• 止痛藥吃錯,可能引起急性肝衰竭!醫師提醒:2種人使用止痛藥須注意

    2019-12-10
    作者/良醫健康網  撰文/王署君  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 許多人都在吃的止痛藥 「止疼專家普拿疼」、「不含阿斯匹靈所以不傷胃!」成功的電視廣告術語把治療頭痛與普拿疼劃上等號,並在觀眾心中留下深刻印象。事實上,普拿疼早已經是臺灣地區止痛藥市場的最大贏家,且歷久不衰。我們在做國中生頭痛調查時發現,幾乎全國的青少年都知道「普拿疼」。 普拿疼的成分是乙醯氨酚(Acetaminophen),一般市售有 325毫克與500毫克2種。有趣的是,不叫作普拿疼的「乙醯氨酚」種類更多,臺灣許多藥廠都有出品,目前在臺灣上市的單方乙醯氨酚超過100種,其實成分都是「乙醯氨酚」。 「乙醯氨酚」的安全性很高,對患者與醫師都是常用藥。美國食品藥物管理局(FDA)也核准使用於治療兒童的頭痛,這類藥物也是懷孕與哺乳婦女偏頭痛發作時的首選藥物。它為什麼能止痛退燒?可能的止痛機轉是抑制中樞神經前列腺素生成,並影響下視丘,造成身體血管擴張與流汗,散去體熱,以達到退燒效果。可惜的是,乙醯氨酚並不像阿斯匹靈,可以降低身體的發炎反應,故對其他系統性發炎性疾病(如類風溼性關節炎)效果較差。 乙醯氨酚的副作用主要是肝功能異常,有酒癮與肝炎患者須特別小心,且不可過量。臨床上發現,一天4,000毫克乙醯氨酚是成年人肝毒性的最小劑量(約8顆普拿疼),不可不慎。因為肝壞死常難以恢復,且短期內死亡率極高。 部分過量使用的患者是因為使用此藥時,不清楚已經在服用的其他藥物也含有同樣成分(如感冒時,自己在藥局買普拿疼,又吃了診所開立的藥物),導致藥物重複使用而過量;另一種可能是因為此藥取得容易,父母常未妥善收藏,孩童常能輕易取得。國內外均有青少年服用此藥作為「威脅性自殺」,在此不得不提醒父母,應注意此事。 基於上述原因,美國食品藥物管理局於2014年公布:成人建議每日使用上限劑量為4,000毫克,且須注意不可同時使用2種以上含有乙醯氨酚的藥品;並強調若每天喝酒達3單位以上者(大約是2罐300cc的啤酒,或是2杯120cc的紅酒),產生肝毒性的機會更大。衛福部亦於2015年公告本類藥物成人每日使用上限劑量為4,000毫克,且建議使用本藥品時不得併服含酒精飲料,而針對長期酒精使用者或肝功能不全患者則要減少劑量。 之所以有這麼多的規範,主要是因為本藥物的使用人口非常多,即使只有極低比率造成肝毒性,卻已經是急性肝衰竭的最重要原因,因此國內外的相關單位才會如此重視,讀者須特別留意。 日本必買的止痛藥 「你要去日本喔!那可不可以順便幫我帶2盒EVE?」這樣的對話,不知道你是否熟悉?EVE(成分為Ibuprofen)屬於非類固醇性消炎止痛製劑,也就是一般所謂的消炎鎮痛藥物,治療輕與中度偏頭痛或是緊縮型頭痛的效果不錯。 這類藥物在臺灣至少有30種以上,即使對其中一種藥物沒效,對其他同種類的藥仍可能有效。有些非類固醇性消炎止痛製劑可用肌肉注射或直接點滴注射,對中度甚至重度的偏頭痛效果很好。 這類藥物品項甚多,是除了乙醯氨酚外,一般醫師最常開的止痛藥物,其最常見的副作用是腸胃不適或消化不良,嚴重者甚至胃出血,所以在服用這些藥物時,可能需要與胃藥同時服用,或盡量在飯後服用,但有些是腸溶錠則不建議與胃藥一起服用,因為胃酸中和後,腸溶錠會提早在胃中崩解而影響吸收效果。另外,有些患者會產生凝血機轉異常,而造成出血;氣喘患者、正在使用阿斯匹靈或類固醇(俗稱美國仙丹)、長期飲酒的人或腎功能異常患者,盡量避免使用這類藥物。 順道一提,如果沒有強烈的品牌迷思,EVE的同成分藥品(Ibuprofen)在臺灣也買得到(如安舒疼、Advil),只是EVE的部分延伸品項含有咖啡因。下次出國可以專心旅遊,放鬆心情,而不用花太多時間在藥妝店。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自原水出版《頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方》,原文刊載於此

  • 體力差、失眠、關節疼痛…卻找不到原因?耳鼻喉科醫師:你一定要認識危險的「黴漿菌」

    2019-12-05
    作者/良醫健康網  撰文/羅仕寬  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 黴漿菌常是各種疾病的幫凶,一般人在醫病時往往只專注於嚴懲主凶,而忘了旁邊的跟班其實也滿壞的,照樣有能力蠶食鯨吞我們的健康。更厲害的是,黴漿菌總讓人除了主疾病問題外,完全感受不到它在背後推波助瀾。 藉由BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看到黴漿菌,我發現到黴漿菌不只與咳嗽有莫大的關聯,其他各種急慢性疾病與老化其實也與之有關,呈現著相加關係,這樣一個小小的黴漿菌,竟可與我們的整體健康息息相關,這一點著實讓我訝異不已。 從臨床經驗中,我發現黴漿菌與整體健康共有5大重點關係: 症狀1〉原因不明的體力下降 感染黴漿菌初期,體力、元氣還撐得住時,較明顯的變化是一直覺得疲憊,想睡覺,所以會動不動就打瞌睡。然而,就算刻意補充睡眠,體力仍然難以恢復,此時部分病人會發現呼吸有點喘,運動時提不起勁,慢跑很容易喘;體力與耐力明顯變差,一點衝勁都沒有。 最後,連消化機能都開始受到影響,一般都會表現出虛症,例如:食欲變差、常常腹脹、腹瀉(如果有便祕的情形,一般多是病患長期吃太少,蠕動不好所致)。至於病人的外觀,則顯得無精打采、臉色黯沉,並常有黑眼圈出現,頭部很容易發汗,夏天更是經常汗流浹背──完全就是一副好累的陽虛外表。 症狀2〉加速老化 來我診所的病患當中,有不少人外貌看起來比同年齡的人蒼老許多,臉色差、身形憔悴,甚至有嚴重的熊貓眼,他們對自己的健康狀態雖然不滿,卻總是遍尋不到解答。雖然這個族群肯定會有其他的健康問題,但他們的血液裡,經常都可觀察到為數龐大的黴漿菌感染。 除此之外,此族群的人很可能同時是伴有體重、血壓,以及血糖過高或過低等問題,營養素攝取不均衡,飲食上則多偏寒、涼、甜,愛吃精製澱粉如白米飯與麵包,漸漸打造出黴漿菌喜歡的陰、溼、虛生理環境。 雖然人體的耐受性很高,受黴漿菌感染者暫時顯現不出什麼呼吸道症狀,但大量黴漿菌在體內繁衍、活動,會不斷地消耗掉身體的養分,並製造出毒素──難怪這些人的外表比同年齡的人蒼老許多。 黴漿菌就像寄生菌,會破壞宿主的結構,加速腐壞過程。大家有看過椴木香菇或樟樹靈芝吧?沒養過菇菌的木頭原本堅硬沉重、木紋漂亮,但長過菇的木頭很快就會腐爛殆盡了;健康的人本應精神飽滿、體力充沛、食欲佳、睡眠品質良好。 但若長期遭黴漿菌感染,就會變得有氣無力,這是因為黴漿菌住在紅血球內,將其吃乾抹淨,損耗掉人體一部分的生命能量,導致能量浪費、體力不濟,在體內引發一連串負面的連鎖反應──每餐攝取大量高營養、高能量食物的人,才有機會撐過黴漿菌在人體內活動所造成的生理損失,這當中又以70歲以上的老年病人更應該特別注意! 症狀3〉淺眠,甚至失眠 治療黴漿菌是我調理失眠患者的重要清單之一,好多失眠患者在清除體內的黴漿菌後,會發現睡眠的品質與時間皆迅速恢復正常。我早年也有過這個經驗,治好感冒咳嗽後,睡眠品質竟然連帶著變好;甚至有幾次我沒有任何咳嗽症狀,但已有數日睡不好覺,所以試著用黴漿菌抗生素測試看看,竟然屢試不爽,2、3天後就恢復正常睡眠了。 不過,為什麼治好了黴漿菌感染,睡眠品質也會連帶變好呢?這是因為失眠本就是虛,無論是陰虛或陽虛,長期虛弱都會讓一個人容易心煩、心悸,凡事懦弱不果決,情緒壓力一來,便容易有多夢、難入睡等睡眠障礙相關症狀。若是這種情況導致的睡眠障礙,只要從清除黴漿菌著手,情況都會大為改善 症狀4〉關節疼痛 關節炎是老年人常見的病痛,會造成全身上下的關節水腫、疼痛、僵硬甚至變形,最終導致病人行動不便;有些人甚至將關節炎視為伴隨老化而來的必然現象。現今的關節炎治療頂多只能透過藥物、運動或減重做到症狀控制(減少疼痛並延緩惡化),卻無法完全根除這個使病人痛苦不堪的疾病。 家母多年前曾因無法治癒的關節炎飽受折磨,止痛消炎藥和類固醇只能控制病情,還有精神、體力變差的副作用;而一旦停止服用類固醇,症狀往往立刻加劇。當時的我便是從黴漿菌和關節炎的關聯中看到治療契機,進而讓家母得以擺脫惱人的關節炎。 發現自己罹患關節炎時,千萬不要急著接受手術或感到絕望──你的關節炎很可能是黴漿菌感染所致!這同時也是在感冒咳嗽的關節炎患者身上經常可觀察到的現象。一旦透過BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡活血檢測確認感染,便可利用抗黴漿菌抗生素加以治療,輔以整合醫學做整體的調理,通常都能見到令人滿意的改善,徹底擺脫止痛消炎藥和類固醇的副作用。 症狀5〉後天過敏、氣喘病症 後天的過敏、氣喘等病症,幾乎都是各種慢性呼吸道感染所造成的──尤其是黴漿菌感染。黴漿菌少聲微息的造成呼吸道黏膜腫脹、管徑狹窄與分泌物的增加,如再加上一個急性呼吸道感染,就可能讓原本已腫脹的內膜發生阻塞,導致缺氧,進而引發氣喘症狀。此外,因為是慢性感染,人長期氣血虛弱,腸胃功能與體能耐力通常不好,氣喘發作的前後,容易伴隨著感冒與感染發生。 趕走黴漿菌,保養腸胃就搞定 容不容易黴漿菌感染,依個人當時的健康程度決定,平日強壯健康者當然能迅速自癒,但中氣不足、腸胃衰弱者本身就容易患上各種感染,也很難復原。久咳不癒必然會疲累不堪、甚至有喘鳴聲,長期呼吸道感染腫脹就是喘的原因。 我常跟病人說,我只用一種方法治療所有的疾病,就是百病歸元。古人說得好:「萬病歸脾土,醫病先醫腸。」運用在黴漿菌感染上更是如魚得水,腸胃修復好,源源不絕的營養素將迅速恢復、強化體力及免疫力,成功保養腸胃就一定搞定。 不過,我要強調,這絕不是電視上的藥物廣告所說的一錠搞定,這裡有2個重點:一是增加腸胃健康,二是讓身體溫暖。老話一句,一切甜、寒、涼的食物與陰寒的環境都要暫時避免,不讓身體變虛變寒。 注意空氣品質與居家環境 良好居家環境的3個重點,就是陽光、空氣與水(濕氣)缺一不可。 家裡有人咳嗽時,通風與陽光很重要,冬天不要因為寒冷不開窗,夏天也不可一直吹冷氣而不開窗;一定要讓被太陽消毒過的屋外空氣隨時與室內交換,空氣循環好、含氧量夠,精神自然比較好。窗簾適時打開,讓陽光照射進來,採光充足自然明亮,屋內就不會陰陰暗暗的,才有生氣。 一塵不染也很重要,屋角、桌腳、床底、暗縫灰塵要每月清潔乾淨。住在市區的我們能使用空氣濾清器最好,可有效減少所有微塵汙染,還可送出大量負離子讓空氣清新、全身舒暢;咳嗽期間更能過濾病菌病毒,減少傳染家人,是我誠心建議使用的現代工具。 除濕機也是重要的工具,但要注意只能在有下雨時或是通風不良的潮濕房間使用,有濕度計可以判斷最好──維持在45至60%RH是最健康的濕度。此外,記得要在人離開時才除濕,人在房間時,除非感覺濕氣過重(有這種感覺時通常濕度皆超過80%RH),否則不需要開除濕機。 我一般會建議用空氣清淨機與注意通風即可,否則萬一除濕過頭,乾燥的空氣會讓分泌物變得黏稠、不容易咳出去,對呼吸道感染反而是負面的影響,對治療咳嗽當然也有反效果。尤其當濕度低於30至40%RH以下時,呼吸道黏膜的水分會大量散失,導致口乾舌燥,甚至嘴唇、鼻黏膜乾裂或疼痛出血。 寒流來襲前後濕度低、空氣乾冷時,是流感病毒與各種病菌侵入的最佳時機,免疫力大幅下降的我們此時反而要在房間灑水、放水盆與溼毛巾,或用加濕器增加濕度,來保護我們的呼吸道──戴口罩的加濕效果最好。總之,感覺潮濕時要除濕,感覺口乾舌燥時要趕快戴口罩、擦護唇膏、鼻孔內抹凡士林、皮膚以保濕乳液保濕,才是保身之道。 棉被、枕頭、床單被套每星期清洗曝曬(烘乾)一次,久未穿用的衣物床組需用防塵套保存,否則至少需要每年清洗曝曬一次。更別忘了人愈老,就會有愈多老舊衣物疏於照顧,少部分的衣物雖可能有紀念價值,但相信多半不會再有穿戴的機會,能捐的就捐出去吧!絕對可以大大降低屋內塵蟎與黴菌量。 經常這樣維持良好的居家環境,便可讓我們平安健康的生活,更能遠離咳嗽與任何疾病。這些方法互為表裡、環環相扣,要做到其實並不難,只看你願不願意而已。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自柿子文化出版《咳嗽警報:從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南》,原文刊載於此

  • 發炎、退化...可能因為關節「歪掉了」!醫師教你「滾筒按摩法」幫關節回正

    2019-12-02
    作者/良醫健康網  撰文/凃俐雯  整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 關節緊緊、卡卡,要按摩上下連結的肌群 除了放鬆肌肉、幫助肌肉恢復和緩解疼痛之外,按摩還有一個隱藏版的好處,那就是「改善關節活動度」。舉例來說,如果你感覺腳踝卡卡的,往上勾的角度變小,那就要按摩小腿後側的肌肉,就可以增加腳踝往上勾的角度;反之,如果是腳踝往下壓的角度變小,那就要按摩小腿前側的肌肉,就可以增加腳踝往下壓的角度。 再舉一個例子,如果蹲下時覺得膝蓋前側緊繃、膝關節的彎曲角度變小,可以嘗試按摩放鬆大腿前側肌肉;如果伸直膝蓋時,覺得後側緊繃、膝關節伸直的角度變小,可以試著按摩大腿後側肌肉或者小腿後側肌肉。 以此類推,如果髖關節(屁股)的活動度變差,例如蹲下來的時候覺得鼠蹊部有緊繃、卡住的感覺,可以嘗試放鬆臀部肌肉;如果是伸直的活動度變差,也就是大腿向後擺動時覺得鼠蹊部緊繃的話,則可以試著放鬆髖關節外側和大腿前側的肌肉。 如果關節活動度變差的原因,並非結構或者組織損傷的問題(例如關節積水或粘黏),而是因為周圍的肌肉太緊繃,拉住關節的話,只要好好放鬆這些太緊的肌肉,關節的活動度就可以獲得改善。 自我肌肉放鬆的方式非常簡單,只需要一個滾筒或者按摩球,在家裡就可以簡單做到,包含徒手、滾筒和按摩球,簡單地自我修復。不過,如果還是無法改善關節活動度,那麼就要尋求專業人士的協助了。 或許你會好奇:關節活動度很重要嗎?改善關節活動度有什麼好處呢? 關節是一個樞紐,扮演動作的軸心或者支點的作用;靠近關節最深層的組織,是關節囊或韌帶組織,這是穩定關節的第一層結構,再往外則是肌肉和肌腱,這是穩定關節的第二層結構。 雖然肌肉可以扮演穩定的角色,但是如果關節周圍的肌肉緊繃,或者肌肉張力不對稱的話,就會綁住、卡住關節,把關節的轉動軸心拉歪,接下來就會導致關節活動的角度變差。 同時,如果關節不在最佳的轉動軸心位置運作,就容易磨損關節軟骨,久而久之就會導致關節提早發炎、退化。因此,如果發現關節活動度變差,通常表示關節的轉動軸心可能已經出現偏差,此時如果可以利用滾筒或按摩球先自行放鬆關節周圍的肌肉,改善關節的活動度,那麼關節的轉動軸心就有機會能回歸正軌,讓關節免於磨損、維持健康狀態。 然而,關節活動度受限的狀況很常見嗎?是的!舉例來說,因為現代人大多是坐姿的生活形態,不管是工作或者在家,都是坐著比較多,長期下來,屁股(髖關節後側)呈現鬆軟無力的狀態,而鼠蹊部(髖關節前側)則是被擠壓成縮短的狀態。 在這種情況下,當我們離開椅子要去運動時候,不管是打球還是跑步,其實髖關節並沒有準備好,前側的關節囊和肌筋膜依然緊繃,整體是一個微微彎曲的狀態。但是大腦卻沒有察覺,以為這個「微微彎曲」的狀態是正常的、是已經打直的,因為坐姿生活形態的人,大腦已經太習慣髖關節是90度彎曲,所以微微彎曲在大腦裡的感受就是「根本沒有彎曲、已經很直了」。 這就是因為坐著的時間太長,導致關節本體感覺在大腦裡被錯誤設定的結果。如果帶著實際上微微彎曲,大腦卻以為已經伸直的髖關節去運動,髖關節周圍的肌肉就需要花更多的力量才能夠穩定關節。 同時,以微彎的髖關節來說,轉動軸心已經偏移,在跑跳時產生的地面反作用力,就無法順利的經由髖關節往骨盆和脊椎傳送過去,地面反作用力有一大部分會停在髖關節並給予衝擊,長期下來就會導致髖關節磨損、發炎。 諸如此類的狀況,不只發生在運動中,在日常生活中也很常見,帶著不自覺角度已經受限的關節,長期承受各種外力的衝擊,一樣會讓關節軸心偏斜、拉扯肌肉,讓肌肉緊繃,產生「緊繃痠痛→關節歪斜→肌肉更緊繃」的負面循環。 關節回正,是最重要的日常保養 受限的關節活動度會讓關節的軸心產生偏差,長期下來會磨損關節,累積傷害,就像是車子的輪軸已經偏掉了,如果沒有進行保養、校正,就這樣一直持續開下去,剛開始都不會覺得有問題,長期下來,等到車子的轉軸已經損壞,開始產生各式各樣的故障,你才會發現,啊!原來早就已經有問題了! 人體不只需要定期的大保養、校正,還需要不斷的日常小保養,特別在運動之前,一定都要「微調‧校正」。 在運動前,先進行暖身和動態伸展,在動態伸展之後,檢查接下來運動會用到的幾個重點關節,感覺看看哪些關節太緊繃、哪些關節活動度不足,接著針對活動度比較差的關節進行放鬆、恢復活動度的動作。 這個時候並不需要讓關節做到最大活動角度,只要感覺周圍的肌肉張力是對稱、不緊繃的,關節可活動的角度符合等一下運動的需求,而且動起來的感覺順暢,就表示關節軸心已經回到正軌,這時候再開始運動,運動傷害的發生機率就會大幅降低。 利用滾筒按摩改善關節活動角度,是最簡單的方式,而且運動前用滾筒按摩,並不會影響肌力,不過要注意的是,靜態伸展卻會影響運動表現,因此運動前建議使用滾筒按摩,增加關節活動度。 即使你沒有運動習慣,關節軸心也是會偏移,而日常生活的動作,也會對關節產生衝擊與磨損,希望各位每週至少有1次,好好檢查全身關節的活動角度,好好放鬆一下關節周圍肌肉,有效校正關節的轉動軸心,這樣身體才能長長久久的用下去。 滾筒按摩 上背&胸口 1. 平躺姿勢,將滾筒橫放在上背處;雙膝彎曲立起踩地,雙手扶住後腦,穩定身體。 2. 抬起上半身,並反覆抬起與放下,感覺上背的肌肉在滾筒上收縮放鬆,持續1∼2分鐘,或感覺肌肉已確實放鬆。 腰、下背 1. 上半身朝右側躺姿勢,將滾筒橫放在下背處,右手在身體右側撐起上半身。 2. 上半身由右側稍微轉向正面,感覺腰部肌肉在滾筒上滾過。 POINT:用雙腳和右手支撐體重,同時收縮核心肌群以保持上半身挺直,輕輕地按摩腰方肌和胸腰筋膜,別讓所有的重量都壓在腰部,造成腰部拱起,這樣容易導致腰椎受傷。 ※換邊重複相同的動作。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《運動功能修復全書:喚醒肌肉、放鬆筋膜、訓練肌收縮力,全方位疼痛自救書!92組減傷‧解痛‧強化的完整運動訓練》,原文刊載於此

  • 身體冷,加衣服又覺得悶熱?這種畏寒可能是「邪熱」作怪!中醫教你1張表檢測

    2019-11-28
    作者/良醫健康網  撰文/崔容瑄  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 通常身體發寒表示有水毒,發熱表示有熱毒,但實際上我們不能光看表面症狀來斷定成因,因為有時候水毒也會導致發熱,熱毒也常會使身體發寒。 「熱」基本上是因為飲食而來,但外部壞菌或病毒入侵、各種發炎也會產生熱。不論熱的來源為何,如果沒有好好清熱去火,就會演變成熱毒,並破壞身體的平衡,引起各種疾病。 一般認為熱毒必會使身體發熱,那為什麼反倒覺得冷呢?引用中醫原理解釋,若破壞身體平衡狀態的根源是熱毒,卻出現四肢冰冷的現象時,稱為「真熱假寒」,也就是指「發冷」是假象,「熱」才是真的。當然也有相反的狀況,若起因是水毒,身體卻發熱時,我們稱為「真寒假熱」。 體內充滿邪熱,身體卻感到發寒,主要有兩個原因: 第一,身體有自我調節的功能,因此體內發熱時,就會引來水分去冷卻它(類似降火的概念)。但水分未能排出體外而停留在皮膚內,身體就會發寒。 第二,熱毒會阻礙循環。身體所需的熱和水分原本應該順暢流通至全身各處,但邪熱充斥於體內,導致循環不良而鬱閉在內,也就是熱毒鬱結。熱毒讓循環更差時,就會出現體內雖然積滿了熱,但表面皮膚卻感到寒冷的現象。 中醫治療的原則是「寒者熱之、熱者寒之」,遇到真熱假寒,首先應該清熱解毒才對;遇到真寒假熱,即使病人覺得身體發熱不適,也應該先溫裡祛寒(透過溫熱身體來排寒)。 以感冒來說,通常是因為寒性的病毒引起,當這些病毒入侵時,人體的免疫系統就會展開激烈的對抗,出現惡寒發熱證。要是以為發高燒就必須用寒去逼退,反而會讓感冒更嚴重。 感冒病毒在性質上類似水毒,因此就算發燒還是得為身體加熱,用熱把皮膚上的寒性病毒驅出,感冒才會好。坊間偏方主張感冒時應該喝下高度數的燒酒加辣椒粉,並蓋上厚棉被逼汗。從中醫觀點來看,此舉算是有些道理。 由此可見,症狀常常是假的,我們不能被表面的症狀所騙,水毒可能導致發燒,熱毒也可能伴隨畏寒,因此凡事都必須先確認清楚原因。 體寒卻愛喝冰飲,則是熱毒 前文提到,單靠畏寒症狀無法分辨是水毒還是熱毒,那我們應該用什麼標準來衡量呢?其實很簡單,觀察怕冷時會採取什麼行動就知道了。 我們的身體隨時都在維持自我平衡,身體發燒發熱時就會想喝涼水、呼吸涼爽的空氣;發冷畏寒時則會喝熱水、添衣保暖。 當熱毒引起畏寒,身體雖然冷卻不想加衣服、蓋被,反而覺得悶熱,忍不住脫衣掀被,喊冷卻又愛喝冰飲,也不喜歡待在像蒸氣室那樣的熱空氣裡,連三溫暖的門都不想打開。相反地,水毒畏寒者則能長時間待在蒸氣室裡。 可見症狀就算是假的,身體對付症狀的反應並不會說謊。然而,當熱毒及水毒同時出現,就很難用症狀和反應來判斷了,此時可藉由用藥來找出原因,很多人以為中藥吃久才見效,其實不然。只要吃對中藥,效果立刻顯現。熱毒引起畏寒時,就算病人說身體冷,也應服用清熱性寒的藥材,症狀才會好轉。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自聯經出版《中醫師教你排熱治病:簡單5招調整飲食、清熱解毒,改善三高、過敏、不孕及過動症等疾病,2週讓你煥然一新!》,原文刊載於此

  • 少吃多動以外,減肥更該做這件事!醫師:攝取2種食品,瘦身又降膽固醇

    2019-11-26
    作者/良醫健康網  撰文/劉博仁  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 特殊營養補充品是減重終極法寶 老祖宗的「醫食同源」這句話已經告訴我們,藥補不如食補,而近20年來,美國西方醫學已將營養素應用在疾病的預防及調理上,並證實有其成效。從實證醫學的角度來看,也讓醫師了解,在藥物治療疾病的醫療法則中,營養調理的重要性,的確不容忽略。 我是一位相信證據的醫師。10年前就以營養醫學處方研究過氣喘患者的營養療法,結果發現30名參加氣喘營養介入試驗的患者,在嚴密的監控下,營養狀況大幅改善,生活品質也有顯著驚人的進步,我的這項研究結果,並發表在2012年世界整合醫療期刊第一名的雜誌《Alter Med Rev》上。 由於我兼任澄清醫院中港院區睡眠中心主任,經常要面對許多肥胖合併打呼以及睡眠呼吸中止症的病人,發現這些患者睡眠呼吸中止時,會造成血氧下降,發炎以及氧化壓力(生鏽指數)大增,因而有高血壓、中風、心臟病、憂鬱症、腎功能減退、性功能下降等症狀,甚至開車容易發生車禍,同時得到癌症的機率也大幅提升。 由於呼吸睡眠中止症的患者大多數是肥胖的人,想要根本治療,最重要的就是一定要減重。 從文獻報告中, 我發現含有啤酒花萃取物RIAA以及洋槐萃取物(Acacianicolitica)的功能性食品,能幫助肥胖患者減輕體重,並降低膽固醇,代謝症指標降低43%。主要是因為該成分可以調整細胞內訊息蛋白質激酶,甚至效益高於糖尿病用藥愛妥糖(pioglitazone)。於是,我在2014年又做了一項營養介入的人體試驗,想以這類功能性食品,應用在重度睡眠呼吸中止症又肥胖的患者身上。 在通過人體試驗委員會同意後,我網羅了30名符合條件的肥胖男性患者,除了給予美國Metagenics公司提供的特殊功能性食品以外,還加上魚油以幫助抗發炎,輔酵素Q10和維生素C以幫助抗氧化。實驗共維持3個月,這段期間也請營養師輔導患者,將他們每日攝取的卡路里控制在1,600大卡左右。 結果3個月下來,這些患者體重平均減了近8公斤,其餘包括頸圍、腰圍、腰臀比、BMI、體脂率、總膽固醇、壞膽固醇LDL、三酸甘油酯、肝功能指數GPT、腎功能指數肌酸酐、收縮壓、舒張壓、尿酸、發炎指數CRP、氧化壓力指標MDA都有顯著下降,最重要的,呼吸中止症指標AHI(Apnea-Hypopnea Index)也從每小時53次降到34次,患者的生活品質問卷量表也大幅改善。 至於副作用呢?我必須承認,有,那就是他們的褲頭都鬆了,必須換尺寸比較小的褲子,且身形變好了,有些人甚至睡覺時已不用戴睡眠呼吸正壓儀器。 比較特別的是,這些實驗對象的好膽固醇HDL居然往上提升。這表示血液中膽固醇清道夫增加了,更可以維護心血管的健康,降低未來腦中風以及冠心病的機會。另外,尿酸也下降,或許你不覺得這有什麼稀奇,但你要知道,如果是採用不健康的減重方式,就會增加尿酸,容易造成關節痠痛,並損傷腎功能。 目前已經有研究顯示,有些營養素能改變脂肪細胞內的訊息,促進脂肪細胞萎縮,甚至減少脂肪細胞營養的供給,未來絕對是減重患者的福音。這些營養素包括薑黃素、辣椒素、胡椒鹼、DHA、維生素D、苦瓜鹼、大蒜素中的大蒜烯、大豆異黃酮中的金雀異黃酮等,因此又稱作標靶營養(Targeted nutrition)。換句話說,以營養素調理體質,達到如同標靶藥物的效果已不是夢。 我建議想要減重的讀者,除了例行飲食調整、持續適度運動、改善生活型態以外,如果能諮詢懂得營養醫學以及功能醫學的專業醫師來協助減重,絕對是事半功倍,並且可以讓你在減肥同時,讓身體更健康! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自新自然主義出版《營養醫學減重奇蹟(二版):劉博仁醫師的減重案例分享》,原文刊載於此

  • 手工皂天然溫和?皮膚科醫師提醒:製作過程沒注意這件事,可能更刺激皮膚

    2019-11-01
    作者/良醫健康網  撰文/黃昭瑜  整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 常見的錯誤保養:過度清潔、卸妝 正確的皮膚保養,除了防曬之外,另一個很重要是「皮膚屏障」的建立。皮膚屏障是身體面對外界最重要的一個天然保護層,是由皮膚表皮最外層的角質層所組成,構造就好比磚牆一樣,形成一層保護。 覆蓋角質層的皮脂膜 皮脂膜連接著角質細胞和皮膚細胞間,皮脂膜富含油脂,主要由皮脂線分泌的皮脂,及角質層細胞崩解產生的脂質,汗線分泌的汗液乳化形成。健康人的表皮pH值呈現弱酸性4.5-6.0。而角質層的細胞就好比磚塊一樣,我們人體的角質層大部份是由大約20層大小不一的角質細胞所組成。這些磚塊裡富含了聚絲蛋白filaggrin和天然保濕因子,像是神經醯胺ceramide等等。 這些磚塊和水泥, 形成人體對外的第一線保護。 正常的肌膚紋路是比較平整的, 可以在變化不定的外界環境中保持皮膚水分,抵禦外界有害物質侵入, 也防止體內水份蒸發,電解質流失。但是一旦表皮的保護屏障受損,角質層紊亂,外界刺激就能夠長驅直入,刺激底下的皮膚產生免疫發炎反應,造成皮膚搔癢、紅腫、甚至造成感染。皮膚在發炎的時候,容易刺激底下的黑色素細胞分泌黑色素,進一步造成色素沈澱,皮膚變黑。因此不平整的皮膚表面, 看起來也會比較暗沈,失去光澤。 健康的皮膚 vs. 受損的皮膚 小麗是愛漂亮的女生,不知為什麼最近皮膚一直泛紅和輕微搔癢,忍不住去抓一下,開始出現皮膚暗沈的情形。 「我都很注重保養,每天都會使用化妝水,敷美白面膜,也很勤勞地塗果酸,為什麼我的皮膚卻越來越黑,看起來好像包青天?」小麗很不服氣她明明就花了很多的精神努力保養,錢也投資不少,成效卻與預期落差不小。 雖然小麗看似很勤勞地在保護皮膚,但過度和不當保養反而造成皮膚屏障的破壞,進而導致敏感肌,得不償失。正確的皮膚保養應該「從簡」,正確的方法比繁複的保養程序來得安全。 最常見的錯誤保養,過度清潔、卸妝 很多人誤以為使用溫熱的水,可以打開毛細孔,因此清潔得比較乾淨;殊不知這是錯誤觀念! 過熱的水,其實會造成皮膚表面的天然保護油脂大量流失,反而造成皮膚屏障的受損。如果是習慣化妝的人,可使用卸妝乳卸妝,但是務必要確定也要把卸妝乳清洗乾淨,而罹患痘痘的朋友,儘量避開卸妝油。卸妝的過程應該輕輕搓揉就好,而不是大力地摩擦皮膚 門診常有病人問:「使用手工皂,是不是真的比較保養?」有一些民眾真的特別喜歡追求「手工、純天然植物萃取。」但這種觀念是不正確的,只要經過萃取,提煉,製程就不天然。盲目的覺得「天然的熊好(台語)」其實是一種迷思。因為天然的東西也可能破壞皮膚屏障,而手工皂,在製成過程如果沒有經過嚴格的程序管控,反而會造成保存上的問題,或是刺激皮膚。 手工皂裡的皂鹼是高鹼性物質,容易破壞表皮的皮脂膜和酸鹼平衡。比較好的清潔產品,應該使用溫和低敏,儘量貼近皮膚pH(弱酸性4.5-6)的產品,避免過熱的水,才能夠避免清潔過度,破壞了皮膚的保護層。 乳液是皮膚屏障的好朋友 每個人天生都有特定的皮膚屏障保護能力,也就是皮膚先天的體質。像是異位性皮膚炎的人,因為聚絲蛋白Filagrin基因缺乏等因素,天生的皮膚屏障比較脆弱,因此缺乏對外在的保護,容易反覆發炎感染;或是有些人先天有過敏體質,這時候皮膚屏障如果不健康,也容易誘發濕疹發作。「體質」是以生俱來的,我們無法改變,但是我們可以運用保養品來後天補強。修復皮膚屏障最重要的好朋友,就是乳液。 乳液的選擇 罹患皮膚炎的病人,每次到皮膚科門診,都會聽到皮膚科醫師宣導要「塗乳液」保養。但病人很常反問:「我知道要塗乳液,但是究竟要選擇哪一種呢?」 由於門診時間比較短,很難鉅細靡遺地說清楚。乳液的選擇其實也是一門學問,乳液使用得當,是我們的好朋友,可以輔助我們皮膚屏障的修復。但是如果選擇了不正確的乳液,也可能造成痘痘,過敏,或是皮膚發炎。 使用乳液的正確時機,應該是擦乾後皮膚上還有一點微濕的狀況下,抹乳液可以達到保濕鎖水的作用。但如果是異位性皮膚炎的患者,因為皮膚隨時都處在乾燥皮膚屏障受損的情形下,因此頻率更需要每天擦4~6次以上。化妝水在使用之後,如果不及時塗抹乳液,反而會造成更多水份經皮膚散失到環境中,反而更乾燥。 封閉性保濕劑乳液 乳液的保濕成分基本上分成2大類,主要修復皮膚的「皮質層」和「保濕因子」。 其中一類屬於封閉性保濕劑Occlusive , 主要用來鎖水,類似皮質層的作用,在角質層形成疏水的薄膜,把水份鎖在皮膚裡。這類型的保濕劑大都比較油和厚重, 包括了大家常聽到的凡士林,礦物油,羊毛脂,角鯊烯等等。 潤濕性保濕劑乳液 潤濕性保濕劑Humectant,可以補充吸引角質間的水份,常見的成份包括玻尿酸,尿素,甘油,丙二醇,維他命B5等等。如果單純使用保濕劑,而未同時用封閉性保濕劑鎖水,容易造成水份散失。單純使用化妝水而不用乳液,反而會讓皮膚容易變得乾燥,不是塗起來水水就好,如果不加以鎖水,會把皮膚的水份散發掉。 正確保濕應兼具「保濕」和「鎖水」功能 敏感性肌膚的病人,最好避開使用含有酒精的化妝水,或是具有香精或是paraben成份的乳液。與其去買昂貴的保養品,還不如學習正確的保濕原理和方法,才不會落得花大錢卻還傷害皮膚的狀況。 乳液在皮膚的保養和治療是很重要的一環,尤其是皮膚在發炎受傷之後。就算是痘痘肌膚,在治療痘痘的時候容易出現外油內乾,因此更需慎選適合的乳液。接受雷射治療或是果酸換膚之後,必須要加強保濕,加速皮膚的修復,才不會因為皮膚發炎出現色素沈澱等問題。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自大塊文化出版《黑斑白斑有話要說》,原文刊載於此

  • 一人得疥瘡,全家一起感染!別讓疥蟲鑽進皮膚,醫師:8種人最要小心

    2019-10-30
    作者/良醫健康網  撰文/王綺嫻  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 一家四口浩浩蕩蕩進入診間,父親坐在就診的椅子上,旁邊遠遠站著太太和2位千金。 先生:「醫師,我全身都很癢,請問這會傳染嗎?」 牛媽:「我先看看你癢的地方。」 先生動都沒動一下,回答:「就全身都很癢。」 牛媽:「那請您到簾子後面,把衣服脫掉讓我檢查一下。」 牛媽檢查了手部、腹部、背後、腋下和小腿。問:「請問生殖器上面有沒有一顆一顆的紅疹?」 先生的表情很驚嚇。太太在簾子外面回答:「有,有3、4顆。」 牛媽:「屁股或股溝有嗎?」 先生雙手抓緊褲子,回答:「沒有。」 太太問:「我先生開始皮膚癢之後沒多久,我也開始癢,只是沒像他那麼嚴重,現在我們2個女兒也開始出現皮膚癢的症狀了,怎麼辦?」 牛媽:「診斷是疥瘡,會經由接觸而傳染,因此4位要一起接受治療。」 先生:「這個病是從哪裡傳染來的?」 牛媽:「先生是家裡第一位感染疥瘡的人,請問先生是否住在宿舍?或是家裡有人在當兵?服刑?或是有長輩住在安養中心嗎?」 太太:「我婆婆住在安養中心,我先生每週都會去看她,好像有聽安養中心的人說,我婆婆有時候會皮膚癢。」 為什麼要知道疥瘡是什麼? ●這是會讓你癢到睡不著的病。 ●避免從獨癢癢變成眾癢癢。 ●明哲保身,出疥瘡而不染。 ■外觀:全身散在性紅色丘疹,可能合併水泡或小膿皰。在人體皺摺及皮膚柔軟的地方,例如:手指縫、腳趾縫、腋下、股溝,可能有蟲體在角質層鑽出的隧道,隧道外觀為在紅色丘疹上可見微微灰白的線。 ■好發部位:男性的陰囊或生殖器,嬰幼兒的腋下或腹股溝,女性的乳頭或股溝,會有紅腫的丘疹。 ■症狀:非常癢,尤其在夜間症狀更為嚴重。 ■發生原因:感染疥蟎。 ■好發族群:群體生活的族群,例如:住在安養院、托嬰中心、監獄、軍營或學校宿舍的人。醫護人員、照顧服務員或任何接觸病患、嬰兒、犯人或軍人的人。 ■併發症:皮膚炎或皮膚角質增厚,若抓破皮膚可能合併細菌感染。 ■治療方式:皮膚外用藥物或口服藥物。治療務必一網打盡,不能有漏網之魚。 說明:疥瘡口服藥物— ■優點為不具刺激性及投予容易。 大部分治療疥瘡的外用藥物,對皮膚都有點刺激性,如果用於治療皮膚很薄的長者或嬰幼兒,有可能產生刺激紅腫的現象,或出現擦了藥物反而更癢的反應。除此之外,外用藥物必須在皮膚上停留一段時間才能有效去除疥蟎,如果太刺激皮膚,有可能還沒到達足夠的治療時間,病患就已經把藥水洗掉,造成治療效果不佳。 疥瘡外用藥物塗抹的範圍,並非侷限在有紅疹的地方,而是脖子以下全身的皮膚都需要塗抹藥物,包括:手指縫、腳趾縫、股溝、腹股溝及私密部位等。有些臥床病患全身攣縮或僵硬,或身上有尿管、引流管、靜脈留置管等管路,根本無法順利塗抹在全身的皮膚,此時口服藥物的投予就相對容易許多。 ■口服藥物無法殺死蟲卵,因此隔1至2週需再服用第二次療程,以確保完全去除後續孵化的疥蟎。 說明:疥瘡外用藥物— ■有擦到的地方才有效,停留的時間足夠才有效。疥瘡外用藥物必須塗抹在脖子以下全身的皮膚,停留8至12小時後再沖洗乾淨。如果皮膚有太多地方被抓破,以至於無法順利使用外用藥物,建議和醫師討論治療方式。有些外用藥物具有神經毒性,孕婦及嬰幼兒使用時要特別注意,請照醫師指示用藥。另外嬰幼兒及銀髮長者若有疥瘡感染,有可能影響髮際線、顏面及枕部頭皮部位,塗藥時不要遺漏這些部位,但要記得避開眼睛及嘴唇周圍。 ■不要求好心切或心狠手辣塗太多藥物。以免造成不良反應。疥瘡的癢和傳染力會導致病患或家屬的恐慌。因此塗抹外用藥物的方式千奇百怪,有人一癢就擦藥,有人反覆重複塗抹好幾層,完全不顧醫護人員的說明,隨心所欲、自由發揮,結果通常是產生刺激性接觸皮膚炎。疥瘡還沒治療好,反而皮膚產生紅腫脫皮等不良反應。每種外用藥物的設計不同,請按照醫師指示使用。 住在安養中心的臥床患者,或無法自由表達意志的患者,是最常感染疥瘡,而且可能延誤治療的族群。因此前去安養中心探視患者時,建議在接觸病患前後都要洗手,可以大幅降低感染的風險。 醫護人員或照顧服務員幫病患拍痰、翻身、洗澡、餵食、換藥時,應注意洗手及無菌原則,才能保護自己及其他病患。如果有病患罹患疥瘡,應採隔離措施,以免傳染給家屬或其他患者。 疥瘡會經由接觸傳染及傳播,罹病患者應隔離至治療完成後。安養中心患者的家屬,有時候對於長者被隔離非常不忍,認為會影響患者心情及照顧品質。事實是如果隔離不完全,有可能在安養機構中爆發群聚感染,從獨癢癢變成眾癢癢,造成更多的不便。建議大家要多加注意及配合。 疥瘡有可能經由共用衣物、毛巾或床單導致感染,這些衣物的處理也造成患者及家屬的不安。衣物可用攝氏60度以上的熱水燙10分鐘或用熱水煮過再清洗,棉被或無法煮過的衣物,可以包好後靜置1至2週不要使用,等疥蟎死亡,清洗乾淨後再穿。 牛媽醫師的小紙條 ①疥瘡經由皮膚接觸,感染疥蟎而傳染。 ②治療疥瘡要一網打盡,所有的接觸者應於同一時間接受治療。 ③疥瘡患者應隔離治療,勿與他人共用衣物及毛巾。 牛媽醫師的生活小叮囑 ①疥瘡患者的皮膚會因為使用疥瘡藥物而較敏感及脆弱,洗澡時請以溫水沐浴,不可用力刷洗皮膚,以免造成二度傷害。嚴重角質增厚的部位,例如:手掌、腳底及腳後跟,應於泡過溫水後,輕輕刷除角質。除了使用藥物之外,洗澡後可塗抹乳液,減輕搔癢症狀。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自凱特文化出版《秒懂肌膚:王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚》,原文刊載於此

  • 有生酮的燃脂優點、又能吃澱粉!體態雕塑營養師:「減醣」4秘訣,無痛健康瘦

    2019-10-25
    作者/良醫健康網  撰文/小魚媽、Ricky營養師   整輯/黃慧玫 一般減肥法和減醣瘦身飲食的差別 ◎一般減肥法 一般減肥的方式都是精算熱量及三大營養素(蛋白質、脂肪、醣類)為主,三大營養素也是提供人體熱量的主要營養素。 這種方式很好也精確,但缺點在於:很難計算「實際營養素」。因為每種食物不只含有單一營養素,每種食物裡都有三大營養素,舉例來說,雞腿肉不只有蛋白質 ,也有脂肪,如果真要算出實際營養素,吃便當時就必須各別把白飯、主菜、配菜、配料逐一拿出來秤過,再分別去查食物代換表,操作起來很費心力,容易半途而廢。 此外,一般民眾不像營養師了解什麼是食物代換表,比較沒辦法快速換算營養素,這樣一餐下來會浪費不少精力,且如果一天吃到3∼4餐,實行減肥2個月,每餐有5種食材,一一秤重、相加,你總共會執行→每餐×5種食材×1天3餐×2個月(60天)=總共需要秤重900次。 如果你的飲食習慣很簡單,也都是自己準備,問題不大,但外食族採取這種減肥方法是很麻煩的,很容易成為減重瘦身者的阻礙。 ◎減醣瘦身飲食 減醣飲食是降低碳水化合物份量,可能把平常吃的米飯從1碗調降成1/3~1/4碗。好處是血糖較不會波動,不易產生飢餓感。當吃進大量的碳水化合物會使得血糖上升,胰臟此時收到警訊,知道血糖正飆高,會趕緊出來滅火,分泌胰島素來降低血糖,但很多時候,血糖下降得太低,使身體處於低血糖狀態,偏偏人體處於低血糖症狀時,身體的生理反應會刺激食慾,讓你想要進食,很容易吃完一餐就想接著吃點心。 減醣飲食的好處在於能大幅降低上述情形,讓你一餐吃完,具飽足感、血糖也不易波動,可以輕鬆撐到下一餐。 減肥、減脂者的一大福音 減醣飲食的好處主要有:不易有飢餓感、有助提高精神力及專注度、對減重者來說能持之以恆、不易復胖。而減醣飲食比較不會因吃到大量碳水化合物使得血糖不穩定,造成低血糖的頭脹脹與飢餓感。 減醣會使身體的能量使用模式逐漸從「只會從肝醣燃燒」逐漸轉變成「脂肪燃燒」的系統,而從脂肪燃燒使用能量會產出副產物──酮體,酮體有良好的抑制食慾效果。此外,也可使胰島素穩定,處於低數值,對想要減肥、減脂者是一大福音! 每種食材都能攝取的優質減重法 身為體態雕塑營養師,我接觸過太多想要減肥的人,他們遇到的一大阻力是無法控制食慾、一直想吃東西。減醣飲食模式較能持之以恆,也不需要長期忍耐不吃某種食物,基本上任何食物都能吃(但不包含垃圾食物喔),只是需要控制好份量,沒有壓抑就不會暴飲暴食。 我覺得減醣飲食就像是均衡飲食跟生酮飲食之間的平衡點,幾乎每種食材都能攝取。這點非常重要,因為亞洲人的主食米飯和麵包,可以少吃,但無法禁止,強制禁止他們食用是很辛苦的,也不太人道。所以,我曾遇過很多案例是,他們寧願繼續拖著肥胖、不健康的身體,也不願意改變。對想減重的人來說,減醣飲食是很好的切入點。 均衡飲食、減醣飲食和生酮飲食 均衡飲食是50∼55%的碳水化合物、15∼20%蛋白質、20∼30%脂肪。 減醣飲食是20%的碳水化合物,50∼60%脂肪及20∼30%蛋白質作為飲食原則,原理與生酮飲食相似,但方法比較沒那麼激烈。 生酮飲食比例則是5%碳水化合物,75%脂肪加上20%蛋白質。 減醣飲食的3大關鍵 每個人的身體狀態都不同,對於減醣的適應度自然不一樣,營養師Ricky提醒不是所有人都直接降低碳水化合物攝取量就好,想健康減醣且瘦下來,必須掌握3個關鍵。 關鍵 1 控制每日碳水化合物量 碳水化合物的攝取量是因人而異,因為每個個體對於碳水化合物的血糖反應不盡相同,但是大部分的人對於碳水化合物是敏感的,其會在攝取相同的碳水化合物後,血糖升高,造成胰島素波動較大。 身體主要的能量使用是醣類,只有等醣類消耗完畢以後,才會開始使用副能量──脂肪,而脂肪是最佳的儲存能源,摸一下自己身上最肥的部分,那就是身體的儲備能源。 雖然醣類為身體的主要能量消耗,但醣類的儲存模式是肝醣,其總重量是200∼500g,相當於800∼2000大卡,在不額外攝取食物的情形下,人體的肝醣會在18小時內耗盡,換句話說,當我們盡可能減少碳水化合物的攝取,當少量的肝醣很快被使用完畢後,身體就會轉成利用脂肪來當作能量使用,達到減脂瘦身效果。 ◎建議的碳水化合物(醣類)總量 男生的碳水化合物建議總量是80∼90g,女生是60∼70g。因為會有個體差異,如身高、體重、運動量、肌肉量都不相同,這只是一個大約值,可以抓取這個範圍內的量來實行減醣飲食。當然,以減重來說,碳水化合物攝取量愈低愈好,但為了能幫助大家健康地瘦下來,本書碳水化合物的量是設定在60∼100g之間。 關鍵 2 以蛋白質和油脂取代碳水化合物 一般均衡飲食的三大營養素攝取比例為碳水化合物50∼55%、蛋白質 15∼20%、脂肪 20∼30%。但任何減肥飲食法必定要限制卡路里總量,因為能量不會自行增加或減少,即便是採取很健康的飲食方式和食材,只要超過你的每日消耗,多餘的能量也是會轉變成體脂肪囤積。所以,在限制卡路里的情況下,我們把碳水化合物降低,然後補上蛋白質、脂肪,以達到減醣的目的。 所有食材都含有三大營養素(碳水化合物、蛋白質、脂肪),只是比例不同,像雞胸肉,它不只有蛋白質,也有少許脂肪,建議設定好你要減脂的熱量,然後調整三大營養素的比例為碳水化合物20%、蛋白質20∼30%、脂肪為1-(碳水化合物+脂肪的比例),脂肪部分,舉例來說如下: 碳水化合物20%、蛋白質20%,脂肪就是1-(20+20%)=60% 碳水化合物20%、蛋白質30%,脂肪就是1-(20+30%)=50% 以蛋白質食物及油脂取代碳水化合物還有一個原因,就是這類食物不會引起血糖上升,就不會有前面說的血糖問題(引起胰島素上升,導致身體不斷想進食,進食量也是造成減肥的一大阻力啊),且減少碳水化合物攝取,肝醣儲存量也會下降,身體會更快把脂肪當作能量來使用,減脂瘦身的效果會更快更明顯。 關鍵 3 選擇含醣量低的蔬菜 許多人擔心蔬菜中的「醣」會影響減醣效果而不吃,這樣的狀況會造成許多問題,像是便祕、心悸等。但蔬菜之所以重要是因為富含纖維、維生素、礦物質及豐富的微量元素。減醣飲食已經把全穀雜糧類攝取降低許多,可能會缺乏很多微量元素,所以一定要多攝取蔬菜,只要聰明選擇含醣量低的蔬菜,像是紅蘿蔔、白蘿蔔、筍類、地瓜葉、甘藍菜、小白菜、青江菜、白花椰菜、綠花椰菜、苦瓜、絲瓜、牛番茄、杏鮑菇、金針菇等,就能幫助你更順利地執行減醣飲食! 不用「挑三揀四」的飲食法 減醣飲食最棒的地方,就是任何食物都可以吃,不用「挑三揀四」。 一般的均衡飲食是講求任何食物都要攝取到,營養才會均衡。而近幾年很受歡迎的生酮飲食,是攝取高油脂、適量蛋白質、不碰澱粉類,來達到快速燃燒脂肪的目的。減醣飲食則是在這兩者之間取得平衡,好處是能攝取到多元食物,還能夠享有生酮飲食的燃脂優點。 減醣飲食雖好,但碳水化合物的攝取量必須控制在60~100g內,在這個前提下,提供幾個關鍵的飲食小技巧,讓你減重時也能開心吃! 祕訣1 醣類集中吃 簡單說,就是建議你把一天的總醣類集中在一餐,或者運動後的那一餐,其他餐減掉澱粉,只吃蔬菜及蛋白質食物。這樣的好處在於讓胰島素處於穩定狀態。一天之中只會有一餐的胰島素處於不穩定,會比一整天都處於不穩定的狀態還要好。 此外,減醣飲食本身可以吃的醣類不多,在對的時間點吃可以大加分,特別是運動後吃醣類可以促進胰島素上升,胰島素是合成荷爾蒙,具有促進合成的作用,而運動後肌肉處於撕裂狀態,這時補充營養,加上胰島素的合成作用,可以讓增肌效果事半功倍。 祕訣2 醣類分開吃 習慣吃三餐的人,不妨把醣類食物分開吃。 首先,算出你一天需要的總醣類,分出需要的餐數。假設王大明一天需要醣類攝取量是90g,習慣只吃早中晚三餐,平均分配下去,每餐的醣類攝取量是30g。 這樣的好處是有些人一餐沒吃到澱粉,很容易在餐與餐之間暴飲暴食,達不到真正的減醣飲食。 祕訣3 醣類選原型,用餐最後吃 精緻澱粉、澱粉和糖類都是碳水化合物。 ★ 精緻澱粉:白米飯、白麵條、白吐司 。 ★ 粗糙澱粉:糙米、地瓜、南瓜、全麥麵包。 ★ 糖類:砂糖、果糖 。 以上這些都叫做碳水化合物。減醣飲食的宗旨是不碰精緻澱粉,盡量選粗糙澱粉,所以總碳水化合物要盡量選擇原型食物的粗糙澱粉。因為份數不多的關係,我會建議民眾把澱粉類食物放在最後吃,這樣飽足感也足夠。 祕訣4 實行減醣,水果也可吃 水果中的糖類有兩種,一種是葡萄糖,一種是果糖。但水果除了糖類以外,還富含豐富的維生素及礦物質,營養價值非常高。如果為了減少糖類而放棄水果,是很可惜的,只要把水果的糖類也納入一天的總碳水化合物量,盡量選擇糖量低的水果,如桑椹、草莓、蓮霧、李子、藍莓、芭樂、桃子、櫻桃、木瓜,也是可以吃的。 料理或烘焙少了醣類,仍有許多取代品 很多人以為減醣之後,許多含醣食材食品都不能碰,尤其是烘焙類,主原料就是麵粉、糖,更是減醣大忌!但別擔心,有許多可取代產品能使用喔! 市售調味品 進入減醣飲食,所使用的醬料或調味品都不能馬虎,建議以無加糖、減醣的為主。但過於戰戰兢兢不是我的風格(減肥也是希望能夠輕鬆開心地減),建議掌握以下大原則來挑選即可。 ◎選擇未經研磨過的調味料 盡量要用時再研磨,市面上有些老牌子調味料品牌有出研磨罐的調味料,這是我的優先選擇。 減醣飲食我很常用到黑胡椒,可用於醃製雞胸肉,牛肉,魚肉等去腥味,是百搭調味料。建議買整粒的,需要時再用研磨器磨碎,這樣可保留黑胡椒的香氣。 除了黑胡椒,我也很常用到梅子鹽及玫瑰鹽,其粉色色澤含多種礦物質和微量元素,如鈣、鎂、鉀、銅和鐵,適合各種烹調。此外,鹽的種類蠻多,如夏威夷紅土鹽、黑鹽、法國鹽之花、沖繩雪鹽、喜馬拉雅岩鹽、安地斯岩鹽、韓國竹鹽和日本藻鹽等,能提供減醣料理多樣選擇。營養師Ricky也提醒,除了以上的鹽之外,一般的加碘鹽也很好,因為台灣人容易缺乏碘。現在市售鹽罐也自帶研磨器,用量容易掌控。 ◎善用辛香料 香草粉、百里香、羅勒等是烹調時很常用到的辛香料,牛肉、海鮮、雞胸肉、魚肉、蔬菜等料理,適度加點香料提味,香氣撲鼻,減醣餐更加美味。 ◎自製減醣醬料 減重瘦身過程,大多數人會過於專注在食材挑選,而忽略調味料的熱量。既然都下定決心要減肥了,真的建議大家可在家自己調製低醣調味料,避免市售加工食品中含大量糖分,導致熱量超標、減重破功。以下我就製作幾款百搭醬料,大家可做一些存放在冰箱,料理調味時可用。 【減醣番茄醬】(2人份) 適合料理:拌麵、拌飯、羅宋湯、紅燒類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:牛番茄 200g、紫蘇籽油 50g、 蒜頭 20g、鹽 5g、鋁箔紙 1張 作法: 1 牛番茄洗淨,去除蒂頭後切成小丁狀;蒜頭洗淨去薄膜、拍碎。 2 紫蘇籽油倒入氣炸鍋內,放入大蒜,190度炸5分鐘。 3 爆香後加入番茄丁、蓋上鋁箔紙,180度炸15分鐘,最後加鹽拌勻即完成。 【蒜泥味噌醬】(2人份) 適合料理:拌肉類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:味噌20g、白芝麻20g、昆布醬油10g、蒜頭10g 作法: 1 蒜頭洗淨去薄膜、磨成泥。 2 將所有食材混合拌勻即可。 【梅子油醋醬】(2人份) 適合料理:拌麵、拌沙拉、水餃、肉類等。 氣炸鍋時間:5→15分鐘;190→180度;需鋁箔紙 材料:橄欖油100g、梅子醋80g、鹽5g、香菜10g、檸檬5g 作法: 1 將香菜切成末、檸檬擠成汁。 2 所有食材混合拌勻即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自三采文化出版《減醣快瘦 氣炸鍋料理:減醣實證者小魚媽╳體態雕塑營養師Ricky,量身打造58道增肌減脂減重餐》,原文刊載於此

  • 吃雜糧不配蛋白質,反而讓腸道生病!醫師公開13個傷害腸道的壞習慣

    2019-10-18
    作者/良醫健康網  撰文/胡維勤   整輯/黃慧玫 99%的疾病都始於腸道 人的腸道有8∼10公尺,平均每隔3.5公分就有一個彎折,腸道表面積大,接觸外來細菌的機會最多。同時,人體中99%的毒素是由腸道產生的,人體中84%的致病菌是在腸道內滋生。一旦腸道健康受損,疾病叢生。 慢性病是以腸胃為中心,逐步形成並擴散到各個系統的,當其他系統出現病變時,腸胃是首先進入疾病狀態或發生病變的,即「腸胃中心論」。 腸道垃圾堆積 在內外因素的共同作用下,成年人的體內平均有3∼6.5公斤的腸道垃圾。即便我們每天都排便,也總會有食物殘渣滯留在腸道的褶皺內,日積月累,它們在細菌的作用下乾結、腐敗、發酵,逐漸形成黑色、有惡臭、有毒的腸道垃圾。 腸道垃圾在有害菌群作用下腐敗、變質,釋放大量毒素,一方面直接損害腸道健康;另一方面進入血液循環,侵襲其他內臟器官。腸道垃圾堆積會導致口臭、臭屁增多、大便乾結、各種皮膚問題等,進而還會損害肝臟、腎臟功能。 腸道菌群失衡 腸道微生物的分布、種類、數量和比例有規律,與人和環境保持著動態平衡。飲食結構變化、年齡增長以及四季變遷等,都會影響菌群變化,甚至情緒、睡眠、工作緊張程度等,也會透過神經內分泌系統間接影響腸道微生態。 腸道菌群就像人的另一個器官,在食物分解、營養吸收、免疫反應、新陳代謝方面發揮著重要作用。腸道菌之間互相制約,互相依存,形成一種動態平衡。一旦平衡被破壞,引起腸道菌群和功能失衡,就會引發各種疾病。 不均衡的飲食會對腸道造成負擔 腸道是人體消化食物的重要場所,也是全身營養物質的加工場所。在人的一生中,腸道要處理多達65噸的食物,可謂是身體忙碌的器官之一。當進食不規律、飲食結構失衡時,腸道的消化吸收功能就會受損,進而引發諸多健康問題。 「高脂少纖」飲食,破壞腸道內環境 飲食中攝取過多高脂肪食物,為了消化脂肪,身體只好分泌更多的膽汁,如果腸道菌群失調,腸道內的有害菌便會將膽汁酸轉變成有致癌性的二級膽酸。加上纖維素攝取不足,使排便不暢,腸道內的有益菌減少,有害菌增多,進而擾亂腸道內環境平衡。 只吃五穀雜糧類,易磨損腸道 當長期以玉米、燕麥、蕎麥等富含粗纖維的食物為主食時,食道、腸胃等消化道黏膜細胞易受磨損,需要蛋白質來修復。如果食物中缺乏蛋白質,便可能導致消化道上皮細胞分化異常而發生癌變。 暴飲暴食,增加腸道消化負擔 暴飲暴食,需要消化系統在短時間內分泌大量的消化液以消化、吸收吃進去的食物,務必會增加腸胃道的負擔。同時,暴飲暴食也會打亂腸胃道消化、吸收食物的速度,破壞腸道的正常運轉,久而久之,會破壞腸道穩定。 進食速度過快,加重腸道工作負荷 進食速度過快,食物未充分咀嚼,口中唾液的澱粉分解酵素對食物的初步消化不完全,食物進入腸胃道後,需要增加腸胃道工作負荷以分解食物,長久以來會損傷腸胃道。 忽略排便信號,排便更不順暢 吃過早餐後的30多分鐘,隱隱約約有了便意,但無奈身在公車或捷運上,只好忍著到公司再解決。然而,一到公司,又要開會,又要處理繁雜的事務,一個上午就這樣過去了,便意在來一次又忍一次之間,逐漸被忽視了。 排便是受意識控制的脊髓反射。正常人的直腸內通常沒有糞便,當腸的蠕動將糞便推入直腸時,刺激直腸壁內的感受器,衝動經盆內臟神經和髂腹下神經傳至脊髓腰骶段的初級排便中樞,同時上傳到大腦皮質,引起便意。 以正常人來說,直腸壁內的感受器對糞便的壓力刺激具有臨界值,當達到此臨界值時即會引起排便反射。排便受大腦皮質的影響,意識可加強或抑制排便。如果經常抑制便意,使已經到達直腸的糞便又返回到結腸,使直腸逐漸失去對糞便壓力刺激的正常敏感性。久而久之,大腸對發出的便意信號反應越來越遲鈍,接受到排便的訊息逐漸減弱,嚴重者甚至失去排便感。另外,加上糞便在大腸內停留過久,水分吸收過多而變得乾硬,又會進一步加重排便困難。 腸道敏感,易受壓力影響而不適 腸道,透過自主神經與大腦相連。自主神經分為交感神經和副交感神經,人體在正常情況下,交感神經和副交感神經處於相互平衡制約中。一旦交感神經處於上風,就會破壞自主神經的平衡,使腸道的蠕動變緩,腸壁肌肉運動失調,引發痙攣,進而導致腹痛、腹部不適、便祕或腹瀉等排便障礙。壓力過大或長期精神緊張是使交感神經處於上風的主要因素。 此外,有科學研究表示,人一旦壓力過大,腸道內的有益菌就會減少,腸道菌群可能失去平衡而出現諸多的腸道疾病。腸道內細菌狀態的失調又會導致壓力加倍增大,造成惡性循環。 因此,維護腸道健康,必須適當地減壓。 不正確地使用藥物只會加重腸道不適 一旦感覺消化不良、腸胃飽脹得難受,或遇到便祕、腹瀉等問題,許多人會選擇透過藥物來改善。但長期不正確使用藥物,常會加重腸道損傷,引起更多健康問題。 不正確使用抗組織胺類藥物會減緩腸蠕動 抗組織胺類的藥物可以用來舒緩過敏反應發生時各種不適的症狀,可是吃了這類藥物,有些人卻會出現嗜睡現象,昏昏沉沉;有些人吃了則會發生便祕或排尿不順的副作用。 當身體出現過敏症狀時,不問緣由隨意使用抗過敏藥物,反而會讓糞便在腸中停留時間變長。其中水分被過度吸收,糞便含水量減少且在腸道內滯留變硬,會引起或加重便祕。 濫用降壓藥、鎮痛藥會讓腸道變乾 降壓藥物具有排出體內水分的作用,體內水分不足就會使大便變得乾硬;解熱鎮痛藥物則會抑制黏液分泌,讓腸道變乾,兩者都會引起便祕。在使用這些藥物時,如果不注意使用方式和劑量,會使腸道缺水而變乾。 盲目補鈣,腸道罷工 對於腸道蠕動較慢的人,比如老年人,如果補鈣時貪多,吃鈣片的分量超標,或補鈣的同時吃竹筍、菠菜等草酸含量較多的食物,鈣與食物中的草酸等成分結合,形成難溶物質,腸道負荷過重,可能罷工而引起便祕。 不正確使用抗生素破壞腸道菌群 抗生素可能破壞腸道菌群的平衡,影響排便。如果長期服用抗生素會增加身體耐藥性,破壞腸道內菌群平衡,進而影響腸胃的正常蠕動、消化和吸收。 亂用瀉藥會損傷腸道功能 不少患者,尤其是女性患者,害怕便祕會讓毒素在腸道堆積,導致臉上長斑,一發生便祕就趕緊服用瀉藥。瀉藥雖然能緩解便祕,但如果長期使用,可能損傷腸壁神經,影響腸道功能。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自維他命文化出版《超神奇!腸道減齡法:飲食計畫╳運動保健╳生活調理,遠離便祕、腸躁、腹瀉、痔瘡,讓腸道變年輕的便活新法則》,原文刊載於此

  • 老人流行「吊單槓」治五十肩、骨刺...真的有效嗎?物理治療師這樣說

    2019-10-16
    作者/良醫健康網  撰文/三個字SunGuts   整輯/黃慧玫 拍打、敲擊 對付沾黏完全無效! 五十肩是如此廣為人知,好像家家戶戶都一定會有位長輩五十肩ing,但大家真的都認識這個討人厭的疾病嗎?五十肩的醫學正式名稱為沾黏性肩關節囊炎,所以你去給人家拼命按揉、拍打、敲擊你的肩膀通通都沒用!因為最內部的關節囊沾黏才是最主要的問題,那麼,到底什麼是關節囊?為什麼它會發炎和沾黏呢? 我們的肩關節構造很單純,就是上手臂骨插進肩胛骨的凹坑內,而所謂的關節囊, 其實就包覆在肩胛骨的凹坑周圍,讓肩膀構造更穩定些,讓你不會甩一甩手,就把肩膀給甩出去、甩脫臼了。 而關節囊是個極具彈性的組織,但特別的是它本身並沒有血管提供養分,主要靠著肩膀活動時,一點一滴的把養分擠進關節囊內。也因此那些太久沒有動肩膀的人,會因為關節囊缺乏養分,而有更高的機率使其發炎,變成五十肩。 不愛運動 小心肩膀被黏住! 正因為關節囊要動才有養分的特殊情況,使得肩膀若是平時缺乏運動的話,就比較容易產生關節囊沾黏、發炎的問題。所以患者們遇到五十肩最常說的就是:「我沒有特別做什麼,就突然自己痛起來了?」其實正因為什麼都沒做,才反而更容易罹患五十肩! 經過臨床統計發現,年紀在40~60歲的女性,再加上患有三高的內分泌疾病,例如:糖尿病、高血壓、高血脂⋯⋯的人,罹患五十肩的機率明顯高很多!因此若是妳已經超過40歲,又符合前述的危險因子,就應該避免讓自己的肩膀長期缺少活動。另外,曾經撞擊受傷,或是運動傷害久久不癒,使得你的肩膀有一段時間都不能好好使用,也是造成五十肩的常見原因。 至於為什麼只在40~60歲的人身上發生、而年輕人幾乎不會得這種病呢?有的學者認為是因為年紀越大、肩部血液循環變越差,也有學者認為是因為肩部神經病變所導致,但事實上,目前醫界還沒有找出一個非常確切的原因,只能盡量列出會發生五十肩的危險因子,來讓大家防範。 小心!這5種人是高危險群 1.好發於40~60歲的中年人,且女性發生的比率比男性高出1倍! 2.有糖尿病、高血壓、高血脂的三高患者,或是甲狀腺失調的人,都有較大的機會罹患五十肩。 3.長期肩部少動或不動者,例如 : 受傷後、手術後、長期臥床者、不愛運動的人, 發生五十肩的機率很高。 4.肩部的旋轉肌群或韌帶受傷發炎的人,若是疾病拖延過久,有很大的機會演變成五十肩。 5.單側得過五十肩的患者,有很大的機會在另一側也罹患五十肩。 發病期自救運動 1. 鐘擺運動 準備一瓶重量約 600c.c. 的礦泉水(超商賣的中瓶或小瓶寶特瓶礦泉水、飲料即可),找一張桌子,用2~3個枕頭墊高至肚臍左右的位置。 ps. 枕頭墊高的高度,依個人身高而定,通常我會建議墊高至肚臍上方約略10cm的位置,太低的話,膝蓋就要蹲更多,重點是高度要剛好,做到盡量不要彎腰才是正確的! 2. 面對桌子站直,離桌子約半步的距離。 3. 身體前彎、膝蓋微蹲,並用另一隻手墊著額頭趴於枕頭上,讓患側手握著礦泉水,並且放鬆地懸於空中。 4. 身體自然地左右搖擺,讓拿水瓶的手臂像是時鐘的鐘擺一樣輕輕來回晃動。 動作時重心在兩腳間交替,由身體的動作來帶動手的擺動、手不出力。每天練習來回100下。 治療師小提醒 1. 鐘擺運動是藉由水瓶的重量將關節囊自然拉開、再做運動,除了可以大範圍的破除沾黏之外,還能夠減輕運動時的不適感,因此不論你的症狀在哪一期,都很適合做,只是要特別注意,晃動手臂的力量是來自於身體的搖擺,手不能出力,若是以手臂出力來甩動,不僅效果不彰還有可能使得肌腱拉傷。 2. 盡量以「彎膝蓋」代替「彎腰」,否則沒做個幾次就變成要去看腰了! 3. 若是水瓶的重量不夠,可以改拿啞鈴來代替也比較好握,男性拿大約3~5公斤,女性拿大約2~3公斤。而重量因人而異,看自己的身材與手臂的粗壯程度去斟酌,但最好別超過5公斤,拿太重的啞鈴來甩反而會拉傷肩膀。 拜託不要吊單槓! 最近公園裡單槓的使用率很高,但都不是年輕人為了練肌肉而拉單槓,而是一群老人因為五十肩或骨刺而吊在單槓上,真是非常怪異的台灣奇蹟! 也不知是從哪時開始的?許多健康雜誌和醫師都瘋狂推薦吊單槓有多好,從骨刺、脊椎側彎、到五十肩,甚至是肩夾擠症候群⋯⋯通通都可以治療!加上網路上瘋傳一篇篇「吊單槓治百病」的文章,更讓許多婆婆媽媽們揪團去公園裡霸佔單槓,好像一掛上單槓,全身的病痛都可以被治好一樣。 結果,最常發生的情況就是:一堆想要吊單槓治百病的人,卻吊出了個肩痛的毛病!因為吊單槓也是個手抬高出力的動作,還要撐起全身的重量,非常容易造成肩部肌肉拉傷,想想看你只靠著肩膀扛著全身的重量,怎麼可能不拉傷肩膀的肌肉?!尤其五十肩的患者連手都舉不高了,怎麼還有可能吊單槓?這個建議也實在是太天才了吧! 但如果真的有因為五十肩而去吊單槓的人,大多都是被誤判為五十肩的肩夾擠症候群患者,因為只有他們能夠把手舉得這麼高。然而,就算是肩夾擠的患者,他們的肌腱就已經撕裂了,還要吊單槓讓肩部肌肉承受這麼大的拉力,這肯定是越吊越糟的!總之,不論哪種肩痛都不能靠著吊單槓來改善! 單槓練肌肉還可以,治病不太行! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自趨勢文化出版《你的姿勢很有事》,原文刊載於此

  • 中西醫都推薦!降血壓、血糖,「芹菜」加2種食材效果更好

    2019-10-08
    作者/良醫健康網  撰文/何一成  整輯/黃慧玫 營養師推薦‧降血糖明星食材   高纖蔬菜類~芹菜 主要營養成分:蛋白質、維生素C、鉀、鈉、磷、鎂、鐵、鈣 降血壓關鍵成分:芹菜素、鉀、類黃酮 食療保健功效:保護血管、降血壓、利尿消腫 (O)適用者:高血壓、高血脂患者、便祕者 (X)不適用者:腎臟病患者、低血壓者 為什麼能有效降血壓? 醫師這麼說 芹菜中的芹菜素與類黃酮化合物,能舒緩緊張的中樞神經系統,調節血管擴張功能,進而穩定血壓。芹菜的莖葉中含有味道芳香的揮發油、佛手苷內酯營養素,能令人放鬆心情,達到降低血壓的效果。 營養師小叮嚀 芹菜富含膳食纖維與鉀,能排除體內多餘水分,減緩人體消化吸收的速度,避免造成血壓急速上升。長期服用降血壓藥物者,食用芹菜應留意攝取量,並諮詢醫師意見為宜。 中醫師問診 民間流行將西洋芹與水果一同榨汁,作為降血壓的健康保健飲料。先將芹菜去除老葉與粗梗,洗淨後切成小塊,與蘋果、小黃瓜打成汁,濾渣飲用,不習慣蔬菜生澀味者,可加些許果醋調味。 這樣吃芹菜才健康 芹菜含豐富的維生素C,與可促進血液循環的揮發油,這些營養素在高溫下容易流失,因此生吃會比熟食的效果更好。料理時多以生食涼拌,或過水汆燙的方式烹調,能保留更完整的營養素。 食物營養搭配宜忌 (O)芹菜+章魚→強化心臟和肝臟功能 芹菜含膳食纖維,章魚含牛磺酸,搭配食用可強化心臟、肝臟功能,預防心血管疾病。 (O)芹菜+橄欖油→護眼抗癌、預防感冒 芹菜含類胡蘿蔔素,橄欖油含維生素E、不飽和脂肪酸,搭配食用可保護眼睛、預防感冒和癌症。 (X)芹菜+蛤蜊→破壞維生素B1的吸收 芹菜當中的維生素B1,會被生蛤蜊中的維生素B1分解酶破壞,因而降低營養價值。 (X)芹菜+蜂蜜→腸胃較弱者易造成腹瀉 芹菜中含有豐富膳食纖維,可促進腸道蠕動與具有潤腸通便效果的蜂蜜同食,容易引起腹瀉。 彩蔬鮭魚丁 益智健腦+保護心血管   3人份  熱量378大卡 / 膳食纖維3.2克 / 鈉1013.3毫克 材料:鮭魚丁100克,青椒丁、黃甜椒丁、西洋芹丁、小黃瓜丁各50克,蒜末適量,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽、糖各1小匙 作法: 1 熱油鍋,用小火將鮭魚丁煎至8分熟,撈出備用。 2 利用餘油爆香蒜末、薑末,放入其餘材料拌炒,續入鮭魚丁與調味料炒熟即可。 可口瓜果類~番茄 主要營養成分:蛋白質、維生素A、B群、β-胡蘿蔔素、鉀 降血壓關鍵成分:茄紅素、鉀、維生素C、P 食療保健功效:降血壓、降血脂、抗氧化 (O)適用者:血脂、血壓偏高者 (X)不適用者:腸胃虛弱者、風寒咳嗽者 為什麼能有效降血壓? 1. 番茄中含有蘋果酸、檸檬酸等多種酸性有機化合物,也富含維生素C、P,這些物質可促成紅血球的形成,有助軟化血管,保持血管壁的彈性,讓血液流動順暢,減輕外周血管阻力,也能預防動脈粥樣硬化,達到降血壓的作用。 2. 番茄中含有獨特的植物色素-茄紅素,它是很強的抗氧化物,能保護心血管細胞,預防心肌梗塞、動脈硬化,進而降低血壓。同時番茄也是典型的高鉀、低鈉水果,適量食用有益排出體內多餘水分及有害物質,以制衡血鈉,降低血壓。 黃瓜番茄炒蛋 降低血糖+美容養顏 2人份  熱量251.3大卡 / 膳食纖維2克 / 鈉1041.9毫克 材料:大黃瓜150克,番茄100克,蛋液75克,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽1/4小匙,水3大匙,太白粉、低鹽醬油各1小匙 作法: 1. 番茄洗淨,切塊;蛋液加調味料拌勻。 2. 熱油鍋,加入番茄、大黃瓜略炒。 3. 最後加蛋液略炒,燜至8分熟即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自華翔文創出版《不吃藥也能降血壓》,原文刊載於此

  • 護心的最佳穴道在這!心悸、高血壓...台灣針灸權威教你心臟保健

    2019-10-02
    作者/良醫健康網  撰文/孫茂峰   整輯/黃慧玫  心悸:內關穴  許多剛開始學中醫的學生,或初閱讀中醫書籍的讀者,都常常有一個疑問:「奇怪!臟腑裡面不是已經有一個心了嗎?為什麼還要有一個腑叫做心包呢?」 心和心包,意義不同 在中醫理論之中,心和心包是不同的臟腑,中醫對於心的功能,敘述為:「心藏神」、「心者,君主之官,神明出焉」,神指的就是意識活動狀態,君主乃負責發號施令,產生各種行為舉止的指揮官,其實用現代醫學來解釋,古代的心和今日的腦較有關連。 古書裡人們經常津津樂道的范進中舉,或是遭逢巨變的人突然出現神智混亂的情形,在中醫上一般稱之為情志病,都和「心」的臟腑有關。那你可能會問,真正符合西醫實質臟器的心臟功能,在中醫是歸屬於哪個器官呢? 沒錯,就是中醫所談的心包。心包最常提到的就是「代心受邪」,也就是說,心臟實質臟器受到了損害,或是功能受到影響,中醫認為是心包在承受攻擊,君主才能夠安然無恙,這必須從古代的思維去探討。 古時候的天子、皇帝是至高無上、神聖不可侵犯的,心的地位也是如此,所以不能直接受邪。大家都知道傳統的王朝,居上位者是有衛兵層層包圍保護的,因此當外來敵邪侵犯時,心包絡就是衛兵,具有保護心臟的作用。基於這種思想,中醫提出代心受邪這樣一個理論,於是,治療心臟疾病時,最常使用的就是心包經。 有許多原因都可能造成心悸,中醫治療心不單只是從心去看,五臟六腑失調也都有可能;心氣的虧損會心悸,心腎不交有可能心悸,腸胃營養供應不足也會心悸,過勞熬夜恐怕也是原因之一。但以現代人的體質來說,還是以陰液的虧虛較為常見。 夜貓族總是可以在晚上一心十用,同時滑手機、聊天、打電動、看電視、吃宵夜,一個正常該讓身體休息的時間,卻耗傷大量的心神處理各種事務,容易造成人體陰液迅速虧損,好比沒有潤滑的齒輪一樣,久了一定會出問題。而從穴位的角度來看,心悸最常使用的,就是內關穴。 心臟的最佳保健穴─內關穴 一般人在握拳的時候,可以很明顯地看到掌面的手臂處有兩條大筋,由腕橫紋以下3個指頭寬(食指中指無名指)處,兩筋之中,就是內關穴。早期在和同學互相練習針灸時,內關穴是一個大家避之唯恐不及的穴道,尤其針下去的那種麻電感,是永生難忘的經驗。 心臟的各種不適,都可以考慮用內關穴來做預防保健用穴,包含心悸、胸悶、甚至是較輕微的胸痛;它同時也是10總穴裡面所述及的「內關心胸胃」,所以不只是心血管的問題,腸胃和胸部的疾病也可以選用內關,可說是一個應用相當廣泛的穴位,包含腕隧道症候群,其實也很常使用此穴來治療。 需要特別注意的是,按摩內關穴時,不必強求讓麻電感出現,只需輕輕至有痠脹感即可;不只是內關,其實整個心包經都可以用拍打的方式來處理,甚至是刮痧、拔罐,讓手臂出現微紅即可,不要太用力到整隻手臂瘀青喔! 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 養心陰的柏子仁茶 柏子仁安養心神的效果不錯,不只能夠填充陰液,也有安神助眠的功效,裡面搭配的麥門冬,也一樣有養心陰除煩的作用。其實我十分建議心悸的患者,不妨平日多吃點豬心,取其以形補形的觀念,對心臟的保健也很不錯。 柏子仁茶 【材料】柏子仁五錢、麥門冬三錢。 【做法】以600毫升的水煮沸後,再以小火煎煮10-15分鐘後,即可取藥汁當茶飲。 高血壓:太衝穴 童先生最近常熬夜加班,為了應酬又抽菸喝酒,硬撐下去的身體,終於在某天對他發出了警訊:當天早上開車時,覺得頭暈、肩膀痠痛,自行按壓肩膀卻仍無法緩解,視力也若有似無的模糊,才想起最近好像雙手也時常無端發麻,疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。 隱形的殺手─高血壓 前述的童先生所幸經朋友提醒後,趕緊到診所就醫,被醫師告知有高血壓的情形,才恍然大悟,原來這一系列的症狀,是身體早早就在敲警鐘,居處無度、不知節制的生活,隨著年紀逐漸增長,已無法負擔了。後來他經友人介紹,輾轉到我門診,我主要以太衝穴位為他施治,目前也已達到很好的控制效果。 根據最新研究統計,高血壓目前盛行率是23.2%,尤其45歲以上的中年人,則大概有一半;在年輕人身上,則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。 頑固型的高血壓,與生活習慣、情緒、飲食密切相關,其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用;題外話,由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。 中醫大部分的治療思維,都著重在防患未然,所以中醫師常常會苦口婆心,對每位病人進行生活及飲食的衛教指導,其意義即在於此。既然在不正確的方式下,將身體寵壞了,那我們該做的是,全面的把身體保養回來;此外,密切連結五臟六腑相生相剋的關係,以細膩的架構選方用藥,擇穴施針,是中醫強項。 具有降壓效果的太衝穴 在所有穴位當中,提到降血壓,最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。 相較其他穴位,太衝因為氣血較勝,按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性,中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病,像高血壓這等血壓變化,在短時間內可以用血壓計偵測到的,即將之歸類於肝風證,加上化火症狀出現,又可以說是肝陽上亢。 太衝即是位於足厥陰肝經的原穴,「五臟六腑之有病,皆取其原也」,各大經絡的原穴,可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外,還是其他肝系問題的常用選穴。 可用大拇指或食指,以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內,做深沉、間歇性地按壓;或者使用直徑0.4至0.7公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸,患者吸氣時,用力且緩慢的壓下;吐氣時,再緩慢的提起。按壓時間不限,以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的,如前所述,時間與力量的拿捏,皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 血壓高不妨來杯決明子菊花茶 很多血壓高的患者,會向我反映針灸治療效果雖然不錯,但是沒辦法持續很久,此時,我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥,都有平肝潛陽的效果。 肝陽上亢的典型症狀,包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等,這類病人嚴重的話,可能容易有腦血管疾病的風險,需要特別小心。 決明子菊花茶 【材料】決明子五錢、菊花三錢。 【做法】以600毫升沸水悶泡,約5-10分鐘後飲用,可反覆沖泡至味淡。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》,原文刊載於此

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