• 單車潮吹起肩頸傷疼風

    2009-10-29
    騎單車近日已成上班族的時尚運動,秋高氣爽的天氣更是騎單車的旺季!書田診所復健科主任潘筱萍表示,近日門診發現,騎單車就醫的人數驟增。 一名46歲男性,為二十多年的上班族,長時間坐辦公室、使用電腦,近來因左上肢麻木數日而就診。經細問得知,他一周前曾至郊外騎單車運動,連續身體前傾騎了近2個小時都沒有休息。X光及理學檢查發現為第五至七頸椎退化性關節病變,合併神經根壓迫,給予藥物及物理治療,配合適當的休息,約2個月後逐漸改善。 常見的單車運動傷害有哪些?潘筱萍說,騎單車看似個溫和的運動,但常常會造成大大小小的傷害,尤其在騎單車的旺季時(春秋季節),就醫的人數驟增。造成傷害的主要原因多是不當的姿勢加上過度使用,或是意外造成。常見的過度使用傷害部位,以膝蓋占了1/2,肩頸1/3,其他還有上肢神經壓迫等。 最後,潘筱萍提醒,上班族(尤其肩頸易酸疼者)選擇適合的車款很重要,並注意騎乘姿勢,在騎的時候,最好向下踏的腳可以伸直,身體與坐墊成90度角;同時要間歇休息,每騎30分鐘就要休息一下變化姿勢,不要連續騎超過2小時,並適時的做舒緩操。當有出現肩頸痠痛,或上肢麻木的感覺,且狀況嚴重或持續3天以上時,最好就醫治療,找出原因,儘早改善,以免惡化。 本文作者【書田泌尿科眼科診所復健科主任 潘筱萍醫師】

  • 騎腳踏車上班!物理治療師鍛鍊心肺、實踐環保

    2009-06-24
    踩著腳踏車,頂著安全帽,一身標準的自行車手打扮,大林慈濟醫院復健科物理治療師蔡明倫每個星期總有好幾天會騎著心愛的「小折」,從嘉義市往返大林上下班,不但能夠節能減碳,還能同時鍛鍊心肺功能,更是最時尚的環保實踐。由於本身物理治療師的背景,讓他懂得適時調整身體狀況,不因長時間騎車而造成運動傷害,而每年參加三鐵比賽,則是督促他持續努力的動力。 陽明醫學院物理治療系畢業的蔡明倫,因為一心想要回鄉服務,在大林慈濟醫院啟業時就來到復健科任職,喜愛運動的他,為了維持有氧運動習慣,又覺得有氧運動操不適合,因此選擇最「夯」的腳踏車運動。家住嘉義市的他,利用騎腳踏車上下班達到運動的目的,只是單趟15公里的距離,讓他一度擔心是不是能騎得到,能不能準時上班?幸好上下班都很順利。 但是光只是騎車上下班,蔡明倫擔心自己很快就會厭倦,因此從96年5月開始,他規劃參加7月份的統一盃日月潭三項鐵人比賽,有了目標之後,踩起踏板來也更有幹勁。蔡明倫說,三鐵賽中的跑步和游泳較易在時間內完成,但腳踏車要騎上40公里,途中還有上下坡路段,因此格外需要加強練習。第一年因為擔心無法騎完全程,因此只參加半程比賽,順利完成後,第二年便有信心報名全程。只不過參賽的目的不在得獎,而是想讓自己保持運動習慣,維持體能。 蔡明倫表示,持續保持運動量,能調高心肺適能及肌肉耐力,經過一段時間的持續運動後,不管上、下樓梯、跑步都不會再氣喘噓噓,體能明顯變好。 蔡明倫提供騎單車小秘訣,騎腳踏車前後記得做暖身及緩和運動,可以即時舒緩運動的疲勞,例如雙手扶坐墊,兩腿併攏伸直,身體向前彎,身體與大腿彎曲角度接近90度。一手伸出可碰到地面,維持15至30秒,兩手反覆交替進行4至6次,可以舒緩大腿後側肌肉、臀部、下背部、肩膀及手臂肌肉;中途停下休息時,也可以伸展一下四肢,緩解肌肉的緊繃。 而肌肉酸痛的產生和踩踏的力道有關,若轉速不快,肌肉更易疲乏,因此上坡時可以改為輕快不費力的踩踏,逐步將轉速調快。一般騎車的轉速低於每分鐘80轉,但若要提高心肺功能則需將轉速提高到每分鐘80至120轉,只需輕輕踩踏,不但對心肺適能有幫助,也可以減輕肌肉酸痛。 騎腳踏車不但能鍛鍊體力,假日時還可全家出遊,樂趣十足。蔡明倫也提醒,可以事前探勘路線,選擇安全路段,避開危險路口,另外天氣不佳時,如下雨、起霧、天黑時,也儘量避開不騎。

  • 自行車手的運動傷害

    2009-05-29
    國內吹起健康樂活風,騎乘腳踏車成為最熱門的節能減碳運動。近年來,由於騎乘腳踏車人口的大量增加,因騎乘腳踏車而造成的運動傷害的人口數也迅速攀升。羅東博愛醫院復健科伍泰毅醫師提醒民眾,雖然騎乘腳踏車是看似簡單而容易入門的運動,但在騎乘的過程中,若忽略了一些小細節,是很容易造成運動傷害的,因此,腳踏車一族在騎乘時,一定要特別注意自身的狀況,以免運動不成,反而造成無法彌補的運動傷害。 伍泰毅醫師依臨床的經驗指出,常見自行車手的運動傷害原因可分為「尺寸錯誤」、「技巧不良」及「個人原因」等三種。在騎乘之前,應先檢查單車,調整自己的姿勢,同時量力而為,衡量自身的體力與耐力,決定騎乘的時間與距離,準備適當的保護裝備如頭盔等,以免傷害身體。 而常見的自行車手的運動傷害可分為頸部、腰部、膝部、手部、臀部、足部等五個部位。在頸部方面,騎車時為了抬頭看路,頸部容易後仰,長時間下來常造成頸部痠痛,尤其頸椎退化的人,甚至會加重神經症狀,臨床上,就常見因騎車而導致的頭、頸、後肩胛、上肢的痠痛、麻痛或無力的感覺;除此之外,長時間前屈騎車,也容易造成腰部痠痛,對於腰椎椎間盤突出的人,這種姿勢更會增加腰部的壓力;而坐墊的位置不正確可能會加重膝關節的壓力,常見患者死命踩著踏板,結果造成「髕骨股骨疼痛症」,下了車就膝蓋痛又腿軟;長時間握彎把把手易造成手腕處正中神經(腕隧道症候群)和尺神經(Guyon’s隧道症候群)的壓迫;因神經壓迫引起臀部麻痛甚至性功能問題;其它如「股骨轉子滑液囊炎」、「腸脛束肌腱炎」,「腳底前側的蹠骨疼痛」與「腳底中後側的足底筋膜炎」都是常見的自行車手的運動傷害。 羅東博愛醫院復健科伍泰毅醫師表示,雖然在不注意的情況下,容易導致騎車的運動傷害,但若小心預防,注意騎乘的姿勢、適時更換握把手位置、抽車技巧減輕壓力、補充水分、考量自身可負荷的運動量,騎腳踏車仍是鍛練心肺機能與肌耐力的良好運動。騎乘者別忘了騎車後做一做緩和運動,以達舒緩痠痛、避免運動傷害之效,當運動傷害發生時,可以先冰敷兩天並休息,當患部腫脹嚴重時可配合壓迫及抬高之動作,以緩和疼痛,一旦症狀持續時,一定要尋求專業協助,以免產生後遺症。 本文作者:羅東博愛醫院復健科 伍泰毅醫師

  • 單車運動學問大,尺寸不合反傷身

    2008-11-19
    時下最夯的全民運動,非騎腳踏車莫屬了,男女老少人手一台,不乏小孩玩大車,大人騎小車的例子。不過,可別誤以為騎上腳踏車,就能達到運動效果,身體健康保平安。台北慈濟醫院復健科彙整近年來的臨床病例發現,相對於「意外傷害」,尺寸不合所造成的「運動傷害」,更不容忽視!前者,風險容易防範;後者,則在不知不覺中傷害纏身,後悔莫及。 為環保、為健康、為省錢,不管目的是什麼,騎腳踏車顯然已成為現今最「夯」的全民運動,正因如此,挑選適合自己的腳踏車格外重要,以免健身不成先傷身。台北慈濟醫院復健科的門診裡,就常見到有肩頸痠、手腕麻木、膝蓋痛或下背痛的biker前來求診,復健科謝仕福醫師表示,騎腳踏車前一定要先做好從頭到腳的拉筋暖身運動;腳踏車的尺寸和騎乘技巧,更是每個biker都應該要知道的生活學問。 謝仕福醫師指出,因為騎腳踏車而造成的傷害,可以分為「意外所造成」和「不適合所造成」兩大項,意外傷害包括跌倒、車禍等,應當多加強安全措施,例如戴安全帽、穿亮色衣物、裝上照明燈與反光燈、使用自行車專用道、避免與汽機車爭道等,都能降低危險發生;騎不適合自己的腳踏車造成的傷害,又可依「尺寸錯誤」、「技巧不良」及「個人原因」所導致。了解一些尺寸原則,在挑選腳踏車時更有助益保障。 首先要注意到車架的尺寸,跨上腳踏車站立時,從胯下到車架頂端要有1~2吋的距離,登山用自行車則可增加到3~6吋;再來是考慮坐墊調整,站立時從地上到胯下的距離再乘以1.09,就是座墊的最適高度,如果嫌這樣的算法太麻煩,那麼觀察騎腳踏車一腳往下踩踏板到底時(腳踏板轉軸位於6點鐘位置),伸直的腳還有微彎約20至30度,也是適合自己的座墊高;有的座墊會設計成前傾或後斜,但還是平的最好,因為前傾會向前滑,後斜不但不好施力,還會壓到陰部造成疼痛或傷害;座墊還需考慮前後調整,簡單的方法是把手肘對準座墊前端,伸直的手指尖剛好可以碰到把手之間的龍頭,或是觀察騎腳踏車一腳在前,一腳在後呈水平等高時(腳踏板轉軸位於3點鐘或9點鐘位置),前腳的膝蓋骨與踏板軸心成一垂直線為標準。坐墊的位置不正確可能會加重膝關節的壓力,導致「髕骨股骨疼痛症」。 在把手方面,把手的寬度一般要和肩膀寬度同寬;把手的高度一般是與坐墊一樣的高度為標準,把手太低會將上半身重量壓迫到手腕的尺神經和正中神經,導致「腕隧道症候群」及「尺神經病變」。想減少手部神經的傷害,可配戴自行車專用手套,或是選擇有避震功能的把手。腳踩踏板時不可以外八或內八,踩踏的施力點要在拇趾球,也就是腳大拇趾根部圓狀凸起的部份,若是踩踏點不正確,久了可能會引起「蹠骨疼痛症」、「阿基里斯肌腱發炎」或「足底筋膜炎」。 在腳踏車騎乘技巧上,長時間騎車的話,有時可採用抽車技巧,也就是讓臀部暫時離開座墊騎乘,如此就不會讓臀部及陰部長時間與坐墊壓迫和磨擦而產生皮膚潰瘍或陰部神經病變的情形。這樣的技巧在崎嶇不平的地面騎乘尤其重要。也可以選擇穿上特製的減壓自行車車褲或使用減壓坐墊,坐起來會比較舒服;有生病受傷者,不適合騎太久的腳踏車,以免過於勞累。 謝仕福醫師強調,當感覺到臀部痛的時候,需休息並檢視臀部及陰部皮膚狀況;當感覺到陰部及生殖器麻木的時候,表示已經壓迫到陰部神經,需休息並觀察症狀有否恢復,千萬不要逞一時之勇,繼續累積傷害至嚴重的地步。若不幸因為陰部神經的傷害影響性功能,應暫停騎腳踏車至少一週,若是休息了仍無改善,應盡速就醫。 選購腳踏車時最好還是要到專門的車行,請專業的銷售員幫忙挑選和調整成適合自己的尺寸,「工欲善其事,必先利其器」,有了一輛適合自己的好車,才能夠成為健康又快樂的城市biker一族。若產生傷害或疼痛的時候需要就醫診治,方便的話也能牽著腳踏車一起來,讓醫師或復健師指出問題所在。 新聞資料來源:佛教慈濟綜合醫院台北院區 本文作者:佛教慈濟綜合醫院台北院區

  • 你不會餓一個禮拜,週末再去「吃到飽」餐廳吃到撐吧?

    2006-10-13
    文�行政院衛生署八里療養院職能治療科 劉雪玲職能治療師 你不會餓一個禮拜,週末再去“吃到飽”餐廳吃到撐吧!但是很多人的休閒或運動觀卻是如此。忙了一個禮拜好不容易到了週休二日,有人一整天在高爾夫球場走七、八公里,有人在健身房裏先跳有氧,再踩腳踏車,接著游泳,最後再來一段SPA。 想想把一個禮拜份量的運動都做完了不禁十分的滿足!於是週一上班時開始大呼「啊!週一症候群!」開始品味筋骨、肌肉酸痛的後果。大家都知道暴飲暴食對身體不好,運動休閒又何嘗不是如此呢? 運動可以增加腦內啡,使心情愉悅,達到抒解壓力的效果,是大家己經有概念的事,但是如何做呢?以上的方法顯然並不理想。也很多人知道每週運動三次,每次三十分鐘以上,運動到流汗即可。但是一位朋友說,台灣的天氣,只要坐在那裏就會流汗!雖然強詞奪理,卻也是常見的藉口! 既然要抒解壓力,就要感覺輕鬆,給大家均衡一下的方法: 一、找一個沒有執行壓力的運動:   如果打球還要考慮生意有沒有談成,那就不是個好選擇。 二、沒有競爭壓力,不刻意計分。 三、全身運動,勞動也可:   不需要買什麼滾輪瘦身器,就跪下來擦地板吧! 四、等張運動:   就是不用太多力氣,而是多改變肢體的動作方向。 五、最好是每天做都不會累,而且感覺愉快的。   例如散步、遛狗、逛街(但是不要買太多東西,尤其是食物)、   太極拳、呼拉圈等。在一天的忙碌之後,給自己一段悠閒的時間,   小小的運動一下,順便讓腦袋沉澱下來,對睡眠也有幫助哦!

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