• 心電圖監測手錶 全天守護「心」動

    2019-01-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院心臟內科主任 黃群耀 心律不整出現的時機難以預測,就連傳統的心電圖篩檢可能「錯過」心律不整出現的時機。因此,臺北醫學大學附設醫院推出24小時心律偵測手錶,結合醫療系統且經醫療認證,能及早預知心房顫動等心臟疾病的發生。 臺北醫學大學附設醫院心臟內科黃群耀主任表示,常見的心律不整症狀如心房顫動,盛行率大概為全人口的1~2%,且隨著年紀的增加,心房顫動發生的比率也會逐年增加,65歲以上的盛行率更高達5~10%。 由於心房顫動容易產生血栓,所以患有心房顫動的病人,中風的機率是一般人的5倍。若是能提早偵測到心房顫動的發生,可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物,降低包含腦中風在內的中風風險。 此外,心房顫動也會影響全身的血液輸送,所以患者容易出現頭暈、腳部腫脹等症狀,並伴隨經常性的心悸,黃群耀提醒,有以上症狀者,也可能是心律不整的高風險族群。 早期對於心律不整的篩檢,需要將心電圖機「黏」在身上一整天,除了洗澡困難、無法劇烈運動等不便之外,還有可能「作白工」。黃群耀補充,由於心律不整出現的時機相當難預測,其檢查就像「官兵抓小偷」,幸運者一天就可以檢測出來,但也有1到2週,甚至是3個月以上才出現一次心律不整症狀的案例。 為改善傳統心律不整篩檢的困難性,北醫附醫與顒慧科技、中央大學產學合作,共同推出結合醫療系統且經醫療認證的專用心電圖手錶監測服務。 心電圖手錶是一款專門為篩檢心律不整所推出的手錶,病人可自費租用手錶並佩戴14天,即可進行24小時不中斷的居家篩檢。配戴心電圖手錶後,仍可正常生活、運動,卻能夠持續監測是否有心律不整的狀況發生。目前已有12名個案接受心電圖手錶篩檢,其中有9名個案檢驗出包含心室、心房早期收縮、心房顫動等問題,心臟問題檢出率達75%。 黃群耀表示,利用手環蒐集心律資料外,後端更應用人工智慧平台分析,直接整理出疑似心律不整的時間與數據,醫師不須逐筆分析大量的心電圖資料,加速檢驗流程。而心電圖手錶篩檢並具有資料即時回傳功能,當系統偵測到心律不整的症狀發生後,會立即通知醫院,有助於後續治療計畫的提早擬定,希望減少因中風而需要負擔高額的照護費用。

  • 吃藥一定需要配合胃藥使用嗎?

    2010-09-02
    在一般人的傳統觀念中吃西藥一定會傷胃,所以吃任何藥品時一定要配著胃藥吃才不會對胃造成傷害。其實胃藥即是我們所謂的制酸劑,其作用只是在中和分泌過多的胃酸,減緩胃酸對胃部產生的不適感,並不是萬靈丹,且不是每個有使用藥品的病人都需要併用胃藥,應該依據疾病狀況決定是否應該使用。 長期使用制酸劑可能會造成下列的問題發生:   (1) 胃酸的酸鹼值(pH=2)很低屬於強酸,可有效的殺死細菌,故胃酸為食物進入體內後殺死細菌的防線之一,若長期使用制酸劑會使胃酸的酸鹼值升高,使細菌無法被消滅造成過度生長產生感染的問題。   (2) 任何一個藥品都會有副作用當然也包括制酸劑在內,制酸劑的主要成分多為鋁及鎂等金屬離子,長期使用鋁會造成便秘及磷酸吸收降低,而鎂攝取過多反而會造成腹瀉;另外在老年人及腎功能不佳者容易造成體內電解質不平衡及結石,都需特別注意。   (3) 降低其他藥品吸收或是改變胃部酸鹼值進而影響藥品在體內吸收的位置及效果,某些抗生素在與制酸劑併用時,制酸劑的金屬離子會與某些抗生素產生螯合,進而影響抗生素的吸收,影響其療效;而某些藥品因其在腸道吸收較好或是較容易傷胃,藥廠在製造時會將其製成在腸道才會崩解的「腸溶劑型」,主要目的就是要使藥品在酸鹼值較高的腸道崩解吸收,達到較好的效果,但在使用制酸劑的情況下,胃部酸鹼值較高就會提早在胃部崩解反而增加胃部的傷害。 大部分藥品在正常使用下都是不會傷胃的,故不需要長期併用胃藥來預防胃部傷害。而常見會使用胃藥的狀況包括:年紀大、有消化性潰瘍病史、吃藥容易產生不適者或是服用一些比較容易傷害胃部的藥品 (例如:類固醇、止痛消炎類藥品)時才會建議使用。但制酸劑的作用只是中和胃酸減輕症狀,並無法抑制胃酸分泌,所以太嚴重的消化性潰瘍使用制酸劑是沒有明顯效果的,需經醫生診斷後使用其他抑制胃酸分泌的藥品(例如:氫離子阻斷劑等)治療才會有效。 假如在您使用藥品後有感到胃部不適需使用胃藥時,建議您還是須經醫生或藥師判斷後再依照指示服用,這樣才不會吃了胃藥反而傷胃,甚至降低原本藥品該有的療效。 本文作者:林卉穎藥師

  • 治療五十肩中醫動氣針灸效果佳

    2010-07-03
    林女士現年48歲,年初回國在機場提行李時,左肩感到一陣疼痛,從此避免使用左手提物,沒想到才沒多久,發現左肩漸漸地抬不起來,晚上睡覺一翻身壓到就會痛醒,就醫診斷為「五十肩」。 五十肩學名叫「粘連性關節囊炎」,是肩部常見的疾病,好發於四十至六十歲的中年人(其他年齡層也會發生),且女性多於男性;主要的症狀是肩部疼痛,關節活動受限並僵硬。疼痛緩慢開始,逐漸加重,晝輕夜重,甚至睡到半夜痛醒。接著肩關節各方向的運動會受到不同程度的限制,尤以上舉、外展、後伸最明顯。患者梳頭,穿、脫衣褲等動作會受到不同程度的影響,如果拖延過久,也會造成肩膀局部肌肉萎縮。 中醫認為五十肩是由於過度勞累,或因年老體衰,肝腎氣血虛損以致筋失濡養,風寒濕邪氣乘虛侵襲肩部經脈,遂致氣血阻滯、筋脈凝滯,或因外傷勞損失治而起。針灸治療可疏經活絡,通調氣血,減輕疼痛,加速組織的修復及關節的正常活動。 中醫針灸取穴方式之一,是依肩部疼痛的部位在上肢循經取穴,主要與下列各經絡有關:(1)手太陰肺經:肩部前內側、肩腋前緣及胸外上部酸痛,肩關節後伸受限。(2)手陽明大腸經:肩峰及上臂外側偏前疼痛,肩關節外展上舉障礙。(3)手少陽三焦經:肩關節外側疼痛,肩關節外展受限。(4)手太陽小腸經:肩臂後外側及肩胛牽引痛,肩關節內收困難。另外一種方式,稱為巨刺或繆刺法,是以患部的對側下肢為主,亦即左側出現五十肩時,針灸右下肢的穴位治療,反之亦然。常用如陽陵泉、條口、承山等穴。 針灸治療五十肩可採用動氣針法以提高療效並減輕患者的痛苦。即不直接針灸肩部疼痛部位,而在遠處或健側取穴施針,針後患部疼痛會減輕,軟組織也會放鬆,此時令患者自由活動患部或做復健運動,如此可達到疏導及平衡經絡氣血的作用,並大大提高止痛的效果及擴大肩部活動的範圍並縮短療程。 本文作者:傳統醫學科主治醫師 歐景騰

  • 腋下過度出汗~~你還得繼續忍受嗎?

    2010-07-02
    腋下過度出汗,是許多人抱怨的問題。不僅散發出來的濃厚汗臭味令人尷尬;為了掩飾衣服上的汗水漬,總是得穿黑色的上衣。更討厭的是,在重要的時刻,像面試、上台演講,情緒一緊張,汗量變得更多。   夏天快要到了!皮膚科門診裡,不少民眾前來諮詢「多汗症」,部位包括腋下、手掌、腳掌、額頭。坊間也出現各式的止汗、治狐臭藥品廣告。針對這個問題,醫師會建議怎麼改善呢?輕微出汗的患者,塗止汗藥劑或電泳治療,可控制得還不錯。出汗情形明顯的患者,「肉毒桿菌素注射」為目前最有效與最主要的治療選擇。   為什麼打「肉毒桿菌素」有止汗效果呢?專業醫師將「肉毒桿菌素」適當的打在兩側腋下或手腳掌的皮膚,可以阻止交感神經刺激汗腺的分泌,排汗量因而大幅降低。不過,施打一次的效果,大約維持四到六個月。肉毒桿菌素注射雖然安全,並不適合懷孕、哺乳婦女,與神經、肌肉疾病症的患者。   提醒大家,多汗症可能與身體的腫瘤、新陳代謝疾病、或感染症有關。因此,治療多汗症之前,記得先給醫師評估與檢查。 本文作者:皮膚科與美容醫學科主治醫師 張宜菁

  • 動態式弧形放射治療

    2010-01-15
    近年國人罹患癌病的機率愈來愈高,高科技放射治療為治療癌病的主要方法之一,在控制癌病及治癒率上,一直有極大的貢獻,但如何精準掌握放射劑量,則是醫界不斷追求的目標。 在傳統放射治療中,常面臨無法完全將放射線限制在腫瘤範圍內之問題,在利用放射線殺死腫瘤細胞的同時,腫瘤周圍的正常組織免不了會受到一些放射劑量傷害,當腫瘤所受劑量愈高時,正常組織所受放射線劑量亦隨之升高。臨床治療上有時會為了不想使正常組織和重要器官受到太多放射線劑量,而降低給予腫瘤放射線劑量,如此一來腫瘤細胞可能無法得到足夠的致死劑量,進而影響整體放射治療效果。 由於電腦軟體及硬體的進步神速,已經可以先從電腦斷層掃描(CT Images)中,將腫瘤和周圍正常組織間的解剖位置關係圖,以三度空間影像3D呈現,使放射線射束的入射形狀,跟隨著腫瘤的生長形狀不同而變化,給予腫瘤三度空間的順形放射治療。但是,腫瘤並非都是厚薄均勻的生長型態,要被治療的腫瘤體積有可能是呈內凹形、C字形,或是有如甜甜圈般將正常組織或重要器官(例如:脊髓)包圍在其中。此時三度空間順形放射治療,雖然可以順著腫瘤形狀給予腫瘤劑量,但仍很難避開包在腫瘤中間的重要器官,或是躲在腫瘤凹陷處的正常組織。 近年來在美國及歐洲國家均急速發展強度調控放射治療技術-IMRT、影像導引放射治療技術-IGRT及2008年底FDA最新核准的動態式弧形放射治療VMAT(Volumetric Arc Therapy)。VMAT就是整合IMRT及IGRT功能,並且用快速螺旋方式治療的技術設備,為放射治療癌病的最新趨勢,可治療腦部腫瘤,進行分段式強度調控治療,腦腫瘤不必開刀,其效果非常令人滿意。也適合治療各種腦部腫瘤、顱底腫瘤、脊髓腫瘤、眼眶腫瘤、頭頸部癌(含鼻咽癌)、胸腔及縱隔腔癌、肺癌、膽管癌、胰臟癌、攝護腺癌、子宮頸癌等,為最優先考慮的目標。 VMAT不僅做到三度空間順形治療,其最大特色是能藉由精密的電腦硬體及軟體設備,「調整控制放射線在腫瘤上的強度」及在每次治療時可立即取得3D電腦斷層掃瞄影像(CT Images)做超精確的治療定位,同時讓放射線隨著腫瘤厚度調弱、增強,除了順著腫瘤形狀外,亦考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同,來給予「最適合的放射線強度」,如此可以更準確給予所需的放射線劑量到實際的腫瘤體積上,同時閃開躲藏在腫瘤中間或凹陷處的重要器官(例如:眼球、脊髓…),增加腫瘤控制率和降低正常組織併發症的機率,減少治療後之副作用,進而提升治療率、病人存活率及醫療品質。這正是VMAT超越傳統三度空間順形放射治療(3D Conformal)的最大優點及不同處,VMAT已成為未來放射治療的新趨勢及必行的方向。 臺北醫學大學附設醫院特別引進,並派醫療團隊分赴德國海德堡-曼哈姆大學及美國西雅圖醫學中心接受完整訓練,放射腫瘤科主任暨癌症中心邱仲峰執行長,並優先取得國外完整訓練證書。動態式弧形放射治療VMAT5月起於本院啟用,提供更好的治療給病患。 癌症的治療首重醫師們的團隊合作,目前臺北醫學大學附設醫院已成功組成11個不同癌別團隊,每週定期開會討論治療方針及對每個病例做最好的分析及治療。癌症中心邱仲峰執行長說:「有最好的團隊,加上最先進的治療設備,就是對病人最大的保障。」

  • 磁振導航超音波 子宮肌瘤免開刀

    2010-01-14
    子宮肌瘤是一般女性最常見的生殖器腫瘤,約40%生育期女性患有子宮肌瘤,其中約有25%患者呈現不同程度的症狀,這些病患一旦需治療時,通常都是使用開刀方式來處理,但現在對於不想動刀的女性朋友們則有了新選擇─「磁振導航超音波」。臺北醫學大學附設醫院自引進「磁振導航超音波」,從今年一月至五月,已有12例初步治療,4例完成三個月首次追蹤,其中一例幾乎已恢復至正常生活品質。 北醫附設醫院今年引進免開刀的子宮肌瘤治療方式「磁振導航超音波」,讓肌瘤治療進入無創新境界。婦產部劉偉民主任表示此治療方法是由磁振造影MRI觀看影像,精準地針對子宮肌瘤進行定位,同時監控高效能聚焦超音波治療溫度,再採用高效能聚焦超音波,將能量聚焦在病灶上使病變組織壞死,來達到治療目的,療程中可與醫師隨時遘通,具備治療的準確性與安全性。與目前治療方式的差別在於不需麻醉及剖腹手術,只需以短效鎮靜劑靜脈注射,治療時間約需三小時,治療後即可返家恢復日常生活。 放射診斷科李志明主任表示,磁振導航超音波治療療程為六個月,治療流程首先先做磁振造影篩檢,確定適合做治療後再安排治療時間,並讓患者做生活品質及症狀之問卷以了解未治療前的狀況。開始治療後的第三個月做首次磁振造影追蹤,並再做問卷已確定治療後的初步效果,六個月後,做最後一次磁振造影追蹤及問卷,以對照病患改善之程度。 北醫附設醫院自一月至五月,有12例已做初步治療,4例完成首次追蹤。其中一例三個月已明顯改善者為39歲女性,因出血、頻尿症狀發現有子宮肌瘤,其中頻尿症狀嚴重影響其日常生活,因而進行治療。此病例肌瘤有3個,總體積約377c.c.,為影響頻尿的主要原因,因此針對此最大肌瘤做治療,其治療體積約60%,經三個月後首次追蹤檢查,發現總體積已縮小為約247c.c.,治療體積縮小約35%,由問卷結果得知症狀從40.6改善至21.9分,生活品質自51.7改善至75.9分(正常人約為70幾至80幾分),幾乎已恢復至正常生活。 子宮肌瘤治療已由藥物、開刀、微創,演進至無創的新境界─「磁振導航超音波」,為子宮肌瘤患者提供多一選擇。 子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致,但形成這種異常增殖的原因至今不明,不過醫界研究指出,長期大量持續的雌激素刺激,可能是發病因素之一。依照肌瘤發生的位置區分為:間質性肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤三種,而臨床上的症狀也和肌瘤所在的位置有極密切的關係。 子宮肌瘤雖是女性最常見的生殖器腫瘤,但50%至75%的患者,不會出現任何症狀,而有些患者則是因陰道異常出血、經痛、腹部有下墜感、下腹部有硬塊,或出現不明原因的腰背痛、頻尿、便秘、殘尿感、貧血至醫院診治時,才發現子宮肌瘤的存在。 當子宮肌瘤導致身體產生下列情況時,就必須考慮將之清除: 1.壓迫其他器官:當子宮肌瘤大小超過一個拳頭大,且壓迫到骨盆腔其他器官,以致出現頻尿、便秘、腹脹、殘尿感、腰痠背痛等現象時。 2.月經過量:子宮肌瘤會增大子宮內膜的體積,再加上子宮收縮能力較差,常使得月經量多,或不正常子宮出血,久而久之將導致貧血。 3.骨盆腔疼痛或腹痛:當肌瘤的成長造成缺血或繼發性病變時,容易引起疼痛。 4.肌瘤快速生長:當肌瘤長大的速度超過正常時,可能會有惡性變化。 一般而言,子宮肌瘤的處理方式分為開刀和免開刀兩種: 1.開刀方式:子宮切除術、腹部子宮肌瘤切除術、腹腔鏡手術或子宮鏡肌瘤切除術、子宮動脈栓塞、微創肌瘤摘除合併子宮動脈阻斷術。 2.免開刀方式:磁振導航超音波、賀爾蒙治療、觀察不治療。 處理方式比較表: 手術項目 手術方法 優點 缺點 子宮切除術 外科手術切除子宮。需要住院。 由於子宮已經切除,肌瘤不會復發。 喪失生育能力。恢復時間為4週。可能出現手術併發症。 磁振導航超音波 非入侵性門診治療以縮小肌瘤。 不需要住院,不用麻醉,並能很快恢復正常活動。治療時間最短且保護子宮和子宮頸。症狀可部分逐漸緩解。 未經治療到的肌瘤或新的肌瘤有可能再生長。肌瘤太大或數目太多,骨盆腔沾黏等無法操作。 腹部子宮肌瘤切除術 進行外科剖腹手術切除一個或多個肌瘤。 保留了子宮和子宮頸,可以懷孕。 如果長出了新的平滑肌瘤,可能再次出現相關症狀,恢復時間通常為2-4週,可能出現手術併發症。 腹腔鏡手術或子宮鏡肌瘤切除術 用腹腔鏡或內視鏡技術切除一個或多個肌瘤。 比剖腹子宮肌瘤切除術侵入性小,通過腹部內視鏡或子宮鏡切除平滑肌瘤。 不適於較大、多發或深層的肌瘤。恢復時間為1-2週。可能出現手術併發症。 子宮動脈栓塞 用導管將栓塞物注入子宮動脈,從而防止血液流至肌瘤並引起肌瘤壞死。 比子宮切除術或子宮肌瘤切除術的住院時間短,症狀部分可緩解。 風險包括過早停經、嚴重感染和出血,還可能造成其他子宮部分栓塞,在頭兩天通常有強烈疼痛。 微創肌瘤摘除合併子宮動脈阻斷術 阻斷子宮動脈減少出血再摘除肌瘤。 減少手術出血同時降低肌瘤復發率,不影響生育機能。 侵入性手術治療,必須住院三、四天,休息一週。 賀爾蒙治療 Gn RH藥物治療導致平滑肌瘤縮小。 平滑肌瘤治療的非外科少數保守療法。 治療僅保持6個月有效。會導致停經症狀。在停止藥物治療後其症狀可能迅速回復。 觀察不治療 不進行治療。監測症狀的任何進展。 有些時候,肌瘤的症狀隨會著停經而減輕。 肌瘤繼續生長,症狀增加。但肌瘤超出某個尺寸,就不可能做非侵入性技術進行治療。 磁振導航超音波(MRgFUS) 磁振導航超音波(MRgFUS)為:運用聚焦超音波(ExAblate 2000)的高強度聚焦能量結合磁振造影(MRI)對子宮肌瘤之高解析度,作子宮肌瘤無創性熱消融,使子宮肌瘤內的蛋白變性和凝固壞死。 MRI提供骨盆腔的立體解剖成像,有助於引導、監測、控制治療過程。它高品質的斷面解剖解析度可以精確定位子宮肌瘤。在治療過程中更可監控能量束的路徑及其溫度昇降之變化,使醫師在能量傳輸中有更好控制靶點的溫度。 醫師透過磁振造影之影像確認治療目標的立體解剖結構,並繪製出治療區域的輪廓。ExAblate計算出所治療區域的組織體積以及所需的治療點。在每次聚焦超音波擊發時,都能獲得即時精確的磁振造影圖像,產生立即的定量溫度圖,以確實掌握昇溫效果。這種立即治療圖像回饋可以讓醫師連續性的控制熱消融過程,直到子宮肌瘤靶組織被治療完畢。 1.為何選擇磁振導航超音波? ‧免開刀、免吃藥。 ‧治療時磁振造影立體成像清晰準確。 ‧同時監測患者情況及監控治療時溫度昇降的效果。 ‧安全無游離輻射危險,可重複治療。 2.磁振導航超音波對於子宮肌瘤治療使用條件 Ø 適合於磁振導航超音波治療 ‧子宮肌瘤大小適中 (5~8 cm) ‧位於子宮前或下較佳 ‧子宮肌瘤數目少於4個 ‧磁振造影T2W 弱訊號 Enhanced T1W 顯影均勻 ‧下腹部無明顯疤痕 Ø 不適合於磁振導航超音波治療 與磁振造影相關的情況 ‧因腦動脈瘤手術置放血管夾及體內有外來置放物 ‧有心律調節器、電子耳 ‧對磁振造影顯影劑過敏者 ‧有幽閉恐懼症 其他 ‧懷孕中 ‧有四個以上肌瘤 ‧肌瘤小於3公分, 大過12公分者 ‧下腹部手術後形成明顯疤痕 ‧內膜層下肌瘤 ‧漿膜下長柄肌瘤 ‧接受過子宮動脈血管栓塞 3.治療流程 (1)婦產科醫師轉介 (2)至放射科接受MRI檢查後決定適用與否 (3)與主治醫師討論治療決策 (4)預約治療時間 (5)當天治療即可返家 4.磁振導航超音波治療後追蹤 ‧術後預約隔月門診追蹤。 ‧並安排治療後第3 、 6個月磁振造影檢查。 ‧MRgFUS風險包括:皮膚灼燒、背痛、腿痛、神經損傷、腹部絞痛、噁心、發燒、陰道排液以及泌尿系感染。 ‧這些併發症的發生率都非常低。 本文作者【李志明醫師】 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 剖腹產中合併子宮肌瘤切除 不再是禁忌!

    2010-01-13
    北醫附設醫院婦產部團隊運用新療法--改良型剖腹產合併子宮肌瘤切除術,成功替多位孕婦同時接生,並解決子宮肌瘤問題,免除婦女二次動刀的痛苦。 陳小姐長久以來都有經期腹痛的困擾,每次月經來時,經血多,腹部疼痛還須要靠止痛藥才能夠緩解,飽受困擾的陳小姐後來到北醫附設醫院婦產部求診,經超音波檢查發現,有數顆直徑大小從2.5公分到20公分左右的肌瘤在子宮上,原本要預定時間接受肌瘤切除手術治療,卻發現已經懷孕了,北醫附設醫院婦產部主任劉偉民告知陳小姐,肌瘤應不至於影響到胎兒,建議順其自然懷孕。接近臨盆的日子來臨,子宮肌瘤並沒有因為懷孕的關係而改變,反而最大一顆約20公分的肌瘤阻擋到產道,必須選擇剖腹產手術。後來陳小姐接受劉偉民主任的建議,接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的手術治療,順利產下一名男嬰3086克重,也同時切除了子宮肌瘤,後經追蹤,這位媽媽又順利的再度懷孕、產下第二胎。 另一名曾小姐,原本就有10多公分肌瘤在子宮上,但劉偉民主任評估,肌瘤不影響胎兒,建議自然產,沒想到2月27日自然生產時,卻突然產前進展停滯,胎兒窘迫,心跳不穩,因此,劉主任緊急進行剖腹產手術,並順便拿掉肌瘤。 接受改良型剖腹產合併子宮肌瘤的孕婦中,最大的一顆肌瘤直徑將近40公分,生產完後手術房的同仁們都驚呼說像是生了雙胞胎一般,這位媽媽過兩年後也順利的再度懷孕;而最多顆的肌瘤是一位33歲的孕婦,每次肚子一收縮時,除了圓滾滾的肚子外,肚皮上還可以驚見好幾顆大小不同的突起物,手術中發現共有7顆大小不等的肌瘤,也一併於術中切除,我們的作法之所以可以順利完成是因為將子宮動脈綁起來所以降低了手術出血量同時降低未來子宮肌瘤的復發機率,這幾位媽媽手術之後都說,”一次手術就給我可愛的寶寶並且解決飽受長期肌瘤的痛苦,真的是太划算了!” 子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤之一,約三分之ㄧ育齡婦女都有子宮肌瘤的困擾。以往剖腹產同時進行子宮肌瘤切除是項禁忌,但劉偉民主任針對必須施行剖腹產又長期受子宮肌瘤困擾的孕婦們提出了改良型手術,打破禁忌、安全性高,不但使此類患者不必再接受一次子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術,又可同時減輕患者長期受肌瘤所累之苦,主要因為合併子宮動脈結紮手術,大大減低了手術中失血,以及子宮肌瘤未來的復發機率。 劉偉民主任指出,從1999年至2003年,期間有36位此類孕婦接受改良型剖腹產手術合併子宮肌瘤切除,另外取同時段36名患者為對照組(只實行單純剖腹產,未合併子宮肌瘤切除),術後追蹤63個月發現,除了前者的手術時間略為增加外,術中出血量,術中併發症,術後併發症,術後血紅素改變量並無明顯差異,但前者36名中病患僅有一位因肌腺瘤疼弄難耐,再次接受子宮肌瘤切除手術,相對的,對照組則有36.2%(15位)的孕婦,因子宮肌瘤的困擾再度於63個月內接受子宮肌瘤切除手術或子宮切除手術(如比較圖表)。 此一臨床研究,由台北醫學大學附設醫院第二年住院醫師林睿禹撰稿,近期將於於知名國際期刊登出(已獲通知接受刊載),創下國內最年輕住院醫師完成國際知名期刊SCI原著研究論文撰寫的首例。 改良型剖腹產手術合併子宮肌瘤切除與一般傳統剖腹產手術比較表 (以下數值均取平均值) 實驗組 (剖腹產合併子宮動脈阻斷術及子宮肌瘤切除手術) 36位病患 對照組 (單純剖腹產) 36位病患 手術過程比較 術前、術後血紅素降低值 1.3±0.4 1.2±0.5 術中出血量(毫升) 354±97 338±68 手術時間(分鐘) 64±10 53±10 因子宮肌瘤再次接受手術人數 子宮動脈阻斷術 0 2(5.6%) 子宮全切除手術 1(2.8%) 2(5.6%) 子宮肌瘤切除手術 0 11(30.6%) 未來懷孕結論比較 足月懷孕(再次剖腹產) 6(16.7%) 3(8.3%) 早產(再次剖腹產) 1(2.8%) 2(5.6%) 流產 1(2.8%) 3(8.3%) 本文作者【劉偉民醫師】 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 血管內主動脈開窗術 讓主動脈剝離病患恢復活力

    2010-01-13
    跑步是許多民眾熱愛的運動,但是對於主動脈剝離病患,似乎變得遙不可及,更遑論要跑三千公尺了。臺北醫學大學附設醫院心臟血管外科團隊為主動脈剝離病患張先生執行了國內先驅的血管內主動脈開窗術,術後張先生除了恢復健康,還可以繼續維持他熱愛的跑三千公尺的活力。 50歲的張先生為維持身體健康,20多歲開始就養成跑步習慣,每天都會到住家附近的河堤步道跑三千公尺,數十年從不間斷,但本身有高血壓病史的張先生,因為沒有定期檢查、治療,有一天上班時,突然感到胸悶、心臟劇烈疼痛、不停冒汗,同事緊急將其送至北醫附設醫院急診室。心臟血管外科曹乃文主任,經檢查診斷後,確定為A型主動脈剝離,於是馬上進行緊急升主動脈修補置換手術,術後休養一段時間,張先生又回復了正常生活。 出院後,張先生從走路、爬樓梯開始漸漸恢復運動,約術後2個月,張先生繼續開始熱愛的跑步運動,那次只跑了400公尺即感到左腳明顯無力,經過曹乃文主任再次檢查,發現殘餘的主動脈剝離偽腔,使左下肢的血流不足以供應長跑所需的大量血液,雖然可以裝置胸主動脈支架的方式治療,但考慮到裝置胸主動脈支架需要花費六十萬,以及可能發生的半身癱瘓併發症,在和病人仔細溝通及審慎評估後,曹乃文主任為張先生執行了國內先驅的血管內主動脈開窗術。 進行主動脈剝離手術會使用主動脈支架來擴張真腔,以封閉偽腔,但若使用過長的主動脈支架,有可能因阻塞太多通往脊髓的小動脈而導致脊髓缺血,造成下半身癱瘓。以張先生病例來說,因病發於左腳無力,若自左腳開始裝置至胸主動脈的支架,除了需花上大筆手術費用,更令人擔心的是可能發生的半身癱瘓併發症。 曹乃文主任為張先生進行的血管內主動脈開窗術,手術傷口比主動脈支架更小,而且花費只有主動脈支架的九分之一,病人術後的復原也快很多。現在,張先生又恢復了三千公尺的跑步習慣,現在的他自稱從鬼門關前走了一遭,除了定期回診追蹤,也讓他更開心過每一天的生活。 主動脈剝離乃是因為血壓過高造成血管產生裂隙,高壓力血液自血管裂隙中竄入,將正常血管剝成雙腔,台灣每年約每20萬人有3個人有此病症,也就是百萬分之十五的機率。臨床發現A型主動脈剝離病患,在最初發病的48小時內就有50%患者會死亡,死亡原因主要有三種:第一、因出血造成心包填塞;第二、封閉冠狀動脈造成急性心肌梗塞;第三、破壞主動脈瓣膜造成急性主動脈逆流。 本文作者:曹乃文醫師

  • 防疫無漏洞 吃、喝、噴、洗、按 樣樣來

    2010-01-13
    WHO全球流感疫情警戒級數已提高到第五級,H1N1新型流感疫情加溫,熱帶氣旋變颱風、會不會襲台,弄得人心惶惶。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科陳玉娟醫師認為,其實把身體調理好,增加免疫力,是民眾防疫的不二法門。為此,陳玉娟醫師特別提出「吃、喝、噴、洗、按」五字防疫口訣,教導民眾從日常養生保健,提昇免疫力。 大蒜、菇類、真菌類、酵素等 有殺菌作用 陳玉娟醫師建議民眾可以多吃大蒜、菇類和酵素等食品。大蒜中含有殺菌作用較強的「大蒜素」,可以殺滅腸道或抑制呼吸道中的病菌及皮膚上的黴菌,因此,大蒜素有「天然廣譜抗生素」的美稱。菇類、真菌類如松茸、巴西蘑菇、靈芝等,則含有多醣體,對增加抵抗力很有幫助。酵素是藉由供應全身細胞完整的生物能量,補充細胞營養,以供增殖細胞之需,讓細胞健康,自然就能啟動免疫力,防禦入侵的病毒、病菌。此外,多補充蛋白質及含有維生素A、C的食品,都能對感冒病毒產生抵抗力,保持身體正常新陳代謝。 黃耆、白朮、防風等中藥材茶飲 可增強免疫力 在中醫的傳統方劑中,有不少藥方即是用來提升免疫力。黃耆有補氣的功效,可以增強免疫力,消除疲勞。白朮主補脾胃,含精油成分,可舒緩腸胃道不適。防風有驅風功效,可預防感冒。另外,綠茶中含有兒茶素,對人體致病菌有一定的抑制作用,還可能降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 經衛署核可之喉嚨或鼻腔噴劑 疏風散邪、清熱解毒 元朝就有用「普濟消毒飲」來治療瘟症,後來再將藥方研發成口腔噴劑,可直接透過粘膜吸收,效果也比喝到肚子再由腸胃吸收來得快。天氣變化時,民眾常有喉嚨或鼻子不舒服的經驗,此時可以利用一些經衛生署核可之喉嚨或鼻腔噴劑來疏風散邪、清熱解毒,預防感冒、咽喉腫痛等症狀發生。特殊體質、懷孕、長期慢性病者,請謹慎使用。 手工草藥香皂勤洗手 預防感染簡單又有效 洗手是預防感染最重要簡單有效的方法,一般無法用清水洗手處可以使用乾洗手或藥用酒精加茶樹等精油協助抑制細菌生長。北醫附設醫院傳統醫學科研發手工草藥香皂: 1.材料:自來水,橄欖油或其他如椰子油等基底油150ml,添加物—乾燥金銀花、黃花蜜草,氫氧化鈉21g。 2.將藥材先用水煮過,取約50ml稍後與氫氧化鈉混合。 3.將油放入燒杯中,隔水加熱至溫度38~40度左右。 4.將藥汁倒入玻璃瓶中,再將氫氧化鈉倒進去攪拌(注意安全),此時水將升到60度以上,因此要將玻璃瓶放入裝有水的水桶內,使玻璃瓶內氫氧化鈉水溶液的溫度降到38~40度左右。切記,水桶裡的水不可超過玻璃瓶! 5.將油倒入碗內,慢慢的將氫氧化鈉水溶液倒入碗中並慢慢的攪拌,再加入三分之一塊檸檬(除臭用)。攪拌30~40分鐘。 6.攪拌成美乃滋稠稠的狀態後,再將其倒入模型中,等待凝固、變硬…。四到六個禮拜後,等到肥皂硬化時就可以使用。 7.無法等待者可用加熱處理法用小火將皂基加熱,蓋上蓋子以保持沸騰的狀態,每三十分打開蓋子,均勻的攪拌皂基,大約兩小時的時間,放入模型裡等皂基變硬(大約1-2小時)即大功告成。 8.氫氧化鈉是強鹼,使用必須注意安全,並且小心放置於孩童無法碰觸的地方。 膀胱經穴位按摩 強身防疫雙管齊下 膀胱經從頭至足共六十九穴,與各臟腑大有關聯。足太陽膀胱經不通,容易罹患感冒、頭痛、全身痛、喉嚨痛,民眾可自行按摩承扶、委中等穴位鍛鍊膀胱經,來保健身體。另外,民眾還可在家做些簡單動作:將一腳平放在椅子上,另一腳站立地面伸直,將平放椅子上的腳伸直、腳尖往身體方向用力伸展,即可從腳底、小腿、大腿一直延伸刺激到膀胱經,完成後兩腳互換。 八角茴香與防禦流感沒有關係 陳玉娟醫師強調,民眾常有錯誤觀念,認為八角茴香可以治療流感。目前克流感的製造是使用八角茴香種子所萃取分離的莽草酸(Shikimic acid),從西醫的理論來看,雖然八角茴香中含有克流感成分「莽草酸」,但並不等同於克流感,因為這些成分需要經過純化、毒理試驗等步驟,才能做成藥物。而滷味中的八角茴香,其作用包括開胃、散寒、驅蟲等,顯然與流感的治療沒有相關。 本文作者:陳玉娟醫師

  • 子宮長癌 順利產女圓夢

    2010-01-13
    38歲陳姓婦女結婚十多年,因長期月經不順(不規則),疑似「多囊性卵巢症候群」,而始終無法懷孕;再加上先生和太太都忙於工作也放棄生育計畫。 民國96年11月該女士因持續陰道出血實施「子宮擴括術」,發現罹患「子宮內膜癌」,求診於北醫附設醫院婦產部劉偉民主任接受治療。因病患和先生皆以健康為優先考量,不再期待生育,而接受醫師建議採取正規的子宮癌治療方針,也就是「腹腔鏡子宮內膜癌分期手術」,手術內容包括切除全子宮和雙側卵巢、輸卵管以及雙側骨盆腔淋巴、主動脈旁淋巴。 手術當日,劉偉民主任利用腹腔鏡手術清除所有骨盆腔和主動脈旁淋巴組織,發現並無轉移跡象,在即將進行子宮和卵巢切除時,忽然覺得應該再給病患和先生最後機會,或許他們的未來人生會有不一樣轉折。就將病患的先生再請入手術訪談室,告訴先生所有淋巴似乎並無任何轉移跡象,如果先生同意我們保留病患子宮和卵巢,術後再採取「高單位黃體素荷爾蒙」療法,壓制子宮內膜癌。但是先決條件是未來先生和病患必須有強烈的生育意願,否則勉強留下子宮和卵巢就無意義。先生在了解留下子宮和卵巢的可能風險後,決定一試。患者在手術後發現子宮和卵巢仍然保留,喜極而泣。 手術後劉偉民主任使用「高單位黃體素Megace」治療幾個月,後續又做了兩次子宮擴括術發現已無任何殘留的子宮內膜癌組織後,轉介至婦產部不孕症科王家瑋醫師處,經一次人工受孕(AIH)就順利懷孕,並於今年9月初順利產下3650公克女嬰,母女均安。後續患者仍須接受子宮內膜癌的追蹤檢查。 子宮內膜癌是西方婦女最常見的婦癌之ㄧ,台灣婦女也因為飲食生活習慣西化導致內膜癌病患逐年上升。婦女罹患子宮內膜癌的危險因子包括:肥胖、不孕、糖尿病和高血壓。年輕女性如果有「多囊性卵巢症候群」的病史也會增加罹患子宮內膜癌風險。這些年輕女性通常過胖,月經常常數月都不來,一來又停不下來,經過「子宮內膜擴刮術」診斷才發現得到癌症,根據北醫附設醫院婦產科門診統計,病患從17~87歲都有,體重最重的是一位25歲小姐,不曾有過性經驗,她的體重高達120公斤。 子宮內膜癌的治療在過去十多年已有長足進步,即將傳統的剖腹 (30~40公分)手術轉換成「腹腔鏡分期手術」,利用4個小洞 (0.5~1公分)即可完成,不但出血少,住院天數縮短,取出的淋巴也遠多於傳統手術,提昇手術分期的準確度。 本文作者:劉偉民醫師

  • 腹腔鏡手術成功治療 最高齡子宮內膜癌婦

    2010-01-08
    居住在大陸東莞,今年高齡92歲的林磊婆婆(化名),本身有高血壓、心室肥大等慢性病史,並且長年抽菸、喝酒,也曾動過多項手術,包括剖腹產、髋關節置換術、腰椎骨折、雙眼白內障、盲腸炎手術等。今年五月開始陰道持續異常出血,經子宮內膜擴括術採取切片後證實為子宮內膜癌。 因慕名臺北醫學大學附設醫院腹腔鏡手術之婦癌治療成果卓越,今年十二月初在兒子陪同下跨海來台,求治婦產部劉偉民主任門診,並由劉偉民主任帶領的團隊操刀為她進行腹腔鏡手術。手術中先抽吸腹水留做分析,再小心摘除兩側骨盆腔淋巴結,摘除淋巴結的過程須避開輸尿管及重要的神經血管,最後才將子宮及雙側卵巢輸卵管分離從陰道移除。手術在兩個小時內完成,成功取出45個淋巴結,手術出血量僅100cc。林磊婆婆術後恢復良好,第二天即排氣、進食並下床活動,復原良好,創下世界最年長者接受子宮內膜癌腹腔鏡分期手術紀錄。 劉偉民主任表示,經核磁共振影象及超音波檢查發現子宮腔內有一腫瘤2.8x2.1 cm,血流阻力系數低且邊緣不光滑,懷疑為惡性腫瘤。所幸骨盆腔內未見腹水,也沒有明顯的淋巴結腫大,直腸壁無增厚或轉移,診斷為子宮內膜癌初期。林磊婆婆術前曾猶豫是否接受治療,經劉偉民主任與患者充分溝通後,考量患者過去多項病史,加上年事已高,必須在很快時間內完成手術,讓麻醉影響降到最低,決定採用腹腔鏡手術。 92歲的林磊婆婆,堪稱世界上年齡最長的子宮內膜癌患者採用腹腔鏡來操作分期手術的成功案例。2009年國際期刊統計了240例用腹腔鏡執行早期子宮腹膜癌手術患者,平均年齡62歲,最年長83歲,平均出血量240cc,平均手術時間165分鐘,取得的淋巴結平均個數21.2顆。雖然林磊婆婆的年齡及過去病史屬於手術麻醉高風險族群,卻在很短時間(120分鐘)、極少出血量(100c.c.),做了成功的分期手術(取得淋巴結45個)。 補充 1.子宮內膜癌 子宮內膜癌依據衛生署日前發佈的國人統計資料顯示,它是所有婦癌裡面唯一正在逐年上升的癌症。可能的原因是國人的飲食、生活習慣逐漸 ”西化”導致肥胖、糖尿病、高血壓的病人增加,同時不生育或少生產的婦女也愈來愈多所致。子宮內膜癌的高危險因子正是肥胖、糖尿病、高血壓和不孕症。但是另外也有三個重要卻少為人知的三個重要因素: •多囊性卵巢症候群的患者,她們的特徵是月經量少或根本無月經,但一出血卻又不可收拾,一、二十天都不停,她們得到子宮內膜癌的年齡都很輕。(本院最年輕患者十七歲,世界上最年輕的記錄) •曾經得到乳癌,又服用Tamoxifen多年者也易罹患子宮內膜癌。 •子宮肌腺症的患者在更年期後也較一般正常婦女易罹患內膜癌,我們的內膜癌患者至少有三分之一在子宮的病理切片中發現子宮肌腺症的病灶。 2.分期手術 子宮內膜癌的診斷必須仰賴 「子宮內膜擴刮術D&C 」或「內膜切片」,前者準確率較高。治療則必須依循 「分期手術 」的原則,做子宮、卵巢、輸卵管的切除和骨盆腔、主動脈旁淋巴的摘除手術。自從1995年國外發表了少數幾例用腹腔鏡手術取代傳統手術來實施「子宮內膜癌的分期手術」後。北醫附醫在1996年初完成了亞洲第一例腹腔鏡子宮內膜癌手術,到今天已累積了近200例。病人不必再用傳統四十公分的傷口來操作手術,而改以四個小洞來完成。不但出血少(平均125c.c.),住院天數少(平均3.7天),恢復相當迅速。至於手術的癒後追蹤都和傳統手術相當。 本文作者:劉偉民醫師

  • 中西醫整合治療 對癌症化療病人更有效

    2010-01-08
    放射線、化學治療產生的副作用,經常導致癌症患者不得不中斷治療,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科戴承杰主任、血液腫瘤科戴承正主任最新研究-「併用中藥對接受化療癌症病人肝臟保護及完成化療之成效」結果顯示:中西醫整合治療對癌症化療病人更有效,且併用中藥可保護化療期間的肝功能。此研究於今年10月為美國實證醫學期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)接受。 此項研究歷時一年完成,為病例對照研究設計,調查對象年齡皆大於20歲,經專科醫師診斷為癌症的病例,自2004年1月1日至2004年12月31日接受癌症治療的研究個案共89位,並參與184次化學療程。其中42次的化學療程為『併用中藥治療』,意指癌症病人化療期間在傳統醫學科門診依照病人之血液檢查值使用保肝或加強造血的中藥,保肝之中藥以小柴胡湯、黃連解毒湯,或五苓散為主。 收集資料包含四部份: 1.基本屬性因素:性別、年齡與高血壓、糖尿病、病毒性肝炎帶原帶原之其他疾病史。 2.疾病及治療因素:癌症診斷、癌症分期和狀態(初診斷或復發)、化療時機(術前或術後)、腹部放療或非腹部放療。 3.是否取消或延遲化療。 4.化療評估期(執行化療之前一週)、化療治療期(化療療程之最後一次化療前一週)及化療恢復期(完成化療之後兩週)的SGOT(麩草酸轉氨脢)、SGPT(丙胺酸轉胺酶)檢驗值。 本研究結果顯示,當控制年齡、性別、癌症分期、放射線治療部位、癌症診斷等變項之後,併用中藥之病例組在化療期間之SGOT(麩草酸轉氨脢)值較未併用中藥之對照組低,顯示對癌症化療病人的肝臟有保護作用。控制病毒性肝炎、初診斷或復發、放射線治療部位等變項之後,併用中藥之病例組與未併用中藥之對照組,兩者相對照之下,併用中藥之病例組於化療期間並無危險值存在,且可保護化療期間病患之肝功能,所以本研究支持中西醫整合性醫療對於接受化學治療癌症病人具有成效。

  • 令人揮之不去的慢性疼痛

    2009-08-24
    疼痛是每個人都有的經驗,據知名風濕期刊雜誌調查統計,幾乎有一半的美國人,在一生中都經歷過慢性疼痛。所謂慢性疼痛即疼痛持續六個月以上,涵蓋的種類包括刺痛、撞擊痛、燒燙痛、悶痛及尖銳痛。這些疼痛可能是持續的或間歇地,可發生在身體任何部位。據統計,關節痛、背痛、軟組織痛與頭痛是最常見的慢性疼痛。慢性疼痛的原因,可能和原先存在的疾病相關,或由於意外傷害、感染、神經受損、動過手術、情緒壓力引起。以下為一些常見的慢性疼痛與原因: •關節炎:即關節發炎,可侵犯身體任何關節,可能是單一或是多處關節。它的誘因很多,包括受傷、感染、老化、新陳代謝、免疫系統錯亂或基因遺傳。最常見的關節炎有三種:退化性關節炎、類風濕性關節炎和痛風性關節炎。 •背痛:大部分的背痛發生在下背部(腰椎),它是承受體重的位置,也是身體前傾、後仰及側彎的支靠點。長期背痛的原因可能是肌肉拉傷和痙攣、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎退化、骨質疏鬆或缺乏運動。 •局部性軟組織痛:軟組織是指關節及骨頭外的構造,包括關節囊、肌腱、韌帶、肌肉、肌膜及滑囊等,因姿勢不良,過度使用或受傷而造成局部慢性疼痛,例如五十肩、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、扳機指、足跟痛、肌肉肌膜疼痛等。 •全身性軟組織痛—肌纖維痛:全身性的肌肉疼痛及僵硬感,且身體各處有特殊壓痛點。主要是關節附近的組織疼痛。病人常伴有失眠、疲勞、四肢麻木、腫脹、腸胃障礙及對天氣及溫度變化敏感。與壓力、睡眠不足、生理或心理的創傷有關。 •頸部疼痛:全姿勢不良或受傷造成頸部肌肉、韌帶或肌腱拉傷,導致頸痛。大部分持續幾天或幾星期,偶爾會轉變成慢性。其他如椎間盤突出或頸椎關節退化,骨質疏鬆也會導致頸部疼痛及僵硬。 •頭痛:所有疼痛中,頭痛是最常見的。一般常見為壓力性頭痛、偏頭痛及聚集性頭痛。臉部、嘴巴和下顎疼痛:此疼痛大都因為牙齒、牙齦或牙根肉的問題。有些疼痛可能是由臉部的三叉神經痛或顳顎關節病變有關。 •內臟器官牽引痛:當內臟器官出現問題如子宮內膜異位、間質性膀胱炎、大腸激燥症,經由神經的傳導會造成腹部疼痛。另外癌症亦會引發慢性疼痛,通常來自腫瘤壓迫神經,影響血流或內臟器官功能或由於癌症治療後造成。 •不明原因痛:有時候,慢性疼痛並沒有明顯的原因,即使做過很多檢查,仍無法診斷。但這不表示疼痛不存在,心理問題與此較有關。 慢性疼痛的處理與治療:處理慢性疼痛,最棘手的就是尋找病因對症治療。方法包括藥物、復健、手術。診斷慢性疼痛發生的原因,最好集合許多的專門醫師(如風濕科、疼痛科、神經科或骨科)來作判斷。至於治療方式則要不斷地與醫師溝通並密切合作,千萬不要為求速效,經常換醫師逛醫院,反而無法解決問題。 本文作者【臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科 張棋楨醫師】

  • 藥補不如食補 冬令進補新概念—提昇免疫力

    2008-04-25
    近日來氣候異常,晝夜溫差極大,各種病毒更藉機而起、波波來襲,考驗著你的免疫力及抵抗力。對抗流感及疫情除了施打流感疫苗外,北醫附設醫院傳統醫學科黃中瑀醫師提醒你,養生食療是一項極佳的選擇。 中國人是一個好吃的民族,在「藥食同源」、「食即是補」的觀念指導下,藥膳食療在傳統醫學中占著一席重要的地位。冬季是最適宜滋補的季節。中國醫學認為,冬令進補與平衡陰陽、疏通經絡、調和氣血有密切關係。現代醫學則認為,冬令進補可調節體內的物質代謝,使營養物質轉化的能量最大限度地儲存體內,而有助於體內陽氣的開發,為來年的健康打下基礎。在食療的應用上,我們可以利用傳統醫學防治冬瘟的概念,來設計提升免疫的藥膳,並配合醫師問診,依個人的體質進行調理。一般坊間進補的商品都偏向於燥熱,提醒想要補冬的民眾,如果食用坊間或是自己熬燉的補品,出現口乾舌燥或是排便不正常等現象,就顯示不適合,必須要進行藥方調整。 所謂「先天之氣藏於腎命;後天之氣養於脾胃。」以下就以「健脾強腎」為基礎,挑選幾樣日常生活中隨手可得的藥材,如黨蔘、百合、黃耆、枸杞、山藥、當歸等,設計營養均衡、適合簡易藥膳。 冬令進補 〈增加免疫力〉 養生全餐 6人份 食譜設計:傳統醫學科 黃中瑀醫師/李青蓉營養師 【抗疫增加免疫力雞湯-抗流感】 說明:生麻-除瘟疫 材料:黃耆10g、淮山10g、東洋參鬚3g、枸杞子6g、升麻3g、白芍3g、 廣陳皮2g、雞腿300克、鹽適量。 做法: 1.雞腿剁小塊;用熱水燙過後洗淨備用。 2.將中藥材加水熬煮成高湯。 3.鍋中放入雞塊、高湯3杯、鹽之後,再移入電鍋裡,外鍋加1杯水,等電鍋開關跳起時即可。 【鰻魚湯】-適合婦女 說明:補氣補血 鰻魚的高蛋白對婦女虛勞有療效 材料:當歸5g、川芎3g、菟絲子3g、百合3g、枸杞子6g;薑片、黃酒、鹽適量;鰻魚300克 做法: 1.先將中藥材加水熬煮成高湯;鰻魚洗淨切成片狀備用。 2.燉鍋中放入薑片、黃酒、鹽、高湯和鰻魚,一起燜煮20分鐘即可。 【蹄筋雞罦湯】--適合男性 說明:溫補肝腎 蹄筋-中醫理論肝主筋,可補膠質、骨質 對老年人骨質疏鬆及小孩生長有助益 雞睪丸-中醫理論以形補形,補腎 材料:黃耆6g、當歸3g、川芎2g、桂枝2g、枸杞子6g、廣陳皮2g;黃酒、鹽適量;蹄筋100克、雞睪丸6個 做法: 1.先將中藥材加水熬煮成高湯;蹄筋、雞睪丸洗淨備用。 2.燉鍋中放入黃酒、鹽、高湯、蹄筋和雞睪丸,一起燜煮20分鐘即可。 【核桃肉片】 說明:清心安神 減壓力 增加抵抗力 材料:碎核桃仁1小匙、豬肉60克、碗豆莢120克、鹽適量 作法: 1.豬肉洗淨切絲,抓少許太白粉醃一下。 2.碗豆莢去粗絲,洗淨備用。 3.熱鍋倒入1大匙油先炒香豬肉絲,加入碗豆莢拌炒至熟,最後加入碎核桃仁和鹽拌炒均勻即可。 【玉竹紅燒鰻】 說明:補元氣、補血 鰻屬於高油脂海鮮,有DHA有深海魚油,對老年人可防老年痴呆、小孩可頭好 壯壯 紅糟抗氧化, 有防癌功效, 增強抵抗力 材料:海鰻300克、大白菜100克;蒜末;薑片、香菜少許;玉竹6克、當歸3克、北沙蔘6克;地瓜粉、太白粉各1/2杯 調味料:紅糟2大匙;鹽、糖適量;醬油1小匙 做法: 1.先將中藥材加水熬煮成高湯備用。 2.大白菜洗淨切大塊;鰻魚切成長條狀。 3.熱鍋倒入1大匙油炒香薑片,續放入紅糟炒至變色;再加入糖炒勻,即可取出放涼。 4.將鰻魚放入作法(3)中,再加入醬油、蒜末等拌勻,醃放30分鐘。 5.炸油燒熱,混勻地瓜粉和太白粉,將鰻魚沾滿粉後入油鍋炸熟。 6.大白菜燙至柔軟後與鰻魚、鹽、中藥高湯1杯,一起悶煮至湯汁稍收乾後,取出盛盤再撒上一些香菜即成。 【白果百合絲瓜】 說明:潤肺,可減少流感等造成的氣管、肺部症狀 材料:白果40克、乾百合10克、絲瓜300克;薑末、鹽少許 做法: 1.乾百合先用清水蓋過,浸泡一天,過程中需更換4次清水,泡至雪白膨脹。 2.絲瓜削皮,洗淨後切滾刀塊。 3.熱鍋,倒入1大匙的油先爆香薑末,然後放入絲瓜和少許的水炒軟。 4.再將百合、白果加入一起拌炒至熟,最後加鹽調味即可。 【枸杞炒金針】 說明:補血 顧肝安神 新鮮金針有豐富維生素B群,促進新陳代謝、增強體力 材料:新鮮金針200克、枸杞少許、鹽適量 做法: 1.金針和枸杞洗淨,瀝乾水分備用。 2.熱鍋,倒入2大匙的油,先放入枸杞爆炒。 3.再加入金針拌炒至熟,加鹽調味即可。 【南瓜芡實豆奶】-熱飲料 說明:南瓜富含維生素A呼吸道黏膜、保護視力 芡實富含維生素B 健脾胃、預防動脈血管硬化 材料:南瓜50公克、芡實30公克、熟白芝麻10公克、冷開水500cc 作法: 1.芡實洗淨,瀝乾水份,用清水100cc浸泡3小時;南瓜削皮後洗淨,留籽切塊狀,放入盛有芡實的水中,再移入電鍋裡,外鍋加兩杯水,用隔水方式蒸熟,,取出待涼備用。 2.將蒸熟的材料和芝麻、冷開水300cc放入果汁機攪拌成泥狀,然後加入冷開水200cc調成豆奶。 3.最後將豆奶倒入鍋中,以中小火攪拌,煮開即可享用。 【白玉暖壺】 說明:川貝粉--治咳、潤肺 杏仁粉-穩定情緒、保護神經系統 材料:梨2個,川貝粉、杏仁粉、藕粉各1小匙,蜂蜜適量 作法: 1.梨削皮洗淨後,從枝蒂下面2公分處,橫向剖開來當作蓋子,留下約1公分厚度的梨肉,然後將水梨挖空當容器。 2.將川貝粉、杏仁粉和藕粉放入1/2杯水的鍋中,以中小火攪拌煮開。 3.將作法(2)倒入挖好的梨盅內,再淋上少許的蜂蜜,蓋上梨蓋。 4.將作法(3)移入蒸鍋中,以小火蒸10分鐘即可。 本文作者:黃中瑀醫師/李青蓉營養師

  • 你有睡眠障礙!居家睡眠檢測幫你查元兇

    2008-04-11
    預防醫學概念,國人已開始建立定期健診的習慣,對於佔1/3時數的睡眠健康問題,也慢慢受到重視,根據調查,超過一半以上國人曾出現任ㄧ型態的睡眠障礙。針對國內超過百萬的睡眠困擾族群,許多醫院相繼成立睡眠中心,然而從就診、排檢、受檢到得到報告,往往歷時超過數月,對講求效率的現代人來說,不啻是ㄧ大煎熬。 因此,居家而簡便的睡眠檢測,一直是近年來睡眠醫學界研發的重點。台北醫學大學附設醫院睡眠中心,自去年開始與美國哈佛大學醫學院研究團隊,合作開發以心電圖為基礎之睡眠心肺對耦圖譜分析技術,睡眠中心李信謙主任說明,經過5個月超過一百名受檢者的臨床經驗後,比較居家檢測與目前睡眠醫學界建立的標準「多頻道睡眠檢查」的準確性,確認其準確性可達九成,是可提供患者更便捷的睡眠檢查方式。 相對於多頻道睡眠檢查,必須讓受檢者在不熟悉的檢查環境﹝睡眠實驗室﹞過夜,身上需黏貼複雜的訊號線,也有專門技術人員整夜監測,想到此,恐怕原先就睡不好的受檢者會更加難眠。居家型的好處操作簡便,只要花幾分鐘即可自行安裝,在自己熟悉的床中睡上一覺,隔天將儀器繳回下載資料與分析,最快在半天的時間內就能得到初步結果,可以說是干擾最少,最便捷的睡眠檢測方式。 這項居家睡眠檢測,是利用傳統心電圖為基礎,運用睡眠心肺對耦﹝Cardiopulmonary Coupling﹞的複雜電腦運算分析,配合受檢者自身感受的睡眠評估,這項睡眠心肺功能檢測,可以提供客觀的睡眠穩定度,了解整夜中不穩定睡眠的分布,並篩檢睡眠隱形殺手-睡眠呼吸中止症的存在與否。 檢查結果以簡易的車輛油錶圖像呈現,以顏色紅黃綠做為評估的說明,睡眠品質青紅燈一目暸然。此睡眠心肺功能監測,雖無法取代標準的多頻道睡眠檢查,但其居家、方便且快捷等特性,預計將可造福廣大睡眠障礙族群,達到預防保健、早期介入的功效。 新聞資料來源:臺北醫學大學附設醫院 本文作者:臺北醫學大學附設醫院

  • 考生「滋補食譜」聰明營養,坐擁B群保證追分成功!

    2005-06-30
    文/臺北醫學大學附設醫院 麥素英營養師 炎炎夏日,一連串的考試也即將開始,您家是否也有考生正為了考試而準備的焦頭爛額呢?在準備升學考試的莘莘學子們,相信所有的注意力都是集中在課業上最後的衝刺,對於其他的生活細節則無法花費多餘的心思去處理;但是生活起居的瑣碎事務都有可能影響考生的表現,則是家長們必須多注意的。 一般的考生每天早上大多匆匆忙忙出門,白天在密集的課程中度過,下了課可能又得趕去補習班做課後複習,回到家中已經很晚卻又要完成學校的作業,在日常的三餐可能都以囫圇吞棗的方式填飽肚子吧!至於吃了什麼?夠不夠營養?就不是那麼的注意了。可是您知道嗎?每天的飲食內容都會影響到孩子的學習與表現。 因此,以考生每日所需要熱量需求(若每日需求兩千大卡)計算,建議早餐約佔四分之一(約五百大卡),其餘熱量則平均分在午餐及晚餐中進食(約七百五大卡)。若是熱量需求較大的人,則可用點心的方式額外補充,像是簡單的牛奶、含糖量較低的餅乾等食品都是理想的選擇。另外,除了應付每日的日常作息所需,在考試的壓力下,一些營養素像如維生素B群,是協助熱量和蛋白質順利新陳代謝的重要因子,若是攝取不足,體內的能量系統將無法供應足夠的能源,大腦也會受到影響。 要想讓自己在考試上有最佳的表現,有幾件事情是需要特別注意的: 1.別吃過頭--飲食均衡但勿過量: 一般人在吃飽後,會變得昏昏沈沈,注意力無法集中。因此若是吃的太飽,身體忙於應付腸胃的運轉,等到被大腦利用時已花費較長的時間 。 2.每天一定要吃早餐: 不吃早餐,身體的能源就不足,營養素的攝取也會不夠,因此也會影響學習成果。而且在吃早餐時,也不能隨便應付,像是早餐以二至四片的土司,一杯低脂牛奶,一個荷包蛋或火腿,再加上一份水果,可以提供足夠的營養素及熱量;若是-次無法吃完,可以分為早餐和午餐間的點心。 3.別再把飲料當水喝--以白開水補充水分: 以含糖飲料解渴,會快速損耗體內的B群維生素,增加身體的負擔,因此白開水是最好的選擇,也不會增加體重上得負擔。另外可能也有考生會以咖啡、茶、提神飲料等含有咖啡因的飲料提神。適量飲用此類飲料確實會使精神變佳,但一但過量時,反而會使注意力不集中,思路不順暢;嚴重時睡眠品質變差,則會變得整天昏昏欲睡,進而影響學習成效和考試結果。 4.頭好壯壯就靠它--多補充維生素B群: 全穀類、豆類、核果類、紅肉、內臟、乳製品、深綠色蔬菜等,都是維生素B群的良好來源,在選用食物時可多加以搭配使用。 5.遠離油膩--飲食避免過於油膩: 儘量不選肥肉、油炸物、奶油或沙拉醬等高油脂、高熱量的食物,以控制熱量不致超過太多。而且在考試期間,考生的活動量少,體重的控制也是需要注意的。 6.吃的衛生--注意外食餐飲衛生: 許多考場附近販賣的便當與食品要特別小心,因為是在露天環境中販賣,也可能做好放置許久,衛生情況堪慮,還是選擇環境清潔、衛生良好店家所製作的飲食最好。若是距離較近,家人自製的食物當然是最佳的選擇。 考 生 聰 明 食 譜 □■□益智聰明茶(一人份)可隨時飲用 材料: 作用:提昇免疫力、益智! 作法:將桂圓肉及粉光蔘以熱開水沖泡,燜10-15分鐘至入味即可。 □■□百合菠菜炒牛肉(一人份)正餐 材料: 作用:深色肉類補充維生素B群!    百合可安定心智、穩定情緒、增強體力、改善失眠。 作法:1.將百合洗淨泡用有剝開成片狀。    2.菠菜洗淨切成段狀。    3.鍋熱後放入油牛肉先炒一下,再放入菠菜及百合炒至全熟。    4.加入鹽調味即可。 □■□海鮮糙米粥(一人份) 材料: 作用:糙米有豐富維生素B!    海鮮脂肪低蛋白質的良好食物來源、DHA使腦細胞維持正常。 作法:1.糙米洗淨後浸泡隔夜在煮成粥。    2.鮮香菇洗淨後切成片狀;各類海鮮洗淨備用。    3.將海鮮及鮮香菇放入糙米粥中完全煮熟。    4.加入鹽調味即可。 □■□活力三明治(一人份)考試當日必勝早餐 材料: 作用:全榖類的維生素B含量高、昇糖指數低、不易嗜睡、    維持當日良好應考狀況,蛋白質使腦神經傳導正常! 作法:1.美國生菜洗淨後瀝乾水分,蕃茄洗淨後切成片狀。    2.油放入鍋中燒熱,將雞蛋煎熟。    3.將所有的材料夾入吐司中即可。 本文作者【麥素英營養師】 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 肝癌標的療法 挽救每年六千人的性命!

    2004-11-19
    文:臺北醫學大學附設醫院胃鏡超音波室 林時宜主任 肝癌在台灣是癌症十大死因之第一位,每年約有7000個新病例及6000人死於肝癌。肝癌主要的成因是由於慢性肝炎及肝硬化,而造成前者的原因最重要的是B、C型肝炎的感染。 肝癌的治療主要分為外科或非外科的方式,到目前為止,外科切除仍被認為是治癒肝癌的唯一治療方式,但約只有20~30%的病人適合用手術的方式治療,而且其手術死亡率約有2~10%。非外科療法又可分為局部或全身治療,在局部的治療方式包括經動脈/化療栓塞療法(TAE/TACE),經皮下酒精注射療法(PEI),高頻去除療法(RFA)及放射治療(RT)。全身療法包括化學治療、抗血管新生療法及其他生物製劑療法。 在這些局部療法中,TAE/TACE在某些隨機試驗的報告中,已被發現比保守療法有更好的存活率,但這研究僅成立在侷限於肝臟的腫瘤,有足夠的肝功能代償及沒有門脈侵犯的病人。PEI是最常用除去肝癌的方法,約有80%的小型肝癌(肝癌大小≦3cm, 肝癌數目≦3個)可以達到完全治療,而且其長期的追蹤存活率和外科切除相當。RFA是利用高頻率交流電經由超音波引導的電極將腫瘤除去,在隨機試驗中,對於≦3cm的肝病,RFA和PEI的效果差不多,但長期的存活率或肝癌復發率則不清楚。RT則屬於輔助療法。全身療法中的化學療法由於副作用大及肝癌細胞的抗藥性,所以效果不佳。抗血管新生療法中Thalidomide對某些晚期的肝癌病人有部分的療效。 未來發展:雖然B肝帶原者在施行B型肝炎疫苗注射後將會逐漸減少,但隨之增加的則是C型肝炎,所以肝癌的治療仍是一大挑戰。未來對肝癌治療的醫學研究希望能(1)釐清各種局部療法的效能及適應症,(2)找出治療肝癌的標的(Target)療法,(3)對於晚期肝癌發展全新的製劑,以增加療效及減少合併症。 本文作者【林時宜主任】 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 梅開眼笑的好滋味

    2004-04-05
    戀戀情梅~與梅子談一場春天的戀愛 雖然每年的五月中旬到六月中旬是台灣的梅雨季,但在台灣土生土長的梅子,卻早在四月天就成熟了,而梅子那種酸酸甜甜的滋味,真叫人好想談一場酸酸甜甜的戀愛! 想做梅子大餐,梅子的選購、清洗及保存是非常重要的: 梅子的選購: 1.成熟度及大小形狀符合個人需求。 2.新鮮、無腐爛及病蟲害。 3.色、香、味、組織正常。 若製作脆梅,青梅之選用以六分熟最為恰當,此時青梅不論脆度、嚼感皆屬上乘。 根據報告顯示,梅子含有豐富的鈣、鎂、鉀、鈉、磷、鐵…等礦物質,這些礦物質經過人體吸收消化後,可維持身體的鹼性特性,梅子可以增進食慾、消除腹脹,還有殺菌、解毒、消除疲勞、預防暈車及感冒等功效。尤其是懷孕中的婦女喜歡吃梅子,因為藉著它,可以防止嘔吐及身體的種種不適…。 加工過的梅子是一種大眾化的零食,深受國人喜歡,在各種餐飲裡都會加點醃漬過的梅子,可以開胃促進食欲慾。 營養方面: 熱量(51卡)、蛋白質(0.7克)、脂質(0.6克)、醣類(13.5克)、纖維(0.2克)、灰份(2.6克)、鈣(7毫克)、磷(17毫克)、鐵(0.8毫克)、維生素B1(0.02毫克)、維生素B2(0.01毫克)。 梅子的醃製: 準備材料: 青梅(約5-6分熟)10斤(6000克) 糖16斤(9600克)鹽1斤(600克) 使用用具:水桶、砧板、玻璃容器、洗衣袋 做法: 1.將青梅和鹽搓揉至青梅苦汁流出(10分鐘),將梅子輕拍出一缺口,再將所有的鹽、梅子倒入桶中注水,液面超過梅子浸漬6小時。 2.以流水漂水8小時,撈起置入洗衣袋中,放入脫水機中脫水3分鐘。 3.取4斤糖加10碗水煮成糖液後放涼後加入脫完水的梅子中,浸泡1日。 4.取6斤糖加10碗水煮成糖液後放涼備用。梅子撈起置入洗衣袋放入脫水機脫水3分鐘。原來糖液倒掉再將梅子脫水後置入容器。 5.加入新糖液後,浸漬2日(48小時)後再重複步驟4即完成。 6.完成後置入冰箱冷藏,不但口感更好且更可延長保鮮時間。 梅子食譜: 紅點點糙米飯 材料:糙米40公克、薏仁40公克、枸杞10公克、梅子數粒 做法:1.糙米、薏仁洗淨後,注入清水,浸泡約2小時。    2.枸杞洗淨,以熱水沖泡燜5分鐘。 熱量327卡、蛋白質10克、脂肪4克、醣類62克 梅果香酥雞 材料:大雞腿1支、梅肉2粒(去籽)、蛋黃1個、蒜仁3粒(拍碎)、    蔥花10公克;調味料:醬油1大匙、糖1匙、梅汁1/2匙、太白    粉2匙、辣椒醬1匙 做法:1.雞腿切成三塊,調味料拌勻,醃約20分,攪入蛋黃再拌入材     料備用。    2.炸油燒開,放入雞塊,炸至雞皮酥脆,置於盤中。    3.蒜、蔥花炒香淋在雞塊上。 熱量311卡、蛋白質21克、脂肪23克、醣類2克 蝦果脆梅香 材料:蝦仁30公克、腰果10公克、蔥1支、鹽1/2匙、糖1/2匙、    酒1/2匙、水2匙; A材料:脆梅2粒、筍丁10公克、粗蘿蔔丁10公克、小黃瓜丁10公克; B材料:香油1/2匙、太白粉1/4碗、水0.5碗 做法:1.蝦仁先用熱水燙過。    2.炸油燒開將A料炒香,再加入蝦仁及A料拌炒,    3.以B料勾芡即可。 熱量224卡、蛋白質6 克、脂肪25克、醣類6克。 涼菜冰雪梅 材料:高麗菜100公克 A.鹽1匙 B材料:梅肉2粒(去籽)、梅汁2匙、醬油1匙、蒜仁5粒(切碎) 做法:1.把高麗菜的頭梗切除加入鹽用熱水川燙,泡水待涼。    2.擰乾高麗菜的水分,重疊高麗菜片,再切段2公分長,排在     盤中。    3.用B料炒香,淋高麗菜上    4.放置冰箱,冷藏後進食,清涼可口。 熱量24卡、蛋白質2克、醣類6克 梅香馬來糕 材料:酸梅肉20公克、馬來糕粉67公克、冷水13公克、油1.7公克、    蛋25公克 做法:先將所有材料混合攪拌充分均勻,倒入模型(七分滿)放入已預    熱的蒸鍋蒸20分鐘。 熱量161卡、蛋白質6克、脂肪9克、醣類3克。 酸梅凍飲 材料及做法:去子酸梅+水混合加冰塊用果汁機打成冰沙。 熱量7卡、醣類1.66克 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 情人節戀戀草莓香

    2004-02-12
    情人節戀戀草莓香 享受情人節浪漫的心情,不用等到晚上!愛就是陪你吃營養早餐! 台北醫學大學附設醫院營養室,以時令水果「草莓」為主角,運用誘人的酸甜滋味,設計精巧的情人節早餐,為您的情人節揭開浪漫的序幕。讓您不必擔心肥胖,不需花大錢,也能擁有非常溫馨甜蜜的情人節! 想要做溫馨的草莓點心,草莓的選購、清洗及保存是非常重要的: 草莓選購: 選擇顏色鮮紅、蒂頭葉片鮮綠、無損傷腐爛者,顏色過白或過青都表示尚 未成熟,不宜購買。 ? 清洗方面: 1.因草莓表面凹凸的緣故,容易殘留農藥 2.要特別注意的是,在清洗草莓時【不要】先把蒂頭葉片去掉,也不要浸 泡。 因為草莓一旦去蒂頭,放在水中浸泡,可能造成農藥因水分而進入草莓 內心,因此反而受更多污染 3.至於保存方面,草莓保鮮期短,僅能置於冰箱保鮮一到兩天,所以建議 一次購買量不要過多。 ? 營養在裡面: 陳巧明營養師指出每100g的草莓,熱量為39大卡、膳食纖維1.8g、維生素C為66mg、鉀為180mg,依衛生署公告的國人營養素參考量,成人每日維生素C之「國人營養素參考攝取量」為100mg,若每日攝取150g,約8顆就已達到成年人之營素參考量了!而草莓的維生素C是柑橘的2倍,是鳳梨的7倍,蘋果的30倍,除了維生素C非常豐富外,另外也富含鉀,有幫助預防高血壓之功效! 本次活動所介紹的幾項點心,多採用高纖維、低熱量、低脂肪的食材,另外也找了幾樣市面販售的草莓點心來做營養素及熱量上的比較。草莓微酸的滋味,勾起許多幸福的感覺,讓情侶們在親手製作的過程中更能傳達彼此的心意! 蔬果情人派對 做法: 1.巧克力塊隔水加熱至溶解,再加入牛奶。 2.奇異果、草莓搗碎,隔水加熱,在加入玉米粉煮至稠狀。 3.情人果條切碎,加入奇異果醬中。 4.將各式蔬果分別切成條狀或塊狀排盤。 巧克力醬60g 蛋白質4.18g 脂質12.24g 醣類20.86g 熱量208大卡 草莓醬65g 蛋白質0.66g 脂質0.12g 醣類9.37g 熱量38.25大卡 奇異果醬65g 蛋白質0.69g 脂質0.18g 醣類13.61g 熱量53.85大卡 草莓優格醬60g 蛋白質1.65g 脂質1.67g 醣類7.91g 熱量51.88大卡 奇異果優格醬60g 蛋白質1.65g 脂質1.68g 醣類8.62g 熱量54.28大卡 巧克力優格醬60g 蛋白質8.55g 脂質3.69g 醣類9.83g 熱量80.67大卡 草莓珍珠風情(餐後甜點) 做法: 1.西谷米煮熟撈起備用。 2.草莓優酪乳隔水加熱,加入洋菜煮至溶解。 3.將西谷米倒入優酪乳中攪拌均勻,倒入模型放涼。 4.草莓切半裝飾其上。 草莓珍珠風情150g 蛋白質2.64g 脂質0.36g 醣類25.39g 熱量113.1大卡 草莓御手卷 做法: 全麥土司去邊,分別鋪上萵苣、起司片、綠蘆筍、紫甘藍絲、苜蓿及草莓,捲起用牙籤固定即可。 草莓御手卷75g 蛋白質6.3g 脂質3.58g 醣類19.86g 熱量135.45大卡 香香草莓塔 做法: 草莓對切,鋪於蘇打餅上,中間擠入鮮奶油,再蓋上一片蘇打餅,用鮮奶油及巧克力米做最後裝飾。 香香草莓塔45g 蛋白質2.53g 脂質2.58g 醣類16.4g 熱量98.94大卡 酒香草莓凍 做法: 1.洋菜泡水備用。 2.白酒和糖一起煮溶〈不煮沸〉,加入洋菜攪拌。 3.倒入杯中,加入草莓放涼即可。 酒香草莓凍260g 蛋白質0.42g 脂質0.04g 醣類39g 熱量306.8大卡 新鮮草莓汁 做法: 將新鮮草莓數顆加開水打成汁,再加入果糖調味。 新鮮草莓汁200g 蛋白質1.1g 脂質0.2g 醣類13.04g 熱量53.85大卡 市售其他草莓商品 統一手工戚風草莓蛋糕 104g 蛋白質6.6g 脂質18g 醣類38.7g 熱量343.2大卡 統一草莓奶酪130g 蛋白質16.1g 脂質6.5gg 醣類13.5g 熱量177.1大卡 統一草莓蒸糕100g 蛋白質5.2g 脂質10.8g 醣類42g 熱量286大卡 金格草莓曼菲塔62g 蛋白質3.6g 脂質16.7g 醣類31.2g 熱量288大卡 統一大湖草莓大布丁180g 蛋白質3.4 脂質4.9g 醣類28.4g 熱量171大卡 IRIS手製餅乾(綜合草莓)25g*3 蛋白質1.7g 脂質7.8 醣類14g 熱量133大卡

  • 快遞聖誕愛心餐、防疫養生茶、口罩 關懷獨居銀髮族

    2003-12-23
    聖誕節是溫馨團聚及歡樂的節日,繽紛的色彩似乎感染不到獨居銀髮族長輩身上,一波波寒流襲擊、正是流感期間又有SARS病例,北醫附設醫院社區醫學副院長葉健全醫師表示,信義區衛生所與北醫附設醫院關懷社區獨居的長輩,於聖誕節前以行動表示關懷【聖誕餐快遞服務】,並提供防疫養生茶、口罩與中醫義診服務,將愛心藉由暖暖的餐,送到信義區超過百位長者的家中。 北醫附設醫院與信義區衛生所,持續關懷獨居長者,除了聖誕餐之外,也要照顧長者日常用餐,烹調的用火安全是獨居長者居家需要特別注意的,經常外食又不見得符合老年人需求。北醫附設醫院營養室示範適合長輩們烹調安全又美味的電鍋食譜,也邀請獨居長者出席用餐,讓長輩們可以安全的烹調出自己喜歡的古早味,與年輕人一樣過個熱鬧的聖誕節。 葉健全副院長指出這次聖誕餐分送的範圍包括信義區9個里,超過百名獨居老人,將會收到由北醫大學志工同學們騎著聖誕摩托車,分送熱騰騰的愛心聖誕餐、祝福卡片、口罩及實用的電鍋食譜。 照顧社區長者的健康是北醫附設醫院及衛生所共同的責任,葉健全副院長強調醫院不只是醫療,更要建立民眾預防醫學的概念,與地區衛生所共同結合,資源共享建設健康的社區。 聖誕餐盒 1.吻仔魚蒸蛋 2.燴百合洋菇豌豆夾 3.燙青江菜 4.炸春捲及山藥捲 5.紅燒須魚 6.滷豬腱 7.涼拌海帶芽 電鍋食譜 洋蔥燉排骨 洋蔥 半斤 山藥 半斤 小排 半斤 做法 1.小排燙去血水 2.洋蔥、山藥削皮切塊 3.一起放入電鍋內鍋中,加水醃過材料 4.外鍋加一杯水,蒸熟後加少許鹽,即可食用 營養價值 熱量(715大卡)醣類(65g)蛋白質(36g)脂肪(36g) 山藥具有改善老年人腸胃功能及提高免疫力的功能,洋蔥可以預防骨質老化,其富含硫化合物與硒等抗氧化物質,因此也被認為能夠殺菌,而且有利於增強免疫力、抗癌、降血脂。小排是蛋白質及菸鹼酸的良好來源 當歸紅燒豆腐 雞蛋豆腐 1盒 蕃茄 2顆 洋菇 50 g 當歸 1片 枸杞 30 g 紅棗 30 g 醬油、糖 做法 1.豆腐切厚片,排於盤上 2.蕃茄洗淨切碎,洋菇切片,置於豆腐上面 3.當歸、枸杞、紅棗洗淨放入,加入適量醬油、糖 4.加入少許水醃過過材料,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(300大卡)醣類(36g)蛋白質(18.3g)脂肪(10g) 豆腐是蛋白質的優良來源,加上柔軟的口感,很適合老人家食用。其中亦含有豐富的鈣質,有助於骨頭的健康。當歸有促進血液循環,改善四肢冰冷,保護肝功能,洋菇具有提昇免疫功能的作用。 琵琶葉薏仁粥 乾琵琶葉 20 g 薏仁 100 g 糙米 200 g 紅棗 50 g 做法 1.乾琵琶葉用紗布包住,放在鍋中,加入半鍋水,用電鍋先蒸煮過一次 2.將琵琶葉丟棄,琵琶葉水備用 3.薏仁、糙米洗淨,泡水2-3小時 4.將泡好水的薏仁、糙米,以及洗淨的紅棗,加入琵琶葉水中,外鍋加一碗水,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(1207大卡)醣類(69g)蛋白質(30g)脂肪(13g) 琵琶葉具有清熱解暑、化痰止咳、消除胃脹氣的功能,對於慢性支氣管炎具有療效。薏仁可以加速水分排出,改善輕度水種的現象,根據現代醫學的研究,薏仁具有抑制癌細胞生長與消炎的作用。薏仁及糙米均含有豐富的維生素B1及纖維,是養生的好食品。 羅宋湯 牛腱 半斤 紅蘿蔔 半斤 花椰菜 半個 馬鈴薯 半斤 蕃茄 4個 洋蔥 半個 做法 1.牛腱洗淨切塊,燙去血水 2.紅羅蔔、馬鈴薯、洋蔥洗淨、削皮、切塊 3.花椰菜洗淨切小朵、蕃茄洗淨切去蒂頭、切塊 4.一起放入電鍋內鍋中,加水醃過材料 5.外鍋加一杯水,蒸熟後加少許鹽,即可食用 營養價值 熱量(935大卡)醣類(177g)蛋白質(21.5g)脂肪(16g) 花椰菜具有抗癌的功能,蕃茄中含有豐富茄紅素,紅羅蔔中含豐富β胡蘿蔔素,都是強抗氧化物質,對於預防老化、提昇免疫功能、維護心血管的健康具有保健的功效。 燒大白菜 大白菜1顆 木耳 100 g 乾豆皮1張 薑絲 少許 香菇 5朵 糖 1大匙、蠔油 2小匙、香油 1大匙 做法 1.白菜、木耳洗淨切絲,乾豆皮泡軟切絲 2.香菇泡軟、去蒂 3.大白菜、木耳、豆皮、薑絲混合,加入香油、蠔油、糖混盒均勻,襯在盤子內 4.香菇舖在白菜上面 5.加少許水,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(252大卡)醣類(16g)蛋白質(4.5g)脂肪(16g) 大白菜的營養豐富﹐含有多種人體必需的營養物質,包括蛋白質、醣類、粗纖維、鈣、磷、鐵及維生素B群,其中的粗纖維可促進排便,減少膽固醇的吸收。 紅燒獅子頭 花椰菜 1顆 絞瘦肉 半斤 醬油、糖、蒜末、米酒1大匙、香油1匙、水2大匙 做法 1. 絞肉與上述調味料拌勻,以同一方向攪拌至出現黏性 2.花椰菜洗淨,切小朵 3.花椰菜舖在盤底,絞肉捏出一個個球形,置於花椰菜上,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(483大卡)醣類(10g)蛋白質(68g)脂肪(15g) 肉類含有豐富蛋白質、鐵質、維生素B群及菸鹼酸,適當攝取可以促進身體健康,很多老人家牙齒功能不好,絞肉是很好的選擇。 吻仔魚蒸蛋 吻仔魚50 g 蛋 5個 水 1/4 碗 鹽 做法 1.蛋洗淨,打散 2.加入吻仔魚、水及少量的鹽 3.外鍋加一碗水,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(402大卡)醣類(--g)蛋白質(38.5g)脂肪(26.5g) 吻仔魚含有豐富的鈣質及蛋白質,質地柔軟,適合老人家食用。蛋亦是營養豐富完全的食物,為避免膽固醇攝取過量,建議一星期約吃2-3次的蛋即可。烹調需特別注意的是,大部分的吻仔魚已經含有鹽分,在調味時應注意避免再額外加入過多的食鹽。 清蒸雪魚 鱈魚一片 米酒1大匙、薑片數片 蔥1支 醬油1大匙、糖1匙 做法 1.鱈魚洗淨,加入上述調味料及蔥、薑片 2.外鍋加一碗水,用電鍋蒸熟即可食用 營養價值 熱量(600大卡)醣類(--g)蛋白質(35g)脂肪(50g) 鱈魚是蛋白質的良好來源,且含有n-3族脂肪酸,可以下降血脂肪、具有防止血栓形成的保健功效。 白朮耆魚 白朮 2錢 黃耆 2錢 防風 1錢3分 虱目魚肚1片 芹菜珠少許 鹽少許 做法 1.將藥材及虱目魚肚分別洗淨 2.一起放入電鍋內鍋中,加水醃過材料 3.外鍋加一杯水,蒸熟後加少許鹽及芹菜珠,即可食用 營養價值 熱量(357大卡)醣類(--g)蛋白質(55g)脂肪(13.5g) 白朮可以補脾益氣、消除疲勞、健胃鎮靜,黃耆可以增強免疫力,適合老人家日常保健之用。 蒜頭雞 雞塊 半斤 白羅蔔 1條 蒜頭 50 g 做法 1.雞塊燙去血水 2.白羅蔔洗淨、削皮、切塊,蒜頭剝去外殼 3.一起放入電鍋內鍋中,加水醃過材料 4.外鍋加一杯水,蒸熟後加少許鹽,即可食用 營養價值 熱量(435大卡)醣類(13.5g)蛋白質(26g)脂肪(30g) 蒜頭具有提昇免疫功能、預防感冒、降膽固醇的功能。白蘿蔔可促進胃腸糯動,增加食慾而助消化;其中所含多種醣,能消除致癌物質 "亞硝胺",避免細胞發生突變作用。 本文由【臺北醫學大學附設醫院】提供

  • 腹腔鏡攝護腺切除術

    2003-11-14
    國內泌尿外科腹腔鏡手術已達國際水準。北醫附設醫院泌尿科以腹腔鏡完成複雜度高的攝護線切除術。 目前外科各領域皆已廣泛使用腹腔鏡,提供病患較不疼痛之手術方式。腹腔鏡手術以前大多為破壞性手術,例如:膽囊切除術、腎臟切除術…,對於攝護腺切除術,因要重建尿道與膀胱,需要較高的手術技巧,屬於複雜度高的腹腔鏡手術。 不過在國外「腹腔鏡攝護腺切除術」尤其昰法國與美國,皆已完成超過上千病例,也有多處醫學中心利用機器人完成此手術。國內類似手術才剛起步,能成功地完成此手術,在北醫附設醫院泌尿科此為首例,尤其昰這一例病患係曾經接受過經尿道攝護腺切除術(因攝護腺肥大),在已動過切除術之攝護腺要重建尿道更屬不易。 此例係一67歳曾姓男性不幸罹患第二期攝護腺癌,其家屬係由國外網站及友人查知國外此類手術之狀況,而求助於北醫附設醫院泌尿科邱文祥副院長,手術中出血量僅50cc,術後三週病患已完全能控制尿流,無尿失禁之情形。 邱文祥副院長表示,泌尿外科腹腔鏡手術中恐屬攝護腺切除術最困難;要在曾接受過尿道切除術之攝護腺進行成功之尿道吻合術已屬不易,尤其是東方人骨盆腔皆較狹小,其縫合技術要求更高,此例也表示國內泌尿外科腹腔鏡手術確已達到國際標準。 邱文祥副院長亦為中華民國內視鏡外科醫學會理事長指出,國外尤其是歐美國家此類手術已相當盛行,國內才剛起步,應加強醫師之教育及訓練,俾使病患皆能在有經驗之醫師手中安全地完成此類雖為低侵襲性但難度相當高之手術。

  • 資訊爆炸時代─談“腦疲勞”與“腦保健”!

    2003-06-13
    文�臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主任 謝瀛華 面對失業、股市起伏、金融風暴、讀書考試、家庭模式受到猛烈衝擊 …不少人感到“力不從心”,失眠、頭痛、煩躁、精神憂鬱等等。很 多人時常這樣訴說:“活得真累”。這種累並非身體勞累,而是腦疲 勞引起的“腦累”,所以大腦保健日益重要。   世界衛生組織一份報告中說,全球憂鬱症患者人數已達兩億人,比七 十年代多了一倍,並以越來越快的速度增長。腦疲勞還會影響到愈多 的身心疾病;支氣管炎、哮喘、非特異性結腸炎、心臟病、心悸、蕁 麻疹、原發性高血壓、消化性潰瘍、胃痛、失眠等等,嚴重影響身體 健康。隨著社會的急劇發展,過度用腦和心理負荷對大腦的壓力日趨 加大,此類“現代文明病”愈來愈重視。 遵守下列「保健大腦九大守則」,是現代人善待自己的第一步; 原則如下:   一.預防動脈硬化:注意均衡營養,減少動物性脂肪攝取。   二.重視人際關係:日常生活中,儘量把握與他人互動的機會,     腦保健之長壽者大多有不少朋友,而且喜歡串門子。   三.培養興趣:如果生活有重心,有個人興趣、嗜好,或經常參     與社團活動,較不易出現腦疲勞。   四.常運動:身體的活動可以使人有朝氣,有衝勁。每週至少要     運動二至三次。   五.避免重金屬的接觸及無意中的誤食。   六.吃腦保健食物:膽素已被認定為維持記憶功能的主要營養素     ,含有膽素的主要食物有蛋、肝、花生、大豆及豆類中的蛋     黃素。但是膽素每天不得高於一克,蛋黃素不得高於十克,     服用過量會導致噁心、嘔吐及頭暈等症狀。   七.喝酒不可過量:慢性酒精中毒可能加速心智功能衰退,促使     腦神經痴呆的誘因中,酒精名列前茅。   八.放鬆心情:壓力能使腦疲勞和心智提早老化。   九.不隨便服藥:許多藥物常在不知不覺中傷害腦神經,不隨便     服藥,一切依照醫師指示才能避免這些副作用。 本文作者:謝瀛華醫師

  • 經痛不可掉以輕心 小心就是子宮內膜異位症!

    2003-03-17
    文�臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師 王瑞生 小娟今年二十歲,是一位開朗活潑的大學生,也是學校籃球校隊的一員 。自從一年前開始,小娟發現每次月經前2∼3天就會有小腹悶痛的感覺 ,一直持續到經血來潮的第一天,然後會轉變成小腹劇烈的疼痛,這種 疼痛就像是有一把刀子在刺她的肉,幾乎是無法忍受的疼痛。這種劇烈 的小腹疼痛也會持續2∼3天左右,待經血的量變少或月經結束後,這種 疼痛才會消失。 每當月經期,小娟一定要請假休息,幾乎什麼事都不能做,因為這個原 因,小娟甚至連她最喜歡的籃球社活動都放棄了。小娟自覺她的身體一 定出了什麼問題,決定去居家附近的一般科診所尋求幫忙。診所的醫師 聽完小娟的敘述後,以安慰的語氣告訴小娟說:「妳的問題可能是一般 少女常見的經痛,只要吃一些止痛藥就可以了,這種經痛會隨著年齡的 增長而慢慢的減輕。」診所的醫師建議小娟月經期可以使用一些止痛藥 物來緩解疼痛。請問小娟應該就此安心嗎? 答案是否定的。一般少女常見的經痛是指原發性經痛,通常會在初經來 潮的頭幾年就開始發生,而小娟的經期疼痛是最近一年才開始發生的。 另外,小娟的經期疼痛嚴重到已經影響她的日常生活,不應該單單只靠 止痛藥物來止痛。小娟一定要更積極一點去尋求答案。 經痛的種類: 經痛一般可以分為原發性和繼發性兩種,原發性的經痛,是指並沒有任 何疾病,只是月經來時產生的子宮收縮疼痛,通常會在初經來潮的頭幾 年就開始發生。至於發生原發性經痛的原因,醫學界還沒有確實的答案 ,一般相信可能是月經來時,激素的分泌增加,令子宮收縮得較頻繁, 而子宮的肌肉就會因為缺氧而引起疼痛。但是隨年齡增加,尤其是分娩 過後的婦女經痛就會慢慢消失。繼發性經痛,是指由疾病所導致的月經 疼痛。 患者通常是有一段長時間沒有經痛,而突然開始在每次月經前一兩天, 下腹就會感覺得漲和痛,一直至月經結束疼痛才會消失。會引起這種繼 發性經痛最常見的病因就是子宮內膜異位症,再來依序為子宮腺肌症、 慢性骨盆腔發炎以及骨盆腔沾黏等等。子宮腺肌症除了會引起經痛以外 ,也會合併經血過多的症狀,而慢性骨盆腔發炎以及骨盆腔沾黏則會引 起慢性骨盆腔疼痛,通常不會很規則的發生在月經期間。故小娟的問題 應該往子宮內膜異位症的方向去檢查。 什麼是子宮內膜異位症? 所謂子宮內膜是指長在子宮腔內的一層襯裡細胞組織,它會隨著月經週 期荷爾蒙的變化而增厚,主要是為了提供一個適合受精卵著床的地方。 如果婦女沒有懷孕,則子宮內膜會因為沒有荷爾蒙的支持而自動剝落, 經由子宮頸的開口以及陰道流出體外,就是我們所看到的月經血。 所謂子宮內膜異位症就是指本來應該長在子宮腔內的子宮內膜組織長錯 了位置,長在子宮腔以外的地方而造成的疾病。一般相信在生育年齡的 婦女其發生率約為7%∼10%;不孕症婦女族群中,有30%∼40%可經由腹 腔鏡手術來確認子宮內膜異位症的診斷;慢性骨盆腔疼痛的婦女族群中 ,估計其發生率約為20%左右。 子宮內膜異位症患者最主要的兩種症狀就是經痛以及不孕症。關於子宮 內膜異位症發生的原因眾說紛紜,有人說是月經血倒流進入腹腔內,導 致子宮內膜組織長在腹膜及腹壁組織;也有人說是體腔上皮細胞的演變 (Coelomic metaplasia);另外還有人說是遺傳及患者本身免疫力下降 的關係,至於真正的原因至今還未發現。 不管其發生的原因什麼,相信其中一定與某些外來因素的刺激有關,目 前已經有人證實環境污染(如戴奧辛、多氯聯苯等等)與子宮內膜異位 症的發生有關聯。腹腔鏡手術是唯一可以確定診斷子宮內膜異位症的方 法。至於子宮內膜異位症的治療方式有藥物治療以及手術治療兩種方法 。藥物治療主要是讓病患不排卵,降低病患體內荷爾蒙的指數,其最終 目的是讓子宮內膜異位症的病灶萎縮或不活化。手術治療的目的是直接 破壞或切除子宮內膜異位症的病灶。 不幸的是子宮內膜異位症很容易復發,據統計資料顯示治療後,平均每 年的復發率為5-20%,五年後累積復發率高達40%。子宮內膜異位症雖然 是一種良性的疾病,因為它這種會破壞女性的生殖機能而造成無法彌補 的缺憾以及容易一再復發的特性,所以它的臨床表現是惡性的行為,讓 人無法忽視。應該要早期發現、早期治療,平常多吸收生活調適的方法 並做好定期門診追蹤檢查,才是克服這個難纏疾病的不二法門。 本文作者:王瑞生醫師

  • 《病友會客室》以病患為尊的腫瘤治療團隊!

    2002-11-05
    臺北醫學大學附設醫院成立「正子造影中心 暨 腫瘤治療中心」 根據統計資料,癌症已經成為現代人常見的疾病之一,值得注意的是, 其實只要早期發現早期治療,很多癌症其實是可以被控制與治癒的。 臺北醫學大學附設醫院引進亞洲第一台德國西門子公司最新型以LSO為晶 體的正子掃描儀,成立了「北欣分子醫學影像中心」與「腫瘤治療中心 」,從癌症的早期發現到提供最完善的治療諮詢,有系統的治療方式及 溫馨的就診空間,讓患者更安心、更有尊嚴。 正子斷層掃描儀,簡稱「PET」,曾榮穫美國時代雜誌評選為進入二十一 世紀最有價值的醫療診斷工具之一。新型的LSO(氧化矽酸鎦)正子掃描儀 能提供有更好的影像品質,卻只需要少劑量及較短造影時間。眾多臨床 經驗証實它在腫瘤、心臟病、及神經精神疾病的診斷與治療,有突破性 的貢獻。並對發展中的基因治療提供基因探針造影技術。 PET在腫瘤疾病的臨床應用包括: (一)正確的診斷原發或復發腫瘤:早期診斷可避免重覆使用結構性診    斷影像,在癌細胞散佈前以予摘除。因PET檢查特異性高,可分    辨良性或惡性組織,對治療前診斷或治療後之評估有極高的價值。 (二)正確的決定癌症分期(staging),以利適當的治療:由於PET檢查    之應用,使得患有肺癌、乳癌、大腸直腸癌、及惡性淋巴瘤之病    人,有百分之二十到四十因此而改變其原預定的治療方式,因而    減少病患許多不必要的花費。 (三)評估癌症治療的效果:PET檢查可以告知治療後腫瘤是否仍存活    或已壞死,對於腫瘤周圍水腫及瘢痕組織也可做鑑別診斷。 附醫「腫瘤治療中心」,則是與PET結合,以提供病患全方位的治療為宗 旨,包括治療前的全盤規劃,結合各科的專業醫師與治療人員討論,進 而增高治癒率,以提高病患治療之後的生活品質為宗旨。 值得一提的是,為了體貼病患的心情以及需求,「腫瘤治療中心」為一 獨立祥和的診療單位,病患可以在這裡完成所有檢查,並且是由各專科 醫生到病患面前會診,免除到各科排隊,重復解釋病情可能產生的疲憊 與疏漏。此外,為了鼓勵病患,特別設置腫瘤志工與各種病友會團體, 讓病患深刻感受到:「我不孤單」,可以交換經驗與彼此鼓舞。 北醫附設醫院「北欣分子醫學影像中心暨腫瘤治療中心」的成員,都是 由各專科領域中最資深與專業的醫師所擔任,期能結合最先進完善的醫 療科技與最佳的醫療服務團隊,提供病患更安心更有效的治療。 跨科際整合 多科技結合 惡性腫瘤的治療,已不是單打獨鬥可以勝任,目前最先進的趨勢,是整 合不同科別的特長,為病患找出最佳的治療計劃,並與病患共同努力, 達成克制癌症的目標。 腫瘤治療中心邱仲峰醫師提到病患李先生的經驗,他罹患肝癌,屬於早 期發現及身體狀況許可,於六年前進行手術切除;但一年後又發現有新 腫瘤出現,這時候由醫師進行一次肝動脈血管栓篩塞;過程雖很成功, 但不久又發現與肝門靜脈有腫瘤阻塞(PVT),不幸這是末期現象之一。 在北醫附設醫院經過多科專家會診,決定以最新進的光子刀進行治療, 兩個月後,腫瘤得到完全控制,每年接受定期影像追蹤,至今已過五年 安全期。 北醫附設醫院吳志雄院長說,這個病歷就是跨科際整合及多科技結合, 對於病患得到的成果之一;當然不只是肝癌,所有的癌症都適用,這也 是先進醫療趨勢。臺北醫學大學附設醫院經過多年努力,採購最新科技 設備,網羅最優秀專業人才,於十一月正式成立跨科際整合及多科技結 合的腫瘤治療中心Cancer Center,新進架設突破性技術IMRT可進行頭 頸部掃描、肺癌、肝癌等最先進治療。另外也結合新穎檢查設備,如成 立正子造影(PET),及精密核磁共振儀(MRI)使腫瘤病患治療前有最佳診 斷,治療後有最佳追蹤工具。 最重要的室腫瘤中心共結合十個不同專科,如腫瘤外科、放射腫瘤、血 液腫瘤、癌病疼痛等,共同為病患聯合診療。

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