• U形頸枕用錯不只難睡!還傷脊椎!

    2019-09-25
    作者:張軒彬美國脊醫博士/物理治療師 相信很多人都有類似的經驗,在坐長途客運、火車或飛機時總是會打個小盹。醒來時總是覺得脖子酸痛難耐,腰部酸痛。原本想藉著小憩一番消除疲勞,結果反而愈睡愈累。下次搭乘長途的交通工具時,可以仔細觀察一下附近乘客的睡姿,真的是千奇百怪,尤其是頸部的姿勢真的是令人擔心。 坐過客運、高鐵、台鐵、飛機上各種不同的椅子,發現一個共同的特點,這些椅子的設計全都是適合給高大身材的人坐的。一般身材或是比較矮小的乘客坐上去脖子就非常的不舒服。 如果你有注意的話,以會發現椅背的最頂端部位大多設計成類似枕頭的樣子(微微凸起)。就像是許多坊間的人體工學枕一般的凸起來。我想最初設計的用意是希望讓乘客好好地躺在椅子上休息讓頸部有所支撐,只不過如果你是一般身材,坐坐看你會發現這凸起來的位置並沒有支撐到脖子;反而是直接頂到後腦杓,感覺整個頭都往前傾似的相當不舒服。該支撐的脖子後面反而沒有任何支撐,而且腰也沒得靠。 這時候其實很多人都會準備旅行用的U 型頸枕, 套在脖上睡覺。但是在這樣的環境下,如果你把頸枕套在脖子後面,可能會讓脊椎的壓力更大,尤其已經有脊椎問題的朋友,會覺得更不舒服。 U型枕套在脖子後面, 反而讓頭的相對位置更往前,如要硬要把背靠在椅背上, 整個人就像煮熟的蝦子一樣縮在椅子上,變成蜷曲的姿勢。真正變成名符其實的駝背低頭族。除非座椅可以往後躺到很低的位置(大概只有商務艙或頭等艙的座椅才行)。 不然光是維持這個姿勢就很傷脊椎了, 更別說睡個好覺了。 頭部這麼往前的姿勢,是不是對有些人也似曾相識?是的! 就是低頭滑手機。 頭的重量相當於一顆保齡球,試想提著一顆保齡球遠離身體軸心的位子撐著五分鐘,手撐得住嗎?手臂是大肌肉,但是脖子幾乎都是小肌肉,根本不是用來做這類型粗活的,頸部的肌肉與韌帶很容易經過一段時間的拉扯而拉傷。 其實有些小技巧可以讓你在不舒服的環境中睡得輕鬆些, 1.用小枕頭或把外套墊在腰椎的位置做支撐-這樣腰椎才有支撐。 2.把椅背儘量往後放倒-讓頭可以自然往後躺。 3.用U頸枕套在脖子前面-熟睡之後,頭被甩到任一方向都能有所支撐。 下回試試看吧!

  • 頸、腰脊椎退化之復健

    2014-07-29
    一位四十歲的上班族,因經常性頸部或下背部疼痛來看診,若醫師告知他:X-光片上已顯示有骨刺或兩個脊椎體之間的間隔變窄,亦即脊椎或椎間盤開始變性、退化,他必定對「退化」兩字感到驚訝,難以接受。另外,也有六、七十歲的老伯伯比較認同「骨刺」的說法,但不了解它就是退化的現象。不論「骨刺」或「退化」,指的是同一種老化的過程。 頸椎或腰椎的退化是難以避免的,因它是人類自然老化的一部份。五、六十歲以上的人約有八、九成在X-光片上出現骨刺、退化的現象。當我們進入三十歲之後,椎間盤的水份開始減少,逐漸失去彈性,使得上下相鄰的脊椎關節易受到過大的壓力。長期下來,導致脊椎骨邊緣產生贅骨-即俗稱的「骨刺」;也容易使脊椎(小面)關節發炎,進而變成肥大。此外,退化的椎間盤也可能往脊椎管及神經根通道的方向突出。這幾個因素都會造成神經根的通道及脊椎神經孔的狹窄,神經根因此易受到刺激或壓迫。 脊椎的退化是漸漸地進行,平日不一定會有顯著或嚴重的症狀。但是,姿勢不良,維持某個姿勢太久,用力不當,過度操勞,或真正扭傷頸部,或「閃」到腰時,頸部或下背部才開始出現疼痛,甚或痠麻放射至手臂、手、大小腿或腳趾。此外,還可能覺得頸部或下背部僵硬。睡覺時,換了幾個枕頭也覺得頸部不舒服、睡不好。躺著翻身,坐起或站立時,都需小心翼翼,用手撐在大腿或家具上。這些都是退化的脊椎關節發炎與神經根受到刺激、壓迫及發炎而引發的症狀。若神經根受壓迫的情況不嚴重,也未合併椎間盤脫出,手腳沒有顯著的乏力或肌肉萎縮,復健是簡單又有效的治療方法。 最重要的復健治療項目是脊椎牽引。牽引之前,會先做局部熱療,使肌肉放鬆,血液循環改善。熱療及牽引各做二十分鐘,每天一次。約治療四至六週後,疼痛可獲得明顯改善;第六至八週,麻感減退;然後繼續治療至不痛不麻,一般需要兩個月的療程。年長者或退化現象較嚴重者,可能需治療三至六個月。在復健初期,若有需要,可同時服用非類固醇消炎藥及肌肉鬆弛劑。若有胃潰瘍或對許多非類固醇消炎藥過敏的病患,更需要耐心、認真的接受復健治療。 病患常問到:復健治療之後,「骨刺」是否會消失?復健是無法消除骨刺的。既然骨刺無法消除,疼痛和麻感又如何改善呢?脊椎牽引時,兩個脊椎間的間隔,脊椎神經孔的空間及神經根的通道可獲得暫時性的擴大,可減輕局部的壓力,改善局部的血液循環,緩解神經根的發炎,因此使得症狀改善或痊癒。 其他的復健事項包括適當的增強頸部及軀幹的肌力,改善頸部與軀幹的僵硬,學習正確的姿勢、動作等,避免劇烈的跑跳等高衝擊性的運動;避免長期維持同一姿勢,如長途開車、看電視等。如此可預防脊椎退化加劇,避免時常出現痠麻乏力的症狀;也可預防併發症的發生,例如脊椎壓迫,四肢麻痺,及大小便功能失常。 本文作者:國泰綜合醫院復健科主任/黃翠莉

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