• 銀髮族『藥』有健康概念喔!

    2017-10-06
    台灣地區人口結構高齡化的改變,從民國86年起65歲以上佔全國人口8.06%,截至102年止已上升至11.53%。隨著銀髮族群愈來愈多,相關醫療問題也受到重視。由於銀髮族的疾病多屬慢性病,多科多處看診與多重用藥問題,再加上老化造成生理功能退化,增加了銀髮族用藥的複雜性及危險性。列舉以下藥師常被諮詢的用藥問題與各位分享。 忘記服藥怎麼辦? 如果尚未超過兩次服藥中點時間想起,則馬上服用,下一次服藥時間正常服用。若已超過兩次服藥中點時間,則等下一次服藥時間再服用,不可以下一次服用兩個劑量,以免體內血中濃度太高。其實可以準備一個七日藥盒,提醒長者按時服藥,避免忘記服用或重複用藥,維持穩定的血中濃度。另外,注意服藥期間不要將原來藥袋或處方丟棄,以免發生用藥問題時,沒有任何資訊可供參考。如果藥品種類或服藥時間實在太多,可與醫師或藥師討論,是否簡化藥品種類或服藥時間以增加服藥順從性。 病情改善後是否可減少藥量或停藥? 若是此次為暫時性疾病如小感冒、頭痛或拉肚子等,待病情改善是可以減少藥量或停藥。不過有些短期的抗生素療法是需要服完整個療程,才不容易產生抗藥性使病情復發,所以用藥前可先詢問過醫師或藥師的建議。然而銀髮族用藥多屬於治療慢性病藥品,如高血壓、心臟病或糖尿病等慢性疾病需長期規律服藥。千萬不可因為服藥一段時間後血壓、血糖或心跳有改善,就骤然自行減少藥量或停藥,不舒服時才又開始服藥,會使得慢性疾病控制不良,反而可能會有反彈效應或藥品血中濃度不穩定,增加病情危險性。希望銀髮長者應固定服藥並記錄測量數值,於下次回診時報告並與醫師商量調整用藥。遵照醫生處方使用藥物,才能讓醫生正確評估病情和獲得妥善治療。 中西藥、健康食品或其他科別的藥品可以一起吃嗎? 多科別用藥或與中藥、健康食品併用可能會產生交互作用,增強藥效引起毒性或降低藥效導致治療失敗。例如: 1. 某些胃藥併用會破壞其他藥物劑型或影響藥效。 2. 紅黴素類的抗生素與降血脂藥(statin類)併用發生橫紋肌溶解副作用機率增加。 3. 非類固醇止痛藥或抗黴菌藥(Azole類)與抗凝血藥(warfarin)併用可能會增加出血機率。 4. 國人常用健康食品如大蒜、銀杏及中藥當歸、黨蔘、人蔘會加重抗凝血藥(warfarin)的效果,而輔脢 Q10則會降低抗凝血藥(warfarin)的作用。 5. 麻黃興奮交感神經易使老年人失眠、血壓升高。 6. 抗組織胺(治療過敏、流鼻水、暈車、暈船)、副交感神經抑制劑(常含於胃腸用藥,如征露丸)這些藥品會使小便無法排出或眼壓升高,罹患前列腺肥大、排尿困難或青光眼老年人應小心使用。 此外,台灣特有看病文化逛醫院習慣,不但造成健保醫療資源浪費,最常見仍是重複用藥問題。建議同時使用其他科別或其他醫院領用的藥物、平時吃的補品或保健食品、自己到健保藥局買的藥、中草藥或特殊飲食習慣等均要詳盡告知醫師,作為醫師開立處方的參考。也可諮詢藥師,檢查核對所服用的藥物,確認有無重複或不當用藥情況並提供適當建議。 囤積藥品或錯誤保存藥品 囤積藥品或錯誤保存藥品 許多長者有貯存藥物以備不時之需的習慣,殊不知藥物也有保存期限,在效期過時、儲存環境不當之下藥品都會發生損壞。更何況未對症下藥耽誤了病情,自行服藥也是非常危險的行為。還有將藥品置放在日光直射、廚房飲水機旁或整包藥放在冰箱都是錯誤的保存方式。藥品怕高溫也怕潮濕,一定要存放在陰涼乾燥地方,除非藥品需要冷藏,否則冰箱並不是一個良好的儲存場所。家中過期或廢棄藥品應依藥師公會建議步驟處理後丟入垃圾桶,不可將藥品隨意丟棄或是沖入馬桶水槽內,以免造成環境水質污染。至於空藥袋可以先把上面的個人資訊塗黑,再投入回收桶。 無法吞服是否可以磨粉? 如果家中長輩是管灌餵食,家屬最好自行購買研缽使用,如此可以減少自己與他人的用藥交互汙染,且最好一次只磨該次的用藥量,若一次研磨多天的藥量,藥品容易受冷熱濕度變化而變質,大為減損藥效,甚至有害於人體。另外,並非所有藥品皆可磨粉,有些特殊劑型如:腸溶錠、緩釋錠,磨粉後劑型遭到破壞,反而增加副作用及毒性的發生,因此要自行磨粉前,請先向藥師詢問清楚。 衛生福利部國民健康署衛教宣導民眾「用藥五問」及「五不原則」,所謂「用藥五問」包括問藥名、問藥效、問使用方式、問服用時間、問注意事項。建議您在服用藥物之前,如果有不懂的地方,一定要向醫師或藥師問清楚,自己吃的是什麼藥?什麼作用?怎麼吃?吃多久?有什麼注意事項?對誇大不實的藥品廣告或來路不明的藥品要提高警覺,堅守「五不原則」,包括不聽別人推薦的藥;不信有神奇療效的藥;不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥;不吃別人送的藥;不要推薦藥給別人。各位銀髮族長者為了維護自身健康,您是否都牢記了呢? 本文作者:仁愛醫院藥劑部 蔡綵景 組長

  • 處方藥混搭會致命! 4種危險藥物組合

    2016-07-05
    我們都知道不能隨意使用非法藥物,但其實處方藥食用方式不對也有致命危機,兩種對人體無害的藥物,混錯了就變成毒藥,據美國醫學會(AMA)所發表的調查數據中驚人的發現,在美國每天有290人因為誤用處方藥而身亡。所以服用的時候一定要按照醫師、藥師處方,並且告知醫師正在服用的藥物,也可以善用【國家網路藥典】查詢藥物,或是【免費諮詢專業藥師】。 圖片來源:by everydayplus from FreeDigitalPhotos.net 危險組合1:抗憂鬱劑 止痛藥 抗憂鬱症的藥,例如: Fluoxetine 、 Paroxetine 、 Sertraline 、 Citalopram 、 Escitalopram 等選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),如果和Aspirin、Ibuprofen、Fenbufen、Diclofenac Sodium、Celecoxib等非類固醇消炎止痛藥(NSAID)混用,據荷蘭研究,2種藥物混用會加倍提升腸胃道出血風險。 圖片來源:by Tuomas_Lehtinen from FreeDigitalPhotos.net 危險組合2:抗凝血劑 止痛藥 Aspirin、Ibuprofen、Fenbufen、Diclofenac Sodium、Celecoxib等非類固醇消炎止痛藥(NSAID),如果同時和抗凝血劑Heparin等一起使用,可能會增加胃出血的風險。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 危險組合3:乙酰氨基酚 鴉片類 這兩種藥物相當常見,但也非常危險,如果服用過量也會致命。2005年華盛頓大學位於西雅圖的醫學中心(University Of Washington Medical Center)調查發現,因為同時服用2種藥物,造成嚴重的肝臟受損。所以必須避免將乙酰氨基酚( Acetaminophen)和鴉片類藥物( Morphine、Codeine、Methadone)兩者混用。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 危險組合4:咳嗽用藥 抗組織胺 很多非處方的咳嗽用藥和抗組織胺(Antihistamines)中有同樣的成分,如果兩者同時服用,可能會有過量的問題,增強了鎮靜的效果,如果需要開車或騎車的人,可能會有注意力不集中和昏昏欲睡的副作用,所以必須很小心。 圖片來源:by marcolm from FreeDigitalPhotos.net 再次提醒,服用的時候一定要按照醫師、藥師處方,並且告知醫師正在服用的藥物,也可以善用【國家網路藥典】查詢藥物,或是【免費諮詢專業藥師】 相關文章: 〔服用「抗生素」時不能吃的4種食物〕>> 〔認識安眠藥…〕>> (本文取材編譯自Medical Daily) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 「藥」注意!長者用藥方式正確嗎?

    2016-05-02
    家中長輩有不同的疾病、看不同醫師、領回不同的處方藥,再加上可能還有藥局買的、鄰居推薦的、電視電台買的……您知道他(她)一天吃多少種類藥品,您是否也曾關心過長輩們的用藥情形呢?  圖片來源:by taoty from FreeDigitalPhotos.net 長輩常見的用藥問題包括:  一、多重用藥:易造成一天服用過多劑量,藥品副作用等問題。  二、依個人觀感自行調整藥品:拒絕服藥、不規則服藥或自行停藥等都容易造成危險。  三、中西藥合併使用:尤其是慢性疾病患者,中、西醫都看,卻未告訴醫師已服其他藥品,長期服用恐將危害身體健康。  四、相信誇大不實的偏方:長輩容易誤信誇大不實廣告並相信其療效,分不清健康食品或保健食品,更不知其中是否含有西藥成分,不僅白花冤枉錢,嚴重時還可能造成身體危害。  五、記憶力差:忘記或重覆吃藥,或服用藥品的間隔時間、劑量錯誤。  南投縣政府衛生局呼籲家人要適時的關懷和提醒,若看不同科、不同醫師時,要攜帶目前服用的用藥明細供醫師參考,如發現長輩聽從親朋好友或地下電臺的推薦,購買不明藥品,要立即和醫師討論,聽從醫師的專業評估與建議。也可請社區藥局藥師,協忙檢視用藥是否有重複、不當的情形,於回診時請醫師調整用藥。千萬不可讓長輩自行服用,並隨時注意長輩的用藥習慣,避免造成終身遺憾。 本文作者:南投縣政府衛生局

  • 小兒用藥狀況多 家長千萬『藥注意』

    2016-04-13
    哈啾!當家裡的寶貝開始出現流鼻水、打噴嚏和咳嗽等等的不適症狀時,家長第一時間都會尋求專業的醫療院所進行診治,然而在看完醫師後,常會發現對於藥品的劑量及用法不是很了解。兒童所使用的藥品種類繁多,每種藥品的使用方式也大不相同,以下針對幾個家長詢問度較高的兒童用藥常見問題來進行介紹。 一樣的症狀,成人、兒童用藥不一樣 雖然症狀相同,同年齡兒童也可能根據體重不同而有藥品劑量上的差別。對於還在持續發育成長的孩童而言,藥品的吸收、代謝、排泄與藥品敏感度與成人不同,所以為了確保兒童的用藥劑量正確,就醫時應主動告知兒童年齡、身高、體重、過敏史及用藥史等資訊,以作為醫師處方藥品時的參考。此外,使用外用藥膏時也應多加留意,以常見皮膚的疾病像是濕疹、尿布疹等等為例,普遍會開立外用藥來達到止癢消炎等效果,而由於嬰幼兒皮膚角質較薄、穿透性較高,藥品選擇需適當,不可任意使用成人用藥膏。另外也可能因塗抹過多導致藥品吸收增加而引發全身性副作用,因此應遵醫囑謹慎適量使用。孩童出現身體不適時,其用藥都應由專業人員做正確評估,為了確保自己家裡寶貝的用藥安全,千萬不可以拿他人的藥品來使用唷! 鼓勵孩子吞服藥品,減少磨粉 藥品可能被設計為特殊劑型來達到治療效果,而根據劑型的不同,有些藥品並不適合磨粉,如持續釋放劑型、長效劑型、腸衣劑型等。特殊劑型之藥品,一旦磨粉破壞其劑型設計,可能導致藥品釋出量減少或是增加,而使藥效不如預期或是副作用增加等。其他如發泡錠需泡水溶解後服用,舌下錠應置於舌下經口腔黏膜吸收達到治療效果,也都不適合磨粉。另外,磨粉容易使藥品吸濕,出現潮解、結塊及變色等等的變質現象,也可能對藥效產生影響。 在沒有特殊劑型的考量下,若因小朋友吞服不易,家長可在每次用藥前依藥袋指示磨好單次的劑量,例如:可以用湯匙背面將藥錠壓碎再研磨,若是服用劑量為半顆,可用切藥器把藥錠切半後再磨,待下一次服藥時再磨剩下的另一半,使用完之器具應清洗乾淨,以免藥品殘留導致他人誤食。 為了服藥安全,家長若能適時給予鼓勵,增加小朋友吞服藥丸的意願,除了可減少無法達到治療效果的風險,也能降低因藥品磨粉所產生之苦味,增加服藥順從性。若小朋友有吐藥、拒絕服藥等狀況時,不應強迫灌入;或是因年齡過小不會自行吞服藥品,可和醫師討論選用不苦、容易吞服的兒童專用藥劑,避免小朋友因抗拒吃藥而哭鬧不停。 藥品和牛奶分開服用 許多家長會將藥品加在牛奶裡餵給小朋友喝,但可能會使牛奶味道不佳,而可能有吐奶或是對喝牛奶產生排斥的情形,且牛奶中含的鈣離子可能會跟部分藥品結合,如:抗生素中之速博新膜衣錠、威洛速膜衣錠、可樂必妥膜衣錠及四環黴素等。而減少藥物之吸收,影響藥品作用。其他飲品如葡萄柚汁或茶飲也可能對藥品作用產生影響,服用時仍以溫開水併用為佳,且為避免服藥味道不佳,請盡量避免將多種藥品混合給予,需要時可添加稍許糖水,增加服用意願。 藥水保存要正確 為維護藥品品質及安定,須依照藥袋上指示存放及使用,且應以當次療程服用完畢為原則。部分抗生素藥水須依照特殊方法以冷開水泡製,按時定量服用,且必須將抗生素療程完整服用完畢,以避免藥效不佳或產生抗藥性。領藥時務必將泡製使用方法以及儲存方式向藥師確認清楚。 本院兒科常用抗生素水劑列表 寶貝生病,「藥注意!」至就診小兒科專科醫師,主動告知兒童年齡、身高、體重等資訊,領藥時正確核對藥品及確認用法,減少使用磨粉藥或分裝藥水,需要時可至藥師諮詢窗口尋求協助,為用藥安全確實做好把關! 本文作者:亞東醫院藥學部 蔡馨誼藥師

  • 原來就是藥物過敏惹的禍

    2016-03-11
    所謂「過敏」顧名思義就是身體的免疫系統對於某些特定的物質,產生過分敏感的現象。這些物質可能從呼吸道、胃腸道、皮膚或是經由靜脈注射等路徑進入體內,進而引起各式各樣不同的過敏反應,這些物質就是俗稱的過敏原,常見的過敏原有花粉、塵?、海鮮、牛奶等,每個人過敏的物質與表現出來的症狀也不儘相同,會過敏不代表是生病或體質虛弱,而是特異體質會對特定物質產生過敏反應。 您有沒有突然身上起紅疹的經驗?您知道這有可能是藥物引起的過敏嗎?有些人對常見的藥物產生過敏反應,根據藥害救濟基金會的統計,Allopurinol、Phenytoin是台灣最容易發生藥物不良反應的藥物。而除了藥品的藥物成分外,賦型劑也有可能造成過敏,例如:使用相同成分的藥品卻只對某家廠牌的藥產生過敏,此時就有可能是不同藥廠採用不同的賦型劑的關係。 過敏症狀 藥物過敏有很多不同的症狀,症狀常常表現在皮膚、腸胃道以及呼吸道等,偶爾也會有發燒的情形;皮膚相關的症狀包含皮疹、皮膚泛紅及搔癢等,有時也會伴隨著眼睛與嘴唇水腫;呼吸道相關的症狀包含喘、呼吸短促,而腸胃道的症狀包含嘔吐和腹瀉等。 藥物過敏不一定在吃藥後馬上發生,依照發生的時間點可分為「立即型藥物過敏」和「延遲型藥物過敏」。立即型藥物過敏通常在身體吸收藥品後發生,常為服用藥品一到兩個小時之內,例如:使用完藥品後半小時便出現皮膚紅疹或搔癢的情形。延遲型藥物過敏則在數小時或是好幾天之後發生,例如:醫生新處方的藥品,病人持續服用兩週後出現發燒、皮膚紅癢和水泡等症狀;由此可見,延遲型過敏反應會發生在服用數次藥品後,由於並非於首次服藥後發生,因此時常被忽略。 除了上述輕微的過敏症狀外,有時藥物過敏的症狀也會嚴重到需要緊急治療,其中史帝文生-強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)及毒性表皮壞死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)是藥害救濟基金會每年救濟最多的病症,這兩個過敏反應主要侵犯皮膚及黏膜,造成大面積的組織壞死及潰爛,嚴重的話可能會併發敗血症或導致死亡;兩者的發病前期皆有類似感冒的表現,例如:發燒、喉嚨痛或起水泡等,由於症狀是漸進式的發生,所以常被誤診為感冒症狀,但若不及時停藥,症狀很快就會急轉直下,演變為全身性紅斑,眼睛、口腔及生殖器的黏膜潰爛,身體內的臟器和胃腸道黏膜亦會受到破壞;這些病人經過治療後,仍可能有皮膚色素異常、畏光、乾眼症或視力減退等後遺症,有些症狀需要長期使用藥物來緩解,康復後的病人生活品質有可能受到影響,因此面對藥物過敏不可不慎。 近年來有越來越多的研究顯示,有些嚴重的藥物過敏反應和基因特異性相關,帶有特定基因的人服用特定藥物後就有較高的機率會發生藥物過敏反應,其中抗癲癇藥物(Carbamazepine)及降尿酸藥物(Allopurinol),目前在台灣都已有檢測機制可以預防,在第一次使用Carbamazepine的病人可以做基因檢測,若病人帶有HLA-B*1502則有較高的機率會產生嚴重過敏反應,應盡量避免處方此藥品,針對使用Allopurinol的病人,也可以檢測是否帶有HLA-B*5801來決定是否使用此藥品。    過敏治療 要如何判斷是否為藥物引起的過敏反應呢?事件發生的時序性是判斷的重要指標,藥物過敏會發生在服藥之後,若過敏的症狀發生在服藥的幾小時或數天之後,就要留意是否與藥物相關的可能性。另外,可參考藥品的包裝及仿單說明,內容會記載藥物可能引起的過敏症狀,本院藥袋上也有加註副作用及過敏說明,這些也是輔助判斷的工具。發生疑似過敏時,首先要停止繼續使用疑似的藥品,此時可以立即洽詢醫師或藥物諮詢專線電話,主動說明發生的時間點、服用的藥品及出現的症狀,以協助醫療人員判斷,並記錄疑似過敏的藥品名稱;若過敏症狀嚴重,如發高燒、皮膚大面積紅疹或呼吸困難,應立即就醫。 輕微的藥物過敏在停藥後數小時內就會緩解,多數不需其他藥物治療;皮膚紅疹可以局部塗抹類固醇藥膏作為症狀的緩解,若過敏症狀是與組織胺作用相關的症狀,可以抗組織胺藥物來緩解,某些嚴重過敏症狀,可能需要考慮開始接受口服或靜脈注射的類固醇類藥物。    過敏記錄 如果確定自己對某種藥物過敏的話,應將藥品的名稱記錄下來,日後就醫時應主動告知醫護人員;此外,因為藥物的種類繁多,說明過敏藥物時應完整說明藥品的成分名稱,切勿僅告知是某種止痛藥或是降血壓藥,這樣才能有效且確實的註記過敏藥物。 本院有提供過敏藥物紀錄貼紙,針對曾經發生過敏反應且主治醫生曾在醫囑系統病歷註記的個案,可以到一樓門診藥物諮詢櫃台索取過敏藥物隨行貼,貼紙上面會列印曾經導致過敏或不良反應的藥品,可將貼紙貼在健保卡背面上,提醒醫療人員以避免在其他醫院或地方診所被處方到過敏藥品;若沒有過敏紀錄貼紙的話,也可以將過敏藥品的藥袋或說明書留存,就醫時主動出示給醫療人員確認,這些都是可以保護自己身體遠離過敏的好方法。 本文作者:亞東醫院藥學部 張采婷藥師

  • 網購、攤販不亂買,宣稱療效不下肚

    2016-03-10
    食品藥物管理署(下稱食藥署)統計104年度受理縣市衛生局、司法、檢、警、調機關及關務署等單位送驗疑涉非法摻加西藥成分的產品共計669件,檢出西藥成分者為157件(占23.5%),其中檢出具壯陽功效成分者占檢出件數的32.1%,次之為具減肥功效者21.9% 。經檢視非法產品中,以「三體牛鞭」(共計9件)、「生精片」(共計6件)、「牛寶膠囊」(共計5件),有較高比例之重複送驗,但檢驗結果卻不一定相同,最多同時發現含有4種成分。依檢體之送驗單位分析,則以財政部關務署臺北關送驗者檢出率最高(75.4%),共送驗65件,檢出摻加西藥者共49件;此外,網購或攤販所販售的59件產品中,檢出西藥成分者亦有27件(45.8%),顯示這類不法產品之風險不可忽視,恐危害大眾健康。 檢出摻有西藥成分之產品涉違反藥事法,針對前述違法產品均已請原送驗單位依法處辦。若未經核准擅自製造或輸入者,依藥事法第82條,處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一億元以下罰金;若未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣而陳列者,依藥事法第83條,處七年以下有期徒刑,得併科新臺幣五千萬元以下罰金。 隨著時代變遷,消費行為改變,藉由臉書、社群軟體、或利用私訊來進行網路購物的消費行為已逐漸盛行。網購產品雖讓民眾生活更加便利,但所購產品可能標示不實或來源不明,隱藏健康風險。而攤販所販售產品和網購一樣,均有非法摻加西藥成分的可能。食藥署提醒消費者,有病看醫師,用藥問藥師,並服用合法製藥廠所製造之產品,切勿購買及食用來路不明、標示不清或誇大療效之產品,若有使用之需求,除應先洽詢醫師或藥師意見,購買前也可先至食藥署網站不合格產品專區(https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=4486)瀏覽產品有無違規紀錄,以免破財又傷身。

  • 違規廣告停看聽,幫您看緊荷包!

    2016-03-02
    消費者總是容易被「不用節食…終結肥滿,效果迅速驚人…」、「…有效降低體脂肪(體脂-27%,腹脂-34%),打敗體脂肪改變來真的。」等宣稱神其療效的誇大廣告詞深深吸引。當心!違規廣告陷阱多!以上都是食藥署104年度查獲的違規廣告,千萬別輕信購買,以免荷包大失血,傷身又傷心。  食藥署104年監控電子媒體(電視、電臺、網路)廣告計10,452件、時數達2,397小時,共查獲1,102件違規廣告,其中食品類高達788件(71.5%)為首,化粧品類172件(15.6%)次之,再其次則為藥物類142件(12.9%)。另以違規食品、藥物、化粧品廣告宣稱之效能類型統計顯示,以宣傳「美膚美容」(17.1%)、「減肥瘦身」(13.2%)、「血液循環」(11.3%)功效分據前三名。以上都是食藥署104年度查獲的違規廣告,千萬別輕信購買,以免荷包大失血,傷身又傷心。  食品只提供人體所需的營養素及熱量,不具任何療效。食藥署呼籲,凡是廣告內容太神奇、太吸引人的,消費者都需要提高警覺,且堅持「五不」原則(不信、不聽、不買、不吃、不推薦),如有身體不適的情形,一定要儘速尋求正規之醫療管道就醫,才能真正常保健康,以免花錢當冤大頭喔!

  • 出外旅遊「藥」注意

    2016-03-01
    衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)貼心小叮嚀,出發前記得提醒有慢性病的旅遊夥伴,確認所需藥品是否足夠並提前領藥,以免在旅途中發生藥品不夠的狀況。  在旅遊途中難免有購物行程,但要注意是,遇到推銷來路不明的藥品,應拒絕購買,提醒民眾選擇藥物時應遵守用藥安全五不原則,分別為: 不聽神奇療效藥品的廣告、不信有神奇療效的藥品、不買地攤、夜市、網路、遊覽車上販賣的藥品、不推薦藥品給其他人也不吃別人送的藥。  若在旅途中遇到身體輕微不適,民眾自行到藥局購買藥品時,務應至有藥師執業的合法藥局,向藥師諮詢,詳細告知個人有無藥品或食物過敏史,或是目前正在使用的中、西藥品或保健食品,讓藥師能掌握個人用藥情況,才能提供專業的建議。至於藥品的保存方式,則要注意避免陽光直射或放置於潮濕環境,要置放於孩童不容易取得地方,有些藥品應盡量保持原包裝完整,最好不要分裝,否則容易受潮而影響藥效。  不論是自行購買藥品或是遵照醫師處方箋,民眾應確實依照藥品說明書或藥袋標示上的使用方法及時間,喝適量的溫開水吞服即可,切勿以果汁、牛奶、茶、咖啡等搭配服用,如果身體不適症狀還是沒有改善,就要儘速就醫了。只要旅遊前做好充分準備,就能享受美好的旅程喔!

  • 國外旅遊攜帶藥品有限量 勿隨意購買誇大不實中藥

    2016-02-05
    民眾出國旅遊,攜帶或購買自用藥品時,必須事先清楚各國對攜帶藥品出入境規定,以免不慎違規受罰或被沒入銷毀,掃了旅遊興致。如在國外購買藥品回國,必須遵守「自用藥品」限量規定,目前我國入境旅客攜帶自用中藥藥物限量,每種中藥材1公斤,不可超過12種;中藥製劑每種至多12瓶(盒),合計以不超過36瓶(盒)為限。帶回的藥品如未經衛生福利部核准,領有輸入藥品許可證,千萬不可公開陳列販售,以免觸法。 衛生福利部在此呼籲民眾:勿任意購買來路不明或誇大療效的藥品,也勿將藥品當成一般商品,任意購買使用或饋贈親友,海外旅遊亦不購買非當地衛生主管機關核准之藥品。有病應找合格醫師,服用合法製藥廠所製造之中藥;不購買非醫療場所及來源不明之藥品;遇有非法來源之藥品,也請檢具相關販售來源資料,向地方衛生主管機關檢舉,全民共同打擊非法,維護己身及親友之健康。

  • 違規藥物廣告報乎你知

    2016-01-27
    藥品及醫療器材是專業性的產品,其使用是否得當,與健康有密切的關係。近年媒體蓬勃發長,民眾消費習慣改變,不肖業者製播誇大不實之違規藥物廣告,以減肥、豐胸、壯陽或可根治慢性病等效能吸引民眾注意。加上部分消費者有自我診斷、隨意購買藥品服用的習慣及偏差觀念。不但造成金錢上的損失,更可能因誤信廣告,延誤治療時機而危及健康。  目前藥品及醫療器材廣告,均依藥事法及相關法規予以規範。經衛生主管機關核准刊播的藥物廣告,均須刊登藥物許可證字號、衛生機關核准廣告字號;未經刊載藥物許可證字號及廣告核准字號的廣告,即是未依規定申請核准,擅自刊登的違規藥物廣告。   常見的違規藥物廣告,多藉由誇大醫療效能的研究數據,及使用前後誇張照片,來誤導消費者。使民眾信以為真,大肆購買服用。這些真假未辨的情形,不僅導致服用無效,且易對精神 、財力、甚至性命上產生莫大的損失。因此,藥物本身是否安全可靠,及廣告訊息是否傳遞正確,對消費者影響很大。  南投縣政府衛生局提醒民眾,只要是廣告內容太過聳動神效,都須要提高警覺、三思,以不信、不買、不吃為妙,千萬不讓「藥害」有機可乘以免花錢又傷身。如疑似違規案件,可至衛生福利部食品藥物管理署建置的「廣告資訊及不法藥物專區」(網址:https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1810)查詢。

  • 勿食用不明藥物,以免毀了一生

    2016-01-18
    為保障民眾用藥安全,消彌不法,鎖定地攤、夜市等非法販售場所與中藥房、藥局及第四台購物頻道,進行全面性之清查;同時監控各類媒體之藥物廣告,全力打擊不法。本(104)年截至12月20日止業已監控473則違規廣告;取締118件不法藥物、化粧品,皆依違反藥事法或化粧品衛生管理條例處理在案。  南投縣政府衛生局呼籲消費者務必改變不良的用藥習慣,千萬不要存有「迷信誇大不實廣告」、「諱疾忌醫」、「病急亂投醫、胡亂抓藥」、「信鬼神、找密醫、尋偏方」及「把藥品當贈品,自認為有療效的藥物推薦給親朋好友」等錯誤之觀念,以免令不法之徒有機可乘,危害民眾健康,賺足不法的黑心錢。  此外,再次提醒:生病看醫師,用藥找藥師,正確使用藥品才能改善病症,不應購買非醫療場所或其他來源不明的藥品。民眾倘發現有非法販售藥物之行為,可向南投縣政府衛生局﹙049-2230518﹚檢舉,維護民眾用藥安全。 本文作者:南投縣政府衛生局藥政及毒品防制科

  • 過量服藥傷肝腎 牢記「五不五要」原則

    2015-12-22
    「我感冒時會喝掉一整罐感冒糖漿,不用去看醫生啦,已經好多年了!」聽完76歲陳媽媽的描述,楊藥師差一點當場暈倒,他很有耐心地對病人說明,過量服用藥物不會讓身體好得比較快,反而會增加副作用的風險喔。  食藥署提醒,其實感冒大部分是由病毒造成,成人病患在充分休息、補充水分或電解質後,大多會在一到二個星期內自行痊癒,但綜合感冒藥只能緩解症狀,並不能預防感冒。  市售的綜合感冒藥含有多種成分,可能有止痛退燒、抗組織胺(用來治療鼻塞、流鼻水)、止咳、化痰等,民眾若自行至藥局購買綜合感冒藥,應該在醫師或藥師指示下使用才安全,且不可自行增加綜合感冒藥劑量或是併用多種感冒藥,可能無法讓症狀減緩得比較快,反而可能增加副作用,造成肝腎的負擔。  「生病找醫師、用藥找藥師」,正確使用藥品才能改善病症,建議銀髮長輩們前往附近的社區藥局找藥師諮詢,並牢記「用藥五不五要」原則喔!

  • 正確用藥揮別疼痛

    2015-12-15
    今年6月八仙樂園粉塵暴燃事件導致大量病人燒燙傷,許多患者長期進行良好的疼痛控制,以維持其生活品質。疼痛是一種主觀感受,不但會影響每個人的情緒、睡眠及生活,甚至造成失能。  世界衛生組織(WHO)已把病人的疼痛指數與體溫、脈搏、呼吸及血壓同列為生命徵象;疾病或受傷會造成疼痛,認識疼痛,才能處理疼痛。我國用於治療「重度疼痛」為強效鴉片類止痛藥,屬第1.2級管制藥品,包括嗎啡(Morphine)、吩坦尼(Fentanyl)及配西汀(Pethidine),均為醫師處方用藥,只要在合理的劑量與醫師的監督下使用止痛藥,不需擔心藥品成癮問題。  食藥署提醒,民眾應對疼痛的原因、處理方法及使用止痛藥的注意事項要有更多認識,千萬不要聽信坊間不實謠言而拒絕服用止痛藥,反而會導致生活、工作及睡眠品質嚴重受影響。  民眾有疼痛困擾時應及時就醫,依照醫師指示正確服用藥品,並採取多方式的止痛治療,若有疑問可請教專業藥師或醫師,尋求正確用藥諮詢,才能徹底擺脫疼痛的困擾喔!

  • 正確聰明消費,藥您食得安心

    2015-12-10
    為了提升消費者保護概念及風險溝通教育,食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)委託消費者文教基金會(以下簡稱消基會),透過民間社會教育系統(如社區大學、教師研習會等),針對自我教育動機強烈之社區民眾及教育工作者族群,於全台辦理27場次教育研習會,共有1,358人次參與,並針對研習會學員進行認知問卷調查,結果發現整體問卷回答正確率為85.2%,其中藥品安全議題部分,回答正確率皆超過9成,顯示學員對用藥安全等議題有良好的認知與正確的觀念。另尚有3成8的學員「不會主動去了解食品製造的方式與過程」,可能是因為製程涉及專業,有一定程度的了解困難,未來可再加強此部分的衛教。 研習會課程藉由討論消費者生活息息相關之各項食品藥物化粧品安全議題,以民眾關心的角度進行說明宣導,加強消費者保護概念及風險溝通教育。課程規劃讓學員能夠瞭解消費者的權利與義務、消費爭議處理、衛生相關法規,及食品、藥物、化粧品可能發生的安全問題與正確處理方式,提升消費者對食品、藥物、化粧品衛生安全正確認知,降低疑慮及恐慌。 研習會最遠深入高雄六龜鄉的旗美社區大學,該堂課最年輕的學員為70多歲的老爺爺,還有許多拄著拐杖、以輪椅代步的老人家踴躍參與課程。除此之外,社區大學中也有許多家庭主婦進修充電,當講師教到有關食安消費者保護議題,以及如何避免食品藥物消費糾紛,學員反應非常熱絡,紛紛表示要回家告訴親朋好友怎樣當個聰明的消費者。透過研習課程民眾可進一步成為種子宣導員,並將相關概念傳遞於親朋好友,讓大家都能聰明消費、藥食安心。 食藥署與消基會共同提醒民眾,聰明的消費者不可不知5個避免消費糾紛的小技巧:1.不買價格過低的產品;2.不買來源不明、標示不清的產品;3.不信、不聽、不買、誇大不實的產品;4.購買時索取發票及收據並留存;5.購買政府認證標章(如健康食品小綠人標章)的產品。如果與店家發生消費糾紛時,可循法律途徑,或直接撥打全國食品安全專線1919,透過選項3轉接至各縣市政府之消費者服務中心提供諮詢服務。

  • 中、草藥、健康食品與西藥合併使用,副作用知多少

    2015-11-11
    藥物交互作用所引起之藥害,已高居美國十大死亡原因第六位。而中、草藥、健康食品與西藥合併使用,造成藥害及死亡,在美國日漸受到重視。有鑑於國內中、草藥及健康食品使用之普遍,若未加強醫藥界及民眾,對「中、草藥、健康食品與西藥合併使用所可能產生之副作用」的認知,則台灣將步美國後塵,藥害也可能進入十大死亡原因。 增強免疫力之藥草,若在免疫風濕疾病使用,已被証明可能使免疫調節產生混亂,疾病更行惡化。增強免疫力之中草藥,不宜與類固醇或環孢靈合併使用,因其能使治療失據,而使免疫風濕疾病及移植病人治療失敗,苜蓿芽與紫錐花就是明顯的例子。而有些中草藥,使病人更容易光敏感,而容易誘使紅斑狼瘡惡化,我在臨床上也常會遇到一些原本控制良好之病人,因接受中西合併治療,而使病情再度惡化。希望「中西合併治療」能揚眉吐氣,是國人相當憧憬的美好願景,但在現實中也必須注意其潛在的交互副作用,也可能傷人。 紫錐花若連續使用八週以上,易產生肝毒性,因此更不宜和治癌或免疫風濕疾病之 methotrexate, 治療黴菌之ketoconazole合用。龍牙草、大蒜、銀杏和人蔘、黨蔘可能改變出血時間,更不能在使用抗凝血劑之病患使用。銀杏、大蒜精和阿司匹靈或消炎止痛劑併用,較容易出血,尤其是老年人更需注意。人蔘不宜與女性荷爾蒙之動情素,甚至和類固醇合併使用,因可能產生相乘之副作用。 拔地麻不宜和巴比特鹽藥物合併使用,因可能從此一睡不起。救心、人蔘、甘草、車前草和山楂,能干擾毛地黃之作用及其濃度之測定,對心衰竭病患不利。月見草油、琉璃苣和抗癲癇藥物合併使用,易使抗癲癇藥物失效或過量中毒。鋸櫚會抑制鐵劑之吸收,造成貧血治療之困難。海草灰會影響甲狀腺藥物之功效。甘草會抵消利尿劑 spirolactone 之作用。人蔘會影響血糖,造成降血糖藥物使用之不易,因此糖尿病患不宜使用。 天然產物非全然安全,中、草藥既具有藥性,就可能有毒性。但一般人卻對中草藥,具有過度之安全感,缺乏戒心,而其與西藥合併使用,交互作用所產生之副作用或藥害,也陸續被証實,上述之事實可能僅是冰山之一角,民眾與醫師都應有警覺性,且必須小心謹慎。服用中、草藥、健康食品病患須注意下列事項: 1.與所有照顧您的醫生,陳述您所使用中之中、草藥、健康食品,以防止藥品與西藥產生交互副作用,尤其是準備接受手術之病患,更必須向外科及麻醉醫師詳述及出示使用中之中、草藥、健康食品。 2.勿迷信民間流傳所稱之中、草藥之藥效,因其大部份未能以科學証實。 3, 健康食品宣稱有療效,為法律所不准,且大部份為誇大宣傳。 4.使用中、草藥、健康食品有任何不適,應速停用,並速向醫生說明。 5, 懷孕或哺乳中之婦女請勿任意使用。 5.兒童與老年人使用必需極為小心,產生副作用機會較大。 7.包裝、標籤說明需細讀,並最好出示醫師,以詳知其品質、可靠性、有效期及成份。 8.巳有疾病之病人,更要注意中、草藥、健康食品,也有可能使疾病病程改變或惡化,尤其是號稱有增強免疫力者,更須小心。

  • 正確用藥四步驟

    2015-07-21
    每當看完病領藥回家之後,很多人習慣隨手把藥物放在飲水機旁、客廳、書桌或汽車裡,但卻容易忽略了,藥品跟食品一樣,萬一儲存不當,很容易就會變質而造成身體不適喔!  您知道該如何正確使用及儲存藥品才能確保藥品療效、安全及品質嗎?食藥署提醒大家,使用藥品與儲存要注意以下四個步驟:  服用藥品前應詳閱藥袋標示或藥品說明書: 從醫療機構領回的藥品,應確實遵照藥袋標示使用;自藥局購買的指示藥品,建議先向藥師問清楚藥品的使用方式,並依照藥師指示與藥品說明書正確使用。此外,建議保留藥袋及藥品說明書,當不清楚如何使用時,就可以參考用法、用量及注意事項說明。  注意用藥後的身體情況,如有不適,儘速就醫: 服用藥物期間如果出現身體不適,或服藥後病情沒有獲得改善,建議您應儘速就醫,以減低藥品不良反應的風險,避免延誤治療。食藥署提醒民眾,請勿長期服用自行從藥局購買的指示藥品。  藥品儲存應避光、避濕及避熱,並分別保存: 藥品建議放置在原有的包裝內,且存放在乾燥、陰涼的環境,例如:暗處的抽屜。不可存放在潮濕、悶熱或陽光直接照射的地方,如浴室、廚房、窗邊等。內服及外用藥最好分開保存,以免混淆,且應該與食品分開保存,並要存放在兒童不容易取得的地方。  確認保存期限: 民眾常誤以為藥品包標示的保存期限為藥品的使用期限,卻沒有考慮到藥品開封後已經不是原本的儲存情況,藥品包裝標示的保存期限是指在未開封情況的保存期限,藥品只要開封與外界空氣、濕氣接觸,就會縮短其保存期限。因此,已經開封的藥品,服用前應注意是否有變質,例如:錠劑變色、膠囊變軟、糖衣融化等情況,如果三個月內沒吃完,建議就不要再使用了。此外,從醫院領回來經分裝的藥品,如果當次沒有服用完畢,也建議您要丟棄,不要再使用。

  • 標靶藥物「賀癌平」用於早期乳癌將列入健保給付

    2009-12-24
    中央健保局於98年10月1日實施例行藥價調整後,將一部分藥費節餘使用於有實證支持治療效益的藥品給付對象及範圍,期使病患能及早接受有效的治療,98年11月1日已放寬B型及C型肝炎治療藥物之給付條件,99年1月1日將接續放寬標靶藥物「賀癌平」用於早期乳癌之給付。 依據行政院衛生署最新公布資料顯示,95年台灣初次診斷為乳癌之女性共6,895人,另依據97年度國人死因統計資料,因罹患乳癌死亡人數計1,541人,占全部惡性腫瘤死亡人數的3.96%,為女性癌症死因之第四位。 乳癌有多種治療方式,包括手術、放射線治療及化學治療,醫療團隊會依據病患的情況,例如:原發腫瘤的大小、局部淋巴結受乳癌侵犯的數目、腫瘤荷爾蒙接受體之有無、第二型人類上皮生長因子接受體(HER2)是否過度表現、細胞分化程度、病患年齡及停經狀況等,選擇最佳的治療方式。 根據統計,大約有25~30%的乳癌病患,其腫瘤有HER2過度表現,使乳癌的惡性度或轉移能力增加、存活率降低、復發時間提早。「賀癌平」為對抗HER2的單株抗體,用於治療HER2過度表現(IHC 3 或FISH )的乳癌患者,屬於標靶治療藥物,全民健保於91年4月即將「賀癌平」治療轉移性乳癌納入給付範圍。依國外臨床試驗結果分析顯示,使用「賀癌平」於早期乳癌患者,相較於觀察組,可延緩疾病復發時間,因此行政院衛生署也核准了「賀癌平」用於「早期乳癌」的適應症,即可用於經過外科手術、化學療法治療後HER2過度表現之早期乳癌患者。 健保局基於保障病患用藥權益,並減輕病患的家庭經濟壓力,經醫、藥專家會議決議新增「賀癌平」用於早期乳癌治療之給付,合乎新增給付條件之患者為:經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具HER2過度表現(即:IHC 3 或FISH ),且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者。賀癌平為注射劑,每瓶61,192元,預估每位早期乳癌患者持續治療1年之藥費約需80萬元,一年約有450人合乎給付條件。 本文作者:行政院衛生署

  • 藥物濫用戒斷求助有門

    2009-12-16
    濫用藥物不但傷害個人健康,更是家庭與社會的隱憂,雖然藥物濫用者有心想戒除,卻可能在求助無門或缺乏有效支持的情況下,使得戒斷藥物濫用功虧一簣。 若想要有效遠離藥物濫用的危害,首先要確定自己的藥物濫用嚴重程度如何?藥物濫用包括四種狀況:一,並非為了醫療上的需要而使用藥物;二,沒有依照醫師的處方而使用藥物;三,雖然有醫療上的需要,但卻過量使用藥物;四,用藥程度到達傷害個人健康或社區的安全程度。 如果您可以靠自己的力量不再藥物濫用,表示狀況還在可控制範圍內,但仍需要注意,不再繼續使用是您唯一的選擇,此時可嘗試遠離給您藥物的人,或遠離用藥的環境,相信遠離藥物濫用並不難。 如果您已經無法靠著自己的力量不去使用藥物,就表示可能已經上癮了,這時可以透過醫療服務來幫助您戒除癮頭,只要持健保卡到衛生署公告指定的辦理藥癮治療業務醫療機構,醫療人員將幫助您處理藥物濫用上癮的問題。衛生署及管制藥品管理局(管管局)網站亦提供藥物濫用防制、戒治、輔導等資訊,網址分別為 https://www.doh.gov.tw及 https://www.nbcd.gov.tw ,歡迎上網查詢。或直接打電話給管管局(電話:02-23975006轉2121),由專人為您解答疑惑。 此外,衛生署也歡迎民眾到反毒資源線上博物館網站(網址為 https://www.antidrug.nat.gov.tw )閱覽或下載資料,這裡有多媒體影音資料,也有統計分析資料,並且提供關於藥物濫用從預防到治療的豐富資訊。 如果您藥物濫用情形已經影響到學業、工作、生活、健康等功能,這時可能需要家人來協同您面對問題,專業的醫師、心理師、社工師、職能治療師、藥師、護理師都是您可以諮詢的人員。 下定決心走出來是成功的第一步,戒斷濫用藥物之路需要決心與耐心,不如想像中的容易,適時借重別人或專業人士的力量,會幫助藥物濫用者走得更為順暢。

  • 新的藥物比較好?

    2009-09-18
    吳太太(化名)陪先生來看診,非常擔心地告訴我他先生的病情:「我先生生病很久了,十幾二十年來都持續看診,醫師說他是精神分裂症,最近他說一直有幻聽,心情也被弄得很煩,晚上根本睡不著…」 一問之下,才知道惡化的情形已經持續幾個月,也去過幾家醫院求治,換了很多藥,但病情始終沒有太大進展。心急如焚的吳太太便帶著吳先生門診,掛得是初診。 蠻常見的情形是醫師有開藥,但是病患會因為各種原因拒絕服藥,所以不管醫師開什麼藥都沒有用。而吳先生在太太的協助下,這幾個月的藥物都有確實吃下去。 如果不是藥物沒服,可能是藥物效果不好。一般而言要考慮藥物是否達足夠治療劑量,以及服用的時間夠不夠等因素。經過一番詢問,才知道這幾個月發生的事情。 「幾個月前是怎麼了?怎麼會開始這樣呢?」我習慣會確認生活中有哪些事件可能與病情復發有關。 「就是醫師建議有新的藥物上市,副作用少,可以試試。」果然,幾個月前換了藥。 「那您先生之前吃的是…」 「我也叫不出來…」 我從吳太太描述藥物的形狀顏色猜測,可能是某個傳統的抗精神病藥物。然後再問:「那換過那些藥物呢?」 「我也不知道,反正很多新藥就是了,醫師說很貴,一定要吃,我先生也吃了,但是沒好啊…」 傳統的藥物常會有表情木訥、行動遲緩、出現無法控制的肢體動作等副作用,會讓病患的行動、自尊心受到影響;而所謂新一代的抗精神病藥物比較不會有那些副作用,但可能會造成血糖、血脂肪異常、體重增加等問題;目前也有所謂更新一代的藥物上市,號稱沒有以上兩種副作用,但仍不清楚會不會有其他的副作用。 在仔細評估過後,發現吳先生對傳統藥物藥效不錯,而且並沒有太大的副作用,於是我開了他原本的傳統藥物並穩定他的情況。 兩週後,吳先生好很多了,也沒什麼副作用,吳太太非常的高興。當然,我也很高興能解決他們的問題。隨著醫學的進步,有許多的藥物慢慢被開發出來,新的藥物絕對有其重要角色,我們也使用很多新的藥物幫忙病患。但藥物不是新就是好,在醫療處置上更重要的是透過仔細的評估,考量各種利弊得失後,才能給予最適當的醫療處置。醫療是一種藝術,此言不假。 本文作者:台北醫學大學附設醫院

  • 家中幼兒誤食藥物而中毒,怎麼辦?

    2009-05-15
    家中小孩可能會吃掉或喝掉周遭所有的物品。兒童經常會學他們的祖父母或父母吞食藥品,所以只要家長稍微不留意,家中小孩就可能吞下那些藥品。 減少兒童中毒的方法有: 1.雖然只是短暫的離開,也應該將一般家用品放於小孩看不到也拿不到的地方。 2.將藥品、健康食品與一般家庭用品分開存放。 3.確認所有的用品皆有清楚標示,使用前,一定先將使用說明及注意事項看清楚。 4.在燈光明亮的環境吃藥,如此可以避免吃錯藥或數量不對。 5.兒童會模仿大人的動作,所以盡量避免在兒童面前使用藥品。 6.將兒童所服用的藥品適當命名,避免用「糖果」哄騙小孩吃藥。 7.定期清掃櫥櫃,將過期未用完的藥品丟入馬桶加以沖毀。 8.不管是藥品或家庭用品,皆採用或要求兒童安全包裝,避免兒童輕易打開瓶蓋而誤食。 若家中幼兒誤食毒藥物而中毒的不幸發生時,可以撥下列毒物中心的專線電話或119尋求協助: 1.北部:台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心(台北市石牌路2段201號) 服務諮詢專線:02-28717121或02-28717961 2.南部:高雄醫學大學毒藥物諮詢檢驗中心(高雄市三民區十全一路100號) 服務諮詢專線:07-3121101轉7563或3162631 3.中部:台中榮民總醫院毒藥物諮詢中心(台中市西屯區407台中港路3段160號) 服務諮詢專線:04-23592539 4.東部:花蓮慈濟醫院毒藥物諮詢中心(花蓮市中央路707號) 服務諮詢專線:03-8561456 吳宗修藥師小檔案 現任: •中華易經學院易經哲學研究所兼任教授 •中華宗教學院宗教醫學系兼任教授 •財團法人顏焜熒文教基金會董事 •中華國際健康素食推廣協會理事 •KingNet國家網路醫院藥物諮詢特別門診藥師 學歷: •中國醫藥學院藥學系藥學士 •台北醫學院生藥學研究所藥學碩士 •台北醫學大學藥學研究所藥學博士 經歷: •國立台灣大學附設醫院緩和醫療病房(6A)藥膳治療師 •社團法人南投縣藥師公會中藥業務推廣委員會副主任委員 •中華民國藥師公會全國聯合會中藥發展委員會委員 •中台灣心血管中心惠和醫院藥劑科主任 •長庚醫學中心中藥科審核藥師 •國立嘉義大學通識教育中心講師 •遠東技術學院資管系電機系講師 •德育醫護管理專科學校幼保科講師 •新醫藥週刊雜誌社順天醫藥副總編輯 •順天堂藥廠股份有限公司行銷企劃部副理 專長:中醫藥概論、中藥藥理、中醫科學原理、中藥方劑、中西藥交互作用、臨床癌末藥膳 網址:吳宗修藥師的個人專區 本文作者【用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師】

  • 小心物質濫用影響失眠!

    2009-05-08
    很多民眾都有失眠的困擾,有一部份的失眠是因為服用了某些藥物或飲料所引起的,假如我們多了解有關這方面的常識,就可減少外在因素所引起的失眠,同時也可以減少使用安眠藥的機會。有些人對咖啡因比較敏感,午後喝咖啡或茶很容易影響其睡眠品質,甚至徹夜失眠。影響的嚴重程度與個人體質、喝的量以及距離睡眠的時間有關,一般而言失眠者最好避免午後飲用這些飲料。 有些提神藥物、減肥藥物含有些安非他命類的成份,對大腦中樞神經具有強烈的刺激作用,使用者初期精神振奮、活力增強,欣快感、自信等,會有心悸、出汗、緊張、失眠等交感神經過度興奮的現象,但多次使用後效果減少,不用時會感覺無力、沮喪、情緒低落而致用量日漸增加,經常服用甚至可能發生妄想性精神病的病症,症狀包括猜忌、多疑、妄想、易怒、幻覺、強迫行為及睡眠障礙,也常伴有自殘或暴力攻擊行為等。 用來治療疾病的藥物使用時也可能引起失眠,常見的有治療過動兒的藥物、治療氣喘的藥物、治療高血壓的藥物、治療憂鬱症的藥物等。此外,綜合感冒藥中若含有麻黃素成份,也有可能影響睡眠。有些人飲用少量的酒或少量的輕鎮靜劑後,反而會變得興奮而不易入睡,這與個人的特異體質及當時的情緒狀態有關。 最後介紹的是非常重要的一類,常被忽略的就是酒癮,不僅造成個人身體、精神上的損傷,同時造成破碎的家庭及嚴重的社會問題。酒精對身體的傷害,包括對大腦細胞、神經、肝臟、心臟等都有傷害,酒癮加速肝硬化的形成,由於不易戒酒,很容易就走向肝衰竭而死亡,已經染上酒癮的人,一段時間不喝酒就會產生「戒斷症狀」,身體上會出現胃腸不適、嘔吐、心跳加速、失眠等現象;心理上會出現焦慮不安、幻聽、妄想等症狀。患有酒癮的人最好不要存著「我不會成為酒鬼」的幻想,酒癮是可以治療的,需要專業的心理諮商與藥物治療來幫助患者停止喝酒,另一部份也要病患有此意願及家人共同的協助,才能使他們從成癮狀態中復原。

  • 另類善用藥物「副作用」 改善體質防病痛

    2009-05-04
    藥物的副作用都是不好的嗎?那可不一定。台北慈濟醫院婦產部洪正修主任根據臨床經驗指出,某些含有DRSP成份的避孕藥裡,能改善女生長痘痘和水腫情形;女生在生理期常會有經痛問題,痛到無法下床,又怕身體產生抗藥性而不敢吃止痛藥,但是止痛藥對身體的壞處遠低於好處,其成份甚至對於大腸癌有預防之用;此外,部份降血壓藥有促進頭髮生長的功效,還能降低中風機率。 避孕藥主要成份是雌激素和黃體素,不同廠牌避孕藥內含比例也有所不同。而一種含有DRSP的避孕藥,它的雌性素高,不會讓多餘水份在身體裡儲留,也因為它有抗雄性化的效果,所以能改善皮膚出油、粉刺和長痘痘的情形,被很多女生視為秘密武器。洪正修主任證實此為這種避孕藥的意外好處,但是他也提醒,含有DRSP的避孕藥頂多吃三個月就要停止,否則容易有情緒低落的現象。 雄性素和雌性素多少的關係,會影響我們的外觀、個性及情緒。相對於避孕藥的助孕藥或是排卵藥,就有抑制雌性素、增加雄性素的機轉,體內的雄性素高,精力旺盛、體能佳、胃口好,攻擊性和信心也會上升;雌性素則相反,雌性素會讓女生皮膚變得平滑、體重得以維持不發胖,性格也會較溫柔婉約,但是雌性素過多,想法容易鑽牛角尖。因此在奧運比賽期間,雄性素高的藥物也被列為禁藥,正是因它會讓女選手肌肉量大增,彈力和張力等變好的緣故。 洪正修主任表示,由於口服避孕藥是有可逆性的,只有在服用期間有效,長期有服用避孕藥習慣者,一停藥以後,第一個月是最容易懷孕的。對於想懷孕的女性,不妨試試看先吃三個月,讓子宮頸黏液層變得較濃稠,使得病原菌不易隨著性行為進入體內造成骨盆腔炎感染,倒有助於保護生育力。 降血壓的藥物成份各有不同,包括傳統的利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等,其中鈣離子阻斷劑的效果不僅最顯著,而且還能降低心血管疾病、糖尿病、中風等的發生機率,甚至還能幫助頭髮生長。不少進入知天命之年的男性,常有高血壓的問題,頭髮日漸稀少也是他們擔心的一環,這時候如果服用的是此類型的降血壓藥物,會意外發現血壓下降了,頭髮變多了,也可算是一舉兩得的好處。 不少女性朋友都有經痛的困擾,卻又不敢吃止痛藥,怕會有抗藥性。洪正修主任說,其實偶爾吃一顆止痛藥紓解不舒服的症狀,並沒有什麼關係,像新一代的非類固醇消炎止痛藥,經國外學者研究,顯示其除了有該有的止痛功用,還能抑制大腸黏膜細胞不正常的增生,同時加速異常細胞的死亡,減少大腸癌發生機率。話雖如此,大腸癌高風險群仍應接受正規治療和定期做檢查,才是正確的保健觀念。 藥物的副作用不見得都會帶來傷害,但是也不要「以身試藥」,最好還是先請教醫師和藥師的意見,確定都了解藥物會帶來的身體變化和影響後,再決定是否要服用比較保險。

  • 精神用藥可以隨意自行停用嗎?

    2009-04-21
    從病患諮詢及衛教案例中發現,許多個案原本服用兩三種精神科藥物,病情穩定狀況下自行減藥或停用藥物,在減藥及停藥幾天後,因病情不穩定送急診或住院治療,出院後藥物常增至五六種。通常病患有此經驗後,才知道服用精神科藥物不可隨意自行停藥。 臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科主任張信男說,大部分病患在症狀穩定後,仍須做持續性治療,太快停止藥物會增加復發頻率,對於多次發病的病患,需長期服用藥物避免復發。 •精神分裂症:急性期穩定後不服藥,一年內再發比率超過75%。二年內再發比率超過90%。 •憂鬱症:一般療程6~12個月,多次發病病患,須長期服藥。 如因病情改善而擅自斷藥,則半數病患會復發。若要為病患斷藥,則應待重大情緒壓力期過後,才可考慮。 張信男提醒,有不少精神用藥停藥會產生戒斷症狀,注意會產生戒斷症狀的藥,告知病患不可自行隨意更改劑量或遽然停藥。若因停藥導致不適,應儘快回診,由醫師判定是疾病症狀或是停藥所導致戒斷症狀。 •在停用抗精神病藥物2-4天開始產生戒斷症狀,症狀包括:類似感冒症狀,失眠,惡夢,胃炎,噁心嘔吐,下痢,頭痛,出汗,油酯分泌增加,不安,症狀可能持續兩週。採1-2週漸進式停用,可減輕戒斷症狀。 •抗憂鬱藥物SSRI(血清素再回收抑制劑)在停藥後36-72小時開始產生戒斷症狀,持續3-7天,症狀包括:暈眩、頭痛、焦慮、感冒症狀、皮膚異樣感。 •在停用解焦慮或安眠藥物2-7天開始產生戒斷症狀,戒斷症狀包括:焦慮、失眠、疲倦、顫抖、胃口不佳等。焦慮病人停用解焦慮藥物可能出現反彈性焦慮,一般持續48-72小時。 •未與醫生討論而驟然停服抗痙欒藥物,可能誘發抽搐。 張信男指出,有相當多比例精神病患者,會因擔心藥物副作用或覺得病情改善而自行停藥,當病患自行停藥後,不是受到停藥後的戒斷症狀干擾,就是病情不穩定而再度復發,此時藥師於諮詢過程中,若能給予精神病患詳盡解說有關自行停藥嚴重性,可避免病患受到戒斷症狀干擾及預防疾病再度復發,亦可節省病患因自行停藥須增耗的醫療資源。

  • 專業心、關懷情-談愛滋用藥安全

    2009-03-23
    自從1987年全世界使用第一個抗愛滋病毒感染藥物後,相關愛滋病毒藥物臨床研究與研發試驗就不斷地在進行著。經由這些抗愛滋病毒藥物作用,控制病毒複製,患者免疫系統得以重建,也減少伺機性感染症發生,大幅提升患者生活品質。 臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師陳秉弘表示,現階段愛滋病治療是以三種至四種不同抗愛滋病毒藥物組合為主,稱為高效能抗愛滋病毒治療(highly active antiretroviral therapy;HAART)或者稱為雞尾酒治療。其組成包含兩種核甘酸反轉錄每抑制劑,併用一種非核甘類反轉錄每抑制劑,或併用一種蛋白每抑制劑的抗愛滋病毒組合。 他說,從國內外使用經驗和觀察研究發現,患者在服用藥物後,可以大幅降低血漿裡的病毒量,升高CD4淋巴球數,一旦CD4淋巴球數提升後,伺機性感染症發生就會下降。因此,高效能抗愛滋病毒治療確實讓病症轉變成為一個長期、可控制的慢性疾病。 陳秉弘指出,由於抗病毒藥物必須長期且按時服用,患者如不按時服用藥物,造成血中藥物濃度不足,病毒容易對藥物產生抗藥性,如此一來,便會減少往後可供選擇藥物機會。因此,為了加強藥物使用的遵從性,在開始投藥前,應先充分溝通後,選擇最適合的藥物,以最方便、最有效、副作用最少的藥物組合,達到長期控制病毒複製、恢復免疫功能目的。 他還提到,國內近幾年來靜脈毒癮者感染愛滋病毒累積人數大增,藥癮者可藉著參與「美沙冬替代療法」來降低感染愛滋病毒風險。值得注意的是,若是合併有感染愛滋病毒的靜脈毒癮者,因為某些抗愛滋病毒藥物會降低美沙冬濃度,所以美沙冬劑量必須調整增加,才不會引起鴉片戒斷症狀。 「預防愛滋有一套、健康幸福一把罩」,陳秉弘最後再次呼籲,要有忠實單一性伴侶,並且正確、全程使用保險套,不要與他人共用被血液污染的針具與稀釋液,最好不要有注射海洛因或服用成癮藥物,才是預防愛滋病不二法門。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院 本文作者:臺北市立聯合醫院 陳秉弘藥師

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究