• 夏日游泳、浮潛好暢快!戲水導致紅眼危機 原因來自於…

    2019-09-10
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 炎炎夏日,泡在水裡確實是一大享受。但總在泡完水、游完泳,發現眼睛紅通通,只好急忙尋求眼科醫師診治。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,每到夏天,因「眼紅」前來就診人數總是大量攀升,大多是去游泳、戲水,而被傳染結膜炎所致,此外,另有些人則是因為配戴隱形眼鏡下水惹禍。 原因1 感染造成的結膜炎 讓你成為紅眼一族 多數人認為,游泳之所以會感染結膜炎,是因為水質太差!陳瑩山解釋,其實,現在游泳池的消毒大多做得不錯,直接由游泳池得到病菌傳染機會並不高;反而是用於擦拭的毛巾、多人碰觸過的門把等,較容易造成感染。 而結膜炎傳染力強,常見家中一人感染全家中標的情形發生。正因為結膜炎具有極強的接觸傳染性,建議正罹患結膜炎時,盡量減少外出、不去公共場等,如泳池、電影院、百貨等,免得傳染給他人,及小心重複感染造成病情加劇。 為杜絕結膜炎上門,大家都應該養成使用獨立衛生用品的習慣,不與他人共用洗臉毛巾和臉盆,以免被傳染也避免傳染給他人;而患者使用過的毛巾、手帕等用品,務必要消毒。此外,別忘了勤用肥皂洗手,且不要用手揉眼睛。 陳瑩山提醒,一旦出現不適,可冰敷眼周緩解,赴醫檢查。急性結膜炎的潛伏期為1至2星期,若拖延就醫,病程可長達數月。治療上,則使用抗生素或類固醇眼藥水減緩不適,當症狀逐漸好轉不可自行停藥,否則恐有復發風險。 原因2 戴隱形眼鏡下水 眼睛傷害大 國人近視比例高,許多愛美人士幾乎無法離開隱形眼鏡一時半刻,就算是玩水、游泳或浮潛,也捨不得拔除。除了覺得沒戴會視力模糊、看不清楚外,雙眼視線也不易對焦,拍照容易有無神感,影響照片美觀。 陳瑩山臨床上碰到不少角膜潰瘍的患者,多是因為戴了隱形眼鏡下水游泳或浮潛造成的。他表示,戴隱形眼鏡下水,除了有脫落危機外,泳池內消毒用的氯離子會縮短各式隱形眼鏡的使用年限,強烈建議不要配戴下水。 此外,許多隱形眼鏡族因為長時間配戴隱形眼鏡,角膜早已有所破損或細小傷口,若因為戲水使細菌、病毒附著於隱形眼鏡和角膜間,在高溫、缺氧環境下,細菌更容易滋生,就可能導致急性結膜炎,甚至引發角膜潰瘍。 陳瑩山呼籲,就算是高度近視者,都不應擔心坊間有度數的蛙鏡可選擇的度數少,找不到相對應的度數,使得下水後會看不清楚。事實上,戴蛙鏡下水,不管度數足不足夠,都看不清楚,不必要選購與近視度數相當的蛙鏡,少個二、三百度其實沒差。或者可效法外國人,於戶外活動的前一晚配戴角膜塑型片,對於第二天的度數減輕,有不錯效果。

  • 關心寶貝視力不能等!近視點散瞳劑卻畏光 改用此法搶救惡視力

    2019-09-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師 夏寧憶 9歲女童陽陽,近視2年來皆以長效型散瞳劑控制,效果不錯。但她常跟爸媽反應,教室黑板的反光好刺眼,日前上體育課時,更因陽光照射導致眼睛睜不開而慘遭球吻,所幸破碎的鏡片並無傷及眼睛。最後改以角膜塑型片治療,近視度數也不再加深。 台灣近視盛行率逐年攀高,近視人口高居世界第3名。衛福部調查更發現,幼兒園幼童近視率達6.9至9%,最高約每10人就有1人近視,甚至不少幼童是入學前就有近視。 戴眼鏡不可怕 應小心高度近視併發症    亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示,台灣學童近視的特色是:發生年齡提早,度數加深速度快,進而使得高度近視機率大增。其實,戴眼鏡並不可怕,反倒是近視未能良好控制後所產生的隱憂,如高度近視所併發的眼疾,如早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等,才令人聞之色變。 夏寧憶指出,若孩童點散瞳劑後,驗光遠視度數低於50到100度,就是近視的高風險族群,可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑;若已近視,則給予低濃度的長效型散瞳劑。研究證明,此舉可有效抑制眼軸增長,並減緩近視的進展,減少孩子演變為高度近視的機會。 點散瞳劑卻畏光 可考慮角膜塑型片治療 雖然濃度越高的長效型散瞳劑,控制近視的效果越好,但副作用亦較明顯,如明顯畏光、看近模糊等。雖可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等幫助降低刺眼光線,以保護視網膜,但對於活動力旺盛的孩童來說,往往因急著出門玩耍而忘了配戴,使得在熾熱陽光下活動時,因眼睛睜不開而發生意外。 這時,可考慮使用角膜塑型片矯正近視。夏寧憶表示,角膜塑型片是利用夜晚睡眠時,配戴硬式隱形眼鏡6至10小時,進而改善角膜弧度得以矯正近視,讓孩子在白天時,也能不戴眼鏡,卻能保有整天清晰視力。 她進一步解釋,配戴角膜塑型片,還能透過周邊離焦的光學刺激原理,達到控制眼軸增長的效果,減緩近視的進展。目前,衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為9歲,可搭配低濃度長效型散瞳劑,控制近視效果會更佳。 注意鏡片清潔 平常養成護眼小習慣 夏寧憶提醒,當家中孩童選擇配戴角膜塑型片時,家長應特別注意鏡片清潔,及配戴時雙手洗淨,避免細菌趁虛而入,導致感染而角膜潰瘍等發生。 平時應協助孩子養成良好護眼習慣,如未滿2歲兒童避免使用3C產品;2歲以上,每日不得使用超過1小時;用眼30分鐘後,應休息10分鐘;讀書寫字光線應充足,並保持35到45公分距離;每天戶外活動2小時,再搭配天天五蔬果,就能有效預防及控制近視。 

  • 角膜塑型片久未更換,小心傷角膜

    2016-03-24
    17歲學生,因近視問題,在夜間配戴角膜塑型片已持續三年半,這三年半來無異狀,夜間配戴後隔天視力均為1.0,沒有任何不適,因此忽略醫師囑咐3個月要回診一次,三年半來從未回診過。近半個月來,因感覺眼睛疼痛、視力模糊減退,且有大量分泌物,才回診檢查。檢查發現,鏡盒從未更換,嚴重髒污,鏡片上蛋白大量沉積,呈現霧狀,透氧率極低,因而引起結膜過敏、發炎,角膜點狀破皮,視力變差,配戴時也感到不適有異物感。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,隨著3C產品的普及,學生族群近視的比例也逐年增加,年齡也逐漸下降,矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外,還有角膜塑型片這項選擇。角膜塑型片是高透氧硬式隱形眼鏡鏡片,須依個人角膜狀況訂製,主要是運用夜間睡眠時間配戴,矯正角膜弧度,達到矯正視力,控制度數增加的效果,隔天睡醒取下角膜塑型片後,白天可以不用配戴眼鏡活動。 配戴角膜塑型片不會畏光,可控制近視度數增加,隔天不用戴眼鏡,有越來越多人選擇使用,但也因沒有不適而更容易忽略清潔。臨床觀察發現,許多人因指甲過長、鏡盒未換、鏡片未確實清潔或更換而導致原可避免的傷害。 矯正不成反傷眼!確實清潔、更換鏡片、定期回診,缺一不可!顏敏芳提到,使用角膜塑型片清潔相當重要,要使用正確的清潔步驟,不能使用生水,清潔、浸泡、去蛋白都很重要,對於年紀較小的學童,家長須適時的協助;同時每2-3個月定期回診,由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定,確認是否適合繼續配戴;鏡片是有使用壽命,應視情況更換鏡片,至少每2年一次,切勿因省錢或未有異狀而不更換;裝鏡片的盒子也須每3個月更換一次。 顏敏芳說,鏡片未徹底清潔,可能會使蛋白沉積於鏡片上,影響透氧率,易造成角膜缺氧;不光滑或有裂痕的鏡片可能會引起配戴不適,甚至造成角膜破皮、潰瘍;且過敏體質者,更易引發過敏惡化,因此每天清潔鏡片及定期回診是不可少的。 最後顏敏芳提醒,角膜塑型片對於想抑制近視度數增加及喜歡運動、戶外活動的近視者來說是另一項選擇,但所需費用較高,同時鏡片是消耗品,應定期檢查更換,倘出現變形、蛋白沉積、裂痕等,可能會影響效果,甚至對眼睛造成傷害;另外,想控制近視除了使用角膜塑型片外,也須調整用眼習慣;在使用過程,應每日徹底清潔鏡片,並依醫師指示回診,定期更換眼鏡盒、鏡片;倘配戴期間有任何不適應立即停戴,並就醫檢查,不可勉強配戴。 本文作者:書田泌尿科眼科診所眼科 主任醫師 顏敏芳

  • 角膜塑型片挑選五要訣!

    2015-09-23
    新學期才剛開始,您是否發現家中孩子看電視的距離越來越近,或是出現瞇眼的狀況呢?長時間打電腦、使用3C產品,使得6至18歲兒童與青少年的近視盛行率逐年增加,有許多家長聽說配戴「夜戴型角膜塑型隱形眼鏡」(或稱角膜塑型片)有助於矯正視力,但卻不知道該如何讓孩子正確使用。食藥署特別提醒,挑選及使用角膜塑型片注意五要訣:  配:正確驗配 由專業的眼科醫師評估、驗光檢查。 潔:正確清潔 接觸鏡片前,洗淨雙手,用專業清潔液輕輕搓洗。 戴:正確摘戴 依醫師處方規定時間進行配戴。 診:定期回診 定期至醫療院所回診,評估配戴的成效,並做適度調整。 愛:愛護雙眼 預防勝於治療,護眼睛適度休息,才能常保好視力。 角膜塑型片是高風險第三等級醫療器材,需經過眼科醫師評估外,提醒您善用「認證照、看說明」六字訣,購買前要確認是否刊載衛福部核准之「醫療器材許可證字號」,並詳細閱讀產品使用說明書,如需查詢藥物許可證產品相關資料,可至食藥署網站之藥物許可證資料庫查詢(連結:食藥署網站首頁https://www.fda.gov.tw>業務專區>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢)。藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://medwatch.fda.gov.tw/adr-med/。  小辭典:角膜塑型片主要是藉由角膜本身的彈性給予適當的擠壓,以暫時矯正近視,讓患者在白天不需戴眼鏡時,也可以維持一段時間的良好視力,如未依規定時間配戴,近視將回到治療前的度數。

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