論,以決定是否接受人工水晶體植入手術的治療。 聽覺 中老年人都有不等程度的聽力障礙,但必須經由專科醫師來判定其是屬 於神經性或傳導性的聽力障礙,甚至可以因而篩檢出某些潛伏性耳外鄰 近器官的疾病。 絕大部分的罹患者都可以借用醫師所處方的助聽器來得到改善,而家庭 其他成員在與某些老年人談話或討論事情時,應該面對長輩,並且談話 不緩不急,亦應不時觀察老年人對於談話內容的認知情況。一般老年人 在觀看電視時,其音量需要特別調高;因此,老年人本身或其家屬都必 須了解此一狀況,而給予適時的糾正,以免音量太高妨礙鄰居環境的安 寧。 老年人罹患耳鳴是最令人感到苦惱的事情,而絕大部分耳鳴的症狀都無 法找到特定的原因;因此,家人的體諒及關心是很重要的,除此之外, 某些老年人容易罹患之脂漏性皮膚炎,亦會使得外耳道或耳根附近發生 溼疹的變化;因此亦應及早照會皮膚科醫師加以治療。此外,老年人本 身的個人清潔衛生也是很重要的。 嗅覺 某些老年人或許會主訴有嗅覺的障礙,首先必須要會診專科醫師以排除 神經系統的病症。假若老年人經常會發生流鼻血的現象,除了要矯正挖 鼻屎的不良習慣之外,亦必須要進一部篩檢出是否有血液凝固障礙;而 嚴重者,或許是鼻咽癌的早期徵兆。對於某些在年輕期便罹患過敏性皮 膚炎的患者,亦需要盡量避免會導致鼻塞、流鼻水的激發因素。慢性鼻 竇炎罹患者,或許需要進一步接受專科醫師的手術處理,對於發現有「 鼻息肉」的病患,應進一步接受切片檢查,以檢驗是否有癌病變的可能 性。 口腔 或許老年人在年輕期就已養成及喝酒的不良嗜好,因此很容易造成慢性 咽喉炎,而飯後漱口以及戒菸亦可以做好口腔衛生的保健工作。某些老 年人假若出現漸進性的沙啞嘶聲症狀,除了歸咎於不當的聲帶使用(如 唱KTV)之外,亦必須要檢查看看是否有「喉癌」及聲帶病變的存在。 而某些惡性淋巴癌最早存在的器官是在扁桃腺中,因此,不明原因的扁 桃腺種大,也不可等閒視之。 除此之外,在洗澡時亦要仔細觸摸後枕部、耳下、前額部兩側以及雙側 鎖骨上,是否有異常的淋巴腺或皮下結節(甚至甲狀腺腫大)以避免錯 生篩檢出癌症的機會。 本文作者:譚健民醫師

  • 近視不用矯正 到有老花眼時就好了?

    2002-10-11
    許多民眾一直有個繆思,老花眼嘛簡單來說就等於遠視, 那麼是不是有老花眼的人最適合當飛行員呢?答案當然不是啦! 有許多人以為年紀趨長時就不必矯正近視了,反正等老花眼時就可以互 相抵消,近視便不治而癒了!其實,近視與老花眼完全是兩碼事,如果 近視不矯正等到老花眼時,您只好配兩副眼鏡,一副看近一副看遠了! 大學眼科高雄診所院長徐聖曜醫師表示,我們之所以有老花眼就像頭髮 會因為年長而變白一樣自然,造成老花眼的主因是年紀老化關係,因為 生理老化使得眼睛水晶體產生硬化現象,導致眼睛對看遠近距離屈光度 調節能力退化,對應到視覺來說,就會較近處以及較遠處皆看不清楚。 台灣唯一受邀於今年大陸西安所舉辦的大陸全國眼科醫學年會中,擔任 主講人的大學眼科主治醫師林丕容表示,在現代準分子雷射技術與相關 精密器材(如:角膜微切器)發展的幫助下,專業眼科醫師能夠提供病 患更安全、更有效的近視矯正手術,相對的可接受手術病患的年齡也向 上提昇了,以大學眼科來說,便曾替高齡70餘歲的病患執行雷射屈光手 術矯正近視。因為一般正常角膜的厚度如果以相當於五根頭髮的厚度來 計算的話,那麼準分子雷射可以在每一根頭髮上雕刻,由此可知雷射屈 光手術的精密度之高,再加上專業眼科醫師的學養與經驗,更能提昇手 術的安全性與有效性。 林丕容醫師接著表示,最新準分子雷射近視矯正的發展重點有二,一是 自動眼球位置追蹤系統、二是三度空間對焦系統。所謂自動眼球位置追 蹤,系統可以完全自動地定位並全程追蹤瞳孔的中心,而不受病人眼球 位移的影響,因而能大幅提昇雷射的準確性與安全性。三度空間對焦系 統則是藉由兩道細隙燈會聚,使角膜表層之雷射中心點成為三度空間中 唯一的一個定點,因此在定位上特別精確,另雷射光束及光點能不偏不 倚的正中所要求的位置。這種新型準分子近視矯正雷射以大學眼科的臨 床經驗來說,矯正後之視力幾可近乎百分之百達到0.5至1.0之間。 徐聖曜醫師表示,許多眼疾如老花眼並無城鄉或南北差距,但以往南部 的近視病患經常北上尋求可靠的專業眼科診所與醫師求診,相信以後藉 由專業眼科診所在高雄成立後,便可改善舟車勞苦的現象。

  • 老年人常見的眼疾有那些?

    2002-09-23
    文�台北榮總眼科部主治醫師 陳美如 一般老年人常見的眼疾,有老花眼、白內障、青光眼和視網膜黃斑部退 化等等。為什麼會產生老花眼?在眼球內面有一塊水晶體,它的作用在 於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像。年輕人的水晶體柔軟而富 彈性,具有極佳的調節功能,但在四十歲之後會開始變硬,而無法將遠 近不同的物像清楚地投影在視網膜上,此時便出現近距離視物的困擾。 這是生理自然老化的過程,我們稱之為「老花眼」。目前並沒有任何藥 物、飲食或訓練可以改變「老花」的進行,唯一方法是配戴老花眼鏡、 雙光眼鏡或多焦點眼鏡。 白內障是常常聽到的名詞。水晶體本來是清澈透明的,如果因老化變為 混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為 「白內障」。可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度和 需經常更換眼鏡等症狀。白內障可以用「囊外晶體摘除,置放人工水晶 體」來治療,方法有傳統白內障手術及「超音波晶體乳化術」兩種。 為什麼會產生青光眼?眼內有一透明清澈之液體叫「房水」。此水樣液 不斷在眼睛內部流動。若此房水排流系統受阻,眼球內部之壓力就會上 升而傷害到視神經。房水排流之排流管因年紀漸大,一些沉積物沉積阻 塞而減少排流,使眼內壓力逐漸上升,慢慢發展而成青光眼,稱為「慢 性青光眼」。此外因老年性白內障或其他因素造成前房角變窄,而使房 水的排流被虹膜阻塞,導致眼內壓迅速增高,稱為「急性青光眼」。大 部分慢性青光眼的病患並無自覺症狀,而直到視神經已嚴重損傷時才被 發覺。急性青光眼會產生視力模糊、眼睛劇痛、虹輪視覺(光線周圍似 虹霞)、噁心、嘔吐等症狀。青光眼可用點眼藥、口服藥、雷射治療或 手術等方法來控制。一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法再回復。 青光眼病患必須定期接受檢查,預防進一步的傷害並保存現有的視力。 黃斑部退化是眼睛視網膜上的黃斑部,因老化引起中心視力受損。此病 並不會引起全盲,但可引起閱讀或近距離視物困擾。大部分病患之視力 無法在治療後回復,只有在某些情況下,可利用雷射治療防止視力繼續 惡化。若視力已受損,則低視能補助器具可用來改善視力。

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