• 下午茶亂亂吃 恐陷健康危機

    2018-09-21
    報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院一般內科主任暨消化內科主治醫師 張智翔、董氏基金會營養師 魏子秦 午間時光,來份下午茶多幸福,為疲累的工作注入活力!你知道嗎?選錯下午茶,可能讓精神更萎靡、效率更低落,甚至影響健康。 董氏基金會針對「上班族工作效率與點心補充」網路調查發現,多數上班族在下午1點到3點間工作效率最差,容易出現疲倦、注意力不集中、不耐煩和壓力大等狀況。 調查也發現,工作效率差時,有7成上班族會吃下午茶或點心來提振情緒,其中近9成會選擇餅乾、甜點、含糖飲料等高油糖食物;經交叉分析顯示,吃不健康點心者的疲倦感是吃較健康點心者的2.3倍。顯示不夠健康的下午茶餐點,可能對負面情緒雪上加霜。 萬芳醫院一般內科主任暨消化內科主治醫師張智翔表示,腸道可說是人體的第二大腦,研究顯示,高糖高脂飲食與抑鬱症狀、情緒低落等有顯著相關,精緻糖也容易造成血糖在短時間內激烈波動,增加憂鬱、焦慮等負面情緒。 此外,富含精緻糖和飽和脂肪的飲食,可能減少腸道微生物多樣性、促使發炎,造成焦慮、憂鬱、易感受到壓力、學習力與記憶力下降,進而影響身心狀況和工作效率。 張智翔進一步說明,腦部與腸道有著雙向影響的密切性稱之為「腦腸軸」,腸道的菌落多元性和益生菌比例,會直接影響人類的免疫、神經及內分泌系統,而腸道健康與否與飲食習慣息息相關。研究證實,富含益菌生的飲食模式,提供有利益菌生長的環境,有抗壓及提升情緒的效果。 常見的益菌生來源為膳食纖維,膳食纖維對於改善腸道菌叢生態頗有助益,因此,想在上班期間保持正能量,點心不妨選擇富含膳食纖維的水果,幫助腸道健康,並提高血糖穩定度,抵抗負能量來襲。 董氏基金會營養師魏子秦表示,水果內所富含維生素C,有助於活化體內酵素,並可調節代謝、激素及神經化學物質合成(如血清素),可幫助減緩疲勞,增加活力。 紐西蘭奧塔哥大學研究中就發現,每天食用兩顆黃金奇異果,情緒有顯著的正向提升。魏子秦解釋,膳食纖維屬於益菌生,為好菌能量來源,有助於增加好菌、減少壞菌,進而打造腸道健康環境,利於調節情緒。 除此之外,當感到壓力、緊張時,身體會分泌腎上腺素,快速消耗大量維生素C使免疫力降低,而水果除膳食纖維外亦富含維生素C,可說是提振情緒的點心首選,將上班的負能量轉化為滿滿正能量! 能提升正能量的下午茶怎麼吃?魏子秦建議,把握三原則,一是減少攝取富含精緻糖與飽和脂肪的食物;二是避開含糖飲料、甜點、餅乾、油炸食物等;三為增加攝取富含膳食纖維(益菌生)、維生素C的食物,如芭樂、奇異果、木瓜、草莓、番茄、鳳梨等當季水果,有效減緩疲勞,幫助快速充電!  

  • 從「腸」計議 遠離憂鬱壞情緒

    2018-06-29
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道、董氏基金會營養師尤宣文 你知道嗎?原來情緒的好壞,居然和蔬果攝取量的多寡直接相關。根據董氏基金會2013至2016年所進行的台灣身體快樂指數調查結果,發現腸道順暢力與愉悅力呈現正相關。調查超過3200餘份問卷中,有近8成民眾表示自己常常容易感到不耐煩!僅不到4成對生活感到滿足或快樂;近6成民眾常有腸胃不適的問題,約4成民眾有腹瀉或便秘的問題。 腸道是人體的第二大腦,如能天天排便、沒有便秘或腹瀉困擾、也無消化不良或脹氣等腸胃不適問題者,則會覺得自己注意力集中、思路清晰、對生活感到快樂滿足、較不容易感到不耐煩;反之,順暢力不足者,快樂感隨之低落。 亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示,多篇國內外研究指出,腸道健康對情緒扮演著舉足輕重的角色。因腸道環境健康有利於益生菌生長,經由「腦腸軸線」(gut-brain axis,也就是腸道-大腦間的交互作用)影響人體神經及內分泌系統,就能提高正能量產生。 研究顯示,腸道菌落改變會影響情緒,包括慢性疲勞症候群(CFS)、心理壓力程度及心理狀態,而這些症狀在菌落改善後明顯好轉。加拿大一項2013年的研究亦指出,腸道菌叢改變會影響類焦慮及憂鬱行為,以益生菌治療改善腸道狀況後會降低類焦慮及憂鬱行為之發生。 如何改善腸道菌落來影響「好心腸」呢?陳志道提醒,維持腸道益菌生環境是重要關鍵,而多攝取富含水溶性纖維的水果,可幫助建立腸道益菌生環境。曾有根據動物實驗發現,冷凍乾燥奇異果與奇異果膳食纖維可改善動物腸道菌落比例,促進益菌生長抑制壞菌。 董氏基金會營養師尤宣文表示,蔬果對於身體健康維護無庸置疑,對於正面情緒提升也漸漸獲得許多實證。如紐西蘭奧塔哥大學發表一篇蔬果可提升正面情緒的研究指出,多吃蔬果的人對生活的滿意度較高、對事物看法較正面。 英國健康心理學期刊研究也發現,當受試者比平日攝取的水果份量多出0.11份、蔬菜份量多出0.15份時,情緒較正面,而且好心情還可延續到隔天。紐西蘭奧塔哥大學對年輕成年男性進行飲食介入,發現攝食奇異果可改善情緒,包含疲勞指數下降、活力指數增加、沮喪指數顯著下降等。 蔬果對健康的好處多多,但根據國民健康署2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查發現,國人每日吃不到3份蔬菜或2份水果者竟高達86%。攝取不足的原因,是因為外食族群較不容易主動攝取到水果。 陳志道認為,民眾往往忽視水果在維護腸胃健康的重要,但水果除了膳食纖維、維生素等,水果酵素對於嗜吃肉類者,可說是天然保健品,如奇異果內的奇異酵素、木瓜中的木瓜酵素等,有助分解蛋白質、促進腸胃消化,緩解食用肉類後的飽腹感。 尤宣文提醒,每天至少要攝取3份蔬菜及2份水果,建議可選擇含較多蔬果的餐點,或是自備水果取代零食。多吃富含水溶性膳食纖維的蔬果,如柑橘類、莓果類、芭樂、木瓜、奇異果、香蕉、木耳、波菜、胡蘿蔔、海帶、菇類、花椰菜等,能延緩胃排空、增加飽足感、改善腸道功能,且水溶性膳食纖維也是讓腸道益菌生長的重要關鍵之一,對於降低負面情緒、改善焦慮等有不錯效果,有助於打造正能量體質。  

  • 飯前喝下助消化的酵素精釀

    2014-06-19
    減肥 酵素具有幫助消化的作用。飯前攝取酵素能維持體內的酵素量,使代謝效率變好,打造容易瘦身的體質。以下精選消化酵素豐富,可發揮脂肪燃燒效果的釀汁,關鍵在於攝取酵素後再吃其他食物。在胃裡有充分酵素的狀態下進食,便能預防體內酵素的無謂浪費。晚上8 點前務必結束用餐,才能在睡前有足夠的代謝時間喔! 減肥水果蘇打 奇異果富含的蛋白質分解酵素能幫助消化,葡萄柚酵素的苦味成分可有效燃燒脂肪 材料(2人份) 奇異果酵素精釀(P45)……2湯匙 葡萄柚酵素精釀(P27)……2湯匙 葡萄柚酵素果肉(P27)……2湯匙 醋……2茶匙 汽水……300ml 作法 將奇異果酵素精釀、葡萄柚酵素精釀、醋倒進玻璃杯中,注入冰汽水,再放入葡萄柚酵素 奇異果 SEASON 12 ∼ 6 月 奇異果粗糙果皮看似無法食用,其實含有比果肉高3倍的多酚。所以建議連果皮一起醃漬成釀汁。另外,它也有許多蛋白質分解酵素,可幫助消化。 奇異果酵素精釀 材料(2L瓶) 奇異果……5個(淨重500g) 砂糖……500g 作法 1. 削掉奇異果皮,切成約5mm厚的圓片。 2. 參照P12∼15將材料輪流放入保存瓶內,充分攪拌後輕輕蓋上蓋子。 ★ 不削皮也可以。如果要連皮一起醃漬,請確實用水洗淨奇異果。   葡萄柚 SEASON 5 ∼ 6 月 據說葡萄柚香氣具有減肥效果,連薄皮一起醃漬,有助於整腸與抗發炎。若食用紅寶石葡萄柚,還能增加抗氧化作用。 葡萄柚酵素精釀 材料(4L瓶) 葡萄柚……3個(淨重1kg) 砂糖……1kg 作法 1. 剝除葡萄柚皮,果肉切成約1cm厚的圓片。 2. 參照P12∼15將材料輪流放入保存瓶內,充分攪拌後輕輕蓋上蓋子。 本文作者:島津浩已

  • 膳食纖維強力支援酵素的作用

    2014-06-18
    便祕 持續便祕會導致腸內的壞球菌與有害物質增加,使免疫力降低,造成肥胖。酵素具有調整腸內環境,消除便祕的效果,若能再加入膳食纖維會更有效。膳食纖維分成可溶於水的「水溶性膳食纖維」,和不溶於水的「非水溶性膳食纖維」。水溶性膳食纖維經由發酵可溶到酵素精釀中,因此這裡要介紹使用富含水溶性膳食纖維的水果製作的酵素精釀,及有助增加腸內細菌的酵素精釀食譜。每天攝取可調整腸內環境,使排便順暢。而抽出酵素精釀後的酵素果肉,同樣富含膳食纖維,若能運用得宜效果也不錯。 梨子腸道美人調味料 梨子酵素與西洋梨酵素當中,含有幫助腸道蠕動的山梨糖醇和膳食纖維。 把它加入沙拉,以成為腸道美人為目標吧 材料(容易製作的分量) 梨子酵素精釀(P35)……1湯匙 西洋梨酵素精釀(P39)……3湯匙 葡萄籽油……50ml 醋……50ml 鹽……少許 ★其中1種釀汁使用4湯匙也可以。 作法 將所有材料倒入碗內,用打泡器攪拌均勻。 ★放進調味瓶裡搖一搖也可以。 西洋梨 SEASON 10 ∼ 12 月 西洋梨在追熟期(水果在採收、落地後, 逐漸熟成的過程) 食用最佳,如果錯過時機變得太熟,可做成酵素精釀。西洋梨含有的山梨糖醇可抑制喉嚨痛、調整腸道狀況以及消除浮腫。 西洋梨酵素精釀 材料(4L瓶) 西洋梨……4顆(1kg) 砂糖……1kg 作法 1. 用水將西洋梨沖洗乾淨並擦乾,連皮切成5∼7mm厚的銀杏葉狀。 2. 參照P12∼15將材料輪流放入保存瓶內,充分攪拌後輕輕蓋上蓋子。 梨子 SEASON 8 ∼ 10 月 梨子若有似無的甜味中,所含有的山梨糖醇,可以增加腸內的好球菌,幫助解除便祕,加上經由發酵產生的酵素,能更有效的調整腸內環境,提高免疫力。 梨子酵素精釀 材料(4L瓶) 梨子……4個(淨重800g) 砂糖……800g 作法 1. 用水將梨子沖洗乾淨,擦乾水分,連皮切成約5mm厚的銀杏葉狀。 2. 參照P12∼15將材料輪流放入保存瓶內,充分攪拌後輕輕蓋上蓋子。 本文作者:島津浩已

  • 生鮮的蔬菜&水果富含「酵素」

    2013-12-19
    利用蔬果汁攝取加熱 就會被破壞的酵素和維他命C    生鮮的蔬果汁除了富含蔬菜和水果的植物化學素外,也含有大量的酵素。酵素乃由蛋白質構成的營養成分,目前已知的有4000種。    大致區分酵素可分為:有助消化的消化酵素、有助校正身體機能的代謝酵素、存於生鮮食品中的食物酵素等。體內的所有器官和組織,皆需要不同類型的酵素,各自扮演著相當重要的角色。可以說若沒有酵素,就無法維持生命機能。 由於酵素經加熱就會遭到破壞,故只能透過生食的方式攝取,對想要好好補充酵素的人而言,飲用蔬果汁是最合適的方式。 人體內雖然本來就存有酵素,但一經反應便會消失的酵素可謂體中的消耗品。要維持健康,從食物中補充酵素是不可或缺的一環。 常食用冷凍食品及速食等加工食品的人,較容易缺乏酵素這營養成分。這類的族群,特別須要透過早晨飲用1杯蔬果汁來補充酵素。 維他命C與酵素一樣,是一經加熱便被破壞的營養成分。 維他命C和維他命E並列為具優良抗氧化效能的營養素,清除體內的老廢物質,產生預防癌症及失智的作用,更兼具幫助舒緩壓力的功效。 柳橙、橘子和檸檬等的柑橘類或草莓、黃綠色蔬菜等含有豐富維他命C,是最適合調製成蔬果汁的食材,甚至被稱作維他命C的寶庫。 防失智防癌 飲食&食材事典100 為了能無失智無癌地迎接健康的高齡生活,均衡攝取各式食材是相當重要的。每種食材都各自含有不同的營養成分,幫助人體維持生命活動。透過這部事典,能了解到各項食材分別能提供什麼樣的功效,請以此為參考多加攝取吧! 【石榴・石榴醋】 具抑制阿茲海默症的效果! 富含花青素和單寧等多酚,據研究能減少腦部的老人斑,達到抑制阿茲海默症的功效。 【無花果】 能預防癌症及高血壓的長壽水果 被稱作具長生不老功效的水果,果汁中被指出具有抑制癌細胞的功效。另外,含有豐富的鉀,能預防高血壓。也富含食物纖維・果膠,具有預防動脈硬化的效果。 【芝麻】 有效預防癌症、老化及高血壓 芝麻因含有具強力抗氧化功效的芝麻素,同時富含被稱作逆齡維他命的維他命E,防癌及抗老化的效果值得期待。同時因含有芝麻胜肽,故兼具改善高血壓的效能。 【亞麻】(亞麻仁油) 加入蔬果汁中,具抗癌效果 被列於計畫性食物的亞麻中,富含與青背魚的EPA及DHA相同的ω3脂肪酸。除了能預防癌症,對骨質疏鬆及糖尿病、心血管疾病也有助益。 【雞肉】 能防止疲累的身體老化 雞胸肉富含名為肌肽的成分。肌肽能中和筋肉中的疲勞物質、乳酸,消除身體的疲勞。同時具有消除自由基的功效,能有效防止老化。 【羊肉】 肉鹼能打造不失智的腦 羊肉中含有的肉鹼能維持記憶力,發揮提高學習能力的功效。同時能活化腦神經,達到抑制腦細胞的減少的效能。同時兼具燃燒脂肪的效果。 本文作者:白澤卓二、Daniela Shiga

  • 十種水果酵素的見證?

    2011-06-16
    有此一說: 十種水果酵素的見證 李鴻志牧師 我的三姐三年前罹患乳癌,化療完後病情一直都沒好轉,直到去年十月女兒訂婚,她以為看到女兒完成人生大事了,若離世也可瞑目。那時她的病情是最虛弱的時候,在訂婚席上女兒為她預錄了一段話,因聲音沙啞聽來覺得體力非常弱,真是不捨也不忍。 怎知兩個月後再看到她時,她完全變了樣,不但神采飛揚,脫離了癌細胞的轄制,且聲音恢復、行動有力、白髮變黑髮,連左邊乳房的兩顆腫瘤也不見了。那時我們家人參加她女兒一月的結婚筵席,都不知這兩個月來她發生了甚麼事,我們都非常好奇也很興奮。 原來幾個月前她聽別人的勸告去喝「十種水果酵素」。一開始她也不願意,因為還在服抗癌藥,怕弄亂了醫生的判斷,但她的朋友勸她說這都是水果釀製的,沒有任何化學成份,就嘗試一下吧!勉強嚐試,沒想到一喝,不但病情改善、癌指數下降,連主治醫生都不敢相信,後來也成為其他病友見證的活榜樣。 不久三姐把這酵素拿來給我,剛好那時我正要去以色列聖地,所以就放在家裡沒去動它。之後我嚐試的情形是這樣的。去年我的手指莫名地長「香港手」之類的水泡,會癢也會破皮,聽旅友說到以色列死海去泡,甚麼皮膚病都會好,但我去泡了兩個小時也沒好。從以色列回來後,我嘗試喝了一下這酵素,我的手指真的改善許多,不再出現以前的水泡。但我沒太多注意這改變,以為是巧合;兩個禮拜後我又到大陸兩週。三姐告訴我把酵素帶在身邊喝,我想這又不是甚麼東西,若打破瓶子,弄髒了行李多得不償失啊!所以我就沒帶去。返台前兩天,發現我的手指又在長水泡了,我就定意這次回台後一定要用酵素來試驗一下。回到家後,我就努力地喝,沒幾天皮膚真的改善了,直到現在都沒再長水泡。 有很多人看到三姐身體的改善都會向她詢問,她也不吝把製作酵素的方法傳出去,至少有五十個人在家中作。因為有太多人看到她的改變,他們也想改善體質,這例子非常多。其中有一個老年癡呆者,不能辨識人,但喝完之後恢復許多,現在可以辨識人,還可以正常對話,那天這位妻子帶她的丈夫前來叩謝。 我的四姐在竹圍馬偕安寧病房作清潔工,也介紹一位大腸癌病患喝。原來這病人都是靠打嗎非而活,差不多快要死了,但我打電話去時,得到的消息是他已出院了,真是不可思議! 我上網去找這類消息,想瞭解為何有這療效,但網上我只看到有人製作「十種水果酵素」,卻沒看到有人把病情改善的見證寫出來。我想這既是我三姐的見證,也是我親身的經歷,就把它寫下來,讓相同的病人或無助的人能找到一條生機。 以下就是「十種水果酵素」的製作過程: 材料: 1. 甜菜一個、蘋果一個、芭樂一個、奇異果三個、葡萄廿粒、鳳梨一個(去頭尾)、火龍果一個(去頭尾)、青木瓜一個(去子)、蕃茄二個(去子),酪梨一個(去子),上述水果洗淨後風乾(不能殘留水份),連皮切塊備用。 2. 砂糖一斤半。 3. 蜂蜜一斤。 4. 黑糖一斤半。 作法: 1. 買一個容量廿 五公升 的玻璃罐洗淨,不能殘留水份。 2. 將上述材料及菌種放入玻璃罐內。 3. 注入冷開水到罐頸處。 4. 以保鮮膜封九層以上,綁緊、勿漏氣。 5. 完工,靜置廿五天即可飲用。 注意: 1. 發酵完即倒出過濾裝瓶飲用(否則會成為水果酒)。 2. 每天至少喝90cc,可加水稀釋。 3. 過濾剩餘之果渣即是菌種,置於溫室即可,可保存數日(勿放冰箱,菌種會壞死),可再分裝五份繼續培養。 請問真的這麼神奇嗎?謝謝指點 KingNet泌尿外科醫師回答 高雄市立聯合醫院 翁偉哲醫師 醫療上的效果,不能如此看待,首先需有實驗組、對照祖,一組有喝酵素,一組喝其他物質如水,然後追蹤比較,經統計學探討,才能下結論。 因此這位『牧師』需先把它的手喝酵素之前照一張像,喝完改善後又照一張像,才能說可能有效。因為不能只有少數幾個人口說但沒有經過一定人數的驗證、比較。 雖然沒有商業行為,但這些好像現身說法不是很像一些第四台的健康食品廣告的推銷嗎?不是否定『牧師』的說法,而是他需用更嚴謹的說法來證實。時間點也是問題,他是去朝聖後?還是泡過死海水?還是喝酵素?才讓他的手好的呢?因為他的手好的時間都在這些事件之後,但只是恰巧在喝酵素之後,但或許是朝聖後,上帝的恩賜慢慢發揮作用也不一定啊? 不是不能喝,但以確定該有的疾病治療不能荒廢,以免延誤病情,因為這幾天陸續有癌症病患表示要喝這種酵素,而放棄該有且有效的治療,過往的經驗結果、下場沒有一個是好的結局。只盼望能有更真實的證據下驗證再推廣,對是人的健康更好。老實說有些醫療同業會推廣健康食品,但他們會吃他們推廣的東西嗎? 天然飲食最好,經加工後的東西慎思之! KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 目前並無水果酵素可治療癌症的大型臨床試驗報告,但就安全性來看,水果酵素對身體並無太大的不良反應。所以並非不能喝,若要當輔助療法則建議在原有的疾病治療下,經專業的醫師評估來使用,以免延誤病情。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 蠶豆症大多是客家人才會遺傳?!

    2005-08-01
    有此一說: 聽說蠶豆症大多是客家人才會遺傳的, 我是客家人,在我們親戚中真的好像比例高一些耶! 這真的嗎? 醫師回答 小兒科 劉智民醫師 蠶豆症是紅血球表面的一個酵素叫G6PD缺乏所造成, 缺乏G6PD會使紅血球抗氧化的能力變差, 當遇到一些氧化物如蠶豆或磺胺類藥物, 會使紅血球破裂而產生大量溶血的情形。 蠶豆症的遺傳模式是性聯遺傳, 也就是遺傳基因位於性染色體上(Chromosome X), 因此男孩發生機率較女孩高。 在台灣,蠶豆症在客家人有較高的比例(但不是客家人才有蠶豆症,平均約3%vs客家人7%),一般認為客家人蠶豆症較多的原因有其歷史背景:客家人在中華民族各種族內,屬於較封閉且少和外族通婚,其祖先可能遠在五胡亂華即一路遷居到廣東等嶺南地區,此地自古即多瘴氣,用現在的眼光看,瘴氣有些其實就是瘧疾,瘧疾原蟲也是侵犯紅血球,寄生在紅血球以進行繁殖,但如果紅血球有缺陷,反而造成瘧疾原蟲不容易增生,相對感染瘧疾的機率就比較少。所以在殘酷地天擇下,有蠶豆症的人較易存活,加上封閉的民族性,所以可以很合理地解釋為什麼客家人有較多的蠶豆症。 醫師回答 小兒科 李育軒醫師 蠶豆症的遺傳方式是以性連隱性遺傳,不分人種。 理由: 1、依照蠶豆症流行病學的統計資料,中國東南沿海各省,尤其以客家人,閩南人居多。這與瘧疾(Malaria)流行區分佈有關。   從人類對抗疾病的演化史觀之,紅血球在缺乏G-6PD酵素時,易被破壞;使瘧疾原蟲不易生存,故演化成蠶豆症。   遺傳方式:性連隱性遺傳(Sex-linkage recessive inherance),其致病基因位於X染色體上。 2、有關蠶豆症(Favism,G6PD缺乏症,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase-Deficient))的資訊,可上台大醫院新生兒篩選中心網站查詢(nbs.mc.ntu.edu.tw)蠶豆症--G6PD缺乏症,怎麼辦? Thanks! 醫師回答 小兒科 王榮文醫師 蠶豆症也可發生在一般人例如閩南人,只是在客家族群比例較高些。

  • 喝牛蒡水可以排毒和排氣?!

    2005-05-16
    有此一說: 聽說喝牛蒡水(一根牛蒡加2000c.c的水熬煮)可以排毒和排氣, 可是正在哺乳的婦女適合嗎?謝謝! 醫師回答 中醫婦兒科 張家蓓醫師 本草備要記載的是牛蒡子: 牛蒡子 性味 辛平。     歸經 無。     主治 無。     禁忌 性冷而滑利,痘症虛寒瀉瀉者忌服。        (腹瀉、大便稀溏慎用)     功能 a(1)潤肺,解熱散結,除風,利咽膈,理痰嗽,消斑疹,利二便。         (2)行十二經,散諸腫瘡瘍之毒,利腰膝凝滯之氣。     性狀 a(1)實如葡萄,而褐色。         (2)根苦寒,竹刀括淨,絞汁蜜和服,治中風,汗出乃愈。         (3)搗和豬脂,貼瘡腫,及反花瘡。     炮製 酒拌蒸,待有霜,拭去用。 在牛蒡的纖維中含有一種特殊的酵素,這種酵素可幫助長內的益菌生長,故可解決便秘的問題,且其中寒及多的鐵質,可預防貧血。

  • 《每日醫學指南》最不會講甜言蜜語的苯酮尿症!

    2005-04-27
    一、苯酮尿症形成的原因及症狀 1934年挪威的Dr.Folling在家族性智障病患的尿液中發現有特殊陳腐味道,後來才知道該物質是苯丙酮酸(phenylpyruvic acid),在1937年正式命名為苯酮尿症(phenylketonuria;PKU)。 苯酮尿症是一種體染色體隱性遺傳疾病,主要是由於體內苯丙胺酸(phenylalanine;Phe)羥化(hydroxylation)成酪胺酸(tyrosine;Tyr)的代謝途徑機障所引起的先天代謝異常疾病。 目前已知有五種不同酵素的缺乏會造成此種代謝機障;這些包括有:苯丙胺酸羥化酵素(phenylalanine hydroxylase;PAH)、鳥嘌呤核甘三磷酸環化水解酵素(Gtp cyclohydrolase I;GTPCHI)、丙二酮四氫喋呤合成酵素(6-pyruvoyl tetrahydropterin synthase;PTPS)、雙氫喋啶還原酵素(dihydropteridine reductase;DHPR)及喋呤甲醇胺脫水酵素(pterin-4-carbinolamine dehydratase;PCD)。依其缺乏的不同,會有不同的臨床症狀及診斷方法,其治療方法也不相同。 第一種苯丙胺酸羥化酵素(PAH)缺乏會造成最常見的典型苯酮尿症。其臨床症狀為毛髮展現黃色、皮膚蒼白乾燥及智能殘障的後遺症。根據文獻的報告,歐美的PKU患者約98~99%為此型,其發生率約為一萬分之一,但是有很大的地區和種族上的差異。國內篩檢八十七萬新生兒的結果顯示,PKU發生率約為三萬四千分之一,其中只有約70~80%的患者為典型苯酮尿症。 第二至第四種缺乏會造成苯丙胺酸羥化成酪胺酸時必需的輔助酵素四氫生喋呤(tetrahydrobiopterin;BH4)缺乏。其臨床症狀除了典型苯酮尿症有的症狀外,尚有嚴重的神經學症狀(如抽搐)、生長發育遲緩、易感染等。 第五種缺乏雖也會造成輔助酵素四氫生喋呤的不足,但臨床症狀輕微,可能不需要治療。國內之PKU患者約有20%~30%為四氫生喋呤缺乏型,與西方國家的結果大不相同,特別需要鑑別診斷,以便採取正確的治療方法。 二、苯酮尿症的治療方式 要預防PKU後遺症的發生,除了必須對症下藥,且愈早治療效果愈好。根據國外文獻報告,患者在一個月內治療,其平均智商為95,一至兩個月大才治療之患者,平均智商為85;而晚期接受治療或未治療者,其平均智商為53-45。根據國內的經驗及國外之文獻,BH4缺乏型的治療預後很好,尤其是神經症狀的控制及生長發育,若在新生兒期即接受治療,其智商更可達到正常人的標準。 各類型PKU患者之治療方式如下: (一)典型PKU:給予低苯丙胺酸的飲食控制,使血中苯丙胺酸之含量維持在4-8 mg/dL,但亦須考慮蛋白質、熱量等營養的均衡,以維持患者的正常生長。飲食控制愈久愈好,至少要維持到六歲。女性個案更應持續至生育年齡過後,以避免以後發生母性苯酮尿症(maternal PKU),造成下一代先天殘障兒之產生。 (二)輔四氫生喋呤的合成缺乏型(鳥嘌呤核甘三磷酸環化水解酵素、丙二酮四氫喋呤合成酵素):給予BH4(1-5 mg/kg/day),使血中苯丙胺酸之含量至少維持在4mg/dL以下。由於患者會有神經學症狀,須補充中樞神經傳導先驅物質,L-dopa(5-15 mg/kg/day)及5-hydroxy tryptophan (4-10 mg/kg/day)、carbidopa(1-2mg/kg/day),神經傳導藥物宜以小劑量慢慢往上加,以達到病患之最大容忍量。 (三)雙氫喋啶還原酵素缺乏型:飲食控制如「典型苯酮尿症」,BH4及中樞神經傳導先驅物質之補充如「輔四氫生喋呤合成缺乏型」,並補充folinic acid。 三、苯酮尿症的確認及鑑別診斷 新生兒篩檢是提供PKU早期診斷的最好方法。最有效的篩檢方法是測定濾紙血片檢體中苯丙胺酸的含量,當濃度高於2mg/dL blood 時應進一步複查。苯丙胺酸濃度若有持續上升之現象,即應進行確認及鑑別診斷。在新生兒期篩檢這類胺基酸代謝異常的疾病時,必須注意個案是否已攝取了足夠的蛋白質(餵奶48小時以上),以避免偽陰性的產生。 PKU確認的項目 (一)接受經有專科訓練的小兒科醫師臨床評估。 (二)血液胺基酸分析。 (三)尿液有機酸氣相層析質譜分析(GC/Mass) (四)尿液高效液相層析(HPLC)定量新喋呤(neopterin;N)和生物喋呤(biopterin;B)之含量,並計算生喋呤所佔之比例B%=[B/(B N)]×100%。 (五)紅血球DHPR活性定量。 (六)BH4的口服負荷試驗(BH4 loading test):血液中苯丙胺酸的濃度在口服BH4(7.5 mg/kg) 4-6小時後,降至2mg/dl以下,表示個案對BH4的服用有反應(responsive);若苯丙胺酸完全無降低現象,即表示個案對BH4的服用無反應(nonresponsive)。 PKU鑑別診斷 經由以上之評估及檢驗,若血中苯丙胺酸升高,但酪胺酸正常或偏低,且尿中有苯丙酮類異常代謝產物時,可以推斷為PKU的病患。並可進一步鑑別個案為何種型態的苯酮尿症。鑑別方法如下: (一)典型PKU:B%正常(或偏高),BH4的口服負荷試驗無反應,DHPR活性正常。 (二)GTPCHI缺乏型PKU:B%正常,但是N及B之含量很低,BH4的口服負荷試驗有反應,DHPR活性正常。 (三)PTPS或SR缺乏型PKU:B%<5%,BH4的口服負荷試驗有反應,DHPR活性正常。 (四)DHPR缺乏型PKU:B%>80%,BH4的口服負荷試驗部分反應,DHPR活性很低。 (五)PCD缺乏型PKU:在尿液高效液相層析圖譜中,出現有大量7-生物喋呤(7-biopterin)物質。

  • 「GOT」及「GPT」是肝細胞中最重要的酵素

    2004-03-29
    肝炎 Q & A之八 文:宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師 問:肝功能檢查中的「GOT」及「GPT 」在臨床代表著何種意義? 答:GOT(Glutamic Oxaloacetic Transaminase麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素)及GPT(Glutamic Pyruvic Transaminase麩氨基酸焦葡萄轉氨基酵素),都是肝細胞內的重要酵素。「GOT」大部分存在於細胞核內,少數則存在於細胞質;因此,當整個肝細胞壞死後,其中的「GOT」才會大量流失在血清內;因此,由「GOT」濃度的上升,可以間接估計肝細胞壞死的程度。「GPT」則絕大部分存於肝細胞的細胞質內,當肝細胞受到病原體或毒素侵害時,肝細胞本身會發生腫脹的現象,一方面使細胞質產生變性,另一方面細胞膜本身的通透性亦因而增加,而促使其中的「GPT」流失在細胞外,進而導致血清中「GPT」的濃度增加。因此,由「GPT」及「GPT」在血清濃度之異常增加,可以反應肝細胞壞死或變性的程度。(本文著作權歸 譚健民醫師所有) 作者簡介: 宏恩醫院家庭醫學科主任 中心診所醫院家醫科主任 中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問 KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師 家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作) 旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃) 老年醫學科(成年人慢性病的診治) 肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、) 保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

  • 超級可怕SKII?會腐蝕表皮層?

    2004-01-01
    有此一說: 敬啟者 這是朋友轉寄的,是否也是一種謠言呢?麻煩之處敬請見諒,謝謝 可怕的SK-II 一直很納悶為什麼免稅商店裡沒有SK-II, 而且日本的美粧店把SK-II作成SET擺在門口的花車上, 既然SK-II是日本品牌,為什麼廣告都是用台、港星? 很疑惑 ~ 一位記者的追查訪談-- 皮膚科醫生建議凡含有酵素的DD都少用。 SK-II裏面含有大量的酵素,逐漸腐蝕表皮層,大家用SK-II覺得晶瑩剔透,其實SK-II的酵素逐漸慢慢的腐觸表皮層而各位在拿自己的真皮層見人能不晶瑩剔透嗎? SK-II他自己特別的保護膜是維持皮膚還可正常見人的基礎,所以在使用SK-II一段時間之後一旦停用SK-II皮膚有一段時間會特別差,如果恢復能力好的JM可能會在一兩個月之內恢復,如果一旦使用SK-II時間太長,只怕去皮膚科醫生那裏也未必可以救治你們的皮膚了。 是不是SK-II所有的產品都含酵素? 幾乎是,其實PITERA就是酵素,有機會拿一家私家醫院的皮膚科病歷給大家念念, 但要注意個人私隱:)醫院那裏的病人就是一堆比較富有的富婆。 其實我發現過問題, 但不知道是什麼原因!我周圍的人都比較有條件,都在用成套的SK-II(35歲左右)。 我發現肌膚雖然看上去沒有皺紋,也可以說是剔透,但是就是很不自然,肌膚看上去很薄,好象是經過什麼特殊處理的一樣!不過我也沒太往心裏去,因為他們都很有錢,也許是做了什麼美容也不一定!但後來發現,長期用它家東西的人都是這個樣子!其實酵素不一定是壞東西,適當的使用可以防止黑頭,還可以溶解油脂粒,但SK-II的含量這樣 一個SET的用下去一定“死”。 所以我很對KANEBO的小姐有好感,當我要買他們含有輕微酵素的美白洗臉泡那時, 她很仔細的觀看我的皮膚,然後說我的皮膚是屬於輕微敏感型,對酵素的反應應該是中 度,所以她建議我買是可以,但一個星期用三次就夠了,不需要用太多。也不要用太多。 偶就是剛停用了兩三周SK-II的再生素和乳液、神仙水,現在覺得臉上的皮膚發生 角質老化的情況,好恐怖我的眉毛和額頭部位現在脫皮。 真皮層當然也不能總是晶瑩剔透,我舉個例子也是真實的事情,高中有一個女同學每到冬天就開始脫皮,還真是很誇張的在脫,但是之後你就會發現他的新皮出來之後簡直是漂亮到想將那皮撕下來貼在自己的臉上,但沒幾天又恢復老樣,之後又脫,又長,一直這樣迴圈……現在變成什麼樣子我不知道,但後來她的皮膚變得很厚很黃這是我們大家最後一次見面那時的模樣。 其實我只是想說用SK-II其實在你們臉上發生的事情是與我同學在每年冬天那時發生的事情是一樣的,確實不能夠長期使用。如果認為SK-II在你的臉上用得很好,我不反對你繼續用,畢竟有些人可能對SK-II的功能確實有這方面的需要。 SK-II在北美洋人店裏不賣,只有在唐人街,中國城找得到.我在網上碰過一個在一家國際知名化妝品公司從事生物化學的MM,她不肯透露在哪家公司工作,她說SK-II在美國沒通過FDA(美國食品與藥物檢驗局,化妝品和護膚品也歸他們管)的成份標準,所以美國不能正規銷售.SK2主銷亞洲市場. KingNet皮膚科 醫師回答 彭于賓醫師 看到這篇文章,我認為該作者對於化妝品及皮膚保養的專業認知淺薄,觀念不正確。比較像是出自同行競爭、惡意攻擊的文章,缺乏專業論點支持。 為什麼免稅商店裡沒有SK-II﹖ 我想這是市場區隔、行銷策略的考量。 日本的美粧店把SK-II作成SET擺在門口的花車上,我認為只要賣得出去,放在哪兒應該都無所謂,畢竟不同市場,有不同的促銷手法。 既然SK-II是日本品牌,為什麼廣告都是用台、港星? 這更可笑了!只要廣告主合意,代言人條件佳;討論用何地明星,基本上是沒有意義。 皮膚科醫生建議凡含有酵素的DD都少用﹖ 身為個皮膚科醫師,我不太瞭解DD這兩字的意思。 不過化妝品內含有酵素的說法是不正確的,應該是指酵素萃取物。 正確的情況應該是皮膚科醫師會建議消費者,盡量少天然植物直接清潔及保養肌膚 。 例如很多人會詢問:「醫師,我家有種蘆薈,我可以拿來敷臉嗎﹖我可以用綠豆粉替小孩子洗澡嗎﹖」 直接使用植物來保護肌膚,應考慮到ph值、適用性,天然植物中的酵素 會分解蛋白質對肌膚過於刺激,建議需避免直接使用。 酵素具有洗潔皮膚之功效,但化妝品成份皆為酵素萃取物,SKII含有麴酸、維他命B2、B6、大腸菌等酵素代謝物,皆為可使用之保養成份。 SK-II裏面含有大量的酵素,逐漸腐蝕表皮層﹖ 任何登記保養用之化妝品都不可能會腐蝕表皮層。 而各位在拿自己的真皮層見人能不晶瑩剔透嗎? 這句話更說不通了!因為代言人是不可能是拿真皮層見人,該作者也認為廣告者晶瑩剔透,該是在稱讚該化妝品具有神奇功效吧。 一旦使用SK-II時間太長,只怕去皮膚科醫生那裏也未必可以救治你們的皮膚了﹖ 這更是個錯誤的說法!長期使用任何不當化妝品之患者,皆可尋求專業的皮膚科醫師診療,醫治及重建皮膚。 是不是SK-II所有的產品都含酵素? 身為皮膚科醫師,我表達客觀中立的說法,如果不相信可合法販賣之化妝品,就等於不相信我們行政院衛生署的能力。如果該化妝品的酵素萃取物成份不在合法範圍內,衛生署怎會核准上市﹖還讓它廣告做得那麼大﹖如果有問題,就表示每位官員都睡著了! 建議網友如對化妝品之成份是否合法性有疑問,可前往行政院衛生署藥政處化妝品登記處查詢。 不知道是什麼原因!我周圍的人都比較有條件,都在用成套的SK-II(35歲左右)﹖ 關於這點,我想是市場階層行銷策略成功吧! 其實酵素不一定是壞東西,適當的使用可以防止黑頭,還可以溶解油脂粒,但SK-II的含量這樣 一個SET的用下去一定“死”﹖ 這個說法就太過火了!所謂的PITERA與含有水楊酸成份,濃度非常非常低,所以不會有燒壞皮膚的機會。 偶就是剛停用了兩三周SK-II的再生素和乳液、神仙水,現在覺得臉上的皮膚發生 角質老化的情況,好恐怖我的眉毛和額頭部位現在脫皮﹖ 正因為含有水楊酸成份,可分解老化與老廢角質,所以會有脫皮現象與軟化角質。 所以我很對KANEBO的小姐有好感,當我要買他們含有輕微酵素的美白洗臉泡那時, 她很仔細的觀看我的皮膚,然後說我的皮膚是屬於輕微敏感型,對酵素的反應應該是中 度,所以她建議我買是可以,但一個星期用三次就夠了,不需要用太多。也不要用太多。 看起來筆者,比較像是推銷KANEBO的服務小姐。該段則同樣敘述KANEBO之產品也含有輕微酵素成份,那既然KANEBO可以用,那SKII為什麼不能用呢﹖ 其實我只是想說用SK-II其實在你們臉上發生的事情是與我同學在每年冬天那時發生的事情是一樣的,確實不能夠長期使用。如果認為SK-II在你的臉上用得很好,我不反對你繼續用,畢竟有些人可能對SK-II的功能確實有這方面的需要。 關於這一點真皮層、朋友一再脫皮、、、等等,身為一位皮膚科醫師,其實並不瞭解筆者所想解釋的狀況究竟為何。 SK-II在北美洋人店裏不賣﹖只有在唐人街,中國城找得到。 SKII產品大多表標榜美白、保濕等,針對本來皮膚就很白的白種人、或是怎麼美白都白不到哪兒去的黑種人做行銷,不是可笑﹖ 加上種族差異性、膚質的不同,各產品自然會做市場區隔。把火力集中於主要市場上,讓旅居國外的愛用者不需要靠郵購取貨;考慮到固定使用者之方便,才是企業主明智之舉。 由於文章中提到的化妝品牌,廣告預算多,樹大招風,自然引來不少眼紅的非議。關於網路上流傳之文章,企業主已在平面報章做過回應處理,很可惜卻忽略網路族群,才讓這類謠言不斷擴散與滋長。

  • 蔬菜、水果真的要在「飯前」吃嗎?

    2003-05-15
    有此一說: 聽說消化蔬菜水果跟蛋白質的〝酵素〞不同,所以要分開吃…?? 那如果混著吃會怎樣? 營養師回答 營養保健諮詢科 饒月娟營養師 蔬菜水果或穀類主要的大分子營養素為醣類,例如澱粉,消化澱粉的酵素稱為澱粉酉每,含蛋白質較豐富的食物,如奶類或肉魚蛋豆製品,負責分解消化的是蛋白酉每,而這些食物也含有油脂,需要脂解脢,所有的消化酵素在腸道中各司其職,我們攝取各種食物並不需要將食物分門別類依序進食。

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