• 誘發心血管疾病風險,別再只看膽固醇?!

    2020-05-27
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato  擔憂心血管風險,你還在只看膽固醇嗎?您的觀念仍停留在「膽固醇應該越低越好?」其實,近年來國外許多研究指出,膽固醇的數值高低,恐仍不足以評估罹患心血管疾病的風險,膽固醇的顆粒大小才是重點。「高血壓、血管斑塊、阻塞等」也都是令人擔心的問題,常常症狀無聲無息,都更需要精密的檢查才能做好評估與預防。 平時大魚大肉吃太多,小心增加血管風險!21世紀先進的預防醫學新途徑-功能醫學,以更多元、深入的角度,協助提早瞭解心血管疾病的風險,與血壓相關的血管彈性好壞評估、細部分析膽固醇數值與顆粒大小、再針對好與壞脂肪酸的比例等,做綜合評估,提前找出心血管的危險因子,協助預防疾病發生。  功能醫學-「進階心血管檢測」知識小學堂 1. 想瞭解體內好壞脂肪酸比例 ➜ 脂肪酸分析 脂肪酸是人類飲食中最重要的營養物質。此分析能檢測血液中五大類總共18種脂肪酸的濃度比例,包括:導致罹患心臟病、動脈硬化的「反式脂肪酸」;能調節血壓、預防動脈硬化,保護心血管的「不飽和脂肪酸Omega-3」;易造成身體發炎、斑塊凝結的「不飽和脂肪酸Omega-6」…等各項比值,醫護團隊再根據報告結果,針對平常飲食中所攝取的油脂好壞、是否平衡、如何調整給予個人化建議。 2. 想知道心血管阻塞風險的高低 ➜ 脂質代謝健康評估2.0 膽固醇的「顆粒大小」是近年來在心血管疾病風險中更需加強留意的面向。傳統對於膽固醇的觀念只看數值高低,但膽固醇的品質(顆粒大小)其實更重要。若顆粒較小顆,恐會有提升心血管風險機率,這也是一般健檢不一定能看到的。這項檢查能看出共15項,如:血液中三酸甘油酯、膽固醇含量及平衡比值,能更進一步評估罹患冠狀動脈硬化、中風的風險。 3. 想知道血管彈性軟Q狀態 ➜ 血管內皮功能健康評估 此檢測評估評估兩大部分,共10項與血管健康評估相關指標。包括:作為心肌梗塞及中風評估因子的重要指標「同半胱胺酸」,若過高則會導致中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞;而足夠的「維生素B6、B12和葉酸」則可以幫助同半胱胺酸代謝、降低風險。 另一方面,協助血管放鬆的「一氧化氮的前驅物-精胺酸」,可協助評估血管彈性功能,缺乏會造成血管內皮異常,而血管內皮異常是動脈粥狀硬化的早期指標。 功能醫學-「進階心血管檢測」適合對象 高血壓、中風、動脈粥狀硬化、血脂異常、代謝症候群、肥胖、心臟病等高風險者。 根據國人十大死因統計,心腦血管相關疾病就佔四項,其中包括心臟病、糖尿病、腦血管疾病和高血壓。心血管疾病是慢性的,其生成需要數十年,與我們的生活型態息息相關,並非一日之寒,但其實這些疾病都是可以提前被預防。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 健康知多少?5大健康知識學起來!

    2020-05-20
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato  Q1. 做大腸鏡檢查前,不能吃什麼? (複選) A. 蔬菜水果纖維類 B. 牛奶、乳製品 C. 五花肉、控肉便當 D. 米粉湯、鮮肉餛飩湯麵 答案:A.B.C 大腸鏡的檢測過程中,「清腸是否乾淨」,腸子的清潔度是決定大腸鏡檢查操作順利、診斷準確率的重要關鍵之一,而這部分需要靠受檢者的配合,包括檢查前3日的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。 什麼是低渣飲食?「低渣飲食」是指減少經消化後會留下殘渣的食物,避免腸內堆積糞便,所以做腸鏡前要避開任何植物纖維,如蔬菜類、水果類、全穀類、堅果類、種籽類等食物,諸如像海苔、芝麻等也要小心避開哦!更勿食用難消化的動物性肥肉與油炸物,如豬蹄膀、五花肉、控肉等;另外,鮮乳和乳製品也是高渣食物,大腸鏡檢查前請勿攝取。 Q2. 根據研究顯示,台灣人最缺乏的維生素是什麼? A. 維生素A B. 維生素B C. 維生素C D. 維生素D 答案:D 調查發現,90%的維他命D是從日照產生的,台灣19歲以上成人有66.2%缺乏維生素D,尤其女性缺乏維生素D的情況特別嚴重,因為過度防曬導致阻擋了維生素D的攝取。維生素D可以促進鈣質的吸收,而女性是「骨質疏鬆」及「骨骼肌質量缺少(肌少症)」的高危險族群,需更加重視。聯安診所醫療團隊指出,國人對於維生素D較為陌生,而維生素D對人體的功能非常廣泛,可支持骨架、調節免疫系統、對人體的重要性相當於荷爾蒙,甚至在男性荷爾蒙的合成中扮演重要角色。 另外也要提醒,根據聯安診所統計,國人抗氧化維生素也有普遍缺乏現象。維生素E 86%人不足、維生素C 76%人不足、維生素A 55%人不足,因此,也要提醒大家留意這些抗氧化維生素的攝取,若長期有抗氧化維生素不足的情形,恐引發其他疾病風險,如增加癌症、腦中風、動脈硬化等罹病機率,不可不慎。 Q3. 什麼油最萬用,蒸炒煮炸樣樣行?(複選) A. 酪梨油 B. 橄欖油 C. 玄米油 D. 苦茶油 答案: A.C 食用油種類基本上分為omega-3, 6 ,9三大類,omega-3可預防身體發炎反應;omega-9可預防心血管疾病;而omega-6則是我們最易因外食攝取到,也是最好減少攝取的油質,因過多的omega-6容易造成身體發炎。聯安預防醫學機構 聯青診所莊譓馨營養師推薦您兩種萬用油:酪梨油的omega9比例較高、玄米油則是omega6和9各半,這兩種油的發煙點高,蒸炒煮炸都可以,萬用又健康。 Q4. 為了自身及地球的健康,越來越多人響應吃蔬食。你知道每人一天吃一餐蔬食所減少的二氧化碳量,能抵掉多少棵樹1天的二氧化碳吸收量? A. 30棵樹 B. 80棵樹 C. 120棵樹 D. 180棵樹 答案:D 大腸癌蟬聯11年癌症之冠、三高問題年輕化、胖小子人口逐年增加,這些都跟國人多肉食、少蔬果的飲食習慣有關。根據國健署最新《國民營養健康狀況變遷調查》有高達8成6國人每日蔬菜、水果攝取不足! 這樣的飲食習慣不僅讓現代人容易營養不均,更可能加劇全球暖化…。 芝加哥大學地球物理系教授Gidon Eshel和Pamela Martin:「一人一天吃一餐蔬食,可減少4.1公斤二氧化碳,等於180棵樹1天的二氧化碳吸收量。」在全球暖化與森林大量被砍伐的情況下,吃蔬食也能大幅減少碳排放量,為地球氣候盡一份心力,對於自身與大地健康都有幫助哦! Q5. 什麼時候該做健康檢查? A. 平常健康沒問題,應該不用做 B. 每1-2年定期全身健檢 (依個人健康狀況而定) C. 年輕不用擔心,有年紀了再做 D. 覺得身體怪怪,好像生病的時候 答案:B 忙碌的現代生活中總是會有忽略健康的時候,定期的健康檢查能早期發現疾病或危險因子(如三高、慢性病、癌症)。疾病的發生非一天造成,完整的健康檢查在於「早一步」了解自我的身體狀態,不只幫助預防一般人擔心的三高、癌症、慢性疾病等,甚至可協助我們解決生活中的不適症狀,並審視自己現在的生活習慣(包含飲食、運動、吸煙、嚼檳榔及飲酒過量等),所以定期健檢是絕對必須的。檢查中若發現異常,也應定期針對問題做重點式的追蹤。從一天的健檢開始,透過後續364天生活、飲食的改善,找回良好的健康狀況,遠離疾病與不適症狀的發生。 一般而言,為了達到預防醫學的效果,40歲以上的成年人建議每2~3年至少進行一次全身健康檢查;65以上的成年人則建議每年1次全身健康檢查為佳。聯安預防醫學機構 聯安診所 鄭乃源院長則說明,多久做一次應該依照個人身體狀況,就好比如果大腸鏡檢查時發現了大腸息肉,立刻切除後,也應該持續追蹤,不能隔了好幾年才又做。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 免疫力關鍵 腸道健康好重要!

    2020-05-13
    作者/商業周刊-良醫找健康單元、聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所 鄭乃源院長 您知道吃的對或不對、有沒有吃錯,除了會跟我們的腸道菌、食物過敏有關之外,甚至還會影響免疫系統嗎? 聯安預防醫學機構-聯安診所 鄭乃源院長,是肝膽腸胃科的專科醫師,他表示腸道微生物會決定你的免疫力! Q1:大家說腸道是最大的免疫器官,但為什麼腸道的健康和免疫系統有關聯呢? 人一出生以後到3歲以前是免疫的塑型期,免疫系統開始慢慢建立,此時也是腸道微生物拓植、發展的重要時期。此段時期建立的腸道微生物的結構,終其一生都已大抵確定,因此免疫系統發展同時,必須有這些腸道微生物,這樣腸道免疫系統才會發展的健全。 現代過敏性疾病越來越多,許多流行病學證實也是因為腸道免疫系統失衡所引起。剖腹產的普遍、生活環境從戶外變戶內、家裡沒有大型動物等環境的改變,讓我們接觸的菌種變少,訓練免疫系統的機制也變少,甚至過度的抗菌或殺菌的結果,反倒讓免疫系統不健全。 過敏就是身體的阻隔結構和功能有滲漏,腸道是外來物質進入人體的最大入口,而腸道中本來就充滿了各種抗原,如微生物菌叢。這些菌叢的菌相變化與免疫系統有極大關聯,可以影響甚至幫助調節免疫系統,讓免疫系統健全較不易產生過敏反應,所以易有過敏者,就更需顧好腸道微生物的生長。 Q2:「食物過敏」是一大影響腸道健康的原因,在日常生活中我們可以如何避免? 早期食物過敏不盛行、民眾不瞭解,甚至當時大部分臨床醫師對食物過敏持懷疑態度。而近幾年來「食物過敏」現象愈趨明確且食物過敏的人口及嚴重程度明顯提升。 過敏原多半潛伏在日常飲食中,根據聯安統計,國人前三大慢性食物過敏原為蛋白、小麥、花生。蛋白因較難消化,而含蛋白製品的食物相當多元,國人接觸頻率較高,但蛋白的蛋白質分子較巨大,若未細嚼慢嚥或腸道微菌體不健全,易造成消化不完全的蛋白質分子進入腸道組織,更易引發過敏反應。 想要改變或保持腸道的健康或是改善的方法有很多,最重要的並不是倚賴藥物,調整飲食、生活型態、運動等才是最根本的。注意食物的組成,補充益生菌、益生質、多攝取高纖食物,都可以維持腸道微生物菌叢多樣性。最重要的是「找出自己的食物過敏原」,針對重度過敏反應的食物採避開或輪替食用,才能避免過敏-發炎-滲漏的惡性循環,也讓自身的免疫機制重回正常運作軌道。 Q3:若擔心自己的腸道或感覺有點不舒服時,有什麼方式可以讓我們知道腸道內的狀況,做好保養? 器官檢查:完整大腸鏡,定期檢測腸胃道異常,預防腸癌。 功能檢查:食物過敏原檢測,找出讓身體慢性發炎的過敏原,幫助促進腸胃功能健康。另外提醒,過敏原是會改變的,並非做完一次檢查,只要終身避開過敏食物就能相安無事。過度極端的避開過敏食物,有時反而會對身體產生危害。建議定期依檢測出的過敏原重新擬定飲食輪替計劃,才能長保健康。 進階功能檢查:有關腸道滲漏、糞便檢測,或是個人化益生菌的檢測分析等等,也都可以幫助找出目前腸道的問題,用比較個人化的方式,協助修復腸道黏膜和培養良好的腸道環境,提升免疫,改善健康。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 飲用水裡沒有「它」 小心身體出問題!

    2020-05-07
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/聯欣診所院長 林美秀 你家有裝濾水器嗎? 你聽過水太乾淨也會影響健康嗎? 科技業徐總經理長期具有投資健康的觀念,並加入聯安預防醫學機構聯欣診所「年度健康資產管理療程」已十年以上,多年的照護下來,使他常保青春、活力,雖然每天都有許多高壓忙碌的工作行程,但體力卻比同齡人來的好。 日前,徐總因感冒且同時有持續疲累、頭暈、頭痛、反胃等症狀,去外面就醫但改善程度不大,聯欣診所院長林美秀了解後,為他安排一套抽血檢查,發現電解質中的鈉含量過低,推測可能跟疲累、頭痛、反胃等症狀有關。 林院長開始尋找導致徐總「鈉含量過低」的可能原因,希望替他找出生活作息中影響健康的因素,經過了解與分析後列出3個可能:(一)兩年前開始吃素,飲食太過清淡;(二)因為感冒,喝太多水;(三)怕血壓高,不敢吃鹽(鈉),但在陸續排除上述3個因素後,徐總的不適症狀仍然存在。 在層層剝繭後,林院長思考鈉與水的關聯性高,因此詢問徐總家中與公司的飲用水是否有加裝濾水器,或是最近有更換濾心品牌?徐總表示,最近確實更換了一款濾水器,才終於發現原來是濾水器過濾的太過乾淨,導致飲用水中的微量礦物質變少,幾乎變成純水,而這樣長期飲用缺乏礦物質的純水,使得徐總出現鈉含量過低及其他不適症狀。 身體中有許多功能都需要「鈉」,如滲透壓平衡、心血管功能、神經衝動傳導和肌肉收縮。輕微的低鈉症病患可能只感到無力、肌肉痙攣、食慾不振、反胃嘔吐等情形,但嚴重的話則會有抽蓄、昏迷等生命危險現象,不可忽視。 除了鈉,其實所有電解質之於人體都是非常重要的小螺絲釘,也是健康檢查中必備的項目。人體所攝取的礦物質如鈉、鎂、鈣、鉀、磷,經由消化吸收後,血液將它們輸送到細胞各處維持體液的平衡與肌肉運動的調控,並輔助全身的神經系統運作。 本案中,林美秀除了建議將家中及公司濾水器換除,也提醒他飲食不要過度清淡,有些人會因為減重或養生而吃過於清淡,這也有可能導致低血鈉的現象。另外提醒要喝足每日所需水量,但不要喝純水,一般體重x30是每個人所需的基本飲水量,若有大量運動流汗,則需要補充含電解質的運動飲料 水一起喝。 目前徐總的血鈉已回歸正常,之前困擾許久的疲累、頭暈、頭痛症狀也都消失無蹤。提醒大家若有頻繁的不適症狀,千萬要正視,找專業健康管理團隊協助,日常生活中更要維持定期健檢的習慣,重視檢查數據的意義與變化,了解其與生活習慣的關聯,才能揪出危害健康的病源。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 三大助眠營養品 讓你一覺好眠!

    2020-04-13
    文/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢/聯安預防醫學機構 聯安診所家醫科 顏佐樺醫師 3月13日是世界睡眠日,睡眠是近代人日趨關注的議題,造成失眠的原因非常多,大部分是由多重因素所影響,而其中最主要的原因是生活習慣及壓力。 偶爾失眠的人可以先從檢視、調整睡眠習慣開始,再嘗試副作用、依賴性較低的營養素或藥草,若真的無效,還是得尋求專業資源,進行睡眠檢測,正確找出失眠原因並進行適當的醫療處置。 每個人的情況不一,因此適用的保健品也會有所不同。聯安預防醫學機構-聯青診所顏佐樺醫師,為台灣少數通過美國功能醫學會(Institute of Functional Medicine, IFM)官方認證考試的功能醫學醫師,更也是台灣第一位通過整合醫學專科訓練的醫師,擅長功能醫學、營養醫學、與整合生活型態醫學,並對目前歐美預防醫學領域中蔚為風潮的正念飲食療法、西方草藥處方均有所涉略。 顏佐樺醫師分享以下三個經臨床經驗證實相對安全、卻實證有效的「助眠」保健食品。 1. 鎂離子(Magnesium) 鎂被譽為「放鬆神經」的礦物質,除了協助調節掌管睡眠的褪黑激素,也能夠作用在擁有安神鎮定功能的GABA受體,因而改善睡眠。發表於《醫學科學研究期刊》的一項雙盲臨床試驗發現,睡眠障礙的老年人連續8週補充500mg鎂後,睡眠時數及效率、血液褪黑激素、入睡時間等都有明顯改善。 台灣營養調查發現近乎8成的國人鎂攝取未達每日建議量。老年人、過量飲酒者、長期服藥者,因為消化吸收較差,是缺鎂的高危險族群。另外,血糖過高的人容易流失鎂,經常流汗的人也容易缺鎂。攝取不足加上容易流失,使「缺鎂」成為已開發國家中第二常見的不足症。 「鎂」存在於海菜類、深綠色蔬菜、堅果、豆類。腎臟功能不好者,一定要經過醫師評估才能補充鎂。大部分人可以透過醫師或營養師建議,額外服用鎂來確保達到每日建議攝取量。可以選擇於睡前補充,同時服用鈣可以加強放鬆效果。 顏佐樺醫師表示:「除了幫助睡眠,鎂已被證實能夠改善血壓、血糖、情緒、疼痛等。大部分的人都處在缺鎂或攝取量不足的狀態下,鎂又算是安全且便宜的營養品,因此,針對睡眠障礙者,可優先建議補充鎂。腎臟疾病者補充前,需先諮詢醫師。」 2. 維生素D(Vitamin D) 依據美國《臨床睡眠醫學雜誌》研究表示,白天常常感到疲倦與體內維生素D偏低有關。補充維生素D最自然、健康、又省事的最佳方式就是多曬太陽。 白天曬太陽,身體會產生足夠的血清素,血清素可以讓注意力集中、穩定情緒,工作時活力充沛;天黑後,身體會將血清素轉化成褪黑激素,褪黑激素能促進好眠。 如果,白天血清素的製造、分泌少,除了會造成情緒不穩、焦慮與煩躁,到晚上只能生成少量的褪黑激素。褪黑激素不足,就不易入睡或無法熟睡,換句話說,維生素D不足會影響睡眠。 據統計,已開發國家中第一常見的不足症就是缺乏維生素D。根據台灣國民營養健康狀況變遷調查,台灣高達66%的國人,血中維生素D濃度缺乏!這項研究的平均維生素濃度只在偏低範圍,但臨床上發現不少人甚至呈現不足的狀態!若要檢測體內維生素D是否足夠,可建議進行血中25(OH)D這項檢查。數值小於20 ng/mL就會被診斷「維生素D不足症」,30ng/mL以上才算正常。 顏佐樺醫師表示:「所謂吃好、睡好、沒煩惱,良好睡眠是維繫健康重要的一環,大家都應更加重視睡眠時間及品質。但維生素D的補充劑量仍建議要遵循醫師與營養師的專業評估,避免有過量而引起的健康疑慮。」 3. 纈草(Valerian) 纈草是原生於歐亞的一種草藥,其根部傳統用於治療焦慮、憂鬱、失眠等徵兆,統計顯示為目前最廣為使用的助眠草藥。《美國醫學期刊》的一篇統合分析結果顯示,睡前服用300-900mg纈草萃取物,多數受測者認為可改善睡眠品質,且短期使用並無嚴重副作用,建議睡前一小時就服用,且連續使用2週以上。 纈草有著一股難以親近的特殊味道,有人形容為「臭酸」、「穿過的襪子」,因此通常做成膠囊接受度較高。纈草與其他草藥一起服用可能效果更好,常見配方會含:啤酒花、聖約翰草、西番蓮及檸檬香蜂草等。纈草安全性高,美國FDA將其列為「大致認為安全食品」(generally recognized as safe)。然而,因為擔心藥物交互作用,目前也無孕婦的研究佐證安全性,長期服藥者及孕婦,使用前還是得跟醫師討論。 顏佐樺醫師表示:「纈草特別適合白天壓力大、晚上思緒多的睡眠障礙者。纈草有肌肉放鬆的效果,對於肩頸緊繃的人,也有緩解的效用。最大缺點為難聞的味道,大部份人較能接受膠囊型式,服用8週效果較為明顯。少部份人服用後會誘發焦躁感,可以嘗試劑量減半,或是換其他草藥。」 上述顏佐樺醫師介紹的「助眠」營養食品相對安全,且具佐證其效果的證據,也許還可以藉此減少對安眠藥物的依賴,改善睡眠品質。但是這些營養素並非萬靈丹,要擁有健康睡眠還是需有:正常的作息、良好的舒壓、飲食、運動習慣。長期失眠者依舊需要尋求醫療人員的協助,進行專業的睡眠檢測,找出真正睡不著的原因唷! ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 拒絕睡眠債 醫師教你3大招

    2020-04-06
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安預防醫學機構聯安診所院長 鄭乃源 40歲的林先生白天上班忙碌,下班後還要接送小孩,但很希望能養成規律的運動習慣,因此利用晚上空檔運動,可是這幾年來卻發現身體處於越來越疲倦狀態,夜間入睡困難,即使入睡了又有淺眠的困擾,讓他夜夜無法好眠。 運動對時間 才有助睡眠 規律運動對身體有莫大的幫助,但聯安預防醫學機構聯安診所鄭乃源院長表示,規律運動雖然能幫助睡眠,但運動的強度與時間也需配合年齡及身心狀況調整。 現代人都過於忙碌,身心壓力都較高,容易有自律神經系統失衡的情況,因此鄭乃源院長建議,睡前的時間更需要讓自己好好放鬆,才能有個較好的睡眠品質。若像林先生這樣,在睡前4小時內做打籃球、快跑、游泳等相對激烈運動,可能會讓交感神經過於活躍,大腦難以進入休息狀態,而干擾睡眠品質。因此建議大家在睡前4小時內可避免激烈運動,好好的睡一覺才有助於充份修復身體一整天的疲憊。 長期睡不好 失智惹上身 睡個好覺,能有助於調節體內荷爾蒙的機制、協助新陳代謝、幫助細胞與體內組織的修復再生等等。但很多人因為工作或是日常生活的種種壓力,而常常第一時間捨棄了「睡眠」,等到已常夜不成眠時,才驚覺睡眠的重要性。 長期睡不好,可能造成肥胖、代謝症候群、心血管疾病、中風等慢性疾病,甚至導致腦中的異常蛋白無法代謝而持續堆積,造成損傷,長久下來甚至容易提高阿茲海默症風險。 拒絕睡眠債 醫師教你3大招 而根據台灣睡眠醫學會統計,台灣每十個人當中就有一個有睡眠障礙,更有美國研究指出,40%的美國成年人睡眠不足,因此鄭乃源院長提醒,想要好好睡,這三大方面可不能忽略: 一、 睡的夠,活力才充沛: 建議睡足7-8小時才是正常睡眠的最佳長度,讓睡眠時間足夠且固定,才不會越睡越疲憊。 二、 睡的對,跟隨大自然規律走,越睡越舒服: 現代人慣性加班熬夜,而延遲自己入睡的時間。鄭乃源院長建議,古人說的「日出而作,日落而息」即是這個道理,將自己的生理時鐘與生活環境的光源變化配合在一起,試著訓練自己讓身體跟著大自然的規律走,不要被工作或其他事務綁架,讓身體在入夜後能自然釋放褪黑激素,有助睡眠。 三、 環境要放鬆 睡覺最紓壓: 使用遮光的窗簾,讓房間保持昏暗好睡的環境;使用除溼機或定期烘被,控制室內溫度及濕度,讓環境更助於入眠。瑜珈、冥想、呼吸練習等紓壓的活動,也有助於讓心情放鬆、促進睡眠。 鄭乃源院長最後提醒,現代人睡前手機不離身或看電視,常導致晚睡或影響睡眠品質,建議可嘗試比平常提早1小時入睡,漸進式改善睡眠,並可使用穿戴式監測睡眠品質,來記錄及了解自己的睡眠狀況,而做後續個人化的睡眠調整。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 視力的無形殺手 這檢測及早K.O.青光眼

    2020-04-01
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/聯安預防醫學機構眼科醫師 蕭詠雪 5大Q&A帶你了解OCT眼底斷層掃描 3月6日是世界青光眼日,根據衛福部統計患者已超過34萬,台灣罹患青光眼的人數、十多年來成長67%,是國人失明的第二大原因,僅次於白內障。 青光眼也已不再只是老年人專屬,長時間使用3C產品的青壯族群也可能罹患,但慢性青光眼早期多數沒有症狀,往往患病卻不自知,而錯過治療時機。 青光眼最主要的病變,是視神經萎縮,患者視野會變小,早期視力不一定會變差,所以較難察覺;當感到視力退化時,往往已是青光眼末期。但現在青光眼可藉由高階的眼科儀器- 眼底斷層掃描(OCT)做篩檢和早期診斷。 1. 何謂OCT眼底斷層掃描? OCT (Optical Coherence Tomography) 俗稱光學電腦斷層,為非接觸性的廣角眼科診斷影像系統,掌握角膜到視網膜及視神經等各部位的厚度與其他變化,包含2D、3D影像、斷層影像,可協助醫師更進階瞭解眼底病變的狀況,是近年來眼科的檢查利器,有助於診斷及治療。 (圖:OCT眼底斷層掃描報告) OCT眼底斷層掃描除了可診斷青光眼,也能診斷高度近視黃斑部病變、老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、視神經發炎或水腫等。 2. OCT眼底斷層掃描和一般的眼底檢查有什麼不同?會不會有輻射? 聯安預防醫學機構眼科醫師蕭詠雪表示,OCT眼底斷層掃描解析度極高,能看到很細微的結構。檢查時無需要點散瞳劑,整體檢查時間也非常快速,只需幾秒鐘便可得到高解析度影像。相較一般需要點散瞳劑的眼底檢查,OCT適合不能點散瞳劑之病患(如隅角閉鎖型青光眼)及天生畏光者。 OCT眼底斷層掃描,名稱中雖有斷層掃描的字眼,但它是光學的檢查,利用紅外線波長的雷射光對視網膜做掃描,不是X光,也沒有輻射,所以不會對眼睛造成傷害。 3. 什麼樣的人要做OCT眼底斷層掃描檢查? 多久需要做一次? 蕭詠雪醫師說,任何人都適合作OCT眼底斷層掃描來篩檢是否患有眼疾,年過40歲、高度近視者(近視超過五百度)或有青光眼家族史者可定期每年做一次,若確診患有青光眼者一般每半年需要追蹤OCT,而黃斑部病變者按病情不同每1~3個月檢查一次。 4. 青光眼是國人失明的第二大原因,那些族群最易得到青光眼? (1) 高血壓、糖尿病患者 (2) 有青光眼家族史者 (3) 高度近視者 (4) 長期使用類固醇者 (5) 患葡萄膜炎者 (葡萄膜炎:視網膜與眼白中間的薄膜,可提供眼球養份,若發炎會對視力造成較大威脅,一般眼科門診患者不在少數。) 5. 以上這些族群除了可定期做檢查外,生活中還可以如何自我保養呢? 蕭詠雪醫師說,以下幾點須注意: (1) 勿在黑暗中滑手機 (2) 勿長期自行點含類固醇的眼藥水,需遵循醫師處方用藥 (3) 適度讓眼睛休息,保持良好的生活及睡眠習慣 (4) 最重要的是要定期做眼部檢查,及早診斷預防眼疾 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 你的睡眠及格嗎? 運用三檢測快速判定

    2020-03-23
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯青診所醫師 顏佐樺 現代人工作愈加忙碌,緊湊的生活與壓力,使人常常面臨睡眠障礙,不是無法入睡,就是夜間頻頻起床。 台灣睡眠醫學學會於2019調查發現,全國上班族(白日上班)失眠症盛行率為10.7%,等於每10個人當中就有1人有失眠的困擾,而輪班人員失眠症盛行率更是高達23.3%。而怎麼樣才算健康的睡眠呢?先檢視下列三個問題! 一天要睡幾小時才健康? 每個人所需要的睡眠長度並不同,需視情況而定,而美國睡眠醫學會給予的建議睡眠時數如下: 一般來說,睡眠時數過與不及都不好,而且除了時間長度,也要重視睡眠品質。美國國家睡眠基金會在《睡眠健康》期刊發表對於「睡眠品質」的定義,良好的睡眠品質應同時包括以下四點:(1)躺上床後30分鐘內睡著 (2)半夜醒來≤1次:定義為醒來5分鐘以上的時間 (3)半夜醒來後可在20分鐘內再度入睡 (4)睡眠效率≥85%:指睡眠時間除以躺床時間的百分比。 作夢是睡得好還是不好? 睡眠大約可分成:淺睡期、熟睡期、快速動眼期(REM),前面兩者是非快速動眼期,而大部分的夢則出現在快速動眼期(REM),也是接近快清醒的時候。在快速動眼期的階段,體內各種代謝功能都會明顯增加,以確保腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充,為第二天的活動積存能量。 正常人一般每天晚上會做約3到5個夢,一次約達5到15分鐘。換句話說,做夢是普遍的生理現象、腦部活動正常的表現,不論你記不記得,正常人晚上都會做夢,而REM通常每晚四次,每次約20到40分鐘,通常我們只會記得最後一個夢。你會常記得自己做夢,是跟你晚上常醒過來有關,並不是做夢導致你睡不好,而是你睡不好導致你記得自己做夢了。 所以做夢並不是睡眠不好的表現,有臨床研究證明,做夢對人體是有益處的。但如果頻繁地做惡夢就會影響睡眠品質,但那是心理狀態所導致的,所以別再用夢的多寡來評估你睡得好不好了! 你有睡眠債嗎? 常常覺得晚上沒睡好,白天精神不繼,時常打瞌睡嗎?下方「艾普沃斯嗜睡自我評量表」 (Epworth Sleepiness Scale) 是目前最常用來評估睡眠障礙者白天嗜睡情況的問卷之ㄧ,一般民眾可用來瞭解自己是否有「睡眠債」的可能。 ※ 若加總有10分以上,為有嗜睡情形,建議就醫做睡眠檢測是否有睡眠呼吸中止症;17分以上則屬於具有危險性的嗜睡,務必積極治療改善。 針對現代人的睡眠健康,聯安特別引進一項新穎檢測「新世代心肺耦合睡眠檢測」,是透過心電和呼吸的耦合運算作為評估依據,與其他傳統居家睡眠檢測有極大不同,為經過美國FDA等醫療認證的醫療級居家檢測儀器。  台灣首批通過美國功能醫學會認證醫師,同時也是台灣第一位通過整合醫學專科訓練的聯安預防醫學機構聯青診所-顏佐樺醫師表示,睡眠和與身心健康息息相關,幫助受檢者找出真正睡不好的問題點,才能對症下藥,徹底解決睡眠困擾。 透過「新世代心肺耦合睡眠檢測」可協助受測者先釐清自身的狀況,若有呼吸中止症疑慮則建議就醫治療;但若是針對睡眠品質不佳者,則建議與醫師進行個別化諮詢與討論,再依醫師建議做情緒荷爾蒙、性荷爾蒙與壓力荷爾蒙等功能醫學相關檢測,來做進一步的瞭解,提供飲食、生活作息、營養補充品等個人化建議。  嘗試培養健康睡眠習慣、改善睡眠品質及時間,睡得好才能有健康的身體及充實愉悅的生活體驗! ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 冬季癢好困擾?十大撇步報你知

    2020-01-15
    作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安健康管理中心主任 洪育忠 一到冬天身體就奇癢無比?「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病,也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少,皮膚易缺乏油、水分,加上血液循環變差,也會影響皮膚代謝及免疫機能,使冬季癢容易發作。 其好發部位主要在小腿前側,或四肢、腹部、背部等處,起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感,接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象;甚至最後細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內,造成感染,引發蜂窩性組織炎。 這種奇癢難耐的劇烈不適感,會對日常生活及工作造成很大困擾,不自覺抓不停,就連睡眠都會因此遭受影響,到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀?聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任 洪育忠教你十大撇步,讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱! 預防六大招 1. 最內層穿棉質衣 皮膚易乾癢者,對外界的刺激較為敏感,天氣冷要多穿幾件衣服的時候,最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服,避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚,以減少刺激及敏感機會。 2. 洗澡不要洗太久、水太熱 有冬季癢問題的人,洗澡採淋浴方式、不宜泡澡,也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感;使用不含皂性成分的沐浴乳,避免因過度清潔帶走皮膚油脂,使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重者,冬天可考慮每隔兩天洗一次澡即可。 3. 暫時停止去角質 冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質,或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚,以免刺激脆弱、受損的角質,加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。 4. 泡湯時間勿過久 一般人冬天泡澡約5~10分鐘即可,泡溫泉則每3~4分鐘起身休息,溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水,以免化學物質殘留刺激皮膚,再擦乳液保濕,而硫磺泉抑制油脂分泌功能強,易讓皮膚更乾,冬季癢患者應避免。 5. 避開過敏原 冬季癢患者最好保持正常生活作息,並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子,因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質,容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口,若不清楚自己的過敏原是哪些,則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測,了解會引起自己過敏的因素,才能有效從日常生活中防範。 6. 補充好的油脂、花青素抗發炎 有冬季癢症狀的人可以多多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂,有抗發炎抑制過敏的效果,可補充魚油,或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取;也可補充原花青素OPC(葡萄籽類),它是抗氧化、抗自由基的成分,或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇,搭配膠原蛋白更佳。 緩解四大招 1. 忌食刺激性食物 皮膚敏感、發炎時,應忌食辛辣口味、帶殼海鮮,如麻辣鍋等刺激性食物。此外,也不宜喝酒,以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放,讓症狀變更嚴重。 2. 不宜自行擦成藥 有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏,或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀,但成分太複雜可能刺激皮膚,而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩癢感,無法改善發炎,建議仍要就醫為宜。 3. 搔抓止癢易感染 出現冬季癢症狀時,勿用手搔抓患部來止癢,萬一抓出傷口,易增加細菌感染的機率,嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐,請就醫讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏,不建議使用市售複方藥膏,因其中的抗生素可能過於刺激,造成反效果。 4. 塗乳液保濕抗敏 洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液,除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保濕、修護成分,燕麥、甘草萃取或微量元素如鋅、硒等成分,則能抗敏、緩發炎;保養可使用含ADE的乳膏,能有效保濕。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏,待約3~5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

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