• 用藥諮詢問藥師 藥讓您安心

    2019-11-14
    作者/藥師 董秀花 整輯/黃慧玫 圖片設計/Darren 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  藥物諮詢是藥師一項相當重要的工作,不論是醫師、護理師、個管師,到病人、家屬,因為只要是跟藥物相關的問題,都可以問藥師,但如果拿到藥後沒把情況弄清楚,就可能會發生一些意想不到的事情,不僅療效沒辦法完全發揮,甚至跑出令人頭痛的藥物不良反應。 案例一:A先生/32歳 為什麼我都乖乖吃藥,可是指關節的痛風石還是越來越大呢? >>原來是A先生乖乖吃的藥只有預防痛風發作的藥,以及幫助尿酸排泄的藥,而抑制尿酸製造的藥,因中文藥名中有個「痛」字,而被A先生誤認為是止痛藥,有發作疼痛時才吃。手上的痛風石會腫大得像貢丸,就是因高尿酸血症並未被完全的控制。 案例二:B小姐/55歳  為什麼我都乖乖吃藥,可是這次排斥藥濃度卻飆了「8」倍? >>原來是B小姐洗腎20多年來,一直忌口不敢吃柚子,去年腎臟移植成功後一切順遂,今年中秋開戒大啖柚子,藥物濃度3級跳,牙齦腫脹、嘴破、便秘、手抖,以為自己火氣大。到醫院抽血結果腎功能也變差了,幸好即時被藥師識破,回覆醫師並協議停藥2天,告知柚子與排斥藥的交互作用,後續服用相同藥量,追蹤藥物濃度又恢復了日常。 案例三:C阿公/87歲 為什麼我們都乖乖讓阿公吃藥,可是最近早上吃完藥,阿公都會躁動不安、亂吼亂叫,像看到鬼一樣? >>原來阿公是位巴金森氏症患者,一直規律的在服用抗巴金森氏症藥物治療,情況還算穩定。上星期因嗆到引起吸入性肺炎住院,出院時帶著鼻胃管回家。住院前阿公可以自行吞藥, 可是出院後,所有的藥物都要磨成粉末,再經由鼻胃管給藥。問題是阿公的抗巴金森藥中,有一款藥是一天吃一次的「持續性藥效錠」。持續性藥效錠是一種可以避免濃度突然竄升產生副作用,又能讓藥物一整天維持一個穩定的濃度,而在劑型上所做的特別設計,因此一定要整粒吞服,確保劑型的完整,而磨粉管灌會將藥物的控釋設計完全破壞!試想一整天的藥量一次性在早餐磨粉灌入,原本沒有出現的副作用,就會因濃度的飆升,引起躁動不安、幻覺或運動障礙……,這就是阿公「鬼吼鬼叫」的原因。若短時間內無法回診改藥,阿公又無法吞藥的情況下,藥師只好請家屬將藥物分成3等份,分3餐磨粉灌藥,不要在早餐一次全部灌入鼻胃管,並盡速回醫院讓醫師重新評估進行藥物的修正。 為了讓患者在醫師的診斷後,經由正確的用藥,獲得最佳的治療,盡速恢復健康,每位藥師都經過嚴格的專業培育,從研發新成分、臨床試驗、劑型設計、量產上架、療效實證、上市後監控……,舉凡跟藥物相關的課程,都是藥師必修的功課。雖然現行「藥袋13項標示」已提供了藥物概略的相關訊息,但藥物與藥物、藥物與食物、藥物與疾病等諸多變數相遇之後會會產生各式各樣的變化。由上述案例可知,有許多潛藏的資訊與問題無法在藥袋中完全告知,因此各大型醫院多設有藥物諮詢中心,滿足民眾知的權利。 倘若3位個案都充份運用藥物諮詢的功能,落實用藥5問-問用法、問藥名、問藥效、問注意事項、問用多久,就能避免類似的情況發生。記得讓藥師來解決您的用藥疑惑,因為看病找醫師、用藥問藥師。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 高齡用藥「藥整合」提升「藥平安」

    2019-11-12
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心藥劑部藥師 劉盈伶 台灣高齡社會來臨,推估於2025年會進入「超高齡社會」。高齡長者因老化造成生理的退化,若生活習慣、飲食攝取上恣意妄為,缺乏健康意識,恐罹患多種慢性疾病,每天需服用多種藥物,進而延伸多重用藥問題。 奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示,多重用藥的定義為開立5種以上的處方藥。而多重用藥在台灣的情形有多嚴重呢?國內高齡醫學專家詹鼎正與其團隊的研究曾明確指出,台灣失能老年人有多重用藥的情形者高達81%,而嚴重多重用藥(開立10種以上處方藥)則高達38.1%。 多重用藥愈嚴重,除了增加藥費支出,也讓潛在藥物交互作用風險增加。劉盈伶解釋,長輩常見的潛在藥物交互作用,可能導致不良反應發生,如暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血及急性腎功能惡化等。 她遇過一位72歲的爺爺,因曾至多家醫院就診,時常服用多種藥物,導致暈眩無力而入院急診。藥師發現阿伯吃的慢性病藥多達17種,經高齡整合團隊及藥師幫忙,成功整合用藥,現在只須服用8種藥物,大大降低身體負擔 而有位73歲的奶奶,因長期腰痠背痛而到處就醫,同時服用多種消炎止痛藥,導致胃腸出血而入院。經腸胃縫合術控制出血後,由藥師整理雲端用藥並告知醫師後,換開立較無腸胃不適副作用的1種止痛藥物,疼痛情形已改善。 劉盈伶強調,隨著社會漸漸邁入超高齡狀態,對於長輩的各項醫療照護確實需要特別關心與留意。而面對層出不窮的長者多重用藥,可透過藥師與醫師共同評估,選擇適當藥物進行治療,降低藥品所引起的交互作用及副作用;並視病患用藥後意見作為治療建議參考,使長者獲得最佳之醫療照護,減少多重用藥及不適當用藥之情事發生。 劉盈伶表示,用藥要安全,應從提高長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視。為增加長者用藥安全,建議遵照以下6種原則: 1.固定的醫療院所,找固定的醫師追蹤治療。 2.了解自己的疾病與用藥。 3.主動告知醫師您的病情與用藥。 4.記錄藥物是否產生副作用。 5.確認服藥時間與方式,並按時服藥。 6.調整藥物應與醫師討論,不應自行增減或停藥。 劉盈伶提醒,民眾需養成諮詢醫師或藥師相關用藥資訊的習慣,切勿自行停藥、換藥。甚至可以求助於由各科專業人員所組成「高齡醫學整合門診」,針對高齡的診斷及治療做全面性評估,避免因跨科或跨院看診,而發生重複用藥及藥品交互作用的危險,以提升高齡用藥安全及生活品質。

  • 流鼻涕、打噴嚏、鼻塞…藥師解析 過敏性鼻炎時該吃什麼藥?

    2019-11-07
    作者/藥師 黃永成 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病,每逢季節轉換、或接觸花粉、二手菸、塵蟎、空氣污染或化學物質,容易引發一連串的免疫反應,造成鼻黏膜發炎而引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 若無妥善治療,可能會引發鼻竇炎、中耳炎、流鼻血、睡眠障礙等併發症,也會影響工作效率、生活及睡眠品質。國內約三成左右兒童患有過敏性鼻炎,隨年齡增長,患病率下降,仍不可不慎。 一般分為季節性與全年性過敏性鼻炎,誘因主要分為過敏原(如塵蟎、粉塵、黴菌、動物毛屑、花粉)、環境污染物(如吸煙、空氣污染物),以及藥物(如阿斯匹林)等。其治療方向主要包括:避免過敏原的接觸、藥物治療、減敏療法等。 當過敏症狀產生時,首要就是遠離過敏原(居家環境過敏原改善與空氣污染的防制),找出過敏的原因或到醫院進行過敏原檢測;並根據症狀的持續時間及嚴重度給予適當藥物治療。當藥物不能有效的控制症狀、藥物產生副作用、患者無法耐受或使用藥物治療、或有其他疾病共存時,則考慮減敏療法,使身體產生抗體來改善症狀。 發生過敏症狀,使用治療藥物分類如下 一、抗組織胺藥物: 此類藥物最常用於過敏性鼻炎的治療,可阻斷組織胺對鼻腔刺激,改善流鼻水、鼻子搔癢及打噴嚏的症狀,但對解鼻塞效果有限。區分為第一代(易引起嗜睡、疲倦及警覺力下降等副作用)及第二代(作用快、作用時間較長,副作用較少)抗組織胺藥物。服藥後應避免開車或需集中注意力的工作;也可能會引起口乾、便秘、尿液滯留等副作用,有攝護腺肥大、尿道阻塞、青光眼患者應儘量避免使用第一代藥物;服藥期間應避免飲酒,會增加嗜睡、鎮靜的副作用。 二、解鼻充血劑: 可使鼻內血管收縮,改善鼻塞症狀。但可能會產生血管收縮、血壓上升的副作用,因此高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進的病人應小心使用。長期使用會造成鼻黏膜腫脹,易引起反彈性鼻塞,不建議長期使用。 三、類固醇: 可減輕身體對過敏原的反應及發炎反應,鼻噴劑直接作用在鼻黏膜,所需的劑量較低,可以減少全身性的副作用,可持續使用數天、數週直到症狀改善。口服類固醇短期使用可迅速改善嚴重症狀,但可能產生副作用,不建議長期使用。 四、抗白三烯素藥物: 阻斷白三烯素(牽涉過敏反應的化學物質)的作用,可用於過敏性鼻炎併發氣喘者的輔助治療,治療鼻炎也可減輕氣喘症狀。 五、肥大細胞安定劑: 抑制鼻黏膜肥大細胞釋放過敏因子如:組織胺,預防鼻子過敏的發生,但用於過敏性鼻炎已經發作後效果較差。 自我照護上隨時對引起鼻炎的致病因子保持警覺、移除過敏因子、避免接觸植物花粉、加強居家環境的清潔與濕度控制、減少與寵物接觸機會,或到醫院檢測過敏原,避免與檢測出的過敏原接觸,可多吃增強免疫力的百香果、鳳梨、含維他命C蔬果等食物,調節自身免疫力,遵照就醫治療計畫及按醫囑定時服藥,才是治療改善之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 藥品也有使用期限!留心3關鍵才能確保用藥安全

    2019-10-31
    作者/藥師 呂品儀 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 圖片設計/Anita 現代人有三高,血壓高、血脂高、血糖高;台灣有三寶,勞保、健保、吃到飽。在這種情況下看病、領藥很方便,有些人為求心安,常常去看病,然後領回來的藥,又不照醫囑服藥,身為居家照護藥師與高診次照護藥師的我,經常發現有些民眾,覺得吃不完的藥丟掉很可惜,發揮節儉的美德就把它囤積起來留著下次再吃。 關鍵1 注意保存期限!開封前V.S.開封後不一樣 各位鄉親朋友,你知道藥品也有保存期限嗎?藥品拆封後藥品放置太久可能會變質嗎?藥品拆封後需要如何保存嗎?食物有保存期限藥品也有保存期限。藥商在包裝上標示的保存期限(Expiration Date、EXP、E)是指藥品包裝完整未拆封,在藥品規定保存的條件下 保證藥物質量的保存期限,也稱未效期。 最常見保存期限的幾種標示如下: 1. 年、月、日(yyyy/mm/dd):如2017/10/15、17/10/15。 2. 日、月、年(dd/mm/yyyy):如11/10/2017、11/10/17。 3. 月、年:如08 2020。 4. 年、月:如2020 08。 而使用期限(Beyond-UseDate,BUD)是指開封之後的有效期限,因為藥品只要一拆封,接觸到空氣、氧氣、濕氣,安定性就會開始產生變化,保存期限就會縮短,要特別記得藥品拆封開罐時,要在包裝容器上註記拆封日期,同時將罐內所附的棉花和乾燥劑,立刻丟棄、否則會吸附水氣成為藥罐內的污染源。 所以,再次強調保存期限和使用期限不同,藥品開封之後會因為存放條件,比如溫度、濕度的關係而受影響,導致使用期限比標示在包裝上日期還要短。例如: (1)眼藥水、眼藥膏、口服液劑、止咳藥水、感冒糖漿、胰島素製劑,每次使用前須檢視有無變色、渾濁,原則上開封一個月後若沒用完就該丟棄。 (2)錠劑或膠囊狀口服藥或外用藥拆封3到6個月就該丟棄。 (3)從診所拿回的分裝藥物大概可以保存三個月,但若藥品已磨成粉,沒有用完就得丟棄。 (4)成藥或維他命、保健藥品拆封3到6個月就該丟棄 (5)有些藥品雖仍在有效期限內,但藥品外觀若變色就不要使用。 關鍵2 學會正確儲藥,避免藥品變質恐傷身! 藥品領回來要仔細看清楚藥袋和包裝上的標示和儲存方法,遵循「藥品儲存五要政策」儲存,除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏(2℃~8℃)的藥品以外否則不用放冰箱,因藥品在進出冰箱時會更易受潮,降低藥品穩定性,反而會使藥品容易變質影響保存期限。 如無特別標示多數藥品需避光、避熱、避濕,儲存於固定位置,最好能在家中規劃專屬藥品儲藏區,一般藥品儲存於室溫(25℃以下),液體制劑如感冒糖漿、解熱鎮痛溶液、止咳糖漿等。大部分液體制劑在過低的溫度下,會出現藥物溶解度降低的現象,糖漿中的糖分也易析出結晶,導致藥物濃度改變,因此一般糖漿劑建議室溫保存。 要避免兒童或他人誤食,最好將藥品儲存於防止兒童開啟的安全包裝容器中,避免兒童輕易取得藥品。易吸收水分、溶於水的、需要避光的藥物,或是糖衣錠、軟膠囊,都不建議與其他藥物放在一起,分裝以後容易變質,影響到別的藥物。 分裝藥物保存要與藥袋一起,以免日後無法辨認藥物的名稱、作用及副作用要保留藥品完整包裝容器或藥袋及藥品說明書(仿單),藥袋上有明確的13項以上標示。藥名、適應症(用途)、服用方法、用量、副作用、領藥日期、有效期限、儲存方式、注意事項…藥袋保留可確保藥品的正確使用。 分裝的量以五到七天為限,不要一次分裝太多。或是使用容量大一點的藥盒,保留藥品原本的鋁箔包裝,不要裸裝。 藥品的變化很多時候從外觀上是看不出來的,如果已經可以從外觀上發覺變化,那更不可以服用。藥品放置太久可能會變質,吃了變質的藥,不但不會治病還可能傷身喔! 關鍵3 為環境盡心力,剩藥不隨意丟棄! 所以醫生開的藥要按時服用,如果都有遵照醫囑,通常不會有剩藥的問題。藥品需要正確的儲存,才能確保藥品的品質及療效,民眾應充分了解自己所使用藥品的有效期限、保存方法,應定期清理儲放藥品的櫥櫃,對於儲藏不當而變質或過期的藥品應遵守藥師的指導,做適當的處理再丟棄,或直接交由「標有廢棄藥物檢收站」標誌的社區藥局或醫院藥局依性質不同進行檢收分類。 有任何問題歡迎善用社區藥局藥師諮詢。民眾常把不吃的過期廢棄藥品直接丟到垃圾桶或倒入水槽、馬桶中,有可能會使藥物成分直接流入河川,污染環境水源、生態,嚴重危害到我們的健康! 建議定期清理過期藥品,您可以將家中過期或廢棄的藥品分類整理。處理方式如下: (1)將可以分類的「抗癌藥」、「抗生素」、「荷爾蒙」等危害生態環境藥物或若無法判別藥品,可拿到住家附近的社區藥局或醫療院所做藥物回收。 (2)其他的一般藥品:1.廢棄藥水及沖洗藥罐的水,倒入夾鏈袋中。2.取出藥丸(去除鋁箔包裝及藥袋)放入夾鏈袋中。3.再將泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙或廢紙與藥水、藥丸一起混合。(加入茶葉及咖啡渣等物質是為了減低藥物難聞的氣味,並可使廢棄藥水、藥丸固定化,方便焚燒)。4.確實把夾鏈袋密封起來,防止藥物溢出,交由垃圾車送去焚燒掩埋。5.剩下的藥袋及空藥瓶進行垃圾分類回收。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 藥物的不良反應與副作用

    2019-10-10
    作者/藥師 洪若峯 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「水可以載舟,亦可覆舟」,藥物亦是。可說是一刀兩刃,可改善症狀,治療疾病,但也會帶來適應症以外的不良反應與副作用,令人又愛又怕。 很多民眾分不清楚,什麼是藥物的「不良反應」,什麼是藥物的「副作用」,以為這兩者是同一個意思。一般來說,藥物「不良反應」的解釋,是指藥物所產生的任何不可預期,不想要或者過度的反應。至於藥物「副作用」則是指可以預期且輕微的反應。 引起藥品不良反應的原因 一、年齡層:老人家因為生理功能的改變,且易服用多種藥物,因此,比較容易引起不良反應。 二、疾病因素:肝、腎功能不佳者,代謝藥物的能力差,容易有藥物的蓄積,有時可能必須調整藥物的劑量來做防範。 三、與藥理作用有關的反應:如治療流鼻水,皮膚過敏的抗組織胺藥品,可能引起嗜睡。 四、與病人耐受程度有關的反應:如服用止痛藥,有的病人會有腸胃不適,也有病人在相同的劑量下,並無相同反應。 五、與個人特異體質有關的反應:某些特定體質的病人,如G6PD缺乏者(人體缺乏某種酵素),當服用磺胺藥時則易引起溶血反應。 六、過敏性反應:有時很難預測,因過敏反應有輕重之分,輕微如皮膚紅疹、皮膚癢,重則可能會呼吸困難,血壓降低造成過敏性休克。 七、藥品之間的產生的交互作用:同時服用多種藥物,藥物與藥物、中藥與西藥甚至藥品與保健食品。 八 藥品因素:安全治療指數小的藥物容易引起毒性;針劑容易造成注射部位的不適及傷害;穿皮貼片容易引起局部過敏等。 如何面對副作用與預防副作用發生 (一)任何藥物服用過量皆有害處,請依醫囑服藥,勿自行增減劑量及改變服藥時間、頻率。 (二)通常藥物的副作用是短暫且輕微的,在服藥一段時間後,身體自然適應,這些藥物的副作用會減輕或消失。若這些副作用持續且造成困擾,影響生活作息,可主動告知醫師,醫師會調整藥物劑量或是更換藥物來減緩不適反應。不建議自行停藥,以避免帶來後續病情控制不好的隱憂。 (三)有些藥品突然停藥會造成戒斷症候群,此並非屬於藥物不良反應,但卻也造成病人不適,因此,未與醫師確立前,勿自行停服目前治療中藥物。 (四)如果初次用藥或近期更換藥品,發生少見不尋常的副作用,則應立即告知醫師,排除嚴重的藥物不良反應。此類副作用如:蕁麻疹、搔癢、呼吸短促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等。 (五)有過敏體質者應告知醫師。 (六)藥物作用與副作用是一體兩面,一種藥物不只一種療效,在治療疾病時,會有一些作用是病人不想要的即為副作用,因此除了嘗試適應副作用外,可與醫師或藥師討論相關對應方式。 (七)藥品與藥品、保健食品(紅麴、納豆、魚油、銀杏果萃取物…)、草藥,食品(柚葡萄柚…)等,之間也會有產生交互作用,有時會造成嚴重的副作用,因此,要主動告知醫師、藥師您目前服用的保健食品或草藥,或是服用保健食品與草藥前,先諮詢醫師藥師的建議。 由以上可知,藥物可治病,也可致病,如何「避免風險增加服藥期間的生活品質」,為共同努力的方向。故醫師、藥師與用藥者三方密切配合,提高警覺,則可為用藥安全,帶來最大保障。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 長輩睡不好?謹慎用藥能改善!

    2019-10-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師 廖泊喬、市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師 李俊達 根據臺灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析資料顯示,在臺灣平均每10個人,就有1人有失眠的困擾,慢性失眠的盛行率為11.3%。而經過交叉對比的結果發現,在高年長者和女性這兩個群族上,失眠的比例都較10年前高。 市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師廖泊喬表示,以年長者的比例來看,慢性失眠在50~59歲有16.7%,60~69歲更有22.7%慢性失眠比率,而70歲以上則是15.7%的比例,明顯高於平均值。 長輩不當的用藥行為,導致濫用及衍生問題多 而在2015年,由衛生福利部食品藥物管理署所公佈102年的統計資料發現,65歲以上269萬高齡族群人口中,約有109萬人曾因失眠問題而服用鎮靜安眠藥,盛行率約4成。 廖泊喬指出,值得注意的是,有些老人家會未依醫師指示擅自增減藥品的使用量,或是將未服用完多餘的鎮靜安眠藥分享給親朋好友,甚至自行購買未經醫師處方的鎮靜安眠藥。 不適當的用藥行為,導致鎮靜安眠藥的濫用及其衍生的問題,例如,服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即上床睡覺,其副作用可能會增加跌倒及骨折的風險等,甚至更嚴重的問題。 除了藥物治療,生活作息調整更重要 廖泊喬提醒,處理長輩失眠問題,藥物治療只是其中一部份,還是需要老人家配合日常生活作息的調整、情緒的調適,以及壓力的緩解,才能真正找出失眠的問題點,有效地改善睡眠品質,一夜好眠。 若需要藥物的輔助治療,可透過醫師專業診斷,開立合適的鎮靜安眠藥來處理失眠問題。鎮靜安眠藥主要有四類藥理作用,分別為解除緊張焦慮、幫助入睡安眠、肌肉鬆弛、緩解痙攣,醫師會依據患者狀況給予不同藥物,而這四類作用的效用強弱都不同,年長者使用後的效用也會因人而異。 謹記!正確用藥且不將藥物與朋友分享 市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達表示,服用鎮靜安眠藥時,應依指示於正確時間服藥。若開立為睡前服用,請於就寢前15~30分鐘前服藥,並立即上床,避免再從事其他活動,如滑手機、看書或處理其他事務等。 並依指示服用正確的劑量,不要因為藥效不夠而自行加量,或擔心副作用而自行減量。服藥時,應搭配開水吞服,茶、酒、咖啡或其他飲品都不合適,恐影響藥效或產生交互作用。 在接受治療服藥的期間,醫師會依情況調整用藥。若想要停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥,不可以自行任意停藥,因為突然停藥可能會出現焦慮、抽搐或反彈性失眠等症狀。 李俊達提醒,服藥期間於其他醫療機構就醫時,一定要告知看診醫師是否有其他正在服用的藥品,以減少藥品重覆開立,造成鎮靜安眠藥混用或重複用藥,而增加跌倒或骨折的風險。 當然,也必須清楚自己所服用的是哪種藥,且瞭解可能發生的副作用。李俊達進一步說明,不當地長期使用鎮靜安眠藥,容易出現藥物生理依賴性,或造成記憶力減退、反應力下降等問題。 兩位專家共同呼籲,謹記,別把鎮靜安眠藥與好朋友分享,因為鎮靜安眠藥屬於第三、四級管制藥品,在醫師處方可合法使用;但若「贈送」或「販賣」給他人,則會觸犯「毒品危害防制條例」,是違法且害人害己的行為。

  • 誤觸運動禁藥?長庚成立第一支「運動藥師」團隊

    2019-09-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚醫院藥劑科主任 陳琦華、長庚運動醫學團隊副主席 林瀛洲 選手誤觸運動禁藥,導致失去參賽資格,一直是國內體壇最大的困擾之一。林口長庚醫院藥劑科主任陳琦華表示,有選手僅僅只是服用了感冒藥,就失去參賽的資格,相當可惜。 為避免選手誤觸運動禁藥,「長庚運動醫學團隊」於今年四月正式成立了台灣第一支「運動藥師」,加入運動醫學團隊,希望能結合全長庚藥師的專業力量,協助競賽選手做好第一線用藥的把關重任。 推廣運動禁藥觀念 從選手教育開始 林口長庚醫院藥劑科主任陳琦華表示,日本自2009年實施「運動藥師」認證制度,目前已有九千多位會員,其主要任務之一,是至學校推廣運動禁藥教育,以及在社區或國家體育比賽中,提供選手運動禁藥諮詢。 陳琦華指出,推廣「運動禁藥」觀念的首要之務,應由選手的教育建立起,並透過專業藥師的協助把關,雙管齊下,才能避免選手誤觸運動禁藥。 今年上半年,長庚「運動藥師」已到多所國高中,針對校隊或體育班學生上課,教導學生認識運動禁藥,並提醒就醫時應留下藥袋或處方箋、運用運動禁藥查詢系統APP、以藥品名稱自行查找禁藥相關訊息等。 生活常見用藥 卻是禁藥陷阱 學生原本覺得自己應該不可能碰到禁藥,上完課後才知道,原來生活中所服用的藥物成分中,有很多本來就含有相關禁藥。了解運動禁藥知識後,可以讓他們懂得保護自己,不會因為一次無心或不了解,抹煞多年的努力而無法參賽。 長庚運動醫學團隊副主席、運動神醫林瀛洲醫師在照護運動選手的多年經驗中,就遇過不少選手因為服用了感冒藥,不慎誤觸運動禁藥,而失去了參加比賽的機會,使得多年訓練成果付諸流水,相當可惜。 最常誤觸的禁藥 竟是感冒藥  他解釋,感冒藥確實是選手最常誤觸的「運動禁藥」來源,因為有一類藥品麻黃素,可以使鼻子的血管收縮,緩解鼻塞、流鼻水症狀;另一類藥品乙型致效劑,則可以使支氣管擴張,緩解咳嗽。 有些選手認為服用西藥有誤觸運動禁藥風險,就改看中醫吃中藥。事實上,有不少中藥製劑也含有運動禁藥成分,例如葛根湯、小青龍湯等,就含有麻黃成分,不可不慎。 運動禁藥諮詢平台 採取一對一服務 陳琦華指出,長庚「運動藥師」團隊為能即時幫助選手,不再誤觸禁藥而失去比賽或得獎資格,目前正積極利用行動通訊應用程式,建立「長庚運動醫學團隊運動禁藥諮詢」平台。 採取「一對一聊天」之互動模式,由運動藥師即時檢視選手上傳之處方箋,替選手解答是否含有運動禁藥,讓選手可以安心正確地用藥。此外,並將在長庚醫院各院區藥局成立「運動禁藥諮詢專線」,提供選手即時諮詢管道。  

  • 發燒了!退燒藥該怎麼吃?

    2019-06-27
    作者/藥師 葉柏顯   提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「發燒」臨床上是指體溫達攝氏38℃以上之現象,量測體溫的工具跟方法都會影響溫度判讀的準確性。當耳溫或肛溫達38℃以上就可判定發燒,而口溫37.5℃以上,或最外圍的腋溫37℃以上亦可能是發燒。 人體許多部位雖可測體溫,但有些微差距。其中,耳溫與肛溫接近人體核心體溫,是最常用及準確的方式,但新生兒的因耳道比較小,耳溫槍可能無法深入而影響測量結果,所以肛溫是嬰幼兒的首選。此外,測量腋溫及口溫時受外在影響的因素較多,溫度偏差會比較大。 一般而言,「發燒」是由外來的感染引起,或體內細胞發炎所致。這些發炎反應會使下視丘的體溫調節中心,調高原本體溫的設定點,而造成身體發燒。當調高體溫設定點後,身體可以加強免疫細胞的功能,強化殺死病毒和細菌的能力,並可抑制其在體內生長與繁殖。所以發燒會引起身體不適,卻是對抗疾病的重要機制。 當發燒達攝氏38℃以上時,身體雖可加強免疫細胞的功能,但如果造成身體活力減低、食慾胃口變差時,就需要服用口服退燒藥。退燒藥每次服藥間隔需4~6小時,原則上大約服藥後1小時才會有退燒的作用。如果服用口服退燒藥1~2小時後仍然沒有退燒,且體溫持續上升超過39℃以上,可再給予另一種口服退燒藥物輔助退燒,而此時退燒藥的作用是暫時緩解症狀,並不是治療疾病。因此必要時才可以服用,不可長期使用。如果使用藥品期間,發燒的情形沒有改善,請立即就醫尋求幫助。 臨床上使用的退燒藥主要分為兩種: 一、乙醯氨酚 (acetaminophen)類:如(Panadol成分可以解熱,但無抗發炎效果)。 二、非類固醇消炎藥 (NSAIDs)類:如(Ibuprophen或Diclofenac成分,可以解熱及抗發炎)。 不同種的退燒藥若無醫師或藥師的指導,最好不要隨意互相倂用,以免造成危險。此外,若服用的退燒藥為解熱糖漿或懸浮液,使用前請記得先振搖均勻。以單一個退燒藥水使用時,兩次(acetaminophen)給藥需間隔4-6小時、而(Ibuprophen)給藥需間隔6-8小時,兩個藥水併用時兩次給藥至少要間隔三小時。 或許您會想知道我該何時使用退燒藥呢? 一般來說發燒主要有發冷期、發熱期、散熱期等三階段。 在發冷期會全身發抖、手腳冰冷,體溫開始上升,但手腳冰冷甚至會發抖來產熱,這時應保暖,不要利用冰枕等方式來降溫,以免發冷時間延長更不舒服。此時的照護應以保暖為主,若有口渴現象,應補充溫水。 在發熱期會全身溫熱、呼吸心跳變快、頭痛、倦怠等,全身逐漸溫熱,這時要多補充水分,並設法降溫,一旦超過38.5°C且感到不舒服,可使用退燒藥。但用藥是減輕不適,不是要把體溫降到正常範圍,千萬不要為了降溫而大量服藥,可能會導致藥效過後,燒的更高及更快。此時應注意水分的補充及營養的攝取,可視病人狀況給予退燒藥或物理方式降溫。建議在服用退燒藥30分鐘後,體溫若持續高溫時,再以物理方式輔助降溫,減輕病人不適。 到散熱期會流汗、體溫稍降,會明顯流汗,體溫開始下滑,活動力也逐漸恢復,這時仍得多喝水,也該適當保暖,且應不時擦汗,並替換衣物。 一般而言,發燒很少超過41℃,不必擔心會因為發燒燒壞腦袋而大量服用退燒藥,但是當出現異常高溫時,仍要盡快降溫並送醫救治。此時最有可能的是自體免疫疾病或細菌、病毒進入腦部,破壞腦部細胞造成腦膜炎、腦炎所導致的高燒。 民眾若有不明發燒,不宜自行使用退燒藥,應儘速就醫,配合醫師及藥師指示服藥,以免延誤疾病治療。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 便秘、痔瘡該吃什麼藥?

    2019-06-20
    作者/藥師 陳佳玲  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 唉!今天又沒便意了,排便不順暢總是讓國人感到十分困擾,依照定義正常排便是指「一天三次到一個禮拜三次」都是正常的,有人以為每天均要排便才是健康,因而濫用排便劑導致腸道受損和依賴性,反而得不償失。 痔瘡是因為肛門壓力上升而導致的疾病,痔瘡常見病狀為疼痛和出血,如廁後看到衛生紙上的血漬,難免覺得心驚。導致痔瘡的原因很多,如懷孕婦女、作息不正常、常吃刺激性食物、排便習慣不良、便秘及情緒易急躁等都是引起痔瘡的原因。其中以長期便秘為最常見的問題,其便秘用藥有許多種類可以選擇,可依照藥品特性做適當選擇使用: 1.容積性瀉劑(Bulk laxative): 藥品藉由吸水後膨脹,刺激腸蠕動進而排便,如洋車前子(Psyllium)植物性膠質或人工合成纖維素。適合老年人或產後婦女使用。缺點藥效偏緩慢且須服用足量水才行。 2.塩類輕瀉劑(Saline laxatives): 利用離子在腸中產生高滲透壓原理將水分拉回腸道而改善便秘,常見有氧化鎂(MgO)。缺點可能導致腹痛且腎衰竭病患不適合使用。 3.滲透性瀉劑(Osmotic laxative): 屬不易吸收性醣類(Poorly absorbed sugar),常用有Lactulose和 Polyethylene glycol。缺點易導致脹氣或腹痛,且價格偏高。 4.刺激性瀉劑(Stimulant laxative): 直接刺激腸黏膜使腸蠕動增加,常用有Bisacodyl.、Sennoside。影響腸道電解質吸收,可能發生腸絞痛或嚴重腹瀉等副作用,不建議長期使用。 5.灌腸或塞劑(enema or suppository): 常使用的藥品有Bisacodyl、甘油(glycerin)等,原理是刺激腸道蠕動或將糞便軟化,建議有需要時再使用。 痔瘡的治療其中之一就是改善便秘,其用藥如便秘治療;另外就是使用肛門藥膏或栓劑做局部病症改善,其原理是促進肛門血管血液循環,改善疼痛,視情況也可以使用口服止血藥止血或止痛藥處置,亦可考慮手術治療。 便秘和痔瘡都是難以啟口的疾病,病患常常忍耐到病狀嚴重時才願意就醫,其實若有以上症況的病患,建議日常生活中可以每天按摩腹部10~15分鐘增加腸蠕動、多吃富含纖維質食物如(韭菜、芹菜、優酪乳、蔬菜莖、筍絲、香蕉、蕃茄、木瓜等)、攝取足夠水分(約2000cc/天)、適度運度及保持正常排便習慣。 持之以恆的日常生活習慣改善,可以協助改善便秘和痔瘡,加上適當用藥可以讓治療更事半功倍! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 比癌症死亡率更高 新興抗藥性耳念珠菌警報

    2019-06-12
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 引起全世界疾病控管單位高度警戒的超級真菌-『耳念珠菌』(Candida auris,C. auris)為什麼讓專家們這麼緊張?耳念珠菌和我們所熟知的念珠菌有什麼不同之處?美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)為什麼特別關注它呢?一般常見的消毒劑可以殺滅耳念珠菌嗎?什麼樣的族群特別容易受到耳念珠菌的侵害並致死呢? 什麼是『耳念珠菌』? 『耳念珠菌』是一種真菌,2009年在日本首次發現,是日本的醫師在一名耳部感染的患者身上分離出來的病原體,漸漸地在全球各地都有相關的病例報告出現,而超過90%的耳念珠菌至少對一種臨床常用的抗真菌藥物,具有抗藥性;另外約有30%的耳念珠菌,會對兩種或多種臨床主要抗真菌藥物,產生抗藥性,而當這些病原體存在於環境中,就很難從設施中根除,一些醫院為此不得不引進特殊的清潔設備,甚至拆掉地板、天花板、瓷磚才得以完全擺脫耳念珠菌的存在。 【註:幾乎全部的耳念珠菌對Fluconazole都具有抗藥性,而Voriconazole、Amphotericin B則對1/3的耳念珠菌菌株的敏感度低,另外有些菌株對Echinocandin(anidulafungin)的敏感度也偏低,由此可知耳念珠菌的菌株對目前三大類主要的抗黴菌藥物皆具抗藥性。】 為什麼美國疾病管制與預防中心(CDC)會特別關注『耳念珠菌』? 耳念珠菌是一種新興的真菌,對全球民眾的健康構成嚴重威脅,CDC關注『耳念珠菌』主要的三個原因如下: (1)      耳念珠菌通常具有多重抗藥性,對於常用來治療念珠菌感染的多種抗真菌藥物的敏感度低 (2)      一般標準實驗室的檢驗方法無法判別,而產生錯誤識別 (3)      耳念珠菌會引起大規模的院內感染,因此醫療機構必須採取特殊預防措施來阻止其蔓延 恐怖的『耳念珠菌』 令防疫專家高度警戒的耳念珠菌所引起侵襲性感染,不僅是因為死亡率高達57%,加上檢測耳念珠菌需要特殊的實驗室方法來準確識別耳念珠菌,而傳統的實驗室技術可能導致識別錯誤,造成耳念珠菌在醫療環境中發生難以控制的傳播,雖然這些病原體幾乎全部是在醫院的環境中被發現,但仍然不可掉以輕心。 免疫機能衰弱或受損的人最容易受到耳念珠菌的侵害,例如:老年人、已經生病的人、後天免疫系統缺損的人、新生兒…..將更難以抵抗耳念珠菌的入侵。若不幸感染耳念珠菌,會出現的症狀包括: (1)      在使用抗微生物藥品治療時,發燒和發冷 (2)      敗血症 (3)      患者的血液中分離念珠菌樣酵母 (4)      患者對於傳統的抗真菌治療,很少或幾乎沒有反應和改善 由於耳念珠菌在住院患者中會引起嚴重的疾病,甚至某些患者,耳念珠菌可以進入血液並擴散到全身,導致嚴重的侵入性感染,造成敗血症,引起死亡,目前以Echinocandins(anidulafungin)作為治療成人和2個月以上的兒童,耳念珠菌感染的第一線藥物。

  • 如何辨別保健用的食品及治療用的藥品?

    2019-05-23
    作者/藥師 陳宜萱 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 在自我照護(Self-care)與預防醫學(Preventive Medicine)的觀念逐漸被重視的世代,民眾愈來愈在意自身的健康狀態,除了生病看醫師之外,平時也會準備家庭常備用藥(非處方藥品)作為輕微症狀的緩解,或是購買健康食品作為平時健康促進的輔助。 然而,在日常生活選購相關產品時,大家常會遇到幾個常見的問題:這個產品是藥品還是食品?藥品和食品又有什麼差別呢? 簡單的說,就是所謂的「藥品」和「健康食品」扮演著不同的角色,前者經過臨床試驗,並具有治療疾病或是緩解症狀的效果,而後者主要用於日常保健。此外,除了以上的辨別之方式之外,市面上有部份類別的產品同時隸屬於食品以及藥品,在這裡也為大家舉例並做簡單的差異說明: 葡萄糖胺 葡萄糖胺(glucosamine)在「關節保健」類別中是詢問率相當高的成分,市面上有不同的類別,其中glucosamine sulfate(含硫酸鹽)有明確的科學證據支持臨床效果,因此屬於「藥品」,目前的藥品分級是「指示用藥」,雖不需處方,仍需經醫師、藥師、藥劑生輔導民眾使用,用途(適應症)為緩解退化性關節炎之疼痛。而其他類別的,例如:glucosamine HCl(含鹽酸鹽)或是glucosamine就屬於「食品」,不具有治療的效果,僅作為一般的營養補充。 銀杏萃取物 電視以及媒體常見銀杏製品,由於是由天然銀杏萃取,常讓民眾誤為健康食品或保健食品,然而,銀杏「葉」萃取物屬於藥品,具有治療效果,在國內核准的用途(適應症)為「末梢血行障礙之輔助治療」,也就是我們常說的改善末梢血液循環;然而,銀杏「果」成分不具有這樣的治療效果,就是屬於一般的食品。 以上的簡單說明,希望能幫助大家在生活中辨別「藥品」以及「食品」,充份諮詢以及正確使用,才能確保健康喔! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 用藥時機點!?滿滿黑人問號???

    2019-05-13
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 『KingNet診所情境 KN藥師:K寶的藥,一天四次服用 K媽:一天四次?如果K寶在睡覺,要叫起來吃藥嗎?』 是否每次去診所或醫院領取藥品時,聽到藥師說一天二次、一天三次、一天四次、空腹、飯前、飯後、隨餐、睡前、需要時服用…..等等用藥提醒,總是冒出一堆黑人問號???而小BABY的作息又跟大人不一樣,那要怎麼餵藥呢?KingNet國家網路醫藥彙整常見的用用方式,一掃滿滿黑人問號!! 醫師在開立藥品時,會依照藥品的特性、代謝時間給予不同的用藥指示,若醫師指示的時間,無法清楚了解或配合上有困難,請務必諮詢發藥藥師,不可自行調整用藥頻率,或自行停藥,以免造成疾病病程加重或延長,影響癒後。

  • 『我們與惡的距離』×思覺失調症藥物介紹

    2019-05-08
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 諮詢專家/台北醫學大學附設醫院-精神科 鐘國軒主任 最近引起熱烈討論的台劇-『我們與惡的距離』完結篇已播畢,KingNet國家網路醫藥非常榮幸訪問到台北醫學大學附設醫院-精神科 鐘國軒主任,為大家介紹什麼是『思覺失調症』。人常常因未知而感到恐懼排斥,因此我們除了要了解什麼是思覺失調症以外,更要來認識關於思覺失調症的治療藥物。 經由鐘國軒主任的介紹,讓我們了解到『思覺失調症』是因為大腦的神經傳導物質發生異常所導致,目前以多巴胺假說(Dopamine Hypothesis)為主要,而思覺失調症藥物主要可分為第一代(典型抗精神病藥物)、第二代(非典型抗精神病藥物),醫師對於藥物的選擇方向,不只是依照藥物的學理,更多的是依照臨床經驗,或是病患對於藥物的反應而進行調整,如同鐘國軒主任所強調的,「醫療的目的絕對不是將患者變成呆呆笨笨的,若有這樣的狀況,醫師一定會想辦法處理改善,現在有許多新的藥物、給藥方法,都可以克服這些問題」。 第一代(典型抗精神病藥物)與第二代(非典型抗精神病藥物)的差異 第一代(典型抗精神病藥物)的作用機轉主要以多巴胺(Dopamine)受體的拮抗作用為主,對於思覺失調症中的正性症狀(包括:思考上的異常、妄想、語無倫次、知覺上的幻覺)的改善效果較為顯著。但因為多巴胺受體作用被阻斷,而衍生出錐體外症候群EPS(包括:肌肉緊張異常、肢體僵硬、靜坐不能、無法控制脖子的持續仰頭動作、類巴金森氏症的症狀〈肌肉僵硬、行動緩慢、面無表情的面具臉、手抖、走路困難等〉)、鎮靜、低血壓、射精障礙、抗膽鹼作用、遲發性運動障礙、內分泌障礙(泌乳激素分泌增加,影響男女性的性慾、情緒、月經週期、乳房組織的生長)…..等副作用。 第二代(非典型抗精神病藥物)是一種混合型的受體拮抗劑,作用機轉與血清素(Serotonin)、多巴胺、正腎上腺(Norepinephrine,NE)、乙醯膽鹼(Acetylcholine,Ach)抗體之作用有關,故此類藥物可分為血清素/多巴胺受體拮抗劑(Serotonin-Dopamine Antagonists,SDA)、神經多重受體作用劑(multi-acting receptor targeted agents,MARTAs)、選擇性多巴胺D2/D3受體拮抗劑(Dopamine D2/D3 receptor antagonist)、多巴胺受體部分促進劑(Dopamine receptor partial agonist)。第二代藥物可改善思覺失調症中的正性症狀與負性症狀(包括:面無表情、對事物興趣缺缺、畏縮在家、認知功能缺損…),優點是相較於第一代(典型抗精神病藥物)中的錐體外症候群EPS副作用較少發生,但仍有體重增加、心血管問題、三高(高血壓、高血脂、高血糖)等問題產生。 【註:抗精神病藥物導致體重增加的作用略有差異,其體重影響程度大小順序為clozapine> olanzapine> thioridazine> quetiapine> chlorpromazine> risperidone> amisulpride> haloperidol> fluphenazine> ziprasidone】 提醒您,治療『思覺失調症』的過程中,不論服用哪一種藥物,若出現任何不適症狀,不論輕微嚴重與否,都一定要主動告知醫師,讓醫師可以依據用藥反應,調整藥物品項或劑量,使治療的過程中,更加舒適,切勿因副作用不適症狀而自行停藥,導致疾病病程加劇。 除了一般的口服思覺失調症藥物以外,目前長效針劑藥物亦在臨床上廣泛利用,長效針劑藥物的優點包括:不需每天服用藥物、改善患者用藥順從性低與抗拒服用藥物的問題、減少復發率與再次入院率、血液中的藥物濃度平穩、減少因血中濃度過高或過低引發的副作用發生率、避免企圖服用過多藥物導致的風險….等等,但此種給藥方式也具備下列缺點:部分藥物須冷藏保存、注射部位疼痛、劑量調整需較長時間觀察、劑量的調整靈活度低於口服藥物….等等。 由於思覺失調症藥品品項眾多,歡迎可至KingNet國家網路醫藥藥典查詢

  • 使命必達的運輸車,靶向給藥「讚」功能

    2019-04-15
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 由於許多藥品本身的特性,例如:難溶於水、穩定性差、副作用大、帶電荷、藥品結構….等問題,造成在給藥上增添許多困擾,因此一直以來,諸多科學家不斷研究一種類似運輸車的結構,可以有效解決上述造成藥品困難吸收的特性。 藥物:「快搭上奈米級運輸車(Liposome),去到想去的地方吧!」 什麼是脂質體(Liposome)? 脂質體(Liposome)又稱為「微脂粒」,最早是Alec D. Bangham於1961年在英國生產的,他發現磷脂於水中會立即結合形成球體,磷脂有二端,一端屬於親水端、一端屬於疏水鏈。 脂質體大小約為直徑50~1000nm(0.05~1μm)的球形脂質雙層,可以作為活性治療藥物-小分子藥物、大分子藥物(e.g.蛋白質、胜肽、基因片段)的便利運輸載體(類似運輸車)。脂質體是一種幾近理想的藥物載體系統,因其外觀形態類似於細胞膜,並且能夠摻入各種物質於核心(core)內,在過去的50年中,脂質體已被廣泛研究,作為生物活性物質的最佳遞送系統,並被認為是迄今已知的最成功的藥物載體系統。 【註:nm= Nanometer、10-9m、奈米;μm= Micrometer、10-6m、微米 / 頭髮的直徑約為30,000 ~ 50,000奈米(30~50微米);紅血球的直徑約等於2,000奈米(2微米)】 脂質體(Liposome)的優點與應用 脂質體的主要優點是保護活性化合物(e.g. EGF、HGF、VEGF、FGF….)免於降解,並可增加藥品運送過程的選擇性(靶向特定細胞或組織),而這種選擇性可提高藥物效力、降低副作用、減少使用劑量、可以與帶負電荷或帶正電荷的分子結合….等等。 【註:脂質體可作為癌細胞靶向藥物載體之原因-由於癌細胞需要消耗大量的脂肪來滿足快速生長的需求,因此誤認脂質體(含有抗癌藥物)是潛在的營養來源,並將其吸收,而抗癌藥物便從脂質體釋放到癌細胞內,癌細胞就被該藥物殺死】 脂質體的應用範圍非常廣泛,不論是用來包裹化療藥物(e.g. Doxorubicin)、保養品(e.g. Transamin、HGF)、保健品(e.g. Vitamin C)、止痛藥物(e.g.Fentanyl)、基因、疏水性藥物…..等等,可使活性成分擁有良好的分散與保護。 由於皮膚有角質層的防護,活性成分要進入皮膚的考慮因素就有很多,例如:分子量≦500D(道爾頓)、極性或親水性分子、帶正電或不帶電、溶解度、結晶度、熔點(<200 ºC)、分配係數(Log P:-1.0~4)…..等等。而脂質體除了用在注射或口服以外,在皮膚上的應用也非常廣泛,許多市面上的保養產品,皆使用脂質體的包裹技術,以提升保養品的吸收效能。 脂質體(Liposome)進入皮膚&細胞的方式 根據2017年文獻研究提出,脂質體進入皮膚可能的遞送路徑如下: (A)   活性成分從脂質體游離出來,進入皮膚內 (B)   脂質體的組成原件,促進活性成分滲透進入皮膚內 (C)   脂質體被吸收或與角質層融合,促進活性成分進入皮膚內 (D)  完整結構的脂質體滲入或進入皮膚中 (E)    經過毛囊或汗腺開口,進入皮膚裡層 2017年一篇文獻,描述脂質體如何與細胞的細胞膜作用,以釋放脂質體的活性成分。 A.         吸附(Adsorption):脂質體吸附到細胞膜上,與細胞膜接觸,並將活性成分釋放到細胞中 B.          胞飲作用(Endocytosis):脂質體吸附到細胞膜上,被吞噬與內化進入細胞中,形成胞內體(Endosome),並被溶菌酶(Lysozyme)分解,並將脂質體的活性成分釋放到細胞中 C.         融合(Fusion):脂質的橫向擴散與混合,脂質體的脂雙層與細胞膜的脂雙層相互融合,使脂質體內的活性成分,直接遞送到細胞質中 D.        脂質交換(Lipid exchange):由於脂質體的脂質膜與細胞膜上的磷脂相似,細胞膜中的脂質轉移蛋白(lipid transfer proteins)識別後,促使脂質體與細胞膜發生脂質交換,而使脂質體內的活性成分釋放到細胞中 影響脂質體(Liposome)穩定性的因素 由於脂質體主要由磷脂組成,易於氧化和水解,另外,會影響脂質體結構是否穩定的因素還包括:溫度、囊泡型態、囊泡大小、pH值、離子強度、溶劑系統、緩衝物質….,皆可能改變脂質體的穩定性,並影響活性成分的穩定性。

  • 小心!藥物間的交互作用嚴重恐致命

    2019-04-12
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 近年來宮鬥劇盛行,在劇中經常出現下在酒中的A藥,遇上在食物中的B藥,二者相遇毒性發作,受害者忽然毒發暴斃身亡,因著戲劇張力需要,劇中演繹的稍嫌誇張,但在現實生活中,確實有許多藥物間的交互作用發生,嚴重甚至導致死亡,不可不慎。 什麼是藥物交互作用? 當藥物A與藥物B一起服用時,藥物對身體的作用發生變化,例如:A藥物與B藥物相互作用後造成藥效作用延遲、減少或增強任一藥物的吸收,這將導致因為降低或增加任一種或兩種藥物的作用而引起不良反應,藥物交互作用涉及二個領域,分別是藥效學(Pharmacodynamics)和藥物動力學(Pharmacokinetics)。 藥效學(Pharmacodynamics) 在藥效學的相互作用範疇中,當A藥物與B藥物具有相同的活化作用(Agonistic)或抑制作用(Antagonistic),將導致組織對A或B藥物的敏感性或作用反應性增加,造成不良反應的發生,這類作用通常發生在受體(Receptor)上,但亦可能在細胞內發生。 藥物動力學(Pharmacokinetics) 在藥物動力學相互作用範疇中,當A藥物改變B藥物的吸收、分佈、蛋白質結合度、代謝、排泄,將導致受體部位的藥物劑量和藥物作用時間發生變化,意旨藥物動力學的相互作用改變了藥品作用幅度和作用時間,若要得知此作用的發生,通常需要對各種藥物有一定程度的了解或通過監測藥物血中濃度、臨床反應而得知。 藥物交互作用經常發生嗎? 危及生命的藥物交互作用並不常見,但藥物交互作用卻仍然是讓醫療人員高度關注並嚴陣以待的,一般來說藥物交互作用,會在藥品的仿單(說明書)中計載,仿單中的資料大多是依據藥物藥理學而列出的。另外,有時除了因為二種藥物併用會導致藥物交互作用外,當停用某些藥物時,也會影響身體中其他藥物的含量,而造成副作用的發生。 常見的藥物交互作用案例 因為藥物與藥物間的交互作用,會導致藥品作用增加或減少,衍生副作用的問題,因此在臨床上通常不希望藥物間發生交互作用,但仍然有特例情況,利用B藥促進A藥的作用,以達到預想的治療效果,例如:愛滋病用藥物,以Lopinavir 結合低劑量的Ritonavir,有助於Lopinavir的血中濃度及作用增加,提高愛滋病的治療效果。

  • 藥物副作用?過敏?傻傻分不清楚

    2019-04-10
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 《KingNet家醫科診所模擬情境》 K媽咪初診,Dr. K例行詢問是否有藥物過敏的病史 Dr. K:請問K媽咪您過去是否曾經服用藥物,出現過敏的情況嗎? K媽咪:醫師!我有藥物過敏,曾經吃完Berotec後,覺得心悸、手抖 Dr. K:這是吃Berotec後的副作用,不是藥物過敏喔! 在臨床上,每每醫療人員詢問患者是否有藥物過敏病史,有8成以上的患者所回答的情況,其實都是藥物的副作用,而非藥物過敏,究竟什麼情況屬於藥物副作用,而藥物過敏又該是怎樣的呢? 什麼是藥物副作用? 由於開發藥物是一個複雜的過程,需要遵循臨床試驗的規範,在執行臨床試驗的過程中,某些人的反應超出了預期的效果,或是出現除了期望的治療效果之外的問題,而這些原因與免疫反應較無關係,可能與藥物劑量或種類、藥物本身的藥理作用有關,而這些非預期效果的反應,將會在藥品說明書上列出,例如:心跳加速(心悸)、嘔吐、噁心、脫髮、多毛、嗜睡、口腔潰瘍、肌肉酸痛….(想知道服用的藥品副作用有哪些,建議可查看藥品仿單資訊)。 有時進行臨床試驗時,並不會發現所有的藥物副作用,通常是藥物進入市場,更多人開始使用後,才會出現其他種類的副作用。但……所有的副作用都一定是不好的嗎?其實並不然,市面有名的生髮產品-落健(主成分:minoxidil),原本藥廠發明時,預計使用在高血壓的治療,上市以後,發現有生髮的效果,因此藥廠回收,製成洗髮精、生髮液、生髮慕斯,造福許多禿頭的患者。 什麼是藥物過敏? 當服用某種藥物時,某個人可能會出現皮疹或其他反應,而服用相同藥物的另一個人可能根本沒有任何不良反應,而這些不良反應中約只有5%~10%是因為對藥物產生過敏。正常情況下,人體的免疫系統會針對外來物(細菌、病毒、花粉、塵蟎….)產生抵禦作用,因此當免疫系統對藥物反應過度,出現非預期的反應,即為「藥物過敏」,對於本身有過敏體質的人,其身體的免疫系統也比一般人活躍許多,相較一般人會更容易出現藥物過敏的問題,這些「無法預期的藥物反應」,通常與人體免疫系統及個人體質有關。

  • 感冒糖漿:「我甜甜的!但~我是藥喔!」

    2019-03-26
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 KingNet大藥局模擬情境 K嬤:「友蘇,偶買感冒糖漿多買一點可以算偶卡秀(便宜)嗎?」 KN藥師:「K嬤,為什麼您需要買這麼多感冒糖漿呢?」 K嬤:「偶常常頭殼痛度度,逐工喝幾瓶,攏袂頭殼痛,揪好用ㄋㄟ」 KN藥師:「K嬤,感冒糖漿雖然甜甜的,但還是藥喔,不能當成保健品天天喝!」 上述的對話內容,不僅僅是模擬狀態,而是真實在臨床上常常會遇到的情況,許多民眾把感冒糖漿當成「三餐必需品」,扭開瓶蓋咕嚕咕嚕整瓶就呼乾啦,是非常危險的習慣,究竟什麼才是正確服用感冒糖漿的方式呢? 感冒糖漿的『三多』 在服用感冒糖漿之前,要記得『多問、多看、多注意』。 『多問』購買感冒糖漿前,記得要多問一下社區藥局藥師,並將自身的病史、目前的症狀、長期服用的藥品、常吃的保健食品告知藥師,讓藥師進行評估,以確認目前的不適症狀,飲用感冒糖漿是否為對症下藥。 【案例:以為是感冒而引起頭痛的Mr.A,至社區藥局購買感冒糖漿,向藥師闡述身體相關症狀與病史後,藥師請Mr.A進行血壓測量,發現血壓高達185mmHg,藥師詢問後發現,因為Mr.A近日忙於工作而常常忘記吃高血壓的藥品,藥師建議Mr.A先去醫院看醫師,穩定血壓。】 由上述案例得知,有時候我們以為是感冒引起的不適症狀,很有可能是其他疾病所表徵出來的現象,因此在購買感冒糖漿之前,記得多和藥師聊聊,相信你的好厝邊社區藥局藥師會非常樂意協助您的用藥問題。 『多看』2016年食藥署公告「西藥非處方藥仿單(即說明書)外盒格式及規範」,要求「非處方藥(醫師藥師藥劑生指示藥、成藥、固有成方製劑)」的外包裝進行全面更換,新的包裝上將需清楚標示有效成分及含量、其他成分(賦形劑)、用途(適應症)、不得使用族群、用法用量、類別、諮詢電話等資訊,並且為了方便視障者了解藥品的資訊,新增QR Code,掃描後可得知藥品品名、用途(適應症)、用法用量等資訊,以降低錯誤用藥的機率。因此民眾在購買感冒糖漿之前,記得多看一下感冒糖漿上的標示,而感冒糖漿正確用法為:每次8~15ml,一天3~4次(以藥品標示為準),如果不是很清楚,可以詢問現場藥師,千萬不可一天數次,一次灌一瓶,錯誤用藥恐影響健康。 『多注意』雖然感冒糖漿喝起來甜甜的,但它還是藥,大部分的感冒糖漿中所含的成分如下: 上表得知,感冒糖漿的成分作用,主要是針對感冒症狀的緩解,如果正確服用感冒糖漿後,感冒症狀沒有改善,出現症狀加重、持續發燒超過3天,請盡速就醫,以免出現嚴重的感冒併發症。

  • 思覺失調症 懷孕期の用藥指南

    2019-03-23
    作者/台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒 吳太太(化名),是個年輕少婦,在罹患思覺失調症之前,就有了大兒子。先生對疾病全心全力的支持,讓她儘管有過幾次精神疾病惡化而住院治療的經驗,但在這個的小家庭中,整體生活算是和樂充實。就在門診追蹤的某一天,她對我說:「我懷孕了,接下來怎麼辦?」 大多數人都知道,懷孕不宜服用藥物,因為擔心藥物可能對胎兒有不利的影響。但女性的生育年齡,也正好是許多精神疾病的好發年齡,尤其像吳太太一樣的女性,在懷孕前已因罹患精神疾病正服藥中,或懷孕、產後出現精神疾病需要藥物治療時,就不得不遇到這個棘手的問題。 當然,不開立藥物給懷孕婦女是最方便的建議,然而不服藥對胎兒及懷孕婦女是否最有利?許多研究顯示懷孕時若同時罹患憂鬱症、焦慮症、思覺失調症等精神疾病卻不治療,會增加許多生產時及新生兒併發症,如早產、出生體重不足、嬰兒發育遲緩等等,有時對胎兒的傷害遠超過以安全的方式使用藥物。更有甚者,若懷孕婦女因嚴重精神症狀而出現自殺或傷害孩子的念頭或行為,後果更是不堪設想。 所以,懷孕及哺乳期間用藥的原則必須思考,若不用藥,如何提供有效的替代方式?例如電氣痙攣療法或其他非藥物療法如心理治療、藝術治療、音樂治療等。若決定要用藥物,如何「比較安全」地使用對胎兒傷害最少的藥物?減藥或是換藥?或至少避開第一孕期(懷孕前3個月)?另外還必須追蹤某些藥物濃度,以及追蹤胎兒的發展過程等等。而若決定不要孩子,醫師還需要處理隨之而來的哀慟反應;此外,還有人擔憂的不是胎兒畸形的問題,而是精神疾病遺傳的問題,因此,面對精神疾病病人的懷孕,考量的面向必須要更全面。 和夫妻倆一起做了充分的溝通後,她們決定要讓這個小孩出世,而最後採取的方式是不用藥,但持續門診追蹤,若有復發精神疾病的徵候,才可以讓醫療團隊及時介入協助。 就這麼平安順利的過了懷胎的十個月。不過正當夫妻都喜孜孜地迎接小兒子的時候,吳太太的病症還是復發了。所幸此時只需要依照一般的治療進行即可,只不過考量精神藥物對嬰兒的影響,就改以配方奶,而不以母乳哺餵。因為幾年來已經有很好的治療默契,她很快的就穩定了下來。 懷孕對於患有精神疾病的女性的衝擊不小,免不了是既期待又怕受傷害的複雜心情。建議此時務必尋求家人朋友的支持,並與醫療專業團隊合作,才能在審慎評估與充分討論後,做出最適當的決定。

  • 「卡~呸!」….化痰?祛痰?傻傻分不清楚

    2019-03-20
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 一年四季都可能因為氣候低溫或溫差大而感染感冒,感冒的症狀不外乎是咳嗽有痰流鼻水,雖然感冒沒有特效藥,需要依靠自身的免疫力戰勝病毒,但感冒引起的諸多不適症狀,還是可利用一些藥物來幫助緩解。 痰的來源,是下呼吸道(氣管、支氣管、肺部)的細胞所分泌的粘液物質,這些呼吸道細胞產生的黏液,原本是為了保持這些薄而脆弱組織的濕潤,並且對於外來物可以有隔離且促進排出的保護機制,痰液中可能含有細菌、組織、血液、以及肺部的任何物質,正常情況下痰液通常是清澈的,比水黏稠;當呼吸道被感染時,痰液可能會變成黃色、綠色、帶有血絲(咳嗽的壓力導致微血管破裂),並且促使黏液過度分泌,而身體則會利用咳嗽的機制,來排出這些過剩的黏液,咳嗽也會刺激下呼吸道,導致更多的粘液產生。 【情境~病患:「醫師,我感冒咳嗽,喉嚨有痰,可以幫我開化痰藥嗎?」】 在臨床上,上述的對話內容是經常聽見的,許多人對於化痰跟祛痰還是常常分不清楚,經常混為一談,但其實化痰藥只是一個統稱,正確的說法應該是「祛痰劑(Expectorants)」以及「痰液溶解劑(Mucolytics)」兩類,會分成二種類型,主要跟這二類藥物的藥理作用不同有關,有些藥物則同時具備下述二種作用。 (1)      祛痰劑(Expectorants) 藥理作用機轉:增加呼吸道黏膜細胞分泌,使分泌物增加,稀釋痰液,讓痰液可以藉由咳嗽更容易咳出,以去除呼吸道中多餘的粘液、外來顆粒或微生物。 (2)      痰液溶解劑(Mucolytics) 藥理作用機轉:影響黏稠分泌物的化學鍵,用以幫助減少呼吸道中粘液的黏度,進而更容易將其從肺部咳出。 呼吸系統疾病的表徵-「咳嗽」是臨床醫學中最常見的症狀之一,當出現咳嗽症狀時,不要急於自行購買藥物止咳,而要經由醫師診斷,了解咳嗽的病因,對症下藥。一般普通感冒的咳嗽症狀大約持續7~10天,如果發現咳嗽時間超過一個月,需進行進一步的檢查。咳嗽可區分成沒有痰的乾咳與有痰的咳嗽,若胡亂服用止咳藥物,反而影響痰液的排出;當醫師開立祛痰劑或痰液溶解劑時,記得要多補充水分,才能使痰液黏稠度降低,容易咳出。 雖然上述二種類別藥品的藥理作用機轉不同,但其目的是要促進痰液排出,並減少咳嗽症狀,在臨床上經常倂用止咳藥物,以達到止咳化痰的作用,改善感冒不適症狀。

  • 哪些藥物會讓人性趣缺缺?

    2019-03-18
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 黃映雪 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 一、抗高血壓藥物 藥物引起性功能障礙,其中又以利尿劑和乙型受體阻斷劑為主。 1. 利尿劑:利尿藥會使體內鉀流失,血鉀濃度下降使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌鬆弛,可能導致陰莖勃起減弱。 2. 乙型受體組斷劑:這類藥物中,脂溶性(lipophilic)高的藥品較易引起性功能障礙。可能機轉包括:⑴中樞性交感神經之傳出(outflow)減少;⑵藥物引起的鎮靜(sedation)或憂鬱(depression)作用;⑶藥物引起末梢血管收縮,導致生殖區域的血流量減少。 二、腸胃藥物 1. 抗胃腸痙攣的藥物:會降低平滑肌緊張度,使男性勃起不良,性慾減退,出現性抑制,特別是大劑量時容易出現性功能障礙。 2. 抗抑鬱藥物:常用的抗抑鬱藥影響大腦中樞神經,因此容易造成勃起功能障礙、射精異常和性慾缺乏等。 三、精神興奮劑和麻醉劑 最常見的是酒精、尼古丁、古柯鹼、海洛因、大麻等。 四、抗腫瘤藥物 抗腫瘤藥物對性腺的損害很容易被人們忽視,其中環磷醯胺、氮芥、長春新鹼、阿糖胞等藥物,都可能引起男性勃起功能障礙或精子缺乏,女性則會月經紊亂或停經。 五、攝護腺藥物 會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,常用藥物如抗雄性素藥物(如flutamide)會透過減少雄激素的分泌而影響性慾、陰莖勃起、射精等。 六、抗組織胺藥物 過敏性鼻炎病人常服用抗組織胺藥物,由於會導致末梢神經血液循環不良,所以,長期下來會影響陰莖勃起。 如果性生活一直都很規律,突然您在服用某些藥物之後感到力不從心,就需要注意是不是藥物造成的性功能障礙了。可以拿起藥袋,比對是否有上述藥品。通常藥物造成的性功能障礙在停藥後即能改善,但還是建議與醫師討論,不要擅自停藥,以免影響疾病的常態治療。另外,可詢問醫師是否有其他替代方案,好讓您維持性福人生。

  • 感冒藥磨粉後,顏色變黃,有點潮解,是否可用?可放多久?

    2019-03-15
    主編/中華民國藥師公會全國聯合會 審訂/三軍總醫院臨床藥學部 本文作者/藥師 溫奕棋 文章出處/本文摘錄自紅葉文化出版《與藥師做朋友--讓藥師告訴你如何安全用藥》 Periactin Broncholin Augmentin Longifene,這些藥物是感冒病人常見的處方組合。Periactin®的學名是cyproheptadine,Longifene®的學名是buclizine,這兩種是抗組織胺藥品,用來緩解流鼻水症狀;Broncholin®的學名是mabuterol,是一種支氣管擴張劑;Augmentin®是amoxicillin和clavulanate所組成的複方抗生素。這四種藥物中,較易因接觸空氣而產生潮解變黃的藥物是Augmentin®,變黃後無法確定藥效是否未受到影響,因此不建議繼續使用,避免因藥效減弱而影響療效。 磨粉分包的調製有許多種方法,建議一次只磨一種藥物,一個藥包中只有一種藥物,同時在藥包上面標示藥品名稱、劑量、製造日期、批號及使用期限。每次使用前,一定要把分包上面的資訊看清楚。但要注意,藥包裡的藥物若已潮解變色變質,即使仍在保存期限內也不建議繼續使用! 小兒科病人為了方便吞嚥藥品,而將藥品磨粉的方法很多。磨粉固然方便,但是也有風險存在,例如機器分包的誤差、藥品磨粉後的安定性、多種藥品混合後的交互作用、劑型破壞影響藥效、磨成粉末導致味道改變或無法分辨原藥物,以及機器是否清洗乾淨等等,都是需要考慮的因素。若真的需要磨粉,使用前再自行磨粉相對來說會是較好的作法,可利用湯匙背面將藥品壓碎,或使用多功能切藥器切割藥品。當然,選擇水藥劑型的藥品是更好的選擇!  

  • 藥品保存有一套 身體健康沒煩惱

    2019-03-14
    文/紀珮珊(藥師) 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 台灣屬於亞熱帶海島型氣候,溫暖潮濕,尤其在梅雨季,藥品保存不良,極易受潮變質,若不慎服用變質藥品,可能危害自己及家人身體健康,不可輕忽。以下為大家介紹家庭常備藥等非處方藥品的保存方法。 如何妥善保存藥品是一門大學問,一般藥品的保存,若無特別註明保存方式,皆以室溫下乾燥、陰涼、避光為原則: 1. 避免放置太陽直射處或過熱之環境中,以防藥品過熱變質。例如汽車中、機車置物箱內、開飲機附近,冰箱附近…等。 2. 避免存放潮濕的浴室中及濕熱的廚房裡。 3. 一般錠劑、膠囊劑、粉劑…等口服藥品與外用擦劑、按摩樂、肌樂、濕疹藥膏、香港腳軟膏、外傷軟膏、外傷藥水、經皮吸收的酸痛貼布(片)…等藥品,一般在室溫下,陰涼通風處保存即可,除非有特別標示「需冷藏」,否則不需放置冰箱。 4. 如有特別標示「需冷藏」的藥品,放置冰箱中應與食物分開存放,以防誤食。一般放置冰箱下層冷藏即可,除非有特別標示,否則藥品不可冷凍。 5. 糖漿製劑、枇杷膏或藥水類,例如:感冒糖漿、止咳藥水、解熱鎮痛糖漿、胃乳、川貝枇杷膏…等藥品,開封後,於室溫下,陰涼乾燥處存放,建議保存一個月。勿置於太陽直射處,以免變質。若無特別標示「需冷藏」,不可存放冰箱,以免結晶析出,改變糖漿濃度,造成變質。 6. 眼藥水 除非有特別標示「需冷藏」,一般開封後應密蓋,於室溫陰涼乾燥處保存即可,一個月後,預防其汙染變質,建議丟棄,不再使用。如有變色、沉澱、結晶…等雜質出現,應立刻丟棄,不可使用。 7. 內服藥(例如暈車(船)液、鎮咳祛痰液(cough)、諾比舒冒祛痰液,普拿疼,斯斯感冒藥…等),與外用藥(優碘液、雙氧水、寶馬生(parmason)漱口水…等),應分開放置,以免誤用。 8. 藥品須保留外盒包裝及使用說明書,便於識別藥品名稱、用法、用量及保存期限。 9. 藥品開封後,其中的棉花及乾燥劑應丟棄.不可保留,以防吸附水氣,造成藥品汙染變質。 10. 藥品應置於兒童不易取得之處,以免誤食,發生危險。 11. 定期檢查藥品期限,過期或變質藥品應丟棄,以確保藥品品質。 12. 維生素C,遇光易氧化變質,最好在棕(深)色玻璃瓶中避光,放置室溫陰涼乾燥處。 藥品保存,除遵守以上幾點注意事項與原則外,服用藥品前,仍需仔細觀察藥品外觀顏色是否有變色、褪色、斑點、膨脹、破損或氣味改變,膠囊吸潮變軟或沾黏,藥粉結塊,藥水顏色、氣味改變、變混濁、或有沉澱物、產生氣體或有大量氣泡、藥液流出、分層或結塊…等,以上現象皆為藥品不良或變質,應丟棄,不可服用。藥品保存有一套,身體健康沒煩惱! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

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