• 婆婆幫寶寶塗整臉麻油!秋冬好發皮膚炎怎麼保養?

    2019-10-21
    作者/媽媽經編輯部 幫寶寶塗麻油可以治療皮膚病?網路曾流傳麻油的成份好,是天然的油脂,若是家中寶寶有脂漏性皮膚炎的問題,直接塗抹可以解決乾燥。 批踢踢上就有媽媽求救,婆婆覺得寶寶皮膚太乾是缺乏油脂,一直要幫他塗麻油,還說擦完皮膚會變好,寶寶每天都飄出香濃麻油味,讓她很煩惱。麻油真有如此神效? 擦麻油、平甩功有用? 之前有一則新聞案例,一名四個月大的男嬰,因為雙頰吹風後有脂漏性皮膚炎的症狀,男童阿嬤求好心切,拿麻油替他塗抹,結果引起嚴重發炎和紅腫的現象。 醫師表示,雖然說有油脂滋潤下,敏感肌膚的患者會感到比較舒服,但是不建議民眾直接拿食用油塗抹在寶寶身上,如果濃度太高又遇上身體有傷口,反而會造成更嚴重的皮膚炎。 秋冬換季,正是脂漏性皮膚炎好發的時節,尤其是寶寶皮膚薄容易因刺激物過敏,長輩心疼孩子受苦,除了就醫外還會參考各路偏方。 除了麻油之外,還有人說練「平甩功」可以改變體質,每天練30分鐘,兩個月就把蕁麻疹的藥給停了,對於異位性皮膚炎也有幫助。其實台灣健保發達,如果身體真有問題,找醫生看一下較有保障,尤其是寶寶的健康更需要父母把關。 脂漏性皮膚炎V.S異位性皮膚炎 媽媽經曾採訪過桃園長庚醫院皮膚科主任黃耀立,他提醒新生兒出生後三個月左右,身上都會帶有來自媽媽體內的荷爾蒙,隨著出生後要慢慢退掉,在退掉的過程中,會有很多不同的皮膚變化,所以經常會有一些皮膚症狀。 因此當寶寶皮膚有哪些症狀時不要太驚慌,但出現某些症狀時一定不能輕忽,要趕快就醫。 脂漏性皮膚炎 很多寶寶們在出生後約三個月左右,在頭頂、耳朵、臉上等皮脂腺分布較密的部位,出現黏黏一塊一塊像帶著油的大塊頭皮屑,看起來髒髒有點噁心,或是臉上皮膚脫屑如紅蘋果一樣。 這其實就這新生兒脂漏性皮膚炎,通常認為是來自於媽媽的荷爾蒙,通常在幾個星期後,媽媽的荷爾蒙退掉後可以好轉,有些則要到八個月後才會好轉。 異位性皮膚炎 當嬰兒三個月以上,如果皮膚冬天乾癢,但夏天又紅紅的潮濕狀,同時又合併有呼吸道症狀時,可能會診斷為異位性皮膚炎,由於現在過敏性疾病多,這種病例也很常見,宜和專科醫師密切合作,幫助寶寶對抗異位性皮膚炎。 日常的寶寶皮膚保養 嬰幼兒肌膚厚度大約只有成人的1/2至1/3,比較脆弱且敏感,每年到了梅雨季除了天氣不穩定,小朋友容易感冒生病之外,室內溫度與濕度的劇烈變化會讓肌膚疲乏、失去抵抗力,容易復發異位性皮膚炎。 日常照護最簡單的就是做好皮膚的保濕,冬天可以用滋潤型的乳液;夏天改用清爽型,避免毛細孔受到阻塞,如果皮膚已經有發炎的症狀,就應該停用乳液,找醫生看過後塗抹藥膏治療。 寶寶的脂漏性皮膚炎和成人會惡化不同,只要父母多注意不要亂親吻寶寶皮膚,不要讓寶寶口水流滿臉或沾到其他皮膚,以免帶有酵素和細菌的口水使皮膚持續受到感染,症狀就會漸漸好轉。 另外醫生建議,小寶寶剛出生不需要天天洗澡,因為新生兒活動量其實不大,過度清潔反而會傷害皮膚屏障功能,不過若出現脂漏性皮膚炎症狀,則要加強清潔,但應選用溫和的嬰兒產品。 如果對於嬰兒專用乳液的挑選或是價格卻步,其實選擇不含化學成份的凡士林、羊毛脂或是馬油等,這些的成份單純,價格也不貴,嬰幼兒也可以安心使用。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 頭皮屑不要來!

    2019-04-03
    作者/家庭醫學科醫師 葉惠如 「小婷!妳是不是都沒洗頭!看妳一直抓頭皮!而且妳頭皮屑好多,好噁心唷!不要靠近我們!我看妳乾脆把頭髮剪掉算了!」 小婷的同事們每次看到小婷的頭頂有如雪花片片,就產生一股厭煩的感覺;小婷覺得很自卑、也很難過,為什麼她每天都用洗髮精洗頭髮,但頭髮看起來還是這麼油膩、這麼多頭皮屑、而且常常癢到睡不著,用力搔抓到甚至頭皮流血紅腫卻仍然癢到不行。 小婷以為是洗髮精出了問題,換了許多不同廠牌的洗髮精清洗,卻始終沒有改善。甚至她以為是頭皮出了問題,於是聽同事的建議、去髮廊做了頭皮護理,卻始終沒有見效。頭皮癢和脫屑的問題困擾著她,讓她不知該如何是好…… 直到42歲的小婷來到了皮膚科的門診,被診斷為「脂漏性皮膚炎」,她才恍然大悟。 熬夜、壓力大、容易緊張焦慮的個性、感冒後、染燙頭髮後、抵抗力下降、常吃刺激性如辛辣或油膩或含酒精的食物,容易誘發T字部位和頭皮的油脂分泌增加,產生「脂漏性皮膚炎」。 脂漏性皮膚炎並不少見,從嬰幼兒、青少年、成年人、老年人都有可能發生,跟體質有關,可以症狀治療但沒辦法斷根。 改善的方法包含盡量清淡飲食、規律作息、適當抒壓、配合皮膚科的外用藥及脂漏性皮膚炎專用的洗髮精、洗頭時的水溫不要太熱、不要用指甲搔抓、而應該用指腹按摩清洗頭髮。 在醫生詢問病史之後,小婷才明白:原來她上個月剛燙了頭髮,加上最近公司發派給她新的專案任務,求好心切的她給自己太大的壓力、再加上煩惱兩個孩子的升學問題、導致她睡眠品質不好,引發脂漏性皮膚炎;後來,小婷配合了醫生的建議,調整了生活的步調和配合皮膚科醫生的治療。終於,小婷的頭皮在經過治療之後,煥然一新,重拾了自信,如今她終於可以昂首闊步的走路,不怕同事的取笑了。 

  • 何謂脂漏性皮膚炎

    2015-10-05
    脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病? --疾病的概念及診斷 脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病。 脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病,容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位,有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑,有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向,並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。 頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎 頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅,脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑,主要出現於頭及顏面,有明顯脂漏者,較容易發生脂漏性皮膚炎,而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。 脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病 有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎,另外住院,開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎,而免疫機能不全者亦較易發生此病。 脂漏性皮膚炎的預後如何? 此症預後良好,治療反應佳,但常易再復發,因此有時需長時間的治療。 是否有檢查方法來診斷此病? 就大多數患者而言,皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病,一般不需血液、尿液或過敏檢驗,但在慢性脂漏性皮膚炎,有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨,此時病理切片檢查及實驗室檢查,就有其必要性。 治療 脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙,如1%皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫,不要太早用水沖掉,應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二,三次就夠了,必要時可每天洗頭,如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺,乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好,但由於症狀可能再發,可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用。 日常生活注意事項 一、食物、嗜好品 酒及辛辣味要避免 二、入浴 可用抗頭皮屑洗髮精洗髮,嚴重時需用藥用洗髮精,應至皮膚專科醫師處看診,另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢,再塗抹適當之保濕用品,以保護皮膚。 三、運動 無限制 四、社會生活 規律的生活,充足的睡眠,除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。 五、誘因、惡化因子的避免 壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。

  • 油性膚質的嬰幼兒,易患「脂漏性皮膚炎」

    2009-03-06
    家中的嬰兒時常哭鬧抓臉,臉部還會脫皮紅腫,這時家長就要小心孩子是否得到了「脂漏性皮膚炎」;署立嘉義醫院小兒科醫師吳姿瑢表示,「脂漏性皮膚炎」較容易發生在嬰幼兒身上,是因為油性膚質皮脂腺分泌旺盛產生的,家長發現孩子皮膚會癢、紅腫脫皮,要馬上就醫,避免小朋友抓破皮在臉上留下疤痕。 嘉義醫院小兒科醫師吳姿瑢表示,「脂漏性皮膚炎」最容易發生在嬰兒的臉上,最好判斷的病徵就是脫皮,皮膚會有屑屑掉下來,再來就是紅腫,「脂漏性皮膚炎」雖然會自己好,但不去管它,有時還會更嚴重,容易引起嬰兒抓臉,破皮流血感染病菌,她建議家長要馬上帶小孩就醫,只要擦藥膏,症狀就能逐漸消除。 吳姿瑢指出,小孩子頭皮卡太多油脂也算是「脂漏性皮膚炎」,家長千萬不可直接把油層扣下來,正確的步驟是用嬰兒油把卡在皮膚上的油脂泡軟,再輕輕的用水清洗,不能用肥皂洗,肥皂的成分會刺激皮膚,讓病情無法好轉;孩子一歲後,發生「脂漏性皮膚炎」的機會就很少了。 吳姿瑢強調,大人也會得「脂漏性皮膚炎」,但原因與嬰幼兒不同,大多是因工作壓力或睡眠不足引起的,發作時只要抹藥膏,睡眠充足,三、四天就會好,較令人困擾的是成人得「脂漏性皮膚炎」,很容反覆發作,有時吃個麻辣鍋,皮膚就會癢。 新聞資料來源:行政院衛生署嘉義醫院 本文作者:行政院衛生署嘉義醫院 林孝政醫

  • 頭皮屑多的嚇人!脂漏性皮膚炎可能為主因

    2007-07-25
    脂漏性皮膚炎是一種好發於皮脂腺分泌旺盛部位的皮膚病〈如:鼻緣、眉毛、耳朵、頭皮、前胸等〉,其特徵為患部皮膚的表皮細胞增生加速及皮脂分泌過剩,患部皮膚會出現一些黃色帶鱗屑的斑塊,除了造成外觀上的困擾外,大多伴有搔癢症狀,患者易併有頭皮屑多或青春痘多的現象。 脂漏性皮膚炎的原因不明,一般認為和遺傳體質有關,也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關,臨床上發現患者中男性多於女性。 脂漏性皮膚炎因為原因不明,往往只能症狀治療,每個患者的體質差異很大但多數呈慢性化或一再復發,脂漏性皮膚炎常初發於嬰兒期,週歲後明顯改善,到青春期後再度惡化,脂漏性皮膚炎也常在壓力大時或季節變換時發作或惡化,一般說來,患者容易在冬季惡化或復發。 脂漏性皮膚炎要如何治療或防止惡化? 1.頭皮屑多的問題,可用含有焦油﹝tar﹞,硒﹝selenium﹞,或硫磺﹝sulfur﹞的洗髮精來潤洗頭皮﹝數分鐘後再沖掉﹞。含有抗黴菌藥劑的洗髮精﹝如:仁山利舒﹞,效果也不錯。其他部位的皮膚炎,以低到中強度的類固醇藥膏,局部塗抹就會改善。 2.合併有毛囊炎時,可併用抗生素治療。 3.為避免脂漏性皮膚炎的惡化或復發,可奉行以下的保養之道: •飲食禁量清淡,避免刺激性的食物或飲料。 •作息正常,不要熬夜,保持心情愉快,適當的舒解壓力。 •適量的運動。 本文作者:張文華診所 張文華醫師

  • 只要小心呵護肌膚∼乾燥脫屑的小蘋果也能紅通通!

    2007-02-26
    文�曾明禮皮膚科專科診所院長 曾明禮醫師 只要小心地護理嬰兒皮膚,清水中加潔膚霜及中性肥皂,並塗抹適當的嬰兒油,照顧嬰兒脂漏性皮膚炎,就是輕而易舉的事。在皮膚科門診中,常可見到焦急的父母帶著她們心愛的寶寶來求診;只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象-像極了一個「乾燥脫屑的小蘋果」。經過詳盡診察後,我告訴父母這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」?「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因為何?其典型的臨床症狀為何?應如何治療?如何預防?如何自我照顧及保養? 所謂「嬰兒脂漏性皮膚炎」是指發生在嬰兒期,出現於頭皮部、耳部、臉部與身體屈側皮膚的非濕疹樣的乾燥性、微油膩性、落屑性紅斑。它與「成人型脂漏性皮膚炎」不同的地方在於:嬰兒型的脂漏性皮膚炎不像成人型,多發生於有較多毛囊分佈,且有明顯的脂漏油膩性的皮膚;而且此病常反覆性發作。不過嬰兒型的脂漏性皮膚炎,大多有自然消褪的自限性向。 「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因不明,目前許多說法,最可能的說法是,由多重因素先後共同引起。如內分泌因素方面:受母親產後所遺留在嬰兒體內的雄性激素的影響,成嬰兒皮脂腺的分泌活動增強;營養與食物過敏方面:有些報告認為此類病嬰易有營養吸收不良的現象,且與母親的食物中缺乏Biotin有關係,另一些報告則認為與吃的食物過敏有關係;感染因素方面:有些報告認為可見皮膚病變區分出一些感染原(如Pityrospomm、Condida學),但目前認為它們可能是續發感染,而非主因;遺傳體質方面:有些研究對此類病嬰追蹤十年,發現其中有67%的人會有其他的過敏症狀出現。而且有過敏體質的父母,其嬰兒似乎也較易發生此類疾病。另外,口水分泌物與奶水由口中溢至臉頰,因長久性的接觸而造成的接觸性皮膚炎也是惡化症狀的因素之一。在兒科門診中,此類脂漏性皮膚炎的嬰兒不會少見,但其正確發生率仍不明。 嬰兒脂漏性皮膚炎的典型臨床症狀為:嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病,經三∼四週後會好,而多在八個月至一歲之前消失。臨床上呈現非濕疹性(無小丘疹或水皰),明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色,較厚時脫屑。而在他部(如臉部、額頭、面頰與身體等),則為細白色脫屑,但在皮膚縐摺對磨部(如腋窩、腹股溝部)則脫屑較不清楚。脂漏性皮膚炎好發於嬰兒的頭皮、前額、眉毛、臉部雙頰、耳後與外耳內,而皮膚屈側縐摺部也易發生,如鼻唇溝、頸、腋窩、腹股溝、臀溝與陰部等。其癢感多半沒有或輕微,且嬰兒多無全身症狀,能吃、能睡,神態安寧。 「嬰兒脂漏性皮膚炎」少有併發症,除非使用錯誤藥物治療,而造成刺激性接觸皮膚炎,或搔抓後有續發性的細菌或合併有念珠感染,尤其在腋窩、腹股溝與包尿布區等潮濕溫暖的環境中。另外,少數嬰兒會產生全身廣泛性的脂漏性皮膚炎,此時病程持續較久,且易有上述的感染合併症。 在治療方面,此疾病多半症狀輕微,一般而言,不治療也會自行慢慢痊癒,預後良好,且消失後不易再發。但小心地護理嬰兒的皮膚(如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上,造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染),以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑,並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏,可使病情進步。若有併發細菌或念珠菌感染,宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用,飲食方面可補充維他命B。至於預防方面,本病病因多重複雜,故目前尚不知如何預防。 在自我照顧及保養方面,除了前述之護理方法,如避免局部刺激物,(如口水及乳汁)及簡易的患部清潔外,在日常洗澡時,尤其是洗頭,嬰兒脂漏性皮膚炎的患兒,可以在洗頭前半小時,用乳液濕潤有鱗屑和痂皮的部位,使其軟化易於脫落,姿勢上,以頭低斜向下,防止水流入眼睛。以手心掏水打濕頭髮,用少量洗髮精按摩起泡沫,可用柔軟的刷子來刷頭,而且要仔細刷頭,預防病情惡化,接著才是沖洗潤絲及擦乾。其他患部也同樣的方式處理,但若患部有裂傷及濕疹出現,就需要皮膚專科醫師的幫忙,來解決脂漏性皮膚炎的困擾。

  • 告別雪花臉:中醫談脂漏性皮膚炎,教你「辨」證分型!

    2006-11-24
    文�署立豐原醫院中醫科主治醫師 王儷臻 當季節交替時皮脂腺活性異常,引起皮脂腺周圍發炎。中醫稱之「白屑風」、「面遊風」。發病部位符合風性上行輕揚的特性,如頭皮、T字區、眉毛、鼻側等皮脂腺分泌稠密的部位。是種慢性、反覆發作與體質有關的疾病。 ◆辨證分型 (一)風熱血燥型: 皮膚乾燥、脫屑、搔癢,梳頭時屑如雪片紛飛。感風熱之邪,邪鬱肌表,出汗、油脂多的皮膚成為皮屑芽孢桿菌的溫床,鬱久化燥,燥熱之邪傷津灼液造成血燥。缺乏血液滋養的皮膚乾燥易脫屑。 (二)腸胃濕熱型: 好發喜辛辣、腥、發物的患者,皮脂腺過度分泌,頭皮、T字區等浮出一層油,毛孔粗大,擠出黃白色皮脂。寶寶頭皮上出現一些黃色、油性呈塊狀的分泌物,方如胃苓湯加減。 (三)肝氣鬱結型: 中醫講七情,壓力、興奮等,導致肝氣鬱結,氣鬱化熱,熱邪使陰血內耗,造成皮膚搔癢、發紅。方如加味逍遙散加減。 ◆中藥治療 (一)活血藥:活血藥促進局部血循,血液流通使累積的皮脂、黑色素    被代謝,如牡丹皮、赤勺。 (二)清熱利濕藥:黃芩、黃柏等清熱燥濕藥,可改善膚質充血、紅腫    、黃色痂狀分泌物的現象。 (三)宣發肺氣:肺主皮毛,使用白芷、白芨等、使毛孔自由呼吸,鎖    住水分。 (四)滋陰養血:補充血液,潤澤肌膚使揮別枯乾、黯沈。高含氧的血    液讓您的肌膚水嫩透光。 (五)外用中藥如紫雲膏涼血養血活血可用於乾燥脫屑型的肌膚,修復    受損組織。 ◆如何防範 (一)飲食避免香辛料及酒。 (二)用指腹輕輕按摩、水溫不要太熱、因為高溫及用力刺激會加速皮    脂及黑色素的分泌。 (三)使用新保養品、洗髮精,先在耳後測試,觀察是否有烘熱、癢、    痛、紅腫的情形,不用含酒精的產品,一般而言,凝膠或凍狀產    品常含有酒精。 (四)機車騎士要經常更換安全帽頭套。 (五)外油內乾的肌膚也要注意保濕,蒸臉、熱烘能幫助黃白色皮脂排    除。 原文刊載於新醫藥週刊(86年10月30日) 王儷臻醫師小檔案 現任:署立豐原醫院中醫科主治醫師    KingNet國家網路醫院中醫門診駐院醫師 經歷:署立豐原醫院中醫科主治醫師    建成中醫醫院主治醫師    華夏中醫醫院主治醫師 專長:中醫美容、中醫針灸 本文作者:王儷臻醫師

  • 頭皮屑有家族遺傳的可能性?!

    2005-01-27
    有此一說: 我從小就有頭皮屑,我想可能是因為家族遺傳的,因為我爸媽都有而 且都很嚴重,所以我習慣每天洗頭雖然友好一點但是最近不知為什麼 頭皮屑便多了而且頭皮還會很癢,想問為什麼會有頭皮屑和我要如何 改善? 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 您這是脂漏性皮膚炎的症狀,沒錯,這是會有家族遺傳的因素,您可 以每天洗頭,但頭皮一定要吹乾,另外,提供了10個頭皮護理的小 偏方給您: 1.少食用刺激性食物,如蔥薑蒜辣,可避免頭皮屑增生機會及   頭皮發癢。 2.洗完頭髮務必將髮跟吹乾,否則易生過敏性紅疹。 3.頭髮最好作防曬的工作,如帶帽子或撐陽傘,可避免日光傷   害,減少頭髮乾燥、分叉的機會。 4.不正常的過度吹染整燙,易造成頭皮傷害,應儘量避免。 5.梳頭時應該輕輕梳理,若從髮跟用力書,很容易造成頭皮傷   害。 6.馬尾若綁太緊,有可能造成頭髮掉落的現象。 7.洗頭髮要用指腹按摩,若不當艘抓,很容易造成頭皮傷害。 8.只要洗髮方式正確,每天洗髮並不會傷害髮質。 9.禿髮者頭皮大多屬油性,建議可以每天洗頭,但洗頭時間勿   過長。 10.脂漏性皮膚炎最常見的是頭皮屑的困擾,除了使用含ZPT    抗屑配方洗髮精外,建議配塗擦外用藥物,可改善頭皮屑    情形。

  • 季節交替皮膚粗糙敏感 脂漏皮屑亂紛飛!

    2004-11-09
    每當進季節交替氣候變冷,鼻翼兩側、下巴、眉間就會出現紅腫脫皮的現象,頭皮屑如雪片般,甚至還有黃色的結痂的產生,皮膚變得特別粗糙敏感、或是起小疹粒,乾燥搔癢難耐,一搔癢不是流滋液就是皮屑紛飛,這種現象在入秋後更嚴重。  脂漏性皮膚炎是一種容易反覆發作的皮膚病,好發於四個月以前的嬰兒,以及18-40 歲的成年人及老人,據統計每100人之中約有2-5人受此疾病的困擾。好發在人體皮脂豐富的地方,包括頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳朵、胸前產生發炎,輕者以頭皮屑搔癢、起小紅疹、脫皮來表現,重者會產生紅色帶有厚黃的結痂斑塊產生,強行剝離皮膚下會有受傷出血的現象。 脂漏性皮膚炎一般認為與體質或芽孢菌的產生有關,治療上以外用要抗黴菌洗髮精、類固醇藥膏或併用抗生素做局部的塗抹,短暫的效果不錯,但卻容易反反覆覆的發作。中醫認為脂漏性皮膚炎不僅是生理更是心理上的皮膚病,因此治療脂漏性皮膚炎是針對體質改變以及情緒做調理,以減少反覆發作的現象。臨床上最常見的體質是肝經鬱熱及脾胃濕熱,肝鬱化熱容易發生在心情不愉快、壓力無法釋放的人,肝經氣機無法疏通就會產生所謂的「鬱卒傷肝」,肝經虛熱耗損肝血津液,肝血不足皮膚表層的津液乾枯,就會產生發紅乾燥、脫屑敏感的現象,另外還會有煩燥焦慮不安、睡眠不穩定或失眠、情緒不穩定、口乾口苦等症狀;濕熱體質容易發生在脾胃無法代謝過多濕氣或平日喜辛辣燥熱食物的人,濕熱在體內容易產生腹瀉、腹脹、矢氣臭,濕熱上蒸皮膚,皮膚就會產生紅斑、流滋液、油膩的黃色結痂。 治療上以疏肝理氣的加味消遙散(當歸、白芍補肝血滋養皮膚;白朮、茯苓、生薑加強脾胃代謝的功能;柴胡、薄荷疏肝理氣緩和情緒;牡丹皮、梔子清肝經虛熱、皮膚發炎紅癢),使肝氣疏通、鬱熱疏散,不僅情志得以舒緩,皮膚乾燥脫屑的現象也就一起解決;對於濕熱體質必須使用健脾利濕的藥物,如五苓散加減(桂枝、白朮、茯苓增強脾胃代謝濕氣的作用;豬苓、澤瀉去除體內及皮膚的濕氣;加枇杷葉、黃芩將皮膚表層的發炎熱氣散出)將濕熱由體表及體內代謝出去,使脾胃功能運作正常,濕熱不燻蒸體肌膚,脂漏的問題也一起迎刃而解。 適量的運動、保持心情愉快、規律生活、充足睡眠、減少油膩辛燥刺激性食物(沙茶、咖哩、辣椒、烤炸、堅果類)是治療脂漏性皮膚炎最根本的方法,當然根據自己的體質,利用簡單的茶飲也可治療及緩和脂漏性皮膚炎的症狀。 【解鬱抗屑茶】 材料:玫瑰花10朵、白芍2錢、薄荷2錢。 作法:玫瑰花10朵、白芍2錢、薄荷2錢以500cc的熱水沖泡溫飲用。 功效:每1-2日服用一次,能達到緩和情緒、皮膚乾燥脫瀉屑的效果。 【利濕止癢茶】 材料:枇杷葉2錢、黃芩2錢、茯苓5錢 作法:枇杷葉2錢、黃芩2錢、茯苓5錢以500cc的熱水沖泡溫飲用。 功效:清濕熱止搔癢。 本文作者【台北市立中醫醫院】 本文由【台北市政府衛生局】提供

  • 認識脂漏性皮膚炎

    2004-07-05
    文:台中大里仁愛醫院皮膚科主任 陳明仁醫師 脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性疾病,從小孩到成人都有可能發生,至少有2∼5%的人口罹患本病。發病年齡有兩個高峰期:一是嬰兒期,出生前三個月;一在中年後約40∼70歲,男性多於女性,這可能與雄性賀爾蒙刺激皮脂腺的分泌有關。此病在冬天更嚴重,會覆發,特別是頭皮,嚴重會造成禿頭,最嚴重的脂漏性皮膚炎,有脂漏性紅皮症,會致命,也叫做Leiner's病。 ※ 此病非皮脂腺的疾病,雖然常伴有脂漏現象。但若在嬰兒期發病,則與其皮脂腺大小及皮脂分泌數量有關,此時易與嬰兒異位性皮膚炎混淆。 ※ 兒童期發病與皮脂的製造也有關,但好的很快。 ※ 到了成人則與皮脂的分泌無關,例如皮脂腺分泌旺盛之青春期,此病並不發生。 ※ 脂漏部位:臉、耳後、眉毛、鼻溝、頭皮、軀幹之胸骨前,肩胛骨間、肚臍、腰下、鼠蹊部、肛門、陰部、乳下,這些部位是易產生脂漏性皮膚炎與痤瘡之處。 病因相關因素:  1.與細菌或黴菌感染有關:如孢子牙菌、念珠菌、黃金葡萄球菌…   等。  2.與藥物有關:如砷、金、Methldopa、Cimetidine、Neuroleptic。  3.與神經傳導物異常有關:腦炎後帕金森病、癲癇、臉麻痺、小兒麻   痺症、空洞脊椎炎。  4.與心理因素、環境壓力有關。  5.與氣候相關,冬天會惡化。  6.與上皮過度增殖因素有關,有時與乾癬不易區別。  7.與營養因素有關:缺鋅、缺Biotin等。 臉上油多不是福,除了自我清洗,找皮膚科醫師求診外,還需明白脂漏性皮膚炎是一種慢性病,病種會反覆再發,但若能遵照醫囑好好照顧,定能有所改善與控制住。

  • 男性外觀的殺手 決定雄性禿的因素!

    2003-04-01
    雄性禿(遺傳性禿頭)─是最常見的禿頭症,約佔所有男性禿頭患者的 95%以上,您在一般場合看到的幾乎皆屬雄性禿。雄性禿的形成,以遺 傳因素最為重要,女性雖然一般不會顯出雄性禿髮,但會把遺傳基因傳 給下一代。 雄性禿的決定因素:   遺傳因素:與毛囊對DHT的感受性有關。  雄性荷爾蒙:有雄性激素的分泌才會開始掉髮。        女性或閹割者,雖然有禿頭遺傳,也不會顯現出來。   年齡因素:雄性禿的一般在青春期後就開始表現出來,        年紀愈大禿頭愈明顯。 開始察覺臨床表現: 一般人大多是開始發現髮線上移,落髮數量增加,前額髮根萎縮變細, 才開始察覺自己是雄性禿。 雄性禿的禿髮是很有特點的,外觀上很容易辨認,所以從前又叫典型禿 髮(pattern alopecia),掉髮的部位一般都從前額兩側或頭頂開始, 當髮線上移、額頭愈來愈高(1),兩邊額角開始禿髮(2),大部分 都可以診斷為雄性禿。當然也有部分的雄性禿,是先從頭頂稀疏落髮的 地中海型開始。 雄性禿的幾種型態:雄性禿有三種型態,臨床意義異議不大。  V型:典型的三角形禿髮,逐漸後移。  M型:前額及髮尖還存留,形成橋樑。  O型:由頭頂、漩渦處開始,就是一般人稱的地中海型禿頭。 護髮寶典小叮嚀:禿頭及掉髮、頭皮屑、頭皮紅癢! 頭皮的肌膚由於不如身體其他部位肌膚可方便自我檢視,因此最常被忽 略;若以頭皮健檢用二百倍的鏡頭進行頭皮影像式的分析,便可以立即 於螢幕上看到本身頭皮健康狀況。 〝禿頭〞一直是許多男性朋友最為擔心的問題,由治禿頭新藥引進後在 國內造成之風潮不難發現,然而,造成禿頭原因很多,有雄性荷爾蒙異 常及遺傳、感染性疾病(如細菌性、黴菌性等)、疤痕性、免疫系統異 常、精神創傷、重大疾病及化學治療藥物等等,針對不同原因引起之掉 髮應採不同之方式,民眾應就醫接受完整的評估,切勿盲目使用藥物, 以免後遺症的產生。 另一個十分常見的頭皮問題即是因脂漏性皮膚炎所引起的頭皮屑、頭皮 紅腫、癢等問題。脂漏性皮膚炎是一種與體質有關的慢性皮膚炎,各年 齡層都可能發生,一般好發於頭皮、髮際、眉間、鼻溝、嘴巴周圍等皮 脂腺分泌較旺盛的部位,包括情緒壓力大、睡眠不足、天氣及溫溼度的 變化,以及刺激性的食物等都可能使病情惡化;由於皮膚角質層內的皮 屑芽孢菌過度增生加速角質脫落,發生在頭皮部位時,即會造成藉由良 好的控制減少發病的機率。

  • 我的髮根部位會成不規則狀?!

    2002-12-26
    有此一說: 頭髮長出來應該是直直的,可是有時候我的髮根部位會成不規則,就是可能突然一節很細後來又是粗髮又是細髮,是為什麼?? 聽說和脂漏性皮膚炎有關,可以用藥物控制嗎? 醫師回答 皮膚科 黃美月醫師 頭髮會一節很細後來又是粗髮又是細髮,這有可能是頭髮的新陳代謝(內分泌荷爾蒙的關係)出了問題,譬如有壓力時或睡眠不夠或曬太陽,造成毛根的營養不夠時就會有這樣的情形,要注意的是,頭髮變細的時候就是代表頭髮的營養不夠了,會比較有可能掉落,需要盡速調整內分泌荷爾蒙及日常生活。此時儘早找醫師診治會較安心。 脂漏性皮膚炎是可以用藥物控制的,但因為很容易復發,所以要小心做好保養,若想要根除的話,可以考慮用脈衝光來治療,現在脈衝光已經有第四代出現了,效果滿好的。拿藥在健保範圍內都不需要再付錢的。

  • 拒絕丟「臉」向脂漏性皮膚炎說NO

    2002-10-29
    你曾經有過夏天臉部油膩到可以煎蛋,冬天卻出現脫皮乾燥的惱人經驗 嗎?光滑細緻的皮膚到了秋冬,最容易出油的T部位便開始脫皮脫屑起 紅斑,實在讓許多俊男美女臉上無光、不敢見人。其實這是「脂漏性皮 膚炎」搞的鬼。 光田綜合醫院皮膚科張和興主任表示,每到秋冬換季之際,便有許多脂 漏性皮膚炎病患前來求診,大部分的症狀是鼻翼兩側、眉毛、耳朵等有 紅疹及脫皮的現象,偶爾也會伴隨著發黃及油膩的皮屑。「脂漏性皮膚 炎」顧名思義,即是皮脂腺分泌較旺盛的皮膚部位發炎;這些部位在秋 冬時的皮脂腺分泌比平時來的少,習慣油潤的皮膚容易產生脫屑及出現 紅斑疹塊等症狀。除了臉部的症狀以外,也常見於皮脂腺密集的地方, 例如頭皮、前胸、腋窩及陰部等部位,都有可能出現。如發生在頭皮上 會有頭皮癢、頭皮屑增多等症狀,嚴重者會在頭皮上產生帶有厚皮屑的 紅色斑塊。雖然脂漏性皮膚炎不會癢得令人難受,但由於最常出現在臉 上眉毛內側及鼻翼外側(俗稱T部位),對於愛美的民眾可真是一大困 擾。 張和興主任進一步指出,目前脂漏性皮膚炎發生的原因仍未明確,可能 與皮屑芽胞菌的過度增生有關;另外體質不好、疲累、緊張、壓力大、 睡眠不足、營養缺乏、免疫功能失調等也都會導致皮膚變差,相對地罹 患脂漏性皮膚炎的機率便會增加。一般而言,脂漏性皮膚炎很難根治, 採藥物及保養並重的方法來治療:藥物治療方面,必須按時使用醫師處 方的藥物及抗過敏、消炎藥膏,以及使用去除頭皮屑的洗髮精;保養方 面,平時就應該注意皮膚保養,避免日曬及悶熱的環境、不吃過於辛辣 刺激的食物、不使用不合適的化妝品,不洗過熱的洗澡水等,因為以上 行為都會刺激皮脂腺,應該盡量避免。保持愉快的心情、維持正常的作 息、避免熬夜,也是正確的保養方式。 張和興主任提醒民眾,出現脂漏性皮膚炎症狀時,在使用保養品時需小 心,應避免使用有刺激性物質的保養品以免皮膚炎更加嚴重,如果皮膚 仍有乾燥的情形,還是需要使用一些保濕品:例如燕麥萃取物能有效改 善肌膚乾燥、發炎、搔癢及發作的頻率;或是用不含肥皂成份、人工香 精並含天然保濕劑的洗臉劑,洗後將皮膚油脂帶走,又可留住水份,減 少皮膚的緊繃不適感;此外,含甜杏仁油成份的洗臉劑中必需胺基酸的 成份,用於保濕上可修護皮脂膜的完整性,而配合無刺激性、低敏感性 的保養品效果更好。有些愛美的民眾總認為得了脂漏性皮膚炎就不能使 用保養品,其實是錯誤的觀念;只要保養品選擇得當、依照醫師的指示 用藥、配合規律的生活步調、充分的睡眠與休息,就算得了脂漏性皮膚 炎也不怕,馬上又是皮膚水噹噹的俊男美女。

  • 《生活醫點通》壓力大,皮膚問題自然多∼

    2002-10-21
    文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師 股票難解套、景氣不見好轉;失業、裁員問題已讓不少上班族吃不消, 掉頭髮、嘴角破、口腔炎、長痘痘、濕疹、發紅斑病人, 近來跟著大環境轉差,紛紛到皮膚科門診報到。 經濟不景氣,讓人壓力湧現,近來門診病人抱怨的皮膚症狀,不少人即 是和壓力有關。例如俗稱鬼剃頭的「圓禿」、發作時令人奇癢難耐的「 苔癬化濕疹」、俗稱壓力痘的「痘痘」、好發於嘴角、生殖器官的「皰 疹」、造成唇顎、舌頭破裂的口腔炎,以及讓頭皮、法令、額頭等部位 出現紅色落屑性紅斑的「脂漏性皮膚炎」等。這些和壓力相關的皮膚症 狀,多半在壓力減除之後即可獲得改善,但仍不少病人困擾於症狀帶來 的不便、不舒服、甚至不美觀而來求助,雖然病人壓力未除,但經由藥 物協助,症狀多可獲得控制甚至治癒。 此外,不少病人對皮膚呈現的不適承受有限,經常去抓發癢部位,造成 患部嚴重潰爛、感染,得不償失。壓力導致皮膚抗議的情形最常見的就 是特定部位發癢。不少女性壓力一大就老抓脖子,而且搔癢部位的皮膚 會比較粗糙;還有些人一有壓力就搓手、或是在膝蓋、下背部出現癢症 …,這類病人就是典型的苔癬化濕疹病人。病人壓力大就抓癢、抓了就 破皮,破了皮後引發的感染問題,極易釀成大禍。建議民眾,一旦反覆 發生上述情形,最好儘速找皮膚科專科醫師診治,以免造成延誤。 還有一種近來常見的抱怨就是大量掉髮,嚴重者會掉到一個部位完全禿 髮的地步;這些患者有人是洗頭時發現頭髮掉得厲害,還有人是一覺醒 來驚見竟有一塊頭髮不見了……,諸如此類多半都是和壓力有關的圓禿 問題。這類病人多半既不癢也不痛,直到發現頂上出現一個圓形或是橢 圓形禿髮時才驚覺事態嚴重。一般而言,如果純屬壓力導致,病人不再 憂心、煩惱或是熬夜等不當作息,多半可在半年內會再長出頭髮,但部 份屬於自體免疫問題,或是甲狀腺疾病、癌末病人,則得經由醫師仔細 找出病因才能獲得改善。 至於嘴角破、舌頭破、臉部長出屑狀紅斑、青春痘等問題,除了透過藥 物及減壓可獲改善外,避免熬夜、失眠、喝酒、吃辛辣食物,儘量心平 氣和,都有助病情惡化。尤其像藏在神經叢裡的泡疹病毒,只要病人免 疫不好、壓力一大,隨時就會再冒了出來,防不勝防。 本文作者:彭于賓醫師

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