• 吃什麼對肝臟好?強化肝臟健康的食材

    2017-04-24
    肝臟是身體重要的排毒器官,還有儲存提供身體能量的肝醣,對身體來說太重要了,除了維持正常的睡眠可以養肝,文中的食物也對肝有好處。 1) 水 水可以幫助將體內的毒素排出,所以每天需要足夠的水,當感覺口渴的時候,就必須補充。 2) 十字花科 十字花科蔬菜中含有「類黃酮」(flavonoids)、「類胡蘿蔔素」(carotenoid)「異硫氰酸鹽」(sulforaphane)、「吲朵素」(indole)等,可以幫助肝臟中和毒素。代表的食物有蘿蔔、花椰菜、高麗菜。 3) 深綠色蔬菜 甘藍菜、菠菜等深綠色蔬菜,含有硫化素,可以幫助身體將毒素和自由基順利排出。 4) 海藻 海藻、海帶可以阻擋身體吸收重金屬,麥基爾大學研究顯示,褐藻可降低放射性物質進入骨頭。 圖片來源:by franky242 from FreeDigitalPhotos.net 5) 豆類、堅果、穀物 除了豆類、堅果、穀物外,豆芽菜也有可觀的價值,酵素和蛋白質含量都很高。 6) 大蒜 大蒜素(Allicin)可以幫助肝臟排毒,排出在體內的汞、食品添加物、荷爾蒙激素等。 7) 蘋果 蘋果含有很多營養成分,其中包含「類黃酮」(flavonoids),可以對抗發炎症狀,還有果膠能幫助包覆體內排毒,並隨著消化系統排出體外。 8) 酪梨 酪梨中含有保護肝臟的穀胱甘肽(Glutathione),可以增進肝臟健康。 9) 薑 其中的抗氧化成分─姜酮醇(Gingerol)能夠抗發炎、抗病毒、抗微生物,而且薑能夠促進血液循環和清理血管。 10) 肉 當然魚肉是最好的選擇,其中鮭魚又是上選,而紅肉需選擇不用生長激素餵養的品種。 相關文章: 〔幫腎臟排毒的10種好食材〕>> (本文取材編譯自Rodale Wellness) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 吃太甜好傷肝!傷害肝臟的8種意想不到的食物

    2016-11-04
    不只是熬夜、超時工作、抽菸和酗酒等會傷害肝臟,如果平常的飲食不注意,長期下來對肝臟也是慢性傷害,注意文中10種食物,平日需要良好的控制。 1) 糖 現在精緻餐點中含有太多糖分,會在肝臟形成脂肪,造成脂肪肝,酗酒的人也容易有脂肪肝,如果沒有改善,就容易導致肝病。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 2) 保健食品 有些保健食品成分對人體是的確有幫助的,但其中某樣成分可能造成人體傷害,例如:卡瓦胡椒製成的保健食品可以舒緩更年期症狀,但研究也發現,可能對肝臟造成傷害。所以在購買保健食品前,最好都先做過功課,也可以諮詢專業醫師。 圖片來源:by blackzheep from FreeDigitalPhotos.net 3) 體重過重 研究指出,80%的肥胖者都有脂肪肝,如果體重過重BMI>27,還有男性腰圍>90公分,女性腰圍>80公分,都需要注意有沒有脂肪肝的問題。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 4) 攝取過量維生素A 其實體內的維生素A只需透過新鮮的蔬菜和水果就可以攝取,特別是紅色、黃色和橙色的蔬果,但如果還用保健食品來補充,可能就容易過量,傷害肝臟。 圖片來源:by jk1991 from FreeDigitalPhotos.net 5) 軟性飲料 汽水、低酒精含量的飲料也可能造成脂肪肝,因為當中含有過多的糖,容易產生脂肪,最好少喝。 圖片來源:by Naypong from FreeDigitalPhotos.net 6) 止痛藥 止痛藥其中一種乙酰氨基酚(Acetaminophen),研究指出,服用超過7.5 g/日或150 mg/kg可能導致肝中毒。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 7) 反式脂肪 在人造奶油、酥油中含有反式脂肪,是炸物、甜點中會使用的原料,吃多了容易變胖,還會傷害心血管和肝臟。 8) 少量酒精飲料 大家都知道飲酒過量會導致肝硬化和肝癌,但到底多少才算是過量,其實比你想像中還容易達到,女性一天1杯,男性一天2杯以上就算是過量了!飲酒需要注意。 相關文章: 〔強化肝臟健康的食材〕>> 〔千萬不可輕忽!肝臟發出的8個警訊〕>> (本文取材編譯自WebMD) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 千萬不可輕忽!肝臟發出的8個警訊

    2016-07-16
    肝臟是人體排毒的主要器官,其他功能還有釋放膽汁幫助消化、儲存肝醣作為身體使用的能量等等,當肝臟功能出問題,這裡有10個警訊需要留意,如果在自己身上出現,請找專業醫師諮詢。 圖片來源:by Anusorn P nachol from FreeDigitalPhotos.net 1) 你可能有「酒精性肝病」 「酒精性肝病」(Alcohol related liver disease)早期幾乎沒有明顯的症狀,晚期會有無法思考、時常有睡意、嘔血等症狀。如果平時需要應酬或有大量飲酒習慣的人,最好定期去做血液檢查。 圖片來源:by ahmet guler from FreeDigitalPhotos.net 2) 你可能有「肝炎」 肝炎分成5種類型,都是由病毒侵襲肝臟引起的,最常見的類行是A型、B型和C型肝炎。肝炎早期症狀有類似輕微感冒症狀,例如:疲倦、胃口不佳、嘔吐、體重下降等等,症狀嚴重會有暈眩、循環問題和尿液呈深黃色。如果有這些症狀,請立即就醫。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 3) 你有嘔吐和食慾不振的症狀 吃飽飯後有噁心感,而且沒有食慾,也許不一定是肝臟引起的問題,但肝臟分泌膽汁,使腸胃分解脂肪,再行吸收,如果此功能出現問題,就會有嘔吐的症狀發生。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 4) 你可能有「脂肪肝」 「脂肪肝」和飲酒過量並沒有關係,跟病患平日飲食吃進太多脂肪有關係,如果沒有進一步治療,可能會引發肝硬化、心臟病的問題。 早期症狀有肋骨下方感覺不舒服或疼痛,但有時候症狀不明顯。如果患有「脂肪肝」切記需要充足睡眠、均衡飲食和規律運動。 圖片來源:by Ohmega1982 from FreeDigitalPhotos.net 5) 你可能有「肝囊腫」 「肝囊腫」並不常見,出期並沒有症狀,當囊腫成長到一定程度,壓迫到胃部,會引發腸胃不適。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 6) 你可能有「肝纖維化」 患有較嚴重的C肝或「酒精性肝病」的人,因肝臟不停反覆發炎、修復造成的結疤組織,則可能出現「肝纖維化」,病患會有下肢水腫、手腳發癢、容易淤青,而且肝臟一摸就會痛的症狀。 圖片來源:by artur84 from FreeDigitalPhotos.net 7) 你有「深色尿液」 尿液呈現深黃色可能是水喝太少或藥物治療引起,但如果尿液顏色比一般更深,而且大便呈白色,那表示肝功能出了嚴重問題,需要立即就醫。 圖片來源:by anankkml from FreeDigitalPhotos.net 8) 你有「黃疸」 如果肝臟出問題,因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的症狀。 圖片來源:pancreaticcanceraction 相關文章: 〔10個常忽略的癌症徵兆〕>> (本文取材編譯自ideadigezt) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 喝酒好傷心!酒精損傷體內5器官

    2016-04-25
    跟親友相聚時小酌可以助興,但要是有長期飲酒過量問題,那真的危害到個人健康了,不可輕忽!現在就告訴你酒精對體內心臟、頭腦、肝臟、胰臟和腎臟的傷害。 1) 心臟 你可能看過一杯紅酒有助降低心血管疾病風險,但是當一杯紅酒變成一瓶紅酒的時候,就是飲酒過量了。長期飲酒過量會弱化心臟肌肉功能,嚴重時會導致「擴張性心肌病」,出現呼吸短促、心律不整、疲倦、肝臟腫大和長期咳嗽等症狀。也會提升心臟病、中風機率。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 2) 頭腦 乙醇會傷害頭腦中多個區域,長期傷害之下,會出現行為和情緒轉變,例如:憂鬱、不安、記憶喪失等症狀。 圖片來源:by nuttakit from FreeDigitalPhotos.net 3) 肝臟 酒精會在肝臟中產生有毒代謝物乙醛,對肝臟構成損害,從脂肪肝、酒精性肝炎,最後演變成「酒精性肝硬化」(Alcoholic liver cirrhosis)。如果發生嘔吐、右上腹疼痛,或伴隨著黃疸、發燒等症狀,觸診發現有肝腫大時,就應懷疑有急性酒精性肝炎。如果發現腹部逐漸腫大,下肢有水腫,面部逐漸瘦黃時,就要注意是否已經有酒精性肝硬化了。如有以上症狀一定要就醫診治。 圖片來源:by Anusorn P nachol from FreeDigitalPhotos.net 4) 胰臟 過量飲酒會造成「胰臟炎」,因胰臟受到本身分泌的酵素所消化,而導致發炎的現象。可能出現左上腹部或肚臍周圍的持續性疼痛,有時擴散至背部,如有症狀一定要馬上就醫。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 5) 腎臟 因為喝酒時,會產生大量尿液,導致腎臟無法正常運作,將體內原有的鈉、鉀和氯排出體外,造成體內電解質失衡,長期酗酒也會出現「腎功能衰竭」。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔吃太甜好傷肝!傷害肝臟的8種意想不到的食物〕>> 〔不經意的10個小習慣,竟會傷心臟!〕>> (本文取材編譯自Medical Daily) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 肝臟的保健及飲食之道

    2014-12-12
    肝臟的生理功能 1.營養素的代謝與儲存,包括蛋白質、醣類和脂質之代謝、儲存。 2.製造及分泌膽汁:所分泌的膽汁可幫助飲食中脂質之乳糜化,進而被消化與吸收。 3.解毒作用。 4.幫助人體調節循環,維持電解質平衡。 肝臟保健法 1.養成良好、正確的飲食習慣:1) 平日飲食要均衡、清淡、新鮮;2) 避免攝取不新鮮或發黴的穀類、豆類;3) 注意飲食衛生、常洗手、不喝生水、不吃生食、不到食具處理不完善的路邊小吃或餐廳用膳。 2.養成良好衛生及生活習慣,避免與他人共用牙刷、刮鬍刀。 3.避免以未經消毒的儀器紋眉、刺青、穿耳洞。 4.避免不必要的打針、輸血及不正常的性行為。 5.養成規律生活習慣,切勿太勞累。 6.勿擅自亂用藥物並避免飲酒,特別是已確定有慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。 7.若確定自己未感染 B 型肝炎病毒者,應注射 B 型肝炎疫苗。 8.定期檢查與追蹤,平日應多注意健康情形並定期作檢查。 肝臟飲食保健 1.一般肝病 (如肝炎) 飲食保健需要充分營養: ● 飲食避免刺激性。 ● 以少量多餐為主。 ● 以高熱量、高量的蛋白質及低脂易消化的飲食進食。 ● 同時需補充維生素。 ● 若有水腫,應採用低鈉飲食,減少鹽分攝取。 2.肝硬化飲食保健需要注意: ● 初期肝硬化病人採用高蛋白及高醣、低脂飲食,可避免肝細胞受到更嚴重損害,同時促進組織再生。 ● 但若併有肝性昏迷時,最重要是減少體內的氨,而氨的來源是蛋白質,所以於急性期需限制蛋白質的攝取,如肉類。 ● 若有腹水或下肢水腫時,則應限制食鹽的攝取量,以減少腹水或水腫的情形。 ● 酒精性肝硬化患者, 因酒精易破壞骨髓之造血功能,應特別注意維生素B6的食物(如:酵母、小麥胚芽、豆類、香蕉、牛乳、綠色蔬菜等食物富含)、B12(如:牛肉、豬肉、蛋類、牛奶)、葉酸(如:酵母、小麥胚芽、菇類食品、綠色蔬菜)的補充。 ● 慢性肝硬化患者容易缺鋅和鐵質,所以選擇食物時可多選富含鋅及鐵的食物,例如:牛肉、文蛤、牡蠣、川七、及紅莧菜等食物。

  • 春季如何養護好你的肝臟

    2014-05-05
    春天萬物生長,按中醫天人合一觀點,肝屬木,與春相應,春天肝氣主令。春季不僅易發肝病,也是肝病治療及普通人養肝、護肝的最佳時節。肝臟是人體的一個重要的器官在人體的排毒重起著非常重要的作用,並具有調節氣血,幫助脾胃消化食物、吸收營養的功能以及調暢情志、疏理氣機的作用。我們可以在以下幾個方面進行春季的肝臟的養護。 (1)多吃綠色植物和多處綠色環境 中醫說:“青色入肝經”,我們可以多吃比如西蘭花、菠菜、青蘋果等綠色食物能有益肝氣迴圈、代謝。多看綠色也有利於肝臟的養護。比如戶外綠色的樹蔭草坪、風平浪靜的湖水及幽雅的綠色環境,都能促進肝病患者康復。 (2)多喝水 春季乾燥易缺水,肝臟也會“口渴”。多喝水還有利於消化吸收和排除廢物,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。 (3)多補硒 硒是強有效的免疫調節劑,可刺激體液免疫和細胞免疫系統,免疫系統功能的增強,有利於改善肝病患者多種症狀。肝炎患者通過補硒(比如服用硒麥芽粉、五味子為主要原料的養肝片)能夠在相對較短的時間內,大大改善食欲缺乏、發力、面容晦暗等症狀。 (4)多補蛋白質 雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉、芝麻、松子等“高蛋白、低熱量”的食物,是肝臟的最愛。食物中豐富的蛋白質就像肝臟的“維修工”,能起到修復肝細胞、促進肝細胞再生的作用。 (5)多補B族維生素 B族維生素就像體內的“油庫”,它能加速物質代謝,讓它們轉化成能量,不僅能給肝臟“加油”,還能修復肝功能、防止肝脂肪變性,進而起到預防脂肪肝的作用。 (6)保持樂觀的情緒 中醫認為四季之中,春屬木,肝與木的特性相似,喜條達疏泄。患者只有保持樂觀的情緒和戰勝疾病的信心,才能在合理治療的基礎上縮短病程。其次,中醫認為肝藏血。患者應保持生活規律,按時起居,保持充足的睡眠。 (7)不宜多吃酸味食品 春天,肝的功能旺盛,如果再多吃些酸味食品,肝氣更加旺盛,會導致脾胃的消化、吸收功能下降,影響人體的健康。因此要少吃酸味的食品,以防肝氣過盛。 (8)不宜盲目進補 肝病患者不提倡過度服用補藥,正常飲食即可提供足夠的營養。也不要盲目服用保肝藥物,以免加重肝臟負擔,不利於康復。 (9)不宜進食過多甜食和辛辣、刺激性食品。 吃糖或甜食過多會使體內丙酮酸和乳酸等糖類代謝產物增多,肝臟要付出更大的勞動來清除這些有害物質,容易導致肝臟“操勞過度”,同時也使肝臟“顧此失彼”,影響其他營養成分的吸收,造成食欲減退和營養不良。 (10)不宜吃含纖維較多的食品以及產氣多的食品 如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、幹豆類、汽水、蘿蔔等。 (11)不宜吸煙、飲酒 吸煙會影響肝臟的脂質代謝,有調查顯示:肝癌病死者中,吸煙者死亡率是不吸煙者的1.6∼1.7倍,可見,與其他癌症一樣,吸煙對肝癌的發生也有某種惡劣影響。眾所周知,飲酒傷肝,現在還沒有任何藥物或食物能防止酒精,特別是空腹飲酒時,酒精很快被吸收入血,不僅會對肝臟造成損害,對全身亦有不良影響。 本文作者:上海禾新醫院中醫科 王根娣醫師

  • 花東首例釔90微球體─選擇性體內放射線療法

    2009-12-14
    花蓮慈濟醫院12月10日完成台灣東區首例「釔90微球體─選擇性體內放射線療法(Selective Internal Radiation Therapy,簡稱SIRT)」。出現癌症細胞肝臟轉移的病患,在治療上出現新希望! 以往的放射治療方式,不論是鈷60或直射線治療,放射線都是穿透身體,在殺死癌細胞的同時,也會傷及正常組織。而最新的SIRT釔90微球體療法,是將直徑只有頭髮三分之一的微球體,從鼠蹊部注入血管,數百萬含有放射線元素釔90的微球體,順著血流到達肝臟腫瘤。微球體停留在供應腫瘤血液的動脈上,二周內持續放出放射線,殺死癌細胞,延長病患存活時間。大多數患者只需進行一次的治療,相對於需要多次治療的化療,能減少對患者體能與生活品質的影響。 SIRT療法自1998年於澳洲研究出治療肝臟腫瘤後,2002年通過美國食品及藥物管理局(FDA)核准適用於大腸直腸癌之肝轉移患者,同年通過歐盟之核准使用於無法手術切除之肝腫瘤病患,全球已有超過萬人以上的使用經驗。自2008年1月台灣引進第一例後,已有超過百位患者接受過SIRT的治療,大多數患者的腫瘤細胞有縮小並獲得良好控制。 花蓮慈濟醫院肝腫瘤治療團隊在高瑞和副院長整合下,由腫瘤外科主任李明哲會同影像醫學部周紹賓醫師、大腸直腸外科主任糠榮誠、核子醫學部高志浩主任等同仁,於2009年12月10日引進,使用在一名大腸直腸癌轉移肝癌的男性患者,術式當天由周紹賓醫師進行導管及SIRT置入,並邀請完成台灣首例SIRT的李潤川醫師指導教學。 在醫療團隊的合心協力下,東區首例SIRT術式在預估的二十分鐘內結束。周紹賓醫師表示,注入的過程要很小心,速度必須隨著血液的流速順流而下,不能太快也不能太慢,更不能注射過猛以免留下造成不必要的後遺症。 術式結束後,病人說,之前大腸直腸癌的部分,就是由慈濟醫院團隊為他治療,他對醫療團隊提供的新療法很有信心,會努力配合後續追蹤治療,讓自己不但是東區首例個案,還是成功的個案之一。 高瑞和副院長表示,根據研究顯示對於已經無法手術,酒精栓塞、射頻、化學治療也都無效的病人,SIRT療法仍可發揮療效,花蓮慈院引進這項技術就是希望能能為肝癌病人提供多一種治療的選擇。他也提醒民眾SIRT療法並非適用於所有的肝癌患者,須先經專科醫師評估可行性;且這項療法目前雖已在全球多個國家採用,但台灣衛生署尚未評估上市,須以專案申請經衛生署及原子能委員會核可後才可專案進口使用。

  • 肝臟功能與肝臟保健

    2009-04-22
    肝臟(Liver)是人體主體代謝解毒的化學工廠,氧化及代謝速度快速,並容易屯積大量廢物及脂肪,因此肝臟每天必須生產排放約1200cc的膽汁(Bile),將上述屯積廢物及多餘脂肪移出肝臟至膽囊再排放至十二指腸,將膽汁廢物利用並幫助食物在腸道中的乳糜化 (Emulsification)。一旦膽汁分泌不足,代謝毒素自由基(Free ra- dical)膽色素(Bilirubin)及多餘脂肪勢必聚積於肝組織並損及肝臟之正常功能,日積月累會造成脂肪肝、肝硬化及各種肝炎。 此外,下列多種危險因子更會造成症狀惡化,包括:B肝�C肝病毒、酒精、化學藥物中毒(農藥)、腐敗發霉食物、黃麴毒素(Aflatoxin)、過度勞累、壓力及營養失衡…等。 (一)肝臟功能 :主管人體新陳代謝、儲存、凝血、分泌與解毒的功能。 •新陳代謝功能:當小腸吸收醣類與胺基酸後,醣類會在肝臟合成為肝醣並儲存,做為人體能量所需,肝臟還能將胺機酸合成為蛋白質,提供人體修護受損細胞。肝臟還兼具體內脂肪、維他命及荷爾蒙的代謝功能,所以,當肝臟受損時,血醣、血清蛋白素等都會降低,甚至會使體內荷爾蒙分泌失調。 •儲存功能:肝臟除了儲存肝醣外,還會儲存維他命A、D、B12、銅及鐵質等礦物質,除此外還儲存大量的血液,當身體大量出血時,能適時補充人體所需血液,使血液循環正常。 •造血、凝血功能:肝臟儲存的B12、銅與鐵質等營養素,具有幫助造血的功能,除此外人體內許多重要的凝血因子,都是在肝臟中和成的。 •分泌功能:肝臟會分泌消化所需的膽汁,可以促進脂肪的吸收,其中所含的膽紅素是人體紅血球壞死後分解的廢物。因此,當膽汁分泌功能失調時,會使膽紅素聚集在體內產生所謂的「黃疸症狀」,使皮膚失去光澤呈現蠟黃色 (二)喝酒如何影響身體 •肝臟:飲酒後大部分的酒精由胃吸收之後送到肝臟,再經由肝臟的酵素加以處理,最後變成二氧化碳和水排出体外,因此喝了酒後肝臟的工作量增大。如果酒量太多超過它的負荷,肝細胞就會壞死,產生酒精性肝炎、脂肪肝,最後變成肝硬化。 •皮膚:酒精中的乙醛會刺激血管,讓微血管急速擴張,過度飲酒者比較容易出現斑點,嚴重的話有乾癬症的出現。 •骨骼:飲酒過量會導致抗利尿荷爾蒙減少,以致尿量過多,鎂、鈣、鉀和和鋅自小便中流失,造成骨骼疏鬆症。 •胃與胰臟 :飲酒過量會導致胃炎與胃潰瘍。 (三)肝臟疾病種類 •慢性肝炎:主要可分為B型肝炎、C型肝炎、酒精型肝炎和自體免疫性肝炎,其中又以B型肝炎、C型肝炎患者最多,主要是病毒透過體液或輸血傳染所引起,約有60%的患者會形成肝纖維化,進而演變成肝硬化或肝癌。 •肝硬化:當肝臟細胞不斷發炎,超過肝臟的修復能力,這時纖維組織便會加以修補,造成肝臟表面產生凹凸不平硬化現象,目前的醫學並沒有辦法根治肝硬化,只能盡量避免惡化,當病情加重時,會導致靜脈瘤引起出血、出血不易凝血、腹水、肝昏迷等併發症。 •脂肪肝:通常是因為飲酒過量、熬夜與飲食過油所引起,是常見的肝臟疾病,只要戒酒、不熬夜、改變飲食習慣,脂肪肝是有機會可痊癒的。 •急性肝炎:屬於流行性肝炎的A型肝炎,主要是藉由食物或糞便為傳染途徑,當感染時會在3∼6個星期發病,通常會在感染後一個月左右痊癒,體內會產生抗體,進而終生免疫。 (四)肝功能檢查參考 •白蛋白:正常值:3.7~4.6,異常:小於3.7 •GOT:正常值:5.0~40,異常:大於40 •GPT:正常值:0~35,大於35 •γ-GT:正常值:8~71U/L,異常:大於71 •鹼磷酸脢:正常值:66~220,異常:大於220 •總膽紅素:正常值:0.2 -1.0m g/dl,異常:大於2.0 •B型肝炎表面抗原:正常值:(-)陰性,異常:( )陽性 (五)已有肝病的改善 1.情緒面:情緒不要過於急躁,並養成良好的生活作息,不要熬夜。 2.飲食面:禁酒,飲食盡量清淡,不要吃過於油膩的食物。要避免使用黃鼳毒素來源的食物,如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆辦醬…等。 3.運動面:養成規律的運動習慣。 4.藥物控制:針對病毒性肝炎(B型、C型肝炎)主要有調節肝臟發炎情形與抑制病毒兩種功效。建議若要保養可選用有醫學中心使用的產品,如乳薊草(silymarin),或有經PDR登載並有醫學中心使用的產品,如歐球薊葉片萃取純化物(薊多酚)(Cynarin),應較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義。 (六)飲食注意事項: 1.初期肝硬化:採用高醣飲食(例如:食物可用果汁加醣、糖果、水果)、高蛋白飲食(例如:魚、肉、蛋、牛奶、乾酪)。但若一旦發生肝昏迷現象,應立即限制蛋白質(35mg/天)。 2.併有食道靜脈曲張者,應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。 3.合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食。若有水份滯留、尿量減少現象,則需嚴格控制水份配合低鹽飲食,每日磅體重。 4.若食慾不掁則鼓勵少量多餐。 (七)生活起居注意事項: 1.規律生活。 2.充份休息,避免疲倦及過份激烈之運動。 3.使用軟毛牙刷,並勤於更換,以免牙齦出血。 4.保持大便通暢,觀察大便之顏色並預防便秘,因為便秘往往是造成肝昏迷的原因之一。 5.戒煙戒酒。 6.遵照醫師指示服藥,勿私自服用成藥。 7.預防感染,儘量避免出入公共場所。 8.若有傷口出血,應以較長的時間壓迫止血。 9.注意有無出血徵兆(臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、冒冷汗、解黑色大便)。 10.定期返院門診追蹤。 (八)易罹肝癌的高危險群: •肝硬化及慢性肝炎病人。 •B型肝炎或C型肝炎慢性帶原者(年齡40歲以上)。 •家族有2人以上得肝癌者。 •肝癌患者約有98%曾經有B型肝炎感染,且其帶原率也有80%,故B型肝炎與肝癌有密切的關係。 •C型肝炎也是引起肝癌的原因之一。最近研究指出,B型肝炎表面抗原陰性之肝癌患者,一半以上有C型肝炎感染 (九)預防肝癌: 1.研究顯示,肝癌病人中高達70至90%均感染過B型肝炎,因此,醫師建議體內沒有B型肝炎病毒抗體民眾,最好到醫 院注射B型肝炎疫苗。 2.煙燻、油炸和燒烤的食物都可能產生致癌的化學物質,最好避免讓食物直接與炭火接觸,或以過高的溫度烹調,導致表面焦黑的食物。 3.香菸中的四胺基聯苯(4-ABP)及多環芳香烴等化學物質會誘發肝硬化和肝癌,因此B肝帶原者吸菸將更危險。除抽菸 外,有酗酒習慣者也易引發肝癌。 4.不吃發霉食物,發霉的花生、玉米及穀類常生長致癌物質黃麴毒素。 5.避免不必要的打針及輸血。 6.香腸、臘肉、火腿等常添加硝酸鹽、亞硝酸鹽等防腐劑,如吃過量,會在消化道形成致癌物。 (十)如何選擇保肝產品: 若有肝臟疾病應洽胃腸肝膽科由專業醫師確認治療,一般此類產品品質良莠不齊,應先考慮品質、成份標示及來源建議以衛生署核准及通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或PDR(美國醫師處方集)登載或知醫學中心使用或醫師推薦使用為首選!預防醫學保健自費產品如果能有F.D.A核准或經PDR登載及醫學中心使用,應是較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義。 趙順榮藥師小檔案 現任: •普登藥品有限公司 董事長 •展揚藥品企業有限公司 董事長 •矽谷咖啡館 董事長 •Sun City企業有限公司 董事長 •台北市西藥代理商公會醫療發展 副主任委員 •台北矽谷科技園區 管理委員會 主任委員 •Taiwan Coffee Association台灣咖啡協會 講師 •大仁科技大學校友會 顧問 學歷: •大仁藥學專科學校藥學系畢業【藥師】。 •台北醫學院─中藥班第三期結業。 •國立政治大學─企業經理人員第二十九期結業 經歷: •美商惠氏/氰氨公司 藥師 •美商惠氏Wyeth藥廠 藥師 •美商勞敏士A-H-Robins藥廠 藥師 •日本第一製藥公司 藥師 •皇佳製藥公司 藥師 •台灣生達製藥公司 藥師 網址:趙順榮藥師小檔案  本文作者【普登藥品有限公司董事長 趙順榮藥師】

  • 不明腹痛B肝患者超緊張,原是潰瘍作祟

    2009-03-18
    家住大雅的28歲王姓男子,近一年來飽受腹部不明疼痛之苦。本身是B肝患者的他,雖然有定期追蹤健康狀況,可是仍十分擔心,懷疑自己是不是肝臟又出了問題。為此,也曾到醫院檢查,但都查不出個所以然,而不明腹痛仍時時發作困擾他。為了徹底、詳細的確定身體出了什麼毛病,今年初,他來到光田綜合醫院的健診中心,想透過全面而專業的檢查找出病灶。 光田健檢中心醫師王牧群詳細了解狀況後,特別為他量身打造一系列的健檢,包括核磁共振造影、腹部超音波、胃鏡、抽血檢驗等項目,以了解不明腹痛的原因。 經過詳細檢查後,才赫然發現腹痛的來源並非肝臟病變,而是胃部潰瘍所引起,王姓男子鬆了一口氣,經醫師開藥回家休養後,已恢復健康,同時更擺脫這一年來揮之不去的腹痛夢魘。 王牧群表示,造成胃潰瘍的原因不外乎幽門桿菌致病、胃酸分泌過多或壓力大、生活作息不正常等。尤其國人憂鬱指數日漸攀升,為了拼經濟,往往連肚子都不顧了。 而這位王姓患者,就是因為工作太忙壓力大,連帶影響睡眠品質,甚至三餐不定時,每天只吃兩餐。長期下來,就造成胃潰瘍。加上患者本身患有B肝,所以腹部的不適只讓他聯想到肝臟問題,沒有檢查胃部,因而延誤就醫,白白痛了一整年。 王牧群指出,許多民眾腹部疼痛,但說不清楚疼痛的位置或感覺。其實,潰瘍與肝病的不適感有所不同,胃潰瘍的疼痛多出現在用餐前後,疼痛的地方約在心窩下方,或上腹正中央的位置。而十二指腸潰瘍則是在空腹的時候會疼痛,這兩者的疼痛感就是台語常有人說的:「巴肚鄒鄒」。 而肝臟部位的疼痛,屬於「鈍痛」,因其又稱「沉默的器官」,所以一旦開始出現疼痛或不適的症狀時,肝病通常都已較為嚴重,有可能合併腹水或黃疸的症狀。 王牧群也特別指出,近來光田健檢中心出現不少腸胃中潛伏有幽門螺旋桿菌的例子。在國人罹患胃潰瘍的案例中,有7成以上因幽門螺旋桿菌感染引起,而十二指腸潰瘍患者中,檢測出幽門螺旋桿菌的比例更高達9成以上。幽門螺旋桿菌感染途徑不明,與胃炎、潰瘍甚至胃癌都有密切的關係,其引起的潰瘍,易出現反覆復發的狀況,尤需民眾特別注意。且幽門桿菌唯有透過呼吸尿素測試、血清學抗體檢測或透過胃鏡進行切片與尿素酶測試,才能發現,民眾不得不防。 醫師建議,40歲以上或出現反覆胃痛的民眾,可以到醫院的健檢中心或門診進行詳細檢查,才能及早治療。當然,良好個人生活、飲食習慣與作息,更是預防胃潰瘍的重要方法。 新聞資料來源:光田沙鹿醫院 本文作者:光田沙鹿醫院

  • 少油多蔬果聰明選擇,健康不再「膽」顫心驚

    2009-01-24
    您的飲食太油了嗎?如果您覺得過多油脂的攝取只會讓您變胖,那您就錯了。飲食中的油脂與膽固醇不僅與心血管的健康有關,更是造成膽結石的兇手之一。其實膽汁是由肝臟製造的,膽囊只是儲存膽汁的「旅館」,在我們飽餐一頓之後,膽汁會由膽囊流到小腸裡面,和著食物,幫助油脂吸收。 所以當我們的膽汁『變質』了,某些成分的代謝出了問題,例如膽固醇或膽紅酸鈣等膽鹽類,就很容易沉積形成大小不一的結石,藏在膽囊或膽管等「必經之處」。在美國的流行病學研究中發現,過多動物性油脂及膽固醇的攝取、太少蔬果等高纖食物的食用、中廣型肥胖、運動不夠等,都有可能增加膽結石的發生機率! 肥胖是膽結石的危險因子之一,而腰圍大於臀圍的「中廣身材」者更是結石的高危險群,如果再加上精緻甜點、肥豬肉、油炸食物及蟹膏蝦卵等高油脂高膽固醇的食物,就會提高患膽結石的機率。所以要預防結石的發生,減少油脂與膽固醇攝取是必要的。 少了油脂之外,還要讓我們的飲食「天然一點」,增加全榖類、蔬菜水果及堅果類等高纖食物的攝取。在美國的研究中發現,增加纖維質的攝取可以有效地預防結石的發生,因為高量的纖維質會幫助膽汁排泄,也就減少了結石形成的可能性。所以為了健康著想,我們更應該抓住每個可以補充纖維的機會。 聰明的您是否已經想出讓自己遠離膽結石的方法?營養師提供您幾個飲食調整的小秘訣: 維持理想的體重與腰臀比例:理想體重以身體質量指數(BMI)來判定,BMI=體重÷身高 (公尺) 2 ,假設您是160公分60公斤,BMI = 60÷(1.6×1.6 )=23.4,而BMI要維持在18.5~24之間,才算是健康的體重。除了體重之外,腰臀比也是很重要的肥胖指標。我們可以用腰圍除以臀圍,男性小於0.95,女性小於0.85才合乎健康的標準喔! 少油其實很簡單:在所有烹調法之中,以炸與煎的方式吸的油最多。所以除了減少這種烹調的菜色之外,「剝去外皮」也是一個不錯的方式。拌炒或勾芡的油多在盤底湯汁,而「滴乾再吃」或「不揀盤底菜」可以讓我們吃的油少一點。其他如減少肥肉及香腸臘肉等絞肉製品的攝取,精緻糕餅偶爾食用就好,吃自助餐或便當時養成「飯菜分開放」的習慣,都可以減輕我們身體的負擔。 減少高膽固醇食物的誘惑:內臟與卵黃如蛋黃、蟹黃、蝦卵、烏魚子、家禽家畜的內臟等,及海鮮類中的小卷、花枝、烏賊、章魚、紅蟳及蝦類,都是應控制攝取量的高膽固醇食物。 蔬果全榖通通有:常選五榖飯、燕麥片、全麥麵包等主食,每天帶個水果出門,吃麵或自助餐時多點一樣蔬菜,趁著在家吃飯時多吃蔬果少吃肉,努力達成每日五蔬果的目標,不僅防癌健康,更能讓我們遠離結石。而少量攝取花生、核桃、杏仁豆等堅果類,也可以預防結石的發生喔! 預防膽結石從飲食做起,只要有決心,其實很容易。臨床上常有病患詢問以蘋果汁或檸檬汁排結石的民間療法,據說吃了這樣的飲食配套,可以解出一顆顆的小石頭,而許多人也因此延誤了治療的時間,等下次疼痛發作時,才發現結石還好好的躺在膽囊裡。所以這樣的飲食療法對結石清除的效果仍有待確認,更要避免因此延誤了治療的時程。 預防結石的生成要從飲食與生活習慣做起,除了少油多蔬果外,別忘了三餐要定時定量,散步爬山勤運動,才能夠讓我們的膽汁作業更規律,減少變質出槌的機會。而當您的結石已經是確定診斷,還是要盡快以內科或外科的治療來解除威脅,才能讓自己不再「膽」顫心驚喔! 新聞資料來源:振興復健醫學中心 本文作者:振興復健醫學中心 鐘子雯營養師

  • 199吃到飽,當心大吃過後惹病痛

    2008-10-22
    在物價高漲時期,許多餐飲店祭出便宜吃到飽的優惠,看在精打細算的顧客眼裡,食物豐富、價錢便宜,怎能放過這種吃飯的好去處。但醫師提醒,大吃一頓或是吃得太過油膩,可能會造成膽囊炎,記得避免飲食過量,以免自己的健康因小失大。 一名五十多歲的男性,在大快朵頤一頓之後,感覺到右上腹部悶痛,起先以為只是吃得太飽而不以為意,症狀維持兩三天後,只見右上腹部越來越疼痛,還有發燒、盜汗的現象,緊急送醫時,已呈現休克狀態。大林慈濟醫院一般外科醫師張群明說,先用超音波為病人檢查,發現膽囊不僅腫脹且有結石,還併發細菌感染。由於病人疼痛後未立刻送醫,又擅自服用類固醇導致免疫力不佳,評估後以腹腔鏡進行微創手術,在腹部開四個約一公分的小洞,順利把膽囊取出,一個星期後就出院。 張群明表示,肝臟分泌膽汁後儲存在膽囊,膽汁具有消化油脂的功能。時間久了,膽囊裡多少都會有些膽沙、膽結石。細小的沙、石可藉由管路排出。可是大吃大喝,或在短時間內吃進許多高油脂的食物,膽囊為了消化油脂,會加速把膽汁排出,結果容易讓膽沙、膽結石把出口塞住,進而造成膽囊炎。 一但有膽囊炎,大多是直接進行腹腔鏡手術,把膽整個拿掉,但張群明指出,對於年紀太大、心肺功能不佳、不適合全身麻醉的病人,可考慮先放膽囊引流管。有位八十幾歲的老人,因右上腹疼痛而就醫,卻不適合全身麻醉開刀,於是只做局部麻醉,從皮膚扎針,把寬0.3公分的引流管放到膽囊裡,先讓裡面的膿跟膽汁流出,再輔以藥物治療,可先緩解疼痛、治療感染,等到三、四個星期的急性發炎期過了,再考慮開刀。 開刀後的病人,並不會因為「沒膽」而變膽小,只是較不易消化油脂,在吃太油膩的東西時,容易拉肚子。張群明指出,膽結石好發的三個族群,包括年紀超過四十、肥胖或是女性。但其實也不用太過擔心,只要維持均衡飲食、不暴飲暴食,就能減少膽結石的發生。 新聞資料來源:佛教慈機綜合醫院大林院區 本文作者:佛教慈機綜合醫院大林院區

  • 膽鹽或膽素不平衡容易造成膽結石!

    2008-09-16
    膽結石此處所稱的「膽」並非國人俗稱代表「膽量」的「膽」,而是儲存與調節肝臟所分泌之膽汁的容器─「膽囊」。雖然部份總膽管結石乃是原自膽囊結石的滑落,不過這裡所說的「膽結石」,也不包括膽管或肝內結石,而僅僅是指膽囊內的結石而已。 膽囊位於人們的右上腹部。其結石以四十多歲的肥胖婦女居多。膽結石的外觀變化頗多,就顏色,有從膽固醇含量較高的黃色到膽色素高的棕黑色;其中有堅硬的、脆的或鬆軟的;就形狀而言,則有大、小以及各種不同的形狀。膽結石成因目前仍有部份不清楚,一般都來自膽鹽或膽素的不平衡、膽汁滯留以及膽囊壁的病變(包括內膜缺血、磨損、細菌入侵、先天異常或腫瘤等)所造成,國人的膽結石以棕黑色之高膽素結石較為普遍。 有些膽結石形成慢,造成膽囊病變不明顯,可能會沒有異樣的感覺。一般約有百分之九十的病人都有症狀,其中部份因膽囊內膜病變產生不適而反射到其他部位,被誤認為是心臟、胃、十二指腸、右腎或脊椎等疾病而接受長期治療卻難以改善。膽結石很容易引發急性或慢性膽囊炎,若石頭堵住膽的進出口,症狀會相當嚴重,甚或演變成生命危急的敗血症。當小結石掉入總膽管卡住出口而使膽汁滲入胰臟,也可能造成較劇烈症狀的膽石胰臟炎。如果慢性膽囊炎持續發炎,久而久之將導致到處粘黏,增加手術的困難,也將難排除與膽囊癌牽連的機會。 診斷膽結石及其合併膽囊等病變,在造影方面近一、二十年來有較大的變革,目前超音波已成為一種簡單、便宜、高診斷率、被檢查及檢查者都少傷害的普遍診斷工具。在治療方面,國人膽結石之膽固醇含量低,用超音波擊碎或藥物溶解目前都不切實際,除了完全沒症狀、高齡、嚴重心臟病或其他高手術危險群等病人外,最好都安排手術治療,以免屢遭此一腹內大患的侵襲。  近年來腹腔鏡膽囊切除手術已愈見純熟,較肥胖病人可省掉傳統手術之腹壁必須切開一個大傷口,大大減少手術的痛苦,也未有較高的併發症,所以已經有越來越多膽結石病人接受此一治療。當然如果合併有複雜的發炎與粘黏,經腹腔鏡治療仍有不如傳統手術方便,一般術前、術中都會審慎評估。  新聞資料來源:臺北榮民總醫院 本文作者:臺北榮民總醫院 龔松保醫師

  • 誰說老年人不能捐器官,高齡的腎臟捐贈者展大愛

    2008-09-15
    【童綜合醫院新聞參考資料】依據健保局今年最新統計,洗腎人口達五萬六千多人,而目前全國等待器官捐贈者有6082人,其中等待心臟的97人、肺臟27人、肝臟665人、腎臟就有4695人等,等待腎臟移植人數居於所有器官移植的首位,但礙於國內器官捐贈風氣不盛行,捐贈者也才128人在供不應求下,要等到一顆腎臟進行移植實屬不易。童綜合醫院泌尿科主任殷約翰表示,除國內器官捐贈除風氣不盛行外,另外還有一個迷思是器官捐贈的人最好是年輕人,其實不然,年紀大者其器官功能並不一定比年輕人差。年老者若願意遺愛人間,幫助需要幫助的人,年老者不是器官捐贈的禁忌。 日前童綜合醫院器官移植團隊幫了一位55歲的陳姓患者進行腎臟移植,手術很成功,這次的腎臟移植的捐贈者是全國最高齡為78歲,且有心臟血管方面的病史,經過評估他的腎臟功能還不錯,於是使用他的腎臟幫陳姓患者進行腎臟移植手術,術後患者第二天腎臟即發揮功能排尿二千西西,從此陳先生即不再需要洗腎。 殷約翰主任說,陳先生罹患慢性腎臟疾病,導致腎臟功能損壞,洗了將近四年的腎,如今好不容易配對成功可進行腎臟移植手術,術後他的情況不錯,移植後的第2天,腎臟即發揮作用,2個禮拜後他的腎臟功能恢復到正常人的水準。也由於陳先生是長期洗腎的患者,還患有高血壓與糖尿病,經過藥物的控制及調整,植入的腎臟仍然能發揮腎臟功能,使他免於受洗腎之苦。 殷約翰主任強調,日本、台灣、美國一直是世界洗腎盛行率最高的三大王國,近年來,台灣更躍居首位,依據腎臟科醫師分析,可能與保險制度、器官捐贈風氣不盛、用藥習慣不良,都是造成洗腎人數上升的因素。在面臨國內捐贈者少,要特別加強二個觀念,一強調年紀大者,本身願意遺愛人間,對洗腎者而言都是一大福音,鼓勵不論年紀大小,都可以有捐贈的觀念;二為對於接受腎臟的患者如糖尿病、高血壓者等,只要適當的藥物控制,仍可接受腎臟移植手術,發揮腎臟的功能。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 皮膚總是奇癢無比,應注意肝功能是否正常!

    2008-06-05
    「我最近幾個月皮膚都會癢,常起這些疹子,是不是肝不好?」這是皮膚科門診常會被問及的問題。 體內毒素被『激』出來後造成疹子是一般大眾常有的想法,而肝又是代謝營養及藥物與解毒的器官,且中醫理論常會將皮膚症狀與肝臟多所牽連,以致皮膚出問題時,病人常會自然而然地會想到自己的肝是不是有問題,以致無法代謝排毒,進而造成皮膚問題。 「癢」是皮膚病最常遇到的症狀,這種感覺的生理機轉及神經傳導物質很複雜, 至今醫學界依舊未能窺得全貌,仍須深入研究,如果將它全然推給肝不好,在醫學上是很不嚴謹的說法,畢竟很多皮膚癢或起疹子的病人,他們大部分肝都是正常的。 肝疾病引起的常見皮膚症狀有搔癢、黃膽﹝皮膚變黃﹞、皮膚顏色變黑、蜘蛛狀痣、手掌紅斑 、黃斑瘤、紫斑、皮膚紋、男性第二性徵如臉毛、胸毛、陰毛變得稀疏、男性女乳症、青春痘、腮腺腫大、下肢水腫、指甲變化,不過這些症狀並不是每個肝炎或肝硬化的病人都會出現,它們的出現也不能用來判斷肝功能失調的嚴重與否,同時這些症狀都是非特異症狀,也就是說並不是肝出問題才會特有的皮膚症狀,一些跟肝無關的其他系統出問題,也有可能會出現這些症狀,例如健康的小孩、甲狀腺亢進或懷孕時也有可能出現蜘蛛狀痣;甲狀腺亢進或懷孕時也會有手掌紅斑的現象;腎上腺功能不足或腦下垂體腫瘤也會使皮膚顏色變黑。 肝炎是肝臟受到病毒感染或因為藥物、化學物質傷害而引起肝細胞發炎、壞死的現象,而病毒肝炎盛行更是台灣地區肝病的主因與禍首,因此為了減低肝硬化與肝癌的罹患率,肝炎的防治與治療實為當務之急。 不同型的病毒引起的肝炎系統症狀都很類似,如疲倦無力、食慾降低、噁心、肚子痛、尿呈茶褐色,以致無法單從臨床症狀去分辨肝炎類型,仍需用血清測試來判斷何種型的肝炎。 至於皮膚症狀方面也是不能作為肝炎的診斷依據,只能參考與輔助,如皮膚紋可發生在任何原因引起的慢性肝炎,廣泛的丘斑疹、蕁麻疹或小出血點可能在肝炎早期伴隨關節痛發生,而冷球蛋白血症、多發性結節動脈炎、兒童丘疹性肢端皮膚炎及似血清病症候群,則是醫學研究報告上會與B型肝炎特別相關的四種皮膚病;冷球蛋白血症主要會造成紫斑的發生,兒童丘疹性肢端皮膚炎則是許多好發在臉及四肢、外型一致、散在的小紅色丘疹,不痛不癢,常在數週後痊癒,似血清病症候群則以蕁麻疹為主要表現,這四種皮膚疾病也都有可能造成皮膚的血管損傷,進而造成皮膚紅斑、膨疹、紫斑 、甚至壞死。 而與C型肝炎特別相關的皮膚病,則有冷球蛋白血症、遲發性皮膚紫質病、多發性結節動脈炎、蕁麻疹、扁平苔癬、多形性紅斑、結節性紅斑,雖然這些皮膚病跟B、C型肝炎有相關,但並非絕對會相伴發生,因此在台灣地區,國人還是要做下列檢查來確保自己的肝臟正常:肝功能檢查、肝炎病毒標記檢查、C型肝炎抗體檢查、血清中甲種胎兒蛋白檢查、腹部超音波檢查,至於肝癌轉移到皮膚,在文獻報告中,約佔所有肝癌的1%,可以說是相當罕見。倒是有些皮膚癌,如黑色素瘤、鱗狀細胞癌、卡波西氏肉瘤,有時會轉移到肝臟。 最後提醒民眾的是,千萬不要隨意亂服用所謂的「秘方」或「偏方」和成份不明的藥物,想增加排毒能力,以治療皮膚病,結果常常適得其反,反而增加了肝臟的負擔,造成不必要的傷害。因此最好還是請醫師詳細檢查,早期診治,予以正確治療。 新聞資料來源:天主教耕莘醫院 本文作者:天主教耕莘醫院 楊志雄醫師

  • 葡萄柚汁→可減少心血管疾病發生及預防癌症!

    2008-05-21
    葡萄柚屬芸香科原產於印度群島,由於果實串結如葡萄而得名,中國醫學認為葡萄柚性涼、味甘酸,具清熱、止渴、健脾、解酒之效。 現代營養學研究葡萄柚汁含豐富的Vit C、Vit A、纖維質、果酸、果膠,能消除食物油膩,美容養顏,葡萄柚兩瓣之間的隔膜含有大量的果膠是可溶性纖維,可溶解膽固醇,可降低膽固醇7•6%及降低LDL10%以上,減少心血管疾病發生,另有檸檬烯、黃酮素、番茄紅素等生物活性物質可幫助預防各種癌症。 一般民眾對藥物與藥物之間的交互作用比較有警覺心,但是藥物與食物之間的交互作用也可能引起用藥安全上的問題,這是較不易被察覺和忽略的。 葡萄柚為含有大量維他命C和豐富纖維質以及低熱量等特性之水果,相當符合健康概念,但是大家不可以忽略葡萄柚會降低人體肝臟對藥物代謝的能力,一旦身體對這些特定藥物的排除少於原先所預期的量,就會在人體內堆積起來,然後就像服用過量藥物一樣,因此對人體有害的作用就開始產生。 葡萄柚中的黃酮類﹝flavonoids﹞具有抑制肝臟微粒體酵素 cytochrome P450﹝CYP﹞的作用,目前已知併用後可能產生危害的藥物成分包括: 葡萄柚影響藥物的程度,與食用葡萄柚之多寡及藥品種類有關,但是少量的食用似乎也有相當的危險性,且因個人體質不同而影響之程度也不同,因此為避免發生不良藥物交互作用,建議病患在服藥期間不要食用葡萄柚或其果汁,才能確保自己用藥安全。 本文作者:新竹東元綜合醫院 何國超藥師

  • 壓力大、生活不正常導致不明腹痛?小心潰瘍作祟!

    2008-05-09
    一位28歲王姓男子,近一年來飽受腹部不明疼痛之苦,本身是B肝患者的他,懷疑自己是不是肝臟又出了問題。今年初,他來到光田綜合醫院的健康檢查中心,希望透過全面而專業的檢查找出病灶;光田健檢中心王牧群醫師針對他的需求設計最適合的健康檢查項目,才赫然發現腹痛的來源並非肝臟病變,而是胃部潰瘍所引起。 王牧群醫師表示,造成胃潰瘍的原因不外乎幽門桿菌致病、胃酸分泌過多或壓力大、生活作息不正常等,這位王姓患者,就是因為工作忙壓力大,甚至三餐不定時,每天只吃兩餐,長期下來,就造成胃潰瘍,加上患者本身患有B肝,所以腹部的不適只讓他聯想到肝臟問題,卻沒有檢查胃部,因而延誤就醫,白白痛了一整年。 王牧群醫師指出,許多民眾腹部疼痛,但說不清楚疼痛的位置或感覺,其實,胃潰瘍的疼痛多出現在用餐前後,疼痛的地方約在心窩下方,或上腹正中央的位置;而十二指腸潰瘍則是在空腹的時候會疼痛,這兩者的疼痛感就是台語常有人說的:「巴肚鄒鄒」。 而肝臟的疼痛,屬於「鈍痛」,因其又稱「沉默的器官」,所以一旦開始出現疼痛或不適的症狀時,肝病通常都已較為嚴重,有可能合併腹水或黃疸的症狀。 王醫師建議,40歲以上或出現反覆胃痛的民眾,可以到醫院的健康檢查中心或門診進行詳細檢查,才能及早治療,當然,良好的個人生活、飲食習慣與作息,更是預防胃潰瘍的重要方法。 新聞資料來源:光田綜合醫院 本文作者:光田綜合醫院 王牧群醫師

  • 小兒有黃疸問題,病因多變千萬不能輕忽!

    2008-04-18
    行政院衛生署新竹醫院小兒科主治醫師戴志哲表示,日前一對父母帶了一個14天的小男嬰至門診就診,主訴男嬰黃疸沒有消退,且近二、三天有愈來愈黃的跡象。經詢問病史,發現男嬰有給予母奶哺餵,餵食狀況佳,活動力不錯,且並未有發燒。依照例行性檢查,醫師幫男嬰驗了黃疸指數,其數值為18.0 mg/dL,因此建議讓男嬰住院治療,住院期間做了一些相關的血液和尿液檢查,檢查結果發現有泌尿道感染的情況。因合併有黃疸,故給予照光及抗生素治療。住院過程黃疸數值也慢慢下降,泌尿道感染也獲得控制,腎臟超音波並無異常,之後即順利出院。 新生兒黃疸乃新生兒照護常見的問題之一。爸媽常會擔心自己小孩的黃疸是否嚴重,或者擔心小孩的黃疸何時才會消退。戴志哲醫師表示,黃疸基本上可以分成生理性黃疸和病理性黃疸,所謂的生理性黃疸,乃指無任何特殊的病因造成黃疸,主要因新生兒的紅血球壽命較成人短、肝臟機能不夠成熟等造成,其黃疸指數通常不高且會在一個禮拜之內消退;而病理性黃疸乃指因某些病因造成黃疸指數過高或黃疸時間過久,且通常需要矯正病因,黃疸情況才有可能獲得改善。造成病理性黃疸的病因很多,如母乳餵食(母乳餵食性黃疸、母乳性黃疸)、溶血性黃疸(血型不合、蠶豆症)、早產、肝膽方面疾病、感染或敗血症等。 戴志哲醫師指出,此名男嬰因為有母乳哺餵,起初懷疑是否只是單純的母乳性黃疸,但後來尿液檢查證實有泌尿道感染,給予照光和抗生素治療,控制泌尿道感染,黃疸也才能順利消退。新生兒的泌尿道感染,在臨床表現上有可能包括發燒、腸胃炎或黃疸等。所以當黃疸超過兩個禮拜沒有明顯消退時,應該尋求其他可能造成黃疸的原因,而不能單只歸咎於母乳哺餵的關係。 戴志哲醫師提醒家長注意,黃疸雖然是新生兒常見的問題之一,但黃疸的嚴重情形可大可小,千萬不能輕忽,任何不確定原因的延遲性黃疸,即黃疸時間過久,都應帶給醫師診視以查明病因,並且針對病因做治療,如此黃疸才有可能順利消退。 新文資料來源:行政院衛生署新竹合醫院 本文作者:行政院衛生署新竹合醫院 戴志哲

  • B型肝炎口服用藥5年臨床實驗結果發表,抗藥性最低

    2008-03-26
    慢性B肝口服用藥貝樂克近日公佈最新的研究結果,結果顯示, 初次治療慢性B肝的患者,儘管接受貝樂克治療長達5年後,依然呈現極低的抗藥性,此外,在第五年的治療療程中,沒有任何B肝患者的抗藥性增加。Naïve患者接受貝樂克五年後,僅有1.2%的患者因病毒突變而產生抗藥性。此項調查結果由必治妥•施貴寶於韓國首爾舉行的第18屆亞太肝臟研究學會(Asia-Pacific Association for the Study of the Liver)中發表。 在曾經接受肝安能治療而產生抗藥性的患者中,接受貝樂克治療第五年後,51%會產生抗藥性。而此結果也呼應了過去在研究報告中所指出的,接受肝安能治療產生抗藥性而合併貝樂克治療後,將提高貝樂克的抗藥性。 香港瑪麗醫院黎金龍教授表示,「許多慢性B肝的病患都需要接受長期的治療過程,但很可惜的,抗藥性的產生將減少藥物所帶來的治療效果。這份貝樂克5年研究結果也顯示治療病患在治療過程產生的1.2%抗藥性是最低的,此突破對慢性B肝病患來說相當重要。」 當B型肝炎病毒發生變異就會產生了抗藥性,因而抵制藥物療效,而抗藥性不但會降低當下藥物治療的療效,更可能減少將來病患在B肝治療方式與藥物上的選擇性。 必治妥臨床研究處長布萊特史密斯(Helena Brett-Smith, M.D., Group Director of Clinical Research at Bristol-Myers Squibb )表示,這次貝樂克5年的研究結果,也呼應了過去所發表的1年低抗藥性成果。更重要的是,慢性B肝是全球最嚴重的疾病之一,此研究結果也應證了貝樂克是患者在選擇單一藥物治療時,最重要的藥物。 研究結果 核苷類似物初治患者 •結果顯示, 初次治療慢性B肝的患者,儘管接受貝樂克治療長達5年後,依然呈現極低的抗藥性,此外,在第五年的治療療程中,沒有任何B肝患者的抗藥性增加。 •Naïve患者接受貝樂克治療五年後,僅有1.2%的患者因病毒突變而產生抗藥性。 •93%的核苷類似物初治患者接受五年貝樂克治療後,病毒量已經有效降低至無法檢出的結果。 新聞資料來源:美商高誠公關顧問股份有限公司台灣分公司

  • 正確就醫觀念—有肝炎一定要吃藥嗎?

    2008-03-20
    行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示,一位50歲的林先生自年輕時就知道自己有B型肝炎,三年前固定到腸胃科門診,接受定期的抽血和肝臟超音波檢查,因檢查結果沒有病變,所以醫師都告訴他不用吃藥,繼續追蹤檢查即可,並沒有開任何肝藥給林先生吃。林先生認為看了這麼多年西醫都沒有問題,醫師也沒有開任何肝藥,所以聽人介紹轉而尋求一些聽說效果不錯的秘方、草藥來治療,而且吃了也沒有什麼不舒服,所以就持續服藥,於是不再定期到腸胃科門診追蹤檢查。直到最近,林先生的女兒發現父親好一陣子沒有到醫院定期檢查,才催促病人來院接受抽血檢驗和肝臟超音波檢查。很不幸的,就在這次的超音波檢查發現肝臟已經有了一個接近5公分大的腫瘤,病人決定接受手術切除,並發誓以後一定要定期到腸胃科接受超音波的檢查。 許丁壬醫師指出,B型肝炎、C型肝炎或有酒精性肝硬化的病人,都是肝癌的好發族群,尤其是四十歲以上的患者更應該小心。對於檢查肝癌而言,超音波是最好的利器,病人最好每六個月就做一次超音波檢查,另可配合驗血檢查甲型胎兒蛋白;但是只有抽血做甲型胎兒蛋白檢查是不夠的,因為甲型胎兒蛋白升高,不見得就是得到肝癌,因慢性肝炎及肝硬化其甲型胎兒蛋白都有可能升高。而且臨床上發現,百分之二十的肝癌病人,血中的甲型胎兒蛋白仍然是正常。對於已經有肝硬化的病人,定期檢查的時間更是要縮短為每三個月做一次超音波檢查。定期超音波檢查的目的是要早期偵測出小型肝癌(小於2公分的肝癌),儘速給予適當的治療,可延長病人的存活期。 許丁壬醫師表示,在台灣大型醫院的腸胃科門診,偶而會出現像林先生這樣的案例,因為醫師只做檢查不給藥,讓許多病人覺得有病在身,怎麼可以不吃藥,於是聽信親戚朋友介紹亂吃偏方,而忽略了應該定期到醫院接受檢查。的確,目前大多數的B、C型肝炎病人所需要的只是定期抽血和超音波檢查,只有某些病人才需要積極的抗病毒藥物治療。吃多了ㄧ些來路不明的藥物,不但不能保肝,可能還會傷肝、傷腎,造成不可挽回的遺憾。只有配合醫師指示到門診定期抽血和超音波檢查,才是肝炎病人的最佳保健之道。 新聞資料來源:行政院衛生署新竹醫院 本文作者:衛生署新竹醫院 許丁壬醫師

  • 急性闌尾炎就醫,赫然發現罕見的淋巴管水瘤!

    2008-03-04
    【童綜合醫院新聞參考資料】一名12歲陳姓男童,因肚子痛緊急被家人送至童綜合醫院就醫,出現疑似腹膜炎的症狀,且發炎指數高,經詳細檢查證實罹患急性闌尾炎,同時,赫然發現男童的後腹腔有一顆腫瘤,初步懷疑為罕見的淋巴管水瘤,經手術取出約為10*8*9cm大的水瘤,經切片化驗確實為相當罕見的淋巴管水瘤。 童綜合醫院小兒外科郭敏勇醫師表示,這名男童因肚子痛就醫,卻意外的發現罹患了「淋巴管水瘤」,術後情形良好,須定期追蹤。「淋巴管水瘤」是種發生於兒童淋巴系統之先天性疾病,大部分淋巴管水瘤發生於頭頸部、腋下和四肢,而其他部位,包括腹腔的淋巴管水瘤比率則非常罕見,腹腔內的淋巴管水瘤可能發生於腸繫膜、胃腸道、肝臟、脾臟、胰臟和後腹腔,而淋巴管水瘤發生的原因是偶發性的,與遺傳或生活習慣無關。 淋巴管水瘤無法自行消失,一般須以手術切除。位於腹腔內的淋巴管水瘤常合併大型腸繫膜囊腫,必須進行手術切除,個案中的男童即是罹患此症。「淋巴管水瘤」的治療上並不困難,只是切除後可能復發,好發率約為5~10%,若不處理可能引起其他併發症。 尤其是發生在腹腔內的淋巴管水瘤,並不易完全切除,甚至有時需將腸子作部分切除,才能完全切除乾淨,故不得不特別注意。 郭敏勇醫師指出,進行淋巴管水瘤切除手術的患者,約一週即可出院,但淋巴管水瘤切除後由於有復發的可能,應於三個月至半年內回醫院複診,以超音波檢查掃描追蹤。郭醫師提醒家長,小孩的外觀有時無法明顯的看出異狀,平時應多關心小孩的身體,可摸小孩的肚子,檢查是否有突起、腫脹情形,有異狀時,應尋找專業醫師的協助與治療。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 我沒醉,肝有影? 論酒精性肝病

    2008-02-24
    近來寒流威力強大,又逢年節假期,親友聚會總愛小酌一番。醫師說,適時適度的飲酒,的確可以增進氣氛,又有醫學研究指出,少量飲酒能夠增進血液循環,減低心血管疾病的風險。一旦飲酒過量,身體所受的損害將無法復原,尤其以肝臟受影響最嚴重。 臺北市立聯合醫院林森院區主治醫師吳炳燁指出,肝臟是人體最重要的器官之一,它負責體內解毒功能,因此許多藥物都須要經過肝臟代謝。而酒精一旦進入人體,會直接或間接對肝臟造成傷害,初期會造成脂肪肝,接著會變成酒精性肝炎,更甚者會導致肝硬化、肝癌。 他表示,男性每天攝取60克(大約是一杯高梁酒)以上,女性每天攝取20克以上,就有可能得到酒精性肝病。若有合併慢性B型肝炎或C型肝炎者,更低的酒精量就可以造成酒精肝。最可怕的是,在酒精性肝病的初期,往往沒有任何症狀,等到進入肝硬化,發生併發症時,情況已經十分嚴重,悔之晚矣。 若以長期過量飲酒或是酗酒的病患來看,幾乎90-100%都會有脂肪肝,其中約有10-35%會有酒精性肝炎,酒精性肝炎的患者中, 大約40%會進展到肝硬化。酒精性肝炎患者,其臨床症狀可以包含肝脾腫大、黃疸、食慾不振、輕微腹痛與發燒。 吳炳燁說,酒精性肝病治療,首要是戒酒。只要能夠戒酒,大部份酒精性肝病都能痊癒或是改善,若是持續喝酒,不論是多好的藥物或是營養品,都沒有辦法讓肝臟復原。 他指出,酒精性肝病患者,常合併營養不良,尤其是蛋白質及維他命B群(B1、B6、B12等)。勿熬夜、正常飲食,多吃蔬菜類補充維他命。還有某些保肝片內富含維他命及微量元素,以及肝臟萃取酵素如硫基氨基酸,可以對肝臟有保護作用。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院林森院區 新聞資料網址:https://www.tpech.gov.tw/Article.aspx?ArtSerial=12099&ChaId=A33&Click= 本文作者:臺北市立聯合醫院 吳炳燁醫師

  • 首例連鎖換肝手術成功,台灣醫療大躍進

    2008-01-08
    所謂連鎖換肝手術(Domino Liver Transplantation)就是將接受換肝的A病患身上取下的肝臟,移植到B病患的身上,猶如連鎖效應一樣而稱之。此種換肝方式於1996年由邁阿密大學所創始,該院情況是因第一位接受肝臟移植的17歲女孩患有「假性腸道阻塞症」,在手術因素的考量下才決定同時摘除肝臟,並接受腦死病患捐贈的腸肝一併移植,其所摘除下來的肝臟轉而捐贈給另一位肝病患者。目前,在全世界的連鎖換肝案例中,主要都是因為第一位接受換肝者患有所謂肝臟代謝疾病,必須接受換肝手術予以治療,但其肝臟並無肝硬化的情況,所以移植給另一位肝病患者並不會造成嚴重的代謝問題。 台北榮總第一位換肝接受者為16歲少年,患有同合子家族性高膽固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia),接受移植手術前需每星期洗腎一次以降低膽固醇。此疾病為自體隱性遺傳,發生率約為百萬分之一;其致病機轉乃因體內缺乏低密度脂蛋白接受器(LDL-R),所以無法代謝血液中的膽固醇,患有此症的病患如果不尋求積極治療、降低血中膽固醇,病患幾乎無法渡過20歲就會因心肌梗塞而死亡。由於50%~75%的低密度脂蛋白接受器存在於肝臟中,另外25%~50%則存在於肝外組織,所以接受換肝可以治療其高膽固醇血症。從第一位換肝的少年所取下的病肝,在其父母的同意下,捐贈給另一位59歲肝癌男性病患李先生,因為李先生擁有正常數量的肝外低密度脂蛋白接受器,所以接受此病肝後,只要飲食控制加上藥物治療即可保持適當的血中膽固醇濃度。 台北榮總肝臟移植團隊於96年12月22日中午12時開始進行馬拉松式的連鎖換肝手術。當天下午1時半由一位9歲腦死大愛捐贈的病患身上取出其捐贈的肝臟,下午5時30分開始進行少年的換肝手術,下午9時30分取下少年的肝臟,旋即將大愛捐贈肝移植於少年體內;接著,再於晚上11時30分開始為李先生進行手術。少年於23日凌晨2時半結束手術,共經歷9小時手術,取下的肝臟於23日凌晨5時半移植入李先生體內,手術於23日早上10時結束,共經歷10小時30分。兩位病患的術後狀況都相當良好。 由於連鎖換肝需要長時間的手術,再加上肝血管的長度限制,手術技巧比一般換肝困難許多,所以需要堅強的團隊合作方能完成。在亞洲,除了日本以外,香港大學曾於2004年實施過一例,而台灣至今從未實施過此類換肝手術。以患有同合子家族性高膽固醇血症的病患做為連鎖換肝的病例則為世界第二例。本院為台灣首例成功實施連鎖換肝手術,為台灣的換肝歷史再添加輝煌的一頁。 本文作者:台北榮民總醫院

  • 肝腫瘤破裂檢回一命?肝炎定期追蹤是上策

    2007-12-12
    腫瘤破裂有時反而能救人一命!一名七十幾歲的男性,一個多月前因上腹劇痛而就醫,檢查發現是長在肝臟邊緣的肝腫瘤破裂,經外科醫師切除肝腫瘤,目前患者恢復狀況良好。醫師表示,罹患肝癌雖不幸,但該患者的腫瘤長在肝臟邊緣,且又破裂,才得以及早發現,接受治療,也算是不幸中的大幸。若有肝炎帶原,最好還是定期追蹤,才能掌握治療先機。 佛教大林慈濟綜合醫院肝膽腸胃科主任周安良醫師表示,這位李姓患者原本不知道自己有肝病,月前因上腹痛至其它醫院就醫,檢查發現了長在肝臟邊緣的腫瘤,且腫瘤已經破裂,後來轉到大林慈濟醫院來做治療,因患者肝功能不錯,經外科醫師評估後,以手術切除兩側腫瘤,術後復原情況良好。 雖然腫瘤破裂可能造成癌細胞擴散,但周安良醫師表示,也會有例外的情況,因為之前有另一位五十幾歲的病患同樣因肝腫瘤破裂就醫,開刀切除腫瘤後,三年來均無復發跡象。而另一名三十幾歲的患者則是腫瘤發現時已十幾公分大,因太大而無法開刀,不到兩個月就往生了,可見腫瘤破裂也許反而能救命。 肝腫瘤的治療包括手術、酒精注射、電燒、栓塞及化療等方法。周安良醫師表示,開刀、酒精注射及電燒均屬於根除性的治療方式,雖然可以完全切除癌細胞,降低復發機會,但並不是每位肝癌患者都能接受這類治療,而是需視患者腫瘤大小、顆數、位置及肝臟功能等情況而定。 此外,肝臟移植也是另一種根除性療法,但除了同樣受限於肝癌生長狀況外,合適的肝臟取得十分不易,若情況許可,可以考慮活體肝臟移植,由親人捐肝,爭取救命時效。 在無法做根除治療的情況下,有些病人可以使用栓塞來控制腫瘤病情,不過不能根治。周安良指出,這種方法再復發率較高,但仍可提高肝癌患者的存活率。 隨著醫學進步,目前肝癌已有標靶療法的新藥物可做化療,只是一個月約需二十幾萬元的費用,健保並不給付,而且只有不到三成的患者對此療法有反應。 周安良醫師強調,由於多數肝腫瘤治療都有大小限制,因此最好的預防方法便是先抽血檢查確定自己有無B型、C型肝炎帶原,由於帶原者罹患肝癌、肝硬化的機率比一般人高出許多,因此帶原者需每半年定期追蹤一次,以便掌握治療先機,否則等腫瘤長到十幾公分時才感覺疼痛而就醫,通常已來不及了。 本文作者:佛教慈濟綜合醫院

  • 上腹部悶痛常打嗝?診斷竟是肝臟起水泡!

    2007-11-29
    吳小姐今年四十歲,育有三子,身材中等,過去並無消化系統方面的疾病。最近一個星期,感覺右上腹部悶痛不適,特別是在晚上睡覺的時候。此外經常感覺胃漲,並且不時打嗝。病史詢問後發現,這些症狀在進食前後並無改善或加劇,病患的食慾也沒有減少,排便的情況也很正常。理學檢查時,除了右上腹部有輕微壓痛以外,其它並無特別發現。 因為診間設有超音波儀器,於是順便掃描一下,結果卻赫然發現肝臟裏佈滿了大大小小的水泡,許多地方甚至看不到正常的肝臟組織。其中一些水泡更匯聚成一個超過十公分的大水泡,突起於肝臟之上緣。由於刺激到橫隔膜,因此造成病患經常打嗝,特別是躺下的時候。此外在兩側的腎臟也發現許多水泡。由於這些肝臟的水泡太大已經造成症狀,並且有破裂的可能,因此建議病患轉至醫院就診。 吳小姐的情況在醫學上極可能是罹患了「多囊腎」的疾病,顧名思義就是在腎臟長滿了許多水泡﹝醫學名詞為囊腫﹞。這類病人當中有百分之五十到七十也會合併有肝臟囊腫,少數女性患者的肝臟囊腫可能會長得相當大,進而造成一些壓迫的症狀。除此之外,多數患者都是因為腎臟囊腫造成腰痛,或是因腎功能異常求診時而發現。此外這些患者發生腎結石或尿路感染的機率也相當高。 多囊腎是一種遺傳性的疾病,可分為兒童型與成人型兩種。前者屬體染色體隱性遺傳,通常在幼兒期就因腹部腫塊而被發現,預後不佳。成人型多囊腎屬體染色體顯性遺傳,多發生於三十歲到四十歲。多囊腎的腎臟囊腫除了造成腰痛之外,最重要的是正常的腎臟組織會逐漸受到壓迫而喪失功能,並引發高血壓與腎功能不全,嚴重者甚至進展為尿毒症而須長期洗腎。 根據統計,將近有百分之十的末期腎病是因多囊腎所造成,比例可說不低。由於這是一種進行性的遺傳疾病,在治療上只能盡量減緩腎功能喪失的速度,若有併發高血壓或尿路感染必須加以積極治療。太大的囊腫造成症狀可以用細針在超音波導引下抽吸。除此之外,所有病患的家庭成員也都應一併接受追蹤檢查。 超音波檢查可說是臨床醫師第二個聽診器,不僅無侵襲性,使用方便,而且有即時掃描的優點。並且直接配置於診間,可說大大地補足了傳統理學檢查的不確定性,也大幅提昇了診療的品質。 本文作者:書田診所家醫科 康宏銘醫師

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究