• 醜疤怪「蟹足腫」 別在「疤」著不放!

    2019-08-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東醫院整形外科醫師 游彥辰、亞東醫院放射腫瘤科醫師 謝忱希 劉先生5年前後背部因為粉瘤接受了皮下腫瘤切除手術,術後手術疤痕復原不理想,逐漸形成疤痕增生。除了傷口不甚美觀,還常會有疼痛、搔癢感,進而求助醫師,經評估後,發現是術後疤痕增生形成「蟹足腫」而產生的症狀。 收治個案的亞東醫院整形外科醫師游彥辰為除去劉先生的「蟹足腫」,跨科和放射腫瘤科的謝忱希醫師攜手合作,為患者陸續進行了局部類固醇注射、手術切除重修,以及加上術後低劑量放射線治療。 目前,術後一年半的追蹤,劉先生沒有疤痕增生復發情形,疤痕也未出現疼痛、搔癢症狀,成功達到治療目的。 「蟹足腫」是許多人心中的痛,歷經了「長了又割,割了又長」,疤痕不斷增生如變形怪物,除了外型不美觀,造成心理負擔外,疤痕也會造成搔癢、疼痛、緊繃、關節運動受限等症狀,對日常生活造成困擾。 亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示,台灣蟹足腫年發生率約為萬分之15,平均10,000中有15人會罹患此症,男女發生比率相當,有色人種發生機率高於白色人種,並且有家族遺傳傾向,與基因、免疫都有相關。 好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等處,如果有蟹足腫體質者,可能連長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處,甚至是打疫苗處,都會發生疤痕組織增生。 游彥辰進一步說明,有蟹足腫體質者,傷口的疤痕增生並不會立刻長出來,有時候會事隔數星期、數個月,甚至是數年後才發生。 它是「蟹足腫」嗎?醫師教你辦別疤痕種類! 不論是因為痘疤、外傷、手術等原因,身體傷口癒合後形成的組織,就是疤痕組織,一般而言,疤痕種類區分為成熟型疤痕、肥厚性疤痕,或蟹足腫。臨床上,許多患者看到傷口未能收好,有不美觀的凸起,就以為是「蟹足腫」。 其實,疤痕組織在傷口癒合後,仍會有一段半年至一年的「疤痕成熟」時期。一道成熟的疤痕,應該是柔軟的、顏色接近膚色或是較膚色稍淡、無特別凸起,且不會有明顯的搔癢或疼痛。 疤痕若出現凸起、紅、癢、痛等疤痕增生的現象,則有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。 兩者區別在於,「肥厚性疤痕」是在原本傷口範圍內的疤痕增生,沒有侵犯到旁邊正常皮膚;而「蟹足腫」則是疤痕組織的增生,侵犯到旁邊正常的皮膚組織且有擴大現象,就像螃蟹的腳往外伸長的樣子一般。 手術修整 局部低劑量放射線治療 提高成功率 游彥辰指出,疤痕治療方式有許多種,包括在傷口剛癒合、疤痕成熟的時期,可以使用美容膠帶、矽膠貼片、矽凝膠等照顧疤痕,協助減少皮膚張力,降低疤痕變寬的機會,並且利用對疤痕的加壓,降低疤痕增生凸起的機會。 而疤痕初期發炎現象的紅色,或後期色素沉著的暗沉,可藉由雷射加以改善;如果疤痕有輕微凹凸,可利用飛梭雷射或雷射磨皮來治療。但像肥厚性疤痕或蟹足腫,因增生嚴重,則可考慮局部疤痕注射類固醇,或手術重新修整。 游彥辰說,尤其是,相較於肥厚性疤痕,蟹足腫手術修整後復發機會非常高,若單純以手術切除,控制率約50%;而手術加局部低劑量放射線治療,則可大大降低復發機率,控制率成功提高至82%。 手術修整搭配局部低劑量放射線治療,對蟹足腫患者而言不啻是另一選擇。游彥辰呼籲,若有蟹足腫問題者,不妨與相關主治醫師就治療策略進行討論,以獲得最佳的治療結果。   

  • 長髮底下的祕密 談惱人的疤痕─蟹足腫

    2003-08-19
    疤痕異常增生如螃蟹橫行 妙齡女郎穿耳洞不慎惹禍 耳多長出腫瘤狀的突出物 醫師診斷為少見的蟹足腫 羅東博愛醫院皮膚科最近接診一個特殊病例,一位秀髮飄逸的妙齡女 性因穿耳洞而引起異常的疤痕增生,這種耳朵上有似腫瘤狀的異常突 起,醫師診斷為蟹足腫。蟹足腫的治療是一長期抗戰,病患通常須要 多次治療才會有明顯的改善,醫師呼籲有蟹足腫體質的人,應儘量避 免外傷、不必要的手術、穿耳洞等行為,以避免形成更多的蟹足腫。 羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示,正常人的皮膚受損後多多 少少都會遺留下疤痕,但具有蟹足腫體質的人,皮膚受損後常常會造 成異常的疤痕增生,甚至形成如螃蟹一般橫行霸道,四處蔓延的疤痕 ,有時候還會伴隨著令人難受的癢感或痛感,這種異常增生的疤痕, 就是所謂的「蟹足腫」。 蟹足腫和肥厚性疤痕有所不同,肥厚性疤痕是侷限在傷口處的明顯突 起疤痕,並不會超過傷口範圍,而且時間久了大多會自然消退;相反 的,蟹足腫則常常會逐漸向外擴大,而且也不會自然消退。蟹足腫產 生的原因目前還不是很清楚,可能和以下幾點有關:(1)遺傳體質 :約5至10%的病人有蟹足腫的家族史,父母有蟹足腫體質的人, 其子女發生蟹足腫的機會較平常人為高。(2)皮膚傷口的發炎嚴重 程度有關:燙傷、嚴重細菌感染的傷口,或是卡介苗預防注射後遲遲 不能癒合的傷口,較容易形成蟹足腫。(3)受傷部位的張力大小: 蟹足腫較常發生於前胸、後背、手肘、膝蓋等張力較大處。此外臉部 下巴及耳垂亦是好犯的地方,前者常見於青春痘患者,後者則常見於 追逐時髦穿耳洞的患者。 張景皓醫師說,目前蟹足腫的治療方式相當多,但是卻都無法根除蟹 足腫,只能夠使蟹足腫變得更平、更小、更軟,及改善疼痛及劇癢的 症狀,蟹足腫的治療是一長期抗戰,病患通常須要多次治療才會有明 顯的改善。目前最常用的治療方式有液態氮冷凍治療及病灶內類固醇 注射。液態氮冷凍治療是用攝氏零下196度的液態氮來治療蟹足腫 ,治療時會有刺痛的感覺,之後會經歷水泡、結痂、脫皮的過程,使 蟹足腫慢慢軟化變平。 病灶內類固醇注射則是使用適當濃度的類固醇,以細針緩緩地打入病 灶,治療時也會有些許的痛感。一般而言,液態氮冷凍治療及病灶內 類固醇注射都是很安全的,但通常需要多次治療,每次的間隔約3個 星期,這樣才可達到預期中的療效,而醫師也會視病患療效,調整治 療方針。除此之外,使用矽膠片、病灶加壓法、干擾素或免疫調節劑 等亦可以用來治療蟹足腫。最近也有報告指出使用雷射可以改善蟹足 腫,但通常只對較初期的病灶反應較好,同時因為需要多次治療,所 以所費不貲。外科手術切除則可能會造成更嚴重的蟹足腫,所以也較 不建議當成第一線療法。 張醫師也提醒民眾,預防勝於治療,有蟹足腫體質的人應儘量避免外 傷、不必要的手術、穿耳洞等行為,以避免形成更多的蟹足腫。長青 春痘或毛囊炎時,也應馬上尋求皮膚科醫師治療,以避免在臉龐或胸 前留下難看的疤痕。若有必要接受手術時,也應該事先告訴醫師,並 使用必要的預防方法來防止蟹足腫產生。蟹足腫的治療需要持之以恆 的耐心,希望大家都能夠一起戰勝這惱人的疤痕『蟹足腫』。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究