• 含鐵量更勝葡萄、櫻桃! 鐵質之王「紅肉火龍果」

    2020-06-24
    作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Anita 談到水果補血,首先要認識飲食中的鐵,可區分為血基質鐵(heme iron)和非血基質鐵(non heme iron)兩種。血基質鐵主要來自動物性食品,如肉類、魚類、內臟等;非血基質鐵則存在植物性食物,如水果、蔬菜、豆類等。 振興醫院營養室營養師涂蒂雅說,整體而言,血基質鐵的容易消化吸收,吸收率15~35%;非血基質鐵較不好吸收,吸收率約<10%,且受其他營養素等因素影響。因此,若只想藉由水果補充鐵質,效果並沒有想像中來得理想。 常見的明星補鐵水果葡萄、櫻桃,涂蒂雅指出,巨峰葡萄,每100公克含鐵約0.08毫克,無籽紅葡萄則0.32毫克,櫻桃為0.25毫克;含鐵量其實並不高。 依據食藥署食品營養成分資料庫分析結果發現,含鐵第一名是紅肉的火龍果有1.44毫克,其次分別為紅肉李0.89毫克、百香果0.7毫克、進口甜柿0.68毫克、白肉的火龍果0.58毫克等。 若只想單純吃水果來補充鐵質,涂蒂雅提醒,有兩種人得特別留意,分別是血糖(空腹血糖>100mg/dl、飯後血糖>140mg/dl)、三酸甘油酯(高於200mg/dl)異常者。每個人都應適量攝取水果,糖尿病、高血脂病人每日約2份(每份約女性拳頭大小或碗裝8分滿),至於一般人也不宜超過3~4份,不足的部分應從其他食物中獲取。 此外,免疫力較差的人,如化療、感冒的人,最好選擇帶皮水果,要吃時再切,因大量流動的清水反覆沖洗,仍有洗不乾淨的問題;在清洗或切水果的過程中,也有可能讓細菌跑進果肉裡,因此洗水果前,記得先將雙手洗乾淨、刀具亦然;水果洗乾淨後,記得擦乾水分、再剝皮、現切、現吃。 至於該如何挑選鐵質之王的「紅肉火龍果」,有四個細節得注意: 1、越重越好: 火龍果越重,則汁越多、果肉也越豐滿,所以,購買火龍果時應用手掂掂重量。 2、越紅越好: 表面紅色的地方越紅越好,綠色的部分也要越綠的越新鮮,若是顏色變得枯黃,就表示不新鮮了。 3、越胖越好: 請不要挑選瘦長型的,越胖代表越成熟,清甜而不會有生澀的味道。 4、摸摸麟片: 麟片得挑選硬硬脆脆的,才新鮮。 不過,光靠水果補鐵不僅不容易達到每日的建議攝取量,還容易出現肥胖、血糖的問題,因此,涂蒂雅建議,還是以動物性食品來補血,效率會較高些,如豬血100公克有28毫克,比起紅色火龍果整整高出20倍。 若是因為素食的關係,則不妨利用豆類,如烘烤黑豆、花豆,每100公克也有8毫克的鐵質,此外,飯後再來點水果,有研究證實維生素C是促進非血基質鐵吸收的強力因素,75毫克的維生素C可使鐵質吸收率上升3~4倍。但要記得,飯後30分鐘內,得避免高單寧如茶葉、咖啡的攝取,以免抑制吸收。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 貧血頭暈 小心亂補鐵劑

    2015-01-08
    30歲的林小姐,有體力較差、頭暈等症狀,在一次驗血檢查發現有貧血的情形,便開始自行購買鐵劑服用,過了3個月血液檢驗顯示貧血並沒有改善,前來門診確認身體是否出了什麼問題。經醫師診斷發現原來是海洋性貧血。 貧血,不能亂補鐵劑!書田診所家醫科主任醫師何一成表示,許多人發現有貧血問題時想到的都是可能缺乏鐵質所以要補鐵,接著就是開始食補鐵質的食物或是自行購買鐵劑補鐵。雖然缺鐵是貧血常見的原因,但是也有一些其他的可能如海洋性貧血,若隨便服用鐵劑不但無益,甚至有害。 何一成指出,素食者,年輕女性,老年人,肝、腎、腸胃疾病患者較容易有貧血的問題。其中,女性貧血問題以缺鐵性貧血為常見,症狀有皮膚蒼白、體力差、頭暈、心悸等,這些症狀與各種類的貧血症狀相似,不容易辨別。 鐵質過量有害!何一成進一步說明,海洋性貧血是一種會遺傳的貧血,台灣帶因者約佔人口的百分之五至八。海洋性貧血患者體內鐵質容易聚積,若額外攝取含鐵保健食品可能造成過量,長期鐵質過量恐增加心血管疾病、肝功能異常等問題。 何一成表示,輕度海洋性貧血不需特殊治療,要均衡飲食勿攝取過多鐵質,避免過度劇烈的運動,並注意優生保健,夫妻若都有海洋性貧血的因子,且為同一類型,所生的子女,有四分之一的機會為重症海洋性貧血;重症海洋性貧血的嬰兒需接受定期輸血等治療。 何一成醫師提醒,貧血種類有很多,治療方式不同。貧血患者不可自行服用鐵劑,可能無效之外還可能造成身體的傷害,應找尋專業醫師診斷治療。 本文作者:書田泌尿科眼科診所家醫科 何一成主任醫師

  • 千萬不要再有「缺血補鐵」的不正確觀念!

    2002-12-01
    文�佳里綜合醫院家庭醫學科 蕭旭峰醫師 「醫師,我的檢查報告上說我有貧血,你可不可以開個鐵劑給我補充一 下?」相信大多數人對於「貧血」這個疾病的觀念都是這樣的,因此很 多自行在一般檢驗所作血液檢查的人,如果報告中有貧血時,就會自行 到藥房去購買鐵劑來吃。 但是如果你對貧血的認知僅是如此的話,那你可就要小心了,因為貧血 的原因非常多,學問也很大,不僅缺鐵會造成貧血,其他如遺傳性疾病 「海洋性貧血」也是貧血常見的原因之一,就連吃素的人因為缺乏葉酸 或維生素B12,或是一些慢性疾病、寄生蟲感染等等,都會造成貧血。 所以如果病因沒有搞清楚,只是一味的補充鐵質,不僅可能得不到預期 的效果,說不定還會因為吃了太多的鐵質而造成身體的傷害,並且延誤 了真正治療的時機。 人體的血液中含有多種的成分,包括紅血球、白血球、血小板及各種血 漿蛋白等等,其中紅血球裡面所含的「血紅素」,就是擔負著在人體內 運送氧氣的重大任務。在醫學上,「貧血」的定義是指血液中正常血紅 素的量減少或是被破壞過多而導致輸送氧氣的能力降低,造成身體組織 處於缺氧的情形,因而引起臨床上的各種症狀。 貧血的症狀大致上來說,患者會因為組織缺氧而容易感到疲勞、嗜睡、 頭暈、體能衰退、自覺提不起勁來、臉色蒼白等,而且貧血患者在運動 或是從事較耗體能的工作時,會因為體內需氧量增加而產生呼吸急促及 容易喘的現象。臨床上以血紅素(Hb)的數值作為判斷貧血的準則,男生 血紅素的標準值為14-16 mg/dL,女生為12-14 mg/dL (根據不同檢驗單 位,標準值可能會有些許差異),當血色素的值低於標準時就可以稱為 「貧血」。 然而造成貧血的原因非常多,大致上可以分為四大類:  一、原料攝取不足:例如缺乏鐵質、葉酸、維生素B12等,    多半導因於飲食營養的不均衡。  二、造血機能不佳:雖然有原料,但是身體的製造功能不好,    無法充分利用原料來造血,也會引起貧血,    例如再生不良性貧血。  三、破壞速度過快:例如溶血性貧血、海洋性貧血,    就是因為血球生成後,很快就被人體自己破壞掉造成的貧血。  四、慢性出血引起的貧血:例如女性的月經量較多、    長期痔瘡出血、腸胃道潰瘍出血或是某些寄生蟲吸血等。 這麼多不同的原因引起的貧血,都有不同的治療方式,有的是只要將原 因去除即可,像腸胃潰瘍出血、寄生蟲感染等,只要疾病治療好了之後 ,經過一段時間的休養,貧血的情形自然改善。有的時候就必須視其需 要給予各種不同的補充物,像缺鐵補鐵、缺葉酸則補葉酸等。至於像「 海洋性貧血」,若是輕型的患者,則根本不需治療;重型的海洋性貧血 患者,則因先天血紅素構造有問題,所以必須接受輸血治療,而且因為 經常輸血,所以不僅不需要補鐵,反而還得接受排鐵劑的治療。 所以為了診斷及治療上的方便,臨床上會依據紅血球的大小(也就是檢 驗報告上的MCV)將貧血分為:大血球性貧血、小球性貧血及正常血球 性貧血等三大類,不同類的貧血可以歸納出幾種常見的原因如下:  1.大血球性貧血:維生素B12缺乏、葉酸缺乏、DNA合成障礙等。  2.小球性貧血:缺鐵性貧血、鉛中毒、海洋性貧血等。  3.正血球性貧血:再生不良性貧血等。 雖然一般來說貧血最常見的原因還是缺鐵,但是絕對不要忘記其他引起 貧血的原因還很多,否則如果是因為缺乏維生素B12或葉酸而引起貧血, 卻一再地補充鐵質時,不僅治療會毫無效果,而且過多的鐵質就會容易 沉積在肝臟中造成鐵中毒。因此建議一般民眾,如果檢查到有貧血時, 最好到醫院作進一步的鑑別診斷,找出真正的原因,千萬不要再有「缺 血補鐵」的不正確觀念了。 本文作者:蕭旭峰醫師

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