• 牙齒咬合不正,居然是這原因導致

    2019-09-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師 蔡玉鈴 19歲的呂同學,因牙齒排列擁擠,導致牙齒向外延伸暴出且深咬,影響外觀;下顎因後縮造成咬合干擾,無法正常咀嚼進食;齒列不正嚴重,也影響口腔清潔無法徹底,長期下來造成牙齦發炎。 收治個案的奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示,經過兩年半的矯正治療後,呂同學的咬合不正及外觀都得到明顯地改善,牙周狀況也恢復健康,可盡情享受美食。 蔡玉鈴指出,咬合不正的原因很多,是由多種因素相互影響、干擾,進而影響發育而呈現出來的結果。包括基因遺傳、舌頭、呼吸或口腔不良習慣等環境因素,以及胚胎發育時受到放射線、藥物干擾等特殊因素。 一般認為牙齒整不整齊只是純粹影響美觀,但事實上,咬合不正對於生理與心理都會造成不良影響。如牙齒排列擁擠,易讓食物殘渣卡牙縫,使之清潔不易,提高蛀牙及牙周病的發生率,以及加速牙齒磨損。 前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒,相對容易受到外傷碰撞而斷裂,也容易咬到嘴唇或臉頰,而造成口腔黏膜受傷。咬合不正,不僅會造成顳顎關節發育異常,也會影響發音及咀嚼,甚至引起腸胃功能障礙。 蔡玉鈴進一步說明,而有「暴牙」或「戽斗」困擾的小朋友,容易因為外型不美觀,而對於自己外觀失去自信心;以及受到同儕的嘲笑,產生自卑、不安等心理障礙,家長要特別注意。 蔡玉鈴呼籲,經由矯正治療後,上下齒列除了排列整齊外,獲得漂亮外觀,增進自信心;還可獲得良好咬合,減少牙齒損傷;恢復咀嚼功能,飲食不再囫圇吞棗,盡享美食;改善發音、減少講話漏風,遠離說話含糊不清印象等。 

  • 一張嘴臭死人!小心口臭隱藏全身疾病

    2019-09-10
    作者/媽媽經 編輯部 本文出處&圖片提供/媽媽經 「男生有口臭就算了,可是我是女生,我知道我有口臭….」讀者安安請教,說她各種防口臭的產品都用過了,刷牙後怕刷不乾淨還要用漱口水漱很久,但通常維持不到幾小時,又感覺到有味道,她也嘗試含一些口香錠,因為之前嚼口香糖把她的蛀牙補綴物給黏掉,後來只敢含一些口香錠,但是也沒太大的效果。 安安說她好煩惱,因為已經有男朋友了,每次男友要親吻她時她,都要再三先確定自己當時沒有口臭,很怕哪天男朋友邀她過夜,如果睡到半夜男朋友要親熱,突然聞到她有口臭,會不會不喜歡她了?不知道該怎麼辦才好! 「有口臭要先排除掉有沒有蛀牙或是牙周病的問題!」台大醫院北護分院院長黃國晉提醒,口腔問題是最先要被確認的問題,台灣成人的蛀牙率達九成以上,每個人至少口中有一顆以上的蛀牙,蛀牙除了牙菌斑本身可能會和口中黏附在牙齒上的食渣分酵後引起不好的氣味以外,牙齒蛀蝕後可能會露出受傷的牙床,牙床上的出血,或是藏著食渣可能會發出腐臭味,這些可能是口臭的來源。 而牙周病也是,許多牙周病沒有治療好的患者,牙周常會莫名地出血,牙肉萎縮也很容易在飲食或是刷牙時受傷,這些在口中久了也都會產生腐臭的口臭味,所以如果發現有口臭時,要先排除掉是否有這些原因,如果有,趕快治療就可以減少口臭。 排除了口腔內牙齒的問題,黃國晉提醒,口腔週遭的器官;包括鼻炎、鼻竇炎等,也可能是口臭的原因,台灣有過敏性疾病的人不少,過敏性鼻炎的患者也很多,過敏性鼻炎鼻子經常塞住、流鼻水,以及發炎,鼻黏膜組織可能發出異味,而慢性鼻竇炎鼻腔內經常有蓄著膿鼻涕,也可能產生難聞的氣味從口腔散發出來。 中醫常說「火氣大、口乾、口臭」,黃國晉說這類型的口臭通常是食道感染,或是腸胃道感染幽門螺旋桿菌,食道發炎或是腸胃道發炎,發炎可能和中醫說的胃火一樣,產生的異味也會從嘴巴、鼻子呼氣時散發出來,感染幽門螺旋桿菌者約有兩成會發生噁心、打嗝、胃悶脹等症狀,可能把腸胃道消化過食物的氣味嗝出來,也可能會有口臭味。 不只是消化道的感染發炎可能產生異味,黃國晉提醒,呼吸道疾病也可能引起口臭,像是吸菸,以及吸菸引起的慢性阻塞性肺病COPD,或是呼吸道感染、肺炎等等,發炎的時候黏膜容易變乾且有微血管出血等現象,也會有口腔異味。有些身體衰弱的人咽喉容易有白色念珠菌感染,就會有一種乳酪壞掉的酸臭味。 另外有一種「扁桃腺結石」則較少人知道,因為扁桃腺在喉部有很多隱窩,如果經常感冒感染,這些隱窩會愈來愈深,異物很容易陷到內部而形成結石,久而久之在口腔內散發出腐臭味,在扁桃腺結石未掉落前,會一直散發出這種臭味,不僅外人聞得到,患者天天也會感到口腔內有股難聞的氣味。 黃國晉說,臨床上常發現有些急症送醫的患者,從味道就可以知道患者可能是什麼疾病;例如身上帶著像水果壞掉,有點甜酸的臭味時,可能是血糖過高引起的酮酸中毒,如果患者身上帶著酸酸甜甜味道,則要當心患者可能是急性肝炎、猛爆性肝炎或是肝癌等引起肝昏迷的癓兆,而當患者身上散發出一種尿臭味時,可能是腎臟功能急性衰竭的現象,要趕快檢查相關疾病,快速確診救治。 而我們吃的食物也可能引起口臭,黃國晉提醒,吃完食物一定要刷牙,必要時再用漱口水漱口,以及口香糖等來讓口腔保持衛生,但是像大蒜這類辛香食材吃完了可能在體內及血中殘存較久的味道,像韭菜等這些食物甚至打嗝時會把它在消化道內脹氣發酵過臭味散發出來,如果怕引起異味,最好小心食用。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 嚴重牙齒酸蝕恐無牙!注意6項日常食物

    2017-09-05
    預防蛀牙的方式很多種,比起用餐後刷牙,平日的飲食更需慎選,下列說明有些容易傷牙齒的食物,除了攝取量要控制,更要注意牙齒的清潔保養,才能雙效維護潔白美麗的牙齒。  1.柑橘類水果 :   通常含維生素C的柑橘類水果,營養是對身體有好處,但對牙齒例外。其中,萊姆、檸檬和葡萄柚等由於偏酸,若常吃則易於侵蝕牙齒琺瑯質,提醒食用後可再適時漱口或清潔刷牙。 2.碳酸飲料 :    喝太多蘇打飲料也可能造成蛀牙,因為含有酸性成分,就算是無糖的碳酸飲料也一樣,都含有檸檬酸和磷酸,都可能會造成酸蝕牙齒。  3.紅酒 :    衣服沾到紅酒會留下酒漬,牙齒沾到紅酒一樣會留下酒漬,因為紅酒中的單寧酸會使口腔變乾,酸蝕牙齒。另外白酒也會,建議飲酒後適時清潔口腔,也能維持好口氣。  4.軟糖 / 硬糖 :    太妃糖、牛奶糖、水果軟糖等甜蜜美味,但都可能會黏牙,容易造成細菌在牙齒上孳生,當然也會酸蝕牙齒,加速造成蛀牙。 通常硬糖含在嘴裡,需要一段時間才能被融化,這段時間會讓細菌孳生,咬硬糖又容易傷牙齒,更造成蛀牙問題。  5.甜點 / 餅乾 :    甜點或餅乾中的精製澱粉在口腔中會快速轉變成糖份,提供細菌氧份而大量孳生,另外,餅乾嚼食後會呈現黏糊狀,堆積卡在臼齒和牙槽,建議吃完後使用牙線清潔,避免影響牙齒健康。  6.濃茶 / 咖啡 很多人會想,茶應該比咖啡不易傷牙齒吧!其實濃茶、或紅酒、白酒一樣含有單寧酸,若經常飲用而不仔細清潔,也會造成牙齒損害。 另外咖啡漬會留在杯中,同樣可能會留在牙齒表面,而受到咖啡染色的牙齒,不容易被清潔,若是已經牙齒美白,更可能再度變色。

  • 從齒健康!「塗氟」預防蛀牙大作戰

    2016-11-19
    臺北市立聯合醫院口腔醫學部一般牙醫科主任馬魁指出,蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病,一般小朋友約65%有蛀牙,身心障礙的小朋友因不懂刷牙技巧,蛀牙率特高約95%。尤其是暑假期間,兒童容易攝取過多甜食,此時若疏於口腔照護,更易罹患蛀牙,而蛀牙形成的原因,主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大類因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力,並可抑制細菌生長和新陳代謝,達到預防蛀牙目的,就像是為牙齒穿上防彈衣,可以減少發生蛀牙機會。當然,正確刷牙及保持口腔衛生的良好習慣,仍是最重要的口腔保健觀念。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 氟化物施用方式繁多,包括:飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。在牙齒表面局部塗氟是目前經評估最有效、經濟的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、維持良好口腔衛生及飲食習慣,就能有效的預防蛀牙產生。 為了使塗氟達到最好的防齲效果,馬魁建議,要塗氟的兒童,應在塗氟前先將牙齒清潔乾淨;若尚未洗淨,則必須在塗氟前再刷一次;若有蛀牙,則應先治療完畢再塗氟,以免效果不佳。 為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策,臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於暑假期間舉辦7-12歲學齡兒童免費塗氟活動。 本文作者:臺北市立聯合醫院口腔醫學部一般牙醫科主任馬魁

  • 5-6歲童塗氟,降低恆齒齲齒率達46%

    2016-08-22
    乳牙齲齒放任不管,會使日後的牙齒生長及美觀受影響。口腔健康欠佳的兒童,咀嚼能力較差,排斥高纖維食物,偏愛軟質食物或含糖飲料,吃多了也易肥胖。若因齲齒導致提早缺牙,會造成牙齒萌發位置異常、齒列不整。 圖片來源:by arztsamui from FreeDigitalPhotos.net 臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟指出,氟化物的使用,是WHO目前公認最經濟、安全、有效的齲齒防治措施之ㄧ。只要有乳齒已萌發,就算只有一顆牙也可塗氟。根據近年研究顯示,5~6歲兒童的齲齒盛行率高達近8成,牙齒塗氟可降低恆齒齲齒率達46%,亦可降低乳齒齲齒率達33%。最常見的專業用局部用氟化物為「氟漆」與「氟膠」,氟漆的濃度高達約22,600 ppm,氟膠的濃度亦達約20,000 ppm。 為改善兒童口腔健康,國民健康署積極推動口腔保健工作,提供免費牙齒塗氟服務,以達預防齲齒,常保兒童口腔健康。實施方式為未滿6歲兒童每半年補助一次,及未滿12歲弱勢兒童(低收入戶、身心障礙、原住民、偏遠及離島地區)每三個月一次。 現在,臺北市衛生局更提供國小學童寒暑假免費塗氟的機會,林慧娟呼籲,6~12歲的國小一至六年級學童可於寒暑假期間至臺北市立聯合醫院各院區牙科門診,接受免費塗氟服務,正確時間與詳細規定以公告為準。 林慧娟說,孩子的口腔保健應從乳牙開始,齲齒造成的口腔問題不僅影響咀嚼、發音及美觀,甚至影響未來恆牙生長發育,以及日後身體發育與社交發展。使用適量局部性塗氟,可增加牙齒對酸的抵抗力,抑制細菌生長和新陳代謝,就像牙齒穿上了防護衣,減少齲齒的機會,達到預防齲齒的目的。 本文作者:臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟

  • 小小的蛀牙 為什麼變成好大一個洞!

    2016-01-08
    你或者你的親朋好友有沒有遇過這樣的情形,「這陣子覺得牙齒好像有點酸酸怪怪的、食物會卡在牙縫裡、甚至有一點臭臭的味道,照鏡子看我的牙齒好好的,沒有甚麼洞。但是今天去給牙醫師檢查的時候,醫師告訴我牙齒下面蛀了一個大洞,這顆牙齒之後可能需要補蛀牙、抽神經、若是更嚴重者甚至需要拔牙及做假牙。為什麼我的牙齒看起來沒有甚麼大問題,給牙醫師評估治療後居然可能需要抽神經、拔牙甚至做假牙,我是不是遇到黑心牙醫了? 蛀牙的成因 蛀牙也稱之為「齲齒」,形成齲齒的因素,主要為以下四項:(1)牙齒;(2)食物;(3)細菌;(4)時間。人類口腔中牙菌斑或唾液中的「細菌」,利用可發酵之醣類做為「食物」,經新陳代謝後產生大量的酸性物質,長「時間」與「牙齒」接觸,形成蛀牙。 蛀牙的形成過程及症狀 酸性物質會引起牙齒表面的牙釉質 (琺瑯質)產生「脫鈣」腐蝕的現象,脫鈣的牙釉質表面呈不透明白色。當牙齒表面的脫鈣腐蝕現象繼續惡化,牙齒表面的牙釉質即破裂形成「蛀洞」,牙釉質內層的牙本質也同時發生脫鈣腐蝕的現象。此時,牙齒可能並沒有任何臨床症狀,也可能會對冷熱食物與甜食輕微敏感。如果牙齒表面齲蝕的蛀洞沒有即時填補,蛀洞將繼續擴大深入牙本質,造成牙髓組織因細菌感染而引起「牙髓炎」。此時,冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續的酸痛,若有食物卡在蛀洞會產生難聞的臭味,最後造成「牙髓壞死」。 牙釉質蛀牙在牙齒表面上可以看到的是細小的黑色凹槽。當蛀牙穿過牙釉質進入牙本質,細菌會沿著牙本質小管侵入並擴大感染面積(如:圖一)。當蛀洞位在牙縫(牙齒鄰接面)無法直接肉眼辨識時,便須借助X光片的影像來檢查是否有牙縫間蛀牙。 若蛀牙侵犯到牙本質的層級時,即便牙齒表面看起來沒有很大的缺損,但其實在牙釉質底下已經埋藏了一個大蛀洞了。 蛀牙的治療 蛀洞延伸的範圍及症狀決定了這顆牙齒接下來的治療計畫,其治療如下敘述: * 若蛀牙尚未侵犯牙髓則填補起來,填補材料如:樹酯、銀粉、玻璃離子體等。 * 若蛀牙已觸及牙髓且評估牙齒結構仍堪用,則需根管治療,並評估假牙重建。 * 若蛀洞過大以致無法保留重建則需要拔牙,並評估假牙重建。 如何預防蛀牙 * 正確的飲食習慣:適當地攝取均衡的營養,少吃黏性太強的糖類及酸性飲料。 * 正確的清潔習慣:每日飯後及睡前以含氟牙膏刷牙,並正確地使用牙刷與牙線(若牙縫較大可合併使用牙間刷),約可降低 15-30 %的蛀牙率。市售的漱口水、沖牙機為輔助效果,不能完全取代牙刷及牙線喔! * 定期檢查牙齒:每6個月可以至牙科洗牙並檢查是否有蛀牙或者其他口腔問。 好怕看牙齒,如不管嘴裡的蛀牙,會有甚麼後遺症嗎? 預防蛀牙的發生是最上策,若忽視初期蛀牙,蛀牙會越來越大也越來越深,造成下列的情況: * 牙齒變色或因牙齒蛀洞鄰牙傾倒,影響美觀,自信心受損,在他人面前羞於開口。 * 吃東西塞在蛀洞內,或因吃東西對蛀洞的壓力引起不舒服或疼痛。對冷熱的食物或飲料也會敏感、疼痛,無法享受美食。 * 當蛀洞情況惡化,會引起牙髓發炎,疼痛加劇,有時半夜疼痛難耐,無法入睡,進而影響睡眠及生活品質。 * 牙髓發炎除了造成牙痛之外,發炎會擴散而引起牙根尖的膿瘍或牙周組織發炎、齒牙動搖、齒槽骨及牙齦腫脹、臉頰出現漏膿的管,甚至引發蜂窩組織炎,臉部腫脹進而波及眼睛、鼻竇、腦部或壓迫呼吸道、敗血症等,對生命造成威脅。 * 有些心臟病的患者會因為牙齒細菌感染而產生菌血症,因而轉變成感染性心內膜炎,這是大家?可忽視的。 * 有些蛀洞大到不可保留或重建的程度就得拔牙。 綜合以上,在飲食方面應避免高黏性含糖及酸性食物,每日餐後及睡前確實以牙刷、牙線正確潔牙。若發現牙齒有小問題應及時檢查治療,若無明顯症狀,則每半年定期洗牙並請牙醫師協助檢查是否有蛀牙或牙周病等其他口腔疾病,這樣才能保有一口健康好牙喔! 本文作者:亞東醫院牙科部一般牙科 陳榆惠醫師

  • 3D齒雕修復蛀牙,兼顧美觀及實用

    2015-05-18
    說到補牙,大眾的認知通常有二:其一是把牙齒缺損的地方補起來,破哪邊就補哪邊;其二是補牙通常是健保給付。然而,所有牙齒缺損的位置都可以用健保給付的樹脂做填補嗎?答案是不行的!有些牙齒缺損已經很大,若再用一般的填補方式,不但會引起牙齒神經發炎或壞死,有些還會從填補物及牙齒之間崩裂開來而必須被拔除。牙齒缺損蛀蝕因人而異,針對不同型態的牙齒缺損,需對症下藥,選擇正確的治療方式,才能讓自己的自然牙陪伴自己長長久久。 將牙齒缺損補起來,有幾種方式:一是健保給付的樹脂或汞齊填補,二是自費的牙套(假牙)復形,以及嵌體(齒雕)復形。今天要討論的主題是〝嵌體〞。   到底什麼是嵌體?用在什麼時候?對病人的好處是什麼呢?以下就用一個在診間和病人的對話來做簡單的介紹: 張小姐:陳醫師,我右下大臼齒之前補牙的東西從邊邊裂掉了,而且之前已經掉過一次再補過。之前診所醫師告訴我越補會越大洞,而且牙齒還可能會裂開,這是真的嗎? 我有機會再重新補嗎? 陳醫師:張小姐,妳的牙齒因為缺損較大,如果用之前妳補樹脂重新再補,再掉的風險還是相當大。樹脂材料就像黏土一樣,一層一層堆積,再照光使之硬化,強度上比牙齒差許多。若越大型的填補物,除了本身容易從較薄的填補邊緣破損,更可能會導致填補交接面處的牙齒裂開而需拔掉,更得不償失。 陳醫師:另外,填補材料在照光後會產生體積的變化,所以越大的填補物會有更多的收縮量,而導致填補物和牙齒之間有縫隙,過一段時間,就會再從這些小縫隙繼續蛀牙。 張小姐:那怎麼辦?難道我一定要把牙齒磨小做假牙嗎? 我之前有一顆牙套後來就又壞掉而拔掉。 陳醫師:做牙套當然是一個選擇,在一些缺損非常嚴重且抽過神經的牙齒就建議做牙套,會有比較全面性的保護。可是若只是缺損很大的牙齒,要把牙齒整顆磨小又有點可惜。這時候我們會建議做嵌體,也可以稱作是3D齒雕。 張小姐:我之前看廣告有看過3D齒雕,但不知道那是什麼? 陳醫師:3D齒雕,也稱嵌體。簡單來說就是依照牙齒缺損的位置,利用金合金或是陶瓷做一個鑲嵌塊,再將它嵌進我們的缺損的牙齒位置進行修補。有點像是積木一樣,你的牙齒缺損在哪邊,我就做一個對應的瓷塊堆回原本牙齒的樣子。由於金塊或陶瓷塊的硬度和牙齒相近,所以使用年限較長,更沒有像補牙一樣照光就產生體積變化的問題,因此可以大幅減少二次蛀牙。更重要的是,嵌體因為修磨較保守,比牙套(假牙)保留更多的齒質。 張小姐:原來如此。所以我的牙齒若只是一大塊補不牢的缺損,也不一定要磨小套起來。 陳醫師:沒錯。當然醫師還是會依照病人的牙齒缺損狀況,決定最適合的治療方式。比如小的蛀洞,用一般的樹脂填補,就可以達到很好的治療效果了。但若是比較大的缺損,就建議用嵌體的方式復形。或是已經蛀到神經,或牙齒本身的強度已經不夠,就會建議做牙套(假牙)。 陳醫師:另外做個小提醒。若牙齒蛀很大洞,用一般健保填補起來常常會有許多後續問題。然而,很多人都等到牙齒痛起來才來做處理,通常蛀洞都已經很大難以收拾了。所以我會提倡每半年到一年定期做口腔檢查的重要性。如果早期發現蛀牙,小蛀洞是可以進行一般填補的,而且治療效果通常都不錯。真的是省錢又省事呢! 張小姐:陳醫師,謝謝你,經你的說明我清楚很多,不過我想問一個額外的問題。是不是我裝上嵌體或牙套後就不會再蛀牙了呢? 陳醫師:當然不是,只要還保留你的牙齒,不管是補牙、嵌體,或是牙套,都還是有機會受到蛀牙細菌的侵犯。不過若做了妥善的治療,以及養成良好的潔牙習慣,蛀牙機率就會大幅下降,甚至幾乎沒有。 張小姐:原來如此。那陳醫師,我這顆牙齒可以做牙齒顏色的嵌體嗎?我比較愛漂亮,怕做起來很明顯。 陳醫師:可以,陶瓷塊可以選擇和牙齒類似的顏色,而且生物相容性也很不錯。有些病人裝上瓷嵌體,肉眼還看不太出來。 張小姐:太好了。謝謝陳醫師。   *什麼是嵌體?什麼時候要做嵌體? 如果蛀牙範圍大無法填補,但作一個牙套(假牙)把牙齒包覆住又需要磨掉相當多的齒質,那我們就需要考慮嵌體復形。嵌體的外型是根據牙齒的缺損的範圍來設計,不需像做牙套一樣把牙齒磨掉一圈,所以可以大大的保留原本的牙齒結構。 *嵌體好處: 1.自然美觀,有時連肉眼都難以辨識。 2.不像一般填補的樹脂材料會受到溫度產生體積變化,體積變化會增加二次蛀牙及邊緣牙齒斷裂的機會。 3.?磨量較少,比牙套甚至傳統補牙有更多的齒質保存。 4.強度比填補的樹脂高,樹脂太軟,而嵌體硬度類似天然齒質。 5.和牙齒交界的邊緣較密合,使用年限較久。 6.瓷嵌體生物相容性佳,極少毒性和過敏疑慮。 本文作者:彰基/雲基家庭牙醫學科 陳品如主治醫師

  • 兒童嚴重蛀牙的治療方式

    2013-11-13
    兒童早期蛀牙,很多家長都以為是小問題,認為日後兒童會換牙,換了恆齒之後蛀牙問題便會解決,所以延遲求診。 兒嚴重蛀牙除引致疼痛,影響恆齒的發育及排列外,細菌更可能侵入身體其他部位,引致嚴重感染的問題(請參考143-146期)。 乳齒蛀蝕不是小事 乳齒下面的恆齒正在發育,如果乳齒蛀牙至牙髓,恆齒的發展就會受影響,可能表面有缺陷、變形和屈曲等等。另外,乳齒蛀牙使乳齒的排列改變,這會令恆齒排列不佳。但這些問題基本上還不算太嚴重,如果細菌侵入其他部位,如穿過顎骨及皮膚、進入眼部、上腦及阻塞氣道等,大部分患者家長直到此時才會驚覺牙患不是小事。 治療乳齒蛀蝕並不簡單,基本上十名兒童有九名會哭鬧,最後總有一兩名是無法進行治療程序,需要以鎮靜(Sedation)甚或全身麻醉(General Anesthesia)輔助才能完成。 乳齒相比恆齒體積較細,填補物料可緊貼的位置不多,而且牙髓較大,很多時需要牙髓治療(Pulpotomy 或Pulpectomy)。 嚴重案例 這名兒童(圖A-D)的蛀牙十分嚴重,單單上排10隻牙齒已蛀蝕了8隻,正面4隻門牙已蛀至牙髓,必須除去受感染的牙髓以停止細菌入侵恆齒或其他部位,可以選擇脫除乳齒或根管治療(Pulpectomy),乳齒的根管治療不同恆齒,但基本一樣是除去已死亡的牙髓,然後填補根管。 經了解後,家長為兒童選擇了根管治療,圖A是完成了前排牙齒根管治療,圖B是上排四隻門牙及後排左右4隻大臼齒以不鏽鋼牙套鑲補。圖C及D在門牙不鏽鋼牙套正面開窗,補回牙色瓷粉,這樣做較為美觀,使患者容易接受。 對小孩子來說,4隻乳齒根管治療及8隻不鏽鋼牙套是十分複雜的程序,需要花很多時間,很多時是在使用鎮靜或全身麻醉方法底下才能進行。 現時,使用鎮靜及全身麻醉的風險很小,但卻非零風險,而且需要花費不便宜(數萬元)的醫療費,所以家長們請小心照顧子女的牙齒,預防永遠比治療更為適合。 本文作者:楊幽幽 醫師(牙科)

  • 漱口水過酸 易蛀牙?

    2013-08-24
    pH值低易蛀牙? 台灣消基會指酸鹼值(pH)低於5以下,很容易造成蛀牙環境,對孩童而言,並不適合當作經常性潔齒用品,過酸的漱口水也可能傷害口腔黏膜,使用上需特別當心,更提出台灣現時無訂定漱口水酸鹼值的標準。 蛀牙的定義 蛀牙的定義是牙菌膜內的細菌分解養分(Fermentable Carbohydrates)後放出酸素,當酸鹼值低於5.5時,牙齒就會開始脫礦(Demineralization),而我們的口水有再礦(Remineralization)作用,但如脫礦比再礦多,就會開始蛀牙。 如把牙齒放於酸鹼值低於5.5的液體內,牙齒就會出現脫礦,不過由於不是由細菌所致,所以不是蛀牙,是酸蝕牙齒(Acid Erosion)(請參考97期)。 氟素能強化牙齒,預防蛀牙,沒有任何研究指每天使用兩次,每次1分鐘的含酸性漱口水會導致酸蝕牙齒,或製造更有利蛀牙的環境;相反卻有研究指出酸性含氟的牙膏、凝膠(Gel)療程及漱口水能強化 牙齒: 1. 酸鹼值4.5含412ppm氟素、酸鹼值4.5含515ppm氟素、酸鹼值7含1100ppm氟素的牙膏效能一樣。 2. 5-6歲兒童使用酸鹼值4.5含550ppm氟素的牙膏,牙菌膜內的氟素量與使用酸鹼值7含1100ppm氟素牙膏的兒童一樣,但手指甲內的氟素卻少一倍,即是使用較酸性低氟素的牙膏,能減少身體吸收氟素,但效果一樣。 3. 兩種酸鹼值3.33及3.43含100ppm氟素的漱口水中,琺瑯質吸收的氟素比酸鹼值6.34含100ppm氟素的多30%或以上。(註:研究由生產商進行) 4. 酸鹼值3.6-3.9含12300ppm氟素的凝膠比酸鹼值6.5-7.5含9050ppm氟素的凝膠更為有效。 牙醫建議下使用漱口水 單從酸鹼值低於5總結為容易引致蛀牙而不提出標準由來或科學證據,不是應有的態度。筆者不主張依靠漱口水清潔牙齒,每天兩次使用含氟牙膏正確刷牙及使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面已經足夠,曾接受頭頸放射治療、過往蛀牙記錄高或部分接受矯齒人士在牙醫的建議下可適合使用含氟漱口水。 參考資料:  1. Brighenti FL et al. Effect of low fluoride acidic dentifrices on dental remineralization. Braz Dent J. 2013;24(1):35-9. 2. Buzalaf MA et al. The effect of different fluoride concentrations and pH of dentifrices on plaque and nail fluoride levels in young children. Caries Res. 2009;43(2):142-6 3. Faller RV et al.Anticaries potential of commercial fluoride rinses as determined by fluoridation and remineralization efficiency. J Clin Dent. 2011;22(2):29-35. 4. Alberto Carlos et al. Effect of application time of APF and NaF gels on micro- hardness and fluoride uptake of in vitro enamel caries. Am J Dent. 2002 Jun;15(3):169-72. 本文作者:楊幽幽 醫師(牙科)

  • 牙齒脫鈣?!口腔內的溫室效應!

    2009-12-17
    近年來地球環境不斷改變,氣候變的越來越極端,海水溫度變高,導致北極冰原融化。追究其原因科學界認為人類消耗能源過度,產生過多的CO2排放,導致地球外圍用來阻絕太陽紫外線能量的臭氧層破了洞,致使地球溫度增高,引起溫室效應。 溫室效應與牙齒有什麼關係?其實牙齒或口腔疾病產生的過程與地球溫室效應的原理十分相似。如果我們將口腔內假想成一個小世界,牙齒與牙齦是天然資源如山岳、河川與海洋。口腔內總有細菌與微生物的存在,就像住在地球的生物一樣。當細菌與微生物過度繁殖,尤其是我們忽略基本的口腔衛生維護時,細菌產生的廢棄物如酸素、類毒素與結石等,就會傷害牙齒牙齦或引發發炎等反應。你說這是不是很像地球所面臨的溫室效應? 我們先來談一談蛀牙的形成。牙醫界最基本的常識就是蛀牙形成的四大要素:細菌、牙齒、食物(尤其甜食)與時間,此四大因素缺一不可。蛀牙要產生,首先細菌必須附著在牙齒上。細菌太小我們看不見,但是我們可以看到細菌混合食物殘渣與唾液形成的共同體,所謂牙菌斑,也就是我們牙齒表面那一層白白黃黃的牙垢。這些牙菌斑如果沒有清除掉,當食物尤其是糖(醣)類─進到口腔內時,牙菌斑中,例如轉糖鏈球菌就會旺盛的繁殖,此類細菌代謝產生的廢棄物就是酸。接著口腔就從原本中性的環境進入酸性環境,而外表完全由磷酸鈣結晶組成牙齒就被侵蝕了!試想在大理石地板上灑上鹽酸的後果!於是牙齒表面的磷酸鈣結晶被酸融溶解,鈣離子流失,原本光滑緻密的琺瑯質形成小小的孔洞,遠遠看來一片粉白這就是牙齒脫鈣(去鈣化)了! 我們先來談一談蛀牙的形成。牙醫界最基本的常識就是蛀牙形成的四大要素:細菌、牙齒、食物(尤其甜食)與時間,此四大因素缺一不可。蛀牙要產生,首先細菌必須附著在牙齒上。細菌太小我們看不見,但是我們可以看到細菌混合食物殘渣與唾液形成的共同體,所謂牙菌斑,也就是我們牙齒表面那一層白白黃黃的牙垢。這些牙菌斑如果沒有清除掉,當食物尤其是糖(醣)類─進到口腔內時,牙菌斑中,例如轉糖鏈球菌就會旺盛的繁殖,此類細菌代謝產生的廢棄物就是酸。接著口腔就從原本中性的環境進入酸性環境,而外表完全由磷酸鈣結晶組成牙齒就被侵蝕了!試想在大理石地板上灑上鹽酸的後果!於是牙齒表面的磷酸鈣結晶被酸融溶解,鈣離子流失,原本光滑緻密的琺瑯質形成小小的孔洞,遠遠看來一片粉白這就是牙齒脫鈣(去鈣化)了! 牙齒脫鈣之中或之後,如果我們趕忙把牙菌斑清除乾淨,讓口腔從酸性環境中恢復,則脫鈣會停止,此時唾液中游離的鈣與磷酸根會重新進入牙齒表面形成磷酸鈣結晶,這就是牙齒的再鈣化。我們每一個人每天就經歷了多次的脫鈣與再鈣化過程,例如晚餐數分鐘後口腔陷入酸性與脫鈣中,刷牙後睡覺時牙齒又進入再鈣化的修復期,如此周而復始。 如何避免脫鈣?又如何促進再鈣化呢?首先徹底潔牙有幫助!有些人一天刷牙很多次,有些媽媽叫小朋友一天刷很多次,但是不整齊的牙齒、齒頸部牙齦交界處、牙齒的最內側、最後側、牙弓轉彎處、牙縫之間與深遂的牙溝內等等,這些地方都是牙菌斑最容易殘留的地方。如果沒有專業的指導與特殊的工具,很難將牙菌斑一網打盡。徹底潔牙需要學習正確及有效率的方法,專業人士的指導,特別是幼兒與兒童必須由大人加強與監督。徹底清潔比次數來的重要,泡沫細緻不辛辣的牙膏較能讓孩童定下心來好好潔牙。另外兒童青少年在難清潔的牙溝上,可以填上溝隙封填劑以減少牙菌斑堆積的角落。 其次,控制飲食也能降低牙齒脫鈣,盡量避免高糖、高黏性澱粉類(洋芋片)、酸性飲料(可樂汽水)等食物的攝取頻率,這類食物會助長脫鈣進行。多吃對牙齒有益的食物,比如富含纖維的蔬菜與根莖類植物、富含磷酸鈣的起司、鮮奶及富含氟化物的茶葉及海鮮魚類。用餐定時定量,減少不必要的進食次數,減少牙齒處於脫鈣時期的時間增加再鈣化作用的時間。 氟化物經證實可以抑制轉糖鏈球菌的活動,協助促進牙齒再鈣化並且可以與琺瑯質形成較抗酸蝕的氟化琺瑯質。除了飲食應多補充來自食物的氟化物外,我們應使用含氟牙膏使牙齒天天接觸氟化物。兒童及老人等蛀牙高危險群可以定時到診所進行專業潔牙及塗氟。 或許有些人會問牙齒脫鈣後多吃含鈣食物來補充鈣有沒有效?從生理學的角度來看,在食物中增加鈣的攝取,當鈣進入到腸道再被人體吸收,增加血鈣濃度再經由唾液腺分泌出高含鈣的唾液,或許可以增加牙齒再鈣化的作用。這種效應比較間接,目前也沒有相關文獻證實或評估其效果。最近有一些產品將含氟牙膏加入飽和濃度的磷酸三鈣透過刷牙的方式直接提昇牙齒再鈣化時所需的磷酸鈣來源,這可能會是理想的居家防蛀產品。 這幾年來蛀牙的致病機轉越來越有清楚的輪廓,特定的細菌(轉糖鏈球菌)、食物(甜食)的供給、牙齒本質與時間的作用,這些因素缺一不可。每一個人致齲的敏感度不同,或許是特定的菌種在不同個體有不同活性或許牙齒抵抗酸蝕的能力也許不同。但不變的是在我們口腔中時時刻刻不斷地進行脫鈣與再鈣化,如果能理解這些調控因素,透過特定的方法提供口腔或牙齒一個更好的環境,我們就可以永保一口明亮牙齒遠離脫鈣或蛀牙的侵襲。同樣的道理再放大到我們所居住的世界,如果我們人類能多做環保,節能減碳,地球就能永續生存。 更多<3M 雙效防蛀護齒霜>的相關資訊請見【3M創意生活專賣店】 本文作者【格子兒童青少年牙科診所 蔡宜峰醫師】 本文由【3M】提供

  • 3M雙效防蛀護齒霜*6條,只要1999元!

    2009-10-08
    3M雙效防蛀護齒霜*6條,只要1999元(加贈滿額禮),已殺到最低價囉,要買要快! 活動網址如下: https://3mshop.kingnet.com.tw/team/detail.html?item_id=2530

  • 惱人的蛀牙可以自行修復嗎?

    2009-09-11
    蛀牙是一種非常普遍的口腔疾病,我們平常看到的蛀牙大多呈現黑褐色的凹洞,吃冷吃熱、吃酸吃甜會敏感酸痛,吃東西塞在蛀洞裡,會引起疼痛,甚至蛀洞擴大,感染深入牙神經引起牙髓發炎,更糟糕的還會使臉部腫脹引發蜂窩性組織炎。 一旦有蛀牙最好是在它侵犯牙神經之前就治療填補,處理起來比較簡單,也可以避免痛苦。在這種狀況之下,只有牙醫師才能幫你解除痛苦,解決問題。當然最好是做好預防的工作,不要讓蛀牙發生;因此作好口腔衛生,定期檢查就顯得格外重要了。 蛀牙是由許多因素所造成的,它最主要包括: 1.黏在牙齒上的「致齲細菌」 2.品質稍差容易蛀蝕的「牙齒」 3.嗜食會引起蛀牙的「甜食」 4.功能不彰的「唾液」(口水) 5.「時間」的因素。 簡單的說,蛀牙是黏在牙齒表面上的細菌,因為口腔中有含糖食物存在,細菌利用並消化這些糖份,經新陳代謝後產生「酸」;這些酸黏在於牙齒的表面,經過一些時間,就會使牙齒琺瑯質發生「脫鈣」的現象。「脫鈣」的琺瑯質表層仍然完整,但「表層之下鈣質流失」,因為光線折射的關係,看起來呈現白色斑點,稱為「白斑」。若不及時處理的話,表面完整的白斑就會惡化而變成蛀洞。 倘若不去理會,等白斑的表層崩塌,初期的蛀牙就來不及自行修復了。因此白斑是預防蛀牙的關鍵時期,這個時候你的作為可以決定初期蛀牙要「復原」或是「惡化」。 大家都知道「牙齒」、「細菌」、「甜食」等因素與蛀牙的發生有關,但經常忽略「口水」這個因素。其實口水在口腔中偏佈且覆蓋於牙齒表面及口腔黏膜上,它對牙齒與口腔黏膜的健康扮演很重要的保護角色,但是每個人的口水所具有的「保護能力」不盡相同;容易蛀牙與不容易蛀牙的人,他們的口水的酸鹼值與對酸的中和能力稍有不同。口水中也含有消化的酵素以及很多穩定口內細菌生態平衡的因子。 另外,口水中含有過飽和的「鈣」與「磷」離子,在適當的環境下,例如口腔衛生良好,致齲細菌減少,又少有糖份,牙齒的環境就會偏向鹼性。這時口水中所含的鈣、磷離子就會進入脫鈣的白斑,有利於牙齒的「再鈣化」,這也就是初期蛀牙自行修復的現象;而「氟素」可以催化並加速這種「再鈣化」過程的速率。氟素除了可以強化琺瑯質外,其實促進琺瑯質輕微脫鈣的「白斑」的「再鈣化」,才是氟素預防蛀牙的機制的主流概念。因此以外來的方式(例如使用牙膏等)給口水補充一些鈣、磷離子與氟素促進白斑鈣磷離子的補充,比單純的氟素對於預防蛀牙更有助益,這也是牙膏發展的新趨向。 3M ESPE 雙效防蛀護齒霜,是一支專業級的家用特殊護齒霜。含獨家專利配方磷酸三鈣(Tri-Calcium Phosphate),獨特科技讓其所含的磷酸三鈣遇到口水能釋放出更多的鈣與磷離子,當唾液中的鈣與磷離子增加,利用氟加速其快速移向脫鈣的白斑,使脫鈣部位再鈣化。 適用:一般人均適用,尤其是牙齦萎縮 (牙根暴露者),高糖份高澱粉飲食者,孕婦 (飲食改變,有晨吐現象),腫瘤治療或使用藥物後口乾症者,裝置矯正器或活動假牙者。 ‧獨特新科技,3M專利防蛀配方,含磷酸三鈣 (Tri-Calcium Phosphate)促進琺瑯質再鈣化防蛀效果更先進 ‧含輕研磨粒子,溫和清除牙齒污漬,恢復潔白齒色 ‧香草薄荷、低泡沫配方,溫和不刺激 ‧可取代一般牙膏使用 使用方法:每天兩次,早晚各一次,配合正確刷牙習慣,晚上請在睡前使用。六歲以下兒童擠出豌豆大小,成人擠出約2公分護齒霜於牙刷上,刷牙至少2分鐘,刷完後用清水漱口並吐掉。 注意事項: 1.請勿吞食。但刷牙漱口後的殘餘量是安全的。 2.請家長特別注意教導六歲以下幼兒使用本產品,以預防大量吞食。 3.請存放在六歲以下孩童接觸不到的地方。 關於3M雙效防蛀護齒霜更多資訊 本文作者【郭敏光醫師】 本文由【3M台灣子公司】提供

  • 牙齒保健方法多,提前預防您的小Baby滿口蛀牙

    2008-07-10
    根據衛生署的統計資料顯示:台灣6歲以下的兒童平均有3•56顆的蛀牙,學齡兒童平均有1•79顆恆牙蛀牙,而青少年平均則有5•06顆恆牙蛀牙;相對於聯合國衛生組織所訂定的標準高出許多,顯示台灣兒童的口腔環境不佳。 近年來因少子化,加上父母過於忙碌而疏忽兒童牙齒保健的重要性;然而要有一口美麗且健康的牙齒並不困難,家長只要花一點時間、多一點關心,減少讓兒童對甜食的予取予求,多飲用蔬果類食物,養成飯後及睡前刷牙的良好習慣,並且定期接受牙醫師的診治,除此之外,可帶兒童可至牙醫門診接受局部塗氟,使用含氟漱口水及使用含氟化物之兒童牙膏來預防蛀牙,如此即可有效降低蛀牙的發生率。 所以,父母若能在平時多留意孩子的口腔及牙齒生長情形,引導幼兒正確的刷牙方法,養成良好的刷牙習慣,做好飲食管理,並適當地使用氟化物,定期帶小朋友看牙醫,如此讓您的孩子擁有一口漂亮且健康的牙齒並不困難,不是嗎? 新聞資料來源:臺北市政府衛生局 本文作者:臺北市政府衛生局

  • 珍愛寶寶口腔從懷孕開始-學齡前口腔保健宣導!

    2008-03-04
    媽媽從懷孕六周開始胎兒的牙齒即形成,若媽媽在懷孕期間身體不適或未注意均衡飲食攝取,就有可能造成胎兒牙齒發育不良,將來容易形成蛀牙。小孩出生長牙後,如果媽媽或照顧者餵食後未做口腔清潔護理,也容易有蛀牙的形成。 兒童常見的口腔情況: (一)蛀牙 蛀牙是兒童除了感冒以外極為普遍的口腔最常見的健康問題! 蛀牙是怎麼形成的?造成牙齒的蛀牙原因,是食物的殘渣產生對牙齒有害的酸性物質,長時間與牙齒接觸後能慢慢地溶解牙齒的鈣質而形成齲蝕,初期的蛀牙是牙齒脫鈣,繼續破壞就產生蛀洞。會造成蛀牙的包括食物類型,給予的時間,給予的次數,都有很大的影響。 蛀牙會不會傳染?“YES”蛀牙的細菌會經由照顧者(父母或褓母)的唾液傳染給孩子,所以照顧者也應做好口腔保健。 (二)奶瓶性齲齒 幼兒在三歲以前,大部份每天少不了奶瓶,如果睡前有喝奶習慣,父母稍不注意便會讓幼兒含著奶瓶睡覺,久而久之,乳牙都蛀掉了。因為幼兒睡著之後,唾液減少分泌,造成高濃度的奶水附在齒面上,成為細菌的溫床,細菌產生酸性分泌物後,就會使幼兒的牙齒脫鈣而形成蛀蝕。這種現象,稱為奶瓶性齲齒。 如何預防奶瓶性齲齒? 1. 由嬰兒出生開始,不論餵母奶或牛奶,最好都抱著餵食,而且能在二  十分鐘內餵食完畢,不要含著入睡。每次餵食後用乾淨的小毛巾或紗  布清潔嬰兒牙齦上的奶渣。在出生第一顆牙長出後,開始幫他刷牙而  在所有乳牙都萌出後,可以開始幫他用牙線(大約兩歲到兩歲半之間  )清潔牙縫。 2. 九個月開始戒除使用奶瓶吸奶的習慣,大約一歲左右便可嘗試戒除奶  瓶,改以杯子餵飲。 3. 不要讓嬰兒抱著裝有牛奶、果汁或任何含糖溶液的奶瓶睡覺,如果真  的需要一些安撫,可以用清水或是奶嘴代替。 4. 嬰兒大約於六個月左右,便長出乳牙,乳牙長出後,父母應替嬰幼兒  清洗牙齒。六個月至一歲期間,至少在兩歲前,應該讓牙科醫師作例  行性的檢查。 兒童齲齒的預防方法- 1. 均衡飲食的攝取是牙齒保健要訣 一般來說,黏滯性高、含糖或精緻的點心糕點類是容易造成蛀牙的食物,所以父母在為孩子安排食物尤其是餐外點心時,應仔細地選擇並養成良好的飲食習慣。 2. 刷牙及牙線的使用 嬰兒出生開始每次餵食後用乾淨的小毛巾或紗布清潔嬰兒牙齦上的奶渣。在孩子第一顆牙長出後,父母就要開始幫他刷牙而在所有乳牙都萌出後,可以開始幫他用牙線(大約兩歲到兩歲半之間)清潔牙縫。幫幼兒刷牙不一定要用牙膏,配合清水即可,若使用含氟牙膏只需要用碗豆大小的量就可以。 3. 氟化物的使用 各種含氟製劑,其濃度及使用方法皆不相同,使用前務必請教牙醫師。 4. 溝隙封填劑 即使小孩能夠仔細地刷牙和使用牙線,但在健康的臼齒咬合面上有許多很深的小窩及小裂溝,食物的殘渣及幼兒的奶垢很容易積存在裡面,成為細菌滋生的溫床,如果未能適時清除乾淨,日積月累就有可能形成蛀牙。由於臼齒是最常見罹患蛀牙的地方之一。因此牙醫界便採用溝隙封填的技術來預防蛀牙。溝隙封填劑就是用來封填臼齒裂的一種液體樹脂材料將其塗在牙齒表面,其咬合面不僅可以減少食物的淤積,也使口腔清潔的工作更容易進行。 5. 定期檢查 孩子從一歲左右,定期三個月至半年讓牙醫師檢查,讓孩子從小到大養成定期看牙醫師,接受衛生教育諮詢指導及提供父母如何在適當的時機給予正確餵食及口腔清潔的建議。 相信兒童的齲齒預防在家長與牙醫師配合下,一定可達到預防勝於治療的效果。 新聞資料來源:大同健康服務中心 本文作者:大同健康服務中心

  • 美齒風潮興起,做假牙也是種藝術!

    2007-05-28
    鑽石級瓷牙4C評鑑標準 劣質假牙無所遁形 近年來在藝人、名模相繼帶動下,美齒整型風潮席捲台灣,擁有一口令人稱羨的貝齒,儼然成為時尚愛美人仕追求新目標。隨著台灣消費者健康意識提昇,面對大陸劣質黑心假牙充斥市場,越來越多的消費者開始重視假牙品質,但假牙的消費資訊及專業知識嚴重不足,如何擁有兼具美觀與優良品質的假牙,對台灣消費者來說無疑是一大考驗。 在全球專業牙科領域經營超過60年的美商3M,亞洲地區僅開放部分子公司經營假牙市場,由於看中台灣市場商機、且台灣技術成熟的因素下,台灣3M為繼日本、韓國之後,亞洲第三個授權銷售3M ESPE Lava全瓷牙冠/牙橋系統的國家,將牙科專業診療材料延伸至美齒/健齒醫療市場,預計將在台灣掀起一股「鑽石級精品瓷牙」風潮。 為教導消費者對於齒列保健、假牙選擇的正確觀念,3M提出「TQ (Teeth Quotient)自我檢測表」提醒民眾對於假牙的正確認知,並延請美國波士頓大學假牙贗復專科醫師及中山醫學大學口腔醫學院副教授暨名加牙醫診所負責人 徐啟智博士,說明假牙好壞與口腔健康關聯性;搭配3M建議的「鑽石級瓷牙4C評鑑標準」,消費者對於如何選擇優質假牙將不再霧裡看花,能進一步保障自身消費權益。 擺脫傳統金屬假牙缺點 全瓷牙冠成為美齒整型新寵 許多國內外公眾人物及藝人為求個人形象加分及螢幕魅力更出色,不惜斥資百萬重整牙齒、打理門面,也連帶引發美齒整型熱門風潮,假牙在原本的幫助咀嚼、矯正健齒用途外,整牙打造更美觀的門面已漸漸成為假牙市場一大趨勢。徐啟智醫師表示,過去受到材料限制,常使用金屬做假牙內襯,外層再燒上一層陶瓷營造牙齒的自然色,但因金屬材質透光性低,容易看起來「假假的」,且金屬內襯經過一段時間後,金屬離子滲透出來,常會發生牙齦黯黑、灰色金屬色澤;此外,這類金屬內冠密合度較差,常發生假牙金屬邊緣露出等缺點,不僅造成美觀上很大的困擾,還有可能導致口腔藏污納垢、病菌入侵、產生異味、痠痛或二次蛀牙等多重問題。 反觀全瓷牙冠,內冠不含金屬成份,光線穿透性完全不受內層金屬影響,外觀上與自然牙色相仿,加上沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經,為近年來牙醫界及病患接受度來愈高的假牙材質。 講究細節嚴格品管 假牙跨入『藝術精品化』時代 台灣3M引進由CAD/CAM所組成的3M ESPE Lava全瓷牙冠/牙橋系統,源自德國嚴謹品管要求及頂級工藝精神,採用最先進的掃瞄與精確研磨技術,改變以往傳統手工製假牙限制,全程以電腦監控操作,用以建構符合鑽石級瓷牙4C標準的優質全瓷牙冠。3M醫療保健事業群行銷經理廖連己表示,3M ESPE不斷投入新材料的研發,並且提供安全產品品質,讓牙醫師及牙技師運用於臨床上;同時以琢磨『藝術精品』的精神提供頂級客製化服務,為目前市場上最耐用最美觀的全瓷假牙。 鑽石級瓷牙4C評鑑標準 消費者自我把關 假牙價格所費不貲,動輒數十萬元,但在假牙消費知識貧乏之際,如何挑選假牙而不會白白當了消費冤大頭?廖連己指出,為防止消費者在資訊不充足的情況下誤入黑心假牙陷阱,3M提出「TQ ﹝Teeth Quotient﹞自我檢測表」建立消費者對於假牙的正確基礎認知;此外, 3M ESPE更率先推出「鑽石級瓷牙4C評鑑標準」,採用分析鑽石等級嚴謹評鑑方法,教導消費者選擇假牙時,以『車削Cutting』、『自然色澤Color』、『高強度Coping』、『高密合度Closeness』四大評鑑標準來判斷假牙的優劣、選擇最適合自己的健康假牙。 3M ESPE Lava搶占台灣上千億牙科美齒商機 根據統計,台灣約有上千億牙科美齒市場,廖連己表示,3M看中台灣的市場潛力和成熟技術,台灣是繼日本、韓國之後,第三個拿到3M ESPE Lava全瓷牙冠/牙橋系統授權製造銷售的亞洲國家;藉由這套結合德國工藝、設計製造的『3M ESPE Lava全瓷牙冠‧牙橋系統』,3M不僅提高大眾對『假牙膺復物』認知,更承諾提供消費者精品級的品質保障。 點此進入假牙達人大挑戰自我測量表>> 『3M ESPE Lava全瓷牙冠‧牙橋系統』配合施作之牙科診所 NO. 診所名稱 地址 電話 醫師姓名 北部地區 1 強棒牙醫診所 台北市信義區松隆路 4 號之一 2768-1289 方景亮 2 榮總 牙科部 台北市北投區石牌路二段 201 號 ( 榮民總醫院 ) 2871-2121 李士元 3 達美牙醫診所 台北市忠誠路一段 159 號 2838-0201 許博能 4 田青牙醫診所 台北市中山區北安路 629 號 2532-0993 李頌平 5 松山空總 牙科部 台北市健康路 131 號 2756-8220 毛泰康 6 鄭文彥牙醫診所 台北市中正路 187 巷 2 號 2882-3678 鄭文彥 7 逸品牙醫診所 台北市仁愛路四段 29 號之三 2772-2378 李孔哲 8 國聯牙醫診所 台北市天母北路 32 告一樓 2872-4051 李江祥 9 博萊恩牙醫診所 台北市中山區民權東路二段 152 巷 16 號 1 樓 25023825 范振洪 10 悅世 Yes 牙醫診所 台北市中山區北安路 554 巷 43 號 1 樓 2533-5110 林怡成 11 美嘉牙醫診所 台北市忠孝東路五段 807 號 2651-1135 章旭 12 碧礽牙醫診所 台北市光復北路 82 號 7 樓 2577-7888 吳碧礽 13 碩美牙醫診所 台北市和平東路二段 36 巷 3 號 9 樓 ( 書田醫院 ) 8369-2796 周裕人 14 晶華牙醫診所 台北市民生東路二段 160 號 2511-3326 柯文昌 15 實踐牙醫診所 台北市文山區忠順街一段 143 號 29366691 李鵬耀 16 捷雲牙醫診所 台北市民權西路 65 號一樓 2599-4877 陳柏年 17 名家牙醫診所 台北市中正區忠孝東路 2 段 134 巷 22 號 23411474 林英俊 18 邦安牙醫診所 台北市康定路 136 號 2 樓 2314-7890 陳邦安 19 大偉牙醫診所 台北市士林區天母東路 69 巷 1 號 2876-7658 李光中 20 迪昇牙醫診所 台北市大直北安路 595 巷 20 弄 3 號 2533-6399 王哲訓 21 中和德威牙醫診所 台北縣中和市中山路二段 215 號 2243-6369 廖偉民 22 懷源牙醫診所 台北縣永和市永貞路 208 號 2231-0055 左懷源 23 貝瑞牙醫診所 台北縣永和市得和路 213 號 1 樓 2924-7989 沈瑞文 24 凱旋牙醫診所 台北縣新店市安康路二段 88 號 2212-1538 呂元凱 25 桃園長庚 牙科部 桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號 (03)319-6200#2110 張晏祥 26 桃園長庚 牙科部 桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號 (03)319-6200#2110 林立明 中部地區 1 名加牙醫診所 台中市西區英才路501號2樓 (04)2305-2456 徐啟智 2 立豐牙醫診所 台中縣豐原市和平街50號 (04)2529-1818 袁瑞仁 南部地區 1 蒔美牙醫診所 高雄市苓雅區苓雅一路15號 (07)537-1111 廖峰聘 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 古書記載辨證奇聞:牙齒和經絡及其對全身之影響!

    2006-11-27
    文�高雄醫學大學附設醫院口腔顎面外科 謝天渝教授 如果說每顆牙齒都有固定的經絡,口腔有穴道可治頭痛、消化系統疾病、眼部疾病、高血壓、神經痛等等,大家一定覺得是天方夜譚。其實不止如此,從中國古代醫書「辨證奇聞」中就已記載門牙、小臼齒、大臼齒各有不同的經絡,要治療牙痛需先治療與牙齒相關的經絡。 德國有一位內科醫生Voll,他除了西醫外又學中醫和針灸,幾乎花了一生的時間在研究牙齒和經絡的關係,他發明了一種儀器EAV(electroacupuncture according to Voll)可測出每顆牙齒和那條經絡有關。 根據他的說法門牙屬足少陰腎經,犬齒屬足厥陰肝經,上顎小臼齒和下顎第一、第二大臼齒同屬足太陰肺經,上顎第一、第二大臼齒和下顎小臼齒同屬足陽明胃經,第三大臼齒則屬手少陰心經。因為每條經絡影響的組織器官血管神經都不一樣,因此每顆牙齒對全身的影響也不盡相同。 根據Voll醫師整理的表結合牙齒圖形高醫口衛所研究中心繪製出「牙齒與相關經絡簡圖」。從圖可看出每顆牙齒都會影響到不同的內分泌腺,感覺器官、副鼻竇、關節、脊椎、皮膚、器官、組織系統。也就是說,口腔和牙齒的病灶如蛀牙、牙周病、口腔黏膜疾病等除了經由血液淋巴系統也可通過經絡影響到身體健康。 最近的熱門話題是用銀粉補牙會產生汞蒸氣,需要去除銀粉改補其他牙材。從國外的病例發現女性如果用銀粉補牙有產生乳癌或乳房長瘤的病例,當拿掉銀粉則症狀就好轉。這是因為通常用銀粉補的大都是臼齒,而臼齒屬足陽明胃經,足陽明胃經通過乳房,因此會發生問題。 又如大臼齒感染(俗稱生齒胞)時有可能會引起胃和十二指腸黏膜發炎,而門牙和犬齒同時感染時會引起肝腎功能障礙進而影響到解毒和排泄功能,這是因為前牙走的是足少陰腎經和足厥陰肝經。而下顎智齒病灶會刺激到外耳和中耳,上顎智齒病灶則影響到內耳,包括身體平衡和聽覺功能,有間斷性耳鳴和暈眩都要考慮是否和牙齒病灶有關。 此外,如存在多年的慢性腎炎也會因下顎前齒病灶刺激到腎上腺而使得高血壓更高或低血壓更低。也有病例報告因上顎埋伏齒病灶而引起停經,或因下顎犬齒和第一小臼齒病灶引起卵巢功能失常產生經期失調在男性則可能引起陽痿或無精,精子過少。 牙齒和器官、組織之間的影響是雙向的,牙齒的病灶會影響到相對的器官,而系統性的疾病也會影響到相對的牙齒。牙齒用保守方法治療不好,可能與此牙之相關器官發生病變有關。比如上顎小臼齒治療不好可能與胃腸疾病有關。僅牙科照顧和供給營養份並不能防止蛀牙,只是能減少蛀牙,治療蛀牙也不是僅治療牙齒,必須考慮其相關器官是否有病變,要同時治療才能得到最好的結果。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十六卷第五期(95年10月)

  • 一口爛牙小心殃及全身健康,口臭或刷牙時出血是警訊!

    2006-09-25
    文�衛生署台南醫院牙科主治醫師 黃淑美 68歲,平時有高血壓心臟病病史的中老年婦女,抱怨這幾天早上起床吐的第一口痰有血絲,左邊的頭也很痛,導致整晚睡不好、血壓升高,家裡的人也因為她有嚴重口臭,希望她來看牙醫。 經過口腔檢查,發現:口腔裡面1/2以上是金屬的牙冠牙橋,許多牙結石和牙垢覆蓋在上面,牙齦紅腫發炎 是非常嚴重的牙周病。經過牙結石和牙垢的清除及一系列的牙周病治療,目前病人的口臭、頭痛及晚上睡不好的狀況也已有改善,血壓也恢復正常穩定狀態。 另一位62歲體型微胖王先生,他自訴有糖尿病已10多年,最近幾天牙齒酸痛,刷牙常流血,口乾舌燥。口腔檢查:有牙齒鬆動,牙齦增生牙周膿腫及出血現象。血糖檢驗報告:空腹血糖172 mg/dl;飯後血糖250 mg/dl,呈現有非常嚴重的牙周病及血糖未控制好的現象。王先生經過牙周病治療及配合血糖、飲食的控制後,牙周膿腫、牙齒鬆動及出血的現象已獲得改善。 由以上的病例可以讓我們知道,不要以為牙齒痛發炎,只是侷限在口腔喔!2000年五月,世衛組織即在口腔健康報告中提到:口腔疾病與心臟病、中風、高血壓、糖尿病、肺病、早產兒體重過輕有關。近年來,許多實驗更近一步告訴我們口腔衛生跟全身健康密不可分,例如: 1. 2004年9月芬蘭赫斯辛基大學Pirkko Pussinen學者,發表牙周炎與中風發病率有關。 2. 2005年1月比利時Lirgr大學Gerrts教授等人,證明牙周病是引發冠狀動脈疾病(CAD)重要因素,牙周病嚴重程度與CAD發生率成正比。 3. 2005年3月美國印第安那大學牙科學院,研究發現,有牙菌斑及牙病的人患心臟病危險性比正常人高出一倍以上,現在已在動脈血管內壁上硬化斑內找到牙菌斑的DNA,確定動脈粥狀硬化與牙菌斑的直接關係。 4. 2005年9月美國耶魯大學醫學院臨床外科學副教授Robert C.Fazio整合近十年研究資料表示,嚴重牙周炎患者中風風險比一般人提高為3倍、心臟病與糖尿病為一到兩倍,現在也被懷疑與慢性阻塞性肺病、骨質疏鬆症有關。而當孕婦罹患牙周病時,發生早產的風險是沒有牙周病孕婦的2.8三到7.5倍。 這些現象主因是原本引起牙周病的細菌進入血液循環系統,進而引發全身各處的疾病。如果細菌侵犯血管壁,血管因受傷發炎啟動修補機制而產生硬化或是牙菌斑附著在心內膜壁上,會造成細菌性心內膜炎,不論何者,都會增加心臟血管疾病好發率,之後血管壁上硬化物掉落就形成血栓,循環後阻塞大腦血管,即發生缺血性中風。 基於老化和疾病因素,老人的咳嗽反射退化,牙菌斑裡的細菌跟著唾液、食物一起進入支氣管,導致吸入性肺炎。而當孕婦罹患牙周病時,一是某些病菌會經血管穿透胎盤,二是細菌引發發炎反應引起前列腺素分泌促成子宮收縮,造成早產。 關於糖尿病患者,因其本身有多形核白血球(PMN)功能的缺失、胰島素抗性的形成以及血管結構的改變,會使糖尿病患者比非糖尿病患者更容易罹患牙周病;而嚴重的牙周病感染可能會引起胰島素抗性增加,使得糖尿病的病情更加惡化,血糖控制更加困難。 【牙 周 病】警訊:口臭或是刷牙時牙齦(肉)出血 【預防保健】  1. 牙刷牙線不可少─牙刷牙線是目前應用最廣,而且已被定為必備的   潔牙工具。  2. 衛生習慣要養成-蛀牙形成要細菌、甜份、時間缺一不可。   ☆每餐飯後潔牙:    消除牙周病菌可利用之糖份及減少細菌數量,使牙周病菌來不及    利用糖分,打破時間因素。如果早晚餐後各刷一次,只是最基本    的,對條件上容易蛀牙的人是不夠的,最好每次餐後都刷。   ☆最好盡量減量:    抽菸、喝酒、檳榔。根據研究發現,同時抽菸喝酒和嚼食檳榔患    口腔癌為正常人的122.8倍,顯示這些因素會有加乘作用。   ☆少吃甜食(飲料):    甜食食用頻率越高,越易齟齒,精緻食物或含蔗糖分高,易形成    牙菌斑;相反的,含纖維素多,延緩牙菌斑形成。若要吃甜食,    盡量在飯後半小時內吃,吃完即刷牙。  3. 定期檢查才安心-善待自己做對的事。 所以奉勸大家,別輕忽了口腔衛生的重要性,口腔衛生不只保障牙齒等結構,還會進一步影響全身的健康-中風、高血壓、心臟病、早產、糖尿病、肺病等其他問題。為了自身健康,不可嫌麻煩,要定期檢查,若為健康乳齒,應該每三個月定期檢查,若一般健康牙齒,則是六個月。若是有牙病者,在接受牙醫師最後一次處理及清潔後,仍必須每三個月複診,因為牙周病菌在二至四個月內有可能再復發,不可輕忽。 新聞資料來源:行政院衛生署台南醫院

  • 實施健保支付新制,處方箋透明化保障「知藥」的權利!

    2006-07-18
    我國八十六年實施醫藥分業,此項政策係以一個目標、二個階段方式辦理,除要推動「醫師專責診療」、「藥事人員執行調劑業務」專業分工之目標外,主要之精神更在於要保障民眾「知藥」及「自由選擇調劑處所」的權益。 今年七月實施健保支付新制,最大意義在於使處方箋透明化,健保局於本次措施中要求西醫診所看完診後,應將處方箋交付給病患,民眾可選擇於診所調劑或至社區藥局調劑,這樣做即可讓處方箋透明化,同時亦能提升基層診所及社區藥局之藥事服務品質,讓他們更注意調劑的正確性,更願意熱忱地提供民眾各種用藥諮詢服務,進而產生良性競爭,有效提昇民眾用藥之品質及安全。 衛生署並表示,推動「處方箋透明化」將會參考當年我國推動民眾索取統一發票之作法,由教育消費者「主動索取」的過程中,讓商家亦建立要尊重消費者權利之觀念,及提供發票是守法表現的榮譽感,演進成由商家「主動給予」。衛生署亦將持續教育醫療消費者,主張自己「知藥」及「自由選擇調劑處所」之權益,主動向醫師索取處方箋,以便讓整體的醫療消費環境更為透明合理。 衛生署並呼籲,民眾拿到處方箋後,要核對處方箋上之基本資料,確認處方箋上之姓名、身分證字號及出生年月日是否正確,同時順手檢查就醫科別、就醫日期及給藥的日份是否正確,最後還要確認診治醫師是否於處方箋上簽章。 衛生署自即日起,密集於媒體及通路加強宣導,讓所有消費者都明白: (1)民眾有「知藥」及「選擇調劑處所」的權利。 (2)民眾有要求醫院、診所提供處方箋的權利。 (3)落實處方箋透明化,才是好醫院、好醫師。 (4)大家必須了解什麼是處方箋?且認識處方箋的內容。 (5)拿到處方箋好處有哪些? 衛生署也要對不同宣導對象,選定適當通路宣導。例如,對病患將透過醫院通路,張貼海報及於網路加強宣導;對婦女將透過全國684家之藥粧店,以店頭之文宣廣泛宣導,同時辦理報紙徵文活動;對老人則將以地方廣播電台加強宣播,並印製農民曆,刊載宣導訊息,透過老人團體、里長及廟宇等通路發送,希望讓此項新制度能順利實施,以確保國人用藥之安全與品質。 資料來源:行政院衛生署

  • 小心!牙痛使心臟病惡化,防蛀新幹線為適齡學童塗氟!

    2006-07-18
    陳小弟,七歲,原有心臟瓣膜缺損疾病,因齲齒疼痛難耐,延誤治療而遭拔除,不料術後口內傷口發炎,並引發心內膜炎。牙醫師提醒說,「張開嘴,只要咬住氟膠牙托約一分鐘,半年內蛀牙就不會找上你」,為降低齲齒率避免蛀牙不自知,難逃拔牙命運,臺北市立聯合醫院即將於95年7月17日起啟動「防蛀列車」-免費塗氟活動。 台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷指出,上述個案為口腔內鏈球菌感染導致,因為齲齒、牙周炎係因細菌藏在窩洞或牙齒與牙齦間,在口腔內治療如拔牙,手術時細菌經由血液、淋巴滲行導致心內膜炎。所以牙科治療避免感染尤為重要。 陳立愷醫師說,蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病,據統計一般小朋友約70%有蛀牙,身心障礙或有全身性疾病的小朋友,如不懂得刷牙技巧,蛀牙率則更高約90%。 陳立愷醫師說,蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力,並可抑制細菌生長和新陳代謝,達到預防蛀牙目的,就像為牙齒穿上防彈衣,可以減少蛀牙機會,當然,還必須配合正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣。 氟化物施用方式繁多,以局部塗氟經評估是目前最安全、有效、經濟的預防蛀牙方法,絕不會致癌。目前採用先進氟膠,只需一分鐘即可完成,更加安全有效。為使塗氟達到最好的效果,陳立愷建議,要接受塗氟的兒童,應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨;若尚未洗淨,則必須在塗氟前再刷一次;若有蛀牙,則應先治療完畢再塗氟,以免效果不佳。 今年臺北市立聯合醫院各院區(仁愛、中興、陽明、和平、忠孝)均將利用暑假7月17日至8月31日起,每週一至週五上午9:00∼12:00、下午1:30∼4:30同步舉辦,為顧及上班族之便利性,於仁愛院區週一至週五另有夜間門診免費塗氟服務,凡設籍北市五歲至十二歲兒童均可免費接受口腔篩檢、塗氟義診(不需掛號費、健保卡,但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷),各院區每日限額40名,額滿為止(五歲以下兒童可持健保卡,不限寒暑假,任何門診時段皆可處置)。此次義診採預約方式登記,低收入戶、身心障礙等弱勢團體(不受名額限制)及無蛀牙為優先,弱勢團體可洽忠孝院區,將派專責醫師前往服務。 報名時間:95年7月14日至8月31日(週六下午及周日除外)      上午9:00~12:00 下午1:30~ 4:30      仁愛院區週一至週五另有夜間門診5:30-8:30免費塗氟 *臺北市政府原住民委員會為照護原住民朋友口腔健康,與臺北市政府衛生局合作,凡設籍北市且年滿55歲之原住民朋友,持註記有原住民身分之戶籍謄本或戶口名簿至臺北市立聯合醫院任何院區就診即可,假牙費用全免! 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 你,今天刷牙了沒!國人在睡覺前不刷牙的比例有多高?

    2006-07-17
    刷牙是每個人每天都會做的事,但你知道國人在睡覺前不刷牙的比例有多高嗎?根據國民健康局與國家衛生研究院、管制藥品管理局等單位,於民國九十四年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示,仍然有高?四分之一的國人,沒有刷牙就睡覺。在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後,口腔若得不到好好的清潔維護,漫漫的長夜裡,可是會孳生各種細菌,健康的牙齒可是會遭受細菌的侵襲喔! 蛀牙及牙周病是口腔的兩大疾病,也是妨害牙齒健康的兩大禍首,如何避免蛀牙與牙周病的發生,就是牙齒保健的重點: (一)蛀牙是細菌引起的疾病,當引起蛀牙的細菌附著在牙齒的表面時,細菌利用殘留在口腔內的醣類繁殖,產生酸性物質,會引起牙齒琺瑯質脫鈣腐蝕。若情況繼續惡化,琺瑯質形成蛀洞,內層的牙本質也會發生脫鈣腐蝕的現象。 (二)牙周病主要由牙菌斑所導致,牙菌斑持續在牙齒表面形成,內含細菌,會釋放毒素破壞牙齦及齒槽骨。初期牙齦紅腫,容易出血,為牙齦炎。 若未及時治療,細菌便從牙齦溝侵入,使得原本緊密接合的牙齒和牙齦出現縫隙,形成牙周囊袋,而細菌繼續在牙周囊袋中滋長,隨後齒槽骨遭破壞,牙齒鬆動,就像房子的地基被掏空,嚴重者甚至難逃拔牙的命運。 根據調查,我國的刷牙行為及使用牙線(或牙線棒)的習慣,較90年的調查,台灣地區民眾的健康行為其次數及比率都增加,刷牙次數由九十年平均1.81次,94年增加為1.87次,女性每日刷牙1.98次優於男性1.76次。而使用牙線(或牙線棒)習慣部分:24.35%的女性每天有使用牙線(或牙線棒)之習慣,亦優於男性19.64%。 為了愛護你的牙齒,請在晚上睡覺前及每餐餐後記得刷牙,更別忘了提醒您的家人:「親愛的,你今天刷牙了嗎?」 新聞資料來源:南投縣政府衛生局

  • 臼齒的保鑣─溝隙封填劑,為孩子的口腔健康打基礎!

    2006-05-12
    林小妹妹,唸幼稚園時候,常因乳牙齲齒受牙痛之苦。小學一年級時,牙醫師就建議林奶奶,替林小妹妹新長出的永久牙請一個保鑣-施予防蛀封劑,其後效果良好。 蛀牙為學童口腔內最常的疾病,國內學童齲齒率更高達七成,而且從小到老只要有牙齒存在就有可能發生,齲齒的發生主要有四個因素:1、微生物;2、食物;3、宿主;4、時間,也就是說細菌+糖=酸,酸+牙齒=一段時間後就產生齲齒。 什麼是溝隙封填劑呢? 溝隙封填劑就是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料,將其滲入經過清潔酸蝕後的臼齒溝隙和凹陷,再以鹵素燈照射,達到封填臼齒預防蛀牙的目的。因施予封填劑後的牙齒,其咬合面平滑,不僅可以減少食物堆積,也能夠讓口腔清潔的工作更容易進行。刷牙刷的乾淨,當然也就不容易蛀牙了。 臺北市立聯合醫院牙科醫療部部主任陳立愷指出,現代牙醫學是以「積極預防」的觀念,為小孩一生的口腔健康打下基礎,除了定期口腔檢查,保持良好口腔衛生和飲食習慣,適當使用氟化物外,臼齒溝隙封填劑便提供一個讓孩子可以輕鬆預防蛀牙的有力工具。 陳立愷主任說臼齒在咬合面上有許多很深的小窩及小裂溝,食物的殘渣很容易積存在裡面,成為細菌滋生的溫床,如果未能即時清除乾淨,時間久了,就有可能形成蛀牙。由於第一大臼齒是最早萌發的永久齒,亦是最常見罹患蛀牙的地方之一。由此可知溝隙封填能有效減少咬合面上的齲齒,而對於剛萌發的牙齒,尤其是恆牙第一大臼齒,預防效果特別顯著。由於塗氟對孩童齲齒盛行率降低,頗具成效;但對咬合面齲齒盛行率降低幫助不大。因此針對第一大臼齒防蛀,不妨可以試試防蛀封劑充填。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院忠孝院區

  • 牙齒健不健康漱漱口就知道!門諾協助小朋友口腔檢查!

    2006-04-18
    花蓮縣社福館裡許多小朋友正在努力地刷牙及漱口,他們並不是要破最多人同時刷牙的金氏世界紀錄,而是門諾醫院牙科醫生正在幫花蓮家扶中心的小朋友做口腔檢查。 根據國民健康局「台灣地區6∼18歲人口之口腔狀況調查」的資料,東部12歲兒童的蛀牙率為81.88%,比台北地區的57.46%及全國平均值高了許多。門諾醫院表示,許多東部小朋友因沒有正確的口腔保健觀念,再加上沒有定期檢查牙齒,導致蛀牙率特別高。 有鑑於此,門諾醫院、花蓮家扶中心花蓮縣社會局與花蓮縣衛生局一同合作,針對寄養家庭的小朋友與家長,辦理口腔檢查活動。由門諾醫院牙科林賜聰醫師來幫小朋友檢查牙齒,並教導他們正確的口腔保健觀念。 花蓮家庭扶助中心陳素卿資深社工員表示,此次活動由花蓮縣衛生局贊助牙膏、牙刷給小朋友,除了鼓勵小朋友要定期刷牙外,還希望藉由口腔檢查,讓家長家長瞭解小朋友牙齒的狀況,更會教導家長及小朋友正確口腔保健觀念。 林賜聰醫師表示,牙菌斑顯示劑可以清楚地顯示出口腔內牙菌斑嚴重程度,如果平常口腔保健沒有做好,塗上顯示劑漱完口後,牙齒上就會佈滿紅色的顯示劑,反之,若擁有良好的口腔衛生習慣,顯示劑就不會在牙齒上留下任何的痕跡。 今天約有150名的國小學童及家長參加,由醫師解說正確的刷牙方式與牙齒保健。檢查之後,林賜聰醫師發現,有不少的的小朋友患有牙周病,需要進一步接受治療。他同時建議6歲以上的學童,最好每半年就要做一次牙齒檢查。 兒童是蛀牙的高危險群,口腔保健更顯得重要,門諾醫院強調,定期到醫院檢查牙齒,與每天正確刷牙及使用牙線,才能有效預防牙周病的發生。 新聞資料來源:門諾醫院

  • 您的寶寶牙齒健康及格嗎?提供免費健康檢查及諮詢!

    2006-03-02
    齲齒(蛀牙)是國人極為普遍的口腔健康問題,依據86年全國性調查結果險示,國內二∼三歲的兒童有60%齲齒,而在六歲前將近九成的兒童已有齲齒;89年調查也指出十二歲的兒童齲齒平均顆數為3.31顆,十八歲為6.01顆,相較於世界衛生組織所定十二歲兒童齲齒少於三顆的目標,尚有一段距離。 許多研究證實,長期且適量的使用氟化物,可以有效降低成人及小孩的齲齒率,其中含氟漱口水約可降低30∼40%的齲齒率。 使用流程: *含氟漱口水 1. 將10cc含氟漱口水含於口中。 2. 用力上下左右來回漱動,1分鐘後吐出。 3. 漱口後30分鐘請勿喝水及進食。 4. 使用市售之含氟漱口水,請勿加水稀釋,以免影響濃度及效果。 5. 刷完牙後使用效果更佳。 *含氟牙膏 1. 小朋友在家長的協助下就可以開始使用含氟牙膏。 2. 由於小朋友較易吞食牙膏,所以只要擠豌豆般大小的牙膏即可。 *氟錠 1. 使用年紀由6個月大到16歲。 2. 使用氟錠應規律的服用而不間斷。 3. 嬰兒期間應將氟錠壓碎並溶於水中服用,但不可與牛奶混合。 4. 當小朋友年紀夠大會含住東西時,  氟錠不應用吞的而是將其置於牙及臉頰中間,  使其逐漸溶化(可以1次放左邊,1次放右邊,輪流交換)。 5. 使用的時間可訂在晚上睡覺前刷完牙後,  如此可使口中維持氟離子高濃度較長的時間。 免費兒童健康檢查您做了嗎?!依據世界衛生組織統計,發展遲緩兒童發生率約佔兒童人數的6∼8%。目前台灣每年約二十五萬個新生兒出生,依此推估,我國每年約有1.5∼2萬的幼兒存在著某些發育遲緩之問題,亦即六歲前兒童之認知發展、生理﹙粗細動作﹚、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有落後異常之情形,頗值得國人重視。 因此,為讓我們下一代更健康,藉著兒童健康檢查,配合健兒門診、預防接種加強篩檢,以早期發現、早期通報療育更顯重要,故按時接受全民健保提供之兒童預防保健檢查服務實是刻不容緩。 依據「全民健康保險九十年度預防保健服務結果報告」顯示,九十年度接受兒童預防保健服務之利用率已達69.86%。為了讓疑似生長發展異常的孩子能夠早期發現,給予適當的轉介及診治,除了平日應多參考有關兒童生長發展之資訊,為家中幼兒評估有否發展異常現象之外,更應多加利用臺北市政府特別為六歲以下北市兒童提供的九次免費健康檢查及諮詢服務。 九次的健檢服務時間如下: *0-1個月 *2-3個月 *6-7個月 *9-10個月 *1-2歲 *1-2歲 *2-3歲 *3-4歲 *4-7歲 以上服務可配合預防注射時間作檢查。 請您記得攜帶『兒童健康手冊』及『臺北市兒童醫療補助證』至醫院接受檢查。 新聞資料來源:內湖健康服務中心

  • 敏感的牙齒最怕夏天,認真刷牙竟然牙齒也會刷出毛病?

    2006-02-20
    文�樂安醫院牙科主任 李銘芝醫師 要保持牙齒和牙齦的鞏固及健康,牙醫師給你良心的建議: ●少吃零食,避免菸、酒、檳榔。 ●養成良好口腔衛生習慣,飯後多漱口,早晚勤刷牙。 ●信任專家,定期做牙齒的健康檢查。 一到夏天,常常會有病人抱怨喝冰水或吃甜食會引起牙齒酸軟甚至嚴重影響進度,許多病人甚至為此跑遍大小醫院、診院,仍不得改善,而且醫師可能會告知:「你沒有蛀牙」、「這種敏感現象會慢慢消失,不需要處理」其實,這就是所謂的「牙根敏感」或「牙本質敏感」。其主要原因是牙本質暴露,而對外界的化學、溫度變化及觸碰等刺激都非常敏感,一般而言,酸痛時間都很短暫,而且如果沒有外界刺激,就不會有自發性疼痛;在牙科放射線檢查下,也沒有任何病理性(如蛀牙、牙周炎)的發現。 通常發生在頰側齒頸部的牙本質,會隨著年齡的增加牙齦萎縮而慢慢暴露出來,最常見於犬齒及小臼齒區域,因為一般人多用右手刷牙,所以左邊又比右邊要多;有良好口腔衛生者比口腔衛生不良者較多(通常這類牙齒的表面都很乾淨,因為刷得太乾淨、太用力,會把琺瑯質刷壞)。此病發生在率約占成年人的百分之十五,而以女性比較常見,通常在三十至四十歲為高峰期,之後逐漸減少,可能是因年齡增長,牙髓腔變小,牙本質敏感度也變小的緣故。 ◎造成的原因: 1. 不正確的刷牙習慣:  許多認真刷牙的人,竟然牙齒也會刷出毛病?其實,太認真刷牙,而  刷牙的方法又不正確,便很容易把牙齒刷傷。  刷牙時大動作的橫刷,加上刷毛過硬、天生齒質較軟、或使用含研磨  劑的牙粉,因為靠近牙齦的琺瑯質本來就大較薄,在日積月累的刷耗  下會被磨損掉。牙本質較軟,在沒有琺瑯保護下,開始對冷水敏感、  刷牙會酸。若因刷牙會酸而略過不刷,磨耗處又沒有琺瑯質保護,反  而容易易蛀牙。 2. 不良口腔習慣造成牙齦受傷。 3. 因為牙周病的破壞,造成牙齦萎縮。 4. 牙周手術後,因為牙根面刨平,造成牙本質暴露。 5. 牙齒排列不正較偏頰側、牙齒牙根部發育上的缺陷、頰繫帶太長,以  上這些解剖上的因素均容易造成牙齦萎縮。 6. 長期暴露在酸性環境,如職業因素(化學工廠工人、常因空氣中的酸  度太高而腐蝕齒面)、服用藥物、噁心吐酸、嗜吃酸性食物等,等會  造成牙齒結構的腐蝕現象。 ◎治療前的準備: 首先必須要有正確的診斷,搜集的資料包括:刷牙方式、刷牙的頻率、牙刷的種類、更換牙刷頻率、牙刷損耗率,及任何可能傷害牙齦、牙齒的不良習慣、工作環境、目前服用藥物或罹患的疾病等。如不正確的刷牙方向(橫向刷牙)、使用過硬或分叉的刷毛、不良的飲食習慣等等,必須把其他病因去除,才能避免繼續惡化。 ◎如何避免齒頸磨損? 選用軟毛刷,用氟(塗氟、家用氟膠、含氟維他命、含氟漱口水)強化齒質,重要的是改正橫刷的方式,大多數牙醫師推薦貝氏刷牙法:刷毛與牙齒呈四十五度,短距離左右振動,毛尖不動,每個牙縫振動十次以上,可有效清潔牙縫與牙齦溝,若是已有輕微齒頸部磨損,使用貝氏刷牙法較不會惡化。 ◎如何治療齒頸磨損? 輕微齒頸磨損,只有改進刷牙法就不會繼續惡;而當齒項頸部開始對冷水有敏感的現象,牙醫師會先用藥物作去敏感處理;若是仍對冷水敏感或較深的齒頸磨損,則會用藥物先保護牙髓神經,再用樹脂(或玻璃離子體)填補。 ◎去敏感處理: 1. 用結合劑或封劑塗布在敏感處,將牙本質小管開口封住,但缺點是,  很容易因刷牙而被移除。 2. 把神經阻斷,如使用鉀鹽,可以防止牙本質內液體向外流。 3. 把牙本質小管開口阻塞,如市面上有些牙膏含氯化鍶,可以在牙齒表  面形成無機鹽沉澱;有些牙膏中含有單氟磷酸鈉,可以抗蛀牙及降低  敏感度。 4. 將凹陷的牙根部加填補,大多使用黏著性材料,如玻璃離子體或樹脂  等材料,可達到美觀及隔絕刺激的目的。 5. 最後一步是根管治療。若這種酸痛持續造病人生活飲食的嚴重困擾,  在各種方法都不可行之下,牙醫師才會進行這種比較激進性的治療。

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