• 睡硬床好呢?還是該睡軟床?

    2017-08-01
    有此一說: 睡硬床好呢?還是該睡軟床? KingNet復健科醫師回答 衛生署屏東醫院復健科主治醫師 壽華林 一、歷史 『睡硬床好呢?還是該睡軟床?』這個問題不僅困擾一般人,甚至也困擾了醫師,特別是復健科及骨科醫師數十年之久了。以本人的觀察及研究發現,在醫學教科書寫成的時候,因製床的工藝,不像現在那麼好。當時的軟床,不是用褥子、棉花或海棉鋪成的,就是用彈簧製成的。但當時的彈簧非常大,或是將彈簧拉長,固定在金屬床架上,上鋪海棉墊。但前者因彈簧製作不良,造成身體受力不均,易致疼痛;後者因彈簧一直處在拉長的狀態下,用不了多久時間,就會彈性疲乏,而使睡在上面的人,睡姿不良,造成酸痛等問題。 所以當時的專家,主張睡硬床。但因人體不是平滑如刀切的豆腐一般,睡在硬床上,一定有壓力不平均的情形發生,於是發展出在膝下墊枕頭的睡法,其目的乃是,藉將下肢墊高,造成骨盆前旋,使腰椎下降,如此平躺於硬床時,腰部不至懸空,而能有所支撐的假像。因為此種睡姿,會改變脊骨的相對位置,特別是腰椎,造成椎間空間前窄後闊,如此會使椎間板(盤)前端壓力較大,後端壓力較小,而易造成椎間盤突出症的患者,病情惡化。此類患者的晨喚痛,即為此原因。 二、床的條件 所以,蔽人主張,睡床應符合以下的條件:第一,必須要與身體的形狀契合。第二,必須能將床與身體接觸面的壓力分散,以求平均。第三,必須能將床與身體接觸面的支撐力,力求均衡,不可落差太大。 三、結語 以上述三條件來看,硬床應已被淘汰。但軟床是否能達到呢?並不一定。這需要我們仔細地去觀察、選擇,甚至努力地去研發。

  • 大掃除後的酸痛問題

    2015-02-13
    每逢歲末除舊佈新的時候來臨,家家戶戶忙打掃之際,常因突然不當使力造成如「扭傷、拉傷」,或反覆重複某些動作或姿勢,以致出現「上肢過度使用症候群」。這些問題該如何治療及避免呢?如下所述: 《扭傷或拉傷》  1.症狀: 傷到那兒就痛在那兒,如肩部、手肘、手腕、下背痛等。 2.成因: 多是因為突然不當作用力傷到關節旁的韌帶或肌肉所致,如突然大力提拉重物造成上臂的疼痛、突然快速轉身又提重物造成下背痛等。 3.治療:  休息,避免引起疼痛的動作,急性拉傷後先冰敷。 使用口服或外用止痛抗發炎藥。 24~48小時後局部物理治療,如熱療(超音波、紅外線、水療)、電療。 必要時使用副木如護肘、護腕、腰夾或背架。 一旦疼痛持續或惡化均須盡速就醫,有些年紀大的人本來就骨質疏鬆或軟組織彈性不好、突然的不當使力可能會傷到骨頭或造成肌腱、韌帶斷裂,須小心。 反覆下背痛者更要小心不只是扭拉傷,須注意是否已引起如椎間盤壓迫、造成神經根壓迫如神經輻射性疼痛及無力等現象,均須盡早就醫。 《上肢過度使用症候群》,分述如下: ◆肩部肌腱炎  1.症狀: 於肩膀前後或外側面出現疼痛、無力、局部腫脹,當活動肩膀時就痛,甚至無法舉高。 2.成因: 常因肩部肌肉群過度用力所致,如打掃工作時單手提拉重物、或肩膀維持在一定高度下用力太久,皆可能發生。 3.治療:  冰敷、口服或外用止痛抗發炎藥物。 休息,避免引起疼痛的動作。 必要時使用肩帶,強迫肌肉休息。 24~48小時後局部物理治療,如熱療(超音波、紅外線、水療)、電療。 ◆網球肘  1.症狀: 於手肘外側出現疼痛、局部腫脹,甚至外上骨突處也出現局部壓痛。因反覆用力致肘部及腕部伸肌肌腱炎。 2.成因: 常因前臂肌肉群過度用力所致,如打掃工作時擰乾抹布、反覆開關門把,皆可能發生。 3.治療:  冰敷、口服或外用止痛抗發炎藥物。 休息,避免引起疼痛的動作。 必要時使用肩帶,強迫肌肉休息。 24~48小時後局部物理治療,如熱療(超音波、紅外線、水療)、電療。 ◆媽媽手  1.症狀: 於手腕外側接近大拇指下緣處出現疼痛、無力、局部腫脹,大拇指常無法伸直或很難張開。 2.定義: 「媽媽手」俗稱的由來,大多發生在初次當媽媽的人身上,帶小孩時因經驗不足又緊張又忙碌下,許多不當的抓握:如幫寶寶洗澡、拿奶瓶時發生;其實媽媽手就是大拇指外展拇長肌肌腱炎(有時合併大拇指伸拇短肌肌腱炎)。 3.成因: 常因工作上或日常生活中的不當的抓握、反覆過多所致,除新手媽媽外,另外如打掃工作時單手拿重物、反覆用拇指使力或取物、反覆裝設或拆除小螺絲等…皆可能發生。 4.治療:  口服或外用止痛抗發炎藥物。 休息,避免引起疼痛的動作。 必要時使用副木6週,強迫肌肉休息。 局部物理治療,如熱療(超音波、紅外線、水療)、電療。 局部注射少量類固醇。 ◆腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)  1.症狀: 手部及手指疼痛酸麻、無力感、有時半夜會被手麻醒,甩一甩會好些,但很快又會麻醒,輾轉難眠,久了可能掌內肌出現萎縮,使不上力,連碗都拿不好,嚴重影響日常生活。 2.定義: 是指上肢的正中神經在手腕部分,因長期手指手腕不當使用,造成橫腕韌帶下腕隧道中組織腫脹、壓力過高,壓迫到正中神經而出現症狀。 3.成因: 常因反覆手腕及手指使用方式不對或過當造成,如清掃廚房(要拿很重的鍋子或刀子、或長時間用力切、剁)等皆可能發生。 4.治療: 藥物減少發炎情況。 局部物理治療(熱療、電療、腕關節附近鬆動術)。 使用副木固定腕部,避免腕部及手部的不當使用、強迫手部及腕關節休息。 工作時需適時休息,活動一下腕部及手部關節,最好每30分鐘做一些腕部伸展放鬆運動,改善局部循環,減少正中神經被壓迫的時間。 有些壓迫太嚴重,則可能需手術治療。 如何避免上述問題的發生?  1.打掃工作時盡量使用較長柄的拖把或掃帚,避免突然快速轉身或彎腰。 2.抬舉重物時須注意姿勢,盡可能用彎曲膝蓋蹲下來的姿勢來代替腰的前彎,避免下背的拉傷。盡可能請他人一起幫忙抬重。 3.避免以單手強拉或拖舉重物,以免引起上肢的疼痛。 4.若曾有上肢扭拉傷的人,最好先穿戴好護腕或護肘再打掃,減少再次傷害;反覆下背痛者,穿戴背架減少再發的可能。 5.打掃前先做拉筋運動5~10分鐘,打掃休息時可做以下十種運動(頸部運動、手臂伸展、舉臂後展、.站立坐下變換、站姿旋轉、背靠牆站、坐姿前彎、手腕及腳踝伸展、手腕及腳踝背屈、肩部運動)。其動作要領,都是以緩慢的速度伸展起,伸展到關節附近的肌肉適當繃緊即停住,保持繃緊狀態約15秒左右,過程中要進行緩和的呼吸,打掃期間大約每隔1至2小時之間最好能選擇三~五個動作伸展,有益健康!

  • 上班族下背痛,15分鐘健康操讓酸痛遠離你!

    2014-12-05
    上班族壓力感愈高,患有肌肉骨骼酸痛、疲勞或棈神不振等身體不適情形愈明顯!長期因久滯不動及持續反覆性工作,加上姿勢不正確,導致肩頸酸痛與下背痛情形發生,每天15分鐘健康操,酸痛遠離你!         臺北市政府衛生局健康管理處長林莉茹表示,根據衛生局調查結果顯示,有52.5%民眾的生活作息以靜態為主,35歲至44歲年齡層的比例相對較高,占59.4%。衛生局為提升活動的可近性,今年度於職場推廣示範都會上班族「健康廊道一里路」及「健康操」活動。以健康操為例, Canon全體員工每天開始上班前,先跳健康操,以展開活力的一天;此外,Canon特別規劃各部門健康操比賽,並給予前三名實質獎勵。 衛生福利部國民健康署將在11月9日舉行全國職場健康操決賽,中華電信股份有限公司北區分公司、新光保全及台灣Canon等3家職場也將代表臺北市參賽,歡迎民眾於決賽當日至現場為臺北市隊伍加油打氣,同時呼籲更多職場能夠由上而下推行職場健康操活動,使職場員工有規律的運動習慣,遠離肩頸酸痛及下背痛困擾。         臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科游文茹醫師表示,下背痛指從腰部到雙臀之間,因肌肉、肌腱、韌帶、關節、骨骼或神經等問題,所引起的酸、痛、麻、脹等種種不舒服的感覺,長期累積將導致職業性傷害。醫師表示,上班族以不符合正常人體工學的工作姿勢及長時間打電腦,較容易造成上肢局部肌腱發炎,建議上班族可透過循序漸進的規律性運動,執行腹肌及背肌的伸展運動、健康操,平日牢記5大要點:保持正確姿勢、正確動作、強化肌力、時時動動、適當休息,有助於緩解肩頸酸痛及預防下背痛發生。         臺北市衛生局提供職業病防治手冊及職場健康操相關資訊,民眾可至衛生局網站查閱(網址:https://www.health.gov.tw)或撥打臺北市民當家熱線1999分機1848查詢。 本文作者:臺北市政府衛生局

  • 秋冬運動不可少 醫療器材用的好 遠離酸痛免煩惱

    2014-12-02
    平常有運動習慣的陳小姐,因最近季節氣候轉涼,運動量減少,加上忙於照顧孩子、年底工作量大增,家庭、工作兩頭燒,使得肩膀酸痛、關節僵硬及手腳冰冷的老毛病復發,她在朋友介紹下買了一台有紅外線功能的照護燈在家裡自己DIY,但因照射的距離及時間拿捏不當,造成皮膚過熱產生燙傷水泡,反而原有的酸痛未見緩解,還突增困擾。為了避免民眾不當使用醫療器材,食品藥物管理署(簡稱食藥署)與臺大醫院物理治療中心曹昭懿主任,特別以紅外線治療器為例,說明醫療器材選用的正確觀念。  時值秋冬季節交替時刻,家中長輩或久坐的上班族容易有血液循環不好、腰酸背痛、關節疼痛及手腳冰冷的症狀,其實改善上述症狀最簡單的法寶,就是持續且規律的運動,除可在上班時間有意識地經常走動、在室內多做伸展、適度的拉筋、抬腿及踏步等運動,另外規律的泡澡、泡腳等,都能幫助溫熱身體,促進血液循環,改善肌肉、關節僵硬不適等症狀。此時亦可在經由醫師或物理治療師等專業人員評估合適性後,藉由保健型醫療器材的輔助來舒緩身體不適,其中在醫療院所較為常見的保健型醫療器材如「紅外線治療器」,是利用紅外線的熱能傳導到體表層,達到熱敷或溫暖的效果,以紓緩關節與肌肉疼痛。  在選用醫療器材時最重要的,是必須選擇經過衛生福利部核准,已取得「醫療器材許可證」的產品;經醫師的適用評估後,使用前務必詳閱使用說明書,使用時應依循使用方法、禁忌症及警告注意事項等,以避免傷害。使用後由醫師定期診斷追蹤,才能完整評估使用效果。另外在對儀器效能或使用方法有任何疑慮時,務必要詳細地請教醫師或物理治療師等專業人員的意見,否則輕者會因使用不當產生副作用有損健康,重則對儀器效能產生過度期待,導致延誤就醫或病況惡化之影響,就真的得不償失了。   任何有關醫療器材效能、用法等有不清楚的地方,可至食品藥物管理署網站之許可證資料庫查詢(連結:食品藥物管理署網站首頁https://www.fda.gov.tw>醫療器材>資料查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業)。

  • 生物波醫學(量子波醫學)

    2013-03-12
    天地萬物包括人類,都有獨一無二的波段,而不同的人體器官的波段亦各異,如果器官的波段出現變化,疾病就會隨之而來。 每一器官的微細能量波均顯示出器官的現實狀況;因此,生物波醫學不只能診斷,更能透過能量輸送發揮治療的功效,這就是生物波醫學。 人體的生物電波大部份是58Hz,透過補充減弱的生物波,能讓閉塞的血管通暢,並且釋出體內毒素,激活生物韻律,同時解決酸痛、肥胖及皮膚等問題.量子能量機提供700種量子波,滿足不同體質和器官組織的需要;對兒童腦部發育以及成人腦血管疾病特別有幫助。

  • 小心椎間盤退化問題嚴重者終身癱瘓

    2008-10-08
    一名六十二歲婦人長期飽受頸椎及腰椎疼痛之苦,雖曾接受藥物及復健治療,但病情時好時壞,由於害怕開刀,一忍就是六年之久,直到下肢出現麻木、無力行走,才到醫院接受布萊恩頸椎人工椎間盤植入、丹尼絲腰椎非融合固定器。神經外科醫師提醒,脊椎間盤退化突出會造成脊椎或肢體酸、麻、痛及無力,嚴重者甚至癱瘓,建議有症狀的患者應儘早就醫治療。 大林慈濟醫院神經外科主任陳金城說,這名婦人因腰部酸痛導致雙腳無力行走,經由核磁共振檢查,診斷為腰椎椎間盤突出,合併滑脫及神經壓迫現象,在進行「丹妮絲」腰椎非融合固定手術後,下肢的酸、麻、痛已獲得改善。術後第二天情況好轉時,老婦信心滿滿地告訴醫生「頸椎也幫我開一開」,評估後因第五、六頸椎有椎間盤突出現象合併脊髓神經壓迫,在使用「布萊恩」人工椎間盤手術後,終於為婦人除大患。 陳金城表示,傳統手術以切除椎間盤為主,必要時做骨融合及骨釘固定術,使脊椎融合固定,短期效果良好,但卻容易造成固定節無法移動,而使得頸部活動較為僵硬,無法扭轉與彎曲、伸展,導致鄰近節椎間盤的受力加劇,再度導致鄰近節的椎間盤突出,所以往往病患在術後幾年,極可能再次接受手術。 新的治療則是利用「人工椎間盤」置換已退化的椎間盤,像「布萊恩」這一類的人工椎間盤,不會造成相鄰椎間盤之病變,同時保有頸椎的扭轉、彎曲及伸展等活動功能,術後不必使用頸圈固定,頸椎可正常活動,舒適度大為增加。目前,頸椎或腰椎間盤退化或突出、椎間退化性疾病、神經根壓迫、髓質病變,經過專業醫師評估後,都可考慮置換最新的人工椎間盤或非融合固定系統,重獲行動自如。 雖然新式的頸椎人工椎間盤置換效果好,但年紀超過七十歲以上、駝背,骨頭有感染或長瘤、脊椎狹窄多節併有脊髓損傷者,則不適用。 新聞資料來源:佛教慈濟綜合醫院大林院區 本文作者:佛教慈濟綜合醫院大林院區

  • 銀髮族常見的脊椎問題您不可輕忽!

    2007-07-26
    大家所熟知的脊椎『長骨刺』,或『坐骨神經痛』,它是指脊椎關節間的退化性關節炎,在關節處骨骼邊緣多長出來不該長的小骨頭,如果骨刺長在脊柱前面,病人只會感到腰痠背痛,但是如果骨刺長在後面,就會使脊椎孔狹窄,加上老化的韌帶而壓迫到神經,會引起坐骨神經痛,或走路走不遠。    脊椎退化性關節炎除此之外,還會有脊椎滑脫或退化性脊柱側彎的現象,這時病人的症狀就不只是神經壓迫和退化性關節炎的疼痛,更會有脊柱不穩定的症狀,只要能注意平常的姿勢,避免提重物,或者在疼痛發作時按時藥物控制,腰痠背痛的程度多半能受到控制,可是如果一直忽略它,或已經有神經症狀的話,也就是腿痠腿麻,甚至沒力氣,那麼不動手術就不易減除症狀。 另一種常見的老年性脊椎疾患是骨質疏鬆而造成的脊椎壓迫性骨折,這種骨折最常見的的位置在背後最隆起的地方,也就是胸椎和腰椎交接的部位,因為造成骨折的力道通常不大,很少會壓到神經,病人會背痛,站不久,如果沒有及早發現,骨折不容易癒合,除了疼痛持續之外,背會愈來愈駝,這時骨折演變成慢性,整個脊椎的位置會改變神經也可能被壓迫,及早發現的話,大部份病人不需要手術,穿上背架,骨頭也能長得很好。 脊椎是維持軀幹形態的重要構造,如果發生病變,除了站不久,走不遠,和腰痠背痛外,還會造成兩腿的障礙,脊椎的病變雖然影響很大,但是不難避免,只要平常能多注意自己的姿勢,不要做超過自己體能的活動,保持骨質不要流失太快而且切記要有適度的運動,遇到不適時及早就醫,這樣就能擁有一個健康的脊椎,人生也就不會變成黑白了。 本文作者:大千綜合醫院 劉少政醫師

  • 脊椎骨刺『拔』得掉嗎?切勿聽信民俗療法!

    2007-07-18
    「骨刺」是現代人所廣為接受、常發生在脊椎的一種退化性病變,不過在提及酸痛的時候,「骨刺」卻也往往直接成為了造成這些症狀的元兇,最常見的是民眾常常把「坐骨神經痛」與「腰椎長骨刺」劃上等號,這是極為不正確的觀念,倘若您發現自己有酸麻痛的症狀,建議您立即向專科醫師求診,如此一來就可以確定到底是不是骨刺在作怪,造成您身體的不適了。  「骨刺」其實是一種增生的贅骨,它比較容易出現在脊椎活動較大的地方,也就是我們的頸椎及腰椎處,為什麼人會產生骨刺呢?其實骨刺是脊椎退化過程中,所伴隨的一種正常現象,當我們的年齡漸長,脊椎的構造也會跟著退化,首先是椎間軟骨漸漸失去了水分與彈性,造成脊椎後方的關節面承受了較大的壓力,而在這些關節的邊緣處,便慢慢因受到刺激而長出一些骨刺來,這些骨刺可增加關節面的受力面積,並使相臨的脊椎更加穩固,然而一但這些增生骨刺壓迫到我們的脊髓或神經根時,症狀便來了。 骨刺所引起的症狀可以熱療、牽引、電療或其他物理治療的方式緩解,併發炎症的時候則必須以藥物加以控制,一般來說,輕微的神經根壓迫經過適當的保守療法即可得到不錯的療效,甚至施以姿勢矯正及正確的運動治療教導之後,更可以免除再度復發的困擾,值得一提的是,骨刺的生成是緩慢、日積月累的結果,而且骨刺畢竟是骨頭的一部份,除了外科手術切除之外,並不會因為任何的治療而「萎縮」或「縮回去」,常見許多患者因不堪療效緩慢而聽信所謂的內服或外用偏方,甚至藉由不知名的民俗療法手法,宣稱可以達到「免開刀、拔骨刺」的神效!這實在是既危險、更可能加劇病情惡化的做法,一般患者在接受不知名的療法處置後,往往可以達到肌肉放鬆、疼痛暫時緩解的物理效果,但這絕非所謂「拔骨刺」的神奇療效,因為骨刺依舊存在! 當您的酸痛確定是因為骨刺壓迫而造成,除了接受保守療法外,藉著改善日常生活習慣、調整不良姿勢,來徹底避免骨刺壓迫的機會,如此一來,您就可以與骨刺「和平共處」了。只不過若是疼痛不止或神經學症狀持續加劇時,那可能就要與專科醫師討論,考慮是否要動手術,千萬別再迷信偏方了。 本文作者:台中愛鄰復健科診所

  • 過年大掃除別留下酸痛,氣血虛弱婦女及老人多注意!

    2007-01-24
    文�臺北市立聯合醫院中醫院區 顏志誠中醫師 為因應年節除舊佈新,林太太前天從廚房開始家中的大掃除,怎知從前天晚上開始,雙肩延伸至手臂、手指都酸痛厲害,伴有緊繃僵硬感覺,也影響當晚睡眠,昨天原訂的浴室清潔也無法實行,經友人介紹來到本院就醫後,酸痛隨之漸減,睡眠也得以正常,更經由門診諮詢而得知酸痛成因及避免的方法,以遠離酸痛。 其實酸痛形成原因,主要是固定而反覆動作連續進行太久,導致某些肌肉組織過度使用,加上打掃前後又缺乏適度的暖身,因此造成肌肉的痠痛。體質氣血虛弱婦女及老人多見此類痠痛,而一般男性多會從事較粗重工作,除了容易累積肌肉的痠痛外,還容易因為一時的過度施力而受傷,導致肌肉的拉傷或骨頭關節間錯位,若不積極治療,會導致慢性發炎,甚至組織沾黏,例如肩拉傷見某些活動角度痛甚,於是侷限肩關節的活動角度,久了便容易導致軟組織的沾黏,變成五十肩,屆時可就要好好花工夫治療了。 要如何避免酸痛產生呢?在此提供各位簡單的DIY療法: 一、伸展操:在打掃前後的適度伸展操,能減少酸痛的形成。   ▲雙手掌心相對合十,置於胸前,令手腕呈90度,手臂則維持    不動,輪流使用左右手將手掌推向另一側,出現酸緊感為止    ,各推五次。   ▲右手伸直掌面朝上,手肘伸直,以左手出力將右手手指向下    壓,令右手掌面朝向前方,此時右手內側會出現酸緊感,持    續5~10秒後鬆開,雙手輪流拉筋,各五次。   ▲右手伸直掌面朝內,手肘伸直,以左手出力將右手上臂近肘    處向胸口方向壓,此時右肩外側會出現酸緊感,持續5~10秒    後鬆開,雙手輪流拉筋,各五次。   ▲將右手放鬆彎曲置於後頭部,以左手拉住右手肘彎曲部位向    左側拉,此時上臂外側會出現酸緊感,持續5~10秒後鬆開,    雙手輪流拉筋,各五次。   ▲雙腳併攏、雙膝靠緊,進行前彎;雙腳與肩同開,雙膝略彎    ,進行後仰。   ▲前弓後箭步,雙手按壓住腰部。 二、穴位按摩:   手 部:合谷、手三里   肩 部:肩井、肩貞   腰 部:腎俞、大腸俞   大腿部:梁丘、伏兔、血海等   小腿部:承山、陽陵泉、陰陵泉等   頭頸部:風池、天柱、攢竹等 中醫除了利用推拿整復的方法使筋骨復位,還會利用針灸調整氣血,促進局部組織的循環代謝,達到止痛的效果。此外,中藥也能針對體質虛弱、氣血循環不良的患者,提供補氣養血、舒筋止痛、活血化瘀的作用,對年節大掃除的酸痛患者,具有相當不錯的療效。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 過年,給我走著瞧__輕鬆動一動,掃除酸痛都帶走!

    2007-01-15
    文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院復健科 黃瓊慧物理治療師 新春將近,年終大掃除總讓婆婆媽媽們全身酸痛大集合,造成年年揮之不去的惡夢。其實只要一些簡單的治療運動,就能讓您趕走痠痛,輕鬆過好年。 常見的大掃除後症候群伴隨而來的問題,包括有腰痠背痛、肩頸酸痛、手臂大腿肌肉疼痛等,這是因為短期密集的清潔工作,容易造成肩部肌腱炎,網球肘、下背痛,與下肢肌肉的延遲性酸痛,所以切勿漠視這些問題。 提醒民眾,「掃除痠痛大作戰」的原則包括: ■年前大掃除應避免集中在二、三天內完成,宜延長整個大除的期間,  以分散沉重的掃除工作;此外可安排全家分工合作,勿獨自完成所有  工作。 ■切勿從早忙到晚;做完一個段落的工作後,可做一些柔軟操緩和運動  來舒解勞累。另外,若工作中感到肌肉不適與疼痛,應立即停下工作  並休息。 ■工作時,應在正確的姿勢下,勿彎腰駝背,久站時應輪流,單腳站立  ;搬重物時需將物品靠近身體,清洗高處門窗時可墊高身體,避免手  維持太久舉高的動作。 倘若已發生大掃除後症候群,可使用局部熱敷、泡熱水澡及適度的按摩來減緩痠痛;伸展運動可舒緩工作後緊縮酸痛的肌肉,並加速疲勞的代謝。 針對常見部位的肌肉,適合的伸展運動如下: ■頸部  將頭部側彎一側,再以同側手作牽拉。 ■肩部  一手由上方,另一手由下方,輪流雙手在背後共拉一條毛巾,  做斜向上下拉扯的動作;也可將手肘彎曲,肩膀抬起平放,  另一手至於肘後向對側壓。 ■肘部  肘部伸直,另一手置於掌背,向掌面方向輕壓。 ■腕部  手肘伸直,掌面向外,指尖朝下,另一手輕壓。 ■背部  正躺姿勢下,膝蓋先彎曲後,雙手抱在大腿後側,  向腹部儘量彎曲;也可以做身體側彎動作。 ■大腿  站立或趴著時,膝蓋儘量彎曲,手在腳踝處,使大腿向臀部靠近;  另外可在平躺時,將小腿靠在牆面上。 ■小腿  正躺,膝蓋微彎,利用毛巾放在腳底,使腳踝向身體方向翹起;  也可以以弓箭步牽拉小腿後肌,欲牽拉腳在後側。 以上的運動均需緩慢進行,每個動作重複五至十下,每個動作停頓約十秒,在每個工作段落完成後皆可執行。 本文轉載於自由時報 健康醫療版 E8

  • 僅有一顆腎臟卻罹患「腎臟癌」,他求生意志很堅強!

    2007-01-09
    一名68歲湯姓阿伯小便發現血尿,至醫院就醫後發現罹患「腎臟癌」,本身就只有一個腎臟的阿伯,如今又得腎臟癌,有如雪上加霜,但求生意志堅強的她,還是毅然決然的接受左側根除性腎臟切除術,術後狀況穩定,雖然日後需接受洗腎,卻可保有寶貴生命。 童綜合醫院泌尿科主治醫師陳祥來說,患者血尿就醫檢查,使用膀胱鏡檢查未發現異狀,但尿液細胞學檢查結果懷疑癌症,而血尿是由腎臟流出來,進一步做左側輸尿管鏡檢查與逆行性攝影檢查,研判罹患「腎臟癌」。治療須進行腎臟切除術,那麼唯一的腎臟就須割除,器官中即無腎臟功能,但患者求生意念強,堅持手術治療。 不過患者若接受手術風險性比一般人高,因為她去年曾施行人工心臟瓣膜置換手術,且裝有心臟節律器,需服抗凝血藥物,這藥物主要是打通血管,相對的會破壞血小板,造成流血現象,所以,術前要先評估,需要將此藥停約2個禮拜,才能施行手術。 由於患者病況特殊,若要施行左側根除性腎臟切除術,風險性很高,但為了治療患者,在醫護人員的努力下,手術成功,患者狀況穩定,現在接受洗腎並持續門診追蹤治療。 陳祥來醫師表示,腎臟癌可能發生在任何年齡,最常發生介於50∼70歲間,男性與女性比例為1.5:1,腎臟癌可分為偶發性與遺傳性,發生的原因至今仍不明,不過吸菸、肥胖、藥物濫用、環境及職業的因素如皮革鞣製業所使用的化學藥劑、石棉、鎘等,這幾項危險因素被認為和腎臟癌的發生有關。 腎臟癌最常見的症狀為血尿、腰部酸痛、貧血、發燒等。民眾若出現血尿,一定要即早就醫,實行膀胱鏡檢查,若血尿來源是從腎臟流到膀胱的,則應做逆行性攝影與輸尿管腎臟鏡檢查,必要時行切片手術。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 電腦族長期低頭聳肩工作,出現「頸型」的頸椎病?

    2006-10-31
    行政院衛生署新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示門診中經常可以見到許多患者抱怨頸部疼痛的問題,尤其是長期使用電腦或是經常熬夜的患者,發病比例更是居高不下。一位三十多歲電腦工程師因為長期頸部痠痛的問題,而至該院中醫科求診,經過診斷發現患者因為長期低頭聳肩工作,出現「頸型」的頸椎病,合併頸椎退化的症狀,因此常反覆肩背痛,甚至手臂出現麻重感。 經使用黃耆五物湯治療,配合活血藥的使用來改善頸部及腦部血循,再加上適當的針灸取穴,該患者長期的酸痛問題很快就獲得解決,同時由於腦部血循改善,因此患者同時發現平常頭暈以及昏昏沉沉的狀況也都不再出現了。 頸部痠痛可說是現代人的通病,但是許多人並不清楚頸肩酸痛的確實原因,其實頸部痠痛的症狀可總稱為「頸椎綜合症」,又稱為「頸椎病」,是指由於頸椎骨本身,及周圍軟組織(韌帶、肌肉、椎間盤)的慢性損傷或退化,壓迫刺激頸部的脊髓、神經根及血管,而引發頭、頸、肩、手臂以及胸部的疼痛。其好發年齡為40歲∼60歲,多見於長期低頭工作或有頸部外傷史的患者,另有椎間盤退化性病變、椎間盤突出、骨質增生、先天性畸形或外傷者亦容易有此症。 由於病理改變的部位和程度不同,被累及的組織也不同,故其所產生的臨床症狀也不盡相同,因此臨床上將頸椎綜合症分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及混合型六類類型,尤以前三型最為常見,簡述如下: (一)頸型: 又稱為「韌帶關節囊型」,急性發作時常被俗稱「落枕」。此型多因睡眠時頭頸部位置不當、受寒或頸部驟然扭轉等原因誘發。通常會出現頸部疼痛、抬頭困難、頸部活動受限、活動時疼痛加劇、疼痛時表現持續性疼痛、疼痛部位較深,少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等症狀。此型病程較長,可持續數月乃至數年,且常反復發作或時輕時重,慢性病程患者主訴頭部轉動時發出聲響。 (二)神經根型: 此型是頸椎綜合症中最常見的一型,其病因主為頸椎椎間盤突出、頸椎骨質增生、脊椎關節退化性病變,因而刺激或壓迫神經根所引起,尤以中下段頸椎為常見。症狀可見急性期的劇痛,且痛如刀割,慢性期可呈持續性隱痛或酸痛,疼痛由頸部,放射至肩、上臂、前臂乃至手指部,多局限於單側。除疼痛外,患肢常感上肢無力深重、部份手指麻木或蟻走感,症狀嚴重者可於患側上肢出現肌肉痙攣及肌肉萎縮。 (三)椎動脈型: 此型約佔頸椎綜合症的四分之一,又稱「頸性偏頭痛」、「頸性眩暈症」或「椎動脈壓迫症候群」。病因主要是頸椎關節退化或半脫位,因而壓迫椎動脈(這條動脈主要供應頸部到腦部的血液),造成椎動脈痙攣、管腔狹窄,引起椎基底動脈供血不足,而引發一系列臨床症狀。主要常見的症狀是頭痛、暈眩和視覺障礙。 黃醫師表示頸椎病的治療除了中藥及針灸外,運動保健是不可或缺的,在此黃醫師提供了一些運動保健法: (一)米字型運動:每低頭工作二十分鐘就應該將頸部做適當活動,          像是頸部前後左右、左前左後右前右後八個方向          運動,各停留五秒再回到中央位置,對頸椎症候          群有很大的幫助。 (二)熱敷局部:有放鬆頸椎附近肌肉的功用,可減輕因為肌肉牽拉         引起的頸椎病。 (三)低枕而臥:選擇適當高度的枕頭也可改善頸椎病的症狀。 換言之,其實頸椎病的治療只要用適當的中藥,改善頸部的血液循環,必要時加上針灸療法,並且配合正確的頸部運動,以及正常的生活作息,通常可以獲得很好的改善,讓您輕鬆擺脫肩頸酸痛的痛苦。 新聞資料來源:新竹醫院

  • 天旋地轉可能是中樞性重症預警,別以為休息一下就好!

    2006-08-09
    文�高雄醫學大學附設醫院神經科 林秀芬主治醫師 五十歲的吳先生,為每日按時上下班的公務員,由於每日公務繁忙,時常有肩頸酸痛的症狀;經街坊鄰居介紹到一家國術館做推拿,意圖改善其酸痛的症狀;不料在推拿了十幾分鐘後,突然後頸感到一陣劇痛,緊接著而來的則是天旋地轉,起初他不以為意,以為只是平時習慣性的眩暈,睡睡就好! 豈料,一覺醒來不斷地反胃、嘔吐,更糟糕的是還有右臉及左側的肢體麻木及步態不穩;甚至口齒不清無法吞嚥,經緊急送醫檢查後,才發現是因後頸部椎體動脈剝離造成腦幹中風,住院經抗凝血劑治療後,病情才獲得改善。 “天旋地轉”“身體浮浮的”“地板上下晃動”“頭重腳輕”“滿屋子東西都在轉圈圈”,這種突發的症狀,相信對任何年齡層的患者來說,都是一項很可怕的經驗。細數可能導致眩暈的因素不下30∼40種。根據統計資料顯示,中樞性眩暈約佔所有眩暈個案5∼10%左右。雖然比例不高,但其預後及嚴重性卻不得不讓人警覺。就如同上述腦幹中風的例子而言,早期警覺並迅速就醫,是治療這類疾病的不二法門。 如何分辨眩暈症來自於中樞神經系統呢?眩暈持續的時間以及其所伴隨症狀可以供為參考,凡是眩暈伴隨有雙眼複視、咬字不清、任何部位麻木或無力或意識形態改變等症狀都要特別提高警覺。造成的原因可能為腦中風:從「椎體基底動脈循環不良」至嚴重之大腦、腦幹出血或梗塞皆有可能;而有些腦腫瘤(尤其是小腦、橋腦之腫瘤)的病人也會有眩暈症狀;少部分如偏頭痛、巴金森氏症及多發性硬化症等也會有眩暈表現。 在中樞性眩暈症中,尤其是以腦血管疾病所造成的症狀為最常見也最令人重視;主要是它發生的快,惡化的也快;若能及時治療,有很高的機會可以防止其惡化,並進一步達到最佳的治療效果;因此,銀髮族或擁有心血管危險因子的個人,要特別小心平時保健,定期進行腦血管超音波檢驗,以期了解本身動脈硬化程度。當出現眩暈時,可能是腦幹或小腦有問題,必須儘速就醫檢查。 就醫時提供詳細的病史:包括發作時之情形,眩暈持續的時間,伴隨的症狀以及過去心血管疾病的病史等,可以幫助醫師作正確的判斷;再加上醫師所作的身體及神經檢查,輔以腦部電腦斷層或磁振造影的進一步證明,診斷即可確定,並可根據不同病因做進一步的個別診治。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期(95年6月)

  • 哈網症候群暑假正發燒!上網計時器提醒孩子該休息了!

    2006-07-18
    文�阮綜合醫院骨科 鄭名村醫師 學校已經開始放暑假已經一段時間了,由於每年的暑假長達兩個月以上,不少青少年整天沉迷於電腦世界,長時間的靜態活動容易導致身體酸痛疲勞,眼睛也會過度乾澀出現紅眼症,為了避免出現「上網症候群」,建議家長不妨在電腦旁邊安置一個計時器,以便隨時提醒孩子何時需要休息了。 一旦青少年朋友在使用電腦「上網」時,要他們在預定的時間內「下網」,那真是一件很不容易的事情。由於在電腦前面經過長時間的靜態活動或工作,不僅會形成情緒上的不穩定,再加上玩電腦的姿勢及空間有所限制,也使得玩電腦的青少年的筋骨肌肉,特別容易酸痛及疲勞。 由於肌肉一直處於繃緊的狀態之下,亦會導致血液循環的不通暢,加上乳酸在周圍組織的沉積,而產生肌肉疼痛的症狀;因此,在玩電腦中不時的改換姿勢,甚至定時的起立走動也是有所幫忙的。 上網過於長久,對身體會有什麼危害呢? 對健康的危害最常見的是手麻、頭痛,特別是愈來愈多年輕人有頭痛的問題,這些病患每天泡在網咖的時間至少五小時,千萬不可以為只是小症狀,有些人是因為血栓造成中風。青少年因為長時間待在網咖,吸入過多二手菸造成扁桃腺慢性發炎,出現睡覺打鼾,嚴重者,得小心呼吸中止症。   也有因網咖空間封閉,空氣不新鮮,成為細菌、病毒傳播溫床,有案例發生感染流行性腦脊髓膜炎的病例,由於腦脊髓膜炎的致死率高,且病毒散播速度快,危險性極大。   在使用滑鼠時,腕部及手指常上下伸展活動,發生腕隧道症候群,因此,應盡量持手掌、腕部甚至前臂的平直姿勢,使用滑鼠時,要水平伸直手腕,這可借助彈性繃帶來使腕關節的外固定,避免手腕部扭傷。長久重覆的動作,也會傷及筋骨肌肉。 另不要彎腰打電腦,不將前臂或腕部靠在桌面,因為長期的靠壓會壓迫神,造成受傷,導致肌肉無法正常運動。眼睛不適,也是常見的上網疾病之一,長期盯住電腦螢幕,會使眼睛疲勞,所以一定要讓眼睛休息,起來走動走動,看看遠方,即使整理一下桌子和資料也好。 一個月上網時間如果超過一百四十四小時(平均一天約三至四小時),被歸類為「不正常的行為」。雖然台灣大學生上網時數沒有具公信力的統計資料,但是每次被問到一天計算下來總會超出五小時以上的情況來看,引發出這些上網症候群的人數,可能讓隱藏在網路裡所可能引發精神或生理的慢性病兆問題。 網路成癮者經常會出現耐受性、強迫性上網與戒斷性反應的症狀,上網時間越長,越會情不自禁地想再上網,一旦不上網就會覺得十分痛苦。  《醫學小百科》網癮的輕重程度區分 一般而言,網癮輕重程度可分為三種症狀,初期症狀是「上網時間增長型」,雖然剛接觸網路,但上網時間不斷增加,處於沈迷初期階段;中期症狀進入「問題出現型」,上網時間越來越長,逐漸發生人際、課業、健康等生活問題;第三期則是成癮最嚴重,時時刻刻都無法擺脫上網的念頭,不上網便會坐立難安,無法自拔。

  • 年紀大總是免不了腰痛∼著重腰背保健防止歲月催人老!

    2006-06-02
    文�南投市南基醫院神經外科 魏銘政主治醫師 據估計,在人的一生中,大約有80%的人,會因為各種不同的外傷、挫傷或退化性因素而感到腰酸背痛。最常見的症狀是酸痛感自腰部下傳至臀部,甚至延續到大腿小腿及足底,這就是下背痛。 一個體重70公斤的人,在輕鬆站立時,腰部承受的壓力約為體重的一倍。坐姿產生較大的腰椎負荷,約體重的二至三倍。平躺時,所測得壓力最低,約體重的三分之ㄧ,腰椎所承受的壓力,與腰背部常見的疾病,有直接的關聯。 引起下背痛的原因以肌肉韌帶受到傷害最常見,包括急性背肌拉傷、肌肉肌腱炎、慢性背痛症候群等。其次是骨關節的結構性的問題,包括關節炎、椎間盤突出症、脊椎滑脫症、脊椎退化長骨刺、脊椎狹窄、退化性椎間盤疾病、脊柱側彎症及骨質疏鬆等。此外,因情緒、壓力、腎臟病、輸尿管結石、攝護腺發炎、骨盆腔發炎甚至是原發性或轉移性脊椎腫瘤,也可能是造成下背痛的原因。 真正需要開刀治療下背痛的病例很少,約佔2%。單純的軟組織問題,只需服用短期的消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑再加上冷或熱敷輔助,即可達到舒緩的效果。較複雜的結構性問題,須由專科醫師根據神經學檢查,X光,及核磁共振攝影來判斷手術及內固定的必要性。但不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀,手術後也不是就能一勞永逸,因為受損的組織,會比正常的老化得快,也容易再度受傷,而出現背部手術後症候群,此時腰部的保護就更要小心了。       平時的腰部保健,保持正確良好姿勢是重要關鍵 ------------------------------- 護腰守則一:彎膝莫彎腰,抬舉物品時,將物品緊靠身體。 護腰守則二:坐時身體緊貼椅背,以靠墊保護腰背部,椅子高度適中。 護腰守則三:駕車座椅以靠墊支撐腰背,座椅高度保持膝蓋與臀同高。 護腰守則四:側睡略微曲膝或仰臥時膝下墊枕頭為佳。 護腰守則五:站立身體應挺直保持脊椎的自然彎曲,久站時墊高一腳,       且不時換腳。 護腰守則六:良好的行走姿勢是「抬頭、縮下顎,腳尖朝向正前方」,       穿著舒適低跟的鞋子為宜。 本文轉載於95.05.27 自由時報 健康醫藥版 E28版

  • 肌筋膜疼痛症候群─上班族之壓力問題,往往顯而易見!

    2006-05-02
    文�高雄醫學大學附設醫院麻醉科 朱光興主任 在現代工商業社會不論是上班族的朋友或家庭主婦,長期生活於緊繃的壓力下,如無法適當的紓解壓力,調節身心,很容易造成壓力症候群的發生,常見的肌筋膜疼痛症就是其中的一例。 四十歲的黃先生,是文字工作者,因五年來持續頭痛及兩肩酸痛,而到高醫附設醫院求診,在以往病歷中,發現他長期飽受疼痛困擾,且有睡眠、情緒及腸胃機能失調的臨床病徵,檢查發現他兩側肩胛骨上緣各有一可觸及之疼痛點,疼痛並擴散到後枕部及兩側上臂、右腕部,經過適當的物理及口服藥劑治療後,現在症狀已得到緩解。 三十三歲的高女士,是位職業婦女,四年前即因兩側肩部酸痛,四處求診,但均無法改善疼痛症狀,反而因常期不當服用藥物造成胃潰瘍,此外在以往病歷中,尚有睡眠及情緒失調等病徵。當她到疼痛科求診,檢查出兩側肩胛骨上緣可觸及一個疼痛點,疼痛擴散分佈到上肩部,診斷為「肌筋膜疼痛症」。 由於高女士同時罹患胃潰瘍,在臨床治療上醫師採用肩胛上神經阻斷術為主,輔以適當的口服藥劑處置,經連續治療三至四週後,現在症狀已緩解。 發生率 雖無法詳細估計,但依據國內外各大醫院疼痛科門診資料統計顯示,門診求診的族群中,該症應佔相當大的比率,如以慢性頭痛為主訴的求診病例中,該症的患者即佔有54.4%,而在以下背痛為主訴的求診病例中,該症患者更高達85%,此外,在20至40歲的年輕女性朋友,也有35%左右長期因罹患該症而飽受煎熬,為人醫者不得不重視而事先加以防範。 特 徵 特徵為疼痛症狀,來自於肌肉組織,臨床上除局部肌肉僵硬疼痛機能受損外,常可能合併有神經系統疾病的症狀如刺痛及感覺異常等症狀。 診 斷 須根據(1)詳細病史的問診;(2)仔細的理學檢查及神經學鑑別診斷;(3)疼痛點的認定;(4)影響疼痛點活化的誘發因子存在等多方面加以判定,以免無法給予病患適當的診治,貽誤病情,而淪為慢性疼痛,讓病患身心飽受煎熬。 病因及處置 主要為肌肉的組織過度負荷及受傷後,無法在正常復原期﹝急性期二至四週,慢性期三至六週﹞復原而造成,或因而形成疼痛點,當遭受內、外在誘發因素活化時,即產生局部肌肉僵硬疼痛及分布範圍擴散痛的症狀。 1.休息。 2.藥物治療。 3.疼痛點的局部阻斷。 4.神經阻斷術治療。 5.物理治療。 「肌筋膜疼痛」是常見的壓力症候群,在診治上建議病患培養樂觀進取的人生觀,正當的休閒娛樂,尋求完善的醫療照顧,生活作息正常化,必能面對壓力的挑戰,瓦解疼痛的束縛。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第七期(94年12月)

  • 徒有雙手使無力,家庭主婦當心姿勢錯誤而賠上健康!

    2006-03-10
    台中市一名快七十歲的老太太,是傳統的家庭婦女,鎮日操持家務,從不喊累。然而似乎是歲月不饒人,最近她總覺得手部酸痛無力,越來越不聽使喚,雖然想用甩手等運動來改善,卻不見絲毫效果。拖延了一段時間,等到她連穿褲子都使不上力,需要旁人協助時,才下定決心求醫。中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧發現,老婦人的情況相當嚴重,已非藥物可以治療,便以內視鏡進行神經減壓手術,為她除去大患。 張家寧主任指出,老婦人的問題為「正中神經隧道症候群」,也是很多婦女的困擾。長期不當使用手指及手腕時,就會產生重覆性的壓迫,造成橫腕韌帶下腕隧道的組織受傷,腫脹變形,壓迫到正中神經。如此一來,手麻、腫脹、疼痛等症狀會陸續浮現,久而久之,肌肉無力、萎縮的問題也將產生。早期的病號多半是家庭主婦、廚師、清潔人員、電鋸工等,近來也見到電腦工作者,因為姿勢錯誤而賠上健康。 「正中神經隧道症候群」通常會先以藥物來治療,配合姿勢的改善,以及適度的休息,就會痊癒。若病情實在太嚴重,則須進行腕部手術。張家寧說,近年來內視鏡發展神速,使得傷口直徑越來越小,手術時間卻越來越短。以這名老婦人為例,整個手術只在手腕和掌心兩處,各開了近一公分的傷口,就成功解除正中神經的壓迫。術後只要避免手腕關節的活動,休息十天後拆線,就可恢復正常生活。

  • 誰說酸痛不是病?!老年人就一定要承受筋骨酸痛嗎?

    2005-08-31
    文�奇美柳營醫院復健科 方曉荷醫師 ∼酸痛及早就醫,讓生活遠離疼痛∼ 隨著年齡的增長,每個人都會產生一些筋骨酸痛的問題,這狀況在銀髮族群尤其顯著,奇美柳營醫院復健科主治醫師方曉荷提醒民眾,酸痛並不是老年生活必需品,透過適當的復健治療,可以幫助老年人遠離酸痛,提高生活品質。 方曉荷醫師表示,台南縣老年人口多達十二萬以上,佔人口比例11.3%,特別是新營醫療區老年人口比例高達14%,比全國平均9%的老年人口,足足多出一半以上。而自柳營奇美醫院開診以來,發現本地區的患者與都會型的患者,最大不同是都會型的患者一有酸痛會立即至醫院求診,而本地的患者通常是接受許多民俗療法,疼痛沒有改善後才會至醫院求診。 方曉荷醫師以俗稱「五十肩」的冰凍肩為例,指雖然不一定要到老年人才會出現,但老年人出現類似的情況非常普遍;病人剛開始發現肩膀出現疼痛以及活動不靈活的狀況,無法完全舉高,剛開始症狀不嚴重,雖然時間的經過發現肩膀越來越無力而且舉不高,沒有辦法梳頭或到背後拉拉鍊,晚上睡覺時若躺在這一側甚至會痛醒,無法一覺到天亮。門診中這種病人大多是接受民俗療法,貼上成分不明的草藥或藥膏,以至於整個肩膀的皮膚發紅過敏,疼痛依然沒有改善才來求醫。 方曉荷醫師指出,通常復健科醫師會先安排超音波的檢查,找出肩膀發炎疼痛的原因。治療上剛開始會先以熱敷電療和超音波等物理治療解除病患的疼痛,發炎和疼痛緩解之後,再由物理治療師給予關節運動和肌力訓練,病患就可以逐漸恢復肩膀的正常活動度。 此外,像腰椎的退化造成腰椎神經的壓迫,病患會出現下背痛,久站或行走之後不舒服,合併有大腿和小腿有麻麻的感覺或像針刺一樣疼痛。這種狀況經由復健科治療加上熱療電療以及腰椎牽引,大約2至3個月之後,病人的症狀可以明顯的緩解,如果病人配合進行腹部及背部肌肉的強化運動,改善不正確的坐姿或站姿,背痛都可以不再復發。 至於老年人常見的退化性關節炎問題,方曉荷醫師指通常是因經年的使用和負重,造成膝關節和髖關節出現磨損的現象,在體重過重或是長年從事勞動工作的人,特別常見。它的症狀是關節出現僵硬疼痛、膝蓋後方常有緊繃的感覺、站不遠走不久、上下樓梯尤其困難,也可經由復健的治療得到改善,使生活的品質大為提升,不需要長期為疼痛所困擾。 許多老年人常見的筋骨酸痛,常是由不同的原因造成,治療上也需要對症,找到病因。只要病患持之以恆的接受正確的復健治療,筋骨酸痛不再是老年人的夢魘。

  • 擺脫「蜘蛛人」封號!我要當個自信美麗的美腿熟女!

    2005-06-27
    文�琳安診所靜脈曲張治療中心 王志軒醫師 最近有位年紀約莫四五十歲的媽媽來診所諮詢,當我檢視他的腿部靜脈時,發現他的靜脈曲張問題由來已久,靜脈曲張相當明顯,深層的靜脈曲張一條條又粗又長,影響美觀。就健康方面來說,其病徵也相當明顯;這位媽媽對我抱怨著只要去百貨公司逛街逛久一點,或者是平常煮菜站久一點,兩條腿就又痠又痛,每到晚上時還常會脹痛,非常的不舒服。但這位媽媽卻遲遲無法下定決心去醫院治療,為什麼呢?原因在於,他一聽到治療靜脈曲張要開刀,就聯想到要麻醉、要住院,麻醉有風險,住院又很麻煩,開刀也很痛……種種擔心害怕構成這位媽媽不願意去治療自己的靜脈曲張,以致於放任症狀日益嚴重,靜脈曲張的病徵越來越明顯,不但沒有勇氣穿上稍微短一點的裙子露出小腿,常常脹痛的雙腿,以及稍微站久一點或是走遠一點就酸痛的腳,也造成生活中不少困擾。 這位媽媽的困擾,也許是所有婦女的疑問:靜脈曲張治療方法真的有那麼可怕嗎?事實上在過去,靜脈曲張的治療方法是靜脈抽除手術,但傳統的靜脈抽除手術傷口較大,血管周圍的軟組織會受到較大的傷害,所以近幾年發展出靜脈內雷射或射頻治療。所謂靜脈內治療的方法是,治療所使用的針頭與導管,會將光纖引入血管內,進行治療,因此幾乎沒有傷口。被血液吸收後將能量均勻傳導到靜脈內壁,造成靜脈管的萎縮。但能量很少會傳導到血管周圍,因此與以前的手術方法相比,對於血管周圍的組織破壞也大為減輕。此外,手術的進行時間約45分鐘,可利用簡單的麻醉於門診手術進行,避免了半身麻醉,減低麻醉的危險性,且幾乎無傷口,復原時間短,也無疼痛之虞,更大大降低了術後感染的可能性。病患在手術後可以馬上回到公司或回家恢復正常生活,避免了請假與住院的不便。且醫院或診所提供的術後足部舒療的護理,可以有助於病患手術後的恢復。 聽完我的解釋之後,這位媽媽似乎半信半疑,最後他選擇相信我,決定要動靜脈曲張的手術。短短的不到一個小時,手術結束後,他不敢相信他一直以來擔心害怕的「抽靜脈」手術居然這麼簡單又輕鬆。之後這位媽媽回來進行一些術後的足部舒療護理療程,在療程結束之後,他還特別前來向我致上感謝之意。他說,他一直都不敢穿長度短於腳踝以外的裙子,沒想到在這次手術之後,困擾他已久的靜脈曲張問題不見了,不但他敢穿上現在春夏流行的及膝小花裙,連之前的腿部脹痛和痠痛問題也沒了,不管是去逛百貨公司、平時煮菜甚至去旅行,腿部脹痛的問題再也沒有困擾過他;更讓他驚喜的是,靜脈曲張的手術居然是這麼簡單,復原這麼的快,絲毫沒有影響他的生活。 看到這個婦人如此開心,我也衷心期盼其他害怕靜脈曲張手術的人,瞭解靜脈曲張手術其實是相當簡單且不具有危險性的,簡單的手術治療,可以讓你擺脫靜脈曲張的困擾,也避免靜脈曲張的病症加重,讓你輕鬆擺脫「蜘蛛人」封號,找回屬於你自己的自信與美麗! 王志軒醫師小檔案 現任:琳安診所靜脈曲張治療中心院長    國立陽明大學醫學院助理教授    台北榮民總醫院心臟血管外科兼任主治醫師 經歷:加拿大McGill大學心臟胸腔外科實驗研究員    美國Cleveland Clinic心臟醫學中心臨床研究員 專長:靜脈曲張(靜脈內雷射治療、微創靜脈切除術、    蜘蛛狀靜脈曲張雷射治療、改良式傳統手術)、    心臟病及周邊血管疾病診治。 本文作者:琳安診所王志軒醫師

  • 肌肉酸痛無力,小心可能有甲狀腺異常的問題!

    2005-05-13
    一名22歲男性,三個月來常有肌肉酸痛無力、失眠煩燥的症狀,在一次的飲酒後,全身軟弱無力,無法站立,被送至急診室途中發生心律不整,心跳幾乎停止,急救後逐漸復原。檢驗發現甲狀腺功能亢進,給予抗甲狀腺藥物及飲食控制,目前定期接受甲狀腺追蹤治療,獲病情控制。 肌肉酸痛無力,小心可能有甲狀腺異常的問題!書田診所家醫科主任何一成表示,肌肉無力的原因,除了甲狀腺功能異常的問題外,也可能是皮肌炎、重症肌無力、肌肉萎縮等問題造成。以甲狀腺功能亢進的問題來說,30%的甲狀腺功能亢進合併有肌肉無力的症狀;肌肉蛋白質的流失以及血中鉀離子過低,是造成甲狀腺亢進肌肉無力的原因,若無接受治療,讓甲狀腺功能亢進持續惡化,則可能導致心律不整,危及生命。 何一成進一步說明,甲狀腺功能亢進,以女性居多;但甲狀腺患者合併肌肉無力的情形,則以男性較多,男女比為3:1。 甲狀腺功能亢進的症狀為何?何一成指出,緊張失眠80%,心悸80%,手發抖60%,眼睛突出佔50%,甲狀腺腫50%,肌肉無力30%。甲狀腺功能亢進併發肌肉無力的治療方式,以抗甲狀腺藥物、手術切除、放射性碘治療、飲食控制為主。 生活上,嚴格執行「四不」!何一成表示,甲狀腺功能亢進患者常常在生活上犯了「四不」,加重甲狀腺亢進的症狀而不自知!「四不」乃為(1)不飲酒,(2)不吃大量澱粉,(3)不過度運動,(4)不過度流汗。此外,保持作息正常,並適量攝取水果,維持營養均衡,也是必要。 最後,何一成主任強調,出現心悸、手抖、眼睛突出、甚至合併有肌肉無力的症狀時,應至醫院檢查是否有甲狀腺功能亢進的問題。甲狀腺功能亢進患者,在生活上要特別留意「四不」,不要飲酒、不要吃大量澱粉、不要過度運動、不要過度流汗,以免加重甲狀腺亢進的症狀,後悔莫及。此外,與醫師配合,定期至醫院追蹤治療,才是控制甲狀功能亢進,維持健康之道。

  • 頸肩酸痛的認識與保健

    2004-07-13
    頸肩酸痛是相當常見的毛病,相信大多數人都有經驗。它的範圍有時只在後頸部,但有時連上背部、肩部、手臂以及後腦枕部等也受牽連,甚至造成頭痛、暈眩、噁心、耳鳴、胸悶等症狀。當然造成頸肩酸痛的原因也很多,患者的年紀可老可少,病程可急性可慢性,往往都造成身體和精神上極大的困擾。因此,針對這常見又多樣的毛病,非常值得認識它,並且學會日常保健之道,以避免身受其擾。 人類頸部脊柱是由七節頸椎、六個椎間盤和所屬韌帶所構成。從側面觀之,正常頸椎排列呈現前後凹的弧形。上連頭顱,下接胸椎,周圍為頸部肌肉、血管、神經和皮膚等組織。同時,各節頸椎中心的空洞串聯成脊髓的通道,它是腦部與身體間神經聯絡必經之路。而每一節頸脊髓又分出一對脊神經,這些神經分佈於後腦頭皮、頸肩、上背與上肢,掌管感覺和運動功能。頸椎在脊柱各區段中,活動度與使用頻率最大,而且解剖構造與生理功能複雜,所以容易引起勞損和傷害,導致前述種種症候。 縱觀頸椎病症的原因大致包括兩大類,且兩者可交互影響: (一)非結構性原因:    精神壓力反應    姿勢不良(過度使用同一肌肉群) (二)結構性原因:    局部結構扭傷及勞損    肌肉肌膜不正常緊繃    頸椎退化性病變    頸椎間盤軟骨病變 現今生活型態有許多會導致頸肩酸痛,例如:上班族、電玩族、學生族、電腦族、開車族、家庭主婦族、老年脊柱退化族、肥胖族、散漫族、憂鬱族...等,它們或多或少都有以下情況:身體前頃、下巴前凸、嘴巴半開(目瞪口呆狀)或牙關緊咬、持續頸部俯仰或歪斜、頸部肌肉緊縮、肩部上聳、胸肌縮緊、駝背凸肚、骨盆前傾等,造成頭部重心偏移之共同不利點。假如長期維持這樣的姿勢將使頸肩承受額外壓力,肌肉過度收縮導致其血液循環不良,肌肉本身之代謝廢棄物也將堆積於此,造成酸痛症狀,而疼痛又會刺激肌肉更加緊縮,如此惡性循環就發生了。 臨床症狀包括頸部、上背肩胛骨一帶、頸肩區域的酸痛,以及後腦枕部的頭痛,還會伴隨頸部僵硬和活動範圍受到限制,而且越僵硬緊繃越痛,越痛又會造成肌肉越僵硬緊繃;在精神或身體壓力加重時容易復發或使症狀加重。臨床檢查常可找到一些壓痛點,同時可觸摸到索狀像橡皮筋般滑動、緊繃的肌肉,有些人甚至以為是長東西了。 當較嚴重的頸椎疾病發生時,可造成脊神經或脊髓的症狀。前者可能造成上肢無力、手指麻木、感覺異常等;後者可能造成下肢無力、舉步沉重、跛行、腱反射增強、甚至大小便失禁。另由於椎動脈及自主神經受刺激,可能造成耳鳴、眩暈、視力模糊等症狀。還有少數患者因頸椎前緣壓迫食道,引起吞嚥困難。 為了避免頸肩酸痛的痛苦,和所有其他疾病相同,預防保健勝於求醫治療,大家都可以注意。 (一)保持快樂的心情與壓力的紓解。 (二)保持良好的姿勢。    1.正常之姿勢:身體平坐,微抬頭,挺胸,收下巴,耳朵在肩膀     正上方。    2.不良之姿勢:頭前凸,頭低下,耳朵落於身體前方,胸內縮,     駝背,圓背。 (三)注意生活與工作習慣:       1.睡覺時不要使用過高的枕頭,用七到十公分左右的低枕。    2.辦公看書時,眼睛與桌面的距離不要太高,以降低彎脖子低頭     的機會,可藉由墊高桌子高度或降低椅子高度來修正距離。    3.如果工作中須常使用電話,避免歪頸夾著話筒,可考慮改掛耳     機式聽筒。    4.矯正不良視力,避免因此影響頸部姿勢。    5.至少每小時做一下伸展運動,活動筋骨。    6.拿高過頭部的東西時,儘量藉助椅凳站上去,避免伸長手勉強     去拿。    7.注意正確駕駛姿勢,座椅與方向盤間距離要適中,令頭頸及     脊背能舒服地靠在椅背。    8.避免長途駕車,中途應多做短暫休息,下車活動一下筋骨。 (四)頸肩伸展運動:(操作前先做十五分鐘熱敷效果更好)    1.抬頭挺胸正向前方,然後慢慢轉頭向左,約至四十五度時停止     ,並且儘量向下低頭收下巴,維持十秒鐘後,換邊做,每邊各     做十次。    2.抬頭挺胸正向前方,然後慢慢偏頭向左,使耳朵靠到同側的肩     膀,並用左手下壓頭部,維持十秒鐘後,換邊做,每邊各做     十次。    3.抬頭挺胸正向前方,然後慢慢低頭向下,並用單手下壓頭部,     維持十秒鐘後放鬆,做十次。    4.抬頭挺胸正向前方,雙肩提起夾向頸部,然後將兩側肩胛骨向     後拉挺胸,維持十秒鐘後放鬆,做十次。 (五)頸肩肌力強化運動:       1.抬頭挺胸正向前方,單手扶住額頭,頭部向前下出力,手同時     反向施力,緊繃維持十秒鐘後放鬆,做十次。       2.抬頭挺胸正向前方,左手扶住頭左側,頭部向左偏出力,手同     時反向施力,緊繃維持十秒鐘後放鬆,換邊做,每邊各做十次     。 假如已經為頸肩酸痛所苦,或者還合併有其他頸椎疾病症候,還是要給醫生看看。最主要須鑑別是那種原因所導致的?是否有脊神經壓迫?是否有頸脊髓壓迫?是否有腦血液循環障礙?同時,醫生會視病因及嚴重程度,給予適當治療: (一)藥物治療:主要是口服非類固醇性消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。也可以針對緊繃肌肉的激發痛點做局部放鬆注射來達到止痛的效果。 (二)復健治療:包括熱療(促進局部血液循環、放鬆肌肉)、電療(解除疼痛、放鬆肌肉)、以及牽引(解除神經壓迫、牽拉緊繃肌肉)。 本文作者【神經內科主任 鄒海光醫師】 本文由【嘉義榮民醫院】提供

  • 新春開運保健--動手動腳,不怕酸痛來敲門!

    2004-01-10
    文:財團法人振興復健醫學中心復健醫學部物理治療師黃湘茹 年關將近,您是否開開心心地準備迎接新的一年呢﹖過年前家家戶戶想必會大掃除,並把家裏佈置地喜氣洋洋。春節的活動,除了安排旅遊之外,免不了會有親朋好友一同聚在一起打打麻將、玩牌或打電動。在從事各種活動時,也要注意避免受傷喔!以下針對主婦們、電玩族、或麻將族提出一些過年的小叮嚀。 媽媽們在準備年夜飯時,往往會在廚房忙進忙出,很可能會長時間站在水槽旁邊洗菜以及切菜,此時可以把一隻腳放在小板凳上,維持腰部的平衡,避免長時間彎腰而引起腰痛。端盤子及鍋子時也要注意盡量用兩手,避免完全由虎口及大拇指概括出力,將力量平均分散於五指,這樣就不容易傷到大拇指了。打掃家裡較低的櫃子時,可以蹲下來或坐在小板凳擦。掃地拖地時,也要注意掃把及拖把的高度不可太短,並且用弓箭步的姿勢,不要彎腰。 至於電玩族在玩遊戲前,要注意桌椅以及電腦的高度。座椅最好有靠背及扶手,座面稍微往前傾。桌子的高度要使手肘呈九十度,手腕不要懸空。電腦畫面的高度要和眼睛平高。此外,每隔一段時間就要記得起身活動一下,尤其應著重下肢的循環運動、肩膀及頸部的放鬆拉筋、以及背部及手臂的伸展運動。並且記得讓眼睛休息一下。喜歡打麻將的朋友,想必在每場戰局之後也常常覺得肩頸酸痛吧!每一局結束之後稍微休息一下,做做操,也是很有幫助的。 再次提醒大家,過年打掃或作家事時,要特別注意腰部及手部的保健。不要過度彎腰,或過度使用單側的手臂。從事靜態活動時,要注意桌椅的高度。也別忘記肩頸、上肢以及腿部的伸展運動。更重要的是,多利用這個假期到戶外走走,或爬樓梯運動一下,讓新的一年有健康愉快的開始。 本文作者:復健醫學部物理治療師黃湘茹

  • 頸項意外傷害預防治療 常見的酸痛疾病分類

    2003-08-13
    文�台北市立中醫醫院 張賜興醫師 姿勢不良包括彎腰駝背、頭前傾且重心落在身體正中線之前方,使頸 椎承受之壓力更大,韌帶拉傷、肩部下滑、乳房下垂、肺活量減少, 有時會產生胸悶的現象。 常見的主訴包括頸部壓力沈重,有僵硬感,長久的工作,如打電腦、 文書處理,或固定一姿勢,特別明顯,有時會蔓延至兩側肩膀、上背 或前臂。日積月累或壓力加重時,不適之情況會延伸到後腦部及太陽 穴附近,伴隨而來的是痛、暈眩、噁心、情緒煩躁、注意力變差。臨 床上的檢查,在頸部有壓痛點產生,肌肉僵硬,頸部關節活動度變差 ,往後仰或側彎會加重疼痛感,X光雖無明顯之病變,但可以看到正 常頸部的前凸弧度消失。 保守治療可以減輕病人大部份的症狀,包括藥物及復健治療。復健治 療包括熱療,使血管擴張及增加代謝廢物的排除,按摩可以鬆弛緊張 的肌肉,頸椎牽引可以降低頸部小關節的承受壓力,對關節活動度及 壓痛點緩解皆有幫助。適切的運動不但對症狀有緩解,還可以矯正不 良的姿勢,這也是避免頸部疼痛再發的重要方法。軟性的頸圈可以協 助頸部之部份支撐力量,它也具備感覺回饋作用,提醒病人保持正確 姿勢,但戴久了會造成頸部肌無力及萎縮,所以需要頸部運動的配合 。有時伴發肌膜疼痛症候群,可由局部注射或牽引運動來處置。坊間 不當之推拿、抓筋只會加重病情惡化所以不可輕易嘗試。 常見的頸部酸痛疾病分類 一、頸部肌膜炎:常見於工作較忙碌、壓力大,或者是固定姿勢工作   之上班族病人,其特徵為頸部活動常有聲響,伴隨有壓痛點,甚   至於可以摸到因頸部肌肉攣縮而造成之硬塊,嚴重時經常導致頭   痛。 二、退化性頸椎炎或頸椎板凸出:出現在年紀大的病人,退化性頸椎   炎是始於椎間軟骨遍的脆弱,使得椎體承受過多的壓力,在邊緣   長出骨刺和頸椎板凸出都會壓迫到神經根,其特徵是頸部疼痛,   且疼痛會放射至肩部或上肢,病人常會感覺到手麻,甚至有些病   人以為自己快中風了,然後四處求偏方。 三、外力扭傷:在車禍時,突然施加的壓力在身體上,使頸部猛然向   前或向後,會造成頸部的韌帶、肌肉,甚至骨頭懺生嚴重的傷害   。大部分的頸部酸痛是肇因於長期處在不正確的姿勢下,肌肉疲   勞韌帶拉傷所致。  四、頸椎病   頸椎病是頸椎的一種退行性變化,頸椎骨質增生所引起的一系列   臨床症狀綜合徵。起病緩慢,開始時僅為頸部不適,並不引起病   人的注意,以後出現頸部持續性疼痛,常自一側上肢或雙側上肢   放射,疼痛多呈刺痛,以夜間為重,頸部後伸、咳嗽,可使疼痛   加重,臥床、提肩、屈肘可使疼痛減輕。臨床上可做以下分型:   1頸型:沒有壓迫症狀則僅表現頸部的不適,肌肉疼痛僵硬,肩    膀僵硬,頸部活動功能受限等局部症狀。   2神經根型:壓迫神經根,可表現患側上肢放射性疼痛,如觸電    樣、手麻、發涼、握物無力。   3脊髓型:壓迫脊髓則出現下肢發麻、發緊、走路無力,繼而上    行發展出現上肢發涼、持物無力,甚至有不同程度的大便無力    、便秘、尿瀦留、癱瘓。   4椎動脈型:壓迫椎動脈表現為頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、噁心    、嘔吐、視物不清、走路蹣跚。   5交感型:壓迫交感神經表現為頭痛、偏頭痛、視物模糊、瞳孔    散大、流淚、心前區疼痛、心率不正常。   治療方式   1藥物:消炎劑、肌肉鬆弛劑、類固醇、NSAIDS等   2物理治療: 1.熱療 2.按摩 3.頸椎牽引 4.頸圈 五、脊椎鞭打症:脊椎鞭打症,就是從後頭到肩膀部中間出現僵硬現   象。   治療方式   治療此症狀常用的處方是葛根湯、桂枝去桂加伏苓朮湯。如果身   體各部份都出現肌肉酸痛、關節酸痛症狀時,則用桂枝二越婢一   加朮附湯。不論跌打損傷或鞭打症,如服用任何處方都不適用時   ,則可用治打撲一方,此處方專治跌打損傷及鞭打症,其餘症狀   皆不用。附帶一提的是,如果一邊服用中藥一邊用針炙治療,也   可治癒鞭打症。 如何預防頸部酸痛:1頸部關節活動  2肌肉強化運動          3鬆弛運動    4姿勢的矯正 頸部酸痛的中醫療法   一、揉拿項肌法    操作:患者坐位或俯臥位,頭略後仰,使局部稍放鬆,術者以       拇指與其餘四指指腹的合力於患者頸項部,施用揉而拿       自上而下的反覆操作。此法主要用於治療頸項及內科諸       症手法之一。    功用:通經活絡,散寒袪邪,開竅止痛,開導閉塞,緩解痙攣       ,疏筋活絡,調和氣血,理氣鬆肌,疏風定痛,通陽解       表。主治頸椎疼痛,感冒發熱,頭痛頭風,眩暈頭痛,       肝火上扰,虛火上炎。    注意:操作中不宜抓拿、揪扯,避免損及局部皮表,操作過程       中不可過急。掌指盡力張開,以求盡力加大治療面積。 二、傷科整脊療法    頸椎整脊是利用槓桿原理,使用牽引、旋轉、復位的三度空間    手法,將錯位的頸椎關節導正,恢復椎間孔的孔徑,解除頸椎    神經的壓迫,進而解除病痛的根源。通常整脊之後病人症狀立    即改善。例如李小姐因第二頸椎錯位,造成眩暈,經整脊手法    矯正頸椎後,眩暈改善。張先生因第七頸椎錯位造成小指麻,    經整脊手法矯正第七頸椎後,小指麻立即消失,這就是整脊的    神奇效果。當然整脊的療效不勝枚舉,但一定要由有經驗的醫    師來操作,且操作前應先做局部的舒緩放鬆,決不能在肌肉緊    張痙攣的情況下做頸椎整脊。 三、針灸療法(頸肌痛落枕)    病因:睡覺時枕頭過高頸肌疲勞過度 偶受風寒所吹 故發病每       於晨起時。    症狀:僧帽肌胸鎖乳突肌發生疼痛 頭傾向患側。    療法:先針患側之風池穴,斜針向下使酸麻直達頸部,繼針大       椎、肩井、肩貞、外關、天應等穴。 四、操作電腦的正確姿勢 想要避免操作電腦所帶來的各種傷害,其實也很簡單,只要遵循一些 操作電腦正確姿勢的要點,自然可以〝樂在電腦〞,享受電腦的樂趣 。操作電腦正確姿勢的要點有:   1調整自己的姿勢和椅子的高度,坐時要背部挺直,雙腳要能踩    到地板,手指自然落於鍵盤,並保持手腕到手指的自然曲線。   2調整螢幕高度,保持在比眼睛略低的位置,讓視線自然落於螢    幕上。   3與螢幕保持一個手臂以上的距離,但不要距離太遠。螢幕後方    及側方是輻射較強的地方,最好不要停留在螢幕後方或側方約    4呎內的距離。   4同樣姿勢操作電腦不要超過30分鐘,並應定時離開座位活動活    動筋骨。   5不要讓眼睛過度疲勞或長時間乾澀,同時要注意保持螢幕的清    潔。 本文作者:張賜興醫師

  • 媽祖回鑾 走了八天七夜全憑『忠誠信仰』硬撐!

    2003-04-15
    信徒累癱了 全身酸痛 腳起泡 腳踝扭傷 今年的媽祖遶境行程從四月五日起至四月十三日回鑾,漫長的行走過 程對於這些上了年紀的忠誠信徒而言,可謂是體力上的一大考驗,根 據光田大甲分院隨行的醫護人員〝清算〞此行的「成果」,在八天七 夜的行程中,以全身酸痛、腳起水泡等為此行最常見的毛病,但仍有 許多信徒強忍腳起水泡等不適也要陪媽祖遶完全程,全憑忠誠信仰在 支撐。 負責此行醫療救護的光田大甲分院表示,為此次遶境所準備的醫療耗 材使用量以酸痛與燙傷藥膏為使用的最大宗,主要為信徒長時間的行 走,在身體過度的勞動下,紛紛出現全身酸痛與腳起水泡的現象,因 此在十三日遶境結束後,為使信徒能在短時間內儘快恢復體能,該院 復健科林時維醫師特別提供以下幾個步驟,供信徒舒解症狀: 一、充足休息,儘量採取平臥,同時讓足部抬高十公分的高度,使腳   部得到充份休息以利血液循環。 二、針對酸痛位置,如腳踝、膝蓋等各關節做伸展活動約十次;再用   少許酸痛軟膏或噴劑、放鬆精油等,從腳底的肌肉開始輕壓肌肉   的酸痛點,一直到小腿肚、大腿等,可有效解除肌肉的酸痛。 三、如果在做完上述的兩點後,症狀仍未改善,則可用冷敷袋(退燒   冰袋)放在酸痛處十至二十分鐘,持續每天二至三次,如果能在   完成上述步驟後,再穿上舒適的長褲保暖,則症狀能減輕的更快   。 此外,長時間行走所造成的腳部起水泡,雖不是什麼大毛病但難免會 影響正常生活,林醫師也建議,如果是單一、兩個水泡可先用優碘清 潔後,再用消毒過的針穿過水泡處,最後用乾淨的紗布包紮即可;但 若本身抵抗力較差,或有糖尿病、免疫方面等問題,為免造成傷口感 染,建議最好還是由醫師處理。 通常在經過上述的處理後,多數人都能在一星期內恢復,若症狀未見 舒解有可能是扭傷筋骨而不自知,最好還是就醫治療才不致於愈拖愈 嚴重。

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