• 追求大胸肌猛男形象,恐先成了血管硬漢!

    2019-12-04
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/臺北醫學大學公共衛生學系教授 邱弘毅、臺灣科技大學電資學院副院長 花凱龍 近年來國人健康意識抬頭,帶起健身風潮興起。根據教育部統計,台灣每3個人就有1個人有固定運動習慣;但根據台塑企業暨王詹樣公益信託與臺灣科技大學研究團隊針對大學生運動習慣調查發現,近五成男大生重訓偏好鍛鍊上半身,其中,更有四成七只練上半身。 臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,國外期刊資料顯示,單純只做上肢重量訓練會刺激正腎上腺素分泌,在短時間內促使血管收縮、血壓提高,與下肢重量訓練相比,造成血管硬化增加2.2倍,再加上動作施力不當或出力時閉氣的習慣,可能引發血管栓塞。 根據健保署數據指出,全台心肌梗塞就醫人數四年來成長了25%,其中13.1%不到50歲,出現年輕化趨勢。顯示心血管疾病不僅是三高危險族群的年長者的專利,體態健壯的年輕人更是要提早注意動脈硬化之危害,若能及早進行生活型態調整及積極培養正確運動習慣,才能保持心血管健康。 重訓只練上半身 健身效果打折扣 到底年輕人的運動型態出現什麼問題?臺灣科技大學電資學院副院長花凱龍說,調查顯示,約5成的大學生有重訓習慣,但著重的訓練部位,女生偏好下肢及核心鍛練,約4成完全不練上半身;而男生則著重上肢訓練,其中高達5成更只練上半身,皆未選擇對心血管有所助益的全身性阻力訓練。 他進一步說明,國內有項研究發現,慢性病與體型息息相關,當腰腿比(腰圍除以大腿圍)1.8以上,罹患慢性疾病風險比一般人多2倍,罹癌相對危險性高達3.39倍、第二型糖尿病可達1.38倍、失智症風險高2.49倍,顯示下半身的肌肉量比上半身更為重要。 而下肢運動最佳動作莫過於「深蹲」了,它也非常好的全身性阻力訓練。花凱龍指出,只要牢記深蹲十字訣,不受器材、場地之限制,隨時隨地都可進行運動,且只要動作正確就能提升心血管健康及降低動脈粥狀硬化風險。 研究證據顯示,適當的阻力訓練可以降低罹患慢性疾病風險,包含心血管疾病、糖尿病、高血壓等,不僅能避免運動過程中血壓快速升降,還能提升肌力、認知能力,有助於維持身體機能。 動態影像分析技術 「AI健身教練」揪出深蹲盲點 許多人認為深蹲是個簡單的動作,實際上卻包含著許多細節,若是動作不標準,容易造成肌肉拉傷、腰背負擔、膝關節損傷等風險。透過該研究團隊所研發之「AI健身教練」系統的動態影像捕捉分析系統發現,高達九成的大學生在進行深蹲時,動作錯誤卻不自知,長久下來,除了運動傷害外,恐造成髖關節外擴,甚至骨頭錯位,體態越練越糟。 除了年輕人要深蹲,年長者也應該要深蹲,藉由深蹲動作作為加強阻力訓練,以提升肌耐力。花凱龍建議,年長者一週至少進行2次、每次約半小時的8項大肌群訓練動作,以個人能負擔的60%至80%的重量訓練,每組動作中間休息3至5分鐘,就能有效鍛鍊體能並維持心血管健康。 邱弘毅指出,也可利用AI程式應用,透過科技計算分析及早偵測疾病前期,能夠輔助患者掌控病程,可有效降低慢性病發生率及死亡率,促進國人健康,同時減少社會醫療資源負擔。 深蹲十字訣 Step1 齊肩微外八 雙腳與肩同寬,腳尖自然朝外,將雙手交握於胸前,以保持平衡。 Step2 先臀後膝蓋 臀部先往後推,再彎曲膝蓋,下蹲時膝蓋與腳尖保持相同方向。

  • 登高山前做好準備,安心欣賞百岳之美

    2019-11-20
    作者/常春月刊 編輯部 撰文/林嬪嬙 圖片設計/Kato 文章出處/本文摘自《常春月刊》441期 台灣海拔3000公尺以上的高山超過百座,登高欣賞山岳之美,已逐漸成為國人風氣,尤其秋高氣爽最適合登高山,但也可能因為疏忽,使身體出了狀況,甚至危急生命。到底登高山之前,該做哪些準備,才能安心享受登山的樂趣? 毫無準備,便貿然攀登海拔3000公尺以上高山,可能會發生哪些狀況?嚴重將造成什麼後果?漢銘基督教醫院家醫科主治醫師王律凱表示,缺乏事前自我訓練,突然挑戰高山,最怕的就是高山症。高山症是海拔高度上升,身體對氧氣量減少,無法適應而出現的症狀,攀登的山越高,發生機率越大。 沒經驗,沒準備,貿然登高,小心喪命 高山症分高山腦水腫、高山肺水腫,兩者都會致命。剛開始時,會感覺頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、身體虛弱,出現兩項以上的狀況,可能是急性輕度高山症,此時,應立即往低海拔處移動,大多數能夠恢復。 若嚴重到伴隨步伐不穩、呼吸困難、判斷力異常或出現幻覺等這些高山腦水腫、肺水腫的症狀,若又未即時處置,恐怕會危及性命。高山症是因含氧量不足所導致,假如平時常做有氧運動,血紅素運輸氧氣能力足夠,較能降低發生的機會。 發生緊急狀況時,除了降低高度、不要勉強後續行程外,可事先備藥使用,建議掛家醫科或旅遊醫學門診,請醫師評估開立預防藥物, 包括:丹木斯(Diamox,acetazolamide,是一種利尿劑) 、類固醇「地塞米松」( d e x a m e t h a s o n e , 可緩解腦水腫症狀),以及威爾鋼、犀力士(血管擴張劑,能降低肺動脈高壓,預防高山性肺水腫,但需自費)。 保暖裝備不足,小心淋雨造成失溫 失溫也是山難意外中常見的原因之一,今年年初36歲知名的「比基尼登山客」吳季芸,不幸在登山過程中遇難身亡,除了因受傷無法動彈之外,降雨又遇到低溫,可能因此造成失溫不幸身亡。 高山上氣溫、氣壓異常都容易造成傷害,冬天太冷怕失溫,夏天太熱怕中暑。預防方式如下,首先保暖衣物要充足,身體淋濕要換上乾燥衣物;預防中暑,則是要補充足夠水份。 登山前,該做哪些準備? 1.行前運動,訓練心肺機能 #跑馬拉松:登高山和跑馬拉松很類似,跑馬拉松都會建議三個月前開始準備,登高山也一樣。行前三個月,可選擇以跑馬拉松做為訓練,至少跑半馬的距離,以訓練心肺機能。 #從低海拔開始:例如先爬1000公尺的山,再到2000公尺的山,爬了幾座之後,再挑戰3000公尺以上高山。1000公尺低海拔的山,包括北部的陽明山、中部八卦山脈、南部柴山等等。 #有氧運動:例如游泳、自行車等,只要運動時的心跳達到每分鐘130下以上,能達到有氧的運動都有幫助,但散步、瑜伽(對心肺功能訓練效果有限),就不適合做為登山前的自我訓練選項。 2.行前加強補充碳水化合物 #維持良好飲食習慣,登山前一週,應避免吃太油膩、辛辣食物,也不要抽菸、喝酒,盡量以清淡飲食為主。 #登高山前三天,碳水化合物一定要充足。地中海飲食是很棒的選擇,平時多吃膳食纖維,能預防慢性病及癌症;但在登高山前三天,地中海低碳飲食就不適合,因為肝醣要夠,需進行肝醣超補,也就是大量碳水化合物的補充,才能在登山時,轉化成熱量提供足夠的體能。 3.裝備齊全 #當天往返,注意保暖衣物要夠,材質以吸汗、輕便為主,淡色衣服為佳(夏天比較不吸熱,也比較顯眼)。 #最好穿登山專用鞋,一般球鞋硬度不夠,容易因碰撞到岩石而受傷。 #攜帶手機及鋰電池。 #若要過夜,帳篷等設備應齊全,乾糧、水也必須準備充足。 #食物的準備原則:以巧克力、餅乾等碳水化合物為主,也可以像跑馬拉松一樣,帶能量膠以補充熱量(登山用品專賣店可買到);海拔太高的高山,不建議帶水果,因膳食纖維高比較不好消化。 4.做好防曬、防蚊措施 防曬乳建議選擇SPF50 以上。至於防蚊液,政府核准有:含DEET(敵避)、 Picaridin兩種。 5.備妥藥物 除了預防高山症的藥物之外,正在長期吃藥的人,藥物一定要帶著;如果曾發生過心肌梗塞,很想嘗試登山,要準備硝化甘油,有緊急狀況可使用。當然最好還是在行前請醫師評估,狀況不允許的話,就不要勉強。 6.留意氣候變化 行前一週開始注意氣象預測,若有颱風、大雨特報,應審慎評估風險,勿執意前往,尤其冬天若遇到大雨,很容易出現失溫情形。 哪些族群應避免登高山? 至於哪些族群或有哪些疾病的人,不適合登高山?王律凱特別強調,有心臟病、心律不整、慢性阻塞性肺病(容易喘)等患者,都不適合登高山;此外,需長期用藥控制的癲癇患者,也應避免。 年紀越大是否越不建議?年紀並非主要關鍵,還是要看個別體能狀況,有些60、70歲老人,跑起馬拉松比起年輕人絲毫不遜色,原則上,年紀非最大問題,要考量的是登高山屬劇烈運動,年紀大萬一在山上發病,送醫較困難,恐引發嚴重後果,若有意嘗試,事前要有週詳的規劃。 勿挑戰過於險峻、常出事的高山 #避免單獨行動,「比基尼登山客」就是自己單獨行動,出事時,沒有同伴的協助,而失去救命機會。 #如果初次登高山,最好有經驗豐富的人同行,比較保險。 #特別險峻、容易出事、很少登山客攀登的高山,除非本身經驗夠,否則不要輕易嘗試。可以選擇較多登山客攀登的高山,會有步道及繩索,登山過程較為安全。台灣包括玉山、合歡山等海拔比較高的高山,夏天是比較適合攀登的季節,海拔1000~2000千公尺,以秋天較合適。 海外登山,先做健檢及體能評估 不只國內,有越來越多人想出國挑戰知名的山岳,但國外就醫不像台灣方便。如果想要挑戰海外高山,除了先請醫生評估體能狀況之外,最好能做健檢,以了解自己有哪些疾病,以及身體最大需氧量是多少。如果想挑戰像世界第一高峰聖母峰這類更高的山,除非本身是極限運動者,否則不要輕易嘗試。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 活用網球 就能有效放鬆緊繃筋肉、改善痠痛!

    2019-10-18
    作者/龔威亦 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自蘋果屋出版《網球鬆筋按摩手冊》 2大基本技法,站跪坐臥都適用,30秒有感解除痠痛! 網球是圓的,與人體接觸,不外乎「滾動」和「按壓」這兩個基本動作,經過搭配和設計,就成為網球按摩的技法變化,無論站、跪、坐、臥都能運用。 1.「滾動」技法 「滾動」的目的,一則尋找「痛點」,二則「撥開黏連的肌纖維」。如果痛點剛發展不久,痛的位置多半明確且在表淺處,很快能找到;一旦痠痛情形拖延太久,痛點會藏到較深處,痛感也變得模糊,這時必須靠滾動技法把痛點揪出來。另外,先在身上滾動網球,可以促進要按摩的部位血液循環,以及柔軟肌肉,就是幫肌肉先做「暖身」。滾動範圍,順著肌纖維方向滾動,在手臂上,縱軸約10公分,橫軸約1至2公分;大腿、臀部等處,縱橫各約5公分;如果是背部,縱橫各約5至10公分。如果找到「痛點」,就對著點做「按壓」,或是「滾動+按壓」,加強力道地滾動,這時縱橫各1.2公分就夠了。 進行時,先來回滾動尋找「痛點」,再慢慢縮小範圍做確認;至於滾動速度,每秒不宜超過1公分,這樣才能按壓至深層確認疼組織位置。 滾動時,大部份部位直接手拿網球在疼痛部位滾動,但像是背部、臀部,無法手拿網球動作時,將身體壓在球上,前後左右平移,讓網球在肌肉上滾動。 2.「按壓」技法 「按壓」的目的在,將壓力導入「痛點」,也就是肌筋膜的「激痛點」(trigger point),這裡是肌纖維修補過度出現團塊的地方,利用按壓將團塊消除。「痛點」的團塊因彈性不佳,對抗外力的能力較弱,所以按壓時會痛,痛度越大代表傷得越重。當按壓感到疼痛,代表鬆筋的效果已開始發揮。 按壓時,以30秒至1分鐘為一次,休息30秒後,就可進行下一次的按壓,通常做3至5次即可。剛出現痠痛之際,每天做1回就能有效改善;如果是痼疾,每天至少3回,每回次數可漸進式增加,做8至10次都無妨。 「按壓」的方式有兩種,一種是,雙手對準「激痛點」用力按下網球。第二種,利用身體的重量,用力壓網球,適用於身體所有背面部位。針對按摩的部位,選擇較好使力的方法。 「滾動」網球技法  ▲手拿網球在身上滾動網球時,攤平手掌較好動作。 手拿網球在身上滾動   ▲ 手臂上滾動,縱軸約10公分,橫軸約1至2公分,大約將手臂分3段。 「按壓」網球技法   ▲ 用手按壓網球時,雙手手掌交疊,力量更集中。 對準痛點「按壓」網球   ▲ 滾動後找到「激痛點」,「按壓」30秒~1分鐘。 利用體重「深壓」網球   ▲ 做身體背面按摩時,身體壓住網球前後左右移動,滾動網球。按壓時則靠體重壓力下壓。 5大「拿捏」技巧,隨時隨地都能用,輕鬆解痛事半功倍! 在我們的身上,能感覺肌纖維上有一顆顆「氣結」,使用網球滾動、按壓按摩,能感覺氣結變得鬆軟、平整,一段時間後甚至會消失。即使是觸感較不敏銳者,也能感受到按壓一段時間後,疼痛趨於和緩,整個人更加輕鬆、輕盈。 不過舒緩的效果感受,需視病情和部位而定,例如小腿是身體最容易疲勞僵硬的部位,初期按壓會劇痛,大約經過1至2週,痛感會緩和。以下介紹5大拿捏技巧,學會了,安全又有效地自行使用網球按摩解痛。 1.不是越用力越好,按壓滾動時,讓痠痛處感受到球體壓力即可,避免加重傷害肌筋膜。 滾動和按壓的深度、力道難以用距離來測量,但可用「痛度」來形容。通常可以將疼痛列表為1至10分,鬆筋按摩的痛度約為6分,比按壓到嚴重瘀青處更輕一點,一般人大都能忍耐。 按壓和滾動的力道並非越大越有效,如果突然感覺到刺或麻,代表用力過度;只要身體能感覺到「網球傳遞過來的壓力」,就足夠了。找到「激痛點」後,盡量做到每天按壓,通常痛感會逐漸降低,如果越壓越痛表示力道沒控制好,很可能傷害到肌筋膜。同樣地,滾動的速度也不是越快越好,滾動太快有時會傷到正常、健康的肌肉,甚至引起發炎,那就得不償失了。 2.以網球按摩時不宜憋氣,應做「深呼吸」以提高身體組織含氧量,加速代謝排除致痛壞物質。 一感覺痛就「憋氣」,這是身體的自然反應,不過用網球按摩時,非但不可以憋氣,更要邊做邊「深呼吸」,最好搭配腹式呼吸法,提高身體的血氧量。 「單點按壓」是利用充血和缺血的機制,幫細胞組織補充氧氣和養份。「憋氣」會讓體內的二氧化碳濃度提高、氧氣濃度降低,使得新陳代謝變差。「深呼吸」可以讓新陳代謝的效能最佳化,有助於排除致痛壞物質。受傷後產生的發炎物質通常是酸性的、按壓後產生的廢產物通常是蛋白質類增生物質,這些最好盡速排除,才不會造成身體的負擔。 3.身體保持放鬆,可幫助網球按壓力更深入肌肉底層,帶動修復組織的作用。 即使確定「最痛點」(激痛點)位置,下次按壓時,還是不宜直接對點下手,最好從周邊慢慢靠近,在整塊肌肉上用網球先「滾一滾」,給局部一點適應力,才能達到鬆弛的效果。身體放鬆,會讓按壓力道深入肌肉底層,比較容易找到「最痛點」,鬆筋的效果也較佳,同時可帶動組織的修復。一般人的背部約有6公分厚的肌肉,受傷若在表淺處,輕輕壓就足夠了;如果是在大腿、腰部、臀部等處,有脂肪堆積,肌肉也較肥厚,尋找「最痛點」的難度較高,需要花較長時間做確認,但不表示就該按壓得更用力或滾動得更快。 ★請切記:壓多深不是絕對重點,壓到「激痛點」,比較重要。 4.按完後不要貪懶睡臥,應起身活動,才能加速血液循環。 使用網球按摩結束後,不要因為放鬆了,就不動休息。按壓之後,最好起身活動四肢,稍微伸展一下,加快血液循環。這樣做的好處是: 第一,按壓過後,肌筋膜和肌肉的彈性會不同於以往,這時活動正好能讓身體「重新感受肌肉的狀態」,讓肌群之間重新整合,並把這些訊息傳遞給大腦,更新並適應身體的新位置。 第二,使用網球按摩,就好像做了解鎖動作,把身體的「氣結」處打開,讓肌筋膜和肌肉都不再緊繃,這時搭配拉筋的延展動作,等於讓身體再度靈活起來,也會讓鬆筋的效果加成。 ★請切記:按摩後,做些簡單伸展、拉筋活動,效果加倍。 5.在「運動前後」使用網球按摩,能有效預防痠痛,避免運動傷害。 使用網球按摩,並非只能在「痠痛」發生時做。平日裡,在運動前後都可以進行。 在運動前,使用網球按摩的目的並不是為了「放鬆」肌肉,而是為了要「喚醒」肌肉。運動前的身體冷、反應慢,用網球按摩刺激,幫助充血,可提高肌肉的溫度,等於是暖身運動,可喚醒肌肉的感覺,搭配其他動態性的暖身運動,能有效預防運動受傷。此刻網球的滾動應「快而輕」,不同於按摩時的慢速滾動技法,也無需太用力。 在運動後,使用網球按摩,目的就是為了讓疲累的肌群「放鬆」。運動後的身體會產生乳酸和廢產物,這時用網球按壓,除了幫助鬆筋,還同時將乳酸和廢產物排出體外,解除肌肉的痠痛和緊繃。此刻按摩力道要「深而慢」,不要急躁,更不宜太用力 ★請切記:運動前、後都用網球按摩,「預防勝於治療」,有效避免痠痛。

  • 運動傷害使小腿腫成「煙燻火腿」?醫師建議,運動前暖身不可少!

    2019-10-18
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 林琮凱 華先生日前與客戶相約打高爾夫球,途中因稍稍落隊,為趕進度而快跑跳上開球台,就在右腳落下接觸草地瞬間,聽到「啪」的一聲,痛得他倒地不起,雖仍堅持打完全場,但站立時,小腿明顯漲痛,非常不適,甚至走路跛行。 返家後,家人用草藥敷傷處一週,卻未能舒緩疼痛感,小腿還膨脹發黑「宛如煙燻火腿」!緊急就醫檢查,確診為「內側腓腸肌部分撕裂傷」,治療兩週後總算能好好行走,也能在傷癒後再戰球場,讓他鬆了口氣! 收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示,所謂「內側腓腸肌部分撕裂傷」,又名「網球腿」。受傷位置位於腓腸肌的肌肉和與肌腱交界處,約莫在小腿肚附近。 許多人會將內側腓腸肌與腳跟的「阿基里斯腱」混淆,以為疼痛是「阿基里斯腱斷裂」導致,而擔心會影響未來行走。他解釋,阿基里斯腱位在腳後跟,連結小腿腓腸肌、比目魚肌、屈指肌。 而內側腓腸肌和阿基里斯腱的傷害,均好發於球類運動。因為瞬間加速及變換方向,例如踮腳或跳躍動作,肌肉必須製造強力收縮,因而導致斷裂或撕裂傷,嚴重者可能就此斷送運動生涯。 林琮凱指出,一旦出現小腿腫脹疼痛症狀,務必盡快就醫,可透過超音波或者核磁共振確診,若肌腱沒有斷裂,多半無須開刀治療,可先休息、冰敷,並抬高小腿避免持續腫脹;同時,會建議使用副木或繃帶固定患肢,必要時搭配熱敷、電療、推拿等物理治療,減輕疼痛狀況。 若過了急性期,會建議患者盡可能在家練習將足跟緩慢向前伸展,讓小腿肌肉處於延展狀態,避免後期出現肌纖維瘢痕增生,形成慢性損傷或者二度復發,大約6~8週後即可明顯改善。 林琮凱提醒,發生「網球腿」的主要原因多半為「熱身不足」!建議運動前務必熱身運動做滿做好,尤其是,腳部肌肉伸展牽引的基本功。體重較重者更應提高警覺,可採取弓箭步下壓、手扶固定物,重複踮腳尖,以及單腳彈跳運動等等,都能有效避免網球腿的悲劇。

  • 老人流行「吊單槓」治五十肩、骨刺...真的有效嗎?物理治療師這樣說

    2019-10-16
    作者/良醫健康網  撰文/三個字SunGuts   整輯/黃慧玫 拍打、敲擊 對付沾黏完全無效! 五十肩是如此廣為人知,好像家家戶戶都一定會有位長輩五十肩ing,但大家真的都認識這個討人厭的疾病嗎?五十肩的醫學正式名稱為沾黏性肩關節囊炎,所以你去給人家拼命按揉、拍打、敲擊你的肩膀通通都沒用!因為最內部的關節囊沾黏才是最主要的問題,那麼,到底什麼是關節囊?為什麼它會發炎和沾黏呢? 我們的肩關節構造很單純,就是上手臂骨插進肩胛骨的凹坑內,而所謂的關節囊, 其實就包覆在肩胛骨的凹坑周圍,讓肩膀構造更穩定些,讓你不會甩一甩手,就把肩膀給甩出去、甩脫臼了。 而關節囊是個極具彈性的組織,但特別的是它本身並沒有血管提供養分,主要靠著肩膀活動時,一點一滴的把養分擠進關節囊內。也因此那些太久沒有動肩膀的人,會因為關節囊缺乏養分,而有更高的機率使其發炎,變成五十肩。 不愛運動 小心肩膀被黏住! 正因為關節囊要動才有養分的特殊情況,使得肩膀若是平時缺乏運動的話,就比較容易產生關節囊沾黏、發炎的問題。所以患者們遇到五十肩最常說的就是:「我沒有特別做什麼,就突然自己痛起來了?」其實正因為什麼都沒做,才反而更容易罹患五十肩! 經過臨床統計發現,年紀在40~60歲的女性,再加上患有三高的內分泌疾病,例如:糖尿病、高血壓、高血脂⋯⋯的人,罹患五十肩的機率明顯高很多!因此若是妳已經超過40歲,又符合前述的危險因子,就應該避免讓自己的肩膀長期缺少活動。另外,曾經撞擊受傷,或是運動傷害久久不癒,使得你的肩膀有一段時間都不能好好使用,也是造成五十肩的常見原因。 至於為什麼只在40~60歲的人身上發生、而年輕人幾乎不會得這種病呢?有的學者認為是因為年紀越大、肩部血液循環變越差,也有學者認為是因為肩部神經病變所導致,但事實上,目前醫界還沒有找出一個非常確切的原因,只能盡量列出會發生五十肩的危險因子,來讓大家防範。 小心!這5種人是高危險群 1.好發於40~60歲的中年人,且女性發生的比率比男性高出1倍! 2.有糖尿病、高血壓、高血脂的三高患者,或是甲狀腺失調的人,都有較大的機會罹患五十肩。 3.長期肩部少動或不動者,例如 : 受傷後、手術後、長期臥床者、不愛運動的人, 發生五十肩的機率很高。 4.肩部的旋轉肌群或韌帶受傷發炎的人,若是疾病拖延過久,有很大的機會演變成五十肩。 5.單側得過五十肩的患者,有很大的機會在另一側也罹患五十肩。 發病期自救運動 1. 鐘擺運動 準備一瓶重量約 600c.c. 的礦泉水(超商賣的中瓶或小瓶寶特瓶礦泉水、飲料即可),找一張桌子,用2~3個枕頭墊高至肚臍左右的位置。 ps. 枕頭墊高的高度,依個人身高而定,通常我會建議墊高至肚臍上方約略10cm的位置,太低的話,膝蓋就要蹲更多,重點是高度要剛好,做到盡量不要彎腰才是正確的! 2. 面對桌子站直,離桌子約半步的距離。 3. 身體前彎、膝蓋微蹲,並用另一隻手墊著額頭趴於枕頭上,讓患側手握著礦泉水,並且放鬆地懸於空中。 4. 身體自然地左右搖擺,讓拿水瓶的手臂像是時鐘的鐘擺一樣輕輕來回晃動。 動作時重心在兩腳間交替,由身體的動作來帶動手的擺動、手不出力。每天練習來回100下。 治療師小提醒 1. 鐘擺運動是藉由水瓶的重量將關節囊自然拉開、再做運動,除了可以大範圍的破除沾黏之外,還能夠減輕運動時的不適感,因此不論你的症狀在哪一期,都很適合做,只是要特別注意,晃動手臂的力量是來自於身體的搖擺,手不能出力,若是以手臂出力來甩動,不僅效果不彰還有可能使得肌腱拉傷。 2. 盡量以「彎膝蓋」代替「彎腰」,否則沒做個幾次就變成要去看腰了! 3. 若是水瓶的重量不夠,可以改拿啞鈴來代替也比較好握,男性拿大約3~5公斤,女性拿大約2~3公斤。而重量因人而異,看自己的身材與手臂的粗壯程度去斟酌,但最好別超過5公斤,拿太重的啞鈴來甩反而會拉傷肩膀。 拜託不要吊單槓! 最近公園裡單槓的使用率很高,但都不是年輕人為了練肌肉而拉單槓,而是一群老人因為五十肩或骨刺而吊在單槓上,真是非常怪異的台灣奇蹟! 也不知是從哪時開始的?許多健康雜誌和醫師都瘋狂推薦吊單槓有多好,從骨刺、脊椎側彎、到五十肩,甚至是肩夾擠症候群⋯⋯通通都可以治療!加上網路上瘋傳一篇篇「吊單槓治百病」的文章,更讓許多婆婆媽媽們揪團去公園裡霸佔單槓,好像一掛上單槓,全身的病痛都可以被治好一樣。 結果,最常發生的情況就是:一堆想要吊單槓治百病的人,卻吊出了個肩痛的毛病!因為吊單槓也是個手抬高出力的動作,還要撐起全身的重量,非常容易造成肩部肌肉拉傷,想想看你只靠著肩膀扛著全身的重量,怎麼可能不拉傷肩膀的肌肉?!尤其五十肩的患者連手都舉不高了,怎麼還有可能吊單槓?這個建議也實在是太天才了吧! 但如果真的有因為五十肩而去吊單槓的人,大多都是被誤判為五十肩的肩夾擠症候群患者,因為只有他們能夠把手舉得這麼高。然而,就算是肩夾擠的患者,他們的肌腱就已經撕裂了,還要吊單槓讓肩部肌肉承受這麼大的拉力,這肯定是越吊越糟的!總之,不論哪種肩痛都不能靠著吊單槓來改善! 單槓練肌肉還可以,治病不太行! ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自趨勢文化出版《你的姿勢很有事》,原文刊載於此

  • 身體痠痛只是肌肉問題?可能是肌筋膜惹禍!

    2019-10-15
    作者/龔威亦 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自蘋果屋出版《網球鬆筋按摩手冊》 「痠」與「痛」,是肌筋膜緊繃的訊號,提醒該設法改善。然而,很多人對痠痛的觀念有誤,認為「忍耐一下就過了」、「做粗工就是會這樣」、「運動後痠痛很正常」、「買膏藥貼也算治療」,一路漠視身體給我們的警告,直到有一天,怎樣都忍耐不下去,也說服不了自己這是正常時,才拖著病體就醫,往往延誤了治療黃金期。 「肌筋膜緊縮」、「肌肉失去彈性」、「骨骼和神經受到損傷」,這些現象的發生,其實是一連串的因果。如果了解箇中原因,並熟知每個階段的進程,便能把握時機讓醫師和復健師介入,多數患者有希望大幅改善,甚至能完全康復。否則,隨著病情的加劇,身體活動機能越來越差,人變得不愛動,除了痠痛,還有更多疾病上身,甚至到了無可挽救的地步。屆時降低的,不只是生活品質,還有生命尊嚴。 肌筋膜緊繃的4大惡化發展階段 在此將肌筋膜惡化的程度,分為4階段,每個階段的原因和徵兆不同,治療原則也不一樣。 1.肌筋膜逐漸「纖維化」和「變硬」 ★表現徵兆:肌肉痠痛、僵硬或緊繃。 當肌纖維過度疲勞或使用不當,產生撕裂傷之後,膠原纖維會堆疊做修補,造成「組織纖維化」,有了「疤痕」的肌筋膜不再滑順,逐漸變硬;同時影響到肌肉,出現僵硬、容易疲勞的情況,繼續惡化下去,很快就會出現疼痛。 觸摸受傷的地方,能找到「新鮮的疼痛點」,通常不碰有點痠,摸了會出現較大的痠痛感。這時就醫,醫囑通常是吃藥和多休息。我的做法是,建議患者先接受檢查,先找出造成痠痛的原因,然後指導如何訓練穩定肌群,以及透過按摩和放鬆,處理相關肌群,以免惡化。治療的原則是,除非處於急性發炎期,否則不打針、不吃藥,利用復健,讓身體啟動自我修補能力。 可惜多數人在此階段不以為意,年輕人以忙碌為藉口,老人家想省錢,於是錯過了修補效果最好的黃金期。 2 肌筋膜失去「收縮性」和「延展性」 ★表現徵兆:出現「疼痛」、「發炎」等症狀。 「肌筋膜」因修復傷口而發生「纖維化」之後,肌肉喪失原有的「收縮性」和「延展性」,或是肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏,導致活動力變差,行動起來極不順暢。這時如果照超音波,很明顯能察覺肌筋膜變厚了,肌鍵上甚至出現「鈣化」的白點。觸感較敏銳的人可在肌肉上摸到「小團塊」,除了會感覺到肌肉緊繃,也會覺得觸感較粗糙、較不滑順。 在這個階段的初期,疼痛點非常明顯,一觸摸就能明確感覺到。一段時間後,當觸摸變得較不痛,或變成間歇痛時,如果病情不是好轉而是惡化,痛的範圍會擴散,這時就必須做「深層按壓」才能找到「疼痛點」。 出現這個階段的患者八成是「上班痛」,工作姿勢難以改變,所以狀況很難改善。從身體的姿勢來觀察,很明顯會發現病況變得更糟了,進而將影響到骨骼的健康,肌肉已經改變其特質,由軟變硬,像是橡皮筋變成塑膠繩般。只要不是急性疼痛期,我會建議患者「熱敷」讓肌筋膜變鬆軟,電熱毯就是理想的熱敷工具,恆溫定時很方便;此外,我會提醒患者避免冷氣直吹,以免造成血管收縮,讓病情加劇。只要還沒影響到骨骼,也還沒長出骨刺,若及時處理是有希望康復的。 3.骨骼過度磨損,增生出「骨刺」 ★ 表現徵兆:出現「手腳發麻」的情形。 如果不解決「肌筋膜」的壓力,肌肉難以順利活動,錯誤姿勢延續下去,關節和骨骼不僅會嚴重磨損,還會增生長出「骨刺」。如果照超音波,可以看見「肌筋膜」變得愈發肥厚,與關節、肌腱互相擠壓。 「脊椎」是一節節的構造,在骨骼中間有腔室,稱為神經孔,是神經通過的地方。「骨刺」的形成是日積月累的,當關節活動模式走樣,功能和結構都打破原有狀態,所承受的壓力不平衡,受壓較嚴重之處因為外力而使得骨頭變得更強壯,但過量反而形成贅生物,就漸漸形成所謂的「骨刺」。「骨刺」的生長方向對於病況影響為至重要,如果影響到周邊神經,會造成「身體單側痛、麻」,如果影響到主要神經元,會出現「對稱性麻木、抽筋」。到了此階段已經無法讓傷害百分之百恢復,因為結構已經發生改變。 「骨刺」最常長在腰椎、頸椎、膝蓋、髖關節等處,嚴重時只能開刀解決。手術的成功率並非百分之百,即使在手術室裡成功,後續復元過程依然有風險;再者必須考慮復發率,很多人因此裹足不前。開刀把骨刺拿掉,等於去除刺激源,讓神經不再受壓迫,但這只算治標;如果不將錯誤姿勢改正,肌筋膜照樣緊繃,後續又刺激,或因老化使骨質代謝週期不正常,那麼仍會再長出骨刺。 4.骨刺壓迫神經,導致「神經發炎」 ★表現徵兆:出現「針刺感疼痛」、「肌肉萎縮」,嚴重可能「癱瘓」。 「骨刺」若不處理,可能傷害到神經,這種不舒服的感覺是持續發生的,但有進程上的區別。起初因發炎而「痛」,之後出現針刺感的「麻」,然後是無感或異常感的「木」,最後肌肉萎縮、神經壞死,演變為「癱瘓」。 身體的肌肉,25至30歲是身體的高峰期,之後以每年1%的速度流失。假設某人30歲時有30公斤的肌肉量,每10年大約減少3公斤,到60歲時就減少了三成,能負載的工作量相對也減少許多,如果30歲能扛100公斤,到60歲只能扛70公斤。 「肌肉萎縮」會導致肌力變小、耐力變差、對抗外力衝擊的能力下降,以及影響關節不穩定。透過訓練可維持肌肉狀態,避免惡化太快。不過,神經造成的肌肉萎縮屬於病理性,是不可控制的,其徵兆以兩側肌肉非對稱性萎縮居多。兩者造成原因之間的判別應交給專業醫師診斷,萬萬不要輕忽。 ▲正常 V.S 萎縮的肌肉圖  萎縮的肌肉能負載工作量減少,但受傷機率增高,可透過肌力訓練防範過度惡化。

  • 復健科醫師提點:把握這3招,腳踝扭傷照護好簡單

    2019-09-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師 丁睿宇 腳踝扭傷是一種最常見的運動傷害。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示,醫學上,「扭傷」指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷。 當腳踝扭傷時,有許多韌帶都有可能受傷。最常遭殃的,通常是腳踝外側的韌帶,尤其是連接距骨和腓骨的韌帶;但在嚴重的運動傷害中,腳踝內側的韌帶也可能受傷。 丁睿宇提醒,運動時若扭傷腳踝,把握下列要點可以減少疼痛並且加速回到運動場上的時間。 一、保護關節遭受二度傷害 當穩定關節的韌帶受傷時,關節中其他的韌帶也會暴露在危險當中。當運動員沒有辦法順暢的在場上跑步、跳躍、變換方向時就應該停止運動。 二、維持關節的正常活動度 過去常聽到腳扭傷要打石膏固定,但目前研究發現,輕柔的運動以維持關節活動或許更有幫助。最好的運動就是用腳趾在空中寫字,不妨一試。 三、減少疼痛 其中,包含壓迫性的包紮、抬高患肢都有用,且不會干擾組織復原。英國有學者指出,應該要盡量避免抗發炎的治療,如冰敷、使用非類固醇類的消炎止痛藥因為會干擾組織癒合和增加多餘的膠原蛋白合成。 最後,丁睿宇呼籲,參與復健活動以加速恢復腳踝的肌力、活動度、關節本體覺。要回到不同種類的運動前也要進行個體化與客製化的訓練以達到安全的運動以及減少再受傷的機率。 一般的腳踝扭傷都會逐漸復原,但某些嚴重的扭傷可能會往上影響到脛骨與腓骨的連結,稱之為高位腳踝扭傷。此時,就需要詳細的理學檢查搭配影像學來診斷,若有需要可前往復健科求診。

  • 活著就要動,運動也有處方箋!專家提點:這3種人該注意……

    2019-09-17
    作者/馬偕紀念醫院復健科資深主治醫師 陳麗如 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 大家都知道運動好,到底好在哪裡呢?運動可以減緩老化,增加心肺功能,增強肌力與肌耐力。美國運動醫學會(American College of Sports Medicine;ACSM)發起Exercise is Medicine(運動即良藥; EIM),鼓勵醫師及其他健康照護提供者將運動融入健康諮詢與慢性病治療計畫,推廣以體能活動預防疾病和改善健康,該組織已在全球7個區域、43個國家設有分支。新北市政府於今年3月14日與EIM全球總會代表簽署國際合作備忘錄,首梯培訓385個醫師及相關醫護人員為種子師資,馬偕紀念醫院共5位醫師取得證書,有助於評估患者的身體活動需求,開立適合個別病人的「運動處方」。 何謂「運動處方」? 一個完整的運動處方應包含: 種類(Type)、強度(Intensity)、頻率(Frequency)、時間(Time)四個要點。由醫師針對病人身體的不良狀態與疾病提出運動建議,通常在開始運動計畫前要告訴醫師平常服用的藥物,初始執行運動計畫時要緩慢且小心地開始做,尤其是老人家以及鮮少活動者。在此分享幾個實用的運動處方給大家。 靜態生活者 頻率(Frequency)、時間(Time):利用電視廣告時間多起來走動,上班時多用起身走到同事桌前討論取代打電話與寫電子郵件,每次站起來動1 至2 分鐘,每小時至少有5 分鐘以上。可以設定逐步目標達到日行萬步。 強度(Intensity):中等強度,也就是有點喘,但還能說話。 種類(Type):1. 大肌群的規律運動,如站、走路、登階。逐步加入2. 人體主要肌群的阻抗運動,如輕度舉重、使用彈力帶或伏地挺身、仰臥起坐。 減重者 頻率(Frequency)、時間(Time):每週至少5天30分鐘(即每週150 分鐘)的中等強度有氧運動,逐漸增加到每週至少5天60分鐘(即每週300分鐘)的中等強度有氧運動。若採取激烈強度的有氧運動,則運動時間可以縮短每週150分鐘。日行萬步可以增加300-400卡的能量消耗。若長久沒運動習慣,體適能極差者先以多次10-15分鐘的運動來累積每週至少150分鐘的中等強度運動。 強度(Intensity):初期設定在中等強度,慢慢增加到激烈強度。 種類(Type):大肌群的有氧運動,如快走、騎自行車、跑步、游泳。適時加入荷重與具衝擊性的運動以增加燃燒熱量。 老年人 運動應包含有氧運動、肌力訓練、伸展操與平衡訓練。 1.有氧運動 頻率(Frequency)、時間(Time):老年人可以用每次運動10 分鐘來累積每日的運動量。當身體已適應目前運動方式,先以增加每日總運動時間來提高運動量,而非急於增加運動強度。 強度(Intensity):從低強度(「測量到的每分鐘最大心跳數的64% 以下」為運動目標心跳值)開始。逐漸累積每日30分鐘的中等強度運動(「測量到的每分鐘最大心跳數的64%-76%」為運動目標心跳值)以達健身的目的。注意:服用的藥物可能會影響心跳數值。 種類(Type):走路、或水中行走。以團體形式進行可以增加運動動機。 2.以阻力訓練增強肌力 頻率(Frequency)、時間(Time):每個肌群有一至三組動作,換組動作時需休息2-4 分鐘。同一肌群的下次訓練需間隔24小時。 強度(Intensity):給予阻力做動作,感覺有5-6分(屬中強度)或7-8分(屬高強度)的費力,重複10-15次。 種類(Type):使用大肌群做動態的肌力訓練,每次做8-10個肌群。 3.平衡訓練 每週三天,每回10-15 分鐘。 長輩常說:「人活著就要動」,這真是古人的智慧,不變的真理。如何動才安全?如何動才能真正促進健康?除了最簡單的原則就是少坐多動之外,運動處方箋幫您動得更適當。有需要更進一步的諮詢與運動建議,歡迎請教您的復健科或家醫科醫師。

  • 運動傷害保守治療的新趨勢

    2019-09-10
    作者/馬偕紀念醫院復健科主任 姜義彬 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 運動傷害發生後,主要的處理流程不外乎為保護受傷組織、急性期的患處治療與復健治療。急性期的治療主要包括消炎止痛、手術、固定等。待急性期過後,儘早的復健治療對於日後恢復運動功能有很重要的功效。 傳統的復健治療主要目的為疼痛控制、促進組織修復、增加關節活動度及恢復肌力與肌耐力,這些過程需要患者耐心的參與及良好的生活習慣改變,以得到最佳的治療效果。近幾年來,在運動傷害復健期的疼痛控制與促進組織修復方面,除傳統的物理治療如熱療、電療等器材使用外,加入了一些輔助治療,對於運動傷害後的復健有一定的助益,這些治療包括: 震波治療(Shock wave therapy) 震波治療的原理是利用高能量聲波,衝擊慢性發炎與鈣化組織,希望能促進組織的修復,並去除組織內的鈣化。一般如網球肘、足底筋膜炎等,經震波治療後往往有不錯的療效。至於常見的肌腱內鈣化,例如肩部的旋轉肌腱鈣化性肌腱炎,以往需要長時間多次數的物理治療,或手術、超音波引導灌洗等侵入性的治療,目前以震波治療數次後,大多有不錯的療效;患者肌腱內的鈣化經震波治療後往往得以消除,症狀明顯解除。 增生療法(Prolotherapy) 增生療法是利用某些製劑注射在慢性受傷的組織內,希望引發人體內的修復機轉,恢復組織機能。這些注射的製劑例如高濃度葡萄糖水、維他命B12 或某些血液製劑,目的是引發人體的自體修復功能,促進受傷組織的再生。在增生療法注射時,往往需要以超音波做為引導,準確地注射在傷害的部位,以達到最佳的治療效果。 神經解套術(Nerve Hydrodissection) 神經解套術的概念最主要是利用針劑注射在受壓迫的神經旁,撐開神經與周圍的組織,以解除神經受組織壓迫所引發的狀況。例如正中神經在腕部受壓迫所導致的腕道症候群,及運動傷害後疤痕組織壓迫及纏繞週邊神經組織所導致的痲、痛症狀。這項治療需要利用高解析度的超音波做為導引,將製劑精準地注射在受壓迫或腫脹的神經旁,以解除組織對神經的沾黏等。經神經解套術解除神經壓迫後,患者的疼痛、緊繃症狀往往可以得到不錯的緩解。

  • 別在被熱量迷思耽誤減重計畫 對卡路里斤斤計較!你瘦了嗎??

    2019-09-02
    作者/ Hana(漢娜) 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自高寶書版《漢娜女子力 陪你增肌減脂、健身又健心》 你應該有發現,我一再一再強調「攝取了多少營養,而非卡洛里數字」,長期以來,肥胖被認定就是吃太多,卡洛里攝取過量導致,然後大多數人就以為開始節食、減少攝取就可以減重。 不可否認,當攝入>消耗,長期的熱量盈餘累積在體內,的確是造成變胖的原因之一。看清楚,是原因之一。有關聯不代表是因果關係,攝入身體的是什麼?1卡的糖和1卡的橄欖油,字面上都是「1 cal」,但在身體裡卻是完全不同的代謝反應,如果你現在還沉迷在計算卡洛里的數字,控制得壓力很大,那請先放掉這個想法,或許你聽起來覺得很荒謬,名人、媒體報導都說減重就是要控制熱量攝取,嘿!大家都這樣做,不代表你也要,讓我們來一步步了解,為什麼你不該再算卡洛里? 卡洛里減少,消耗跟著減少,新陳代謝也降低 前面有提到,總熱量消耗(TDEE)包含了基礎代謝率+產熱消耗(身體消化食物燃燒能量)+運動與非運動性消耗(從事高強度運動後還有後燃效應)。TDEE因為這些因素影響會有約50%左右的起伏,假如,你減少食物攝取,等於讓食物產熱效應降低,等於間接影響你的總體消耗!基礎代謝率、產熱消耗、運動與非運動消耗,這三種只要任何一種降低,就有可能導致變胖,這樣推論合理吧。 所以當一開始控制卡洛里攝取並持續運動消耗熱量,會明顯感到體態改變,但大約3到5個月後就開始停滯了,然後此時你可能再降低卡洛里攝取,或是增加運動量,喔!又有反應了,但大概又3個月,怎麼好像又停滯了?減重越來越難,運動好久好累很辛苦,最後進入厭世負循環,有天就會壓力爆發想大吃特吃! 如果前面這段話你有中箭的話,來,我告訴你為什麼。食物進到身體裡面提供我們能量,能量系統不斷的進出及轉換,提供給身體運作所需,包括產熱、製造新的蛋白質、修復肌肉、生成骨質、維持心率和心輸出量、維持四肢運作運動、體內器官的正常功能運作(肝臟排泄、腎臟排毒、腸道消化等),這些你看不到的能量代謝過程也需要消耗,但卻直接被忽略。 所以你如果減少卡洛里的攝取,身體依然需要能量去維持運作的時候,該怎麼辦?就是減少支出以維持平衡。所以,熱量不夠身體去產熱,體溫會一直很低覺得冷;熱量不足以讓身體去更新細胞代謝,毛髮就會生長緩慢;熱量不足以使心臟去輸打血液,那麼心跳率輸出下降;熱量不夠讓腦袋維持運作,就會疲憊、易怒、易餓、無法認真思考;熱量不夠讓身體活動,就會開始四肢無力、疲憊、體力不足。 減少卡洛里的攝入時,消耗就會跟著減少,消耗降低則代謝也會減緩,造成前面說的,這三種只要任何一種降低,就有可能導致變胖! 知道新陳代謝是什麼嗎?如果你回答「喔!就是幫助身體燃燒熱量的」,那就錯了,代謝是生物體維持生命的化學反應總稱,常聽人家講說「年紀大了代謝會變慢」,並不單單只是指「熱量燃燒變慢」,而是整個身體的生物化學反應。簡單來說,就是賀爾蒙們,幫你身體和大腦傳達訊息的重要角色。 肌肉的生長修復要靠生長激素,血糖則是由胰島素控制,體溫是由甲狀腺激素調節,體脂肪呢?學界已發現調控脂肪最主要的是瘦體素(Leptin)。假如你減少食物攝取,生長激素沒有足夠能量去修復被破壞的肌肉,基礎代謝就不會提升;如果你吃的是高糖分精緻食物,會刺激血糖飆升和胰島素上升,瘦體素也無法傳遞給大腦說「我飽了」。 總歸一句,你少吃、亂吃、不吃的結果,就是消耗降低、新陳代謝減緩, 也就是賀爾蒙混亂,那麼,造成你變胖的原因不是卡洛里,而是賀爾蒙異常,合理吧! 別再欺騙你的身體了,你無法和大腦對抗 2008年有個研究,受試者採取低碳、低脂飲食,每週減少500卡洛里攝取並規律維持300卡運動消耗,半年後,受試者如期減去了10%體重,維持了多久?結果是不到1年就復胖到比原先多了5%體重。受試者依照原方式再次嘗試,前3個月降低了5%體重,就再也沒有下降過,於是調整每週減少400卡路里攝取並維持300卡運動消耗,1年後體重卻依然沒有改善,且為了壓抑飢餓感常感到不快樂、暴躁易怒,然後受試者就放棄了,回歸到原先一天2000卡的攝取,但由於之前熱量的減少攝取已經讓整體代謝下降, 所以體重在短短3個月內就上升到比一開始還多了10%。 我相信,你百分之百不想要這樣,對吧。在這個研究中,受試者還有維持每天運動,卻還是抵不過身體和大腦的反撲。 當你減少卡洛里的攝入,身體為了維持「供需平衡」,只好降低能量的消耗和支出,因為減少了食物能量的攝入,胜肽YY、胰泌素、膽囊收縮素,這些對油脂和蛋白質有反應的飽足感賀爾蒙感受不到「飽」,於是刺激飢餓感上升,飽足感賀爾蒙卻依舊降低,讓你就算吃也覺得吃不飽,想吃的欲望就不斷提升,造成失控的暴飲暴食。這就是為什麼節食中的人很容易感到飢餓,時不時在和大腦對抗,因為大腦明明跟你說「我餓,我需要能量」,你卻壓抑忍耐,最後控制不住而大吃大喝,別人或許會責備你意志力薄弱,或是你自認為是減肥失敗,其實不是,這是熱量攝取不足的反應,代謝變低、賀爾蒙失調了,不是你的錯,是身體在抗議。 所以,別再執著於食物熱量表上那大大的卡洛里數字,計算卡洛里不會讓你瘦得開心,更不能維持得長久,如果吃是一輩子都無法避免的自然生存的行為,取得平衡,才是最正確的方式。  

  • 別讓錯誤迷思耽誤減重計畫!運動時間越長≠增肌燃脂效果越好

    2019-08-26
    作者/ Hana(漢娜) 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自高寶書版《漢娜女子力 陪你增肌減脂、健身又健心》 根據研究顯示,有氧運動的好處有這些: 1.增加心肺帶氧能力: 心肺功能是可以透過訓練增強的。平時若缺乏運動習慣,一下子從事太過激烈或高強度運動時,可能會感到頭暈目眩、想吐、臉色發白等,那是因為血液中氧氣來不及供給,但是透過運動時間的增加,心肺帶氧能力也會進步,每一次心臟的跳動可以運送更多血液,想要一顆強而有力的心臟,就需要慢慢累積你的心肺適應能力。適量有氧也能幫助你的肌肉更有效地利用脂肪當作能量來源,提升燃脂能力。 2.助眠放鬆: 你或許有過運動完失眠,睡眠品質變很差,甚至開始便秘或是脹氣等生理狀況的改變,這很有可能是你平時的運動強度過高,或運動時間太接近睡眠時間,讓交感神經系統主導了你的身體,若長期處於這種高壓狀況對身體是不好的,也會影響到運動後肌肉的合成和營養吸收。但低強度的有氧運動主要是由副交感神經系統主導,幫助身體肌肉的合成和放鬆休息,研究顯示失眠者在傍晚從事低強度有氧運動,晚上入睡的速度會提升57%。有氧運動也可以幫助排解重訓帶來的肌肉痠痛,若當你真的全身痠痛時,不妨試著做一些簡單動態恢復,維持交感神經和副交感神經、自律神經的平衡。 3.幫助你在無氧運動時能更快恢復: 當你從事高強度運動時,身體會從有氧區間進入到無氧區間(乳酸系統/醣酵解系統),在每一次高強度的全力動作下,心跳越來越快,如果你的心臟運作功能不佳,無氧運動重複2到3次後,心跳率可能難以降低,身體被困在無氧區間內,上氣不接下氣,你的速度就會開始減慢、動作遲緩。而這時,增加一些低強度的有氧訓練,可以讓你心臟運作更有效率,好的有氧供應系統能幫助你在無氧代謝能力表現上更好,無氧運動時更快恢復。 有氧運動的好處那麼多,所以你是不是跟以前的我一樣,想減肥減脂,每天就花大把大把的時間在快走、慢跑、健身操、踏步機之類的低強度有氧運動上,只是為了甩掉身上那幾塊肥油? 沒錯,有氧運動相對強度較低,心跳率大約維持在50%至70%左右,身體當然可以長時間持續運動。一開始接觸運動的人總有個迷思,覺得運動時間越長,燃脂和減肥的效果越好。的確,或許在運動初期,從事低強度的有氧運動,會讓你覺得體能越來越好,畢竟一開始慢跑15分鐘就累的你,半個月後卻可以跑30分鐘,這是因為你身體的神經系統開始適應,心肺帶氧能力提升,需要的力量和供氧比一開始還要少,所以你發覺越來越輕鬆了,於是開始拉長運動時間,想增加強度。 但是,你花了50分鐘在跑步機上面,假設燃燒了350大卡,而這350卡洛里,並不完全是體內累積的脂肪。在有氧運動期間,能量供給通常是醣類和脂肪,再來是蛋白質,所以長時間的有氧,當體內的醣源燃燒完後,接下來才會燃燒脂肪和肌肉,或許你有聽過有氧燒掉肌肉,就是這個原因。而且長時間的低強度有氧容易激發食慾,造成運動結束後飢腸轆轆,你隨便吃一個市售的滷雞腿便當粗估約750到800大卡,半小時內就幫你把燃燒的熱量通通加倍補回來,也有可能因為長時間運動的疲勞,身體本能地降低一整天的活動量,去節能、減少代謝。 這就是為什麼看到整天在健身房內跑步機上揮汗如雨的人,或許體能狀況有些許改善,但整體來說體態並沒有太大的進展。就像我以前一樣,瘋狂不斷地做長時間有氧運動,把有氧運動當成消耗卡洛里的途徑,卻同時燃燒掉肌肉,肌肉量減少又造成基礎代謝率下降,所以當我瘦下來之後停止有氧運動,就立刻胖回來! 有氧運動有優點,的確也有不足,你不是完全不需要有氧,若以長期體態控制和維持心肺能力,適量的有氧是好的,但有氧運動不該被當成短時間燃燒卡洛里的路徑,像是昨天多吃了一塊蛋糕隔天就瘋狂跑步贖罪,除非你的短期目標是現在先狂瘦,然後之後復胖也沒差,但我想應該沒有人想要這樣吧! 當你琢磨到底要做多少有氧運動才能減去脂肪的時候,建議還是先從調整飲食習慣來著手,養成「擇食」的習慣,以食物的原型為主,減少加工品、精緻碳水化合物的攝取,多選擇一些營養價值較高的食物,當你培養了正確的飲食習慣,體態持續沒有改變,想要透過運動來燃燒更多的脂肪,那漸進式地增加些有氧運動會有幫助的。而且,除了有氧運動,你還需要肌力訓練, 有肌肉=身體體態較好、有曲線,還可以維持代謝。  

  • 勤練馬甲線、川字肌、人魚線~瘋健身要注意 別讓運動傷害襲擊健康!

    2019-08-21
    報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院復健科主治醫師 鄭宇軒 近年來,全民瘋健身,隨之而來的是,運動傷害頻傳。萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示,這兩年因健身受傷求診的病人上升1至2成,年齡落在20多歲,多是因為姿勢錯誤、負重過量或超量運動所致。 健身運動傷害大多發生在肩部、膝關節及下背等部位,粗略可分為急性和慢性傷害。 急性運動傷害,如脫臼、骨折、扭傷或出血等,因為疼痛狀況明顯,通常立即治療後經過適當休息可緩解;慢性運動傷害,往往不知道哪時受傷、傷在何處,只覺得些微不適,休息就好,重複累積直到疼痛加劇才想要就醫。 鄭宇軒進一步說明,一般來說,急性運動傷害通常須立即給予傷口處理,包括手術、消炎止痛等,待疼痛緩解後如要恢復健身,則需採用漸進式進行運動,切勿立即回到原本的運動強度。 而慢性運動傷害的受傷機轉有時很難完全了解,也很難定位真正受傷處,因而需要醫師先評估症狀,經由精細的檢查,選擇合適的治療方案,並輔以規律的復健儀器治療、運動處方,方能完整治療。 鄭宇軒強調,運動前應以「動態伸展」作為熱身,以活化身體肌肉、增加核心溫度,提升肌肉延展性與柔軟度,可大大減低運動傷害發生。提醒有健身習慣的人,若有任何不適應及早就醫,免得運動不成反造成傷害,得不償失! 鄭醫師小教室 許多因為運動傷害就診的人都聽過「增生療法」,心裡總疑惑到底什麼是「增生療法」?鄭宇軒解釋,是利用藥物注射,刺激受損組織得已重新生長,達到增強組織、減緩疼痛的效果。 目前,常見得注射物為葡萄糖水或自體高濃度血小板血漿(PRP)。葡萄糖水在體內一定時間後會自然吸收,對人體負擔小;而高濃度血小版血漿(PRP)富含生長因子,可直接針刺激患部組織生長。   

  • 脊椎出毛病 居然是這裡出問題!

    2019-05-31
    作者/鄭雲龍 文章出處/本文摘錄自時報出版《好姿勢,就自脊—超人氣脊椎保健達人教你改變NG姿勢,從脊開始,找回健康》 一節一節的脊椎骨靠椎間盤連接,椎間盤充滿水份、柔軟有彈性,是脊椎最重要的結構,除了提供脊椎對抗人體一般活動的重力,也在我們從事劇烈活動時保護脊髓,就像車輛避震器的功能,當我們快走、跑步、跳躍,就是靠充滿水份的椎間盤緩衝,吸收人體跑跑跳跳時產生的衝力。 但不當使用脊椎,將造成椎間盤磨損,又稱為「椎間盤退變」,這時椎間盤就會從充滿水分如QQ果凍,退行性變化成乾乾扁扁如干貝。造成椎間盤磨損有三個成因: 原因一 在錯誤的動作模式下,反覆擠壓椎間盤 要改變這種錯誤的行為模式,必須靠動作認知及骨盆平衡訓練,在本書第三部我會仔細教大家如何在生活中正確運用髖關節,這裡先講概念:當我們的前彎以髖關節為轉軸時,椎間盤是安全的,因為這個時候腰椎的曲線並沒有被改變;但是當你前彎是用腰椎為轉軸往前壓時,就會壓迫到椎間盤。 這裡說明一下,雖然新的醫學知識及筋膜研究顯示,腰是可以彎的,但前提是「經過特別的訓練讓腰背筋膜富有彈性」,沒有練過的人請勿嘗試,否則當你反覆彎腰再直起身體,不管是拖地、搬重物,壓力都由腰椎承受,統統是不對的動作模式。勞動階層由於常需要彎腰搬重物,但彎腰方式不正確,因而常有椎間盤突出的問題,就算沒有突出,椎間盤也會很快磨損。 原因二 椎間盤長時間受壓迫或受力不平均 看到這兒,坐辦公桌的上班族可能有個疑問:我坐在桌前打電腦,沒有反覆彎腰搬重物,為什麼也會椎間盤突出或磨損?或者有人連電腦都沒打,就是宅在家裡,懶懶的靠在沙發上或把腳放在茶几上看電視,為什麼椎間盤也會有問題呢? 這就是椎間盤磨損的第二個原因:在不對的脊椎排列曲線上,以固定的靜態姿勢壓迫椎間盤。比如駝背就是一個讓脊椎承受很大壓力的靜止動作,將原本腰椎前彎的曲線反方向壓成腰椎後凸,椎體往前擠,椎間盤只好往後突出。 另外,當椎間盤受力不平衡,比如坐著翹腳、半躺半靠在沙發及床上等姿勢,會讓骨盆後傾,重量完全壓在腰椎四、五節上,維持這個姿勢看電視一看兩小時,這種不平均的壓力就會讓椎間盤變扁變薄。  當你正確打直身體延伸脊椎時,雖然椎盤也承受壓力,但這樣的壓力是椎間盤可以接受的,因為只要很平均的承受壓力,椎間盤非常耐重及受壓。 原因三 脊椎欠缺活動 第三個造成椎間盤磨損的原因是脊椎缺乏足夠活動,就是你都沒有動,脊椎就固定在那裡,像插在花瓶裡的花,固定在一個角度動都不動。 把握黃金時間,創造脊椎生機 總而言之,你的脊椎會結構異常,肇因於你沒有好好對待你的椎間盤,因此改變生活型態是當務之急。如果你的症狀還沒到非開刀不可的地步,我誠心建議,透過自身努力,打開可能性,給脊椎一個不開刀還能好轉的機會! 從醫師診斷告訴你需要手術開始算起,你至少有兩、三個月的黃金時間來確認是否真的需要開刀,這也是唯一的機會,如果你有心有意願為椎間盤做一些事,請把握良機,用「最小阻力之路」的思維,把「我需要解決脊椎疼痛的症狀」轉化為更積極的「我想要創造健康的脊椎」。 脊椎結構的異常肇因不良生活習慣與缺乏運動,你的首要之務就是改掉不好的生活習慣,除了立行坐臥養成好姿勢,還要施予功能訓練,讓功能失常的背部肌肉恢復功能,有力量支撐脊椎。最基本的運動就是我上一本著作《健康,自脊來》中所教的強背運動,切記練習時循序漸進、動作溫和。 此外,姿勢認知、動作控制、養成運動習慣等,都是你在黃金時間內的必修學分,而且成績不能低空掠過,必須拿下高分;你還必須改造生活環境,善用人體功學用品,布置出適合的居家環境及工作場域。 如果你非常努力,但三個月後症狀還是沒有改善,或愈來愈嚴重,表示你脊椎結構異常的問題相當嚴重,這時候千萬不要再拖延,一定要考慮動手術去了。 但只要按照本書的教學,不必開刀就恢復健康的比例佔大多數,因為當脊椎愈來愈健康,症狀自然遠離,可別小看脊椎的自癒能力。 擺脫背痛夢魘最好的方法,就是拿出行動力,照顧好脊椎的健康,你會發現自己愈來愈進步,能夠戰勝腰酸背痛! 鄭老師的好姿勢小學堂  讓椎間盤「伸呼吸」 脊柱一定要多活動,尤其是向後伸展。以腰椎而言,往前彎叫做「屈」,往後仰叫做「伸」,什麼叫伸展?就是在最延伸的狀態下,再去做微微的後伸。 伸展為什麼重要?因為椎間盤本身沒有血管供應養分,它必須靠伸展跟活動, 才能經由滲透壓的作用,讓氧氣與養分進去。長期缺乏氧氣及養分,椎間盤不 健康了,加上壞姿勢不斷折騰,椎間盤不磨損才怪。    

  • 破解痠痛的3大迷思

    2019-05-29
    作者/鄭雲龍 文章出處/本文摘錄自時報出版《好姿勢,就自脊—超人氣脊椎保健達人教你改變NG姿勢,從脊開始,找回健康》 從事脊椎保健教學的經驗讓我發現,社會大眾對「健康」這件事,普遍有三個錯誤迷思。 迷思一 錯把身體當物體 人體是有生命有心性有靈性的「mind body」,並非「physical body」,但很多人把自己的身體視為手機、電腦般的用品,壞了就是送修,所以當身體有狀況時,就到醫院「進廠維修」。當你習慣只用醫療解決身體的症狀時,你就是在物化自己的身體,而且依賴他人來對待你的身體。 迷思二 錯把痛點當重點 台灣醫療「俗擱大碗」,造成民眾高度依賴醫療,一旦疼痛出現,無論頭痛、牙痛、胃痛、肩頸痠痛,患者所有注意力都放在痛點上,一有疼痛就找醫師。但處理痛點就能根治症狀嗎?不能的!因為痛點並不是重點,處理疼痛真正的重點在於找出疼痛產生的原因。 既然功能失常是姿勢異常造成的,想讓脊椎、肌肉、筋膜、關節的功能恢復正常,必須從改掉壞姿勢做起。可是多數人卻只聚焦在處理症狀,而沒有去阻斷創造症狀的源頭,本末倒置了。 以肩頸痠痛來講,請大家做一個動作:豎起左手食指,然後右手食指按在左手食指指尖上,用力往後壓,此時左手食指連接手掌的地方是不是會痛?這個痛點的產生,是因為有外力壓著指尖所致。 肩頸痠痛就好比這個情況,當我們胸前肌肉短縮,肩頸背部就繃緊了,長時間下來就產生疼痛,但大家往往只處理出現疼痛的地方,卻沒有想到,放鬆胸前短縮的肌肉才能徹底消除疼痛。以剛才請大家做的壓手指動作來說,如果把被用力往後壓的左手指尖放開來,痛點自然就會消失。 迷思三 錯把不痛當健康 當症狀被療癒、疼痛消失了,大家就以為自己恢復健康了。但沒有症狀、無病無痛並不等於健康,因為痛點只是在醫療處置下暫時消失而已,只要你沒有從根本解決疼痛發生的原因,一段時間後它會再度發作。 以上這三個錯誤的迷思,讓很多人認為身體同部位同症狀的毛病周而復始產生是「正常」的,並沒有進一步思考為什麼會如此,只在每一次症狀又發作時,趕緊求助醫療。就醫時,醫師當然是針對症狀給予治療,醫師跟患者的注意力都放在如何消除症狀,而忽略了姿勢異常跟功能失常這樣的惡性循環。 但我們不是因為有痛點才不健康,我們所有的症狀、不舒服、疼痛,都是因為不好的生活習慣及行為模式而產生,痛點只是呈現最終的結果。 醫療只能讓你解除症狀,無法讓你更健康 「早日康復」是大家探病時最常用的問候語,大家有沒有留意過,「康復」的意思是恢復健康,然而醫療的功能只是幫助生病的人消除疾病或症狀,是我們自己一廂情願的認為症狀消除就恢復健康了,但事實上大多數人在症狀消除後,仍然持續在生活中創造症狀,壞習慣沒有改掉,所以不但沒有恢復健康,身體還一天比一天更衰敗。例如閃到腰或椎間盤突出的人,被醫師治癒之後,若持續以不良姿勢過生活,他的腰只會更脆弱。 想要更健康無法只靠醫療,更必須靠自己努力,這就是為什麼我一直強調「疾病管理靠醫療,健康促進靠自己」,全依賴醫療,自己不願付出,所有的疼痛症狀將伴隨你到老,永遠沒有辦法更健康! 但台灣的醫療太方便太便宜,讓大家覺得「生病去看醫師就好了,學如何變得健康做什麼?」以致人們普遍只有處理症狀的需求,沒有創造健康的動力,結果就是台灣已經進入「活得長、活得久,但活不好、死不掉」的年代,生病的老人家平均臨終前臥床六、七年,拖著病體的當事人痛苦,照顧者也苦不堪言。 人體絕大多數肌肉、筋膜、骨骼、關節、神經的酸麻疼痛,都是功能不好造成的,而非病變,所以,請好好想一想:你的種種症狀,是真的生病了,還是只是功能不好?相信大多數人都心知肚明,自己其實只是功能不好罷了。 如果你認為自己生病了,你的思維就是「疾病取向」,你專注在特定症狀上,期待醫師提出明確的治療方案解決你的問題,讓你得以逃避症狀帶來的疼 痛;如果你覺得自己只是功能不好,你就是用「功能取向」的思維面對問題,你會專注在如何恢復身體所有功能及如何讓功能更好,努力做到力所能及最好的部分,創造自己想要的健康。 上面這兩種處理方法的差異在於,「疾病取向」是「因為不懂,所以依賴(醫療)」,心態是消極怠惰的;「功能取向」則是「因為不懂,所以學習」,心態是積極進取的。 因此面對脊椎造成的各種毛病及,你真正要做的絕對不是只有看醫師,身體疼痛不舒服時的確需要就醫,但除醫療之外,更重要的是你要改變你的生活型態,建立正確的動作認知,以及進行功能訓練,才能不只擁有健康,更能創造健康。      

  • 挺你的棒球夢 內外野手打擊手運動傷害之預防

    2019-05-14
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 諮詢專家/儀嘉暨展嘉物理治療所總院長 張光祖 從美國大聯盟(MLB)到台灣職棒總冠軍賽,充滿張力的賽事讓球迷熱血沸騰,更讓賽事刺激度升級,讓人忍不住在場邊熱情叫喊、忘情加油、賣力唱和加油歌,只為了將對於球員的支持傳達給棒球場上每一位努力的選手。 而場上球員為了讓表現更出色,也都放手一搏,只求勝利!但在激烈的比賽中,最怕發生「運動傷害」,因為每一次的損傷,輕則影響球員後續運動表現,重則可能導致運動生涯的終結,不可不慎! 本次,邀請儀嘉暨展嘉物理治療所總院長張光祖針對棒球場上重要兩位置:「打擊手」、「野手」來探究其運動傷害及提出預防對策。 內外野手 在場上需要「追」、「趕」、「跑」、「跳」的內野手、外野手,因為常飛身撲接滾地球、跳起躍高接高飛球、隨球落轉向跑動等,接著球後,又必須快速穩定身體,急速將球傳至隊友手中,得以刺殺跑壘者。 張光祖表示,上述的一連串動作,使得內外野手的運動傷害,遍及全身。其中,發生於上肢的運動傷害,如肩頸手臂肌肉痠痛、肩旋轉肌肌腱炎、手肘疼痛等,而內外野手常需要具爆發力的傳接球,也成為高危險族群。 傳球是個重複不對稱的身體扭轉動作,其中包含側傾、前彎及旋轉,這些動作會造成脊椎負擔,長久下來就會對腰背產生傷害,如肌肉拉傷、下背痛(腰椎滑脫、椎間盤退化)等,也是內外野手常需面臨的運動傷害課題。 每次的打擊都是內外野手的守備開始!野手的接球步驟有:迅速起步、邊看球邊移動、停下腳步接球、接球後急速傳球、阻止跑者前進等,而這些動作需要有強健的下肢做基礎,才能免去常見的膝關節退化、內外側韌帶拉傷、髕骨軟化症、髖關節退化等。 張光祖建議,訓練應均衡,基礎訓練、守備技巧、重量訓練等都不可偏廢。尤其是,應加強下肢的爆發力、敏捷力和柔韌性;手臂和手腕的柔軟度、肌耐力、臂力等;肩膀需要強壯,遠傳能力強。 棒球場上瞬息萬變,唯有好的訓練,才能做出正確的判斷。面對球被擊出瞬間,能快速判斷落點,並盡快抵達傳接;面對平飛球,寧讓球落地一個彈跳之後再接球,也不衝刺撲接;若球的落點在於二名外野手守備範圍,也懂得互相高喊決定由誰來接球,避免衝撞…。 打擊手 熱衷於棒球比賽的朋友,最愛看打擊手奮力一擊,期待擊出的球能飛高、飛遠、飛出全壘打牆,形成「紅不讓」,是球賽最激昂的一刻!由於觀眾們對於打擊的重視,使得就算從不關心棒球者,也能如數家珍地舉出各時代強棒者。 打擊之於棒球的重要性,造就棒壇總是存以「有砲無敵,守備再說」的觀念,但目前有許多證據證實,除了有好的打擊,更應有好的守備,才能幫助球隊穩扎穩打的取得勝利。 張光祖指出,能在棒球場上擊出全壘打,是多麼帥氣之事,但最怕「揮大棒」(揮棒落空或擦棒球),導致手臂甩出和轉體力道缺乏來球力量相抵,進而使得手腕、手肘、肩脥骨上的棘上肌拉傷。 尤其是,職業球員會藉由肌力訓練,鍛鍊四肢肌群、核心肌群,使其能徹底穩定身體,加上懂得揮棒技巧,能使用腰、腹、臀等全身力量帶動球棒,使擊球更具爆發力,也能降低受傷機率。 近年來,至打擊場擊球運動盛行,他提醒,一般民眾到練習場打球時,務必要先熱身20分鐘後,將緊繃的肌肉拉開後,在以動態熱身讓身體暖和起來。揮棒時,千萬別只用手腕、手肘等蠻力揮棒過猛,不僅打不著,還會帶來傷害。 此外,跑壘和盜壘也是棒球選手最容易發生意外的時刻。張光祖解釋,順時針的跑壘動作,屬起跑速度快的短跑,加上需急轉彎過壘,並瞬間踩壘蹬起,使得右邊腳踝與膝蓋特別容易受傷。 他建議,棒球訓練是需要短程衝刺與長距離慢跑兼備,平時應以大量跑步加強下盤力量,及鍛鍊大小腿肌耐力,及膝蓋和腳踝的承受力,但要注意的是,避免過度疲勞導致運動傷害之發生。 張光祖提醒, 不管是專業選手、業餘選手,投入此項運動,確實而扎實的鍛鍊才是致勝且不損傷的唯一途徑。尤其是業餘選手更應注意,作為周末選手,不管是守備、打擊,都應量力而為而非勉強硬撐,才能避免運動傷害纏身。 【台灣運彩支持全民運動保健】  

  • 物理治療師解析 投手捕手常見之運動傷害

    2019-05-14
                                                                           【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 諮詢專家/儀嘉暨展嘉物理治療所總院長 張光祖 國人對於棒球的支持,使得許多孩童從小就以成為棒球員為夢想,嚮往在偌大的棒球場上奮力一擊、帥氣跑壘、奔馳跳接...,像陳金鋒、王建民、郭泓志、曹錦輝、陳偉殷等人揚名海外,成為下一位「台灣之光」。 許多著名的棒球選手都是自小便接受專業訓練,從運動觀念深植、基礎動作訓練,再到技巧訓練、戰術演練、體能和力量的提升,一步一腳印地完善培育,期許能進入棒球名人堂。 儀嘉暨展嘉物理治療所總院長張光祖表示,而在培訓和比賽過程中,球員最怕的就是「運動傷害」,每一次的受傷都可能影響運動表現,甚至導致運動生涯的終結! 根據統計,棒球運動傷害有58%發生於上肢,如肩頸和手臂肌肉痠痛、肩旋轉肌肌腱炎、手肘疼痛等;27%發生於下肢,如膝蓋軟骨磨損退化、內外側韌帶拉傷等;15%則發生在腰背,如下背肌肉拉傷等問題。 他進一步解釋,而依據球員的守備位置,也會有不同的運動傷害發生,可分成投手、打擊手、野手、捕手四部份來探討。 投手 常發生於手臂、手肘和肩膀 曾經於美國大聯盟有「滾地球王子」稱號的台灣之光王建民,憑藉著出色的伸卡球威力,立下輝煌成績而備受推崇。而目前他卻因肩傷開刀,手臂狀況不穩定,致使復出的球速、球威不若以往,遲遲未能重返投手丘。 張光祖說,投手是飽受運動傷害威脅的族群。因為投手在投手丘上利用身體的旋轉與離心力,投出快速如砲彈般的球,並控制其旋轉軌跡及落點,身體必須具有極佳爆發力及反作用能力,才能相互抗衡不致損傷。 投手的運動傷害,常發生於手臂、手肘和肩膀。 其中又以肘關節傷害最常見,例如棒球肘、肘部肌腱韌帶發炎、內側屈肌群病變(高爾夫球肘)、外翻伸展過度負荷症候群等。肘部傷害相當多樣化,加上各症狀間又有其相關連性,務必小心謹慎。影響投手投球的穩定性 而手肘關節活動異常,會影響到手腕與肩膀。國外研究發現,若棒球選手在青少棒階段就有手肘問題,到了青棒時,肩膀受傷的機率會增加,並且影響到後續的職棒生涯。 肩膀常見傷害,如投手肩、旋轉肌群肌腱炎或拉傷、肩膀黏液囊炎、肩關節唇盂破裂等;而手臂則會出現肱二頭肌肌腱炎、手肘內側韌帶慢性撕裂、關節軟骨磨損等,都是不可忽視的損傷。 張光祖說,其中應特別關注的是「肩關節唇盂破裂」,棒球界普遍認為此疾是投手的絕症,因為此傷害無其他治療可處理,僅能接受關節唇重建手術,但術後復健成效不彰,常造成球員找不回投球關節記憶,可能影響選手運動生涯。 肩關節唇是人體肩膀關節的環狀纖維軟骨組織,其功能在於穩定肩關節活動,並提供關節、韌帶與肌腱間一個有力附著點,若受傷破裂了,會讓人有關節無力、酸軟、麻痛等症狀。 捕手 常見於膝關節傷害  過去,我們常認為棒球運動中較容易發生運動傷害的應是投手,但有研究發現,常被列入傷兵名單的守備位置,運動傷害比率最高的居然是「捕手」!張光祖表示,相較於其他守備位置,捕手有較長時間蹲著接球、瞬間起身傳球等動作,致使全身肌肉不易使力,加予手肘壓力更大,而較容易受傷。 他解釋,有「球場上的教練」、「投手的大腦」之稱的捕手,可說是棒球場上重要的靈魂人物,也是個辛苦的守備位置。球員必須具備強壯的體魄,能禁得起長時間的蹲捕,可快速長傳狙殺各跑壘者,於本壘攻防時被衝撞仍可有效牽制敵手;聰明而冷靜的頭腦,指揮全場攻防臨危不亂,適時識破敵方戰術等。 捕手最常見的運動傷害,來自於長期蹲姿造成的膝關節炎、股四頭肌拉傷、髕骨肌腱炎、髕骨軟化症等;蹲坐傳球姿態導致的投手肩、旋轉肌群、肱二頭肌肌腱炎、肘關節韌帶慢性撕裂與關節不穩定等;遭受跑壘者衝撞的胸悶、內臟撞傷、手指吃蘿蔔乾;甚至可能被球K頭、被人撞倒,而發生腦震盪等無數種狀況發生,可說是耗損極大的守備位置。 最好的例子,即是在美國大聯盟有「天才少年」之稱的Bryce Harper,在學生時代原本專攻捕手,小聯盟時期加入國民隊,教練為了能延長他的職業棒球生涯,並能快速適應高強度比賽,進而早點在MLB亮相,而讓他改練外野手。 張光祖建議,如果想成為優秀的捕手並延長運動生涯,應積極鍛鍊下肢肌群更強壯,讓自己站妥站穩不怕撞;加強身體柔軟度和爆發力,讓移動時能輕盈快速;強化手臂肌群和靈活的手腕,讓每次長傳都能順利達陣。                                                                       【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 挺你的棒球夢 緩解足底筋膜炎 中醫來幫忙!!

    2019-05-10
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/KingNet國家網路醫藥編輯部 今年初宣布將於本季結束後退休的中信兄弟精神領袖「恰恰」彭政閔,之所以萌生退意,除了是看到許多年輕有實力的球員,卻因為缺乏舞台可表現,再加上他在球場上奮戰30多年,早已飽受運動傷害痼疾所苦,尤其是,足底筋膜炎更是讓他每天清晨下床第一步疼痛難耐。 他談到,因為天生扁平足,本來就跑不快,為了能增加跑壘速度,一直靠著苦練彌補,才得以於棒球生涯中累積230次成功盜壘,成為中職「千安百轟百盜」俱樂部成員。 扁平足本身是足底筋膜炎高危險群,若持續激烈運動,更容易好發並持續復發;而棒球是需要大量運用腳部力量的運動,在每天勤奮的訓練下,就算復健治療介入,確實仍無法讓彭政閔遠離足底筋膜炎之苦。 足底筋膜從跟骨開始再分至蹠骨成一片扇形筋膜組織,為腳底足弓之最主要支撐,其主要功能為吸收在正常步態中,著地所產生之反作用力,進而維持足弓的高度與彈性,穩定足踝協助吸震,保持正確步態。 足底筋膜炎是一種退化性疾病,發生的主要原因為老化,此外,若體重過重、運動過度、使用不當、先天足供異常、不適合的鞋子、長時間站立或行走不平坦的地面等都會導致足底筋膜炎發生,致使足底產生刺痛。 就中醫而言,足底筋膜炎雖與上述錯誤生活習慣息息相關,但從經絡觀點來看,由於足底以腎經為主要經過的經絡;而中醫理論說:「肝主筋、腎主骨」,因此,足底筋膜炎與腎氣不足、肝腎虧損密不可分。 因「腎氣不足、肝腎虧損」,使筋骨失去濡養則易作拘攣緊繃,導致足底筋膜張力增加,易發生疼痛;若再因年事漸高、肝腎虛損,造成筋骨退化、氣血虛衰,則導致運動功能下降。 足底筋膜炎易反覆發作,除了充份休息外,也可使用尋求中醫師,施以藥物治療,及搭配針灸療法,多管齊下,便能改善氣血循環,緩解足部疼痛。 穴位可選用有「長壽穴」之稱的湧泉穴,為足底腎經經絡第一穴;足少陰腎經的「太谿穴」,能啟動腎精,滋陰補腎、修復先天之本;具益腎平喘,能消除足跟痛的「大鐘穴」;可舒緩腳部疲勞、膝蓋痠累、腓腸肌痙攣的「承山穴」;利肝膽、強筋骨的「陽陵泉穴」。 搭配可治腿軟無力的「飛揚穴」、促進循環的「崑崙穴」、舒筋通絡的「合陽穴」、補腎益氣的「復溜穴」等穴位,達到舒經通絡,促進血液循環,有效緩解疼痛。再配合適度的運動按摩,釋放下肢緊繃的肌肉張力,效果更加。 足底筋膜炎在中醫屬於骨痺範圍。常見的證型有:風寒濕痺型,用以獨活寄生湯、三痹湯等祛風利濕;血瘀型,可用舒經活血湯、身痛逐瘀湯等活血化瘀;濕熱型,則適用龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯等清熱利濕;肝腎虛型,則可用六味地黃丸等補肝益腎藥;血虛型,則適用四物湯、八珍湯、黃耆五物湯等。 用藥多以活血舒筋、行氣止痛、補腎養肝的中藥為首選,再依據辦證論治,配合症狀加入祛風化濕、除濕清熱、健脾和胃、行氣止痛等的中藥,加上適當休息,可有效控制病情,減少反覆發作的機率。 培養優秀運動員需要集合大眾的力量,購買台灣運彩是挹注國家運動發展基金最直接的方法,讓我們一起「買運彩 助體育 增光彩」,為台灣體育盡一份心力。  【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 復健科醫師揭露!別讓五十肩讓人生卡關秘訣

    2019-05-09
    報導/黃慧玫 肩膀疼痛無力、手無法抬高,甚至無法自行穿脫上衣、內衣扣不到等狀況,通常大家都會直覺反應:「我是不是有了五十肩」!事實上,並非所有肩關節疼痛都是五十肩引起,因此,唯有徹底了解五十肩,才能知曉是否五十肩已上身。 關心國人健康不遺餘力的國家網路醫藥(KingNet) 與臺安醫院,及積極推廣健康運動觀念的台灣運彩共同舉辦「遠離痠痛,從正確運動開始-肩痛卡卡!別讓五十肩讓你的人生卡關」講座。 現場邀請臺安醫院復健科主任鍾佩珍醫師,針對五十肩發生原因?其症狀有哪些?罹患該怎麼辦?深入剖析,並提出治療與預防見解;現場更邀請物理治療師鍾詩偉示範,如何藉由簡易運動遠離五十肩。 鍾佩珍主任表示,五十肩又稱為冰凍肩、凝肩、沾黏性肩關節滑囊炎,它不是五十歲者的專利,而是好發於五十歲,而五十歲前、後的中老年人都有可能罹患此症。 五十肩的症狀恰如其名,是因肩關節發炎、攣縮而沾黏住,進行前舉、內旋、外旋等,會牽動損傷的關節囊,於動作至受限角度時即會感到疼痛,因此,舉手痛、穿脫衣痛、梳洗頭也痛…,連睡覺時翻身拉到肩關節都痛醒。 肩膀由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成,連結手臂和軀幹;肩關節由鎖骨、肩胛骨和肱骨三塊骨骼組成。肩膀有兩個關節:肩鎖關節和盂肱關節(肩關節),而五十肩即發生於俗稱肩關節的盂肱關節。 肩關節連接肩胛骨和肱骨,是全身活動範圍最大的關節,但它就像個淺盆,穩定度不好,需要仰賴旋轉肌群群和韌帶輔助維持穩定度,及關節囊、滑液囊負責潤滑關節。 鍾佩珍主任提及,身體的每個部位都是相連結的,像肩胛骨與鎖骨形成關節;鎖骨與肋骨形成關節;肋骨又與胸骨、脊柱連結,當任何一環有所病變都會影響肩關節活動與疼痛,導致其該活動時卻不能動或不敢動,致使五十肩發生。 而肩關節依賴著旋轉肌群與韌帶輔助維持穩定度,旋轉肌群包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圓肌,並與胸大肌等協同作用,讓肩膀可做出各種動作,而肩膀周邊肌群和韌帶的健康也與是否罹患五十肩息息相關。 她進一步說明,這也是為何乳房開過刀者特別容易患上五十肩的主要原因,因為乳房與胸大肌連結,若開刀造成肌肉損傷而疼痛,患者會因為動就痛,而不敢活動,最終導致肩關節沾黏而動彈不得。 五十肩的發生,與平常的肩關節的使用方式也脫不了干係!空姐需高舉雙手擺放行李、媽媽每天勤奮掃拖地加曬衣、爺奶年紀大還久抱幼童等;及肩膀周邊因外傷、開刀,導致有段時間無法活動者…都是五十肩的高危險族群。 錯誤的使用肩關節,可能導致肌腱炎、長骨刺、神經受損等,都可能引起肩膀疼痛,人在疼痛的狀況下,必然會減少活動機會,進而導致五十肩。「最重要的是,先找出疼痛原因,不拖延治療,怕疼而不動,最後,就真的動不了」。 要注意的是,帶狀性皰疹也常與五十肩混淆。 曾有患者因肩背疼痛就診,主訴可能患有五十肩,一翻開衣服檢視即確診為帶狀皰疹,經過用藥後,疼痛不藥而癒;也有患者因五十肩疼痛,無法好好入睡而免疫力下降,致使帶狀皰疹上身,這才願意認真治療五十肩。 鍾佩珍呼籲,「活動」是預防、治療五十肩的主要關鍵。但,活動指的是「運動」,而非「勞動」。許多人經確診為五十肩後,卻選擇用勞動作為運動方式,反而使疾病惡化,得不償失! 建議家中的各種勞動,可用替代方式進行或選擇性執行,如買台掃地機器人替換傳統的吸塵器與掃把,還可順便拖地;將曬衣架換成可電動下拉至肩膀處,別再單手高舉掛衣;而有了年紀就多出去運動,別勉強在家照顧孫子等等。 此外,五十肩的症狀不具特異性,容易與其他疾病混淆。若懷疑自己可能患有五十肩,可試著以下自我檢測。 肩關節活動範圍共有六方向:前屈(180度)、外展(180度)、後伸(45~60度)、外旋轉(90度)、內旋轉(90度)、內收(45~50度)。簡單的判別方式是,可試著做上述的的六個動作,如有動作無法做到,建議尋求復健科醫師診斷。 鍾佩珍主任提醒,肩關節的每日工作量極大,需要好好保養才能用得更久。平時應減少拿提重物,舉物過肩的動作也應少做,而雙腳直立時彎腰或扭動身體取物,也都可能導致傷害發生,不可不慎! 最後,物理治療師鍾詩偉更現場帶著聽眾們動動身體,一起進行了簡易的肩關節運動,讓現場聽眾獲益良多。他提醒,為了減少傷害發生,務必謹記,運動應循序漸進、量力而為、固定維持。 鍾詩偉表示,五十肩患者可依據狀況增加運動次數、時間與幅度,切記,五十肩並非不可逆的疾病,只要配合復健,大多數人仍有機會可恢復成健康的肩關節功能喔! 鐘擺運動 1.準備一張穩固的椅子,背前頃,單手抓住椅背。 2.運動手握住啞鈴或寶特瓶,自然下垂。 3.先小幅度擺動,再慢慢增加擺盪幅度;之後,轉圍繞小圈,再加大圈幅度。 3.之後換邊進行,每天可進行5~10次。 Tips:肩膀要放鬆,藉由啞鈴重量拉鬆攣縮的關節囊。 攀牆運動 1.面對牆壁站立,運動手扶牆。 2.接著用手指沿著牆壁往上爬,爬到最高後,維持5秒鐘,手滑下來休息。 3.之後換邊進行,每天可進行5~10次。 Tips:也可進行側面攀牆運動,可增加關節靈活度。 毛巾運動 1.左手拿一條長毛巾,將右手往後背到腰際之處,而左手從肩膀往後伸,並將毛巾往下放,讓右手抓住另一頭。 2.左手帶動用力往上拉,直至右手肩膀感覺緊,維持5秒,再放鬆。 3.之後換邊進行,左右邊為一回合,每天可進行5~10次。 Tips:可拉鬆攣縮的關節囊。    

  • 許基宏 最強復活者 用棒子衝聲量

    2019-05-01
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 照片提供/中信兄弟 曾被看好為中信兄弟未來中心打線接班人的許基宏,在初入隊時,打擊實力早已嶄露無遺。卻因受傷頻繁而居二軍沉潛,但仍掩蓋不住他的長打火力,屢次成為二軍的「全壘打王」。如今,他順利升回一軍,即將以巨砲威力為球隊取勝助攻,可說是本球季場上最強「復活者」! 許基宏來自一個熱愛運動的家庭,父親是手球國手,母親是排球選手。他回憶,當初因父母均任職於國內青棒重要勁旅-高苑工商,在某次因緣際會下,他因為體格極佳,而被高苑校友、時任岡山國小棒球隊教練鄭英俊相中。 儘管當時許基宏更喜歡的是籃球,但他那對熱愛棒球運動的爸媽,雖不捨他進球隊後得住校,仍積極鼓勵他把握機會加入棒球隊,最終,基宏也欣然接受邀約,加入岡山國小棒球隊。那時,他才小學三年級! 他侃侃而談說著,在岡山國小打了一年的球,因為當時校長並不支持棒球運動,鄭教練毅然帶著球員們一同到壽天國小。這時,學校少棒隊成立僅2年多,是少棒界中名不見經傳的隊伍。 壽天國小時期,許基宏是隊上的主力投手兼第四棒,在2004年世界少棒錦標賽(LLB)的國手選拔賽中,率領隊友擊敗各家好手,取得台灣區的代表資格,得以出國比賽。 緊接著在亞太區的複賽中,球隊又順利過五關斬六將,擊潰日本、韓國,獲得亞洲區冠軍,讓中華隊能在睽違八年後再度重返威廉波特少棒賽。雖然未能順利奪冠,卻也讓許基宏開始慢慢的愛上了棒球。 而有了少棒國手成績,也讓他的棒球生涯走得順遂。高二時,就進入高苑一軍名單,並接下了第四棒位置與一壘手守位。而打點能力出眾如他,確實不負眾望,接連在各項比賽中奪得「打點王」頭銜。 高中畢業後,許基宏選擇進入擁有許多旅外球員的台灣體育學院就讀,並以他優異的打擊能力,一舉扛下中心打線;大三時,更成為國家隊重點培訓球員,曾代表台灣參加過三次國際賽。 其後,於2014年投入中華職棒季中選秀會,獲得中信兄弟隊青睞。加入後,被寄予改善球隊攻擊能力的重任,他也不負重望,第一年即繳出漂亮的打擊成績,讓大家對於他的長打威力寄予厚望。 可惜的是,儘管許基宏於第一個完整球季中,即展現強勁的打擊實力,但卻在隔年受到傷勢影響,致使出賽數大幅下滑。持續關注中職的人都知道,長打實力佳的許基宏,因為受傷頻率較高,常影響出賽機會。 他自己也不諱言,從開始投入棒球運動後,大大小小的運動傷害都有。因頭部觸身球倒地不起、觸殺時左手腕韌帶扭傷、撲球造成手肘積水…,而每次受傷,都免不了數天的休養期。 記憶中較為深刻的是,那時剛加入中信兄弟,因右手肘不適,經檢查發現韌帶輕微撕裂傷,休息了4至6週;而後又被發現右手肘長骨刺,造成神經壓迫,右手有很長一段時間無法使力。 最糟的是,因為手臂痠、痛、麻狀況非常嚴重,導致睡眠嚴重不足。他說,「睡到一半就會因為麻痛感而驚醒,非常痛苦!」可以想見,當時他除了身體極度不適外,無法出賽的內心壓力想必也是非常大。 「看著同儕一直有穩定的先發比賽,自己卻只能休養,心中真的是非常著急!」許基宏如實的告訴我們當時的內心煎熬,他甚至不時地詢問醫師復原時程,卻收到必須以手術清除骨刺的建議。 他苦笑著說,「醫師跟我說,骨刺是長期累積造成了,除了清除和休息,別無他法。所以,我也只能接受醫生建議,進行骨刺清除手術,再配合復健,努力調整自己狀態再回歸」。 面對傷勢引來的低潮情緒,許基宏往往冷靜以對,他說:「我相信只要保持對的態度,好事就會的發生。果然,只要以正面想法應對,都能很快走出低潮。」他的高EQ想法,因此,他手術後返回場上,能很快的找回手感,巨砲打擊風格一如往常。 而許基宏自己也知曉,唯有好好維持身體健康,擺脫運動傷害威脅,才能將他應有的打擊水準淋漓盡致地發揮。想見未來,許基宏將以他極佳的選球能力,搭配過人的擊球爆發力,豪邁揮擊每支好球,讓他曾經立下「挑戰單季50轟」的目標,願望成真! 【台灣運彩支持全民運動保健】  

  • 物理治療師剖析 棒球運動傷害預防4大準則

    2019-04-22
                                                              【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 諮詢專家/儀嘉暨展嘉物理治療所總院長 張光祖 今年除了歡欣迎來中華職棒的30周年慶,經典名將的道別更令人掬一把淚。台灣職棒強打最後巨擘「恰恰」彭政閔,宣告今年球季結束後退休;MLB永遠的安打王「雷射肩」鈴木一朗,則於美國大聯盟的日本開幕戰後宣布退休。 兩人的引退宣告了一個時代的結束,棒球壇也將開啟新頁!誰將是下個崛起稱霸棒球場的強者呢?!除了端看球員本身資質,其基礎體能、技巧鍛鍊、傷害預防等訓練是否充足,才能避免陷入運動傷害風險,進而影響上場機會與場上表現,甚至危及棒球運動生命。 儀嘉暨展嘉物理治療所總院長張光祖表示,不管是正在接受訓練的球員、作為訓練者的教練、熱愛棒球的支持者等,都必須知道棒球運動可能會造成的運動傷害,而如何藉由訓練來避開運動傷害之發生,進而延續棒球運動的生命。而如何預防棒球運動傷害的發生?務必注意以下4關鍵! 準則1 充分暖身 靜態可不夠,動態暖身才夠力! 張光祖指出,過去,大家對於暖身觀念都停留在只單做靜態暖身,事實上,伸展式的暖身對於提高身體機能,如促進血液循環、提升體溫、加速心跳等助益有限,因此,想要透過靜態暖身來提升運動表現,是有困難的。 為了在激烈的棒球運動前就讓身體徹底暖和起來,以降低因關節僵硬、肌肉冷凝造成的受傷風險,建議以動態活動為主,如原地抬膝跑、踢正步抬腿、弓步動態伸展、開合跳等,或直接進行可明顯出汗的慢跑、跳繩等。 他進一步說明,一場正規的棒球比賽要進行九局,平均需耗時3到4小時,其中,會因應整體戰略調整,而有球員替換的動作,這時,進入休息區的球員也不能真休息,必須不斷跳動著,避免暖和的身體冷卻影響後續上場表現。 準則2 強化技巧 訓練要紮實,站穩守備位置! 棒球是一種注重個人運動技術的團體比賽,由攻擊與防守二大要素所組合而成,投球、打擊、跑壘、接球、傳球等,都需要極佳的運動技巧、優異的體能狀況、強壯肌耐力及良好爆發力,才會有持續穩定的運動表現。 張光祖說,針對球員的守備位置,鍛鍊其所需之運動技巧,可大大降低運動傷害產生。根據統計,棒球運動傷害有58%發生於上肢,如肩頸手臂肌肉痠痛、肩旋轉肌肌腱炎、手肘疼痛等,這是因為棒球需大量反覆的投擲動作,唯有適當訓練,讓肩、肘關節活動度增加,也能避免不正當投擲姿勢出現。 舉例說明,投手常見的運動傷害,來自於長期且反覆的在肩關節極度外轉狀況下完成高速爆發的投擲動作,常造成肩關節組織磨損、旋轉肌群肌腱炎和肘關節韌帶撕裂等狀況。如果能把握身體重心轉移的推力、手肘位置高舉過肩投擲、出手後手臂下壓收力、軸心腳穩定不晃動等準則,除了能投出好球,也能避開損傷。 準則3 柔軟度UP緊繃僵硬OUT,表現更出色! 運動時,人們往往只注重鍛練心肺功能及肌肉力量,卻忽略了柔軟度的重要性。張光祖提醒,柔軟度對於健康至關重要,若柔軟度太差,恐引發各種痠痛,導致疾病發生。 而棒球球員更應注意柔軟度,因過於緊繃僵硬的肌肉會限制身體活動範圍,導致靈活度降低;阻礙肌肉血液循環,影響運動後肌肉修復;妨礙肌肉正常活動,致使肌肉和關節痠痛發生等狀況。 張光祖表示,當身體有較好的柔軟度時,使肌肉關節可活動度變大,讓每個運動動作能更為順暢,並大大降低運動傷害發生;還能促進血液循環排除廢物,改善運動後的痠痛及加速肌肉修護,對於球員的運動生命延續影響深遠。 而身體的柔軟度是可以靠著訓練來改善的,而棒球選手會依據其攻擊防守位置不同,而有其特別需要鍛鍊的部位。而一般人訓練柔軟度最好的方式就是做做拉筋伸展操,及能降低受傷機率及減少肌肉痠痛。 如投手,投球時肩膀需要外旋和內旋,因此,胸大肌及肩膀旋轉肌群的柔軟度很重要;打擊手,打擊時必須由膝蓋內旋帶動腰部旋轉,應著重胸腰椎、背肌、豎脊肌等伸展;野手,常有折返追跑、行進接球、飛身撲球、墊步傳球等需求,常容易拉扯到大腿內側肌群,必須多伸展和按摩;捕手,必須長時間蹲低及發生衝撞的機會,務必強化股四頭肌柔軟度,減少拉傷機率。 準則4 足夠休息 運動不過量 受傷得休養! 球員於訓練時與比賽後的身體調養是非常重要的。張光祖指出,曾有研究發現,運動後進行冷療處理,確實能夠降低運動員延遲性肌肉痠痛(DOMS)的情況,疲勞恢復也較快。因此,常會在國際棒球賽事中看到,比賽結束後球員立即跳入冰桶或局部冰敷,以降低發炎反應,而冷療通常只需進行10-15分鐘。 他進一步解釋,近期也有研究發現,球員在激烈運動後,無論是肌肉、肌腱或韌帶都可能出現輕微的撕裂或損傷,若冰敷可能會影響血液循環,進而延遲組織修復。不妨多利用些和緩伸展操或恢復性功能運動,幫助緊繃肌肉恢復彈性,也能助於修護。 此外提醒,如果真的受傷了,一定得格守正確復健觀念,充分休息並搭配適宜的復健治療,除了有效控制疼痛,更為身體建立良好的復原環境,幫助球員自身快速回到球場上及延續其運動生命。                                                           【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 講座報名 別讓五十肩讓生活卡關!

    2019-04-20
    報導/KingNet國家網路醫藥 編輯部 常聽聞身邊的長輩抱怨,五十肩讓人肩膀疼痛、手舉不高、僵硬不適、無法梳洗頭、穿衣拉拉鍊受阻、內衣扣不到等,甚至晚上就寢壓到患處就倍感疼痛。在肩膀的前舉、內旋、外旋等動作均受限下,致使日常生活大為不便,疼痛也造成睡眠品質差,久而久之,造成心情煩躁、鬱鬱寡歡。 五十肩的正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」(adhesive capsulitis),發生原因為手部過度使用,造成肩關節囊膜發炎引起疼痛,而患者在越痛越不動狀態下,導致肩關節發生沾黏,緊縮關節囊空間,局限了肩關節活動,就再也動不了,肩膀彷彿被凍結,因此又有「冰凍肩」之稱。 五十肩好發於40至60歲者,但事實上,不到50歲也可能得到五十肩!如高血糖的糖尿病、循環差的心血管疾病、甲狀腺疾病、手臂久未活動者(如開刀或手打石膏者)、時常搬重物的搬運工、勤於家事的家庭主婦、姿勢固定的電腦族(低頭族)、常寫黑板的老師、翻炒菜鍋的廚師及肩部運動傷害導致舊疾等均是高危險族群。 因為五十肩是極為普遍的疼痛問題,因此,坊間也流傳著許許多多的偏方,甚至有五十肩會自己好的說法。但誤信偏方而延誤黃金治療時機,恐會讓病情惡化,導致治療更為棘手。 關心國人健康不遺餘力的KingNet國家網路醫藥與臺安醫院共同主辦,將於4月24日星期三下午舉辦「遠離痠痛,從正確運動開始—肩痛卡卡!別讓五十肩讓生活卡關」健康講座。 活動當天,邀請台安醫院復健科主任鍾佩珍醫師,針對五十肩發生原因?得了該怎麼辦?需要開刀治療嗎?深入剖析關於五十肩二三事,並提出其治療上的專業見解;現場更邀請物理治療師鍾詩偉示範,如何藉由運動和復健徹底遠離五十肩的保健秘訣! 時間從下午2點至3點半,在臺安醫院健康管理大樓4樓演講廳(北市松山區八德路二段424號)舉行。如欲參加的民眾可至「KingNet國家網路醫藥」查詢相關訊息,或撥打報名專線(02)8228-0833,亦可線上報名:https://bit.ly/2TY4aII。名額有限,敬請把握機會!

  • 挺你的棒球夢!運動營養師說:「營養」才是致勝關鍵!

    2019-04-15
    【台灣運彩支持全民運動保健】 報導/黃慧玫 諮詢專家/國家運動訓練中心運動營養師 潘奕廷 職棒新賽季開打,無論是美國職棒或是日本職棒都有台灣好手在場上拼鬥,包含陳偉殷、林子偉、陽岱鋼以及王柏融等。根據棒球運動科學研究,球員培養的三要素為訓練、營養和休息。其中,「營養」更是棒球競賽中不可或缺的決勝關鍵。 國家運動訓練中心運動營養師潘奕廷表示,因棒球選手著重的三要素:打擊速度、準確有力的投球、跑步速度和敏捷度,都與身體素質息息相關。而且,棒球屬間歇式爆發力運動,再加上一場球賽常需耗時3小時以上,甚至長達5個多小時之久,整場比賽下來,會大量消耗身體的能量,因此飲食攝取相當重要。 因為隨著攝取的食物不同,獲得的營養素也不盡相同,潛移默化的影響球員體態、身體組成及活力狀態,進而表現於實戰時的成績。那麼,想要成為優秀的棒球員,飲食攝取上該注意什麼呢? 運動飲食原則 三低一高要均衡 潘奕廷指出,棒球選手的飲食差異,會因為選手的守備位置不同,需進行體態調整,而量身打造個人化飲食設計,如投手揮臂投球需要爆發力和肌耐力,野手打擊揮棒的力量和奔跑的敏捷衝刺、守備需高度專注和傳球爆發力等。 一般而言,不管是何種運動類型,其食物的選擇應遵循「均衡、低油、適量醣類」的原則,並養成三餐定量好習慣。而競技選手在賽季時,可視狀況加入點心餐,維持良好的體能續航力。 而棒球選手的飲食也依循上述原則,但可分成非賽季期、賽季期而有所不同。他說,非賽季期是進行體態調整的最好時機,會依據球員所需而給予飲食建議;當賽季開打時,球員必須南北奔波,通常無法規範其飲食,入境隨俗即可。 他進一步解釋,賽季時期,棒球選手一天攝食的熱量必須達到2500~3500大卡,才能提供比賽時體力所需,並於每日攝取較多比例的碳水化合物,幫助能量及時供給;訓練時期,若需要增肌減脂,則將每日熱量控制於2000~2500大卡,並增加優質高蛋白質的食物的比例(每日四餐,每餐至少攝取達25g的優質蛋白質),有助肌肉生長及修復。 訓練時期,就該這麼吃! 潘奕廷表示,飲食基本上仍以碳水化合物60-65%、蛋白質15-18%、脂肪17-25%為佳,且每公斤體重至少需攝取1.7g的蛋白質。而部分球員為保持良好體態為場上發揮作助攻,需要降低體脂肪、維持精瘦身形,除了均衡飲食不過量、慎選蛋白質來源,避開高油脂均也是必須的。 他提醒,補充蛋白質有訣竅,每餐攝食量不貪多,一個拳頭大小即可;多攝取含脂量低的蛋白質,如雞蛋、雞胸肉、魚肉、海鮮等,尤其需避免高脂肪的肉類,如羊肉、五花肉、肉燥、加工食品等;三餐之外的點心時段,可考慮直接飲用乳清蛋白補充身體所需的必需胺基酸,亦可適量攝取高碳水化合物的能量棒,以提供肌肉所需能量,避免大量訓練下,肌肉能量不足所造成的傷害。 飲食外,潘奕廷指出,水分的補充也是極為重要。因為棒球訓練都在室外,加上台灣濕熱的天氣,在長時間在球場上來回奔馳,身體水份流失快速,易造成體力消耗快速。汗流浹背時,容易造成體內水份及電解質的不平衡,應補充足夠的水份及運動飲料,幫助球員快速恢復活力,建議訓練前1小時至少補充500-1000ml的水份,訓練中每30分鐘至少補充300ml的液體,訓練超過1小時以上及需要額外的運動飲料補充。 另外,訓練季節時刻,球員每天必定要攝取的餐食是「早餐」。早餐是一天最重要的一餐,可喚醒身體,提振精神,補充能量,提高訓練成效;還會影響午、晚餐的攝食量,有助於體重控制等益處。 而潘奕廷最建議的早餐搭配是,塗抹花生醬的貝果 無糖豆漿、燕麥片一碗 低脂乳、水煮蛋 全麥吐司等澱粉加蛋白質的組合,再搭配一份水果,如蘋果、芭樂、香蕉等,補充纖維質及維生素等營養素。 球季開始,飲食這樣吃! 潘奕廷說,礙於棒球比賽時程不固定,甚至常於正常餐食時開賽。為了讓球員能適應此狀況,訓練時,會依據比賽時間調整飲食時間,如下午六點開賽,晚餐時間便需往前提早2~3小時攝取。 若是球員吃不下也不勉強,但在開賽前1至2小時,會建議攝取高碳水化合物的點心,如飯糰、麥片粥、馬鈴薯、香蕉等,或備受美國大聯盟球員鍾愛的「花生醬三明治」,其簡單方便且能提供足夠熱量,是補充體力的極佳選擇。 為何一定要挑選花生醬呢?他說,因為花生的營養價值高,含豐富植物蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素K和維生素E等,可補充身體所需的熱量;塗抹於屬碳水化合物的吐司上,就能快速為球員提供極佳能量,因此,許多大聯盟球員習慣以花生醬三明治果腹並補充體力。 不建議攝取高蛋白質、脂肪類食物,因為此兩類難以消化,停留胃中時間較久。簡而言之,比賽前一小時內,只攝取容易消化的食物;離賽事開始前,就需要減少熱量少、體積大的食物進入胃當中,以高碳水化合物、高熱量、體積小的食物,可避免比賽中的劇烈動作而感到反胃或腹痛。 而為了防止球員在賽程中因汗流浹背造成脫水無力狀況發生,比賽前1小時應分次飲用約300-500c.c.的水份;比賽中也應該隨時補充水分,或者視情況給予運動飲料(非等滲透壓),快速補充醣類與電解質。 而在球季時,球員應該養成多吃水果的好習慣!潘奕廷解釋,因為比賽壓力大加上舟車勞頓,導致球員容易生病,可藉由攝取富含維他命C的水果,如柑橘、芭樂、木瓜、鳳梨、奇異果、蘋果等,以提升免疫力。 他提醒,降低高油脂食物的攝取,避開反式脂肪酸對身體的危害,少吃油炸、油煎、油酥類的食物。因為高油脂食物、反式脂肪酸是造成肥胖、三高等元兇之一,對運動表現毫無益處,還可能引發疾病發生。 建議攝取油脂類食物,首選堅果、杏仁、酪梨、鮭魚、雞蛋等富含不飽和脂肪酸的食物,除了能降低膽固醇,還可保護心血管,預防疾病發生,也能幫助控制體脂肪。 而激烈的賽事中,可適時的補充能量棒、能量果凍(膠)等,補充激烈運動時流失的體力,提升球員專注力與持續力。體力耗盡時,不妨使用液態B群輔助,掃除疲憊、舒緩焦慮、提升活力,進而增進運動表現。 比賽結束,別忘了多吃這些! 比賽結束後,除了補充流失的水分,潘奕廷提醒,可在運動後一個小時內,適量攝取碳水化合物和蛋白質,幫助身體加速代謝疲勞、恢復體力。 碳水化合物能夠迅速提振精神、補充能量,還能促進蛋白質吸收;蛋白質是運動後肌肉組織代謝、修復,不可或缺的原料,兩者搭配在運動後食用,不但能增加肌肉質量與性能,還有助於減少體脂肪。最具代表性的食物即是牛奶穀片。 潘奕廷呼籲,棒球選手應正視營養對於身體質量提升的重要性,掌握好營養補充的黃金時間點,藉由飲食為身體貯備堅強實力,隨時維持最佳狀態,即能投的精準、打的爆發,自信往冠軍路邁進。 【台灣運彩支持全民運動保健】    

  • 肩膀痛最常見的原因-肌腱炎

    2019-04-08
    【台灣運彩支持全民運動保健】 作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 棒球是台灣的國球,也是台灣運動彩券的投注標的, 2019年剛好是中華職棒30周年紀念,中華職棒以鑽石為主視覺設計,恰與本壘板的形狀相似,如同每一位在棒球場上揮灑熱血的運動員一樣,都是經過許多淬煉及努力,才能屹立不搖,用行動支持台灣運彩可以為國球投注更多希望,同時也為國家體育貢獻一份心力。 容易運動受傷的協調員-肌腱 對於運動員或一般人來說,肩痛是常見的問題,導致肩痛的原因有很多,其中最常見的原因是『肌腱炎』。肌腱如同粗壯的繩索,可以將肌肉與骨骼連接起來,有助於控制跑步、跳躍、抓握和舉起等動作,若人體沒有肌腱的幫助,則將無法控制身體的運動,肌腱就像是肌肉及骨骼的最佳協調員。 雖然肌腱具有柔韌、堅韌、可承受張力…等特性,但重複或長時間的活動、強力施加壓力、不合人體工學的姿勢、局部機械性應力施加,肌腱纖維可能會像繩索般磨損撕裂,大多數肌腱損傷會發生在關節周圍,例如:肩部、肘部、膝蓋和腳踝,大大影響人體的運動表現。 導致肩膀肌腱炎的原因 肩膀肌腱炎所導致的肩部疼痛在年輕運動員和中年人中很常見,人體的肩關節處經常發生肌腱炎的肌肉,包括:肱二頭肌、棘上肌、棘下肌等。年輕的運動員(例如:棒球、游泳、網球、壘球),都有共通的疾患,主要原因與手臂經常進行重複提升超過頭頂的動作有關,其中以棒球和網球的運動員最為常見。 肩膀肌腱炎的症狀 肩膀肌腱炎剛開始的症狀大多是輕微不明顯的,有的時候稍微休息一下就會緩解,因此許多肌腱炎的患者,經常忽略其嚴重性,故不在早期積極尋求治療。 肩膀肌腱炎的治療 肩膀肌腱炎治療目標:減輕疼痛、降低發炎症狀、保持活動能力、預防殘疾和復發。保守治療方針包括:休息、包裹、使用冰袋等,亦可服用非類固醇消炎藥(NSAIDs)以減輕發炎、腫脹,另外可以利用運動訓練進行物理治療,也是保守治療計劃的一部分;如果疼痛持續且嚴重,可在肩部注射類固醇,以緩解症狀。但若是肌腱部分或完全撕裂,且症狀無法經由其他治療方法改善,則可考慮手術治療,以手術修復受損的肌腱。 【台灣運彩支持全民運動保健】

  • 摧殘棒球夢的少棒肘

    2019-04-01
    【台灣運彩支持全民運動保健】 作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 不論是日本所有高中棒球隊的夢想-甲子園棒球場,或是號稱「台灣甲子園」的黑豹旗全國高中棒球賽,都是一群熱愛棒球的年輕孩子所憧憬的殿堂。棒球是台灣的國球,台灣運彩為了要讓棒球向下扎根,近年積極贊助,支持更多熱愛棒球的孩子,你我手中的運動彩券,是這些孩子們實現棒球夢的希望。 恐毀棒球夢的少棒肘 任何一種體育運動,都有其運動傷害的情況,棒球運動也不例外,棒球運動所導致的運動傷害,在成人選手與青少年選手的原因或徵候各有不同,主要原因與青少年時期是身體生長發育黃金期,這個時期的生長板尚未癒合與成熟,因此青少年棒球選手的運動傷害往往與生長板的受傷有關。 少棒肘(Little leaguer’s elbow)指的是青春期前和青少年棒球投手的手肘內側病變,經常好發於10歲以下的孩子,這種傷害在投手中最常見,但也會發生在捕手、內野手和外野手身上,發生原因與青少年棒球運動員的手肘過度使用有關。 人體的手肘關節由三塊骨頭(肱骨、橈骨、尺骨),並依靠肌肉、韌帶和肌腱穩定結構下所組成的,當這些年輕小選手重複性的投擲,將會導致手肘的肌腱和韌帶承受過強的拉力,另外,附著在肱骨上的肌腱,亦會對附著部位(即生長板)產生壓力,上述情況,在投擲棒球的加速階段時,導致的拉力與壓力達最大值,當這些肌腱、韌帶、生長板發生運動損傷(例如:肌腱發炎、生長板破裂…..),即稱為『少棒肘』。 少棒肘症狀與治療 年輕的棒球小選手,求好心切,過度練投訓練下,可能引起少棒肘,如果出現以下任何症狀,棒球小選手應該停止投擲,並立即告知家長或教練。 經確診確認罹患少棒肘,治療方式可區分為非手術、手術治療,常見的治療如下。 如何預防少棒肘的發生 在追求棒球夢的路上,下列注意事項,可預防少棒肘的發生,使棒球夢可以更高更遠,在世界發光。 【台灣運彩支持全民運動保健】

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