• 補鈣新觀念 中斷補鈣竟比不補更糟?!醫師建議,輕鬆補鈣3秘訣!

    2019-11-01
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國骨質疏鬆症學會理事長 林高田醫師 圖片設計/Darren 根據國民營養調查顯示,約有81~97%以上的國人鈣質攝取不足,而男、女性的平均攝取量,僅達建議量的50~70%。長期鈣質攝取不足,會讓鈣質持續流失,造成兒童或青少年骨骼成長不良,成人或長者易發生骨質疏鬆症。 但你知道中斷補鈣,竟比沒有補鈣更糟嗎?中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師表示,研究發現,40歲以上族群在補鈣2年後中斷補鈣,20個月後骨質密度會回到像沒有補充過鈣質時的初始狀態。 不可不知!補鈣中斷反傷骨密度 而根據網路調查,有近3成5的國人無補鈣行為,且自認有補鈣者,每4個人就有1個人持續補充時間不到半年,顯示國人中斷補鈣狀況嚴重!林高田警告,長期反覆補鈣又中斷,會加速骨骼中鈣質的代謝稀出! 林高田進一步解釋,研究發現,當鈣質攝取不足時,蝕骨細胞會促進骨骼分解,釋放鈣質進入血液以維持血鈣穩定。原本有補鈣習慣者在中斷時,會因為血鈣濃度需求,從骨頭釋出大量鈣質到血液中維持平衡,造成骨密度急速下降。此外,中斷補鈣後,骨質密度下降速度會快於從來沒有補鈣者,且特定部位骨質密度也會明顯下降。 補鈣要訣輕鬆做 趁早補鈣護骨本 他曾收治一位65歲女性,患者雖有吃鈣片習慣,卻沒有認真執行,常一罐鈣片都過期還沒吃完。有天,摔倒進醫院,才發現已有骨鬆問題,抱怨吃鈣片沒用,一問之下,才知該名婦女因吃錯又中斷補鈣,讓鈣質流失更快。 許多人都抱怨補鈣太難,常會忘記吃,而且達到建議攝取量太難…。林高田提醒,最好將補鈣結合既有飲食,就能輕鬆地持續補鈣;更要注意,光補鈣是不夠的,還要增加鈣吸收,尤其是,骨鬆高危險族群,如女性、老年人等。 補鈣要訣1 與既有飲食習慣做結合,避免忘記補鈣! 他說,早餐有喝鮮奶、飲料習慣的人,可挑選沖泡式高鈣奶粉做補充,每日飲用2杯,即可補充1,000毫克的鈣質,還可以搭配五穀粉、燕麥一起沖泡,不但可以提升補鈣持續性,又可以滿足不同的飲食需求。 平時也可多攝取高鈣食物,如小魚乾、黑芝麻、起士、傳統豆腐、蝦米、紫菜及深綠色蔬菜等,都有助於補鈣。 補鈣要訣2 維生素D增加鈣吸收,行動力超有感! 林高田指出,光補鈣還不夠,還得增加鈣的吸收力,建議鈣質最好和維生素D、礦物質一同攝取,因為維生素D可增加30~40%的鈣吸收率,讓補鈣不再事倍功半。 而適當的日照有助於體內維生素D的製造,進而幫助鈣吸收,每天曬足20分鐘的太陽,能減少骨質疏鬆之發生。他提醒,務必避開中午及陽光強烈照射的時段,以免過度暴露於紫外線照射。 補鈣要訣3 別在久坐室內,多外出運動增進骨質! 除了鈣攝取不足,長期久坐辦公室、少曬太陽、缺乏運動者,也是骨質疏鬆的高危險群!林高田表示,建議從事適當的負重運動來增進骨質,如慢跑、散步、爬樓梯、健行等,尤其是從事戶外運動時,還可補足每天日照時間,一舉數得。

  • 補鈣8大守則 存好骨本當老本

    2014-03-25
    人體好比一座高樓大廈,要讓這棟高樓數十年屹立不搖,除了要有非常穩固的鋼筋和真材實料的水泥外,日後的保養和照顧更是不可或缺。鈣質就如同鋼筋水泥,是骨骼組成的重要成分,如果人體缺乏鈣,可能造成骨質疏鬆,一旦受到外力劇烈衝撞,將會像結構脆弱的大樓遇地震而倒塌。所以,大家一定要正確適當的補充鈣質,只要年輕時存好骨本,就算到了成為老公公、老太太的那一天,依然也能健步如飛! 那麼,要如何補鈣呢?請記取補鈣8大守則: 守則1:了解鈣質對健康的重要性 鈣是人體含量最多的必須礦物質,其中99%存在於骨骼和牙齒中,如果缺乏鈣,可能導致骨質疏鬆、肌肉無力和容易骨折等問題。鈣不僅與成長及骨骼發育有關,對血液凝固及細胞運作也扮演了重要角色,血清中的鈣離子含量正常,才能維持心臟與血管健康。 守則2:不同年齡層對鈣質的需求也不同 研究指出,各年齡層有不同的鈣質需求。根據衛生福利部2011年公布的國人膳食營養素參考攝取量(下表),在13-18歲的青春期,鈣質建議攝取量為每天1200mg,成年人為1000mg,雖然老年人的鈣質吸收率較差,但足夠的鈣質攝取還是可以降低骨質流失,故老年人的鈣質建議攝取量為每天1000mg。懷孕或哺乳中的女性,不需額外增加鈣質攝取,每天維持1000mg即可。 守則3:鈣質並非越多越好 凡事過與不及都不好,少鈣不行,那鈣太多呢?國內曾發生老婦人因為服用鈣片過量,又吃了幫助鈣片吸收的維生素D,導致高血鈣症和腎衰竭的事件。攝取過量的鈣會造成高血鈣症,因體內鈣離子濃度過高,引發體液流失、體重減輕、胃口差、便祕和倦怠等症狀,也會加重腎臟負擔。衛生署福利部訂定每人每天鈣質攝取量的上限為2500mg,因此只要能夠從天然食物中攝取足夠的鈣質,自然無需額外補充鈣片。 守則4:35歲以前是儲鈣最佳時機 臨床研究發現,人體對鈣質的吸收會隨著年紀增加而下降。嬰幼兒階段的鈣質吸收率大約是50-65%,兒童青少年階段約為50%,一般成人降到20-40%,60歲以後的吸收率更會快速下降。骨骼內的礦物質大部分是在20歲前儲存,骨質密度在20~30歲達到顛峰,35歲以後,鈣質流失速率會漸漸大於鈣質合成的速率。女性到了更年期,因荷爾蒙改變,骨質流失加劇,鈣質流失狀況也更加明顯。因此若能在年輕時補充足夠的鈣質,其吸收和儲存骨本的效果遠遠優於年紀大了才補充。 守則5: 維生素D是幫助鈣質吸收的左右手 維生素D可以幫助人體吸收鈣質,當皮膚照射到陽光,表皮細胞會分泌維生素D,維生素D經過血液送到腎臟,便會轉化成活性狀態(維生素D3),有助於吸收小腸中食物的鈣質。換言之,我們可藉由曬太陽或攝取維生素D的補充錠增加鈣質吸收。 守則6: 判斷自己是不是骨質疏鬆的高危險群骨質疏鬆症風險因子會隨著飲食、種族與環境而不同。 中華民國骨質疏鬆症學會參考國際骨質疏鬆症基金會(IOF)所提供的內容,編譯了中文版「一分鐘骨鬆風險評估表」,如果有任何一個問題答「是」,表示罹患骨質疏鬆症的風險性可能升高,宜進一步評估。 19個簡易問題,讓您更了解自己的骨頭健康(中華民國骨質疏鬆症學會) 問  題 是 否 家族病史     1.父母曾被診斷有骨鬆或曾在輕微跌倒後骨折?     2.父母中的一人有駝背狀況?     個人因素(屬於天生且不能改變的因子)     3.實際年齡超過40歲?     4.成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折?     5.是否經常摔倒(去年超過1次),或者因為身體較虛弱而擔心摔倒?     6.40歲後的身高是否減少超過3公分以上?     7.是否體重過輕?(BMI值低於19)【註1】     8. 是否曾服用類固醇藥片(如:可體松、強體松)連續超過3個月?(可體松通常用於治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病)     9.是否患有類風濕性關節炎?     10.是否被診斷出有甲狀腺或副甲狀腺機能過高的狀況?     女性朋友請繼續回答以下問題:     11.是否在45歲或以前便已停經?      12.除了懷孕、更年期或切除子宮後,是否曾停經超過12個月?     13.是否在50歲前切除卵巢又沒有服用荷爾蒙補充劑?     男性朋友請繼續回答以下問題:     14.是否曾因雄性激素過低而出現陽萎、失去性慾的症狀?      生活型態     15.是否每天飲用超過相當於2小杯份量的酒?【註2】     16.有長期吸菸習慣或曾經吸煙?     17.每天運動量少於30分鐘?(包含做家事、走路、跑步等)     18.是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片?     19.每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘,又沒有服用維他命D補充劑?     以上若回答為「是」,不表示您已經罹患骨質疏鬆症,而是表示您個人的骨鬆危險因子較多,相對罹患骨鬆的風險較高,建議您持本表與專科醫師討論,並至醫院進一步檢測骨質密度! 【註1】BMI計算方式:體重(公斤)÷身高的平方(公尺2      ) 【註2】 2小杯份量的酒,約為20公克酒精,相當於500c.c.啤酒(酒精濃度4%)或160c.c.紅酒(酒精濃度12.5%)或50c.c烈酒(酒精濃度40%) 守則7:補鈣也要配合運動 想趁年輕時存夠骨本,除了每日需攝取足夠的蛋白質和鈣質外,還必須養成規律運動的習慣。運動可保持肌力強健,抑制骨質流失,重量訓練更讓骨骼可以承受足夠的壓力,進而減少骨質流失,增加骨骼強度。 基本上,運動可分為3大類:有氧運動、訓練肌耐力的重量訓練、訓練柔軟度的伸展運動,可依個人適合的運動類型,養成規律的運動習慣。   有氧運動:有氧舞蹈、散步、慢跑、騎腳踏車、游泳等,可以燃燒體內脂肪、訓練心肺功能及預防心血管疾病。身體較胖、年紀較大者在不適合激烈運動的情況下,可選擇此類運動。   重量訓練:舉重、負重跑步、伏地挺身等,可使肌肉強壯和強化骨骼。此類運動比較劇烈且強度較大,故建議年紀較長者若需做重量訓練,改用爬樓梯、健走、爬山等方式來取代。 守則8:認識哪些食物含有鈣質 高鈣食物建議表(每100公克含量) 種類 50-100mg 101-200mg 201-500mg 500mg以上 穀物澱粉類 綜合穀類粉、海鮮速食       粥、蒟蒻     糙 糙米片隨身包、加鈣米 麥片 養生麥粉、麥芽飲品 堅果及種子類 花豆、素火腿、素肉鬆、     米豆、豆腐皮、蠶豆、味     噌 花生、蓮子、素食全雞 - 黑芝麻、黑芝麻粉、芝麻     醬、芝麻糊 蔬菜水果類 海帶、芥菜、油菜花、甘       薯葉、青江菜、空心菜、       菠菜、高麗菜、桔子、黑     棗、葡萄乾、紅棗 紅莧菜、薄荷、九層塔、       莧菜、綠豆芽、紅鳳菜、       川七、小白菜、油菜、秋     葵、紫菜 梅乾菜、高麗菜乾、黑甜     菜、芥藍、山芹菜、洋菜 髮菜、乾海帶 豆類 花豆、素肉鬆、米豆、豆     腐皮、蠶豆、味噌 黑豆、黃豆、綠豆、傳統     豆腐、杏仁、紅豆 炸豆皮、干絲、五香豆       干、凍豆腐、黃豆、三角     油豆腐 小方豆干 魚貝類 小龍蝦、紅蟳、斑節蝦、       干貝、草魚、海鰻、白     花、白海參 蝦姑頭、牡蠣、文蛤、劍     蝦、牡蠣干、蝦仁 旗魚鬆、金錢魚、鮭魚     鬆、吻仔魚 小魚干、蝦皮、蝦米、魚     脯 蛋類 鐵蛋、水煮蛋、五香滷蛋 鴨蛋黃、雞蛋黃、鹹鴨蛋     黃 - - 乳品類 全脂保久乳、優酪乳、酸     乳酪、調味乳 鮮乳、低脂保久乳 煉乳、淡煉乳(奶水) 奶粉、羊奶粉、羊乳片、     乳酪 由上表可知,很多食物都富含鈣質,大家只要平日在安排三餐時動動腦,設法從食物中攝取足夠的鈣質再搭配運動跟日照,那麼不需花錢買額外的含鈣補充品,就可以輕輕鬆鬆的預防骨質疏鬆了。 本文作者:中國醫藥大學附設醫院

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