• 藥物的不良反應與副作用

    2019-10-10
    作者/藥師 洪若峯 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「水可以載舟,亦可覆舟」,藥物亦是。可說是一刀兩刃,可改善症狀,治療疾病,但也會帶來適應症以外的不良反應與副作用,令人又愛又怕。 很多民眾分不清楚,什麼是藥物的「不良反應」,什麼是藥物的「副作用」,以為這兩者是同一個意思。一般來說,藥物「不良反應」的解釋,是指藥物所產生的任何不可預期,不想要或者過度的反應。至於藥物「副作用」則是指可以預期且輕微的反應。 引起藥品不良反應的原因 一、年齡層:老人家因為生理功能的改變,且易服用多種藥物,因此,比較容易引起不良反應。 二、疾病因素:肝、腎功能不佳者,代謝藥物的能力差,容易有藥物的蓄積,有時可能必須調整藥物的劑量來做防範。 三、與藥理作用有關的反應:如治療流鼻水,皮膚過敏的抗組織胺藥品,可能引起嗜睡。 四、與病人耐受程度有關的反應:如服用止痛藥,有的病人會有腸胃不適,也有病人在相同的劑量下,並無相同反應。 五、與個人特異體質有關的反應:某些特定體質的病人,如G6PD缺乏者(人體缺乏某種酵素),當服用磺胺藥時則易引起溶血反應。 六、過敏性反應:有時很難預測,因過敏反應有輕重之分,輕微如皮膚紅疹、皮膚癢,重則可能會呼吸困難,血壓降低造成過敏性休克。 七、藥品之間的產生的交互作用:同時服用多種藥物,藥物與藥物、中藥與西藥甚至藥品與保健食品。 八 藥品因素:安全治療指數小的藥物容易引起毒性;針劑容易造成注射部位的不適及傷害;穿皮貼片容易引起局部過敏等。 如何面對副作用與預防副作用發生 (一)任何藥物服用過量皆有害處,請依醫囑服藥,勿自行增減劑量及改變服藥時間、頻率。 (二)通常藥物的副作用是短暫且輕微的,在服藥一段時間後,身體自然適應,這些藥物的副作用會減輕或消失。若這些副作用持續且造成困擾,影響生活作息,可主動告知醫師,醫師會調整藥物劑量或是更換藥物來減緩不適反應。不建議自行停藥,以避免帶來後續病情控制不好的隱憂。 (三)有些藥品突然停藥會造成戒斷症候群,此並非屬於藥物不良反應,但卻也造成病人不適,因此,未與醫師確立前,勿自行停服目前治療中藥物。 (四)如果初次用藥或近期更換藥品,發生少見不尋常的副作用,則應立即告知醫師,排除嚴重的藥物不良反應。此類副作用如:蕁麻疹、搔癢、呼吸短促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等。 (五)有過敏體質者應告知醫師。 (六)藥物作用與副作用是一體兩面,一種藥物不只一種療效,在治療疾病時,會有一些作用是病人不想要的即為副作用,因此除了嘗試適應副作用外,可與醫師或藥師討論相關對應方式。 (七)藥品與藥品、保健食品(紅麴、納豆、魚油、銀杏果萃取物…)、草藥,食品(柚葡萄柚…)等,之間也會有產生交互作用,有時會造成嚴重的副作用,因此,要主動告知醫師、藥師您目前服用的保健食品或草藥,或是服用保健食品與草藥前,先諮詢醫師藥師的建議。 由以上可知,藥物可治病,也可致病,如何「避免風險增加服藥期間的生活品質」,為共同努力的方向。故醫師、藥師與用藥者三方密切配合,提高警覺,則可為用藥安全,帶來最大保障。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 哪些藥物會讓人性趣缺缺?

    2019-03-18
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 黃映雪 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 一、抗高血壓藥物 藥物引起性功能障礙,其中又以利尿劑和乙型受體阻斷劑為主。 1. 利尿劑:利尿藥會使體內鉀流失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌鬆弛,可能導致陰莖勃起減弱。 2. 乙型受體組斷劑:這類藥物中,脂溶性(lipophilic)高的藥品較易引起性功能障礙。可能機轉包括:⑴中樞性交感神經之傳出(outflow)減少;⑵藥物引起的鎮靜(sedation)或憂鬱(depression)作用;⑶藥物引起末梢血管收縮,導致生殖區域的血流量減少。 二、腸胃藥物 1. 抗胃腸痙攣的藥物:會降低平滑肌緊張度,使男性勃起不良,性慾減退,出現性抑制,特別是大劑量時容易出現性功能障礙。 2. 抗抑鬱藥物:常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經,因此容易造成勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。 三、精神興奮劑和麻醉劑 最常見的是酒精、尼古丁、古柯鹼、海洛因、大麻等。 四、抗腫瘤藥物 抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視,其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物,都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏,女性則會月經紊亂或停經。 五、攝護腺藥物 會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,常用藥物如抗雄性素藥物(如flutamide)會透過減少雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。 六、抗組織胺藥物 過敏性鼻炎病人常服用抗組織胺藥物,由於會導致末梢神經血液循環不良,所以,長期下來會影響陰莖勃起。 如果性生活一直都很規律,突然您在服用某些藥物之後感到力不從心,就需要注意是不是藥物造成的性功能障礙了。可以拿起藥袋,比對是否有上述藥品。通常藥物造成的性功能障礙在停藥後即能改善,但還是建議與醫師討論,不要擅自停藥,以免影響疾病的常態治療。另外,可詢問醫師是否有其他替代方案,好讓您維持性福人生。

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