• 受傷、手術後...要做「疤痕按摩」防止筋膜沾黏!醫師教你3招預防

    2020-02-19
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/凃俐雯 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 按摩疤痕,是復原的重要關鍵 受傷或者開刀之後,可能會在身上留下或大或小的傷疤,你可能以為傷口癒合了就好了,其實,傷疤會對人體造成一定的影響,取決於疤的深淺和大小。 疤痕會影響人體的原因,要從肌筋膜系統說起。肌筋膜貫穿全身,無所不在,其分佈的密集程度和神經、循環系統一樣,而肌筋膜系統大致上分成淺層與深層2種,一般外傷的傷口留下的疤痕都是淺層的,但如果是外科手術留下的傷口,大多是同時破壞了淺層與深層筋膜,因此,手術疤痕的沾黏大抵上來說是比較嚴重的。 影響筋膜健康的疤痕組織 肌筋膜就像是我們穿在身上的一件緊身衣,如果想要活動自如的話,這件緊身衣要能夠自由延展(肌筋膜能被拉長)和滑動(不同層的筋膜彼此之間可以順暢的滑動),但是,疤痕組織就是肌筋膜被破壞之後又重新生長出來的結締組織,這些新生的結締組織除了延展性不佳之外,也容易沾黏到其他筋膜層,會讓肌筋膜的滑動不順暢。 一個小小的疤痕,就像是用針線將緊身衣的小破洞縫起來,而一個大疤痕就像是緊身衣上的大補丁,這些都會造成這件緊身衣的延展性、彈性和滑動性變差,因此,我們必須要慎重地看待疤痕組織對人體所造成的影響,要儘量改善疤痕組織的延展性,並且減少它黏到其他筋膜層,才能維持筋膜的滑動性。 徒手、拔罐和巫毒帶的鬆筋膜 最簡單的方式就是以徒手按摩扯、推拉筋膜。首先以疤痕為中心,將疤痕往上、下、左、右4個方向拉,你會發現,疤痕往某個方向拉的移動距離相對是比較小的。 例如,(疤痕)往下拉時,感覺最緊繃、移動得最少,那就表示疤痕處的筋膜往下方移動最困難,因此我們要增加疤痕處筋膜往下滑動的能力。做法是用手將疤痕組織壓住,然後往下方推或者拉,反覆操作,漸漸地,你會發現疤痕往下方移動的距離慢慢變長,也不再那麼緊繃了。 如果你覺得用徒手推拉扯太辛苦的話,那麼有2種工具可以使用,第一是拔罐(中醫的傳統拔罐、改良式的抽真空拔罐、新式的塑膠筋膜拔罐),其實這是一種治療筋膜粘黏的好工具,輕吸力的拔罐可以將淺層筋膜吸起來,而重吸力的拔罐則可以同時吸起淺層和深層筋膜。圖中的新式的矽膠拔罐器,體積小、材質輕,經過醫師指導後,也可以自己操作。 除了將筋膜吸起來之外,還可以利用「滑罐」的技巧,也就是吸起筋膜之後,將拔罐器往某個方向移動,這樣就可以讓拔罐器下的筋膜隨著移動,不斷地被吸起、放下,對於增加筋膜的延展性和改善筋膜的滑動性非常有幫助。 或者也可以讓拔罐部位的肌肉進行收縮、放鬆的主動動作,同樣可以讓拔罐下的筋膜產生滑動、按摩的效果。 另外有一種工具是巫毒帶(flossband),外觀看起來跟彈力帶很像,但是彈性比彈力帶強,寬度比較窄,厚度也比較厚。 使用時,先選定一個想要放鬆的位置,拉緊巫毒帶(大約50%的張力,也就是說把10公分的帶子拉長到15公分),從肢體的遠端往近端纏繞,每一層纏繞重疊大約帶子一半的寬度,例如圖中要放鬆手肘關節,就將巫毒帶從靠手腕的部位、也就是前臂約一半的部位開始纏起。纏繞好之後,反覆進行肌肉的收縮或關節的彎曲伸直等動作。 經由這些主動的動作,讓肌肉或者關節在纏得很緊的巫毒帶下面來回滑動,其實就像是在利用巫毒帶來按摩肌筋膜一樣,反覆幾次(注意!纏繞的總時間不要超過2分鐘,否則肢體遠端的神經與循環會被過度壓迫,出現麻木蒼白甚至發紫等現象)之後,把巫毒帶解開,你會發現肌筋膜放鬆了,關節活動度也增加了。 徒手疤痕鬆動術:用手將疤痕往4個方向拉,最緊繃、最不好移動的,就可能是疤痕組織沾黏。 墊腳收縮小腿肌肉,放下腳跟放鬆,活動小腿後的筋膜。 巫毒帶:纏繞在想放鬆的部位後,做收縮或彎曲、伸直的動作。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《運動功能修復全書:喚醒肌肉、放鬆筋膜、訓練肌收縮力,全方位疼痛自救書!92組減傷‧解痛‧強化的完整運動訓練》,原文刊載於此

  • 出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

    2020-02-14
    作者/良醫健康網 編輯部 撰文/黃昭瑜 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 圖片出處/PhotoAC 白斑的形成與多種因素有關,包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。目前學界盛行的理論,主要認為是自體免疫失調,自己的免疫細胞攻擊自身黑色素細胞所造成的。這是因為早期的白斑病灶病理切片檢查,會發現有很多發炎細胞聚集及黑色素細胞減少的現象。 近10年來,越來越多研究發現,白斑的形成和免疫細胞CD8 T細胞、還有自體免疫抗體有關,因為自體免疫失調,造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞,導致黑色素細胞的破壞消失。而部分局部白斑,只是因為調節型免疫細胞,把這群具有自體攻擊力的細胞困在局部,當這些調節型免疫細胞無法控制時,就會隨者血液擴散到身體各處;除了造成身體各處的白斑以外,也會造成其他器官像是甲狀腺的破壞。 24歲的林小姐是上班族,19歲時在左手臂發現一塊白斑,隨著時間白斑擴散到身體其他部位。林小姐四處求醫但是白斑仍然持續擴散,而最近1年以來,林小姐開始出現關節疼痛、疲累的症狀,抽血檢查發現血紅素、白血球都是偏低的狀況,同時也有落髮的情形。 到我門診後,幫她檢測ANA自體免疫指數,發現除了白斑之外,她也同時罹患了紅斑性狼瘡。 大規模的研究統計發現,白癜風合併紅斑性狼瘡的發生率大約5%。全身型和成人才發病的白斑症,容易伴有一些自體免疫疾病,最常見的是甲狀腺疾病,其他包括紅斑性狼瘡、圓禿、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等。由於白斑發生與甲狀腺自體免疫疾病的機率較高,病人最好同時接受甲狀腺方面的檢查。對於全身型白斑病患,一般皮膚科醫師會建議抽血檢查,看是否有甲狀腺功能、自體免疫指數、血液異常,以排除與這些疾病同時存在的可能。 白斑的「寇博納」現象 患有白斑的人,小心不要受傷或是摩擦皮膚。這是因為皮膚在受傷的時候,會吸引免疫細胞來對抗外來細菌和修復傷口,如果是有白斑體質的人,也會吸引到攻擊黑色素的自體免疫細胞,造成受傷/摩擦部位白斑的形成;這種名為「寇博納」現象(Koebner phenomenon)。這種受傷部位發生原本皮膚疾病的情形並不少見,像是乾癬和一些自體免疫失調相關的皮膚炎也會看到。 白癜風的臨床表現 白癜風的病徵是在皮膚出現界線清楚、形狀不規則的白色斑塊。如果是全身型的白斑,常常會呈現對稱性分佈。每個人影響的範圍不一定。有些病人在白斑出現前,皮膚先經歷了紅腫發炎,如濕疹一樣;或是先有皮膚曬傷或受傷,病灶癒合之後才出現白斑。但更多時候,白斑是靜悄悄的出現在身體的某處,漸漸的變大,甚至東一塊西一塊擴散到身體各處才被發現。 白癜風可以分成擴散期和穩定期,擴散期的時候,黑色素細胞受到攻擊,臨床會發現白斑迅速的變大,在短時間1-2周內擴散出去。白癜風的病程無法預測,有時候發病之後會穩定一段時間,再次受到刺激就會擴散出去,因此規則的追蹤是必要的。目前所有的治療都無法「根除」白癜風,只能夠穩定它。就好比高血壓糖尿病一樣,我們使用治療來穩定它,不讓它持續破壞身體,否則破壞到最後,就只能夠用移植的方式去修復組織。 白癜風常會合併其他疾病的發生 40歲的黃小姐,斷斷續續出現感冒和暈眩,後來開始出現視力模糊,伴隨著臉部白斑的出現,同時還感到耳鳴。她四處求醫卻查不出個所以然,甚至因為這些不典型的症狀而到身心科治療,懷疑自己是否因為白斑造成情緒不穩和焦慮症。到門診檢查時,發現黃小姐是罹患罕見的「原田氏症 Vogt- Koyonagi-Harada」; 她所出現的頭痛,眼睛、 聽力以及皮膚的白斑,都與這疾病相關。 這主要是因為黑色素細胞都存在於這些器官,當免疫系統混亂的時候,會連帶攻擊到這些器官。大約20-30%白癜風會合併其他疾病的發生,我們稱之為「共病」。這些年越來越多研究證實,皮膚疾病和內科疾病有關。因此在診斷白斑的時候,必須做全身性的問診、抽血評估。 根據一項臺灣健保資料庫研究顯示:白斑病人比較容易罹患甲狀腺癌、淋巴癌和膀胱癌。但是最常見的還是甲狀腺異常,圓禿和紅斑性狼瘡。此外,很多白斑病人也合併焦慮症、憂鬱症和失眠,這些心理因素會影響到病程,在治療的時候不容忽視。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自大塊文化出版《黑斑白斑有話要說》,原文刊載於此

  • 豆漿vs.牛奶,哪個營養價值高?中醫師告訴你:這5大功效,豆漿贏在哪裡

    2020-02-05
    作者/良醫健康網 撰文/王作生 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 常喝豆漿益處多 《本草綱目》記載,豆漿「利水下氣,制諸風熱,解諸毒。」《延年秘錄》上也記載豆漿「長肌膚,益顏色,填骨髓,加氣力,補虛能食。」中醫理論認為,豆漿性平味甘,滋陰潤燥,「秋冬一碗熱豆漿,驅寒暖胃保健康」,常喝豆漿,對身體大有裨益。 豆漿的功效 鮮豆漿被中國營養學家推薦為防治高血脂、高血壓、動脈硬化等疾病的健康飲品。飲用鮮豆漿可防治缺鐵性貧血。豆漿對於貧血病人的調養,比牛奶作用要強。以喝熟豆漿的方式補充植物蛋白,可以使人的抗病能力增強,從而達到抗癌和保健作用。長期堅持飲用豆漿能防治氣喘病。 功效1 保護心腦血管 作為日常飲品, 豆漿中含有大豆皂糖苷、異黃酮、大豆低聚糖等具有顯著保健功能的保健因子。多喝鮮豆漿可預防老年癡呆症的發生,可維持正常的營養平衡,全面調節內分泌系統,降低血壓、血脂,減輕心血管負擔,增加心臟活力,優化血液循環,保護心血管,並有平補肝腎、抗癌、增強免疫力等功效,所以有科學家稱豆漿為「心血管保健液」。 功效2 降低血糖 糖尿病大多是由於不科學的飲食長期積累造成的,不當的飲食往往會影響鎂、磷、銅、鋅、鉻、鈷、鍺等元素的吸收,最終導致糖尿病的發生。最近國外有學者研究證實,豆類飲品具有降血糖作用,豆漿是糖尿病患者極其寶貴的食物,因為糖尿病患者攝取豆漿中的水溶性纖維,有助於控制血糖。 功效3 防治高血壓 豆漿中所含的豆固醇和鉀、鎂,是有力的抗鹽鈉物質。如果體內能適當控制鈉的數量,便能防治高血壓。 功效4 防治癌症 豆漿中所含的蛋白質和硒、鉬等都有很強的抑癌和治癌能力,尤其對胃癌、腸癌、乳腺癌有特效。 功效5 養顏美膚 科學研究認為,女性青春的流逝與雌激素的減少密切相關。鮮豆漿除了含有植物雌激素以外,還含有大豆蛋白、異黃酮、卵磷脂等物質,對某些癌症如乳腺癌、子宮癌有一定的預防作用,是一味天然的雌激素補充劑。同時,豆漿還含有一種牛奶所沒有的植物雌激素黃豆苷原,該物質可調節女性內分泌系統的功能。每天喝300~500毫升鮮豆漿,可明顯改善女性心態和身體素質,延緩皮膚衰老,達到養顏美容之目的。 功效6 強身健體 每百克豆漿含蛋白質4.5克、脂肪1.8克、碳水化合物1.5克、磷4.5克、鐵2.5克、鈣2.5克,此外,豆漿中還含有維生素、核黃素等,對增強體質大有好處。 豆漿飲食指南 豆漿的適用量 正常成年人每天飲1~2 次, 每次250~350毫升即可;兒童每天飲200~250毫升為宜。 不適宜喝豆漿的人群 豆漿雖然很有營養,也不是人人都能飲用或多飲用的,比如:急性胃炎和慢性淺表性胃炎患者均不宜食用豆製品,以免刺激胃酸分泌過多,加重病情,或者引起胃腸脹氣。豆漿中含有一定的低聚糖,能引起嗝氣、腸鳴、腹脹等症狀,所以胃潰瘍的朋友儘量少喝豆漿。 胃炎、腎功能衰竭等病人需要低蛋白攝取,不宜飲用豆漿。因為豆類及其製品富含蛋白質,其代謝產物會增加腎臟負擔。 豆類中的草酸鹽與腎中的鈣結合,會形成結石,加重腎結石的症狀,所以腎結石的患者也不宜飲用豆漿。痛風是由嘌呤代謝障礙所導致的疾病。黃豆中含有嘌呤,黃豆磨成豆漿後,嘌呤幾乎沒有損失,所以,痛風病者不宜飲用豆漿,或者適量飲用豆漿後需減少肉類的攝入量。 豆漿 VS 牛奶 豆漿是一種營養價值極高的日常營養飲品,其營養價值完全可以和牛奶相媲美,而養生保健價值更勝一籌,大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等特殊的保健因子營養價值很高,可以說,豆漿是「心腦血管保健液」。豆漿與牛奶相比,有5大優勢: 1. 豆漿中含植物性保健成分,包括大豆異黃酮、大豆皂苷、大豆多糖、大豆低聚糖,以及其他多酚類物質等。這些成分對於預防多種慢性疾病均有幫助。而牛奶中沒有這些成分。 2. 豆漿中含維生素E和不飽和脂肪酸,飽和脂肪酸含量低,不含有膽固醇。 3. 豆漿含有膳食纖維。豆漿中以可溶性纖維為主,豆渣中有大量不可溶纖維。牛奶中沒有膳食纖維。 4. 豆漿熱量偏低,豆漿蛋白質和脂肪含量的比例是2:1,而牛奶中二者比例是1:1。 5. 豆漿作為植物性食品,大豆的污染危險相對於動物性食品要小得多。自己打豆漿更避免了加工中的可能污染和摻假。 鮮豆漿含有豐富的優質蛋白質及多種人體所需的微量元素,素有「綠色牛乳」之稱,其營養價值與牛奶相近,蛋白質含量高達2.56%,比牛奶蛋白質含量2%還要高,並且豆漿中的蛋白為優質植物蛋白;豆漿還富含鈣、磷、鐵等礦物質,鐵的含量是牛奶的25倍;豆漿中不含膽固醇與乳糖,牛奶中含有乳糖,乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解,進而被人體吸收,但中國多數人體內缺乏乳糖酶,這也是很多人喝牛奶會腹瀉的主要原因。另外,豆漿富含的不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等幾十種對人體有益的物質,具有降低人體膽固醇,防治高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病的功效。 牛奶裡不含抗癌物質,而豆漿含有5種抗癌物質,特別是其中的異黃酮,是預防及治療乳腺癌、直腸癌、結腸癌的重要物質。 喝豆漿的誤區 誤區1 早晨空腹喝豆漿 建議 如果空腹喝豆漿,豆漿裡的蛋白質大都會在人體內轉化為熱量而被消耗掉,營養就會大打折扣,因此,喝豆漿時最好吃些麵包、饅頭等澱粉類食品。另外,喝完豆漿後還應吃些水果,因為豆漿中含鐵量高,配以水果可以促進人體對鐵的吸收。 誤區2 往豆漿裡加個雞蛋更有營養 建議 因為豆漿中有胰蛋白酶抑制物,能抑制蛋白質的消化,降低營養價值。最宜往豆漿中加白糖,加冰糖則更勝一籌。 誤區3 豆漿營養豐富,人人都適宜 建議 豆漿性平偏寒,因此飲後常有反胃、呃逆、腹瀉、腹脹等反應的人,以及夜間尿頻、遺精的人,均不宜飲用豆漿。另外,豆漿中的嘌呤含量高,痛風病人也不宜飲用。 誤區4 豆漿只要加熱就可以飲用 建議 飲用未煮熟的豆漿會中毒,因為生豆漿中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有害物質,未煮熟就飲用不僅會難以消化,而且還會出現噁心、嘔吐和腹瀉等中毒症狀。 誤區5 豆漿可以用保溫瓶儲存 建議 不要用保溫瓶儲存豆漿。豆漿裝在保溫瓶內,會使瓶裡的細菌在溫度適宜的條件下,將豆漿作為養分而大量繁殖,經過3~4個小時就會讓豆漿酸敗變質。 Tips 泡豆安全嗎? 有人擔心泡豆的過程中會產生致癌物黃麴黴毒素,危害健康。 事實上,黃麴黴是在種子類食品受潮時滋生的,它在有一定水分(而不是已經充分吸水的狀態)、同時氧氣充足的情況下才會產生。如果把食品泡在水裡,氧氣不足,黃麴黴就很難繁殖起來。所以泡豆不會產生黃麴黴毒素。 如果擔心豆子在儲藏中被黃麴黴污染,應該先用清水浸泡,然後把泡豆水倒掉,再用清水沖洗幾遍,用清水打豆漿,會更為安全。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《豆漿、豆花、豆腐食療大全:跟著中醫師養生美容、防病治病》,原文刊載於此

  • 你有下腹痛、分泌物變多嗎...可能是「骨盆腔發炎」!中醫:這種中藥材熱敷,就可改善

    2020-02-03
    作者/良醫健康網 撰文/楊力 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 治骨盆腔發炎,須健脾利濕 慢性骨盆腔發炎的患者不一定會發熱,常表現為下腹墜痛、腰痠痛,骨盆腔一側或兩側有囊性、不活動包塊,還伴隨有白帶多、月經多、不孕等問題。 骨盆腔發炎,多因肝腎不足引起 骨盆腔發炎多由肝氣鬱滯引起,肝鬱會導致女性情志不暢、勞倦內傷及外感邪毒、氣血瘀滯。調理以健脾益肝為主。 補脾胃、益肝腎的蓮子排骨湯 蓮子、芡實清心補脾、固澀下焦以止帶下;枸杞子補益肝腎精血;山藥健脾培土;豬排骨堅筋骨益腎氣。上述材料搭配可調理肝腎不足、濕熱下注引起的骨盆腔發炎。 蓮子排骨湯 【材料】 蓮子40克,芡實30克,枸杞子20克,山藥25克,豬排骨200克,料酒、鹽、胡椒、薑、蔥各適量。 【做法】 將豬排骨切成塊,與蓮子、芡實、山藥、枸杞子一起放到砂鍋中,加上料酒、胡椒、蔥、薑,用中火燉1小時,放入鹽調味即可。每周服用2∼3次,持續服用。 【功效】 枸杞子有補肝益腎的功效,平時可用它泡水喝;蓮子和芡實則有清心補脾、固澀下焦、止帶下的作用,這2味中藥平時也可以用來熬粥。 楊力中醫學堂 熱敷腹部,改善骨盆腔發炎 熱敷腰腹部,有促進發炎部位吸收、加快血液循環、緩解組織沾黏、改善局部營養供給的作用,每天均可加以熱敷。 大黃外敷,也能清熱利濕 將大黃100~200克研成細末,以米醋適量調成糊狀,直接敷在下腹部,每天敷10~15分鐘,對濕熱鬱結型慢性骨盆腔發炎有很好的療效。 海參竹笙湯,改善「濕熱蘊阻」引起的骨盆腔發炎 肝腎不足,骨盆腔發炎的罪魁禍首 中醫認為,骨盆腔發炎多為濕熱蘊阻、衝任氣滯、肝腎不足所引起,其中「肝腎不足」為本,「濕熱蘊阻」為標。骨盆腔發炎要以調理衝任氣血為基本原則,視其寒熱虛實,加以治療。本病往往虛實夾雜,需以健脾祛濕為主,以達到氣血調和的目的。 海參竹笙湯 【材料】 海參50克,紅棗、銀耳各20克,竹笙10克,枸杞子10克,鹽適量。 【做法】 1.海參、竹笙放入清水中泡發洗淨,切段;紅棗去核,洗淨,浸泡;銀耳泡發,去蒂,洗淨,撕成小朵。 2.鍋中倒入適量清水,放入銀耳、海參段,大火煮沸後改小火煮約20分鐘,加入枸杞子、紅棗、竹笙段煮約10分鐘,加鹽調味即可。 按摩關元穴、腎俞穴,暢通腰部氣血,調治骨盆腔發炎 按摩關元穴和腎俞穴,可以有效祛除濕邪、調和氣血,促進腰部氣血暢通,防治慢性骨盆腔發炎。 按壓關元穴 【取穴原理】 可調理氣血、滋腎祛濕、利水通絡,對調理骨盆腔發炎有很好的效用。 【按摩方法】 以關元穴為圓心,用手掌做逆時針及順時針方向按摩3∼5分鐘,然後隨呼吸用食指或中指指腹按壓3分鐘。 按揉腎俞穴 【取穴原理】 可滋陰補腎、順氣化濕、調節內分泌,能有效緩解骨盆腔發炎帶來的不適症狀。 【按摩方法】 兩手搓熱後用手掌上下來回按揉腎俞穴50∼60下,兩側同時或交替進行。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《排子宮的寒:拒絕經痛╳氣色好╳求好孕╳逆齡抗老》,原文刊載於此

  • 「眼飢餓」小心吃下更多食物!眼睛容易比胃還餓,專家:少吃一點可以這麼做

    2020-01-30
    作者/良醫健康網 撰文/珍.裘森.貝斯 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 飢餓是一種多重感覺的經驗。我們的眼睛、鼻子、嘴巴,我們的胃、細胞,我們的心甚至意志,全都可以把所謂「飢餓」的訊號傳遞給我們。但人們很容易混淆──到底是身體哪個部分餓了?探討「9種飢餓」,能幫助我們了解,究竟是哪種飢餓在召喚我們,進而在飲食方面作出更好的抉擇。 有個案例可以顯示熟悉9種飢餓的益處。一位決定接受減重手術的女士告訴我,她很慶幸之前參加了正念飲食課程。手術後,她加入醫院的支援團體。有些女人很沮喪,抱怨說:「我以為這種手術能讓我擺脫飢餓,但我還是肚子餓!」我的學生說,支援團體中的其他人不明白,胃的飢餓因為手術而降低了,可是眼睛的餓、耳朵的餓、鼻子的餓、嘴巴的餓,尤其是心的餓,全都還在叫嚷著:「我餓了,我們吃吧!」 心的飢餓格外重要。用吃來減輕內心的苦惱只能得到暫時的慰藉。我們必須學習培養情緒智商(emotional intelligence),認清究竟是哪一種情緒觸動了吃的慾望,然後直接處理該情緒。當心的飢餓沒被承認,人可以試著用食物來紓解苦悶,但他們很快便會發現,內在的批判者在攻擊他們吃得不合宜。內在裁判製造出來的多餘焦慮可能會催化出一種惡性循環:感覺很糟,所以吃,因為你吃了而感覺更糟,結果吃得更多。就這樣反覆循環。正念飲食則能讓我們退一步問:我忍不住想吃東西之前是什麼感覺?一旦我們能辨認清那感覺,我們就能服用一種比強迫性的吃更好的解藥。如果你覺得孤單,就打個電話,抱抱你的狗。如果你又累又煩躁,就小睡一下。或者藉由冥想或出門散散步、大口呼吸新鮮空氣來為自己提神。 我想你應該會樂於探索這9種飢餓的面向,進而發現:你可以藉此幫助你在吃這件事情上作出更明智的抉擇。 眼飢餓 你剛在一家高級餐館用完餐,感覺很飽,或許有點過飽了。 親切的服務生:「您想不想來份甜點?」 你:「不了,我真的很飽,而且相當滿足。菜真的很美味,不過我實在吃不下了。可以幫我們把剩菜打包嗎?」 服務生(察覺你有些許遲疑):「沒問題,我去給您拿餐盒,不過,我把甜點盤端出來讓您看看如何?」 你的腦:「應該無妨。」 於是服務生端來了甜點盤:淋了覆盆子醬的紐約乳酪蛋糕,頂著一團鮮奶油的巧克力慕絲,佐以焦糖醬的熱蘋果派,還有上頭綴著顆松露巧克力的檸檬塔。 你的眼睛:「我們可以挑一種來嚐嚐!」 你的嘴:「那還用說嗎?」 當你的胃已經滿了,但你的眼睛決定要繼續吃的時候,「你的眼睛比你的胃更大」這句俗諺便成真了。 我們的眼睛擁有極大權力可以決定要吃什麼、吃多少。也許這是因為,在我們演化過程的多數時期,當時食物缺乏狩獵採集者搜查可食用、能量豐富的動植物的能力,對於人類的生存攸關重大。我們的腦部耗去我們攝取的整體熱量的1/4,以便它能幫我們找到含有高熱量的食物。 科學家質疑,超市和餐廳過度豐富的食物、美化食物的熱門烹飪節目,尤其是社群媒體無孔不入的食物影像,可能是肥胖流行病更普遍的原因。那些影像展現的多半是高熱量、高脂肪食物。2014、2015這2年,食物是網路上第二大熱門搜索主題。最近調查顯示,13到32歲的人,有6成3曾經上傳自己(或別人)正在享用的飲食照片到社群媒體。目前光是Instagram就張貼了5,400多萬張食物照片。有些大廚禁止顧客拍攝自家餐點的照片,有些則把這當成免費宣傳而加以鼓勵,甚至還提供相機腳架。 美食照片或許會讓我們對高熱量食物產生渴望,但這類影像同時也可能會讓我們實際在進食的時候,無法全神貫注在食物的滋味和口感上。全心投入是滿足感的來源。虛擬食物無法滿足嘴、胃、身體或心。 少有食物被調成藍色,也許這是因為人天生對可能發霉的食物具有警戒心。如果你把食物染成怪異的顏色,人們的反應會很有意思。有個實驗,受測餐廳的燈光刻意調得很昏暗,來掩飾食物的真實顏色。當燈光亮起,顧客們發現牛排被染成藍色,薯條是綠色,豌豆是紅色,許多人便開始抱怨自己不舒服。在另一個調查中,草莓飲料被染成綠色,結果有2成7的試吃者形容它的味道像萊姆。 研究發現,人通常是根據眼睛得到的回饋來決定自己會吃多少。當拿到一大盒免費但走味的爆米花,他們抓起來吃的次數比那些拿到中杯爆米花的受測者多了21次,吃下的熱量多了173卡。當我們用大盤子或大碗用餐,吃下的食物也更多,因為同等分量的食物在大盤子中看起來較少。在美國,人通常是在看見盤子空了或者電視節目結束時停止吃東西,而在法國,人多半是在食物「失去吸引力」的時候停止吃。 廣告商非常了解眼飢餓。他們總是雇請一些精於將食物拍攝得對眼睛極盡誘惑的攝影師。當你去看電影,看見銀幕上出現一大盒熱呼呼的奶油爆米花,或者一支六呎長的棒棒糖,你很難不往販賣部走過去。 練習法 持續一週,仔細觀察哪些事物會引起你的眼飢餓。多留意雜誌、餐廳菜單、超市、網站和廣告看板的照片。當你坐下來用餐,留意什麼食物會吸引你的眼睛。特意看著你的食物,並且留意當你沒看食物時,你的進食經驗是否會起變化。要是你自己開伙,本週要在菜餚的視覺吸引力上多花點心思。 自我提醒 在你的午餐盒上或你經常用餐的地方貼一張眼睛圖片或者寫有「眼飢餓」的便條紙。 把美食雜誌放在你每天都看得見的地方,例如床頭櫃。本週內每天隨意翻個幾頁,記住是哪些內容吸引你的眼睛,讓你肚子餓。 深度課程 如果你希望吃少一點,你的眼睛可以幫你。利用尺寸的幻覺,盡量用小一點的餐盤、碗或器皿。你可以離開餐廳,另外找個地方去用餐,來避免被眼飢餓主宰。讓上菜碗遠離你的視線。眼不見,心不念這話是真的。只要我們停止用自己渴望之物的景象和念頭去餵養我們的慾念,那慾念便會失去它的力量。如果你的眼睛要求:「那個看起來好好吃,我們多吃點吧。」不妨停下來徵詢你的胃,看看它是不是已經飽了;問問你的身體,這多出來的食物是否對你的細胞、器官的健康有益。 有許多方法可以透過眼睛來滋養你自己,而不必藉由食物。注意面前的空盤子的形狀和顏色。擺出餐點,在吃之前,像是欣賞藝術品那樣地注視盤中的食物,覺察到各種不同的顏色、形狀和表面紋理。 眼睛欣賞美。每天數次,每次花幾分鐘停下來,仔細觀察周遭環境中的各種事物,像鮮豔的花朵,緩緩移動的影子,辦公桌上雜物的色彩和形狀,走路時人行道上的耀眼陽光。 結語 如果讓眼飢餓占了上風,我們就可能吃下種類和分量都不適當的食物。要記住,美的事物俯拾皆是,你可以用雙眼來享用它。只要停下來用心觀察! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自時報出版《正念飲食:舒壓、瘦身、慢活的23個健康飲食療法》,原文刊載於此

  • 「膽鹼」比銀杏、維生素E還有效!榮總高齡醫學主任:實證可改善失智

    2020-01-21
    作者/良醫健康網 撰文/潘文涵、陳亮恭 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 坊間有非常多訴求可預防失智的健康食品,究竟對於老化的認知功能衰退是否真的可以預防? 人體共約需13種維生素作為生活所需,包括4種脂溶性和9種水溶性的維生素,從許多國際文獻發現,跟失智息息相關的營養素很多,包括了維生素B群、C、E、D以及蔬果中的各種植化素。這當中,維生素B群對於神經系統可說是重要的營養素,其中很知名的一項便是維生素B12。 維生素B12其主要功能在於提供造血與神經的養分,而更關鍵的是大多數維生素B群的成分由蔬果中可以攝取得到,但是維生素B12的來源較為侷限,且多在動物性蛋白與乳製品中,如肉類、魚類、禽肉、海鮮、雞蛋和奶製品等等,對於有素食習慣的人,定期補充維生素B12便顯得很重要。 根據流行病學的研究發現,從食物中攝取較多維生素B群或血液中維生素B群比較高的人,其認知功能的表現較好,但在介入性的研究中成效不明顯。值得注意的是,以維生素B12而言,關鍵可能不在於補充有沒有效果,而是要避免缺乏,由於目前世界上對於高齡者血清中維生素B12的標準還有爭議,不過,由於維生素B12是水溶性的維生素,比較沒有攝取過多的疑慮,且因為大多數的維生素B12是在細胞內而非血清中,所以血清中測得的維生素B12並無法完全代表細胞內的濃度,所以寧可保持在較高標的水準,避免因為缺乏而產生各種健康問題。 雖然各種保健食品廣告琳瑯滿目,不過,大規模的統合資料分析卻讓人失望。 2018年在《考科藍資料庫系統回顧(Cochrane Database Systematic Review)》雜誌中,彙整了28個研究,共計超過8萬3千人的研究資料,探討保健食品對於健康人是否有預防認知功能衰退的效用,其結果令人感到失望,大多數的研究設計都過於簡略,所採取的認知功能評估較為簡單,且研究追蹤期也較短,多數介入的保健食品是以維生素B群為主的各種組合,其他還有維生素C,維生素E或β胡蘿蔔素之類的著名抗氧化營養素。 然而,這些研究的結果並沒有辦法證實這些維生素之類的保健食品能有效減少健康人的認知衰退,不過,與其談這些結果,更重要的發現是,基本上多數的研究設計並不嚴謹,無法產生很完整的科學證據,而採用單一成分或組合的維生素,對於認知功能與失智症的發生並沒有看到科學上可信的效果。 針對已經出現輕度認知功能障礙的長者而言,保健食品對於延緩輕度認知功能障礙病患進入失智症是否有所助益呢?2018年《英國營養學雜誌(British of Nutrition)》針對此議題進行了系統性回顧,不過,總共只發現有16篇隨機分配的臨床試驗討論此議題,而且這16篇研究的異質性很高,也難以統合資料進行分析。不過,就研究介入的保健食品來看,使用維生素E或是銀杏都證明是沒有明確效果。至於針對使用維生素群(B2、B6、B12、以及葉酸)的介入則有2個研究看到可能的效果,這些維生素與神經傳導物質合成有關,透過用核磁造影檢查(MRI)去測腦部體積發現,略高量的維生素B群長期補充可減緩不過並未能回復腦部的萎縮。 但是這2個有效試驗個案為輕度認知障礙患者,還是顯示了越到失智後期,越難以回覆的概念。而且,研究介入所使用的保健食品多是針對抗氧化為主的、維生素C、維生素E、以及和造血/神經傳導物質合成有關的維生素B群等等類別,值得注意的是,過去相當熱門的銀杏已被證實不具預防認知衰退的功效。 綜整這些研究可以發現,對於健康人而言,想要透過營養素補充而得到預防認知功能衰退的效果並不容易呈現,可能需要較多的受測者、較長的觀察期或是較完整的認知功能評估;但對於認知功能在衰退前期的個案而言,維生素B群(指B2、B6、B12)則可能具有些許的改善效果,能延緩疾病進展,但畢竟研究設計的規格上不夠嚴謹。而且,比起以保健食品來進行介入,用橄欖油與堅果進行飲食的調整還比較有效果,看起來,或許預防失智的飲食型態比起補充特定保健食品而言,更為重要。 傳統在談健腦的營養素當中,除了以抗氧化為主的維生素系列之外,還有其他針對腦細胞的營養素被拿出來討論,很常見的就是卵磷脂系列的相關物質,主要是腦細胞是否富含磷脂質的細胞。也因此,不斷有研究在探討,提供卵磷脂之類的營養素能否預防腦細胞的退化或破壞。 吃腦補腦——膽鹼 除了磷脂絲胺酸之外,還有一項過去很常用的補腦營養素——膽鹼(編按:一種營養素,大量存在於蛋類、奶類、牛肉、雞肉、魚肉等食物中。),對健腦也扮演著關鍵角色。 腦細胞膜上、細胞的最外層通常多是脂肪,腦裡面神經元密度很高,在老化過程中腦內的細胞會逐漸凋亡,而這個細胞凋亡的過程與很多因素有關,可能是氧化程度或細胞膜受到破壞,所以傳統上一直有「吃腦補腦」的想法,藉由補充腦細胞中富含的成分,提供足夠的原料,以降低腦細胞凋亡的狀況。膽鹼是一種對腦部有幫助的腦神經傳導化學物質,扮演著刺激腦細胞分裂的重要角色,與學習和記憶力高度相關。美國國家科學院食品委員會在很多年前就將膽鹼視為人體「必需營養素」,有助於延長腦神細胞的壽命。 從許多後設的大型研究分析來看,補充膽鹼對於記憶與行為這兩個面向的認知功能有幫助,尤其是那些本身具有一些風險因子且認知功能已經開始退化的人,補充膽鹼之後發現,對記憶力的下降及行為症狀問題都得到緩減。 前幾年有一項針對中風病人的介入性研究,這群病人中風後由於腦部的損傷,認知功能多少出現衰退,研究者分別從中風開始補充膽鹼1個月、3個月、6個月到1年,研究持續了1年之久,結果顯示,有吃膽鹼的受試者認知功能回復較快,補充時間愈長,中風患者認知功能的回復愈快。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自天下生活出版《逆齡餐桌:營養X高齡醫學兩大國際權威攜手傳授,如何防衰老、強肌力、存腦本,遠離失智失能》,原文刊載於此

  • 自律神經可以被鍛鍊?!醫科教授教你「走路333」增強抵抗力

    2020-01-17
    作者/良醫健康網  撰文/李時炯  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 自律神經訓練 鍛鍊復原力 隨著年齡增加,身體會老化,自律神經的機能也一樣會下降。隨著肉體老化,自律神經的機能會不可避免地跟著下降。但是,現代人錯誤的生活習慣導致的自律神經機能下降,是非常嚴重的問題。 很不幸地,隨著追求便利、舒適、效率的科學文明日益發達,我們的自律神經機能正在明顯下降。如果覺得冷,只要開暖氣就可以了;如果覺得熱,只要按下冷氣開關就可以消解暑氣。 由於體溫會被自動調節,因此本來應該要調節體溫的自律神經會變得無事可做。如果這種狀態長時間持續下去,汗腺機能也會退化,我們會變得連短暫的寒冷或暑氣都無法忍受,還會變得很容易動不動就感冒或中暑。到最後,抗壓性會變得非常地弱。 此外,隨著交通工具的發明與普及,我們變得不需要走路、不再氣喘吁吁,自律神經也就不太需要調整心跳數或呼吸。但如果持續下去,我們最後可能會面臨「自律神經退化」這種緊急狀這時,各位可能會產生疑問。如果站在腦疲勞的角度來看,自律神經既然變得不需要做事,那就不再需要使用交感神經,這麼一來腦不是會變得更輕鬆嗎? 這麼想可就大錯特錯了。各位必須要注意,壓力引起的交感神經興奮或活化,與日常生活中交感神經占優勢的情況是截然不同的。 舉例來說,身體在運動時感受到的壓力,與上司斥責我們時感受到的壓力,不管是在程度上還是品質上,都是截然不同的。相信我不用刻意說明,各位都應該在日常生活中感受過,運動完後身體會放鬆,心情會變得舒暢。運動時變得興奮的交感神經會一子就得到緩解,變成副交感神經占優勢。這時,身體雖然很累,心情卻會變得很好。對腦來說,它取得了優質的休息。 相反地,如果被訓斥,就算回到座位,腦袋裡也一直都會是那件事情。最後,交感神經興奮的狀態會一直持續下去,副交感神經因此無法占優勢。而問題就出在這裡。 我們擔心、探討到現在的東西就是屬於後者的壓力。由於交感神經一直處於高亢的狀態,腦會因此突然變得很疲勞。 最根本的解決之道是強化自律神經的機能,鍛鍊抗壓性。但如果只是調節自律神經、使其保持平衡是不夠的。我們必須要鍛鍊、強化自律神經。只要鍛鍊自律神經,「恢復力」就會變強。 恢復力又稱為「抵抗力」,指自律神經在遇到不利的狀況後,恢復到平衡狀態的能力。雖然比鍛鍊肌力困難,但只要平常持續實踐下面的幾個訣竅,就不會有太大的困難。 1. 非常輕微地活動身體 讓我們不停地活動身體吧。就算是坐下、起立這種日常生活中小小的動作,自律神經也都會有反應。我們的心跳會加快,呼吸和血壓會上升等。為了調整出這些變化,自律神經會運作。 但如果身體停止活動、自律神經變得安定,自律神經的機能就會停止活化。也就是說,我們會進入「自動調整狀態」。如果這種狀態長時間持續下去,自律神經就會因為沒有受到刺激而運作效率變低。自律神經的機能會隨著年齡增長而下降,這是因為年紀大了,活動量會變得比年輕時少的關係。因此,讓我們跟著下面的建議,改變日常看看吧。 第一,就算是坐著做事,也要盡量活動身體。改變坐姿、伸懶腰、上下左右轉動脖子、舉起腿或顛起腳尖後放下、彎下腰後把腰伸直等,光是這些輕微的動作,就能讓僵硬的身體稍微變得柔軟,能鍛鍊自律神經。心情也會變得舒暢。 第二,做家事的時候故意做得沒有效率。「輕鬆、迅速、有效率!」這是現今社會強調的生活方式。但是,一味地追求便利和效率的生活方式正在危害我們的健康。我們尤其要盡可能避免攝取只要按下微波爐按鈕,就能食用的包裝食品。包裝食品不僅使用了不健康的食材,而且因為不需要動到身體,會使自律神經的機能下降。讓我們用雙手親自做料理吧。用手清洗食材、調理、料理的過程雖然效率不高,但能強化自律神經。 第三,讀書的時候,學以前在私塾念書的學生念出來。以前在私塾讀書的學生們在念書的時候會發出聲音、念出來。而且還會一邊念,一邊左右搖晃身體。他們會用五感去讀書。雖然與現代人安靜地坐在位置上,只用眼睛迅速閱讀的讀書習慣相比,效率比較低,但這種讀書方法卻能有效地鍛鍊自律神經。 2. 細嚼慢嚥 自律神經的所有活動只差在哪個神經占優勢。並不是說交感神經占優勢,就代表副交感神經停止運作。反過來也一樣。 雖然吃飯的時候是副交感神經占優勢,但交感神經也在運作。細嚼慢嚥、品嘗食物時是副交感神經占優勢,咀嚼運動時則是交感神經占優勢。但如果這個時候一邊看電視或報紙,一邊吃飯,交感神經就會興奮,而2個神經之間微妙的平衡就會被打破,最後會妨礙原本的目的:吃飯。因此,我們吃飯的時候,要盡量細嚼慢嚥,並一邊和家人或朋友聊開心的事情,享受副交感神經占優勢的用餐時光。 此外,我們也要盡量避免刺激性的食物。以下是會使交感神經興奮的代表食物。 咖哩裡的辣椒素會刺激交感神經 泡菜裡也有很多辣椒素 檸檬也是廣為人知的交感神經興奮劑 咖啡的咖啡因會使交感神經興奮 碳酸飲料的氣泡感會刺激交感神經 3. 穿得薄一點 自律神經會根據我們外部的溫度變化調節體溫。如果天氣變冷,交感神經就會占優勢,自律神經會被刺激而提高體溫。但如果穿得太厚,自律神經就算不去調節,體溫也會維持得跟平時一樣。自律神經的調節能力會因此下降。因此,就算天氣很冷,為了健康,我們也要避免穿太厚的衣服。我們可以穿好幾件薄衣服,並視情況穿脫。 相反地,如果夏天在冷氣前面待太久,應該要流汗的汗腺會變得無事可做,自律神經的機能會因此下降。熱的時候要讓身體流汗,才有助於鍛鍊自律神經。 4. 泡10分鐘的半身浴 如果泡41度的熱水,交感神經會因為熱氣而變得興奮。泡熱水10分鐘左右,就能得到做輕度運動20分鐘左右的效果。雖然體內深處的體溫不會立刻上升,但隨著皮膚的體溫上升,我們將會得到血管擴張、血液循環變快、心跳加速等鍛鍊自律神經的效果。 5. 舒展身體 早上起床、坐在辦公室、結束疲憊的一天後躺上床時,我們都會無意識地舒展身體,讓僵硬無比的身體放鬆。也就是說,我們的腦會自動下達命令給身體。如果有意識地舒展身體久一點,就會刺激到交感神經,達到鍛鍊的效果。 6. 透過運動鍛鍊自律神經 如果做緩和的有氧運動,又同時進行輕度的肌肉鍛鍊運動,會使鍛鍊效果加倍。我想推薦下面2種運動給各位。 第一個運動是「走路333」。重覆「快走3 分鐘,慢走3 分鐘,再快走3 分鐘」這套動作,自律神經會針對各個動作反覆調整,因此具有極佳的鍛鍊效果。 第二個運動是「鍛鍊肌肉」。雖然這是無氧運動,但會刺激分布於肌肉的自律神經,同時刺激腦部的自律神經中樞,因此具有鍛鍊自律神經的效果。深蹲、腹肌運動、伏地挺身等的效果就很不錯。只不過,我們要避免勉強自己鍛鍊到感覺疲憊,因為這會超出鍛鍊範圍。除非是有什麼特別的目的,不然過度鍛鍊對我們並無益處。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自高寶書版出版《腦科學權威的最高休息法:11年腦科學實證,8種簡易實踐法,改變生活小習慣,終結疲勞、提升腦力,成為高效工作者》,原文刊載於此

  • 吃「牛肉加豆漿」滋養脾胃!中醫師:冬季適合豆漿入菜,但這2種人要注意

    2020-01-13
    作者/良醫健康網  撰文/王作生  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 冬季如何養生 冬季是進補的大好時節。按中國民間的說法,冬季是收藏的季節,對於人體來說也是如此。人體在冬季新陳代謝最慢,此時人體的消耗最少。吸收的營養物質除了部分消耗外,可以貯藏在體內,補充平日的不足或準備應付未來的工作和生活。 此外,由於冬季氣溫較低,無論是食補品或藥補品,均較易保存,不易變質,這就便於應用一些需要久服的補品。中醫認為,腎是人體的根本所在,冬季應重點補腎健身。同時,冬季服用較為滋膩、補力較強的食補品和藥補品也較適宜。 具體來說要注意以下幾點: .冬季進補應以補腎健身為主,培本固元,增強體質。 .可以選擇補益力較強、針對虛證的補品。只要虛證診斷正確,就應堅持整個冬季進補,必能增強體質,促進健康。 .進補是增強體質、增強抵抗力、祛病補虛的良好措施,但應避免進補後身體發胖。雖然冬季可以服用滋膩的補品,但還是要控制每次的進補量,以避免倒胃口,影響正常的飲食和今後的進補。 .冬季是老年病容易發作的季節,若恰逢舊病發作或發燒等,則應暫停進補,待病情穩定後再結合疾病致虛的情況進補。 蝦米西芹豆漿 功效:養精益氣,滋陰健胃。 原料:黑豆60克,西芹75克,蝦米25克。 做法: 1. 黑豆洗淨,用清水泡6小時至發軟;蝦米放入碗中,注入50克熱水泡軟;西芹洗淨,切丁。 2. 將西芹放在攪拌機內,加入50克水打成汁液,倒出。 3. 把黑豆、蝦米和泡黑豆的水倒入家用攪拌機,蓋上蓋後接通電源,按鍵打成豆漿。 4. 把豆漿過濾後,倒在淨鍋內,以小火煮10分鐘至熟,加入芹菜汁煮3分鐘,即可倒出飲用。 紅棗糯米豆漿 功效:補益脾胃,補血安神。 原料:黃豆50克,糯米25克,紅棗5枚。 做法: 1. 黃豆用清水浸泡6小時至漲透,洗淨。 2. 糯米淘洗乾淨;紅棗用清水泡漲,洗淨去核。 3. 將泡好的黃豆、糯米和紅棗一起放入杯體中,加清水至上下水位線之間。 4. 機頭按正確位置放入杯體中,插上電源,按下啟動鍵,經過反覆的打漿、加熱和熬煮,十幾分鐘後紅棗糯米豆漿即做好。 鹵牛肉黑豆漿 功效:補中益氣,滋養脾胃,強健筋骨。 原料:五香鹵牛肉75克,黑豆瓣50克。 調料:鹽適量。 做法: 1. 將去皮的黑豆瓣用清水泡6小時至發軟。 2. 五香鹵牛肉去淨筋膜,切成小丁。 3. 將黑豆瓣及泡豆瓣的清水倒入家用攪拌機的桶內,加入牛肉丁,蓋上蓋後接通電源,按鍵打成豆漿。 4. 淨鍋上火,倒入豆漿,以小火煮約10分鐘,加鹽調味,即可飲用。 山藥黃豆豆漿 功效:增強體質,提高機體抗病力。 原料:山藥60克,黃豆60克。 調料:白糖適量。 做法: 1. 山藥去皮,洗淨,切塊。 2. 黃豆洗淨,用清水泡6小時至發軟,待用。 3. 泡好的豆子、山藥塊和適量清水倒入家用攪拌機,加蓋接通電源,按鍵打成豆漿。 4. 把豆漿過濾後倒在淨鍋中,以小火煮約10分鐘至熟,加入白糖調味即成。 萵筍核桃豆漿 功效:補腎強腰膝,益肺定咳。 原料:黑豆60克,萵筍75克,核桃仁25克。 調料:白糖20克。 做法: 1. 黑豆洗淨,用清水泡6小時至發軟,待用。 2. 萵筍去皮,切成小丁,同核桃仁和50克水放在攪拌機內,打成汁液。 3. 將泡好的黑豆放在家用攪拌機的桶內,加入適量水,加蓋接通電源,按鍵打成豆漿。 4. 把豆漿過濾後倒入淨鍋,以小火煮約10分鐘至熟,加入萵筍核桃汁和白糖,稍煮即成。 黑木耳胡蘿蔔豆漿 功效:滋陰補腎,益氣養血,降壓降脂。 原料:黃豆50克,胡蘿蔔50克,水發黑木耳30克。 調料:食用油5克,白糖適量。 做法: 1. 黃豆洗淨,用清水浸泡6小時,倒在家用攪拌機內打成豆漿,過濾去渣。 2. 胡蘿蔔洗淨,切丁;水發黑木耳挑洗乾淨,切碎。 3. 鍋入油燒熱,放入胡蘿蔔丁炒透,盛入攪拌機,加入黑木耳和100克水榨成汁待用。 4. 把豆漿倒在淨鍋內,上小火煮10分鐘至熟,加入胡蘿蔔黑木耳汁和白糖,再次煮開,即可飲用。 適合不同族群飲用的豆漿 養生叮嚀:老年人保健常識 飲食有節,起居有常,是養生長壽的基本原則。老年人飲食不可饑飽無度,並且進餐要有 規律,養成定時定量的良好習慣。常食以下營養素對老年人健康有益: .優質蛋白質:主要來源有瘦肉、雞蛋、豆腐、雞、鴨、魚、蝦類和豆類。 .維生素B群:主要來源有優酪乳、堅果、水果、銀耳蓮子羹或麥麩等。 .核酸:主要來源有鯡魚、沙丁魚、青花魚、蝦、牡蠣等海產品和甜菜、蘆筍、青蔥、菜花及豆類。 .酶:主要來源有香菇、山藥、銀杏、大棗、山楂、生薑、青椒、茄子、大蒜等。 .前列腺素:就蔬菜而言,迄今為止科學家只在洋蔥中發現前列腺素。 .鈣:富含鈣元素的食物包括蔬菜、豆製品、乳製品、果汁和穀物等。 .葉酸、硒元素:主要來源有全麥、大麥、黑麥、穀子、糙米、野生稻和全麥義大利麵食、麵包等。 枸杞燕麥山藥豆漿 功效:強身健體,延緩衰老。 原料:黃豆60克,燕麥10克,枸杞10克,山藥20克。 調料:冰糖10克。 做法: 1. 將黃豆浸泡10小時,洗淨待用。燕麥淘洗乾淨,用清水浸泡2小時。山藥去皮,洗淨,切小丁。枸杞洗淨,泡軟。 2. 將上述原料一起倒入豆漿機中,加水至合適位置,煮至豆漿機提示豆漿做好。 3. 過濾後加冰糖攪拌至化開即可。 綠豆豌豆白米豆漿 功效:減少膽固醇吸收,防止動脈硬化。 原料:綠豆20克,豌豆10克,白米75克。 調料:冰糖10克。 做法: 1. 將綠豆、豌豆浸泡10小時,洗淨待用;白米淘洗乾淨。 2. 將上述原料一起倒入豆漿機中,加水至合適位置,煮至豆漿機提示豆漿做好。 3. 過濾後加冰糖攪拌至化開即可。 五穀豆漿 功效:平補肝腎,防老抗癌,降脂降糖,增強免疫力。 原料:黃豆20克,黑豆10克,青豆10克,扁豆10克,花生米10克。 調料:白糖25克。 做法: 1. 將青豆用開水汆燙一下,過涼水備用;其餘4種原料洗淨,清水浸泡6小時至發軟。 2. 將處理好的原料一起放入豆漿機內,加入適量清水到上下水位線之間,裝入機頭。 3. 插上電源,按下啟動鍵,經過反覆的打漿、加熱和熬煮,十幾分鐘後五穀豆漿即做好。 4. 先將白糖放入杯中,再將打好的豆漿用濾網過濾,倒在杯中,調勻即可。 五香花生豆漿 功效:健脾和胃,滋養強身。 原料:黃豆、花生各40克。 調料:生薑2片,鹽、五香粉各適量。 做法: 1. 花生和黃豆用溫水洗淨,再用清水泡6小時至漲透。 2. 將黃豆和花生放在不銹鋼鍋內,添入適量清水,加入薑片、五香粉和鹽煮約15分鐘至熟,離火。 3. 把黃豆、花生和煮花生原汁倒在家用攪拌機內,蓋上蓋後接通電源,按鍵打成豆漿。 4. 把豆漿過濾後倒在淨鍋內煮開,即可倒出飲用。 腰果豆漿 功效:增強抗病能力,強身健體,延緩衰老。 原料:黃豆50克,腰果20克,枸杞10克。 做法: 1. 黃豆洗淨,用清水浸泡6小時至漲透;枸杞用50克溫水泡軟。 2. 腰果放入乾燥的鍋內,以小火炒酥,倒在攪拌機內打成細粉,待用。 3. 將泡好的黃豆倒入家用攪拌機內,加入適量清水打成漿,過濾去渣。 4. 把豆漿倒在淨鍋中,加入枸杞,上火煮約15分鐘至熟,撒入腰果粉稍煮即成。 紅棗蓮子豆漿 功效:補虛健脾,治療高血脂等病。 原料:黃豆50克,紅棗15克,糖水蓮子15克。 調料:白糖25克。 做法: 1. 黃豆去雜洗淨,用清水浸泡6小時至漲透;紅棗洗淨,用水泡半小時,除去棗核。 2. 將蓮子肉和紅棗放入榨汁機內,加入50克水榨成汁液,待用。 3. 將泡好的黃豆和適量水一起放入攪拌機內打成豆漿,過濾去渣。  4. 把過濾好的豆漿倒在淨鍋內,以小火煮10分鐘至熟,加入蓮子紅棗汁和白糖稍煮,即可飲用。 杏仁桂圓銀耳豆漿 功效:增強人體免疫力,預防呼吸道疾病。 原料:黃豆50克,水發銀耳1朵,糖水龍眼25克,清水杏仁20克。 調料:白糖適量。 做法: 1. 黃豆去雜洗淨,用清水浸泡6小時至發軟,放在家用攪拌機中,加入適量清水打成豆漿,過濾去渣。 2. 將水發銀耳洗淨去蒂,撕成小片,同龍眼和杏仁一起放入榨汁機內,加入50克水榨成汁液,待用。 3. 淨鍋上火,倒入過濾的豆漿,以小火煮10分鐘至熟。 4. 豆漿中再加入銀耳混合汁液和白糖煮開,即可飲用。 燕麥黑芝麻豆漿 功效:消除疲勞,促進食欲,增強體質。 原料:黃豆40克,燕麥20克,黑芝麻10克。 調料:冰糖適量。 做法: 1. 黃豆洗淨,用清水浸泡6小時至漲透;黑芝麻和燕麥用清水洗去灰塵和糠皮。 2. 將黑芝麻、燕麥和黃豆混合,放入豆漿機杯體中,加清水至上下水位線之間,然後按正確位置裝入機頭。 3. 插上電源,按下啟動鍵,經過反覆的打漿、加熱和熬煮,大約20分鐘燕麥黑芝麻豆漿即做好。 4. 將豆漿倒在杯內,調入冰糖,即可飲用。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《豆漿、豆花、豆腐食療大全:跟著中醫師養生美容、防病治病》,原文刊載於此

  • 腰痛靠護腰、撐拐杖,不但沒用還可能肌肉萎縮!日本整骨師教你3分鐘改善疼痛

    2020-01-08
    作者/良醫健康網  撰文/鈴木勇  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 腰痛時就穿護腰,甚至拄拐杖都行?這題的答案是「╳」 穿護腰的話,或許活動起來暫時感覺沒那麼痛。而藉助枴杖走路,或許也能讓你行走時沒有痛的感覺。但,要是沒有護腰或拐杖的話,會如何呢? 事實是,隔一陣子之後,痛又會回來了。這是為什麼呢?因為使用護腰或拐杖,「只是讓痛暫時不要出現的應急方法」,卻不是「徹底解決腰痛的根本之道」。 可把腰痛暫時消除? 「就算暫時的也沒有關係,只要讓我不那麼痛就好。」也許有人是這麼想的,但持續依賴護腰或拐杖生活,恐怕會讓你的腰痛更加嚴重喔。 為什麼呢?因為「使用護腰或拐杖,會讓原本為了保持姿勢必須使用到的肌肉不被使用到,造成肌肉逐漸地萎縮或減少。」再者,當肌肉減少時,身體會變得更不容易動,於是,肌肉更加減少。到最後結果會如何呢?我們將「無法靠自己的力量保持正確的姿勢」。 正確處理方式 保持不歪斜的良好姿勢 拄著拐杖,因為手和腳支撐起身體,一時間腰的負擔減輕了不少。可是,另一方面,脖子和身體是彎的,整個人歪斜的情況會更加嚴重。那麼,為什麼使用拐杖會造成身體的歪斜呢? 我們就舉右手拄拐杖的人為例吧。右手拄拐杖的人,他的右邊肩膀是高的,連帶地頭也會往右邊傾斜。如果每天都以這樣的姿勢生活會怎麼樣呢? 身體的重心都擺在右腳上,使得右肩始終是高聳的,這時「身體的形狀記憶會以為這才是正常的姿勢,於是便固定在這錯誤的姿勢上」。換句話說, 在身體的記憶裡, 右肩高聳、頭往右偏的狀態,便是「輕鬆舒服的姿勢」。 【拄拐杖(或雨傘)】 藉由拄拐杖或傘,身體得以維持右肩聳起的「輕鬆姿勢」。 【把拐杖(或雨傘)拿掉】 已經習慣這個姿勢的人,就算把支撐的枴杖或傘拿掉,身體也會反射性地自然做出輕鬆的姿勢。換句話說,不管有沒有拐杖,他的頭始終呈現往右偏的狀態。 【企圖維持視線的水平】 頭偏一邊的話,看東西有點困難。為了方便看東西,我們會讓視線與地面保持水平。因此,人通常都會把頭回正。這時問題來了,「身體始終保持在輕鬆的姿勢上,也就是右肩上聳的固化姿勢,卻只有頭回正了。」結果就是造成脊骨往左邊彎曲。視線跟地面保持水平是很好的,但卻造成脊骨彎曲,身體整個歪掉。正是「因為身體的歪斜,才是腰痛的元兇」。 那麼,怎樣才是免於腰痛的正確處理法呢?請遵循以下2點。 ①在事態還沒嚴重到要拄拐杖或穿護腰前,就把骨頭的歪斜治好。 ②維持正確姿勢,不讓骨頭歪斜。 此外,維持正確的姿勢必須有一定的肌肉量,因此,做些伸展以及肌肉訓練等的適度運動。 腰痛的元兇,是骨盆及脊椎歪斜所致! 骨頭歪斜,讓肌肉處於不自然拉長或緊縮的狀態,肌肉失去了原有的彈性,變得僵硬糾結,進而引發疼痛。因此,要治療腰痛,首要之務就是「不要讓骨頭歪斜」還有「保持腰的柔軟度」。不讓骨頭歪斜,必須改正生活習慣。那麼,要讓因為歪斜而僵化的身體重新靈活地動起來,該怎麼做才好呢?答案在於「學習伸展,把腰的柔軟度找回來」。 事前注意 伸展之前,必須注意的幾件事 哪一種伸展比較適合我? 只要找幾個「你覺得對自己現在痛的部位有效的,或是做起來感覺舒服的」就可以了。 要伸展到什麼程度? 如果真的很痛的話,就不要勉強自己的身體。適度的伸展因人而異,你要抓的量必須是「隔天早上起來不會感到痛或是不適的程度」。做完伸展的隔天,一定要檢查自己的身體,看是否有哪裡覺得怪怪的。如果,「到了第二天還是感到疲憊的話,那就表示經過一個晚上的睡眠,你的身體並沒有得到回復。」換句話說,你伸展得太過了,這是身體向你發出的警訊。 「隔天早上醒來神清氣爽,沒有感覺到身體有任何的不適或疼痛,就用這個標準去抓伸展的量,想辦法調整過來吧!」 伸展的目的是什麼? 伸展的目的在於「恢復腰的柔軟度,讓它可以前後左右活動」。藉由伸展,我們把失去彈性、感覺到痛的僵硬肌肉拉伸開來,讓血液可以順利地流過去,於是疼痛就消失了。 利用電腦工作時我們會長時間坐著,為了維持這個姿勢,我們會只使用到部分的肌肉。這個時候,不只一再被使用的肌肉緊繃不說,沒使用到的肌肉也會逐漸萎縮,導致身體肌肉的協調性越來越差。 此外,各個關節的活動範圍也會受到限制。就好像種田、從事農作的人經常要彎腰,導致背是駝的是同樣的道理。駝背的人,要他往前彎很容易,但要他往後仰就幾乎做不到了。這是因為他前彎的姿勢做很多,卻鮮少後仰的緣故。 一旦身體失去柔軟度,①各關節的活動範圍就會受到限制,②肌力會下降,③肌肉無法伸縮,血液循環也會跟著變差。這些都是引發腰痛的原因。 不僅是長時間以相同的姿勢工作,像是長時間開車等,只要我們同一個姿勢做久了,都請把這幾點記在心裡,提醒自己注意。就算利用剩餘零碎的時間都無妨,有空就做做,想辦法維持柔軟有彈性的身體吧! 改善腰痛的基本伸展操 伸展臀部到大腿後側的肌肉 什麼時候做?看電視時做正好。 基本姿勢 1. 坐在椅子上, 翹起一隻腳。 2. 翹起的那隻腳的腳踝要剛好擱在下面那隻腳的膝蓋上。 NG 姿勢 翹起的那隻腳的腳踝超出下面那隻腳的膝蓋。 3. 背打直,身體往前趴,盡量讓翹起的那隻腳靠近胸部。 4. 要感覺翹起的那隻腳從屁股到腿的根部都酸酸緊緊的,這便是肌肉拉開的證明。 5. 回到基本姿勢,重複10 次。 NG 姿勢 身體往前趴時頭是低的,背拱了起來。 站著也能伸展大腿後側的肌肉 什麼時候做?辦公或在家時,想到就可以做。 基本姿勢 1.腳後跟踩穩,將一隻腳 的腳尖放在階梯上。 2.如果找不到階梯的話,也可拿幾本雜誌捆起來,自製高起來的平台。 3.不要只是腳尖踩上去, 要半個腳掌, 差不多到腳心的部分都踩上去才行。 身體呈『ㄑ』字型往前傾 4.踩上去的那隻腳的膝蓋打直,同時屁股往後推。 5感覺到大腿後側緊緊的,這便是腿後腱有在伸展的證明。 6.藉由這個伸展,腿後腱和腓腸肌(小腿後側的肌肉)都能拉伸開來。 7.回到基本姿勢,左右腳各做10 次。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自原水出版《頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方》,原文刊載於此

  • 肥人多痰濕!疲勞、口臭、掉髮...女中醫吳明珠公開:4種「袪痰濕瘦身法」

    2020-01-07
    作者/良醫健康網  撰文/吳明珠  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 肥人多痰濕,想瘦身先學會「袪濕」 有的人愛熬夜,這也會損傷陰津、讓體內濕氣沉積,所以很多胖人嘴裡常有黏黏糊糊的感覺,舌體比較胖、舌苔厚膩、濕性重濁,因此他們常感覺疲乏困重、不喜歡運動。濕氣重不只造成肥胖,還容易引發許多疾病,包括常見的疲勞、口臭、脂肪肝、關節炎、高血壓、糖尿病、濕疹、蕁麻疹、長痘痘、頭皮油膩、掉髮等,所謂「十人九濕」,中醫有個很重要的原則是「養生之前先祛濕」。 肥胖是萬病之源,俗話說「肥人多痰濕」,這話是有中醫理論依據的。中醫認為,肥胖體質大都是由體質陽虛、痰濕過重造成。「痰濕」在中醫也叫「水飲」,胖的人體內都有痰濕,所以減肥就要先化痰、祛濕。該如何補氣、袪濕、化痰呢?中醫認為要先「調整脾胃功能」,才能避免肥胖症,因為脾胃氣虛會減慢飲食的運化,令水濕積聚,導致身體毒素孳生,想減肥建議先從「健脾祛濕」來改善。 肥胖症患者既有體型肥胖、腹部膨隆、肌肉鬆軟、皮下脂肪臃垂、活動氣短、容易疲勞等共同的表現,又由於病因病機的複雜化,以及患者不同的年齡、性別、居住環境、飲食習慣及個體素質不同導致的各種各樣的臨床症狀,所以治療肥胖症很難用固定的藥方、一成不變的劑量進行處理,必須按照具體情況具體分析,靈活多變地診治每一例患者。 中藥減肥注意事項 1. 幾種治法聯合應用,有助於提高療效,由於肥胖症不是短時間所形成,想儘快消除也不是一件易事,在藥量上一般主張要重些,但對體虛病人則應慎選藥量,防止欲速不達,引發其他不適。 2. 服用中藥期間,還應合理調節飲食、嚴格控制食量,以清淡食物為主、少食高脂肪含量的食物,堅持較大的運動量,才能最終達到減肥目的。 【補氣化濕法】適用 脾虛濕阻型〈泡芙型〉 常見 中、老年肥胖病人,尤以婦女為多見。 治則 健脾氣,利濕化濁。 脾胃功能不健全,使聚集身體的濕氣、廢物不容易得到利用或排除,而積存於肌膚致成為肥胖者,這就是所謂的「脾虛濕阻型」。此類病人體態肥胖臃腫,常會感到腹部滿頭暈、面色萎黃,倦怠乏力、下肢浮腫、大便溏稀、舌苔白膩、脈濡而細滑。 本型多見於中、老年肥胖病人,尤以婦女為多見,當長期飲食不當而損了脾胃的功能,加上中年以後身體機能漸漸趨於減退、代謝功能逐漸低下,脾胃運化功能失常,致使人體臃腫。補氣化濕主要以健脾氣、利濕化濁為主,代表的傳統中藥方劑如澤瀉湯、二朮四苓湯、防己黃蓍湯等,蔘苓白朮散合清消飲。 【減肥袪痰法】 適用 痰濁肥胖者 常見 飲酒多、嗜睡懶動、婦女不孕、閉經者。 治則 理脾化痰。 用於痰濁肥胖者,此類患者食慾特別好,美食主義、平時應酬飲酒多、體重乏力、嗜睡懶動,伴有眩暈、胸悶,或婦女不孕、閉經、舌苔膩或黃膩、脈弦滑,就是所謂的「痰濁中阻肥胖」。古人有「肥人多痰」之說,此型多因過食肥甘厚味、損傷脾胃、濕熱內生,濕為熱蒸、煉液為痰,痰濁阻滯脈絡,絡脈不通、膏脂瘀積而形體肥胖。中醫主要以理脾化痰為治則,輕者處方以二陳湯合澤瀉湯、三子養親湯加減使用,可食陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、遠志、澤瀉、冬瓜皮等;重者處方以控涎丹、導痰湯等來治療。 【補脾利水法】 適用 脾虛濕阻型〈泡芙型〉 常見 腹脹、下肢浮腫、全身皆腫者。 治則 以利消濕,理氣健脾 用於脾虛濕阻型肥胖者,腹脹、下肢浮腫、全身皆腫,小便不利、苔白薄質淡、脈沈緩。有微利與推逐之分,微利用五皮飲、導水伏苓湯、小分清飲;嚴重者用舟車丸、十棗湯。中醫以利消濕、理氣健脾為治則,常用代表方藥:五皮飲(桑白皮、橘皮、生薑皮、大腹皮、赤茯苓皮);五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、桂枝);導水茯苓湯(赤茯苓、麥門冬、澤瀉、白朮、桑白皮、紫蘇、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香);七皮飲(大腹皮、陳皮、茯苓皮、生薑皮、青皮、地骨皮、甘草皮)等,以上藥煎水服用。 【補腎健脾法】 適用 虛胖型 常見 脾氣虛弱、胃口不好,體胖神倦而無力者。 治則 益氣健脾、溫補脾腎。 用於所謂的虛胖型患者,以健全脾胃、補益腎氣來使身體恢復正常的循環及代謝,此類病人多見有脾氣虛弱、胃口不好、體胖神倦而無力、舌苔白舌質淡紅、脈細弱無力等現象。中醫治則主要以益氣健脾、溫補脾腎為主,常用蔘苓白朮散(人蔘、白朮、茯苓、甘草、山藥、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、橘皮);異功散(黨蔘、白朮、茯苓、甘草、陳皮);五苓散(豬苓、茯苓、白朮、桂枝、澤瀉);枳朮丸等治療。 【強心溫陽法】 適用 陽虛型 常見 容易流汗、疲勞無力、怕冷、舌胖苔白者。 治則 溫陽化濕。 用於陽虛型肥胖,此類病人大多有容易流汗、氣短、一動則喘,容易疲勞無力感、腰腿容易酸痛或浮腫、舌胖苔白,脈細沈,怕冷等脾腎陽虛的症狀。中醫治則主要以溫陽化濕靈主,常選用濟生腎氣丸、加味腎氣丸、甘草附子湯、苓桂朮甘湯、真武湯等。 此型多見於肥胖病合併糖尿病、冠心病、高血壓、甲狀腺功能低下症等及一些慢性病的肥胖病人。脾為後天之本、腎為先天之本,共同主宰人體之陽氣,共同完成水濕的氣化和運化過程,若脾腎陽虛運化水濕無權,所食之水穀不能溫煦循環至全身,而化為濕濁泛溢於肌膚,則成為虛胖。 【補液養陰法】 適用 陰液耗傷型 常見 大便祕結、脈沈無力者。 治則 滋陰清熱、潤腸通便。 屬肥胖者陰液耗傷型,常見症狀為大便祕結、脈沈無力、氣陰兩虛者。表現為多食易飢、口乾汗出、神疲乏力、心悸氣短,頭暈耳鳴、手足心熱、舌紅苔少。中醫治則主要以滋陰清熱、潤腸通便為主。常用治療處方:知柏地黃丸(知母、黃柏、山藥、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉);大補陰丸(黃柏、知母、熟地黃、龜板、豬脊髓);保真湯(人蔘、黃蓍、白朮、甘草、赤白茯苓、五味子、當歸、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、赤芍藥、白芍藥、柴胡、厚樸、地骨皮、黃柏、知母、蓮心、陳皮、生薑、大棗)等,以上方藥煎水服用。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自常常生活文創出版《袪痰濕瘦身法:吳明珠中醫博士的100道湯、粥、茶、餐、藥浴調理X經絡按摩消脂書》,原文刊載於此

  • 60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

    2020-01-03
    作者/良醫健康網  撰文/安澈雨   整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 拾回青春與活力的荷爾蒙 生長荷爾蒙不足就會顯老 「 最近有突然變年輕的感覺,整天的疲憊感也消除許多,周遭的人也都說我看起來變年輕了。」60多歲的女性接受荷爾蒙治療之後,指出最大的變化就是活力。平常會莫名感到疲憊,最近那些症狀都消失了。 由於病因是生長荷爾蒙缺乏症。 接受補充生長荷爾蒙的治療後,肌肉量開始增加,內臟脂肪則逐漸減少,當然也持續進行飲食調節和運動。 於是隨著療程進行,疲勞感漸漸減少,不只找回活力,連外貌也變得更年輕。生長荷爾蒙是能夠維持年輕的青春荷爾蒙,也稱做回春荷爾蒙,人的一生都會分泌。若無法好好管理導致缺乏,日常生活就會感到活力不足、總是看起來很疲憊、外表比實際年齡更顯老態。生長荷爾蒙還會促進蛋白質合成,一旦不足,骨頭和韌帶的狀態就會變差,容易產生關節疾病、落髮過多而禿頭、 白頭髮變多、手腳指甲變薄導致易斷裂或受傷。 生長荷爾蒙亦會影響膠原蛋白合成, 皮膚彈力會因為不足而變差、長出許多皺紋;也扮演促進成長和再生、修復細胞的角色。 年輕時如果受傷,傷口復原得快; 相反的,復原速度隨著年紀增長趨緩。可以得知,年輕的基準就是生長荷爾蒙的分泌量。 逆齡的靈藥 何謂老化?活力減少、臉上長了許多斑點、皮膚失去彈力又長滿皺紋、肌肉流失、因啤酒肚產生的內臟脂肪、落髮等等,這些就是老化的全部嗎?雖然容易從外貌判斷老化,但老化的核心是導致這些現象的生長荷爾蒙分泌量極速下降。 反過來想,只要生長荷爾蒙維持在正常水準,就能防止老化及降低老化速度。這些人外表看來有活力,與實際年紀相比,皮膚狀態好、骨骼健康、傷口的細胞再生能力好、復原速度快;整體看起來比同齡的人年輕,就好像回春一樣有朝氣。 生長荷爾蒙和腦神經細胞成長有關,所以對於預防老年癡呆也有直接影響。所以只要生長荷爾蒙好好分泌,就能使腦袋維持年輕健康、 防止記憶力減退並降低老年癡呆發病率。若想看起來比實際年紀還要年輕,希望恢復活力、使骨骼強壯、維持有彈力的皮膚等青春特色,一定要管理生長荷爾蒙才行。 一旦上了年紀,分泌量與20歲相比就會明顯減少,但是只要努力就能保持在正常數值。本來以為青春靈藥遙遠又不易尋求,事實上,早就已經存在我們體內了。 靠生長荷爾蒙來對抗老化 晚上11點睡覺+運動30分鐘 就算是同齡的人,每個人的生活習慣,都會造成生長荷爾蒙分泌量有很大的差異。年輕時因為分泌量旺盛,個別差異不大,但分泌量隨著年紀增長開始減少,就會有很大的不同。 要怎麼樣讓生長荷爾蒙良好分泌呢? 方法非常簡單,只要吃好、睡好、 認真運動就可以了。睡得好、按時攝取好的食物、持續運動,是促進整體荷爾蒙分泌的必要守則,對生長荷爾蒙的影響尤其大。 生長荷爾蒙在晚上11點到凌晨1點的分泌最旺盛。 但並不是入睡就會分泌, 而是會配合睡眠週期。簡單來說, 假設一天睡8小時,入睡後的3小時最熟睡, 生長荷爾蒙一整天3分之2的分泌量都在此時出現。所以即便睡著了,但容易醒來的淺眠不算,要充分熟睡才會旺盛分泌生長荷爾蒙,維持年輕。 有很多肌肉才會產生許多荷爾蒙 生長荷爾蒙與運動擁有分也分不開的密切關係。分泌量會在每天的不同時段變化,入睡和運動的時候分泌最多只要曬太陽就會促進褪黑激素分泌,因此只要晚上睡好,早上出門曬太陽,做一些會增長肌肉量的運動, 就能同時管理生長荷爾蒙和褪黑激素。 一旦上年紀,生長荷爾蒙分泌量極速減少,製造骨骼和肌肉等工作就無法在體內順利運作,肌肉量也會減少。在肌肉量持續減少的狀態下,不多做一些肌力運動的話,生長荷爾蒙就會分泌地更少。就像是先有雞還是先有蛋的問題,體內的肌肉量和生長荷爾蒙也具有高度相關性。 維持全身一定的肌肉量, 對促進生長荷爾蒙分泌有莫大幫助,因此,做些增加肌肉量的運動是好的。但如果體力不如從前,勉強進行強度過高的運動就容易受傷。 可以從健走或是爬樓梯開始,再漸漸增加強度;進行運用下肢肌力和全身的運動,每天持續規律地進行30分鐘以上。 生長荷爾蒙最大的敵人是壓力 一旦壓力過大, 稱為皮質醇的壓力荷爾蒙就會大量分泌;生長荷爾蒙的運作特性正好與之相反。只要皮質醇不斷大量分泌,就會影響生長荷爾蒙;若因壓力而煩躁、內心苦悶,生長荷爾蒙就會減少分泌,加速老化。 壓力是萬病與老化之源,擁有開朗正向的心,是促進生長荷爾蒙分泌並維持年輕活力的重要秘訣。想維持長久的年輕與健康, 就要懂得紓解壓力。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自橙實文化出版《比起在乎臉上皺紋,先阻止血管老化吧:3週荷爾蒙調養計劃,從內到外重現年輕,比醫美更有效!》,原文刊載於此

  • 女性到了中年,頭髮掉不停?中醫師揭:按「頭頂這一點」防落髮

    2020-01-01
    作者/良醫健康網  撰文/楊力  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 補腎填精,預防白髮及掉髮 中年女性朋友毛髮色澤枯黃、灰白甚至變白,或稀疏、細軟,以及大部分的掉髮都與腎氣精血虛衰有關。 腎精虧虛,容易掉髮、白髮 《黃帝內經》說,「腎藏精,其華在髮」,「腎虛髮墮」。腎藏精,腎精虧虛,頭髮得不到它的滋潤和養護,容易枯黃、脫落。熬夜、久病、房勞過度等都容易引起腎虛,導致頭髮缺乏營養,從而出現掉髮。 《諸病源候論》中講道,「腎氣弱則骨髓枯竭,故髮白而脫落也」。《醫學入門》也說,「因房勞損髮易白」。所以,房勞過度導致的腎精氣虧損、陰液不足,會使頭髮得不到滋養,從而過早變白。 掉髮、白髮者,飲食要多樣化 對掉髮、白髮者,除針對病因治療外,飲食應多樣化,要多攝取含有植物蛋白、維生素E、膠質以及碘、鈣、鐵等礦物質的食物,如豆類及豆製品、新鮮蔬菜、水果、芝麻、豬骨髓、乳類、海帶、紫菜等。白髮或掉髮者,忌菸酒刺激之物。 黑豆米醋糊 黑豆200克,米醋450毫升。黑豆用醋煮至糊狀。取此糊來染髮,每天1次,對調理白髮效果良好。 楊力中醫學堂 特效中成藥:七寶美髯丸 七寶美髯丸可補肝腎、益精血。用於肝腎兩虛、鬚髮早白、腰痠帶下、筋骨痿弱、腰腿痠軟、帶下清稀等症。 首烏核桃仁茶,補腎填精防掉髮 傳說唐朝南河縣(今廣西陸州一帶)有個叫何田兒的人,生來身體孱弱,58歲還未娶妻生子,孤身一人。後經人指點,挖掘某種藥根服之,舊病皆癒,髮烏容少、身體強健,10年內生數子,改名能嗣。後來,其子延秀服此藥活了160歲。延秀的兒子如法炮製,也活到130歲,且他們直到年老命終時,都是頭髮烏黑。 他們在世時還用此藥治好許多人的疾病,人們當時不知此物為何,就起名何首烏。這雖然只是個傳說,但是何首烏能夠烏髮強身的功效,的確是早有記載。 首烏核桃養秀髮 《本草綱目》記載,何首烏「能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭髮,為滋補良藥,不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。」 核桃治療掉髮的說法,早見於古代中醫典籍,宋代劉翰等人編著的《開寶本草》中記述,核桃仁「食之令肥健,潤肌,黑鬚髮,多食利小水,去五痔」。可見核桃有生髮的功效。 《 藥材豆知識 》 ◆何首烏◆ 〔性味〕性微溫,味苦、甘。 〔歸經〕歸肝、腎經。 〔功效〕養血滋陰、潤腸通便、防治鬚髮早白。 首烏核桃茶 【材料】制首烏50克,核桃仁300克。 【做法】制首烏煮1小時,在藥液中放入核桃仁,煮至藥液只剩1碗時關火,待稍涼後服用。 【功效】補腎益氣。 【適用】精血不足、肝腎虧虛引起的鬚髮早白、腰膝痠軟。 【禁忌】痰濕重、便祕者不宜服用。 【美麗叮嚀】 生熟首烏功效不同,此方一定要選用經過炮製的制首烏。制首烏以表面黑色,味微甜,略具酒香者為佳。一定要去正規藥店購買經過炮製的制首烏,並在醫師指導下使用。 按揉頭頂百會穴,預防掉髮 中醫認為,很多人掉髮是因濕熱內蘊的體質。濕熱上蒸,即濕熱都是往上走的,很容易到達頭頂。而頭頂是陽氣最盛的地方,位於其中的百會穴乃諸陽之會,濕熱之氣在頭頂蒸騰,當然導致禿頂。 容易掉髮的原因 ● 精神因素:現代社會節奏快,很多人的壓力都非常大,容易引發精神性掉髮。 ● 個人體質:掉髮也會因個人體質而發生,包括遺傳因素。 ● 肝腎虛:前面提過,髮為血之餘。而肝主藏血,腎為先天之本,腎主藏精,體內腎氣的盛衰,在外部的表現,能從頭髮上顯露出來。如果肝腎虛、氣血不足就會引起掉髮。 ● 生活不規律:很多人喜歡熬夜,過度吸菸、飲酒,生活作息極其不規律,也會導致營 養流失,頭髮乾枯且掉髮。 ● 飲食因素:喜食肥甘油膩、帶刺激性的食物,也容易引起掉髮。 不花錢防脫妙招 除因疾病引起的掉髮外,自然掉髮多是頭部血液循環不暢引起,因此適度地按摩頭皮,能改善頭部血液循環,減少掉髮。特別是按摩百會穴更有效果。 百會穴為百脈交會之穴,可以暢通百脈,調和氣血,擴張局部血管,從而改善血液循環。以拇指指腹作用其上,力度適中,以患者不覺得痛為宜;用力時不是用手指,而是呼氣、沉肩,肩發力於臂而貫於手指。 百會穴的位置 【精準取穴】 頭頂正中心,以兩邊耳尖畫直線與鼻子到後頸正中線的交叉點(即兩耳角直上連線中點);或以兩眉頭中間向上一橫指起,直到後髮際正中點。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《排子宮的寒:拒絕經痛╳氣色好╳求好孕╳逆齡抗老》,原文刊載於此

  • 止痛藥吃錯,可能引起急性肝衰竭!醫師提醒:2種人使用止痛藥須注意

    2019-12-10
    作者/良醫健康網  撰文/王署君  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 許多人都在吃的止痛藥 「止疼專家普拿疼」、「不含阿斯匹靈所以不傷胃!」成功的電視廣告術語把治療頭痛與普拿疼劃上等號,並在觀眾心中留下深刻印象。事實上,普拿疼早已經是臺灣地區止痛藥市場的最大贏家,且歷久不衰。我們在做國中生頭痛調查時發現,幾乎全國的青少年都知道「普拿疼」。 普拿疼的成分是乙醯氨酚(Acetaminophen),一般市售有 325毫克與500毫克2種。有趣的是,不叫作普拿疼的「乙醯氨酚」種類更多,臺灣許多藥廠都有出品,目前在臺灣上市的單方乙醯氨酚超過100種,其實成分都是「乙醯氨酚」。 「乙醯氨酚」的安全性很高,對患者與醫師都是常用藥。美國食品藥物管理局(FDA)也核准使用於治療兒童的頭痛,這類藥物也是懷孕與哺乳婦女偏頭痛發作時的首選藥物。它為什麼能止痛退燒?可能的止痛機轉是抑制中樞神經前列腺素生成,並影響下視丘,造成身體血管擴張與流汗,散去體熱,以達到退燒效果。可惜的是,乙醯氨酚並不像阿斯匹靈,可以降低身體的發炎反應,故對其他系統性發炎性疾病(如類風溼性關節炎)效果較差。 乙醯氨酚的副作用主要是肝功能異常,有酒癮與肝炎患者須特別小心,且不可過量。臨床上發現,一天4,000毫克乙醯氨酚是成年人肝毒性的最小劑量(約8顆普拿疼),不可不慎。因為肝壞死常難以恢復,且短期內死亡率極高。 部分過量使用的患者是因為使用此藥時,不清楚已經在服用的其他藥物也含有同樣成分(如感冒時,自己在藥局買普拿疼,又吃了診所開立的藥物),導致藥物重複使用而過量;另一種可能是因為此藥取得容易,父母常未妥善收藏,孩童常能輕易取得。國內外均有青少年服用此藥作為「威脅性自殺」,在此不得不提醒父母,應注意此事。 基於上述原因,美國食品藥物管理局於2014年公布:成人建議每日使用上限劑量為4,000毫克,且須注意不可同時使用2種以上含有乙醯氨酚的藥品;並強調若每天喝酒達3單位以上者(大約是2罐300cc的啤酒,或是2杯120cc的紅酒),產生肝毒性的機會更大。衛福部亦於2015年公告本類藥物成人每日使用上限劑量為4,000毫克,且建議使用本藥品時不得併服含酒精飲料,而針對長期酒精使用者或肝功能不全患者則要減少劑量。 之所以有這麼多的規範,主要是因為本藥物的使用人口非常多,即使只有極低比率造成肝毒性,卻已經是急性肝衰竭的最重要原因,因此國內外的相關單位才會如此重視,讀者須特別留意。 日本必買的止痛藥 「你要去日本喔!那可不可以順便幫我帶2盒EVE?」這樣的對話,不知道你是否熟悉?EVE(成分為Ibuprofen)屬於非類固醇性消炎止痛製劑,也就是一般所謂的消炎鎮痛藥物,治療輕與中度偏頭痛或是緊縮型頭痛的效果不錯。 這類藥物在臺灣至少有30種以上,即使對其中一種藥物沒效,對其他同種類的藥仍可能有效。有些非類固醇性消炎止痛製劑可用肌肉注射或直接點滴注射,對中度甚至重度的偏頭痛效果很好。 這類藥物品項甚多,是除了乙醯氨酚外,一般醫師最常開的止痛藥物,其最常見的副作用是腸胃不適或消化不良,嚴重者甚至胃出血,所以在服用這些藥物時,可能需要與胃藥同時服用,或盡量在飯後服用,但有些是腸溶錠則不建議與胃藥一起服用,因為胃酸中和後,腸溶錠會提早在胃中崩解而影響吸收效果。另外,有些患者會產生凝血機轉異常,而造成出血;氣喘患者、正在使用阿斯匹靈或類固醇(俗稱美國仙丹)、長期飲酒的人或腎功能異常患者,盡量避免使用這類藥物。 順道一提,如果沒有強烈的品牌迷思,EVE的同成分藥品(Ibuprofen)在臺灣也買得到(如安舒疼、Advil),只是EVE的部分延伸品項含有咖啡因。下次出國可以專心旅遊,放鬆心情,而不用花太多時間在藥妝店。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自原水出版《頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方》,原文刊載於此

  • 體力差、失眠、關節疼痛…卻找不到原因?耳鼻喉科醫師:你一定要認識危險的「黴漿菌」

    2019-12-05
    作者/良醫健康網  撰文/羅仕寬  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 黴漿菌常是各種疾病的幫凶,一般人在醫病時往往只專注於嚴懲主凶,而忘了旁邊的跟班其實也滿壞的,照樣有能力蠶食鯨吞我們的健康。更厲害的是,黴漿菌總讓人除了主疾病問題外,完全感受不到它在背後推波助瀾。 藉由BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看到黴漿菌,我發現到黴漿菌不只與咳嗽有莫大的關聯,其他各種急慢性疾病與老化其實也與之有關,呈現著相加關係,這樣一個小小的黴漿菌,竟可與我們的整體健康息息相關,這一點著實讓我訝異不已。 從臨床經驗中,我發現黴漿菌與整體健康共有5大重點關係: 症狀1〉原因不明的體力下降 感染黴漿菌初期,體力、元氣還撐得住時,較明顯的變化是一直覺得疲憊,想睡覺,所以會動不動就打瞌睡。然而,就算刻意補充睡眠,體力仍然難以恢復,此時部分病人會發現呼吸有點喘,運動時提不起勁,慢跑很容易喘;體力與耐力明顯變差,一點衝勁都沒有。 最後,連消化機能都開始受到影響,一般都會表現出虛症,例如:食欲變差、常常腹脹、腹瀉(如果有便祕的情形,一般多是病患長期吃太少,蠕動不好所致)。至於病人的外觀,則顯得無精打采、臉色黯沉,並常有黑眼圈出現,頭部很容易發汗,夏天更是經常汗流浹背──完全就是一副好累的陽虛外表。 症狀2〉加速老化 來我診所的病患當中,有不少人外貌看起來比同年齡的人蒼老許多,臉色差、身形憔悴,甚至有嚴重的熊貓眼,他們對自己的健康狀態雖然不滿,卻總是遍尋不到解答。雖然這個族群肯定會有其他的健康問題,但他們的血液裡,經常都可觀察到為數龐大的黴漿菌感染。 除此之外,此族群的人很可能同時是伴有體重、血壓,以及血糖過高或過低等問題,營養素攝取不均衡,飲食上則多偏寒、涼、甜,愛吃精製澱粉如白米飯與麵包,漸漸打造出黴漿菌喜歡的陰、溼、虛生理環境。 雖然人體的耐受性很高,受黴漿菌感染者暫時顯現不出什麼呼吸道症狀,但大量黴漿菌在體內繁衍、活動,會不斷地消耗掉身體的養分,並製造出毒素──難怪這些人的外表比同年齡的人蒼老許多。 黴漿菌就像寄生菌,會破壞宿主的結構,加速腐壞過程。大家有看過椴木香菇或樟樹靈芝吧?沒養過菇菌的木頭原本堅硬沉重、木紋漂亮,但長過菇的木頭很快就會腐爛殆盡了;健康的人本應精神飽滿、體力充沛、食欲佳、睡眠品質良好。 但若長期遭黴漿菌感染,就會變得有氣無力,這是因為黴漿菌住在紅血球內,將其吃乾抹淨,損耗掉人體一部分的生命能量,導致能量浪費、體力不濟,在體內引發一連串負面的連鎖反應──每餐攝取大量高營養、高能量食物的人,才有機會撐過黴漿菌在人體內活動所造成的生理損失,這當中又以70歲以上的老年病人更應該特別注意! 症狀3〉淺眠,甚至失眠 治療黴漿菌是我調理失眠患者的重要清單之一,好多失眠患者在清除體內的黴漿菌後,會發現睡眠的品質與時間皆迅速恢復正常。我早年也有過這個經驗,治好感冒咳嗽後,睡眠品質竟然連帶著變好;甚至有幾次我沒有任何咳嗽症狀,但已有數日睡不好覺,所以試著用黴漿菌抗生素測試看看,竟然屢試不爽,2、3天後就恢復正常睡眠了。 不過,為什麼治好了黴漿菌感染,睡眠品質也會連帶變好呢?這是因為失眠本就是虛,無論是陰虛或陽虛,長期虛弱都會讓一個人容易心煩、心悸,凡事懦弱不果決,情緒壓力一來,便容易有多夢、難入睡等睡眠障礙相關症狀。若是這種情況導致的睡眠障礙,只要從清除黴漿菌著手,情況都會大為改善 症狀4〉關節疼痛 關節炎是老年人常見的病痛,會造成全身上下的關節水腫、疼痛、僵硬甚至變形,最終導致病人行動不便;有些人甚至將關節炎視為伴隨老化而來的必然現象。現今的關節炎治療頂多只能透過藥物、運動或減重做到症狀控制(減少疼痛並延緩惡化),卻無法完全根除這個使病人痛苦不堪的疾病。 家母多年前曾因無法治癒的關節炎飽受折磨,止痛消炎藥和類固醇只能控制病情,還有精神、體力變差的副作用;而一旦停止服用類固醇,症狀往往立刻加劇。當時的我便是從黴漿菌和關節炎的關聯中看到治療契機,進而讓家母得以擺脫惱人的關節炎。 發現自己罹患關節炎時,千萬不要急著接受手術或感到絕望──你的關節炎很可能是黴漿菌感染所致!這同時也是在感冒咳嗽的關節炎患者身上經常可觀察到的現象。一旦透過BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡活血檢測確認感染,便可利用抗黴漿菌抗生素加以治療,輔以整合醫學做整體的調理,通常都能見到令人滿意的改善,徹底擺脫止痛消炎藥和類固醇的副作用。 症狀5〉後天過敏、氣喘病症 後天的過敏、氣喘等病症,幾乎都是各種慢性呼吸道感染所造成的──尤其是黴漿菌感染。黴漿菌少聲微息的造成呼吸道黏膜腫脹、管徑狹窄與分泌物的增加,如再加上一個急性呼吸道感染,就可能讓原本已腫脹的內膜發生阻塞,導致缺氧,進而引發氣喘症狀。此外,因為是慢性感染,人長期氣血虛弱,腸胃功能與體能耐力通常不好,氣喘發作的前後,容易伴隨著感冒與感染發生。 趕走黴漿菌,保養腸胃就搞定 容不容易黴漿菌感染,依個人當時的健康程度決定,平日強壯健康者當然能迅速自癒,但中氣不足、腸胃衰弱者本身就容易患上各種感染,也很難復原。久咳不癒必然會疲累不堪、甚至有喘鳴聲,長期呼吸道感染腫脹就是喘的原因。 我常跟病人說,我只用一種方法治療所有的疾病,就是百病歸元。古人說得好:「萬病歸脾土,醫病先醫腸。」運用在黴漿菌感染上更是如魚得水,腸胃修復好,源源不絕的營養素將迅速恢復、強化體力及免疫力,成功保養腸胃就一定搞定。 不過,我要強調,這絕不是電視上的藥物廣告所說的一錠搞定,這裡有2個重點:一是增加腸胃健康,二是讓身體溫暖。老話一句,一切甜、寒、涼的食物與陰寒的環境都要暫時避免,不讓身體變虛變寒。 注意空氣品質與居家環境 良好居家環境的3個重點,就是陽光、空氣與水(濕氣)缺一不可。 家裡有人咳嗽時,通風與陽光很重要,冬天不要因為寒冷不開窗,夏天也不可一直吹冷氣而不開窗;一定要讓被太陽消毒過的屋外空氣隨時與室內交換,空氣循環好、含氧量夠,精神自然比較好。窗簾適時打開,讓陽光照射進來,採光充足自然明亮,屋內就不會陰陰暗暗的,才有生氣。 一塵不染也很重要,屋角、桌腳、床底、暗縫灰塵要每月清潔乾淨。住在市區的我們能使用空氣濾清器最好,可有效減少所有微塵汙染,還可送出大量負離子讓空氣清新、全身舒暢;咳嗽期間更能過濾病菌病毒,減少傳染家人,是我誠心建議使用的現代工具。 除濕機也是重要的工具,但要注意只能在有下雨時或是通風不良的潮濕房間使用,有濕度計可以判斷最好──維持在45至60%RH是最健康的濕度。此外,記得要在人離開時才除濕,人在房間時,除非感覺濕氣過重(有這種感覺時通常濕度皆超過80%RH),否則不需要開除濕機。 我一般會建議用空氣清淨機與注意通風即可,否則萬一除濕過頭,乾燥的空氣會讓分泌物變得黏稠、不容易咳出去,對呼吸道感染反而是負面的影響,對治療咳嗽當然也有反效果。尤其當濕度低於30至40%RH以下時,呼吸道黏膜的水分會大量散失,導致口乾舌燥,甚至嘴唇、鼻黏膜乾裂或疼痛出血。 寒流來襲前後濕度低、空氣乾冷時,是流感病毒與各種病菌侵入的最佳時機,免疫力大幅下降的我們此時反而要在房間灑水、放水盆與溼毛巾,或用加濕器增加濕度,來保護我們的呼吸道──戴口罩的加濕效果最好。總之,感覺潮濕時要除濕,感覺口乾舌燥時要趕快戴口罩、擦護唇膏、鼻孔內抹凡士林、皮膚以保濕乳液保濕,才是保身之道。 棉被、枕頭、床單被套每星期清洗曝曬(烘乾)一次,久未穿用的衣物床組需用防塵套保存,否則至少需要每年清洗曝曬一次。更別忘了人愈老,就會有愈多老舊衣物疏於照顧,少部分的衣物雖可能有紀念價值,但相信多半不會再有穿戴的機會,能捐的就捐出去吧!絕對可以大大降低屋內塵蟎與黴菌量。 經常這樣維持良好的居家環境,便可讓我們平安健康的生活,更能遠離咳嗽與任何疾病。這些方法互為表裡、環環相扣,要做到其實並不難,只看你願不願意而已。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自柿子文化出版《咳嗽警報:從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南》,原文刊載於此

  • 發炎、退化...可能因為關節「歪掉了」!醫師教你「滾筒按摩法」幫關節回正

    2019-12-02
    作者/良醫健康網  撰文/凃俐雯  整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 關節緊緊、卡卡,要按摩上下連結的肌群 除了放鬆肌肉、幫助肌肉恢復和緩解疼痛之外,按摩還有一個隱藏版的好處,那就是「改善關節活動度」。舉例來說,如果你感覺腳踝卡卡的,往上勾的角度變小,那就要按摩小腿後側的肌肉,就可以增加腳踝往上勾的角度;反之,如果是腳踝往下壓的角度變小,那就要按摩小腿前側的肌肉,就可以增加腳踝往下壓的角度。 再舉一個例子,如果蹲下時覺得膝蓋前側緊繃、膝關節的彎曲角度變小,可以嘗試按摩放鬆大腿前側肌肉;如果伸直膝蓋時,覺得後側緊繃、膝關節伸直的角度變小,可以試著按摩大腿後側肌肉或者小腿後側肌肉。 以此類推,如果髖關節(屁股)的活動度變差,例如蹲下來的時候覺得鼠蹊部有緊繃、卡住的感覺,可以嘗試放鬆臀部肌肉;如果是伸直的活動度變差,也就是大腿向後擺動時覺得鼠蹊部緊繃的話,則可以試著放鬆髖關節外側和大腿前側的肌肉。 如果關節活動度變差的原因,並非結構或者組織損傷的問題(例如關節積水或粘黏),而是因為周圍的肌肉太緊繃,拉住關節的話,只要好好放鬆這些太緊的肌肉,關節的活動度就可以獲得改善。 自我肌肉放鬆的方式非常簡單,只需要一個滾筒或者按摩球,在家裡就可以簡單做到,包含徒手、滾筒和按摩球,簡單地自我修復。不過,如果還是無法改善關節活動度,那麼就要尋求專業人士的協助了。 或許你會好奇:關節活動度很重要嗎?改善關節活動度有什麼好處呢? 關節是一個樞紐,扮演動作的軸心或者支點的作用;靠近關節最深層的組織,是關節囊或韌帶組織,這是穩定關節的第一層結構,再往外則是肌肉和肌腱,這是穩定關節的第二層結構。 雖然肌肉可以扮演穩定的角色,但是如果關節周圍的肌肉緊繃,或者肌肉張力不對稱的話,就會綁住、卡住關節,把關節的轉動軸心拉歪,接下來就會導致關節活動的角度變差。 同時,如果關節不在最佳的轉動軸心位置運作,就容易磨損關節軟骨,久而久之就會導致關節提早發炎、退化。因此,如果發現關節活動度變差,通常表示關節的轉動軸心可能已經出現偏差,此時如果可以利用滾筒或按摩球先自行放鬆關節周圍的肌肉,改善關節的活動度,那麼關節的轉動軸心就有機會能回歸正軌,讓關節免於磨損、維持健康狀態。 然而,關節活動度受限的狀況很常見嗎?是的!舉例來說,因為現代人大多是坐姿的生活形態,不管是工作或者在家,都是坐著比較多,長期下來,屁股(髖關節後側)呈現鬆軟無力的狀態,而鼠蹊部(髖關節前側)則是被擠壓成縮短的狀態。 在這種情況下,當我們離開椅子要去運動時候,不管是打球還是跑步,其實髖關節並沒有準備好,前側的關節囊和肌筋膜依然緊繃,整體是一個微微彎曲的狀態。但是大腦卻沒有察覺,以為這個「微微彎曲」的狀態是正常的、是已經打直的,因為坐姿生活形態的人,大腦已經太習慣髖關節是90度彎曲,所以微微彎曲在大腦裡的感受就是「根本沒有彎曲、已經很直了」。 這就是因為坐著的時間太長,導致關節本體感覺在大腦裡被錯誤設定的結果。如果帶著實際上微微彎曲,大腦卻以為已經伸直的髖關節去運動,髖關節周圍的肌肉就需要花更多的力量才能夠穩定關節。 同時,以微彎的髖關節來說,轉動軸心已經偏移,在跑跳時產生的地面反作用力,就無法順利的經由髖關節往骨盆和脊椎傳送過去,地面反作用力有一大部分會停在髖關節並給予衝擊,長期下來就會導致髖關節磨損、發炎。 諸如此類的狀況,不只發生在運動中,在日常生活中也很常見,帶著不自覺角度已經受限的關節,長期承受各種外力的衝擊,一樣會讓關節軸心偏斜、拉扯肌肉,讓肌肉緊繃,產生「緊繃痠痛→關節歪斜→肌肉更緊繃」的負面循環。 關節回正,是最重要的日常保養 受限的關節活動度會讓關節的軸心產生偏差,長期下來會磨損關節,累積傷害,就像是車子的輪軸已經偏掉了,如果沒有進行保養、校正,就這樣一直持續開下去,剛開始都不會覺得有問題,長期下來,等到車子的轉軸已經損壞,開始產生各式各樣的故障,你才會發現,啊!原來早就已經有問題了! 人體不只需要定期的大保養、校正,還需要不斷的日常小保養,特別在運動之前,一定都要「微調‧校正」。 在運動前,先進行暖身和動態伸展,在動態伸展之後,檢查接下來運動會用到的幾個重點關節,感覺看看哪些關節太緊繃、哪些關節活動度不足,接著針對活動度比較差的關節進行放鬆、恢復活動度的動作。 這個時候並不需要讓關節做到最大活動角度,只要感覺周圍的肌肉張力是對稱、不緊繃的,關節可活動的角度符合等一下運動的需求,而且動起來的感覺順暢,就表示關節軸心已經回到正軌,這時候再開始運動,運動傷害的發生機率就會大幅降低。 利用滾筒按摩改善關節活動角度,是最簡單的方式,而且運動前用滾筒按摩,並不會影響肌力,不過要注意的是,靜態伸展卻會影響運動表現,因此運動前建議使用滾筒按摩,增加關節活動度。 即使你沒有運動習慣,關節軸心也是會偏移,而日常生活的動作,也會對關節產生衝擊與磨損,希望各位每週至少有1次,好好檢查全身關節的活動角度,好好放鬆一下關節周圍肌肉,有效校正關節的轉動軸心,這樣身體才能長長久久的用下去。 滾筒按摩 上背&胸口 1. 平躺姿勢,將滾筒橫放在上背處;雙膝彎曲立起踩地,雙手扶住後腦,穩定身體。 2. 抬起上半身,並反覆抬起與放下,感覺上背的肌肉在滾筒上收縮放鬆,持續1∼2分鐘,或感覺肌肉已確實放鬆。 腰、下背 1. 上半身朝右側躺姿勢,將滾筒橫放在下背處,右手在身體右側撐起上半身。 2. 上半身由右側稍微轉向正面,感覺腰部肌肉在滾筒上滾過。 POINT:用雙腳和右手支撐體重,同時收縮核心肌群以保持上半身挺直,輕輕地按摩腰方肌和胸腰筋膜,別讓所有的重量都壓在腰部,造成腰部拱起,這樣容易導致腰椎受傷。 ※換邊重複相同的動作。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《運動功能修復全書:喚醒肌肉、放鬆筋膜、訓練肌收縮力,全方位疼痛自救書!92組減傷‧解痛‧強化的完整運動訓練》,原文刊載於此

  • 身體冷,加衣服又覺得悶熱?這種畏寒可能是「邪熱」作怪!中醫教你1張表檢測

    2019-11-28
    作者/良醫健康網  撰文/崔容瑄  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 通常身體發寒表示有水毒,發熱表示有熱毒,但實際上我們不能光看表面症狀來斷定成因,因為有時候水毒也會導致發熱,熱毒也常會使身體發寒。 「熱」基本上是因為飲食而來,但外部壞菌或病毒入侵、各種發炎也會產生熱。不論熱的來源為何,如果沒有好好清熱去火,就會演變成熱毒,並破壞身體的平衡,引起各種疾病。 一般認為熱毒必會使身體發熱,那為什麼反倒覺得冷呢?引用中醫原理解釋,若破壞身體平衡狀態的根源是熱毒,卻出現四肢冰冷的現象時,稱為「真熱假寒」,也就是指「發冷」是假象,「熱」才是真的。當然也有相反的狀況,若起因是水毒,身體卻發熱時,我們稱為「真寒假熱」。 體內充滿邪熱,身體卻感到發寒,主要有兩個原因: 第一,身體有自我調節的功能,因此體內發熱時,就會引來水分去冷卻它(類似降火的概念)。但水分未能排出體外而停留在皮膚內,身體就會發寒。 第二,熱毒會阻礙循環。身體所需的熱和水分原本應該順暢流通至全身各處,但邪熱充斥於體內,導致循環不良而鬱閉在內,也就是熱毒鬱結。熱毒讓循環更差時,就會出現體內雖然積滿了熱,但表面皮膚卻感到寒冷的現象。 中醫治療的原則是「寒者熱之、熱者寒之」,遇到真熱假寒,首先應該清熱解毒才對;遇到真寒假熱,即使病人覺得身體發熱不適,也應該先溫裡祛寒(透過溫熱身體來排寒)。 以感冒來說,通常是因為寒性的病毒引起,當這些病毒入侵時,人體的免疫系統就會展開激烈的對抗,出現惡寒發熱證。要是以為發高燒就必須用寒去逼退,反而會讓感冒更嚴重。 感冒病毒在性質上類似水毒,因此就算發燒還是得為身體加熱,用熱把皮膚上的寒性病毒驅出,感冒才會好。坊間偏方主張感冒時應該喝下高度數的燒酒加辣椒粉,並蓋上厚棉被逼汗。從中醫觀點來看,此舉算是有些道理。 由此可見,症狀常常是假的,我們不能被表面的症狀所騙,水毒可能導致發燒,熱毒也可能伴隨畏寒,因此凡事都必須先確認清楚原因。 體寒卻愛喝冰飲,則是熱毒 前文提到,單靠畏寒症狀無法分辨是水毒還是熱毒,那我們應該用什麼標準來衡量呢?其實很簡單,觀察怕冷時會採取什麼行動就知道了。 我們的身體隨時都在維持自我平衡,身體發燒發熱時就會想喝涼水、呼吸涼爽的空氣;發冷畏寒時則會喝熱水、添衣保暖。 當熱毒引起畏寒,身體雖然冷卻不想加衣服、蓋被,反而覺得悶熱,忍不住脫衣掀被,喊冷卻又愛喝冰飲,也不喜歡待在像蒸氣室那樣的熱空氣裡,連三溫暖的門都不想打開。相反地,水毒畏寒者則能長時間待在蒸氣室裡。 可見症狀就算是假的,身體對付症狀的反應並不會說謊。然而,當熱毒及水毒同時出現,就很難用症狀和反應來判斷了,此時可藉由用藥來找出原因,很多人以為中藥吃久才見效,其實不然。只要吃對中藥,效果立刻顯現。熱毒引起畏寒時,就算病人說身體冷,也應服用清熱性寒的藥材,症狀才會好轉。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自聯經出版《中醫師教你排熱治病:簡單5招調整飲食、清熱解毒,改善三高、過敏、不孕及過動症等疾病,2週讓你煥然一新!》,原文刊載於此

  • 少吃多動以外,減肥更該做這件事!醫師:攝取2種食品,瘦身又降膽固醇

    2019-11-26
    作者/良醫健康網  撰文/劉博仁  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 特殊營養補充品是減重終極法寶 老祖宗的「醫食同源」這句話已經告訴我們,藥補不如食補,而近20年來,美國西方醫學已將營養素應用在疾病的預防及調理上,並證實有其成效。從實證醫學的角度來看,也讓醫師了解,在藥物治療疾病的醫療法則中,營養調理的重要性,的確不容忽略。 我是一位相信證據的醫師。10年前就以營養醫學處方研究過氣喘患者的營養療法,結果發現30名參加氣喘營養介入試驗的患者,在嚴密的監控下,營養狀況大幅改善,生活品質也有顯著驚人的進步,我的這項研究結果,並發表在2012年世界整合醫療期刊第一名的雜誌《Alter Med Rev》上。 由於我兼任澄清醫院中港院區睡眠中心主任,經常要面對許多肥胖合併打呼以及睡眠呼吸中止症的病人,發現這些患者睡眠呼吸中止時,會造成血氧下降,發炎以及氧化壓力(生鏽指數)大增,因而有高血壓、中風、心臟病、憂鬱症、腎功能減退、性功能下降等症狀,甚至開車容易發生車禍,同時得到癌症的機率也大幅提升。 由於呼吸睡眠中止症的患者大多數是肥胖的人,想要根本治療,最重要的就是一定要減重。 從文獻報告中, 我發現含有啤酒花萃取物RIAA以及洋槐萃取物(Acacianicolitica)的功能性食品,能幫助肥胖患者減輕體重,並降低膽固醇,代謝症指標降低43%。主要是因為該成分可以調整細胞內訊息蛋白質激酶,甚至效益高於糖尿病用藥愛妥糖(pioglitazone)。於是,我在2014年又做了一項營養介入的人體試驗,想以這類功能性食品,應用在重度睡眠呼吸中止症又肥胖的患者身上。 在通過人體試驗委員會同意後,我網羅了30名符合條件的肥胖男性患者,除了給予美國Metagenics公司提供的特殊功能性食品以外,還加上魚油以幫助抗發炎,輔酵素Q10和維生素C以幫助抗氧化。實驗共維持3個月,這段期間也請營養師輔導患者,將他們每日攝取的卡路里控制在1,600大卡左右。 結果3個月下來,這些患者體重平均減了近8公斤,其餘包括頸圍、腰圍、腰臀比、BMI、體脂率、總膽固醇、壞膽固醇LDL、三酸甘油酯、肝功能指數GPT、腎功能指數肌酸酐、收縮壓、舒張壓、尿酸、發炎指數CRP、氧化壓力指標MDA都有顯著下降,最重要的,呼吸中止症指標AHI(Apnea-Hypopnea Index)也從每小時53次降到34次,患者的生活品質問卷量表也大幅改善。 至於副作用呢?我必須承認,有,那就是他們的褲頭都鬆了,必須換尺寸比較小的褲子,且身形變好了,有些人甚至睡覺時已不用戴睡眠呼吸正壓儀器。 比較特別的是,這些實驗對象的好膽固醇HDL居然往上提升。這表示血液中膽固醇清道夫增加了,更可以維護心血管的健康,降低未來腦中風以及冠心病的機會。另外,尿酸也下降,或許你不覺得這有什麼稀奇,但你要知道,如果是採用不健康的減重方式,就會增加尿酸,容易造成關節痠痛,並損傷腎功能。 目前已經有研究顯示,有些營養素能改變脂肪細胞內的訊息,促進脂肪細胞萎縮,甚至減少脂肪細胞營養的供給,未來絕對是減重患者的福音。這些營養素包括薑黃素、辣椒素、胡椒鹼、DHA、維生素D、苦瓜鹼、大蒜素中的大蒜烯、大豆異黃酮中的金雀異黃酮等,因此又稱作標靶營養(Targeted nutrition)。換句話說,以營養素調理體質,達到如同標靶藥物的效果已不是夢。 我建議想要減重的讀者,除了例行飲食調整、持續適度運動、改善生活型態以外,如果能諮詢懂得營養醫學以及功能醫學的專業醫師來協助減重,絕對是事半功倍,並且可以讓你在減肥同時,讓身體更健康! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自新自然主義出版《營養醫學減重奇蹟(二版):劉博仁醫師的減重案例分享》,原文刊載於此

  • 手工皂天然溫和?皮膚科醫師提醒:製作過程沒注意這件事,可能更刺激皮膚

    2019-11-01
    作者/良醫健康網  撰文/黃昭瑜  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 常見的錯誤保養:過度清潔、卸妝 正確的皮膚保養,除了防曬之外,另一個很重要是「皮膚屏障」的建立。皮膚屏障是身體面對外界最重要的一個天然保護層,是由皮膚表皮最外層的角質層所組成,構造就好比磚牆一樣,形成一層保護。 覆蓋角質層的皮脂膜 皮脂膜連接著角質細胞和皮膚細胞間,皮脂膜富含油脂,主要由皮脂線分泌的皮脂,及角質層細胞崩解產生的脂質,汗線分泌的汗液乳化形成。健康人的表皮pH值呈現弱酸性4.5-6.0。而角質層的細胞就好比磚塊一樣,我們人體的角質層大部份是由大約20層大小不一的角質細胞所組成。這些磚塊裡富含了聚絲蛋白filaggrin和天然保濕因子,像是神經醯胺ceramide等等。 這些磚塊和水泥, 形成人體對外的第一線保護。 正常的肌膚紋路是比較平整的, 可以在變化不定的外界環境中保持皮膚水分,抵禦外界有害物質侵入, 也防止體內水份蒸發,電解質流失。但是一旦表皮的保護屏障受損,角質層紊亂,外界刺激就能夠長驅直入,刺激底下的皮膚產生免疫發炎反應,造成皮膚搔癢、紅腫、甚至造成感染。皮膚在發炎的時候,容易刺激底下的黑色素細胞分泌黑色素,進一步造成色素沈澱,皮膚變黑。因此不平整的皮膚表面, 看起來也會比較暗沈,失去光澤。 健康的皮膚 vs. 受損的皮膚 小麗是愛漂亮的女生,不知為什麼最近皮膚一直泛紅和輕微搔癢,忍不住去抓一下,開始出現皮膚暗沈的情形。 「我都很注重保養,每天都會使用化妝水,敷美白面膜,也很勤勞地塗果酸,為什麼我的皮膚卻越來越黑,看起來好像包青天?」小麗很不服氣她明明就花了很多的精神努力保養,錢也投資不少,成效卻與預期落差不小。 雖然小麗看似很勤勞地在保護皮膚,但過度和不當保養反而造成皮膚屏障的破壞,進而導致敏感肌,得不償失。正確的皮膚保養應該「從簡」,正確的方法比繁複的保養程序來得安全。 最常見的錯誤保養,過度清潔、卸妝 很多人誤以為使用溫熱的水,可以打開毛細孔,因此清潔得比較乾淨;殊不知這是錯誤觀念! 過熱的水,其實會造成皮膚表面的天然保護油脂大量流失,反而造成皮膚屏障的受損。如果是習慣化妝的人,可使用卸妝乳卸妝,但是務必要確定也要把卸妝乳清洗乾淨,而罹患痘痘的朋友,儘量避開卸妝油。卸妝的過程應該輕輕搓揉就好,而不是大力地摩擦皮膚 門診常有病人問:「使用手工皂,是不是真的比較保養?」有一些民眾真的特別喜歡追求「手工、純天然植物萃取。」但這種觀念是不正確的,只要經過萃取,提煉,製程就不天然。盲目的覺得「天然的熊好(台語)」其實是一種迷思。因為天然的東西也可能破壞皮膚屏障,而手工皂,在製成過程如果沒有經過嚴格的程序管控,反而會造成保存上的問題,或是刺激皮膚。 手工皂裡的皂鹼是高鹼性物質,容易破壞表皮的皮脂膜和酸鹼平衡。比較好的清潔產品,應該使用溫和低敏,儘量貼近皮膚pH(弱酸性4.5-6)的產品,避免過熱的水,才能夠避免清潔過度,破壞了皮膚的保護層。 乳液是皮膚屏障的好朋友 每個人天生都有特定的皮膚屏障保護能力,也就是皮膚先天的體質。像是異位性皮膚炎的人,因為聚絲蛋白Filagrin基因缺乏等因素,天生的皮膚屏障比較脆弱,因此缺乏對外在的保護,容易反覆發炎感染;或是有些人先天有過敏體質,這時候皮膚屏障如果不健康,也容易誘發濕疹發作。「體質」是以生俱來的,我們無法改變,但是我們可以運用保養品來後天補強。修復皮膚屏障最重要的好朋友,就是乳液。 乳液的選擇 罹患皮膚炎的病人,每次到皮膚科門診,都會聽到皮膚科醫師宣導要「塗乳液」保養。但病人很常反問:「我知道要塗乳液,但是究竟要選擇哪一種呢?」 由於門診時間比較短,很難鉅細靡遺地說清楚。乳液的選擇其實也是一門學問,乳液使用得當,是我們的好朋友,可以輔助我們皮膚屏障的修復。但是如果選擇了不正確的乳液,也可能造成痘痘,過敏,或是皮膚發炎。 使用乳液的正確時機,應該是擦乾後皮膚上還有一點微濕的狀況下,抹乳液可以達到保濕鎖水的作用。但如果是異位性皮膚炎的患者,因為皮膚隨時都處在乾燥皮膚屏障受損的情形下,因此頻率更需要每天擦4~6次以上。化妝水在使用之後,如果不及時塗抹乳液,反而會造成更多水份經皮膚散失到環境中,反而更乾燥。 封閉性保濕劑乳液 乳液的保濕成分基本上分成2大類,主要修復皮膚的「皮質層」和「保濕因子」。 其中一類屬於封閉性保濕劑Occlusive , 主要用來鎖水,類似皮質層的作用,在角質層形成疏水的薄膜,把水份鎖在皮膚裡。這類型的保濕劑大都比較油和厚重, 包括了大家常聽到的凡士林,礦物油,羊毛脂,角鯊烯等等。 潤濕性保濕劑乳液 潤濕性保濕劑Humectant,可以補充吸引角質間的水份,常見的成份包括玻尿酸,尿素,甘油,丙二醇,維他命B5等等。如果單純使用保濕劑,而未同時用封閉性保濕劑鎖水,容易造成水份散失。單純使用化妝水而不用乳液,反而會讓皮膚容易變得乾燥,不是塗起來水水就好,如果不加以鎖水,會把皮膚的水份散發掉。 正確保濕應兼具「保濕」和「鎖水」功能 敏感性肌膚的病人,最好避開使用含有酒精的化妝水,或是具有香精或是paraben成份的乳液。與其去買昂貴的保養品,還不如學習正確的保濕原理和方法,才不會落得花大錢卻還傷害皮膚的狀況。 乳液在皮膚的保養和治療是很重要的一環,尤其是皮膚在發炎受傷之後。就算是痘痘肌膚,在治療痘痘的時候容易出現外油內乾,因此更需慎選適合的乳液。接受雷射治療或是果酸換膚之後,必須要加強保濕,加速皮膚的修復,才不會因為皮膚發炎出現色素沈澱等問題。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自大塊文化出版《黑斑白斑有話要說》,原文刊載於此

  • 一人得疥瘡,全家一起感染!別讓疥蟲鑽進皮膚,醫師:8種人最要小心

    2019-10-30
    作者/良醫健康網  撰文/王綺嫻  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 一家四口浩浩蕩蕩進入診間,父親坐在就診的椅子上,旁邊遠遠站著太太和2位千金。 先生:「醫師,我全身都很癢,請問這會傳染嗎?」 牛媽:「我先看看你癢的地方。」 先生動都沒動一下,回答:「就全身都很癢。」 牛媽:「那請您到簾子後面,把衣服脫掉讓我檢查一下。」 牛媽檢查了手部、腹部、背後、腋下和小腿。問:「請問生殖器上面有沒有一顆一顆的紅疹?」 先生的表情很驚嚇。太太在簾子外面回答:「有,有3、4顆。」 牛媽:「屁股或股溝有嗎?」 先生雙手抓緊褲子,回答:「沒有。」 太太問:「我先生開始皮膚癢之後沒多久,我也開始癢,只是沒像他那麼嚴重,現在我們2個女兒也開始出現皮膚癢的症狀了,怎麼辦?」 牛媽:「診斷是疥瘡,會經由接觸而傳染,因此4位要一起接受治療。」 先生:「這個病是從哪裡傳染來的?」 牛媽:「先生是家裡第一位感染疥瘡的人,請問先生是否住在宿舍?或是家裡有人在當兵?服刑?或是有長輩住在安養中心嗎?」 太太:「我婆婆住在安養中心,我先生每週都會去看她,好像有聽安養中心的人說,我婆婆有時候會皮膚癢。」 為什麼要知道疥瘡是什麼? ●這是會讓你癢到睡不著的病。 ●避免從獨癢癢變成眾癢癢。 ●明哲保身,出疥瘡而不染。 ■外觀:全身散在性紅色丘疹,可能合併水泡或小膿皰。在人體皺摺及皮膚柔軟的地方,例如:手指縫、腳趾縫、腋下、股溝,可能有蟲體在角質層鑽出的隧道,隧道外觀為在紅色丘疹上可見微微灰白的線。 ■好發部位:男性的陰囊或生殖器,嬰幼兒的腋下或腹股溝,女性的乳頭或股溝,會有紅腫的丘疹。 ■症狀:非常癢,尤其在夜間症狀更為嚴重。 ■發生原因:感染疥蟎。 ■好發族群:群體生活的族群,例如:住在安養院、托嬰中心、監獄、軍營或學校宿舍的人。醫護人員、照顧服務員或任何接觸病患、嬰兒、犯人或軍人的人。 ■併發症:皮膚炎或皮膚角質增厚,若抓破皮膚可能合併細菌感染。 ■治療方式:皮膚外用藥物或口服藥物。治療務必一網打盡,不能有漏網之魚。 說明:疥瘡口服藥物— ■優點為不具刺激性及投予容易。 大部分治療疥瘡的外用藥物,對皮膚都有點刺激性,如果用於治療皮膚很薄的長者或嬰幼兒,有可能產生刺激紅腫的現象,或出現擦了藥物反而更癢的反應。除此之外,外用藥物必須在皮膚上停留一段時間才能有效去除疥蟎,如果太刺激皮膚,有可能還沒到達足夠的治療時間,病患就已經把藥水洗掉,造成治療效果不佳。 疥瘡外用藥物塗抹的範圍,並非侷限在有紅疹的地方,而是脖子以下全身的皮膚都需要塗抹藥物,包括:手指縫、腳趾縫、股溝、腹股溝及私密部位等。有些臥床病患全身攣縮或僵硬,或身上有尿管、引流管、靜脈留置管等管路,根本無法順利塗抹在全身的皮膚,此時口服藥物的投予就相對容易許多。 ■口服藥物無法殺死蟲卵,因此隔1至2週需再服用第二次療程,以確保完全去除後續孵化的疥蟎。 說明:疥瘡外用藥物— ■有擦到的地方才有效,停留的時間足夠才有效。疥瘡外用藥物必須塗抹在脖子以下全身的皮膚,停留8至12小時後再沖洗乾淨。如果皮膚有太多地方被抓破,以至於無法順利使用外用藥物,建議和醫師討論治療方式。有些外用藥物具有神經毒性,孕婦及嬰幼兒使用時要特別注意,請照醫師指示用藥。另外嬰幼兒及銀髮長者若有疥瘡感染,有可能影響髮際線、顏面及枕部頭皮部位,塗藥時不要遺漏這些部位,但要記得避開眼睛及嘴唇周圍。 ■不要求好心切或心狠手辣塗太多藥物。以免造成不良反應。疥瘡的癢和傳染力會導致病患或家屬的恐慌。因此塗抹外用藥物的方式千奇百怪,有人一癢就擦藥,有人反覆重複塗抹好幾層,完全不顧醫護人員的說明,隨心所欲、自由發揮,結果通常是產生刺激性接觸皮膚炎。疥瘡還沒治療好,反而皮膚產生紅腫脫皮等不良反應。每種外用藥物的設計不同,請按照醫師指示使用。 住在安養中心的臥床患者,或無法自由表達意志的患者,是最常感染疥瘡,而且可能延誤治療的族群。因此前去安養中心探視患者時,建議在接觸病患前後都要洗手,可以大幅降低感染的風險。 醫護人員或照顧服務員幫病患拍痰、翻身、洗澡、餵食、換藥時,應注意洗手及無菌原則,才能保護自己及其他病患。如果有病患罹患疥瘡,應採隔離措施,以免傳染給家屬或其他患者。 疥瘡會經由接觸傳染及傳播,罹病患者應隔離至治療完成後。安養中心患者的家屬,有時候對於長者被隔離非常不忍,認為會影響患者心情及照顧品質。事實是如果隔離不完全,有可能在安養機構中爆發群聚感染,從獨癢癢變成眾癢癢,造成更多的不便。建議大家要多加注意及配合。 疥瘡有可能經由共用衣物、毛巾或床單導致感染,這些衣物的處理也造成患者及家屬的不安。衣物可用攝氏60度以上的熱水燙10分鐘或用熱水煮過再清洗,棉被或無法煮過的衣物,可以包好後靜置1至2週不要使用,等疥蟎死亡,清洗乾淨後再穿。 牛媽醫師的小紙條 ①疥瘡經由皮膚接觸,感染疥蟎而傳染。 ②治療疥瘡要一網打盡,所有的接觸者應於同一時間接受治療。 ③疥瘡患者應隔離治療,勿與他人共用衣物及毛巾。 牛媽醫師的生活小叮囑 ①疥瘡患者的皮膚會因為使用疥瘡藥物而較敏感及脆弱,洗澡時請以溫水沐浴,不可用力刷洗皮膚,以免造成二度傷害。嚴重角質增厚的部位,例如:手掌、腳底及腳後跟,應於泡過溫水後,輕輕刷除角質。除了使用藥物之外,洗澡後可塗抹乳液,減輕搔癢症狀。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自凱特文化出版《秒懂肌膚:王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚》,原文刊載於此

  • 有生酮的燃脂優點、又能吃澱粉!體態雕塑營養師:「減醣」4秘訣,無痛健康瘦

    2019-10-25
    作者/良醫健康網  撰文/小魚媽、Ricky營養師   整輯/黃慧玫 一般減肥法和減醣瘦身飲食的差別 ◎一般減肥法 一般減肥的方式都是精算熱量及三大營養素(蛋白質、脂肪、醣類)為主,三大營養素也是提供人體熱量的主要營養素。 這種方式很好也精確,但缺點在於:很難計算「實際營養素」。因為每種食物不只含有單一營養素,每種食物裡都有三大營養素,舉例來說,雞腿肉不只有蛋白質 ,也有脂肪,如果真要算出實際營養素,吃便當時就必須各別把白飯、主菜、配菜、配料逐一拿出來秤過,再分別去查食物代換表,操作起來很費心力,容易半途而廢。 此外,一般民眾不像營養師了解什麼是食物代換表,比較沒辦法快速換算營養素,這樣一餐下來會浪費不少精力,且如果一天吃到3∼4餐,實行減肥2個月,每餐有5種食材,一一秤重、相加,你總共會執行→每餐×5種食材×1天3餐×2個月(60天)=總共需要秤重900次。 如果你的飲食習慣很簡單,也都是自己準備,問題不大,但外食族採取這種減肥方法是很麻煩的,很容易成為減重瘦身者的阻礙。 ◎減醣瘦身飲食 減醣飲食是降低碳水化合物份量,可能把平常吃的米飯從1碗調降成1/3~1/4碗。好處是血糖較不會波動,不易產生飢餓感。當吃進大量的碳水化合物會使得血糖上升,胰臟此時收到警訊,知道血糖正飆高,會趕緊出來滅火,分泌胰島素來降低血糖,但很多時候,血糖下降得太低,使身體處於低血糖狀態,偏偏人體處於低血糖症狀時,身體的生理反應會刺激食慾,讓你想要進食,很容易吃完一餐就想接著吃點心。 減醣飲食的好處在於能大幅降低上述情形,讓你一餐吃完,具飽足感、血糖也不易波動,可以輕鬆撐到下一餐。 減肥、減脂者的一大福音 減醣飲食的好處主要有:不易有飢餓感、有助提高精神力及專注度、對減重者來說能持之以恆、不易復胖。而減醣飲食比較不會因吃到大量碳水化合物使得血糖不穩定,造成低血糖的頭脹脹與飢餓感。 減醣會使身體的能量使用模式逐漸從「只會從肝醣燃燒」逐漸轉變成「脂肪燃燒」的系統,而從脂肪燃燒使用能量會產出副產物──酮體,酮體有良好的抑制食慾效果。此外,也可使胰島素穩定,處於低數值,對想要減肥、減脂者是一大福音! 每種食材都能攝取的優質減重法 身為體態雕塑營養師,我接觸過太多想要減肥的人,他們遇到的一大阻力是無法控制食慾、一直想吃東西。減醣飲食模式較能持之以恆,也不需要長期忍耐不吃某種食物,基本上任何食物都能吃(但不包含垃圾食物喔),只是需要控制好份量,沒有壓抑就不會暴飲暴食。 我覺得減醣飲食就像是均衡飲食跟生酮飲食之間的平衡點,幾乎每種食材都能攝取。這點非常重要,因為亞洲人的主食米飯和麵包,可以少吃,但無法禁止,強制禁止他們食用是很辛苦的,也不太人道。所以,我曾遇過很多案例是,他們寧願繼續拖著肥胖、不健康的身體,也不願意改變。對想減重的人來說,減醣飲食是很好的切入點。 均衡飲食、減醣飲食和生酮飲食 均衡飲食是50∼55%的碳水化合物、15∼20%蛋白質、20∼30%脂肪。 減醣飲食是20%的碳水化合物,50∼60%脂肪及20∼30%蛋白質作為飲食原則,原理與生酮飲食相似,但方法比較沒那麼激烈。 生酮飲食比例則是5%碳水化合物,75%脂肪加上20%蛋白質。 減醣飲食的3大關鍵 每個人的身體狀態都不同,對於減醣的適應度自然不一樣,營養師Ricky提醒不是所有人都直接降低碳水化合物攝取量就好,想健康減醣且瘦下來,必須掌握3個關鍵。 關鍵 1 控制每日碳水化合物量 碳水化合物的攝取量是因人而異,因為每個個體對於碳水化合物的血糖反應不盡相同,但是大部分的人對於碳水化合物是敏感的,其會在攝取相同的碳水化合物後,血糖升高,造成胰島素波動較大。 身體主要的能量使用是醣類,只有等醣類消耗完畢以後,才會開始使用副能量──脂肪,而脂肪是最佳的儲存能源,摸一下自己身上最肥的部分,那就是身體的儲備能源。 雖然醣類為身體的主要能量消耗,但醣類的儲存模式是肝醣,其總重量是200∼500g,相當於800∼2000大卡,在不額外攝取食物的情形下,人體的肝醣會在18小時內耗盡,換句話說,當我們盡可能減少碳水化合物的攝取,當少量的肝醣很快被使用完畢後,身體就會轉成利用脂肪來當作能量使用,達到減脂瘦身效果。 ◎建議的碳水化合物(醣類)總量 男生的碳水化合物建議總量是80∼90g,女生是60∼70g。因為會有個體差異,如身高、體重、運動量、肌肉量都不相同,這只是一個大約值,可以抓取這個範圍內的量來實行減醣飲食。當然,以減重來說,碳水化合物攝取量愈低愈好,但為了能幫助大家健康地瘦下來,本書碳水化合物的量是設定在60∼100g之間。 關鍵 2 以蛋白質和油脂取代碳水化合物 一般均衡飲食的三大營養素攝取比例為碳水化合物50∼55%、蛋白質 15∼20%、脂肪 20∼30%。但任何減肥飲食法必定要限制卡路里總量,因為能量不會自行增加或減少,即便是採取很健康的飲食方式和食材,只要超過你的每日消耗,多餘的能量也是會轉變成體脂肪囤積。所以,在限制卡路里的情況下,我們把碳水化合物降低,然後補上蛋白質、脂肪,以達到減醣的目的。 所有食材都含有三大營養素(碳水化合物、蛋白質、脂肪),只是比例不同,像雞胸肉,它不只有蛋白質,也有少許脂肪,建議設定好你要減脂的熱量,然後調整三大營養素的比例為碳水化合物20%、蛋白質20∼30%、脂肪為1-(碳水化合物+脂肪的比例),脂肪部分,舉例來說如下: 碳水化合物20%、蛋白質20%,脂肪就是1-(20+20%)=60% 碳水化合物20%、蛋白質30%,脂肪就是1-(20+30%)=50% 以蛋白質食物及油脂取代碳水化合物還有一個原因,就是這類食物不會引起血糖上升,就不會有前面說的血糖問題(引起胰島素上升,導致身體不斷想進食,進食量也是造成減肥的一大阻力啊),且減少碳水化合物攝取,肝醣儲存量也會下降,身體會更快把脂肪當作能量來使用,減脂瘦身的效果會更快更明顯。 關鍵 3 選擇含醣量低的蔬菜 許多人擔心蔬菜中的「醣」會影響減醣效果而不吃,這樣的狀況會造成許多問題,像是便祕、心悸等。但蔬菜之所以重要是因為富含纖維、維生素、礦物質及豐富的微量元素。減醣飲食已經把全穀雜糧類攝取降低許多,可能會缺乏很多微量元素,所以一定要多攝取蔬菜,只要聰明選擇含醣量低的蔬菜,像是紅蘿蔔、白蘿蔔、筍類、地瓜葉、甘藍菜、小白菜、青江菜、白花椰菜、綠花椰菜、苦瓜、絲瓜、牛番茄、杏鮑菇、金針菇等,就能幫助你更順利地執行減醣飲食! 不用「挑三揀四」的飲食法 減醣飲食最棒的地方,就是任何食物都可以吃,不用「挑三揀四」。 一般的均衡飲食是講求任何食物都要攝取到,營養才會均衡。而近幾年很受歡迎的生酮飲食,是攝取高油脂、適量蛋白質、不碰澱粉類,來達到快速燃燒脂肪的目的。減醣飲食則是在這兩者之間取得平衡,好處是能攝取到多元食物,還能夠享有生酮飲食的燃脂優點。 減醣飲食雖好,但碳水化合物的攝取量必須控制在60~100g內,在這個前提下,提供幾個關鍵的飲食小技巧,讓你減重時也能開心吃! 祕訣1 醣類集中吃 簡單說,就是建議你把一天的總醣類集中在一餐,或者運動後的那一餐,其他餐減掉澱粉,只吃蔬菜及蛋白質食物。這樣的好處在於讓胰島素處於穩定狀態。一天之中只會有一餐的胰島素處於不穩定,會比一整天都處於不穩定的狀態還要好。 此外,減醣飲食本身可以吃的醣類不多,在對的時間點吃可以大加分,特別是運動後吃醣類可以促進胰島素上升,胰島素是合成荷爾蒙,具有促進合成的作用,而運動後肌肉處於撕裂狀態,這時補充營養,加上胰島素的合成作用,可以讓增肌效果事半功倍。 祕訣2 醣類分開吃 習慣吃三餐的人,不妨把醣類食物分開吃。 首先,算出你一天需要的總醣類,分出需要的餐數。假設王大明一天需要醣類攝取量是90g,習慣只吃早中晚三餐,平均分配下去,每餐的醣類攝取量是30g。 這樣的好處是有些人一餐沒吃到澱粉,很容易在餐與餐之間暴飲暴食,達不到真正的減醣飲食。 祕訣3 醣類選原型,用餐最後吃 精緻澱粉、澱粉和糖類都是碳水化合物。 ★ 精緻澱粉:白米飯、白麵條、白吐司 。 ★ 粗糙澱粉:糙米、地瓜、南瓜、全麥麵包。 ★ 糖類:砂糖、果糖 。 以上這些都叫做碳水化合物。減醣飲食的宗旨是不碰精緻澱粉,盡量選粗糙澱粉,所以總碳水化合物要盡量選擇原型食物的粗糙澱粉。因為份數不多的關係,我會建議民眾把澱粉類食物放在最後吃,這樣飽足感也足夠。 祕訣4 實行減醣,水果也可吃 水果中的糖類有兩種,一種是葡萄糖,一種是果糖。但水果除了糖類以外,還富含豐富的維生素及礦物質,營養價值非常高。如果為了減少糖類而放棄水果,是很可惜的,只要把水果的糖類也納入一天的總碳水化合物量,盡量選擇糖量低的水果,如桑椹、草莓、蓮霧、李子、藍莓、芭樂、桃子、櫻桃、木瓜,也是可以吃的。 料理或烘焙少了醣類,仍有許多取代品 很多人以為減醣之後,許多含醣食材食品都不能碰,尤其是烘焙類,主原料就是麵粉、糖,更是減醣大忌!但別擔心,有許多可取代產品能使用喔! 市售調味品 進入減醣飲食,所使用的醬料或調味品都不能馬虎,建議以無加糖、減醣的為主。但過於戰戰兢兢不是我的風格(減肥也是希望能夠輕鬆開心地減),建議掌握以下大原則來挑選即可。 ◎選擇未經研磨過的調味料 盡量要用時再研磨,市面上有些老牌子調味料品牌有出研磨罐的調味料,這是我的優先選擇。 減醣飲食我很常用到黑胡椒,可用於醃製雞胸肉,牛肉,魚肉等去腥味,是百搭調味料。建議買整粒的,需要時再用研磨器磨碎,這樣可保留黑胡椒的香氣。 除了黑胡椒,我也很常用到梅子鹽及玫瑰鹽,其粉色色澤含多種礦物質和微量元素,如鈣、鎂、鉀、銅和鐵,適合各種烹調。此外,鹽的種類蠻多,如夏威夷紅土鹽、黑鹽、法國鹽之花、沖繩雪鹽、喜馬拉雅岩鹽、安地斯岩鹽、韓國竹鹽和日本藻鹽等,能提供減醣料理多樣選擇。營養師Ricky也提醒,除了以上的鹽之外,一般的加碘鹽也很好,因為台灣人容易缺乏碘。現在市售鹽罐也自帶研磨器,用量容易掌控。 ◎善用辛香料 香草粉、百里香、羅勒等是烹調時很常用到的辛香料,牛肉、海鮮、雞胸肉、魚肉、蔬菜等料理,適度加點香料提味,香氣撲鼻,減醣餐更加美味。 ◎自製減醣醬料 減重瘦身過程,大多數人會過於專注在食材挑選,而忽略調味料的熱量。既然都下定決心要減肥了,真的建議大家可在家自己調製低醣調味料,避免市售加工食品中含大量糖分,導致熱量超標、減重破功。以下我就製作幾款百搭醬料,大家可做一些存放在冰箱,料理調味時可用。 【減醣番茄醬】(2人份) 適合料理:拌麵、拌飯、羅宋湯、紅燒類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:牛番茄 200g、紫蘇籽油 50g、 蒜頭 20g、鹽 5g、鋁箔紙 1張 作法: 1 牛番茄洗淨,去除蒂頭後切成小丁狀;蒜頭洗淨去薄膜、拍碎。 2 紫蘇籽油倒入氣炸鍋內,放入大蒜,190度炸5分鐘。 3 爆香後加入番茄丁、蓋上鋁箔紙,180度炸15分鐘,最後加鹽拌勻即完成。 【蒜泥味噌醬】(2人份) 適合料理:拌肉類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:味噌20g、白芝麻20g、昆布醬油10g、蒜頭10g 作法: 1 蒜頭洗淨去薄膜、磨成泥。 2 將所有食材混合拌勻即可。 【梅子油醋醬】(2人份) 適合料理:拌麵、拌沙拉、水餃、肉類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:橄欖油100g、梅子醋80g、鹽5g、香菜10g、檸檬5g 作法: 1 將香菜切成末、檸檬擠成汁。 2 所有食材混合拌勻即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自三采文化出版《減醣快瘦 氣炸鍋料理:減醣實證者小魚媽╳體態雕塑營養師Ricky,量身打造58道增肌減脂減重餐》,原文刊載於此

  • 吃雜糧不配蛋白質,反而讓腸道生病!醫師公開13個傷害腸道的壞習慣

    2019-10-18
    作者/良醫健康網  撰文/胡維勤   整輯/黃慧玫 99%的疾病都始於腸道 人的腸道有8∼10公尺,平均每隔3.5公分就有一個彎折,腸道表面積大,接觸外來細菌的機會最多。同時,人體中99%的毒素是由腸道產生的,人體中84%的致病菌是在腸道內滋生。一旦腸道健康受損,疾病叢生。 慢性病是以腸胃為中心,逐步形成並擴散到各個系統的,當其他系統出現病變時,腸胃是首先進入疾病狀態或發生病變的,即「腸胃中心論」。 腸道垃圾堆積 在內外因素的共同作用下,成年人的體內平均有3∼6.5公斤的腸道垃圾。即便我們每天都排便,也總會有食物殘渣滯留在腸道的褶皺內,日積月累,它們在細菌的作用下乾結、腐敗、發酵,逐漸形成黑色、有惡臭、有毒的腸道垃圾。 腸道垃圾在有害菌群作用下腐敗、變質,釋放大量毒素,一方面直接損害腸道健康;另一方面進入血液循環,侵襲其他內臟器官。腸道垃圾堆積會導致口臭、臭屁增多、大便乾結、各種皮膚問題等,進而還會損害肝臟、腎臟功能。 腸道菌群失衡 腸道微生物的分布、種類、數量和比例有規律,與人和環境保持著動態平衡。飲食結構變化、年齡增長以及四季變遷等,都會影響菌群變化,甚至情緒、睡眠、工作緊張程度等,也會透過神經內分泌系統間接影響腸道微生態。 腸道菌群就像人的另一個器官,在食物分解、營養吸收、免疫反應、新陳代謝方面發揮著重要作用。腸道菌之間互相制約,互相依存,形成一種動態平衡。一旦平衡被破壞,引起腸道菌群和功能失衡,就會引發各種疾病。 不均衡的飲食會對腸道造成負擔 腸道是人體消化食物的重要場所,也是全身營養物質的加工場所。在人的一生中,腸道要處理多達65噸的食物,可謂是身體忙碌的器官之一。當進食不規律、飲食結構失衡時,腸道的消化吸收功能就會受損,進而引發諸多健康問題。 「高脂少纖」飲食,破壞腸道內環境 飲食中攝取過多高脂肪食物,為了消化脂肪,身體只好分泌更多的膽汁,如果腸道菌群失調,腸道內的有害菌便會將膽汁酸轉變成有致癌性的二級膽酸。加上纖維素攝取不足,使排便不暢,腸道內的有益菌減少,有害菌增多,進而擾亂腸道內環境平衡。 只吃五穀雜糧類,易磨損腸道 當長期以玉米、燕麥、蕎麥等富含粗纖維的食物為主食時,食道、腸胃等消化道黏膜細胞易受磨損,需要蛋白質來修復。如果食物中缺乏蛋白質,便可能導致消化道上皮細胞分化異常而發生癌變。 暴飲暴食,增加腸道消化負擔 暴飲暴食,需要消化系統在短時間內分泌大量的消化液以消化、吸收吃進去的食物,務必會增加腸胃道的負擔。同時,暴飲暴食也會打亂腸胃道消化、吸收食物的速度,破壞腸道的正常運轉,久而久之,會破壞腸道穩定。 進食速度過快,加重腸道工作負荷 進食速度過快,食物未充分咀嚼,口中唾液的澱粉分解酵素對食物的初步消化不完全,食物進入腸胃道後,需要增加腸胃道工作負荷以分解食物,長久以來會損傷腸胃道。 忽略排便信號,排便更不順暢 吃過早餐後的30多分鐘,隱隱約約有了便意,但無奈身在公車或捷運上,只好忍著到公司再解決。然而,一到公司,又要開會,又要處理繁雜的事務,一個上午就這樣過去了,便意在來一次又忍一次之間,逐漸被忽視了。 排便是受意識控制的脊髓反射。正常人的直腸內通常沒有糞便,當腸的蠕動將糞便推入直腸時,刺激直腸壁內的感受器,衝動經盆內臟神經和髂腹下神經傳至脊髓腰骶段的初級排便中樞,同時上傳到大腦皮質,引起便意。 以正常人來說,直腸壁內的感受器對糞便的壓力刺激具有臨界值,當達到此臨界值時即會引起排便反射。排便受大腦皮質的影響,意識可加強或抑制排便。如果經常抑制便意,使已經到達直腸的糞便又返回到結腸,使直腸逐漸失去對糞便壓力刺激的正常敏感性。久而久之,大腸對發出的便意信號反應越來越遲鈍,接受到排便的訊息逐漸減弱,嚴重者甚至失去排便感。另外,加上糞便在大腸內停留過久,水分吸收過多而變得乾硬,又會進一步加重排便困難。 腸道敏感,易受壓力影響而不適 腸道,透過自主神經與大腦相連。自主神經分為交感神經和副交感神經,人體在正常情況下,交感神經和副交感神經處於相互平衡制約中。一旦交感神經處於上風,就會破壞自主神經的平衡,使腸道的蠕動變緩,腸壁肌肉運動失調,引發痙攣,進而導致腹痛、腹部不適、便祕或腹瀉等排便障礙。壓力過大或長期精神緊張是使交感神經處於上風的主要因素。 此外,有科學研究表示,人一旦壓力過大,腸道內的有益菌就會減少,腸道菌群可能失去平衡而出現諸多的腸道疾病。腸道內細菌狀態的失調又會導致壓力加倍增大,造成惡性循環。 因此,維護腸道健康,必須適當地減壓。 不正確地使用藥物只會加重腸道不適 一旦感覺消化不良、腸胃飽脹得難受,或遇到便祕、腹瀉等問題,許多人會選擇透過藥物來改善。但長期不正確使用藥物,常會加重腸道損傷,引起更多健康問題。 不正確使用抗組織胺類藥物會減緩腸蠕動 抗組織胺類的藥物可以用來舒緩過敏反應發生時各種不適的症狀,可是吃了這類藥物,有些人卻會出現嗜睡現象,昏昏沉沉;有些人吃了則會發生便祕或排尿不順的副作用。 當身體出現過敏症狀時,不問緣由隨意使用抗過敏藥物,反而會讓糞便在腸中停留時間變長。其中水分被過度吸收,糞便含水量減少且在腸道內滯留變硬,會引起或加重便祕。 濫用降壓藥、鎮痛藥會讓腸道變乾 降壓藥物具有排出體內水分的作用,體內水分不足就會使大便變得乾硬;解熱鎮痛藥物則會抑制黏液分泌,讓腸道變乾,兩者都會引起便祕。在使用這些藥物時,如果不注意使用方式和劑量,會使腸道缺水而變乾。 盲目補鈣,腸道罷工 對於腸道蠕動較慢的人,比如老年人,如果補鈣時貪多,吃鈣片的分量超標,或補鈣的同時吃竹筍、菠菜等草酸含量較多的食物,鈣與食物中的草酸等成分結合,形成難溶物質,腸道負荷過重,可能罷工而引起便祕。 不正確使用抗生素破壞腸道菌群 抗生素可能破壞腸道菌群的平衡,影響排便。如果長期服用抗生素會增加身體耐藥性,破壞腸道內菌群平衡,進而影響腸胃的正常蠕動、消化和吸收。 亂用瀉藥會損傷腸道功能 不少患者,尤其是女性患者,害怕便祕會讓毒素在腸道堆積,導致臉上長斑,一發生便祕就趕緊服用瀉藥。瀉藥雖然能緩解便祕,但如果長期使用,可能損傷腸壁神經,影響腸道功能。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自維他命文化出版《超神奇!腸道減齡法:飲食計畫╳運動保健╳生活調理,遠離便祕、腸躁、腹瀉、痔瘡,讓腸道變年輕的便活新法則》,原文刊載於此

  • 老人流行「吊單槓」治五十肩、骨刺...真的有效嗎?物理治療師這樣說

    2019-10-16
    作者/良醫健康網  撰文/三個字SunGuts   整輯/黃慧玫 拍打、敲擊 對付沾黏完全無效! 五十肩是如此廣為人知,好像家家戶戶都一定會有位長輩五十肩ing,但大家真的都認識這個討人厭的疾病嗎?五十肩的醫學正式名稱為沾黏性肩關節囊炎,所以你去給人家拼命按揉、拍打、敲擊你的肩膀通通都沒用!因為最內部的關節囊沾黏才是最主要的問題,那麼,到底什麼是關節囊?為什麼它會發炎和沾黏呢? 我們的肩關節構造很單純,就是上手臂骨插進肩胛骨的凹坑內,而所謂的關節囊, 其實就包覆在肩胛骨的凹坑周圍,讓肩膀構造更穩定些,讓你不會甩一甩手,就把肩膀給甩出去、甩脫臼了。 而關節囊是個極具彈性的組織,但特別的是它本身並沒有血管提供養分,主要靠著肩膀活動時,一點一滴的把養分擠進關節囊內。也因此那些太久沒有動肩膀的人,會因為關節囊缺乏養分,而有更高的機率使其發炎,變成五十肩。 不愛運動 小心肩膀被黏住! 正因為關節囊要動才有養分的特殊情況,使得肩膀若是平時缺乏運動的話,就比較容易產生關節囊沾黏、發炎的問題。所以患者們遇到五十肩最常說的就是:「我沒有特別做什麼,就突然自己痛起來了?」其實正因為什麼都沒做,才反而更容易罹患五十肩! 經過臨床統計發現,年紀在40~60歲的女性,再加上患有三高的內分泌疾病,例如:糖尿病、高血壓、高血脂⋯⋯的人,罹患五十肩的機率明顯高很多!因此若是妳已經超過40歲,又符合前述的危險因子,就應該避免讓自己的肩膀長期缺少活動。另外,曾經撞擊受傷,或是運動傷害久久不癒,使得你的肩膀有一段時間都不能好好使用,也是造成五十肩的常見原因。 至於為什麼只在40~60歲的人身上發生、而年輕人幾乎不會得這種病呢?有的學者認為是因為年紀越大、肩部血液循環變越差,也有學者認為是因為肩部神經病變所導致,但事實上,目前醫界還沒有找出一個非常確切的原因,只能盡量列出會發生五十肩的危險因子,來讓大家防範。 小心!這5種人是高危險群 1.好發於40~60歲的中年人,且女性發生的比率比男性高出1倍! 2.有糖尿病、高血壓、高血脂的三高患者,或是甲狀腺失調的人,都有較大的機會罹患五十肩。 3.長期肩部少動或不動者,例如 : 受傷後、手術後、長期臥床者、不愛運動的人, 發生五十肩的機率很高。 4.肩部的旋轉肌群或韌帶受傷發炎的人,若是疾病拖延過久,有很大的機會演變成五十肩。 5.單側得過五十肩的患者,有很大的機會在另一側也罹患五十肩。 發病期自救運動 1. 鐘擺運動 準備一瓶重量約 600c.c. 的礦泉水(超商賣的中瓶或小瓶寶特瓶礦泉水、飲料即可),找一張桌子,用2~3個枕頭墊高至肚臍左右的位置。 ps. 枕頭墊高的高度,依個人身高而定,通常我會建議墊高至肚臍上方約略10cm的位置,太低的話,膝蓋就要蹲更多,重點是高度要剛好,做到盡量不要彎腰才是正確的! 2. 面對桌子站直,離桌子約半步的距離。 3. 身體前彎、膝蓋微蹲,並用另一隻手墊著額頭趴於枕頭上,讓患側手握著礦泉水,並且放鬆地懸於空中。 4. 身體自然地左右搖擺,讓拿水瓶的手臂像是時鐘的鐘擺一樣輕輕來回晃動。 動作時重心在兩腳間交替,由身體的動作來帶動手的擺動、手不出力。每天練習來回100下。 治療師小提醒 1. 鐘擺運動是藉由水瓶的重量將關節囊自然拉開、再做運動,除了可以大範圍的破除沾黏之外,還能夠減輕運動時的不適感,因此不論你的症狀在哪一期,都很適合做,只是要特別注意,晃動手臂的力量是來自於身體的搖擺,手不能出力,若是以手臂出力來甩動,不僅效果不彰還有可能使得肌腱拉傷。 2. 盡量以「彎膝蓋」代替「彎腰」,否則沒做個幾次就變成要去看腰了! 3. 若是水瓶的重量不夠,可以改拿啞鈴來代替也比較好握,男性拿大約3~5公斤,女性拿大約2~3公斤。而重量因人而異,看自己的身材與手臂的粗壯程度去斟酌,但最好別超過5公斤,拿太重的啞鈴來甩反而會拉傷肩膀。 拜託不要吊單槓! 最近公園裡單槓的使用率很高,但都不是年輕人為了練肌肉而拉單槓,而是一群老人因為五十肩或骨刺而吊在單槓上,真是非常怪異的台灣奇蹟! 也不知是從哪時開始的?許多健康雜誌和醫師都瘋狂推薦吊單槓有多好,從骨刺、脊椎側彎、到五十肩,甚至是肩夾擠症候群⋯⋯通通都可以治療!加上網路上瘋傳一篇篇「吊單槓治百病」的文章,更讓許多婆婆媽媽們揪團去公園裡霸佔單槓,好像一掛上單槓,全身的病痛都可以被治好一樣。 結果,最常發生的情況就是:一堆想要吊單槓治百病的人,卻吊出了個肩痛的毛病!因為吊單槓也是個手抬高出力的動作,還要撐起全身的重量,非常容易造成肩部肌肉拉傷,想想看你只靠著肩膀扛著全身的重量,怎麼可能不拉傷肩膀的肌肉?!尤其五十肩的患者連手都舉不高了,怎麼還有可能吊單槓?這個建議也實在是太天才了吧! 但如果真的有因為五十肩而去吊單槓的人,大多都是被誤判為五十肩的肩夾擠症候群患者,因為只有他們能夠把手舉得這麼高。然而,就算是肩夾擠的患者,他們的肌腱就已經撕裂了,還要吊單槓讓肩部肌肉承受這麼大的拉力,這肯定是越吊越糟的!總之,不論哪種肩痛都不能靠著吊單槓來改善! 單槓練肌肉還可以,治病不太行! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自趨勢文化出版《你的姿勢很有事》,原文刊載於此

  • 中西醫都推薦!降血壓、血糖,「芹菜」加2種食材效果更好

    2019-10-08
    作者/良醫健康網  撰文/何一成  整輯/黃慧玫 營養師推薦‧降血糖明星食材   高纖蔬菜類~芹菜 主要營養成分:蛋白質、維生素C、鉀、鈉、磷、鎂、鐵、鈣 降血壓關鍵成分:芹菜素、鉀、類黃酮 食療保健功效:保護血管、降血壓、利尿消腫 (O)適用者:高血壓、高血脂患者、便祕者 (X)不適用者:腎臟病患者、低血壓者 為什麼能有效降血壓? 醫師這麼說 芹菜中的芹菜素與類黃酮化合物,能舒緩緊張的中樞神經系統,調節血管擴張功能,進而穩定血壓。芹菜的莖葉中含有味道芳香的揮發油、佛手苷內酯營養素,能令人放鬆心情,達到降低血壓的效果。 營養師小叮嚀 芹菜富含膳食纖維與鉀,能排除體內多餘水分,減緩人體消化吸收的速度,避免造成血壓急速上升。長期服用降血壓藥物者,食用芹菜應留意攝取量,並諮詢醫師意見為宜。 中醫師問診 民間流行將西洋芹與水果一同榨汁,作為降血壓的健康保健飲料。先將芹菜去除老葉與粗梗,洗淨後切成小塊,與蘋果、小黃瓜打成汁,濾渣飲用,不習慣蔬菜生澀味者,可加些許果醋調味。 這樣吃芹菜才健康 芹菜含豐富的維生素C,與可促進血液循環的揮發油,這些營養素在高溫下容易流失,因此生吃會比熟食的效果更好。料理時多以生食涼拌,或過水汆燙的方式烹調,能保留更完整的營養素。 食物營養搭配宜忌 (O)芹菜+章魚→強化心臟和肝臟功能 芹菜含膳食纖維,章魚含牛磺酸,搭配食用可強化心臟、肝臟功能,預防心血管疾病。 (O)芹菜+橄欖油→護眼抗癌、預防感冒 芹菜含類胡蘿蔔素,橄欖油含維生素E、不飽和脂肪酸,搭配食用可保護眼睛、預防感冒和癌症。 (X)芹菜+蛤蜊→破壞維生素B1的吸收 芹菜當中的維生素B1,會被生蛤蜊中的維生素B1分解酶破壞,因而降低營養價值。 (X)芹菜+蜂蜜→腸胃較弱者易造成腹瀉 芹菜中含有豐富膳食纖維,可促進腸道蠕動與具有潤腸通便效果的蜂蜜同食,容易引起腹瀉。 彩蔬鮭魚丁 益智健腦+保護心血管   3人份  熱量378大卡 / 膳食纖維3.2克 / 鈉1013.3毫克 材料:鮭魚丁100克,青椒丁、黃甜椒丁、西洋芹丁、小黃瓜丁各50克,蒜末適量,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽、糖各1小匙 作法: 1 熱油鍋,用小火將鮭魚丁煎至8分熟,撈出備用。 2 利用餘油爆香蒜末、薑末,放入其餘材料拌炒,續入鮭魚丁與調味料炒熟即可。 可口瓜果類~番茄 主要營養成分:蛋白質、維生素A、B群、β-胡蘿蔔素、鉀 降血壓關鍵成分:茄紅素、鉀、維生素C、P 食療保健功效:降血壓、降血脂、抗氧化 (O)適用者:血脂、血壓偏高者 (X)不適用者:腸胃虛弱者、風寒咳嗽者 為什麼能有效降血壓? 1. 番茄中含有蘋果酸、檸檬酸等多種酸性有機化合物,也富含維生素C、P,這些物質可促成紅血球的形成,有助軟化血管,保持血管壁的彈性,讓血液流動順暢,減輕外周血管阻力,也能預防動脈粥樣硬化,達到降血壓的作用。 2. 番茄中含有獨特的植物色素-茄紅素,它是很強的抗氧化物,能保護心血管細胞,預防心肌梗塞、動脈硬化,進而降低血壓。同時番茄也是典型的高鉀、低鈉水果,適量食用有益排出體內多餘水分及有害物質,以制衡血鈉,降低血壓。 黃瓜番茄炒蛋 降低血糖+美容養顏 2人份  熱量251.3大卡 / 膳食纖維2克 / 鈉1041.9毫克 材料:大黃瓜150克,番茄100克,蛋液75克,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽1/4小匙,水3大匙,太白粉、低鹽醬油各1小匙 作法: 1. 番茄洗淨,切塊;蛋液加調味料拌勻。 2. 熱油鍋,加入番茄、大黃瓜略炒。 3. 最後加蛋液略炒,燜至8分熟即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自華翔文創出版《不吃藥也能降血壓》,原文刊載於此

  • 護心的最佳穴道在這!心悸、高血壓...台灣針灸權威教你心臟保健

    2019-10-02
    作者/良醫健康網  撰文/孫茂峰   整輯/黃慧玫  心悸:內關穴  許多剛開始學中醫的學生,或初閱讀中醫書籍的讀者,都常常有一個疑問:「奇怪!臟腑裡面不是已經有一個心了嗎?為什麼還要有一個腑叫做心包呢?」 心和心包,意義不同 在中醫理論之中,心和心包是不同的臟腑,中醫對於心的功能,敘述為:「心藏神」、「心者,君主之官,神明出焉」,神指的就是意識活動狀態,君主乃負責發號施令,產生各種行為舉止的指揮官,其實用現代醫學來解釋,古代的心和今日的腦較有關連。 古書裡人們經常津津樂道的范進中舉,或是遭逢巨變的人突然出現神智混亂的情形,在中醫上一般稱之為情志病,都和「心」的臟腑有關。那你可能會問,真正符合西醫實質臟器的心臟功能,在中醫是歸屬於哪個器官呢? 沒錯,就是中醫所談的心包。心包最常提到的就是「代心受邪」,也就是說,心臟實質臟器受到了損害,或是功能受到影響,中醫認為是心包在承受攻擊,君主才能夠安然無恙,這必須從古代的思維去探討。 古時候的天子、皇帝是至高無上、神聖不可侵犯的,心的地位也是如此,所以不能直接受邪。大家都知道傳統的王朝,居上位者是有衛兵層層包圍保護的,因此當外來敵邪侵犯時,心包絡就是衛兵,具有保護心臟的作用。基於這種思想,中醫提出代心受邪這樣一個理論,於是,治療心臟疾病時,最常使用的就是心包經。 有許多原因都可能造成心悸,中醫治療心不單只是從心去看,五臟六腑失調也都有可能;心氣的虧損會心悸,心腎不交有可能心悸,腸胃營養供應不足也會心悸,過勞熬夜恐怕也是原因之一。但以現代人的體質來說,還是以陰液的虧虛較為常見。 夜貓族總是可以在晚上一心十用,同時滑手機、聊天、打電動、看電視、吃宵夜,一個正常該讓身體休息的時間,卻耗傷大量的心神處理各種事務,容易造成人體陰液迅速虧損,好比沒有潤滑的齒輪一樣,久了一定會出問題。而從穴位的角度來看,心悸最常使用的,就是內關穴。 心臟的最佳保健穴─內關穴 一般人在握拳的時候,可以很明顯地看到掌面的手臂處有兩條大筋,由腕橫紋以下3個指頭寬(食指中指無名指)處,兩筋之中,就是內關穴。早期在和同學互相練習針灸時,內關穴是一個大家避之唯恐不及的穴道,尤其針下去的那種麻電感,是永生難忘的經驗。 心臟的各種不適,都可以考慮用內關穴來做預防保健用穴,包含心悸、胸悶、甚至是較輕微的胸痛;它同時也是10總穴裡面所述及的「內關心胸胃」,所以不只是心血管的問題,腸胃和胸部的疾病也可以選用內關,可說是一個應用相當廣泛的穴位,包含腕隧道症候群,其實也很常使用此穴來治療。 需要特別注意的是,按摩內關穴時,不必強求讓麻電感出現,只需輕輕至有痠脹感即可;不只是內關,其實整個心包經都可以用拍打的方式來處理,甚至是刮痧、拔罐,讓手臂出現微紅即可,不要太用力到整隻手臂瘀青喔! 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 養心陰的柏子仁茶 柏子仁安養心神的效果不錯,不只能夠填充陰液,也有安神助眠的功效,裡面搭配的麥門冬,也一樣有養心陰除煩的作用。其實我十分建議心悸的患者,不妨平日多吃點豬心,取其以形補形的觀念,對心臟的保健也很不錯。 柏子仁茶 【材料】柏子仁五錢、麥門冬三錢。 【做法】以600毫升的水煮沸後,再以小火煎煮10-15分鐘後,即可取藥汁當茶飲。 高血壓:太衝穴 童先生最近常熬夜加班,為了應酬又抽菸喝酒,硬撐下去的身體,終於在某天對他發出了警訊:當天早上開車時,覺得頭暈、肩膀痠痛,自行按壓肩膀卻仍無法緩解,視力也若有似無的模糊,才想起最近好像雙手也時常無端發麻,疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。 隱形的殺手─高血壓 前述的童先生所幸經朋友提醒後,趕緊到診所就醫,被醫師告知有高血壓的情形,才恍然大悟,原來這一系列的症狀,是身體早早就在敲警鐘,居處無度、不知節制的生活,隨著年紀逐漸增長,已無法負擔了。後來他經友人介紹,輾轉到我門診,我主要以太衝穴位為他施治,目前也已達到很好的控制效果。 根據最新研究統計,高血壓目前盛行率是23.2%,尤其45歲以上的中年人,則大概有一半;在年輕人身上,則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。 頑固型的高血壓,與生活習慣、情緒、飲食密切相關,其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用;題外話,由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。 中醫大部分的治療思維,都著重在防患未然,所以中醫師常常會苦口婆心,對每位病人進行生活及飲食的衛教指導,其意義即在於此。既然在不正確的方式下,將身體寵壞了,那我們該做的是,全面的把身體保養回來;此外,密切連結五臟六腑相生相剋的關係,以細膩的架構選方用藥,擇穴施針,是中醫強項。 具有降壓效果的太衝穴 在所有穴位當中,提到降血壓,最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。 相較其他穴位,太衝因為氣血較勝,按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性,中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病,像高血壓這等血壓變化,在短時間內可以用血壓計偵測到的,即將之歸類於肝風證,加上化火症狀出現,又可以說是肝陽上亢。 太衝即是位於足厥陰肝經的原穴,「五臟六腑之有病,皆取其原也」,各大經絡的原穴,可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外,還是其他肝系問題的常用選穴。 可用大拇指或食指,以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內,做深沉、間歇性地按壓;或者使用直徑0.4至0.7公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸,患者吸氣時,用力且緩慢的壓下;吐氣時,再緩慢的提起。按壓時間不限,以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的,如前所述,時間與力量的拿捏,皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 血壓高不妨來杯決明子菊花茶 很多血壓高的患者,會向我反映針灸治療效果雖然不錯,但是沒辦法持續很久,此時,我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥,都有平肝潛陽的效果。 肝陽上亢的典型症狀,包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等,這類病人嚴重的話,可能容易有腦血管疾病的風險,需要特別小心。 決明子菊花茶 【材料】決明子五錢、菊花三錢。 【做法】以600毫升沸水悶泡,約5-10分鐘後飲用,可反覆沖泡至味淡。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》,原文刊載於此

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