• 良醫謝中孚醫師罹癌後心得

    2013-05-08
    KingNet 國家網路醫院有上千位無私付出的義診醫師群,而年輕的謝中孚醫師,她加入KingNet四年,但已當選過21次熱心公益醫師。 今年的二月下旬謝中孚醫師因為人不舒服到醫院檢查,卻意外發現白血病而直接住院,後來亦接受化療,因此她所執業的診所不得不辦理歇業。 但謝中孚醫師真是仁心,她回覆KingNet 國家網路醫院的信中寫道:〔目前適應的比較好了,應該可以繼續上網回答問題了。我預計休養1年後再去上班,可能還會去髓緣之友(白血病協會)當志工吧! (^_^;)>> 最後3個心得與您分享: 1. 買保險記得買癌症險,還好我13年前就買了,所以住院不會燒到存款,短期間也不會因為沒工作造成家人或自己困擾。 2. 工作之餘不忘,適度休假 休息 運動習慣,比較不會生病,就算生病也有足夠的體力恢復較快。 3. 以前不覺得捐血很必要,住院之後才發現林林總總接受別人的血液將近5000cc,如果沒有善心人士的捐血可能沒法改善自己的貧血與血小板低下的情形,捐血會幫到需要的人,感謝捐血的善心人士!!! 〕

  • 向2011年年度熱心公益醫護人員,獻上最誠心祝福!

    2012-01-11
    揮別2011年的同時,我們要向默默付出、充滿愛心與熱忱的全體熱心公益醫師們致敬。 這些熱心的醫護人員們,在忙碌看診工作之餘,犧牲自己寶貴時間,上網一個、又一個不厭其煩的回覆網友提問,無私奉獻的精神,讓不少為病症所苦的網友與親友,在心靈與精神上,得到正確的指引,減少內心恐懼與徬徨,穩定他們忐忑不安的心情。   別忘記,若是你提問的問題得到答覆後,快到【醫師謝謝您】單元留個言吧!   你的簡單感謝,將是鼓舞醫師們最大的力量!https://hospital.kingnet.com.tw/doctor/thanks.html   除了每個月10日,選出當月熱心公益醫師之外;於隔年,還會選出全年度的年度熱心公益醫師,讓我們用最尊敬、與最熱忱的心,祝福他們!   2011年 【年度熱心公益醫師】 以下為2011年連續12個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 一般婦科簡維新醫師 復健科    張軒彬物理治療師 (腦)神經內科 江俊宜醫師 藥物諮詢吳宗修藥師 復健科蔡正鳴物理治療師 骨科吳博輝醫師 一般外科黃元惠醫師 皮膚科蔡旻倩醫師  (腦)神經內科 林奕夫醫師 泌尿外科翁偉哲醫師 牙科穆天龍醫師 肝膽腸胃科李文華醫師 以下為2011年連續10個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 兒童/青少年心智科    蘇偉碩醫師 放射診斷科        陳煥武醫師 一般內科        楊淵博醫師 神經脊椎外科        廖正智醫師 小兒內科        李育軒醫師 精神科    張育彰醫師 新陳代謝科        林興中醫師 眼科        江尚宜醫師

  • 醫師出租牌照,變調的醫療行為!

    2009-06-29
    民眾就醫看病,居然傳出大型醫院為民看診的是假醫師!國內驚傳有密醫集團,甚至有密醫已經行醫執業多年,前陣子臺南市地檢署檢察官查獲南部數家醫院聘用無照醫師看診,讓許多民眾為之驚訝;台南市衛生局於97年度曾經民眾檢舉,經衛生局及警察局同仁,明查暗訪,查獲2件密醫及醫師牌照租借等行為,目前已移送地檢署進行司法程序。 如果沒有醫師資格卻從事醫療行為,依醫師法第28條規定:「未取得合法醫師資格,擅自執行醫療業務者,處六個月以上五年以下有期徒刑,得併科新台幣三十萬以上一百五十萬以下罰金,其使用之藥械沒收之」。 如果具有醫師資格卻將醫師執照租借他人使用,依醫師法第28之4條規定:「四、將醫師證書、專科證書租借他人使用,醫師將處新台幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書」。 至於聘用密醫的醫院該負什麼責任?依醫師法第28之4條規定:「三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務,最重甚至可取消醫院(診所)營業執照。」 有鑑於此,台南市衛生局訂於98年6月26日上午9點至12點於本局五樓大禮堂,邀請臺南地方法院檢察署吳檢察官維仁及行政院衛生署醫事處周科長道君,針對密醫及醫師牌照租借等行為之法規及實務面進行研習討論,對象為本市醫師(包含中、西、牙),歡迎醫師踴躍報名參加,本次研習已申請中華民國醫師公會全國聯合會 醫療法規課程3小時(含中、西、牙)時數認證,免費用,報名專線06-2679751轉3304、3307或上台南市衛生局網站(https://www.tnchb.gov.tw/)電子公佈欄亦有相關訊息。 依醫療法施行細則第47條規定:醫療機構之醫事人員執業時,應配戴身分識別證證明。本市民眾對於醫事人員有疑慮時歡迎來電06-2679751轉3307、3304洽詢。

  • 紅包與安心

    2007-11-22
    本文節錄自衛生署新竹醫院小兒外科主任 黃元惠醫師部落格 有一天晚上接到急診照會,是一位疑似闌尾炎的8歲小孩,我仔細詢問小孩和媽媽相關病史後,知道小孩腹痛和無法進食已三天,到過新竹市其他醫院求助,最後轉介到新竹醫院急診。身體檢查發現小孩已出現腹膜炎的症狀,驗血報告呈現白血球及發炎指數明顯上升,腹部X光看到下腹部腸阻塞;這些證據都顯示小孩最有可能是急性闌尾炎,且已經破裂造成腹膜炎,需盡快手術切除闌尾及引流腹腔內的膿瘍。 我向媽媽解釋過病情後,就到開刀房準備手術。等了一小時,病患還沒有送到開刀房,正覺得奇怪時,急診室打電話上來說,小孩的父親到了,要求再解釋病情一次,才願意簽手術同意書。我心裡嘀咕,剛剛不是說得很清楚了嗎?怎麼還要解釋?但還是下去急診室,把一小時前說過的話再說一次。 我邊說爸媽邊頻頻點頭,但是神色古怪,欲言又止。然後爸爸把我拉到一旁,小聲的說:「黃醫師,我們是別的醫師介紹才過來找您,請您多多關照我的小孩,這是一點心意,請您收下。」說完拿出一個紅包塞向我身上的口袋。這時我才恍然大悟,原來是爸媽不放心,想要用錢來買安心。我當然不會收他們的紅包,可是要如何拒絕,又可以安爸媽的心呢?這時想起我師父告訴我,醫師要有愛心,於是我向爸媽說:「每個交在我手裡的小孩,我都當成是自己的小孩一樣在照顧,請您放心。」聽我說完後,他們才收回紅包,安心的簽手術同意書。 由於及時手術,小孩恢復良好,第五天就可以正常進食及出院。感謝我師父的提醒,讓我展現「醫者父母心」的愛心,一方面化解了拒絕收紅包的尷尬,另一面安了父母的心。 黃元惠醫師部落格-- https://pshyh.kingnet.com.tw/index.html

  • 反覆性角膜糜爛 不可輕忽

    2007-11-06
    文�長庚醫院眼角膜科主治醫師 蕭靜熹 30歲的林小姐用手摀住了右眼,對著急診醫師說:「我一早起來,右眼就一陣劇痛,淚流不止,無法睜開。這種情形,最近一週都會發生2、3次,現在每天要睡覺時,我都好害怕,怕起床時,眼睛又會痛起來。」林小姐所描述的是典型反覆性角膜糜爛的症狀。 什麼人會有這種病呢? 此情形常發生在角膜曾有表淺的外傷,造成角膜表皮破損的人身上。例如林小姐半年前曾被2歲的兒子用手戳到右眼,當時角膜表皮破損,3天後才復元。 另外,角膜本身如有角膜失養症等疾病,也可能在30、40歲後產生此種疾病;也有極少數人找不到原因。 總歸其原因,是因為角膜表皮無法跟下面的組織緊緊黏結。當睡覺時,眼皮蓋在角膜上,再加上晚上角膜會較腫,兩者更貼近,所以早上張開眼時,眼皮便把鬆鬆的角膜表皮帶走,造成角膜表皮破損,引起疼痛。 因為這些病人角膜表皮與下面組織黏結需一段較長的時間,在未大功告成之前,角膜表皮還是可能會被眼皮帶走,而造成此病反覆的發生。 如何處理? 在急性發作時,可以用人工淚液等潤滑劑,促進角膜表皮癒合。 要如何避免再次發作呢? 最簡單的方法是每天睡前塗藥膏,在眼皮及角膜之間形成一個保護膜,避免眼皮把鬆鬆的角膜表皮扯下來,不過可能需連續使用6個月,讓角膜表皮有足夠的時間與下面組織黏緊。 第二種方法是戴治療式的隱形眼鏡,其原理與藥膏相同,可能也需戴3個月以上,而且要小心細菌感染的可能性。 第三種方法是用針頭在角膜病變處,穿刺出一些較深的傷口,使表皮與下面組織能夠結疤,而緊密黏連,此方法簡單有效,但如果糜爛處在近角膜中央,結疤後,可能會影響視力,就不適合用此法。 第四種方法是將鬆鬆的表皮刮除,再用準分子雷射(Excimer laser)打掉一層薄薄的組織,改變地基,此方法效果不錯,成功率可達8、9成,如果再發生,仍可再施予雷射治療。 最後,再告訴大家一個罹患此疾的眼科醫師所分享的「小撇步」,那就是,當早上眼睛要睜開,覺得有點怪怪時,不要立刻張開眼,要閉眼休息一下,再慢慢張開,接著趕緊點人工淚液,可讓傷害降至最低。 當然,如果反覆發生,不堪其擾的話,還是儘早找眼科醫師解決這個惱人的問題吧! 本文作者:蕭靜熹 醫師

  • 龍安牙科診所介紹

    2007-10-29
    龍安牙科診所介紹

  • 穆天龍 醫師 專訪片段

    2007-10-29
    穆天龍 醫師 專訪片段

  • 蕭旭峰醫師 專訪片段

    2007-10-23
    蕭旭峰醫師 專訪片段

  • 吳博輝醫師 專訪片段

    2007-10-23
    吳博輝醫師 專訪片段

  • 林奕夫 醫師專訪片段

    2007-10-19
    林奕夫 醫師專訪片段

  • 珍惜每一個今天!整形醫師—張國華

    2007-10-13
    每次拜訪完榮譽醫師,總會有不同的收穫及感動。 在走訪過整形外科榮譽醫師張國華醫生及拜讀過其部落格日記後,對於【執著】和【努力】的定義,有了更有深刻的體認。 早上九點邁入張國華醫師的診所,就聞到濃濃的咖啡香。迎接我們的正是張醫師本人,專業素養的氣質帶著一股讓人震攝的威嚴:「想喝咖啡嗎?」 「如果不麻煩的話…」面對張醫師落落大方的態度,相形之下,我們的回應倒顯的有些虛偽和生澀。 【咖啡鑑賞大師】這是我對張醫師的第一個粗淺的瞭解。 「張醫師泡的咖啡很好喝!不喝你們會後悔唷!」在診間一角,典雅大方、獨具韻味的婦人帶著爽朗的笑容招呼我們,想必她就是醫師娘。 「喝我的咖啡不加糖,才能喝出原味!」見到張醫師親手執壺,讓後輩有些受寵若驚;那杯不加糖的咖啡,不苦、不澀,香濃甘醇,喝上一口即有不虛此行之感;這真的是我喝過最順口、甜美的咖啡。 充滿鬥志的夢想實現家 為了迎接我們的到來,瞄到一旁的電腦,早已打好此次訪談大綱的回應,【認真做好每一件事】,是我對張醫師的第二個印象。 「我一分鐘打一百多個字!」看到我們訝異的眼神,張醫師表示:「我有三個兒子分別在國外當實習醫生、唸醫科,每天都用MSN互相問候,一個老爸應付三個孩子,不打快點怎麼行?」 張醫師不諱言:「自己做每件事情都很認真,每一天都很認真過!」忙碌的生活、在診間吃便當;張國華並不時上個人的部落格寫下心情日記:「我的人生過得很開心、又充實,能夠在有印象時寫下不同的感觸,是有意義的事!」 【心思細膩、文筆流暢】是我對張醫師的第三個認識。 識字的人都知道,好的文章不需要華麗的文藻、或是引經據典的幫稱,就可以感動人心;閱讀張國華醫師的文章,正是這番滋味。 透過文章,張國華認為和人的溝通會更容易。在結束訪談當天,馬上就前往他的部落格報到,那生動的筆觸、穿透人心的文字張力,張醫師的心情日誌,對人、事、物獨具的分析與瞭解,讓我體會到醫者內心的美麗境界! 張國華醫師的部落格中,有不少他從醫後的心得與人生經驗,不難發現為什麼他會成為專欄主筆的原因;若單從文字評斷,他更像個通達世事的職業作業,比身著白袍的專業整形外科醫師身份更加吸引人。 夫婦共鳴美麗人生樂章 張國華認為在自己一生中,在不同階段,總有不同人、不同事,給予他不同的影響。 如父母的養育之恩、國小的啟蒙老師,讓他瞭解所知不足,學會尊敬及尊重;以及在醫院中實習面臨的狀況、、、在開普敦所接受及經歷的醫療訓練,對於他從醫幫助甚多! 但是嚴格說起來,對張國華而言生命中最重要的人就是太太--賴女士,他形容妻子對他的付出與犧牲,不由令人肅然起敬:「她就像是為了我的生命而生存!」 【珍惜身邊最親愛的人】是我採訪張醫師後,得到的第四個禮物。 張國華在唸醫學院一年級時,認識了妻子賴小姐,他認真的說,這是自己的初戀,因為那時候他還沒交過女朋友。 在張國華眼中,妻子是個全世界最有智慧的女人。他忙著讀書,但是妻子也沒有閒著,總是跟著吸收相關知識,一同與丈夫成長。 張國華很慶幸妻子願意花時間來瞭解他的工作:「很多醫師的太太對丈夫的工作並不瞭解,很容易造成彼此之間的疏遠;常常太太問兩句話,先生就以【你不懂】,三個字做為回應!欠溝通的狀況下,最後只好分道揚鑣。」 「妻子如果有不瞭解的問題,我總是歡迎她以打破砂鍋問到底的精神來發問,並且絕不忽略、或是馬虎應付,我們非常重視對方的想法和感覺!」張國華認為擁有幸福的婚姻,才能成就圓滿的人生:「很多醫生因為工作忙而忽略家人,在事業成功後,卻面臨離婚的下場,那是最划不來的事!」 珍惜每一刻時光 張國華伉儷情深,從很多往事及生活細節可見一斑。 「只要去國外開會太太都會跟著去!」愛妻除了是張國華生活上的好幫手外,也是督促他成長的最佳良師:「舉凡任何大大小小會議,她都正式報名出席,並從頭到尾認真聽講,還不時做筆記,用功的精神,連其他與會的醫師都自嘆弗如!」 每個重要的手術、學術報告、學術研討會,張夫人都是張國華最佳的討論對象,在他的眼中,妻子懂的東西只怕不比一般的醫師還少:「她可以完全融入討論,是最瞭解我的夥伴,總是可以提供最好意見!」 十一年前,張國華到紐約出席會議並發表演講,這一次,太太賴女士因為:「時差大、又要長途飛行,太累了,家中孩子托給人照顧又不放心...」而婉拒共同出席此次的國際會議。 張國華知道妻子不想去的真正原因:「因為多一個人,要多負擔更多旅費,她怕浪費錢!」 那時候張國華只問妻子一句話:「如果有一天,我們倆個之中,有一個人要先走,妳希望花多少錢挽回這七天的時間?」 不需要太多的解釋或灌迷湯,夫妻的愛戀盡在一句話中表露無遺。 【會說讓女人無法抗拒的話】這該是張國華醫師最不為人知的特點,讓我對他有了第五的發現。 由於賴女士全心全意的參與張國華的專業及私人生活,張國華形容自己在太太眼前是個透明的人;倆人談話有交集,事業上有共同重疊面,讓婚姻生活總有不斷的喜悅與安慰出現。 雖然倆人連彼此幼稚園同學都認識,但在血拼這方面,夫妻倆的興趣和口味,卻是完全的大相廷逕! 「像我們不需要特別的叮嚀和交代,去超市買東西、各逛各的,再回來集合時,會發現都不會買到相同的商品!」 【尊重對方的選擇,是經營婚姻的良方】,這是我從張國華醫師身上學到的第六個智慧。 嗜書如命 愛書成癡 當張國華擔任住院醫師時,一年的收入不過廿來萬,但他卻花費將近十萬元來買書,這些都經過太太的同意。 「太太對於唸書,絕對尊重!在做學問、研習技術上的投資,給我百分之百的支持!」張國華形容書本上無動態的知識可以應用,太太甚至同意讓張國華在她的皮膚上練習畫手術設計圖。 【閱讀成癡】是我對張國華醫師第七項認識。愛書成癡的他,對自己收藏的書籍、讀過的醫學期刊引以為傲。 張國華還記得自己在國外進修工作的日子,常常要值班,休息時間很少,相當辛苦。下班後,再怎麼疲憊,他都會找時間看書,閱讀24小時急診室會診手冊、醫學雜誌、、等等,很多期刊,他都是從最新的那一期,再往回唸到創刊號的第一卷、第一集。 當1989年張國華前往南非受訓時,把所有能夠帶去的教科書,全部都帶去開普敦,打算在兩年進修期間,把這些書本唸完。 出國的前夕,妻子幫忙張國華整理行李,所有準備帶去的書本,過磅的結果,居然有整整的64公斤。 張國華看到愛妻熬夜辛苦的替自己準備行囊,心中暗自下了決定:「無論如何辛苦,在這兩年當中,我一定要把這些帶去的書本,全部都唸完,成為我的知識!」 每當看書看累了,或是想打瞌睡的時候,躺在床上聽聽台語歌曲慰藉鄉愁時,張國華心裡馬上就浮現了一句話:「你是為了什麼原因,而來到這裡的?」 每回自己問自己這句話的時候,就好像被人從後頭,猛的推了一把感覺!張國華每次想到這句問話,竟然再也毫無睏意,馬上繼續加油用功讀書,果然他做到了對自己的承諾,不但把帶去的書本,一字一句的全部唸完,更閱讀了圖書館中,許多新出版的教科書,學到了最新的知識。 張國華認為【努力吸收專業知識】,是每位醫師應盡的本份,這樣子在回應病人問題時,才有立足點的依據,有統計數字、文獻報導,可信度會遠勝於醫師個人的猜測。這也是他第八個,讓我敬佩的地方。 對於整形外科醫師生涯這條路,張國華有獨到的見解,他認為就像是在看一張、張不同的地圖,解剖不也是強調人體器官的位置?這位置就可比喻成地圖位置,只要認識字、閱讀路線、再實際行駛路線;看越多地圖、越多文字資訊,就不會開錯路、或是迷路。 【充滿邏輯的思考】,是我見識到的第九項優點。 苦練單槓,訓練臂力;上網學習,只為把網球打好~ 提到休閒生活時的娛樂,張國華表示如果自己說:「看電影、上網、讀書,那感覺好像太籠統!就跟說自己是【活著】感覺一樣!」 在回家後,仔細推敲張醫師這句話的含意,頓時瞭解他想表達的應該是這些事都已經成為他生活中的一部份。 不過看書、上網感覺是偏向於靜態的活動,那動態方面的嗜好呢?張國華沒有多想,馬上提供答案:「嚴格說起來最常從事的休閒運動,應該算是網球!」 「打網球不需要跑太遠,沒有交通及時間上的考量;還可以做很好的足部運動,最重要的是網球場上相互間注重禮貌,所以衝突較少!」張國華以籃球、或足球比賽,動輒打架滋事等畫面做說明,立即得到我和同事的讚同。 學生時代同學之間流行比賽腕力,為了訓練自己臂力,張國華年輕時常常吊單槓做為練習,嚴格要求自己,只要經過房間的大門,就一定得在門上的橫樑上拉單槓,直拉到沒有力氣才准自己罷手,往往手上都起泡還破皮,還是堅持貫徹目標。經由苦練,自然創造斐然成果,張國華可以吊單槓至27下,甚至單手也能夠做到完整的引體向上動作。這樣堅毅不拔的自我訓練精神,成為日後遇到挫折,也不屈不撓的基本動力。 【過人的毅力】是我見識到張醫師第十項卓越的優點! 有陣子因為打網球,造成手臂扭傷,讓張國華發現自己一定是動作錯誤,於是花了不少時間上網學習正確動作,從此就再也沒有因為打網球而得到運動傷害。 「打網球是很好的運動訓練,完全不會打的人,學習效果會特別好!」張醫師說到此突然問我:「妳會打網球嗎?有心要學,我可以教妳!」 【熱心的嚴師】是我對張國華醫師第十一個認識。當下很想馬上答應,但想到每天早上到小學掃地、說故事、品德教育義工事務、再加上進辦公室後,堆積如山的工作,如果因為沒有時間好好練習,豈不是辜負名師的期望?那將是最不樂意發生的一件事,只好對張醫師說再等我三、五年,只要肯學,年齡應該不是問題! 愛犬是家人也是朋友 此外游泳及溜狗,也是張國華喜愛的健身運動。 提到愛犬,張醫師的臉上多了更豐富的表情,讓我察覺到他是名標準的【愛狗人士】,這是我對他第十二個發現。 張國華目前收養了兩隻大型流浪犬,其中一隻在他形容下,就跟普通的狗沒兩樣,但是另外一隻就跟【一般人】很像了! 那隻跟人很像的狗,除了聽得懂人話之外,還會說人話!這可不是隨便呼攏人,張國華表示,這隻愛犬會叫他的名字:「國華!」 牠學習醫師娘的聲調與語氣,在高興時、以及看到張國華回家時,叫會對他喊:「國華!」而且相當聰明,只要是變色的蘋果,或是熟透、快要壞了的水果,牠也不吃。 愛犬時常會趴在張國華的膝蓋,睜著雙會說話的眼睛與他對望。充滿靈氣的模樣,常常讓張國華認為牠就是自己曾經救過的病人之一。 「救過的病人?」看到我疑惑的眼神,張國華解釋我的疑問:「嗯,我救活過許多燒傷的患者呢!舉例來說,約莫二十多年前,一場莫名其妙的大火奪走一條英雄的寶貴生命!」 起火地點是位於健康路附近名人大廈中的文化城理髮廳,當時居民正為色情行業進駐社區,鬧得沸沸揚揚! 當起火時,消防隊小隊長為了搶救【訛傳】的受困民眾,進入不合乎消防規定的違建理髮廳中,因而被火燒傷,並被煙燻得不醒人事。 張國華形容當時經過護理人員搶救,從小隊長肺部中擠壓出整桶污黑的水。當時送入急診室中的小隊長昏迷不醒,經張國華拼力急救,曾經搶救回來三次,救活過來後,神智清醒,還舉手跟家人問好,但是當第四次狀況危急時,卻任憑他怎麼努力,也救不回小隊長寶貴的生命。 當火災得到控制後,大家才知道其實火場中並沒有任何一人受困,小隊長平白的犧牲性命,讓張國華感到無能為力之外,還非常的難過和心痛。 當夜闌靜時,想到這些往事,愛犬的貼心似乎能撫平他波動的情緒,讓張國華不由的想:「也許牠就是自己曾經救過的病人!」 「張醫師,您覺得牠就是小隊長嗎?」張醫師不置可否的表示:「或許是其中一人吧! 聽到這裡,不由得覺得張醫師是【充滿感情、又有點宿命論的人】,這是我對他的第十三個體認。 凡事急不得 張國華不但煮的一手好咖啡,也是個端咖啡高手! 每當親友們看到張國華端著盛滿咖啡的杯子送到面前,卻一滴都不會溢出來的時候,對讚不絕口。對張國華而言,其實這不算時什麼天份,而只是整形外科訓練多年,所磨練出來的耐心而已。 還記得唸國民小學的時候,常常不小心將盤子打翻跌碎。其實當時張國華自認為已經很小心了,但是不知怎地,老是失手摔破盤子。為了確定不再發生這樣的錯誤,於是常常練習一個人端著盤子,很慢、很慢的向前行走。 張國華仔細檢討原先摔盤子的原因,其實只是因為心急而已。從此之後,他了解凡事都要謹慎,以免心急打破碗。 瞭解這個道理之後,對張國華的日常生活處事,幫助匪淺。他努力訓練自己的耐心,連使用橡皮筋射擊蚊子,也是非常的準確,家中天花板上許多蚊子的屍體,就是張國華訓練耐心所產生的結果。 【勤能補拙】,是張國華醫師給我第十四個重要的開示。 「今天剛好有一位十年前我做過拉皮、上下眼皮整形的患者,最近介紹了她的同事來診所整形。」張國華為這位患者做手術的時候,花了不少時間,精密的繪圖,才進行眼皮、眼袋的整形手術。 由於患者曾經在其他醫療院所,進行過眼袋整形手術,在手術進行之中,這位女仕不停的稱讚:「張醫師您做事情真的很細心、也很有耐心!」 患者的讚美自然讓張國華高興,但最讓他感到快樂的地方,是得到患者的信任,因而使手術中沒有痛苦,對手術結果,也非常滿意。 從醫這條路 在高中三年級之前,張國華從未想過,有一天會讀醫學系,並成為一位整形外科醫師。 「70年代成績好的同學,都選擇走理工科的路子!」選擇就讀組別的時後,張國華的成績在班上排名第一,英文、數學皆佳,選擇就讀甲組似乎是順理成章的事情。 就在高三上學期將要結束的時候,張國華於新聞報導中得知:「國防醫學院改變下一年度入學考試策略,甲、丙組合併招生!考試項目除了共同科目之外,還同時考生物與物理兩科。」 聽到消息後,張國華私下盤算:「對甲組考生來說,高一曾經唸過生物;而丙組學生,卻完全沒有讀過物理;那麼自己報考國防醫學院,機會豈不是不小?」 在尋求導師張貴美意見後,認為張國華能盡力而為,成功機率應該是蠻高的,得到老師的鼓勵加持以及母親的認可;張國華原本打算唸理工科的志願,完全被就讀醫科的想法所取代。 【自己掌握人生方向】是張醫師給我上的第十五堂寶貴課程。 為了能夠安靜的讀書,張國華每天晚上七點半就寢,午夜十二點半起床讀書五個小時,再上床補睡眠一小時半之後,凌晨06:30,再度開始奮鬥的一天。 張國華記得有好幾回,班上的同學,見到他在休息時間唸生物課本,都紛紛的勸告他:「你這樣腳踏兩條船,萬一翻船怎麼辦?」 但是既然已經做了決定,張國華就不再猶豫,只有全力以赴一途。 【只要努力、沒有做不到的事情】是張醫師給我第十六個重要的領悟。 積極奮鬥了半年,張國華幸運的擠進了醫科的窄門,最擔心的生物科,居然考了85分!全力衝刺、達成目標的全力付出的代價,改變了他的人生方向,也讓所有看到這則心情故事的網友,上了寶貴的一堂課。 學以致用 細心謹慎 張國華不否認,在醫學院唸一、二年級的時候,如同絕大多數同學一樣,完全不知道如何安排自己的前途,甚至可以說,根本都還不知道, 到了大二,唸過解剖學與生理學之後,好像突然之間,就對醫學產生了莫大的興趣。真正誘使張國華對醫學產生興趣的原因,其實是因為他對英文教科書,已經培養出了基本的閱讀能力,可以自行查閱有興趣的題材,滿足自己的好奇心。 在醫學院唸書時代,張國華的志願是想要將來做心臟科醫師;實習時期,則變成對婦產科特別有興趣,認為婦產科,將來進可攻、退可守,就算是沒有良好的機會進修學習,也還可自行開業存活。 等進入臨床,申請將來的執業科別時,才發現問題很不簡單:公家醫院裡,一個蘿蔔一個坑,選擇志願的原則,不是你想要做什麼科,而在於醫院須要你做什麼科! 就這樣,張國華陰錯陽差的進入當時毫無興趣的外科,毎兩個月輪流至一般外科、骨科、泌尿科等各科工作,一直到兩年後,決定申請固定做整形外科,從此才算是大事底定。 【攝影美學大師】發現張醫師第十七項長才! 決定做整形外科以後,首先所面臨的最大問題,就是爲患者照相的技術問題。在此之前,張國華只會使用傻瓜牌相機照,但是身為整形外科醫師,幾乎所有的整形手術,都須要照相存證,而照出好的相片,其目的不僅只是為了清楚的紀錄手術內容,更是將來醫學會演講所需要的重要資源。 當個整形外科醫師,學會攝影是重要的第一門課!在擔任住院醫師前、整形外科醫師後,張國華前後共買了八本書學照相,並不斷的爭取拍照機會,為自己攝影功力大下紮實的基礎,這又是他【認真最好每一件事】的精神,最佳的詮釋。 「皺紋深度會因距離改變、因不同的角度、曝光度,患者在術前、術後的照相,可以展現出完全不同的攝影效果!」聽到張國華醫師的解釋,讓我不由得想到減肥藥的廣告,利用攝影技巧,改變案例的前、後差異,只是在玩一些攝影花樣而已,消費者看這些天花亂綴的廣告文宣前,最好三思再行動。 在空總當實習醫師時,張國華自願擔任演講展示照片說明及整理的工作,他可不覺得辛苦,他認為這是研究病人、研究案例,以及磨練攝影功力最佳時機,雖然得犧牲不少時間,相對的收獲卻也難以計量。 所以後來當張國華前往南非深造時,也志願為教授擔任照片管理員,所有演講的幻燈片製、作、照相,全部由公費支付,張國華的酬勞就是可以保留一整套備份,這在別人眼中看似吃力不討好的事情,對他而言卻是因禍得福! 把握每一次學習機會 在醫學系六年級開始實習的時候,張國華發現,要想學到東西,真的須要靠自己努力的去爭取,才能學到有用的學問。每一位實習醫師,只在皮膚科實習一個月,如果不是做皮膚科的醫師,豈不是僅有這一個月的功力嗎? 張國華注意到,在皮膚科學習的秘訣,就在於【看圖識字】,每看一種病例,聽主任解釋診斷的特徵,大概就很難忘記這種疾病的診斷。 「既然如此,那何不每次皮膚科門診,都過去學習呢?」想到這個主意,張國華就立刻開始進行。 實習醫師的工作很忙,尤其是跑腿打雜的工作特別多。張國華常常都須要從住院部到門診部,去借x光片、查報告、安排患者檢查等雜事,張國華也就利用這種跑腿工作的路程中,一有空,就出現在皮膚科門診,有疑問,馬上就請教主任,兩年下來,等於學到同班同學十幾廿倍以上的經驗。 放射科也具有與皮膚科相類似的狀況。因為須要經常去借片子,張國華發現,每天下午四點鐘的時候,是放射科的教學會議時間。四點中一到,主任以下的全體主治醫師以及住院醫師全都到場,由每一位住院醫師,抱著當天所有有疑問患者的x光片,上台逐一解說診斷,再由主治醫師、主任醫師教導更正。 像這樣的臨床教學,歷年來造就了無數有名的放射診斷科醫師,張國華自忖:「豈能錯過這樣的機會呢?」於是只要抽的出空來,或是打雜跑腿經過醫療大樓,他都會擠進放射科會議室旁聽,兩年下來,感覺非常充實。 勇敢指正學長誤診 1983年張國華進入空總外科,成為第一年的住院醫師。外科部除週日外,每天早上8點整開會,由值班醫師報告前一天的急診住院案例,以及住院患者或急診手術等突發事件。 某天早上,R2XX學長報告昨天急診收住院的患者,其中一名五十歲的婦女,因為急性右上腹疼痛住院,診斷為急性膽囊炎,並且準備安排檢查以及手術。學長報告中提到「本患者為超過40歲之女性,體胖,家境優渥,符合膽囊炎四個F的特色。」患者的胸腹部X光片,也在大家瀏覽之後,被學長收下來,進入下一位患者的報告。 「等一下!」張國華突然鼓起勇氣說:「這個病人的診斷不對,應該是卵巢囊腫Ovarian cyst才對!」一位剛進外科的R1,居然有這樣大的膽子,挑戰學長診斷的正確性?更何況在場的,還有各個外科主任,以及一般外科總醫師在場。 「你說說看,為什麼你認為是卵巢囊腫?」 外科部主任問。 此時許多醫師,都到前面的X光讀片架,仔細的看這張片子。張國華上前去,用手指沿著整個腹腔壁,圈出了這個巨大的腫瘤。原來這是一個超大的水瘤,因為它實在太大了,竟然大到跟腹壁的陰影重疊,讓其他人一時之間都看不出它的原貌,這不就正是見樹不見林嗎? 其實張國華是怎樣看出來這顆腫瘤的呢?這也就是張國華利用時間,在放射科下工夫,所學到讀片本領的臨床運用。當日早會結束,在巡病房時,張國華與一般外科總醫師擦身而過,他讚美的表示:「國華,你很厲害唷!你怎麼知道是Ovarian cyst?病人在手術房裡面,被婦產科醫師接收了!」 其實國家醫師執照考試中,就出現過這個題目「婦女腹內巨大腫瘤,最常見的診斷是什麼?--答案正是卵巢囊腫!」張國華認為讀書學習,是要將學問化為有用之物;考醫師執照,也不僅是考張憑證而已,不是嗎? 落實【學以致用】,是張國華醫師給予我第十八個深刻印象。 以正常判斷不正常 張國華的三個兒子皆唸醫科,其中老二正進入醫院見習,年初時突然在MSN上問張國華,關於先天性心臟病的聽診技巧。由於心臟科並非張國華的專長,於是替兒子找出了幾個美國醫學院的相關網站,其中還包括各種心臟雜音的實況錄音,供兒子參考。 【是新好男人、也是好爸爸】是我在張醫師身上發現第十九項優點。 看到兒子學醫過程,不由讓張國華想起當初醫學院學習生涯、在醫院實習、及當住院醫師所經過的點點滴滴,雖然已過了20多年,卻彷彿仍在眼前。 臨床診斷學中,有所謂望、聞、問、切、四大秘訣。所有的診斷方式,都可以由師長示範驗證,唯獨有關聽診技術的示範,則是相當困難的過程 從臨床診斷學課本中張國華得到知識:「有肺結核的患者,在聽診的時候,可以聽見類似【摩擦頭髮】的聲音,但是幾乎每一位醫學生,都未曾有親自聽診的經驗。如【乾鑼音】、【濕鑼音】等,更是只能憑著不真實的想像來學習。」 既然沒有可能讓師長們挑選不同的患者,讓張國華練習聽診技巧,那麼何不做地毯式的練習,先了解正常人的聽診聲音呢?除非肺部本身有問題,否則聽診大多數患者的肺部,都無法聽出異常;張國華表示:「那聽多了之後,不也就明白什麼是【正常】嗎?才有能力知道什麼是【異常】,不是嗎?」 張國華決定在急診室實習時,毎一位急診病患,都先仔仔細細的將胸部聽診一遍,然後開單子去照胸部X光,等片子回來,再比對X光片,驗證聽診中的不同發現。 一個月下來證實,這樣地毯式的學習,確實是讓張國華學到了非常豐富的經驗。 有一天晚上,急診室來了一位抱著肚子一直叫疼的壯年男性:「我的膽結石發作,麻煩你趕快幫我打止痛針」。 「我先聽診再說!」張國華一聽之下,居然在他的右肺尖,聽到了像是用手指捻頭髮的聲音,這是他生平地一次用聽診器,聽見這種聲音。 「你有肺結核?」張國華帶著幾乎興奮的語氣脫口而出的詢問病人。 「哪有這回事情?我沒有這個病!」病人激動的否認。 照好了胸部X光片,果然在右肺尖有鈣化點、並且有空洞。張國華在胸部X光片上,將病灶指給患者看。對方就不再否認這個事實,原來他早就知道自己感染了肺結核,但是因為這是傳染性疾病,所以患者處處隱瞞,不希望周遭的人另眼相待。 從患者的X光片,以及親口承認患有肺結核這件事時,讓張國華當天晚上失眠了!因為他以一位實習醫師的身分,光憑著一付聽筒,就診斷出患有肺結核的病人! 這次事件,再次證實了張國華篤信【學以致用】的真諦,他認為這是奠定他個人在醫學領域中,學習態度的重要基石。 仔細觀察 追求手術完美 「目前所專注的美容手術來說,不也存在一樣的道理嗎?」張國華舉例解釋:「平時就要多了解人體各種【正常】的狀況、正常的數值!例如眼睛、鼻子、五官及身體的各種正常比例;外觀美麗患者五官比例與各種角度,與一般人之間的差異等等,不也正是最確實的的學習方式嗎?」 張國華告訴老婆自己這種領悟之後,意外獲得的一張證書,就是可以明目張膽的,在老婆面前瞪大眼睛、欣賞美女們!所以醫師娘常常戲說:「張國華是領有執照,觀賞美女的整形外科醫師。」 確實多多瀏覽美女,除了賞心悅目之外,對於提升張國華的整形手術品質和素養,也是最佳的狀況模擬:「我一直都覺得,懂得欣賞女性,應該是上帝所賦予男人的特殊禮物。」 經過身旁的女性,不論年齡、身材,在張國華觀察、鑑賞及分析後,有了一套整形外科醫師獨特的心得:「擁有漂亮臀部的女性,居然十之八九,所搭配的都是較為普通的面孔;奇怪的現象是,容貌漂亮的女性,往往臀部都不夠圓滿;這或許就是上帝造人,公平之處吧!」 高燒不退的阿金伯 大約在1984年間,張國華還在外科部當住院醫師R2的時候,剛轉調來的外科劉主任為一位老先生阿金伯做胃部手術,相當順利成功,但是患者每天下午都高燒不退,主任早晚過來查房的時候,總是擔心不已。 以一般外科醫師的臨床經驗判斷,比較可能的懷疑,就是胃或腸的某處,有滲漏膽汁的情況。如果真是這樣,則須儘早手術修補,否則患者有可能因腹膜炎而致命。然而患者身體瀛弱,又多日未能進食,是否能夠捱過第二次手術?萬一手術卻找不到病因,則該怎麼辦呢?張國華瞭解這就是當時外科主任的為難之處。 於是張國華採取了他認為最笨、但卻是最實在的方法,就是做地毯式的調查。方法是依照內科醫師手冊「Physician's Handbook」中列出的所有導致發燒原因,一一逐項檢查並排除病因。 【腳踏實地、謹慎行事】是第二十個讓我對張國華醫師感到敬佩的地方。 張國華針對病患進行一般的血液、尿液常規檢查,都沒有任何地方發炎的徵兆,各種指數皆屬正常範圍,可是在採用Weil-Felix 以及 Widal兩種測試方式的時候,血清中對傷寒桿菌的抗體濃度絕對偏高,證實患者受到了傷寒感染。 當張國華把證據收齊,向外科部劉主任報告:「我可以感覺得出,當時主任心中是多麼的高興!他請我立刻填寫了會診單,會診感染科,轉到內科開始注射氯黴素,患者當天下午就停止了發燒,阿金伯很快的就病癒出院了!」 「傷寒已經在臺灣絕跡,如果當時存著先入為主的觀念,先排除這種疾病,就不可能發現患者確定的病因!」張國華事後回想,如果當初不是用最根本的方法找尋問題癥結:「這位贏弱的患者,能否承受再度的手術呢?如果剖腹探查手術 沒有任何任何異常發現,那麼下一步,又該做什麼樣的檢查呢?」 雖然時隔多年,張國華表示:「每每思及此事,還是有不寒而慄的感覺。」 【醫者不得不謹慎!】張國華闡述這段故事,供同業及所有後進者參考與分享,唯有腳踏實地的學習、仔細嚴謹分析,才能夠使錯誤的機率,減至最少。 燒燙傷中心的感慨 在燒燙傷中心常常會發生讓人動容的故事,自然也少不了讓人扼腕的案例;每個病患訴說著不同的故事與背景,也讓張國華人生歷經不同場面和感觸。 其中包括為了懲罰孩子,讓孩子站在熱心水中罰站,讓幼兒得到二度燙傷,事後才懊悔不已的後母;也遇到過不想花錢挽救母親性命的不肖子。 這名愛子心切的老太太燒傷後的治療過程,在張國華醫師的部落格中,有令人印象深刻的描述。當他告知家屬,老太太情況相當嚴重,需要覆蓋昂貴的人工皮,才能夠獲得更好的效果時;對方患者的兒子竟然回應:「如果病情惡化的話,我們選擇放棄治療,如果拖下去的話,我們沒有多餘的金錢來治療她。」 於是張國華和醫護小組決定,無論多麼的困難,一定要盡力搶救老太太!並且用最好的藥物治療,一定不能讓老太太的兒子、媳婦見到她走掉! 就這樣,所有的醫護同仁通力合作,在短短的一個月之內,挽救了這位老太太的生命。 張國華還記得在為老太太做擴創治療的時候,眼見老太太的下肢皮肉,已經整個熟透,燒熟的皮肉,已經深達皮下脂肪層。為了最好的急救效果,張國華帶上無菌手套,綁好止血帶,用雙手將老太太壞死的皮肉,就像撕手扒雞的皮肉一般,直接將皮肉剝離,然後補上人工皮。 手術初期的順利,幾乎是在兵不血刃的情況下,完成了擴創與植上人工皮的手術。 張國華醫師就是個這麼【充滿義氣、又有愛心】的醫者,這是我對他第二十一個佩服的地方。 在急診室上班的日子,除了充滿挑戰外,也常常碰到些小插曲。 1978年,當時還是實習醫師,張國華還記得有次當班時,如同往常一樣,一早急診室內擠了不少的患者及家屬。忙完了一批又一批的患者,伸個懶腰準備吃完晚餐時,一瞥診間門外的護理站前,有位老阿嬤坐在候診椅子上。在記憶中,她應該是從一早上張國華剛交班時,就坐在那兒,未曾移動過。 一問之下,才知道老婦人是自己從大溪來的,因為不知道如何掛號看病,就一直呆坐那兒一整天。張國華趕緊請護士小姐幫忙填了資料,並做個心電圖。 心電圖呈現出老太太的症狀是嚴重的急性心肌梗塞圖樣。張國華趕快聯絡了住院醫師,住院醫師一見到心電圖,馬上就呈報總醫師,交代將患者直接送進加護病房,緊急救護,挽回了一條生命。 過了多年,張國華雖然不記得老婦人長像,但卻依稀記得她無助的表情以及穿著,想到她坐在急診室一整天無人聞問時心中的焦急,不由得感到陣陣不忍。 「要不是當時起疑而隨口過問一下,不知道接著會發生什麼樣的結果?」對張國華而言,這件事告訴他:「身為醫療從業人員,應該得戰戰兢兢為之,因為不經意的疏忽,小則導致併發症,嚴重的,甚至有可能累及人命,不可不慎!」 但就我旁觀者的角度與立場,瞭解到【對身邊的人事物多一分關心,報酬與回饋自在其中】,這是我看張國華醫師後第二十二個收獲! 南非夢想中的國度 前往南非進修,應該算是張國華人生中重要的轉折點。在1989年出國進修時,張國華已是位執業多年的主治醫師,於是透過行政院衛生署申請,取得了南非開普敦行醫執照,可在當地執業開刀。 當時申請國內整形外科醫學會專科醫師資格,必須檢附合格的整形外科訓練醫院教授推薦函,以及檢附個人於訓練期間所參與或執行的所有手術紀錄、值班紀錄等文件。 正因為這需求,所以張國華在一報到的時候,就要求Professor Cecil Bloch 讓他佔正式編制,負責門診與住院患者的照顧,並且參加值班,完全參與開普敦大學整形外科部的工作,完全融入成為其中一份子,進修的兩年之中值班、手術無數,所累積的經驗,足以使張國華受益終生。 在踏上開普敦街道的那一刻,張國華就有似曾相識的感覺,彷彿在夢中已神遊此境好幾次了!他相信,選擇至南非深造,可能是早已注定的事情。 不少人曾經對張國華提出質疑,為什麼申請南非開普敦大學,而不是美國的醫學中心? 事實上,張國華早在1983年,就已經向美國醫藥援華會申請獲准,赴美國的密西根大學醫學院附屬醫院,進修眼科。當時密西根醫院的眼科教授也曾來信,告知張國華的進修計畫是,先當眼科Intern一年後,參加執照考試,再繼續接受訓練至總醫師為止。 【開普敦大學】 對大家來說,或許未必熟悉,但是若提及人類第一例成功的心臟移植手術,則相信大家都會印象深刻。在兩地醫療環境互相比較之下,張國華選擇南非,參與實際臨床手術磨練,累積更多人生經驗! 在開普敦留學的兩年當中,最令張國華感到驕傲的一件事情,就是張國華曾經成功的完成一項艱難的急診手術,將一位女學生,因為車禍而撕落的臉頰皮肉,順利的以顯微手術成功縫合的經驗。這件事情於1990年8月11日,被開普敦第一大報The Argus大篇幅報導,這也是張國華的人生中,最值得驕傲的事情之ㄧ。 為國爭光 成功完成艱困手術 這個手術的難度非常高,在進外傷中心,張國華剛剛看到這個患者的時候,完全沒有把握可以順利完成這個艱難的手術。患者是位17歲的白人女高中生,在放學的途中,遭到一輛疾駛而過的小汽車撞擊,女學生整個人撞在擋風玻璃上,腳踏車的車把手敲在右臉頰上,把右臉頰上的一塊皮肉給拉扯了下來。 女孩子的右臉頰血肉模糊,清洗乾淨之後透過右臉頰的這個洞,可以清楚的看到露出的牙齒。像這種情形,勢必須要以顯微手術,將撕落下來的皮肉縫回去。張國華自問:「但是有可能嗎?」曾經做過臉頰的局部解剖,知道這個區域內,血管的口徑都非常的纖細,恐怕是難以如願縫回去了。 等患者進入了手術房,一切準備就緒,張國華形容:「只有硬著頭皮上場,盡力而為。」 「不知道是因為自己平時勤做顯微手術實驗,還是因為上帝的照顧,居然很順利的,就找出了這一小塊皮肉中的微細血管。」張國華仔細的把血管分離好才發現,這一組動靜脈的口徑,大約只有0.3 ~ 0.4mm大小,難度可想而知。 當時因為台商向南非進口海豹,引發當地環保人士的抗議,到處都聽到關於華人的負面言論;或許有一點國家民族情節自尊心的加持,在心中,張國華自己偷偷告訴自己:「張國華一定要成功,決不能漏氣!」 【榮譽感與愛國心】是我對張國華醫師第二十三個瞭解。 花了三個多小時,張國華自己都覺得不可思議:「當時竟然順利的救活了這塊切割下來的臉頰,成功的完成了這個艱難的手術!眼看著臉頰上這塊蒼白的皮肉,因為血液循環的建立,而再度紅潤起來,整個開刀房中的工作人員,一瞬間歡聲雷動起來。」對張國華而言,當時的感動難以形容,這件事是他醫者生涯中最感到榮譽的一刻。 五天以後,該是準備拆線的時間了,病房的護士小姐通知張國華說,開普敦地區最大報紙The Argus的特派記者想要採訪他與患者。由於這次成功手術的報導,竟然緩解醫院中對華人醫護人員的無形壓力,這是張國華努力完成這個手術的時候,所始料未及的意外收穫。 離開南非迄今已16年,這些年當中共有3位當時南非的老師,來台訪問過張國華醫師,其中有一位資深的老師,跟隨張醫師做研究十天,在開刀時於一邊觀察、做筆記,這種願意放下身段學習的精神,讓張國華深受感動。 全家人指名的整形醫師 很少有整形外科醫師會為家屬動刀,但是不論是兒子或是妻子,都曾經多次當過張國華醫師的病人。 「其實我不太想替家人動手術,因為我對他們的外觀都沒有什麼抱怨,如果替他們動手術,就變成自己回家後還多了個病人要照顧!」 但是身為名醫張國華的家屬卻不這麼認為,他們深信張國華的技術與能力,尤其在成功挽救難以計數其他醫師操刀後失敗案例後,讓家人對他更是信心滿滿。 妻子賴女士的一席話,改變了張國華原本不為家人操刀的想法:「為什麼別人都可以來當你的病人?為什麼別人都可動手術?為什麼別人都可以美容?而我們當整形醫師的家屬卻反倒失去這福利?如果要找別人,可能開刀後的狀況不如預期,那你不是還要再替我們動一次受術?」 老婆的這句話,讓張國華突然省悟過來,為自己的自私、狹隘觀念感到十分慚愧,於是當下決定,今後無論老婆想要做什麼整形手術,只要可行,張國華都要盡量讓她滿足、快樂。就因為這樣,張國華的妻子,雖然已年過半百,仍然是位充滿自信的美女。 於是從兒子的割包皮手術、到太太眼睛及眼袋、抽脂手術、、、,甚至於2006年的最後一天為妻子的肩胛腫瘤切除手術,全部由張國華親自操刀。 張國華在婦產科實習的時候,常見到剛出生的孩子即面臨割包皮的手術,他覺得:「太殘忍!」 「不少人主張,嬰兒還小、不覺得痛,是最佳的割包皮時機!」張國華確認為:「這是不負責任的說法,剛出生的孩子才面對世界,就受到冷酷和殘忍的對待,誰能說明真的不會對未來人格發展造成缺憾嗎?」 聽到張國華醫師的解釋與看法,讓我不由的點頭如搗蒜,【獨到的遠見】是我對他第二十四個認識。 割包皮,其實最主要的是不會藏污納垢、隨時保持清潔狀況,像阿拉伯男子施行【割禮】,所以那兒的婦女罹患子宮頸癌的機率非常低;所以割包皮,其實也是保障另一半的健康。 當兒子於唸幼稚園時,張國華認為是割包皮的理想時機。 他告訴兩個兒子,只要手術完,不哭、不喊疼、不亂吵鬧,就買一組電視遊樂玩具給他們!當天動完走術後,張國華身後跟著【兩個小烏龜】一起回家。 「為什麼是小烏龜,因為痛得身體都縮起來!」,走在前面的張國華回頭看著兒子,有些心疼也有驕傲:「但兩個孩子想到電動遊戲機,互相鼓勵再怎麼樣都要忍下去!他們真的做到了!」 為了紀念這特別的日子,張國華替兩個孩子拍照,替全家人保留下這珍貴又特別的回憶。 誰都能當整形醫師? 二十一事紀,全球吹起一股【追求完美、青春永駐】的整形風潮,不但皮膚科醫師想搶食整形科大餅,就連精神科的醫師也都出來開業。 眼見當前業界的亂像,讓當了超過廿年的整形外科醫師的張國華,不由得憂心忡忡。 要成為優秀的整形醫師,背後需要付出相當多的努力;不只是憑藉一張醫師執照、或是天份,而是必需努力苦讀、鑽研和融會貫通前人的智慧,並且把握機會、不斷充實經驗,才能提供患者最佳的服務。 隨著網路資訊發達,上網為自己尋找合適的醫師,已經成為時下患者就醫的主要管道。 但是網頁上各個醫師介紹的內容,是否真能滿足患者的需求呢?除了追求完美的整形手術結果之外,張國華認為消費者還需要瞭解:「手術有可能面臨的風險、或可能的變化,以及術後恢復的過程。」 在這個資訊爆炸的時代,張國華建議醫者應該全面性的、誠實告知患者,可以面對的選擇,以及每一個選擇,所伴隨的好處與壞處,才能夠做到問心無愧!對於患者來說,深思熟慮之後,所做的選擇,後悔的機率將可降至最低點,也會對併發症及手術不適所產生的後遺症,有更多的認識,進而降低醫病糾紛。 該怎麼替自己找位合適的整形醫師呢?張國華提供三點建議供網友參考: 1、國內外專科訓練資歷完整者,為基本的要求。 2、醫師訓練背景的調查,有助於對醫師經驗的進一步了解。 3、親友中,有人親自接受過某醫師手術整形,對過程以及結果滿意者所推薦,是最佳的選擇。 不得不拒絕的手術 在每次手術前,張國華都會先行要求病人提供身體檢查報告。因為並非所有人都能夠承受手術時的麻醉或是併發症等後果,張國華認為,醫者不該只顧賺錢、而漠視患者的健康與性命。 其中有名患者皆因為心肌缺氧,而遭到張國華拒絕:「雖然失敗的機率極低,但是萬一發生了意外,有後悔的機會嗎?」 張國華認為:「有沒有任何理由,支持我們,非要在患者有心肌缺氧的風險下,進行美容手術!」 「為了美觀卻失去性命?值得嗎?」當張國華告訴患者自己的主張之後,沒想到對方竟然感動萬分。謝謝張國華告訴他這個疾病的風險,也感激張醫師不為賺取手術費用而建議他開刀。 「其實為患者著想,也就是幫助自己減少不必要的麻煩,不是嗎?」 在唯利是途的美容風氣中,我在張國華醫生身上看到【醫者的良知與風骨】,這是最讓我敬佩的第二十五個地方。 從2001年加入KingNet國家網路醫院線上義診行列迄今,已將近七年,張國華醫師稟持著有始有終、認真做好每件事的精神,從無間斷的提供專業知識予網友。當訪談中詢問加入的原因、感想、、、等等,他並沒有多談,只有簡單表示:「不過盡份力量罷了!」 拿著榮譽醫師的獎牌,張醫師口中喃喃說道:「這責任很重!」確實這是個沉重且吃力的擔子,心中千言萬語,只有再次簡單的說聲:「謝謝張醫師,您辛苦了!」 張國華醫師小檔案: ‧現任:臺北市張國華整形外科診所院長 ‧專長:顯微手術、燒傷重建、手外科、美容外科、先天畸形矯治 ‧院所門診時間: 周一二四五:08:30~17:30 周 六 :08:30~14:30 周日早上:特約門診與手術 週三及國定假日:休診 ‧主要診治項目:疤痕整形、除皺、雙眼皮、丹鳳眼整形、眼瞼下垂矯正、外翻矯正、眼袋、自體組織以及人工軟骨隆鼻、局部麻醉隆乳、抽脂、脂肪移植、臀形雕塑、拉皮、面型修整、削骨、眉型、植髮、化學換膚、耳朵整形、唇形、兔唇裂顎矯正、下巴、人中調整、豐頰、婦科整形、各種不良整形重新修整。 電話:(02)2756-5486 (02)2756-5488 傳真:(02)2756-5488 地址:台北市南京東路五段48號6樓 E-Mail:27565486@yahoo.com.tw 相關網站:http://27565488.com 更多介紹: http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=189 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 勿以醫療糾紛,嚇走醫師的愛心!

    2007-10-13
    文:恩主公醫院院長 陳榮基 台灣民間對醫療糾紛的不理性態度已夠醫界困擾,如果再加上法官撈過界,對醫師做非理性的判決,恐怕更會嚇走醫師的愛心。    最近(二OOO年八月)據報載,醫師因注射維他命乙一,乳癌病人過敏反應致死,台北地院法官以「醫師在處置前僅以口頭詢問病人有無過敏病史,而沒有做過敏測試,顯有怠忽職守,且維他命乙一非必要用藥」,判處醫師過失,應賠償四百八十七萬餘元。    其實,醫學上已知,藥物過敏反應不可預測,無法確保過敏反應之是否會發生,亦即測試時縱使沒有過敏反應,真正用藥時也可能發生反應;有時在做測試時即發生了過敏反應。因此,現今醫界一般並不主張做事前之過敏測試,醫師只要事前曾確定病人無對該藥的過敏病史,並備有急救設施,在過敏發生時,做適當的急救處置,就已盡了應注意的義務而沒有過失了。    而乳癌病人手術後禁,醫師給予注射點滴及營養劑並加入綜合維他命,包括維他命乙一,是國內甚至國外常見的處置。    該案曾經衛生署鑑定委員會鑑定醫師無過失,法官居然不採納專家意見,而以健保局審核用藥給付的標準,認定維他命乙一「非必要用藥」,而判處醫師過失。「健保局認定非必要而不給付之用藥」是健保的經濟考量,並非醫學上不可或不必要使用的藥。其實,醫學上使用安慰劑或營養劑,自有其醫學的使用理由或價值,該不該用藥、或用何種藥物,應由醫師視病人當時的狀況來決定,而且醫師診療常須在幾分鐘內下判斷做處置,不是法院可以輕易在事後裁示的。    醫者仁術,但因牽涉人與人之間的關係,仍必須受道德及法律的規範。當醫療行為的結果超乎病家的期待時,即可能引起醫療糾紛,有時會導致民事乃至刑事的責任。現代的醫事從業人員及醫療機構人員不能不知法律的規定,並遵守之。如何善盡救人的天職,避免糾紛的發生,以維歷久不衰的愛心,是今日醫界的一大課題。    「醫療傷害」或稱「醫源傷害」係指病人在醫療過程中所遭遇到的傷害,故又稱為「不良的醫療結果」,它可以分為兩類:    1. 可以避免的傷害:係指醫療提供者在診治病人的過程中疏於遵照正常的醫療標準,因而造成病人的傷害或死亡。 2. 不可避免的傷害:係指醫療提供者已遵照正常的醫療標準來治療病人,倡因為醫療過程中的正常風險,病人受到傷害或死亡。    前者醫師有過失,後者則非醫師的責任了。 「醫療糾紛」或稱「醫療爭議」,係指醫療提供者與病人(或病人家屬)之間,在醫療過程中,因上述醫療傷害的問題所形成的民事或刑事糾紛。而此爭議並不限於向法院提出訴訟的方式,病人(或其家屬)以口頭(電話)或書面方式,向醫事人員本人、醫院、地方衛生主管機構或其他社會團體提出者皆屬。有時雖無醫療傷害的發生,但也可因態度或收費問題而受到抱怨或投訴。    近年來,醫學的進步雖然使可救的疾病增加,人類平均壽命延長,但是隨著資訊的發達,人權的高漲,全世界大部分國家的醫療糾紛案件有日益增加的趨勢,台灣也不能免除於此趨勢。半個世紀以前,醫師在面對猩紅熱的小病人時,只能親切地坐在病榻旁,握著病人的手與家屬一起陪著小病人走完人生最後的旅程;小病人斷氣後,家屬還會露醫師深深一鞠躬,感謝醫師的盡心照顧。在今天,醫師以幾劑盤尼西林就可治好這位小病人,但卻可能因為收費或態度問題,換來家屬的指責!    醫療糾紛的增加破壞了傳統一向和諧的醫師與病人的關係,造成醫病之間彼此的不信任,乃致對立。對醫療提供者及病家都有傷害,而對醫療體系最明顯的衝擊即是助長醫療成本的上漲,醫師可能必須花費許多時間、心力與金錢,來解決其與病人之間所產生的爭議或纏訟多年,不能集中精力於病人的診斷與照顧。    面對醫療責任的不確定性與日益增加的醫療糾紛,有些醫師也可能被迫採取「防禦性的醫療行為」,以求自保。有些防禦行為是有正面意義的,諸如增加檢驗的項目和增加病人的複診次數(當然也增加了醫療費用),及做更完整的病歷記錄。但是負面性的防禦行為則可能使醫師避「重」就「輕」,對醫療傷害風險較高的病人,如急診的病患或病況複雜或嚴重的病人,儘可能將其轉診,不敢或不願爭取時效以盡力搶救。有時導致病人在輾轉轉送的過程中,耽誤了病情的不幸。    在美國邁阿密曾經有位神經外科醫師急診一位頸椎外傷的病患,醫師立刻進行緊急手術,結果病人四肢癱瘓,醫師被告以「沒有及時轉診脊椎治療中心」;後來又有一位類似病人急診,醫師馬上將其轉往脊椎中心,結果病人還是四肢癱瘓,醫師又被告以「沒有及時急救」,延誤他的病情。最後是該醫師提前退休,不願再受此類糾紛的困擾。我也曾聽聞一位行醫的同學的弟弟因車禍被輾轉轉診三家醫院,耽誤病情而死亡的不幸事例。    此外,醫療糾紛的增加,也有可能迫使醫師改變執業科別或地點,或甚而放棄執業。今天國內外科、婦產科及麻醉科醫師的短缺,皮膚科、復健科醫師的熱門,以及醫師提早退休或轉往國外,有一部分即可能是受到醫療糾紛增加所賜,有些國家或地方已逐漸有找不到接生的產科醫(婦產科醫師紛紛提早選擇婦科,放棄產科業務!)或開刀的外科醫師的隱憂。    在台灣,醫療糾紛的處理常循非理性的自力救濟途徑(如抬棺抗議、暴力恐嚇或黑道勒索之威脅)或訴諸刑事訴訟,造成醫師極大的困擾。根據筆者等(一九九三年)給衛生署的研究報告指出,民國八十年台灣共發生二七八一件醫療糾紛案件,在總計一九九二一名醫師中,推算有二一五一位醫師(11﹪)曾經遭遇到醫療糾紛;但是過去五年內,有26﹪醫師曾經遭遇到醫療糾紛;而44﹪醫師在其執業生涯中曾經有過醫療糾紛的經驗。所有案件的解決途徑,15.7﹪透過司法訴訟,其中的82.3﹪進行的是刑事訴訟,44﹪進行民事訴訟(有些案件包含刑事及民事,故加總超過100﹪)。雖然訴訟結果病人勝訴的只占3.4﹪,但是有42﹪的案件,是在訴訟前以和解或調處解決,這些和解或調處解決的案件,病家大多得到了某些金錢的補償。此外,56.3﹪的案件曾經出現恐嚇或勒索的自力救濟行為。    如何預防或減少醫療糾紛的發生,應是所有醫事人員尤其是醫師重要的課題,下列幾點原則常被提及:    1. 視病猶親,常保親切的態度。 2. 充分溝通,隨時與病人及家屬說明病情進展及處置計劃。 3. 充實自己,保持符合當時當地的醫療水準。 4. 完整的病歷記載,包括追縱的計劃。 5. 不要隨便批評別的醫師(有時後面接手的醫師,未能體諒前面醫師診治時的情況,以「後見之明」,隨口批評前醫,常會引起前者很大的傷害!) 6. 尊重病人及家屬。    醫療的歸醫療,法律的歸法律,台灣民間對醫療糾紛的不理性態度已夠醫界困擾,如果法官再撈過界,對醫師做非理性的判決,以法律干擾醫療行為,恐怕更會嚇走醫師的愛心,讓醫病關係更惡化,破壞社會詳和,將來受害的不只是醫界,更是會生病的全體民眾,當然也包括法界的朋友了。    維持歷久不衰的「愛心」與「笑容」,是行醫成功的不二法門,願醫界全體同仁不要被無理的醫療糾紛嚇走了無盡的愛心! 本文作者:陳榮基 醫師

  • 3歲以下嬰幼兒使用感冒藥應經醫師診治不可自行購買使用

    2007-10-06
    美國專家們最近向FDA建議禁止6歲以下兒童使用非處方綜合咳嗽感冒藥,目前美國市面上約有800種該類藥品,標示緩解小孩感冒症狀,依美國專家研究報告,在2004-2005年間,約有超過1500名小於2歲兒童因為未經處方使用普通感冒而引起嚴重健康問題。基於無證據顯示這些感冒藥對兒童具有療效,又可能引不良反應,於是FDA將全面檢視其安全及療效。衛生署將隨時留意FDA所採取之決定措施,屆時將評估是否跟進。 衛生署核准之非處方感冒藥需於藥局購買且需經醫師、藥師、藥劑生指示使用,美國非處方藥於百貨超商即可自行購買使用,我國較美國更有醫藥專業人員提供之用藥安全保障。依據衛生署公告之「指示藥品審查基準綜合感冒劑」規定3歲以下嬰幼兒,應經醫師診治後開立處方,遵循處方小心使用,不宜自行使用。經查,國內尚無6歲以下兒童,疑似使用綜合感冒藥而導致危及生命之嚴重藥物不良反應通報案例,衛生署將加強兒童用藥之安全監視,在未有進一步措施之前,衛生署呼籲家長,家中3歲以下嬰幼兒感冒,如須服藥,宜請醫師診治,不宜購買非處方藥品自行使用,以避免藥物不良反應之發生。 衛生署已建立藥物安全主動監控機制,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全,提醒醫療人員或病患疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.doh.gov.tw。 本文作者:行政院衛生署

  • 有願就有力!穆天龍從端盤小弟變成牙科醫師

    2007-10-04
    「牙痛不是病,痛起來要人命!」相信有九成以上的民眾,曾經體認過這句話所形容的意境;可是定期牙齒檢查與治療的民眾,只能說少之又少! 為什麼大家都害怕看牙科?因為有太多的因素讓人怯步!除了價格混亂、醫生素質參差不齊、治療時間冗長外,如經歷過慘痛的經驗,更讓不少人想到【看牙齒】就害怕!。 這時候如何慎選值得信賴的牙科醫師,就是對消費者智慧最大的考驗! 為了解決網友們頭疼的牙痛問題,KingNet國家網路醫院於1998年10月成立牙科門診,提供免費線上醫療諮詢。從門診開立之初,就很幸運的招募到充滿愛心又專業的穆天龍牙醫師於線上義診。 研究口腔細菌,對牙周病、齲齒學有專長的穆天龍牙醫師,以其豐富臨床經驗,於KingNet國家網路醫院牙科免費諮詢專區,為數千名網友解答牙齒保健問題。近十年來,穆醫師於牙科常見問題、互動問診區,投入的心力與時間所建立寶貴資訊,更造福難以計數前來查詢資料的網友。

  • 有願就有力!穆天龍從端盤小弟變成牙科醫師

    2007-10-03
    「牙痛不是病,痛起來要人命!」相信有九成以上的民眾,曾經體認過這句話所形容的意境;可是定期牙齒檢查與治療的民眾,只能說少之又少! 為什麼大家都害怕看牙科?因為有太多的因素讓人怯步!除了價格混亂、醫生素質參差不齊、治療時間冗長外,如經歷過慘痛的經驗,更讓不少人想到【看牙齒】就害怕!。 這時候如何慎選值得信賴的牙科醫師,就是對消費者智慧最大的考驗! 為了解決網友們頭疼的牙痛問題,KingNet國家網路醫院於1998年10月成立牙科門診,提供免費線上醫療諮詢。從門診開立之初,就很幸運的招募到充滿愛心又專業的穆天龍牙醫師於線上義診。 研究口腔細菌,對牙周病、齲齒學有專長的穆天龍牙醫師,以其豐富臨床經驗,於KingNet國家網路醫院牙科免費諮詢專區,為數千名網友解答牙齒保健問題。近十年來,穆醫師於牙科常見問題、互動問診區,投入的心力與時間所建立寶貴資訊,更造福難以計數前來查詢資料的網友。 為愛妻甘願做【宅男】 為了要拜訪穆醫師,打了好多次電話都在門診中,最後還是靠穆醫師回電,終於取得聯絡。 星期四早晨是龍安牙醫診所每星期固定消毒日,早上九點就看到穆醫師站在櫃檯後展露笑容,熱情的迎接我們! 「終於曝光囉!」才見面,穆醫師馬上表達心情:「這幾年來,大家都各自躲在電腦後面,今天總算浮上檯面!」 講沒兩句話,就深刻體會到穆醫師的親切與活力,加上美麗的醫師娘親切的招呼,相信今天一定會聊得很愉快! 由於父親是外省人,母親是本省人,穆天龍醫師是標準的芋頭 蕃薯,國台語雙聲帶;在訪談的一開始還不停的用流利的台語,挑戰我三角貓的聽力。 在言談中不難發現,穆醫師說話的同時還會不停的觀察妻子的表情,並會出現淘氣與捉弄的眼神,他特別強調:「因為我總是到處開會,沒辦法兼顧家庭和診所,常常惹太太生氣!」於是在愛妻的督促下,穆天龍醫師開始強迫自己做個【宅男】,並學習打電腦。   一指神功成績斐然 認識KingNet國家網路醫院是因為媒體報導,穆天龍醫師心想:「既然是公益網站,那就加入吧!」他還記得最早時用撥接的筆記型電腦上網,由於打字不快,一個月下來電話費就要2萬元以上,不過卻讓他做得樂此不疲。 「有時候網友會準備很多資料要他回答,好像回答太少會覺得不太好意思!」在十年的苦練下,穆天龍醫師靠一指神功,已練就很快的打字速度。 穆天龍醫師形容剛開站的情況:「還有位女醫師會一起回應問題,後來大概是問題都被自己回答完了,她就不出現了!」那時候穆天龍醫師內心就在思考,應該要留些機會給別人發揮。 就在他退出的短短幾個月中,牙科問題迅速累積,後來經不起工作人員的電話哀求,穆醫師終於重現江湖,繼續為網友們慷慨解惑。 只要時間允許,穆醫師希望能在第一時間內回應網友問題,所以常常有人會寫信感謝:「謝謝穆醫師這麼快回答我的問題…」 「在網路上最常遇到網友詢問醫療糾紛的問題!」針對糾紛鑑定問題,因非親身經歷,實在不合適做評論;再來就是很多人會詢問費用問題,也讓穆天龍醫師感到很難回應:「因為價格高低會因為技術差異而有收費不同、還有使用的材料品質不同,都會影響價格,所以每家診所報價自然會有起浮!」   因為付出無所求 做起來很輕鬆 「網路提供諮詢,最好不要有商業行為!這樣子立場就不中立了!」 穆天龍醫師希望其他同在牙科提供免費醫療諮詢的醫師,有空也能嘗試回應網友問題:「幫助人確實是種很快樂的感覺。」 宗教的力量,讓穆天龍醫師心靈上得到抒解,面對人世間雜務無壓力,反而感覺歡喜;上網替民眾解決問題,穆天龍醫師說明:「因為內心想著付出無所求,所以做起來很輕鬆愉快!」 就因為穆醫師的認真與專業,有不少病人不遠千里而來找他看診。穆天龍醫師希望網友能就近治療,他很感動網友的支持,不過跑太遠真的很辛苦! 「從網路來求診的病患,都住在很遠的地方,有從台北市、板橋、中和、甚至還有人從南部遠道北上,上個月還有位竹科工程師前來就診!」 來看病的人都會先表明是從KingNet網路醫院而來,其中還有位住在美國的病人,來信要預約掛號,讓穆天龍醫師有點受寵若驚趕忙請對方就近就醫:「但是她說美國治療太貴,所以想回台灣來治療,還堅持要預約門診時間。」 現在很多年輕的醫師,在診所工作2年,就自己獨立開業。臨床的經驗與能力為何,確實讓人憂心,也會衍生出很多醫病問題!穆天龍醫師建議民眾不妨多聽、多看、多比較:「然後就近固定找某位醫師定期檢查牙齒,落實家庭牙醫師制度。」   為什麼會想當醫師? 穆天龍醫師不諱言是因為小時候生活清苦。 父親在政府撤退至台灣定居,隻身來台,家無祖產、無前人庇護,環境困頓,父親跟隨民族晚報印刷師傅一起打零工,母親則黏愛國獎券紙袋、做手工貼補生活家用,以菲薄的收入養活一家大小。 回想在萬華貧民區南機場違建附近長大的日子,穆天龍醫師認為只能用窮困來形容:「那時候遠足都沒有錢繳,每天都吃鍋粑,不過自己也很喜歡吃!還靠紅十字會接濟牛奶、營養品過日子。」 穆天龍醫師印象很深刻的事情,就是同學之間會互相比較:「男生尤其喜玩用鉛筆互鬥,所以那時候我心中最大的願望,就是擁有一隻好的自動鉛筆。」這在平常家庭看似簡單的心願,對穆天龍醫師而言卻是夢寐以求的奢侈品。 母親省吃儉用的形象,讓穆天龍醫師印象深刻:「心中總是想要如何改善家裏的環境!唸書時聽到老師說萬般皆下品,唯有讀書高,就下定決心要好好苦讀!」 雖然求學時代家境困頓,想成為人上人似乎是癡人說夢,但穆天龍醫師篤信:「人窮志不窮,只下定決心,就可完成!」今日衣食無虞、擁有美滿家庭,說明自己的堅持和努力是正確的,他認為慈濟證嚴上人說的話很有道理:「天無絕人之路!有願就有力!」 【書中自有黃金屋、書中自有顏如玉!】穆天龍醫師渴望在書本中找到自己的未來,在沒有補習情況下,他強迫自己功課一定要比別人好! 家中小孩個個都很爭氣,成績在班上都名列前茅,但是因為環境不許可,姐姐在初中畢業後選擇唸五專,父母也希望穆天龍能追隨姐姐的腳步唸專科。那時候唸南門國中的穆天龍醫師品學兼優,黃宗明老師捨不得一塊碧玉就此埋沒,特別做了家庭訪問,告訴他的父母:「要讓穆天龍唸高中,他未來一定很有前途!」就此改變了穆天龍醫師的命運。   一次可跑6桌!是辦桌業的上菜高手 上了高中後,除了努力唸書外,穆天龍醫師也不得閒,得利用有限的時間,黏貼月曆打零工賺錢,假日就替經營辦桌生意的舅舅洗碗、揀菜、切菜、切水果、走桌,為了賺取學費和貼補家用,所有工作都扛下來做。 「那時候放假就打工,連續假日辦桌跟著幫忙端盤子,一次可走6桌!」穆天龍醫師比劃著當時的場景,對於自己的功夫相當自豪:「切食物、做分盤工作,全部都難不倒我!」 除了師長的關愛,對穆天龍而言影響自己最多的人除了母親之外,就是舅舅。經營辦桌生意的舅舅,從小就將穆天龍醫師帶在身邊訓練,雖然舅舅連小學都沒有畢業,但是經營人生卻有番大道理。他常常鼓勵穆天龍要認真唸書,放假時就把他帶在身邊到處做生意。舅舅非常節儉,穆天龍醫師記得他最常說的口頭禪就是【愛錢死好】以及【吃人的飯、犯人問!】(台語) 唸中山醫學院一至五年級時,穆天龍醫師還兼任多份家教工作。 提起二十多年前的時代背景,穆天龍醫師自嘲的表示:「那時候的牙科,算是醫學院中的夕陽工業,薪資才只比護理師多一萬,所以不少人考上醫師職照後,索性將牙醫師執照外借!」 原以為醫學院畢業後,可以順利找到工作,穆天龍醫師滿懷希望回台北求職,沒想到卻四處碰壁,才發現進入大醫院是要靠關係。左思右想他決定再繼續唸書,攻讀國防醫學院碩士班。   本土栽培的牙醫碩士 穆天龍醫師投考的那一年,是國防醫學院第一屆正式對外招收自費生入學,徵選的考試是場耐力賽,連續三天考不停,不少人在第二天就放棄了!因為競爭激烈,只錄取兩名,穆天龍以第一名的好成績入學就讀牙科研究所。 「當時本土化的研究所,是相當稀有的!」穆天龍認為自己很幸運,可以搭上頭幾班列車:「研究所師資一流,還邀請諾貝爾得主來上課!讓我學到很多東西,雖然是攻碩士,但質與量稱得上是做博士級論文研究。」 在研究所唸書時,穆天龍專攻細菌研究,他印象相當深刻:「當時因為肺炎細菌感染,還住進位在汀州街的三總十字大樓,整整在醫院裏躺了一星期。」 國防醫學院畢業後,指導教授推荐至衛生署上班,但穆天龍最後還是決定先至診所上班豐富臨床經驗。在偶然機緣下,經由老師引薦進入亞東醫院服務,並接受牙周病治療訓練,由名醫彭志綱醫師指導,後來並跟隨名醫馬正誠學習根管治療,讓他對牙科臨床工作,培養出濃厚興趣。 在板橋亞東醫院服務的近四年,每一年都得全勤甲等獎。穆天龍醫師廢寢忘食鎮日埋首於工作研究中:「我常常抬起頭來,才發現其他人已經下班了!」 在此期間,穆天龍醫師在各大醫學院牙科系擔任臨床講師工作,在帶領學生進行齒科研究時,他總是鼓勵學生致力於牙周病課程研究,可以造福更多的人。   八成以上民眾都有牙周病 在牙科門診中,牙周病是最常見的病症! 穆天龍醫師指出:「根據調查研究台灣有八成以上的民眾皆有牙周病的問題,牙周病主要症狀就是刷牙流血、以及口臭!」 嚴重的牙周病會將口腔骨頭破壞、並會長膿,必需進行治療,而修復骨頭系統、組織再生、口腔衛教清潔,屬於自費部份,健保不給付,讓很多人遲遲不肯就醫,只會讓病情更加惡化,更不敢開口說話。 除了積極治療外,穆天龍醫師呼籲大家不可輕忽刷牙的重要性。最近牙科界提倡的貝式刷牙法,值得參考。 「我常常告訴病人,要盡量刷到每一顆牙!」但總有人會對穆天龍醫師抱怨:「太遠了,我刷不到!」每次聽到這種答覆,都讓穆醫師覺得莞爾:「牙齒又不是遠在高雄,怎麼會刷不到?」 根據貝式刷牙法操作,穆天龍醫師指出正確刷牙至少需要半小時以上,如果執行徹底則需要一個半小時;把牙刷好的方法很簡單,就是先替自己選把好牙刷。 牙刷毛選擇不軟不硬,牙刷頭不宜過大,用小一點,最好用青少年兒童使用的刷頭、毛刷不要多,而且每個月,一定要換新牙刷。 牙刷選對了之後,穆天龍醫師提醒大家別忘記買把可以放大鏡子,釘在浴牆上;方便刷牙照鏡子,已確保確實刷到每一顆牙齒。 正確刷牙方式是將刷毛向下貼著牙齒,朝牙肉壓下約成45至60度角方向左右刷動,一次刷兩顆牙,不宜太用力,以原地震動方式,每兩顆牙齒每一面都刷20下。   清潔牙齒牙線不可少 至於牙線及牙間刷,都是清潔牙齒的必備工具。在刷牙之前,別忘記先用牙線或牙間刷清潔口腔。 穆天龍醫師特別用電影【麻雀變鳳凰】裏的片段,說明用牙線在國外是備受重視的行為,凡受過高等教育的人都會使用牙線。 在影片中女主角茱莉亞蘿伯茲在廁所拿牙線清潔牙醫,不巧被男主角李察吉爾撞見,她不好意思藏在手心,讓男主角以為她在吸毒,猛然拉開手掌心才發現她手中藏的是牙線。李察吉爾內心還納悶,會注重口腔衛生、使用牙線是受過高等教育的人,為什麼會淪為妓女? 除非不得已,千萬不要使用牙籤,穆天龍表示:「牙籤易造成細菌感染,而且竹牙籤製作過程,也讓人憂心!使用牙籤只會傷害牙齒,它的功能只在於把大型齒垢剔掉,並非清潔牙齒!」 曾經有不少案例,就是很多人在剔完牙後,會將牙籤隨手往旁邊座位上放置。要站起身來,手往旁邊一撐,反而被牙籤刺到,由於口腔細菌很毒,因此造成蜂窩性組織炎案例不勝枚舉。 「如果瞭解牙科的醫療過程,其實看牙齒是件輕鬆愉快的事!」穆天龍醫師提醒消費者:「一年最好保養兩次!」 牙齒保健一定要從小做起! 「雖然培養孩子獨立自主的精神很好,但是孩子刷牙一定會刷不乾淨!」穆天龍醫師建議家長一定要替小孩刷牙,至少要刷到小學三年級。 要培養孩子正確口腔保健觀念,要先從教育母親做起!穆天龍醫師指出:「很多母親以為反正乳牙會掉,並不會影響未來牙齒健康,其實這些都是非常錯誤的想法!如果乳牙長不好、有齲齒現象,會影響正常牙齒的著床及健康。」   「醫人,醫病、醫心!」 從74年醫學業畢業迄今,穆天龍醫師已行醫20多年。 在行醫過程中,自然碰上不少難忘的案件。他以最近遇到的例子說明:「前陣子有位身心障礙、腦性麻痺患者上門求診,家屬告訴我在其他牙科預約掛號竟然被排在半年後!」 牙痛怎麼能忍半年?緩不濟急,經旁人介紹特別上門求助穆醫師,看到病人的狀況,自然能夠理解為什麼掛不上號。這在一般人看來難以應付的患者,穆天龍醫師則認為身為醫師的天職就是助人、解決病人困難。 針對病患的狀況,他表示:「該怎麼處理、就怎麼做!為了協助弱勢團體就醫,我能做的就盡量做,不會隨便推掉病人。」 由於曾跟隨牙科名醫馬正誠醫師學習根管治療,穆天龍醫師表示:「其實絕大多數的齒科根管治療,都可以一次完成,不需重複就診。」 針對新一代根管治療,其實報導很多,值得牙醫師推廣和使用,同時消費者應吸收新的觀念:「很多人以為看診越多次,牙齒根管可以洗得更乾淨,往往一次療程拖個1-2個月,這些都是錯誤想法!」 同時消費者對拔智齒也應該要有正確的認知,穆天龍醫師指出不少人在智齒拔除時,會合併發生腫痛、喉嚨痛、黑青,口腔張不開等症狀,其實這些都是正常現象,並非醫療疏失。 「大家都知道開刀會有不適症狀,但卻沒想過拔牙齒也會有同樣狀況!為什麼拔牙齒會不痛?不腫呢?」穆天龍醫師感慨,消費者如果醫療觀念不足,對牙醫師有高格調要求,就容易造成醫病關係的對立與緊張,所以當牙醫不得不謹慎小心。 在所有病人中,小朋友是最難應付的病患。穆天龍醫師自白:「常常被小朋友咬到手,他們的父母還會送些小點心來說抱歉,感覺很有意思、也很窩心!」雖然費用利益不高、又難搞,穆天龍醫師仍舊堅持自己的想法:「解決病人的困難最重要!」 近年來,穆天龍醫師在二叔現任新店慈濟醫院副院長游憲章醫師的影響下加入慈濟人醫會,成為大愛巡迴義診的醫師成員,24小時待命,時常下鄉替老人家看診,在付出的同時,讓他的人生觀更加豁達與充實。 慈濟證嚴上人說:「醫人,醫病、醫心!」穆天龍醫師瞭解發揮專才、全心付出是醫師的本份,而一切的滿足和成就:「就是聽到病人說聲謝謝,我這樣子就感到很開心!很溫馨、很感動!」   妻子是最佳的夥伴 妻子是最佳的夥伴 擔任護理師的妻子游金櫻,是穆天龍醫師最重要的精神支柱。 在訪問中,醫師娘一直站在櫃檯後方聽著穆醫師說話,偶爾才會發表一下意見。口才相當流利,但是個性樸素,不愛出風頭。為了照顧三個孩子,沒辦法跟著先生四處跑,讓她覺得很可惜!但相信她絕對是穆醫師最佳幫手,才能支撐一個美滿的家和一間亮麗的診所。 說起和妻子相識的經過,穆醫師臉上的表情,彷彿回到二十多年前的少年郎!充滿活力和愉悅,相信【美若天仙】應該是他第一眼看到妻子時的震撼。 穆天龍是為了陪弟弟參加文化大學插班考試,在考場與游金櫻邂逅。個性豪爽、愛開玩笑的穆醫師,還以玩笑的語氣逗妻子開心:「那時候心裡想,這妹妹好漂亮!要趕緊搭訕!說了幾句話之後,心裡第一想法就是--娶回家當老婆不錯!」 哇!好甜蜜,果然往櫃檯望去,醫師娘嘴笑、目笑,滿臉盡是喜悅之情,夫妻倆恩愛之情盡在不言中。 游金櫻是家中掌上明珠,父親是個警察,由於是公務人員家庭,家境自然比穆家好上許多。 於是窮小子追求美女的過程備受阻撓,為了贏得丈人歡心,穆天龍醫師形容自己【自投羅網、深入虎穴】,親自到前往位於斗六山區的游家借宿打擾,由於地處偏遠、趕也趕不走,為倆人美好姻緣埋下伏筆。 在愛妻的眼中,穆天龍醫師是個閒不下來的人!雖然醫療工作忙碌,穆天龍醫師還是會抽空到練習場打小白球健身;近日更在慈濟人醫會的號召之下,要脫下白袍,粉墨登場全省表演三個月的無量義經手語舞台劇,星期假日就忙著彩排,為巡迴公演做準備,日子忙得不可開交!但是穆天龍醫師卻從沒有忘記,在KingNet國家網路醫院的牙科義診工作。 「能夠得到熱心公益醫師表揚,都讓我很高興!」穆醫師和妻子竟然異口同聲的開始讚美:「你們很用心,還會鼓勵醫師!這十年來都很堅持,才應該是受到表揚的人!你們做的真的很好!….」 聽到來自醫師和醫師娘的肯定與讚美,這是身為KingNet國家網路醫院員工最感到的驕傲的地方,也要謝謝一路陪我們走來的熱心醫師們,愛的路上有我們彼此扶持,相信一定可以替社會做更多有意義的事!   正確刷牙衛教圖片由高露潔公司所印製   穆天龍醫師小檔案 職業:龍安牙醫診所院長 主要專長 ‧牙周病治療 ‧口腔顎面疼痛 ‧假牙 電話:(02)2206-8866 地址:(242)台北縣新莊市民安西路78巷1號1樓 更多資訊:http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=163 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet網路發報社留言討論區>>   節錄【醫師謝謝您】網友發表的感謝文— 會員:tandenbaba 穆天龍 醫師 感謝醫師回覆^^ 因為我住澎湖 感覺醫療好像沒那ㄇ方便?! 有網路醫院和您們這些熱心ㄉ醫師真是太好ㄌ!!再次感謝^^ 會員:honey-feng 穆天龍 醫師 謝謝穆醫師這麼詳盡的解說與建議 雖然牙齒還在痛 但知道原因心裡至少舒服些 也知道該怎麼做了 會員:joins 穆天龍 醫師 穆醫師謝謝您,因為問診的回答真的很快,且看了之前的問診並不會隨便要人拔牙,因為我知道拔一顆要做三顆,合不合又是一個問題,到最後有可能整排牙齒都毀了呢?謝謝您啦!我會盡速去找我的醫師做診察的! 會員:camen‘s 穆天龍 醫師 謝謝醫生解答我的疑惑喔~有你們熱心的協助,讓不安的我感到安心,謝謝您! 會員:屋 穆天龍 醫師 醫師謝謝您很快的詳細答覆我的問題,真是非常感激,謝謝~~~ 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 蘇仁和 醫師 專訪片段

    2007-10-01
    蘇仁和 醫師 專訪片段

  • 揭開QQ臉蛋下的真面目--彭于賓醫師

    2007-07-31
    猜猜看KingNet國家網路醫院哪個科別最受歡迎? 網路因為它的隱密性與便利性,【一般婦科】、以及【泌尿外科】始終佔熱門問診科別前三名,但真正表現亮眼的卻是【皮膚科】,長年來穩座熱門問診科別冠軍寶座! 原來【面子】問題,真的比裡子還重要! 在KingNet國家網路醫院皮膚科裡面,有位明星醫師駐診,那就是本篇文章男主角,同時服務於皮膚科、性醫學、燒燙傷、美容整形、禿髮治療免費線上諮詢門診的彭于賓醫師。 彭于賓醫師於2002年5月加入線上義診行列,愛心不落人後,雖然才短短6年的時間,卻已得到42次熱心公益醫師紀錄! 筆者時常與彭醫師通電話、寫信聯繫,卻始終沒見過面,對其外表的印象,源自於多年前所提供網站上使用的相片。今日初見彭于賓醫師的感想,只能用【判若兩人】、【嚇一大跳】來形容其中感受! 「他怎麼可能看起來這麼年輕?」 原來大家說的都沒錯,皮膚科醫師最好的代言人,真的就是自己!彭于賓醫師的外表,竟然比他5年前提供的照片、比他實際的年齡,看起來還少上十來歲。 【容光煥發】似乎還不足以形容彭醫師的氣色,他的臉就像是個精緻的瓷器、平整、沒有歲月的痕跡,嫩嫩QQ、連個瑕疵都沒有,真是讓人羨慕不已! 「彭醫師您是怎麼保養的?」 內心暗自懷疑彭醫師是否做了【變臉】手術?不然怎麼五年後比五年前看起來還年輕,脫下白袍後說他是個大學生,恐怕多數人都會相信! 「身為一個皮膚科醫師,一定會以身試驗!」他落落大方的解釋:「我沒動手術啦!不過肉毒桿菌、雷射去斑、果酸護膚…統統都做過!」 當然也有那麼一點兒【天生麗質】,因為彭醫師只打過一次肉毒桿菌,其他都靠正確保養而來!嗯…看來自己真是入錯行,早知道就該立志當一個皮膚科醫師,現在就毋需為抓住青春的尾巴而汲汲營營。 「那…彭醫師皮膚這麼好,透露一下保養密方吧?」聽到我這門外漢的提問,彭于賓立刻糾正:「保養皮膚要有正確觀念!不同膚質有不同照顧及保養方法,並沒有通論的準則可套用在每個人身上!」 正確的皮膚保養應該是見招拆招,針對不同膚質,敏感性、油性、乾性在不同情況,提供不同照護建議。 當醫師是從小的志願 當醫師是彭于賓從小立定的志向!生在書香世家,父母小時候管教很嚴,彭于賓表示:「媽媽都不准我們出去玩!只好在家看書。」 彭于賓的父親有很多藏書,由於叔叔是牙醫博士,所以書房中也收藏些叔叔的醫學文獻與圖譜。父親的藏書放在上層、長年旅居在外叔叔的書籍放置下層,彭于賓回憶小時候,總愛在下層書櫃徘徊:「哥哥愛看三國演義、水滸傳…,但自己就迷戀上書櫃底層與醫學相關的CIBA圖譜。」 色彩豐富的醫學圖譜,讓彭于賓看得有趣、並不覺得生疏,而在不知不覺中受到影響。 大人總愛問孩子:「長大後要做什麼?」 彭于賓承認年少時矇懂,根本不曉得將來想做啥?但見到叔叔完成博士時拍的照片,感覺很神氣,認為做醫生是高尚、偉大的職業,為不辜負父母親【望子成龍】的心願,於建中畢業後,他考上台大復健系,但是讀了之後發現自己興趣不僅於此,於是第二年重考,進入陽明醫學院醫學系。 彭于賓以公費生的身份接受醫學院完整教育,當個公職醫師必需下鄉服務,他先至蘇澳榮民醫院服務3個月、再至桃園榮總服務2年,最後回到台北榮總服務5年,迄今除了自己開業診所外,於榮總仍有門診服務。 後生可畏 年少出英才 為培養一位優秀的全科醫師,榮總管教嚴謹,努力灌輸學子正確醫學觀念;各項制度,嚴厲規定、層層把關。彭于賓說起那段日子:「那就像是進入少林寺學武!但正是這樣嚴格訓練,才能造就今天的我。」 歷經一般科醫師生涯磨練數年之後,彭于賓發現自己似乎對動刀、動槍的皮膚外科,格外有興趣。 在榮總正統方式、不偏頗的學習環境中,他開始大量接觸整型外科手術、皮膚切片治療等療程,後來發現自己於除痣治療也很有天份。他對當時所遇到的貴人,心中充滿感激:「在榮總皮膚科老主任王鑄軍全心全意訓練下,讓我一步步往自己的理想接近。」 表現出色的彭于賓,以年輕黑馬之姿,被延攬進入前實和聯合診所,並擔任皮膚科主任一職。屈指算算,當時彭于賓不過才三十歲出頭,這樣的社會地位與成就,對他而言是何等光彩、榮耀。 還記得當時實和聯合診所的聲勢與表現可用【叱吒風雲】來形容,只可惜在擴張過速下,生命卻如曇花一現! 失去賴以為生的天,可以想見彭于賓心情盪到了谷底,想起那時候的窘境:「公司倒了發不出薪水、又領不到政府的失業救助金、實和總公司不理賠,這才發現原來當醫師這麼沒有保障!」 鬱卒不足以形容當時的心情,彭于賓現在看來已釋懷許多,懂得開玩笑的描繪:「那時候真想綁布條、舉看板走上街頭,去抗議司法不公!」 創業唯艱 凡事起頭難 年輕氣盛的他,怎麼拉得下臉去向人乞討工作?經過一段時間的沉澱,彭于賓領悟出絕處逢生的道理:「與其靠別人,不如靠自己!」於是當個開業皮膚科醫師的念頭,在心中成型。 開業醫所面臨的第一個問題,就是:「病人哪裡來?」 剛成立于賓診所皮膚美容專科的時候,凡事從簡,只聘任一名護士與藥師,彭于賓特別請求於希爾頓飯店任職人事部副理的哥哥彭于瑞,前來幫忙處理行政工作,自己則擔任醫師、打雜、幫忙護士打藥單等多重身份。 還記得初期上門求診的人真是少得可憐,每逢下大雨時,病人更是少了一半以上。 「那時候所有吃、喝、拉、撒、睡都在診所內的小房間解決!」彭于賓回想起當時失志的心情,迄今感受猶深:「夜晚自己一人蜷睡在診間一角的小房間裏,每當夜深人靜時、心情不由的陷入低潮!」 所以他偶而會藉著喝酒,放鬆心情,排解內心的苦悶。酒醒後,一天的挑戰又開始;在放慢腳步的同時,他開始調適得失心,彭于賓瞭解自己該做突破! 做醫生不是一天、兩天的事,是一輩子的責任與使命!醫師守則、醫療宣誓…猶歷歷在目,彭于賓知道只要是自己能力範圍可及的事、要盡能力去做,不要讓人生造成遺憾! 那時候因為實和診所與KingNet國家網路醫院進行合作,旗下的醫師大部份都加入線上義診的行列,彭于賓就是其中一員。 彭于賓認為國家網路醫院是自己最佳的發展舞台,夜晚如果寂寞難耐,就上網回應問題吧!他開始積極投稿、發表與皮膚相關的文章、全心投入回應網友疑慮,並成立診所網站。 網路醫院賦予的公益形象 已超越公家機關 【道聽不塗說】是KingNet國家網路醫院最受網友歡迎的單元,轉寄率高、最受媒體親睞,經常躍上電子媒體版面。當工作人員收到網友投書之網路流傳文章時,只要求助於彭于賓醫師,總是能在第一時間內得到他專業、親切的回應。 「沒有任何一個單位,立場像KingNet國家網路醫院這麼公正、公益!」彭于賓坦言與網醫共生共榮的親密關係,讓所有工作人員都與有榮焉:「在網友心中,國家網路醫院比行政單位、比公家機關,更有權威感!參與線上義診,讓我可以感受到病人對我的信賴度、肯定與日俱增!」 彭醫師真是太會說話了!雖然很多人都同樣的表示過相同的字句,但是卻沒有這麼貼切的形容出來,在這裏要再次鄭重的向彭醫師說聲謝謝,感謝您毫不吝嗇的表達對KingNet國家網路醫院的肯定和支持! 「我可以從掛號時間前後、求診病人問題內容中看出,該名病友是從網路醫院而來!」彭于賓從網路義診的付出中得到網友實際行動的支持,讓他見識網路傳播的魅力。 其中與網友印象深刻的互動,應該是從【性醫學】線上諮詢專區求來門診的病人,某位同性戀者的前來治療肛門菜花,對方的症狀與線上看診所提的問題完全一樣。在【性醫學】門診區中,讓彭于賓感慨時下年輕人性觀念知識不足,他認為網友需學會保護自己,並定期接受性疾病檢測。 除了診所網站、國家網路醫院外,彭于賓的知名度也踏入台大PTT論壇中,因為他提供時下年輕人最in、最健康的穿耳洞、穿肚臍環服務,先進、科技、專業、乾淨衛生、合理收費,讓于賓診所成功打入年輕人市場! 時下年輕人最喜歡玩自拍的遊戲,在診療過程中,有人拍照、有人全程錄影,彭于賓皆不以為意,也從沒想過肖像權的問題,他認為:「將治療過程公開、透明化,其實也沒什麼不好啊!」 搭配公關長才 皮膚界一展身手 多數人,一年看病的機會不到一次,想要有穩定的客源,還必需擴張基本面,提升診所知名度。 在實和聯合診所的日子,彭于賓發現自己其實還挺有外交天份,當時與公關、媒體應對都難不了他,並從中吸收不少市場行銷方式,讓他瞭解如何與媒體培養良好關係,奠立日後發展出一片天的契機。 現在只要在入口網站上搜尋與皮膚相關議題,就可以輕易發現彭于賓醫師的名字。 只要是遇上特殊案例、網路護膚偏方闢謠等,台視、東森…等各家電視台、報章雜誌都會前來尋求彭于賓醫師專業的經驗與協助。在接受我們訪談的同時,另外一家媒體已經等在門外,想請彭醫師針對目前英國發燒話題【老年人長黑痣愈長壽?】的議題,提出建議。 藉著這個機會工作人員也跟著長智慧,彭于賓醫師解釋:「痣細胞會隨著年齡增生,活得久自然就堆積越多;但是跟長越多痣越長壽的論點,是沒有關係。」 常常在電子傳媒上曝光,讓彭于賓儼然成為明星級的皮膚科醫師。雖然他已得到他想要的名、以及鎮日等著排隊掛號的病人,但是他仍不改初衷,就算再怎麼忙碌也會抽空上網回應網友問題,這種無私的愛心才是最讓人感佩之處。 「提供正確醫療觀念,是位醫者該做的事情!」彭于賓解釋凡是基於公益考量的事情,他都會義不容辭投入,像之前921大地震,他也在第一時間向服務的醫院請假,加入南投救災行列中。 「國家網路醫院是免費醫療諮商管道,造福廣大網友內心的病痛;有人感謝、當然也有人鬧場,讓壓抑情緒的人、內心有疑惑者,都有發洩的地方!」網路問診的世界,也帶領彭于賓見證不同的醫療層面。 我把病人變漂亮了! 「把人變漂亮是種成就感!」彭于賓說出從醫後,最感驕傲的心得:「當醫生最感溫馨的地方,就是收到病人送的花束。」 約五年多前,某報社主管帶著兒子前來于賓診所皮膚美容專科求診,那名年輕人深為面子問題所苦,只見他臉上長滿大小不一的青春痘,嚴重的產生部位甚至於已變成爛瘡。經由彭于賓持續密集治療,告知對方正確清潔、照顧肌膚的觀念,果然讓原本失去自信的年輕人重拾笑容、面部肌膚煥然一新!當彭于賓接到病人送來的鮮花後,心中的感動與開心,實在非筆墨難以形容。 「原以為開業醫師的地位,不比公家醫院醫師、或是教授來得崇高、有名望,沒想到自己也會有收到病人送禮表示感謝的時候。」 彭于賓在開業後的過年、過節都會收到來自病人的禮物、賀卡、感謝信,是他當醫師,感到最高興的時候!因為這代表病人心意的表現、內心由衷的感謝,也是對他的技術表示肯定。 「內心善良、全力協助病人的醫師,永遠都不會寂寞!」彭于賓認為病人間口耳相傳及口碑,才是診所永續生存最大的力量,在他的病人中,半數以上,都是透過曾經看診過的親友介紹前來。 其中有一個家庭,連同病人的姐姐、哥哥、父親、母親,都一同前來向他請益皮膚科問題,並接受移除肉瘤手術。因為長期接觸培養的信賴感,有一次病人的母親因身體感到不舒服,懷疑胸口硬塊與癌症有關,在其他醫院被誤診沒問題,覺得不放心特別再來請教彭于賓。在榮總接受過外科專業訓練的彭于賓,觸診後臉色匹變,立刻替病人寫轉診單,婦人在醫學中心檢查後,果然發現是乳癌早期患者,經過化療治療、切除部份淋巴及乳房病灶,婦人不但保住了健康,也保留了大部份的乳房;全家人對彭于賓的感謝之情自然不在話下。 良好醫病溝通 甚於精湛醫術 關於網路問診,彭于賓建議前來詢問皮膚症狀的網友,要學習抓住問題的重點,切忌長篇大論提問。描述詳細雖然是對的,但有時候過多描繪反而會讓醫生產生誤解;只需針對外觀、部位、症狀、時間進行說明。 濕疹是皮膚科門診常見問題,彭于賓建議患者:「應避免用清潔劑過度清洗!」有些從事美髮工作的朋友,手部皮膚容易過敏、長濕疹,彭于賓則認為:「換工作是徹底解決問題之道。」 有些病人已經去找醫生看診後,回來還喜歡上網詢問:「這樣治療是否是正確的?」彭于賓認為這些都是錯誤的觀念:「原來主治醫師是親自看診,網路問診醫師回答問題只能憑藉文字敘述揣摩病情,所以絕對不能去否定當時的治療,是否是對、或錯!」 「沒有任何治療是完美的!」彭于賓非常瞭解病人愛美的心態:「不少人看別人成功的案例,也想做同樣的治療,但卻忽略每個人的體質不同。」 時代進步、治療方式也不同,以前在人體上施打毒素是禁忌、是違背倫理,但是現在施打肉毒桿菌素,卻已蔚為風潮。 感嘆時下醫療美容糾紛層出不窮,彭于賓建議病人及醫師都需要謹慎,像日前某一案例:「婦人打玻尿酸,皮膚卻變成毛毛蟲狀!」因為媒體報導的誤導,加上病人觀念不正確,讓大家把錯都規咎於醫師身上。 彭于賓強調:「病人對注射性玻尿酸有無過敏反應,只有上天曉得、醫師不曉得!就像有些病人會對盤尼西林過敏是一樣的道理!」 所以醫病間溝通是很重要的,先瞭解病人特殊體質關係,後續復原及治療也需要病人配合,才能把醫療糾紛降至最低。 堅持用好東西 永遠不寂寞 在夏天的時候,病人前來要求進行除斑治療,彭于賓會先行拒絕:「不是不做、是時間未到!」因為除斑後,只要環境悶熱不易照顧,可能效果會不好;除斑後的傷口只要過熱或曬太陽,反而會加深色素累積,等於花冤枉錢!如果沒有事先替病人想到這些,強行施作治療,失敗的結果容易會讓病人將一切過錯都歸咎於醫師身上。 「醫病之間無特別技術,要看病人是否聽從建議與遵從醫囑!」彭于賓指出除斑最重要的工作是術後照顧,某位客人在做了除斑手術後數天臉部出現紅腫、變黑的症狀:「彭醫師,我有聽你的話,白天都不出門,怎麼還會這樣子?」在彭于賓再三追問及確認後,病人後來才承認:「我晚上有去三溫暖,並且使用烤箱…」 彭于賓和病人之間保持良好的互動關係,不像醫師和病人,反倒多了些情義相挺、設身處地為對方著想的情誼與朋友關係。 不少病人因為彭于賓親切的問診方式,習慣任何疑難雜症都向他請教,關於這點,彭于賓表示:「每位醫師專長不一,就好比廚師一般,您怎能去上海餐館點個越南菜?」 彭于賓認為病人要有正確求醫觀念之外,也要有辨別醫師專業的能力!醫師並不是銷售員,不該只顧推銷療程,還必需搭配專業建議,將決定權交還病人手中。 常常會有人詢問彭于賓:「你的診所位於東區、地點好、很有名、一定很賺錢吧?」 「其實經營一間專業皮膚科診所並不如大家想像中的容易,因為都會區的醫療院所講求的是專業、先進,相對對於醫師、護理人員的證照與技術要求也是很高!」 「高品質所代表的就是高成本!」彭于賓明白分析:「但也唯有提升服務品質、堅持用好東西,才能留住客人的心!」 家人是力量的來源 父親與母親是影響彭于賓最多的人,家人的支持,對彭于賓而言是人生中最大的助力! 彭于賓的母親梁貴美女士,一手包辦家中所有大小事,個性自然較為急進,從小要求兒子任何事都是:「立刻做、馬上完成!」要有【快、狠、準!】的行動力。反觀彭于賓的父親彭永龍先生,個性則溫和得多,但卻是個事事要求完美的人。 彭于賓形容自己年少時,行事受母親影響最多;年長後思維則漸漸與父親走同樣路線。在開立診所後,有時一下子衝太急,就會想起父親的教導,停下來回頭看並做檢討。 回想起多年前決定當個開業醫時,彭于賓的父親因愛子心切,最初並不贊成:「爸爸希望我能繼續回榮總服務,他認為那樣比較安定、也不用承擔太大的風險、揹負過多的煩惱!」 反倒是母親梁貴美女士能夠理解兒子心中的抱負與理想,在她殷殷勸說之下,終於軟化了彭于賓父親的態度。最後全家人全心、全力投入幫忙,協助彭于賓開創事業高峰。 哥哥彭于瑞是彭于賓最佳拍檔,小時候兄弟倆個人幾乎常常打架,長大後卻成為共同打拼事業的好夥伴!診所的大小帳單處理、健保申報、業務會議、人事招募全是哥哥一手打理。目前哥哥雖然忙著其他事業,但倆個人每天都通電話,如果不講個電話,總感覺就好像少了什麼。 太太林怡雯也同在醫界服務,是名學有專攻的藥師。倆人最初是經由朋友介紹認識,後來妻子到診所接受治療,經由多次相處,發現倆人在各方觀點都很契合,進而開始約會、最後終於結為連理。 現在妻子怡雯在于賓診所旁邊開了間藥局,彭于賓感謝太太在事業上給予的支持、對家庭全心投入的照顧,給予他穩定的力量;尤其替他生了兩個白胖可愛的娃娃,讓他的人生更臻圓滿。 于賓診所皮膚美容專科目前共有10名護士,除了彭于賓親自門診之外還有徐薇婷、林姝萍2位醫師加入服務行列。 因地理位置之便,就連KingNet國家網路醫院的工作人員,也常常前往于賓診所皮膚美容專科看診。根據可靠消息來源加上筆者親眼所見,診所的景象可以用【大排長龍】來形容,所以要來彭醫師看診,可別忘記一定要事前預約。 因為彭于賓醫師醫術精湛、解說專業、充滿愛心與耐心的服務態度,不但解決病人病痛及困擾,也造就良好的醫病關係。所以不管任何時候,診所內總是擠滿求診的病友,包括:青春痘患者、想喚回青春前來除皺的歐巴桑、想擺脫黑斑、消除疤痕愛漂亮的小姐、為濕疹困擾的朋友、有香港腳的男性...以及接受醫學美容療程的各類病人。 三大興趣:慢跑、小白球、收集病例 閒暇時,彭于賓最喜歡的運動就是慢跑。他利用路跑及上健身房,來雕塑身材;偶爾也會打打高爾夫球用以鍛鍊心性,他解釋:「因為打高爾夫球需要非常專心,情緒不穩定時會打不好。」 至於彭于賓最大的嗜好,就是【收集病例】。透過聊天溝通,病人所有的歡樂、悲傷都印在他的腦海中,慢慢變成回憶。 「如果有時間,我會把這些都一一紀錄下來,提供後輩難忘的傳授經驗!也可以讓我的孩子知道,父親都在做些什麼事。」 這個想法,彭于賓已在2006年12月開始付諸行動,他所寫的第一本診療書【超水嫩!QQ臉診療室】由小知堂出版社印行,在全省各大書局、網路書店都創下良好銷售成績。 看病看久了,彭于賓形容自己都會看人了!他認為如果自己不當醫生,可以去擺個算命攤。這位算命師最後替工作人員看了面像,他指著攝影師表示:「這名年輕人,為理想而工作!」至於筆者,他則鐵口直斷:「勞碌命!」 最後以筆者以看醫師多年經驗,也替彭醫師算算,此人【心思縝密、年輕有為、人中龍鳳,必對社會有番大作為!】 節錄【醫師謝謝您】網友發表的感謝文— 會員:心涵 感謝對象:彭于賓 醫師 彭醫生的診斷跟醫術都很好~我的風疹就是彭醫生幫我處理的~治療效果很好這次也謝謝您為我做的答覆 謝謝 會員:weetelle86 感謝對象:彭于賓 醫師 雖然已過了一段時間,我的手也已經好了,但我還是要感謝你,至少讓我覺得有人關心真好。 會員:愛睡喵喵 感謝對象:彭于賓 醫師 很謝謝您給我的答覆,您的答覆不但完整而且很迅速, 至於我的病尚未痊癒,改天會至榮總拜訪彭醫師順便看病嚕!! 對您的感謝不是三言二語可以道盡的,除了謝謝還是謝謝、您真是個大好人耶!! 會員:katte 感謝對象:彭于賓 醫師 親愛的彭醫師我要感謝你!!!!你的熱心和愛心讓我對人生又再次充滿希望...社會上還是有粉多好人地...感謝你的建言..我會趕快就醫...也祝您身體健康萬事如意...^.^ 會員:強者 感謝對象:彭于賓 醫師 謝謝 彭醫師 謝謝每次問您問題時, 您總是會詳盡地回答, 一點也不唬弄人, 記得有一次問你有關【脈光衝】(不知有沒說錯)的問題時,你還詳盡地說了用那治療的利弊讓我們知道,不像其他醫生馬上建議我們使用 讓人覺得您是站在病人的立場著想的 , 在現在這個制度和這個只追求名利、追求效率,而不追求病人及醫師福利 最大的社會裡著實令人倍感溫馨和一些些的溫暖 使我知道原來在台灣不是全是以追求利的醫生 至少還有你這好醫師 祝安康 于賓診所皮膚美容專科 (健保門診) 主治醫療範圍: ‧皮膚美容 ‧果酸換膚 ‧青春痘 ‧皮膚外科、雷射醫學─除痣、除斑、除毛 ‧黑斑、老人斑 ‧濕癬 ‧一般皮膚病診治 診所特殊設備: ‧光波拉皮機 ‧生化光療機 ‧藍紅光治療機 ‧最新脈衝光雷射、紅寶石除斑雷射 ‧鉺-雅各除痣、微雕雷射、亞歷山大除毛雷射 ‧高頻電波刀、低溫冷凍治療 ‧超聲波美白導入機 ‧離子美白導入機 地址:台北市忠孝東路四段49巷2號6樓(電梯7樓)    (太平洋崇光百貨旁、星期五餐廳樓上) 請來電預約掛號(Reservation),電話:(02)2721-5996 門診時間 早上:10:00~12:00      中午:13:00~17:00      晚上:18:00~21:00 彭于賓醫師專訪片段 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet網路發報社留言討論區>> 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 梁宏碩 醫師 專訪片段

    2007-07-20
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  • 李育軒醫師專訪片段-不想走完不起程

    2007-07-12
    不想走完不起程-李育軒專訪片段

  • 率真的老朋友,耳鼻喉科蘇仁和醫師

    2007-07-05
    好朋友,就是當你需要幫助時,會伸手拉你一把的人! 對KingNet國家網路醫院而言,於耳鼻喉科線上義診近八年的蘇仁和醫師就是這樣的一位朋友;只要有需要,他隨時都做好救援的準備! 第一次工作人員寫信給蘇仁和醫師請求協助,是為了處理耳鼻喉科累積網友問題;他回憶當時於醫師管理路逕端查看的心情,有些錯愕:「哇!尚未回覆的網友問題,竟然累積500多題!」 就連工作人員現在回想這段回憶,都覺得這數字確實是有些恐怖!但這艱鉅的任務,並沒有把蘇仁和醫師擊退,他反而一肩扛下所有責任,並於一星期內處理完所有的累積問題。 從那天起,蘇醫師就被我們賴上了…。 每次致上謝意,蘇醫師總是大剌剌的表示:「這沒什麼啦!」因為他最怕聽到工作人員說出嘔心瀝血的感謝話語。 「有時候該讓點機會,給其他醫生表現一下!」 當蘇仁和醫師每次這樣反應時,都讓工作人員膽顫心驚。因為當他有這想法出現時,就會退居螢幕後,觀察幾天。不過如果問題回覆趨於緩慢時,在網友殷殷企盼下,他總是會再度現身,繼續上網答覆網友疑惑。 在蘇仁和醫師大而化之的外表下,其實有顆柔軟的菩薩心腸。 【我就是我】豪爽個性讓人印象深刻 爽朗、親切,是蘇醫師給人的第一個感覺!不管問他任何問題,他的答覆總是簡潔、有力,不拐彎抹角、不拖泥帶水。 第一次見到蘇仁和醫師本尊,是在四年前蔣宋美齡夫人辭世的時候。 可別誤會,並非於參加追思典禮中遇到,而是這一代女傑殞落的新聞,正巧是當時與醫師娘閒聊的話題,玲華姐細膩又獨特的見解,迄今讓人仍印象深刻。 還記得那時候蘇醫師因為電腦重灌,無法使用回覆程式,在信件、電話多次溝通無效下,帶著工程師一起造訪;名義上是去替蘇醫師查看電腦設定有無問題,實則是因為KingNet國家網路醫院耳鼻喉科真的少不了蘇醫師! 四年後的今天,蘇醫師回覆網友的熱忱依舊、笑聲依舊宏亮,但細看之下,唯一改變的是鬢角的白髮慢慢的長出來了!倒是醫師娘就像是永遠不會老一般,仍然洋溢青春活力的氣息,站在門口熱情的招呼我們! 在回答問題開始,他先反問:「今天要說實話?還是假話?」當然是選擇說真心話。 蘇醫師自白:「那我回答可能會很無俚頭,怕讓人笑翻了!」果然這幾天想到蘇醫師的部份勁爆回答,都忍不住露出笑意。 該怎麼形容蘇仁和醫師的灑脫? 蘇仁和自曝其打點儀表的方法,最具經典:「我的頭髮是我自己剪的!」 「剪頭髮的重點就是把兩邊的鬢角修整齊!」摸了摸腮幫子蘇醫師表示:「反正後面我又看不到,別人才看得到,就隨便剪一剪!現在不是流行越亂越好嗎?」 他坦承自己不注重打扮:「我很不會配色、也不會搭衣服!」女兒常常會笑他:「爸,您怎麼這樣子穿啊!」 蘇醫師說因為常常被女兒唸,讓他自覺得對顏色敏感度很差,就連網頁也沒有顏色!但是長久以來,他還是我行我素,依照自己的方式行事,說明蘇仁和真的是很隨性的一個人! 童養婿生涯造就美麗姻緣 談起和夫人玲華的戀愛史,蘇仁和大手一比站在另一端的愛妻表示:「我們從小是指腹為婚!」 真的還假的?蘇仁和認真的點頭:「我和太太倆人的母親是好朋友!」 不過指腹為婚是騙人的!因為蘇仁和比妻子還大將近兩歲。 話說當年初中要考高中時,教育環境的氛圍與現今差別很大,學校導師規定蘇仁和要搬到台北市住半年。 蘇仁和滿臉無辜的敘述:「從此開始我童養婿的生涯…」他說的是哀怨的語調,但是旁邊聽的人都笑開了! 「小學六年級他就搬到我家住了!」醫師娘在一旁不甘心的搶白:「他是我唯一交往過的異性男友,都沒機會認識其他人!」 雖然只有住半年,卻已種下倆人不可解的緣份。 說到倆人交往的歷史,充滿男子氣概的蘇醫師,臉上竟也多了份靦腆,接下來的一切就輕描淡寫帶過:「長大後我跟她求婚,我們就結婚了!」 配合蘇醫師想要逃避柔情場面的心情,午後三點多開始沒多久,就有病人前來求診。醫師娘一面低著頭工作、一面跟我們聊天:「你們多問他一點,現在都不會講什麼好聽話,我也很久都沒聽到他說以前的事了!」 醫師娘接著表示當初自己表明想來診所幫忙時,蘇仁和還要求她要多看書,這樣子跟病人聊天時,才能說出正確的建議! 「蘇醫師只要睡醒後,就閒不下來!」結藕三十年,醫師娘對丈夫非常瞭解:「他每天早上5點起床,就坐在電腦前回應網友問題!」 看來蘇醫師好像缺少那麼點浪漫的細胞,不由得替醫師娘抱不平,沒想到蘇醫師竟然回答:「因為我是雙魚座的關係啊!」 這跟星座有什麼關係?再言雙魚座的人不是都很浪漫嗎?蘇仁和醫師承認自己證明星座的傳說都是假的! 「何必多說話呢!我們每天眉目傳情啊!」不改幽默本色,蘇仁和故意擠眉弄眼的對愛妻使個眼色,說出讓人莞爾的話:「這是愛情最高境界,無言勝有聲!」 粗獷的外表配著靈巧的手 蘇醫師另外一個興趣,也可以充分說明他是個可以絕對靜得下來的人,那就是拼圖!只要是他喜歡的世界名畫,從1,500片到2,000片,他利用每天看診空閒時間,不出一個星期馬上就可以完整拼好! 「心情不好時,最容易胡思亂想!」蘇仁和解釋:「這個時候我就會玩拼圖,全心投入,忘掉所有瑣碎的雜事!」由於空間不夠懸掛所有成品,有好多盒已經拼好的圖案,又被拆散收回盒子。 常常來問診的病人,都知道蘇醫師有這方面的專長和興趣。有一次有個病人,買了盒絹畫材質的2,000片拼圖,拼了快一個多月,卻連1/8都拼不到,還特別拿來請求蘇仁和幫忙。 醫師娘回憶起這段往事,感到很有興味:「我們一家四口拿著拼圖站在燈光下,一片片比對顏色!」原來全家人都熱衷此道,難怪拼圖這活動,在蘇仁和的心中佔有特別的份量! 在花不到一星期,他們就完成作品,送還給病人!蘇仁和打趣的自我調侃:「免費替病人拼圖,是我們額外的服務項目之一!」 熱愛生命、天性樂觀的人,對於新的事物都很喜歡、且充滿好奇心;所以蘇仁和與妻子,各自學了不少很多東西! 玲華姐對西洋音樂特別感興趣,從單純的聆聽古典樂、欣賞歌劇、到購買套票聽演講、最後還進一步跑去上西洋音樂史的課。從聽出意境,被音樂感動、到產生共鳴,看著醫師娘對音樂的熱情,蘇醫師多少也受到影響。雖然從來都沒有上過一堂課,卻幫忙完成授課老師的西洋音樂史講本,而且還是整理最多章節的那個人。 哇!沒上過課,還能編教材,蘇醫師一定是個聰明絕頂的人!聽到這類讚美,蘇仁和總是坦然的摸著圓亮的額頭:「其實我也很冷呢!」 醫師娘在一邊跟著嘲弄的說:「對啊!最愛講冷笑話!冷到家裏的人都沒有反應!」 除了靜態的活動外,蘇仁和前陣子還很喜歡游泳,特別跑去上好幾堂游泳課;但是後來因為要換衣服、換來換去很累,就很少去游了! 最讓人感到意外的是蘇醫師還跑去跳有氧舞蹈、練瑜珈,他毫不在意的闡述:「全班就我一個男生!別人看到我,就笑得很開心!我內心倒很自在,因為人家要笑是他們的事,跟我有什麼關係!」 雖然言談中,對於感情的部份總以輕描淡寫,用談笑的方式帶過,但是卻可以讓旁人輕易的察覺到,他是個愛家的好男人,尤其是孩子的好爸爸! 「當醫師很忙!」蘇仁和覺得遺憾處就是:「年輕時,忙著工作,對孩子疏於照顧,讓我覺得很慚愧!」現在孩子大了,要到外地攻讀碩士學位,可以感覺到身為父親的驕傲與不捨… 父兄皆為耳鼻喉科醫師 蘇仁和坦言會踏上學醫這條路,完全是父親的意思! 「我父親、哥哥和我三個人,都是耳鼻喉科醫師。」在誇讚虎父無犬子時,蘇仁和又淡淡描繪:「這並不少見,其實醫界很多父子三人拍檔!」他隨便舉了幾個例子,如:不小心被捲入SOGO案的醫生,也是父子三人檔… 「其實我最想唸的是數學系!我年輕時的志願,是當個補習班名師!」說起自己難以伸展的長才,蘇仁和看起來有些惋惜:「我高三就擔任補習班數學助教,比老師解題還快!」 雖然沒辦法達成自己的夢想,卻不負家人的期望,順利考上台北醫學院。蘇仁和自我排解:「這也是條不錯的路!至少畢業後,可能過得比別人幸福,有一技之長在身,應該不必為張羅三餐煩惱。」 自民國67年畢業迄今,蘇仁和醫師從醫已整整30年。 回想行醫生涯難忘的事,蘇仁和醫師突然嘆口氣:「我好像沒什麼特別的難忘回憶!」 「只記得當實習醫師時,民國66年的颱風天,急診室不斷湧入傷患,創下3天連續72小時沒有睡覺紀錄。」那時候蘇仁和心裡只有一個感覺:「當醫生真的很辛苦!」 相較之下,台灣醫療史上的黑暗期SARS疫情發生時,站在第一線的耳鼻喉科診所,反而輕鬆慘淡,蘇仁和形容當時情況:「大家都不敢來看病,病人比平常少了一半!」 蘇仁和解釋父親的時代,白喉是讓人聞之色變的傳染病痛。當父親說:「大家都進屋裏去!」他們就知道是白喉患者來看診了!不過反觀那時候的疫情對環境的影響,卻沒有像這次SARS這次那麼嚴重! 說到台灣的醫療環境,蘇仁和似乎很感慨,現在變成以利益掛帥,凡事講求業績。形容自己在大醫院當醫師的生涯:「就像白色巨塔,傷心往事不想重提!」 民國79年蘇仁和終於掙脫大醫院的包袱,當起開業醫。說起開業後的生活,蘇仁和鬆口氣的明說:「很自由!對病人好,也可明顯的感到來自病人的回饋!」 健保制度、醫療環境的不同,蘇仁和認為醫師這項職業,其實已不再像別人眼中是個多金行業。像美國掛號費用是50元美金,但是在台灣卻只要50元台幣,這中間的落差,就說明兩地醫師待遇的差別。 「我年紀較長,治療病人,可以用享受於工作中的心態進行!」在感嘆台灣開業醫難為的同時,蘇仁和為剛職業的年輕人報不平:「但是年輕開業醫,為了養家活口,肩上的擔子就變得很重!」 撇開晦色的話題,談到醫師工作有趣之處,讓蘇仁和感到滿意的地方,竟然是替病人夾魚刺! 「你不覺得這是件很有成就感的事情嗎?」蘇仁和臉上豐富的表情,說明他的認真:「就是當別人找不到、自己卻可以夾出來!那真的是很快樂的感覺!」 從民國72年,蘇仁和就開始玩電腦,最先是在資策會辦的健康網站回應健康問題,並與一群醫界同好共同於線上研討,後來該網站移轉,就結束離開服務行列。89年底在逛網站時,無意發現KingNet國家網路醫院,在瞭解經營理念、確認為義務服務網友性質後,就加入線上義診陣容。 上網提問不要用火星文 在體驗網路問診生態數年後,蘇仁和語重心長的表示:「醫師要有醫德,病人也該有病德!」 蘇仁和認為部份網友需要再教育,因為不懂得尊重醫師: 1.用字譴詞不禮貌 2.不少人會用火星文發表問題:火星文及錯別字太多,會讓醫師對病狀或病情產生誤解,亦容易被誤導。 3.有些網友自以為是在出考題,其實心中已有套答案 4.擺明來查資料 5.症狀描述不清 部份惜字如金的網友,在提問時只寫二個字【鼻塞】,有些人就只寫【流鼻血】、或是寫【卡到刺】,蘇仁和認為這種提問方式,讓醫師很難應對,如造成鼻塞的原因很多…;而卡到刺,網路醫師是無法幫忙拔刺… 「有病一定要先看醫師!」蘇仁和呼籲網友:「網路醫院應該是第二諮詢意見,醫學重視觸診、聽診、視診;正確的問診態度應該是在看過醫師後,對醫師給您的答覆仍感到有疑惑時,再上網詢問。」 雖然網路上有麻煩的網友,但更多溫馨和感人的回應,遠遠超越這些刺眼的問題。不少網友會寫感謝信致意、也有人會親自登門問診,表達支持之意,都讓蘇仁和感到很窩心。 雖然他總是開玩笑的表示:「當醫師沒什麼崇高理想,只為糊口飯吃!」會上網回應網友問題的原因,不過是以【幫助人】這三個字為出發點。 他不想太被聖人化,他強調:「醫師的目的就是治療病人!」言談中可以聽出他心中的信念:「幫助病患,是責無旁貸的天職,是醫生應該做的事!」 過敏是流行的文明病 在網路上問診中,最常見的病症,就是鼻塞、過敏性鼻炎等的問題。 過敏是跟整個世界環境品質變差有關,有些人以為換個國家住就可改善,蘇仁和醫師表示那是錯誤的觀念! 「過敏不等於移民!」他強調:「沒有一個醫生能夠開立保證書,保證移民後,過敏就可痊癒!」 蘇仁和建議過敏患者,積極面對過敏的方法,就是抽血找出過敏源!看是對食物、空氣…還是何種物質過敏,再對症治療,可藉由減敏針及食物改善,來減緩過敏症狀或是告別過敏。 雖然是平常上班時間,但是在下午四點左右,診所陸續來了不少求診病患,包括:白皮膚的外籍男子、上班族、歐巴桑、還有菲佣也來看診… 看診也可以輕鬆又愉快 「我常常來給蘇醫師看診!」在候診時間中,一位氣質高雅的夫人,帶著些日本口音主動表白:「他為人親切、有耐心,還有很高的音樂及藝術修養真不錯!」最後補了一句重點:「蘇醫師還會說日文,很棒!」 原來蘇醫師不只會用國語解釋病情,還同時提供日語、英語、台語,多聲帶服務!在蘇醫師親切又耐心的解釋病情聲音中,可以聽到診間不時傳來病人的笑聲,原來看診也可以這麼輕鬆愉快! 醫師娘解釋:「我們的病人,大部份都是互相介紹來的!」 言語中可以發現玲華姐的驕傲與滿意,蘇仁和診所的招牌可是名不虛傳唷! 別以為蘇醫師的診所是設在人來人往的熱鬧街上,雖然地址為台北市東區地段,但是蘇仁和診所卻開在住宅大廈的四樓!從樓下經過如果沒有舉頭張望,一定會錯過蘇仁和診所的招牌。 還記得第一次來到診所,曾經提出內心的疑問:「在這麼樓上,不擔心病人不敢上門嗎?」因為就一間診所,它所在處確實有些隱敝。 蘇醫師很開朗的回答:「有心人自然會找到我們!」 沒錯!除了口耳相傳外,還有不少網友透過網頁的介紹,找到蘇仁和診所。蘇醫師坦言自己以交朋友的心態,和病人進行溝通;現在的他,比在大醫院服務時,更能享受當醫師所帶來的快樂。 良好的醫病關係,讓他的生活品質提升,日子也充滿新鮮和樂趣! 蘇仁和耳鼻喉科 •小兒成人感冒、發燒、咳嗽 耳: •急慢性中耳炎、耳漏、耳痛、耳屎、中耳積水、耳咽管通氣、打氣、耳膜破損輕微燒合、眩暈、聽障、中聽、耳鳴 鼻: •過敏性鼻炎、流鼻水、鼻竇炎、鼻出血、鼻息肉、鼻中隔彎曲手術評估、鼻氣阻劑檢查、鼻塞、鼻咽部內視鏡檢查 喉: •上呼吸道感染、扁桃腺發炎、喉嚨聲啞、夾魚刺、喉痛、沙啞、氣喘、氣管炎、口腔潰爛 •頭頸部良惡性腫瘤 特殊設備: •過敏原檢查、減敏感治療 •耳鼻咽喉纖維內視鏡 •鼻氣阻計檢查 •耳咽管功能檢查 電話:(02)2741-0843 地址:台北市大安區安和路一段11號4樓之1 蘇仁和 醫師 專訪片段 蘇仁和耳鼻喉科介紹

  • 感恩

    2007-06-28
    李醫師 晚安 在此真心誠懇的向您表達 萬分的謝意 您在百忙中替網友們看診 除了謝意之外 還是 感恩

  • 非常謝謝

    2007-06-28
    黃醫師 :晚安 在此非常感謝您 在百忙中替網友們看診 您的醫德永遠深藏在網友的心裏 除了感謝之外 還是 感恩

  • 不想走完不起程,擇真善而固執--李育軒醫師

    2007-06-27
    「我不知道世人如何看我... 對我而言,我只不過像個在海邊逐波嬉戲的孩童(懷著赤子之心)。在無垠的大海邊(宇宙知識真理面前),興高采烈的尋覓色彩美麗的小石子和貝殼而已(享受探索知識的樂趣和發現的喜悅)。」 牛頓 (Isaac Newton ,1642-1727) 在KingNet國家網路醫院裏服務的熱心公益醫師,每個人都有獨一無二的特色。 這週要帶您進入小兒科榮譽醫師李育軒的世界,讓您細細品味這位【小鎮大醫師】獨到魅力。李醫師不但文筆好、上知天文、下通醫術,還有上帝賦予的特殊天賦—率真性情。 從KingNet國家網路醫院剛開站沒多久,小兒科榮譽醫師--李育軒醫師即投入服務的行列;除了資歷深外、他同時也是最常使用【醫師研究室】、【醫師後援會】、以及【我是醫師我要補充】各項功能的醫師。 說來慚愧,李醫師有時候還是第一個發現程式故障的人,因此成為KingNet工程師最佩服的一位醫師。 十年來,李醫師總是以電子郵件的方式,與工作人員保持聯絡。偶爾打電話向他致意、道謝時,總會查覺到他言談中帶點緊張和不自在,想趕緊結束通話;可以感受到太多的感謝和客套,會讓李醫師無法招架和應對。 在放端午節連假前夕,撥了通電話聯絡在南台灣的李育軒醫師,電話的那端傳來熟悉的客氣聲音,在簡短的通話後,決定在假期的第一天就南下拜訪李醫師。 怕連續假期會大塞車,一大清早開車啟程,竟然比約定還要早三小時就抵達台南。感謝醫師娘在電話中熱情呼喚,讓一行人得以提早展開訪問的任務。 西淋診所典雅的外觀 最具特色 學甲鎮真是個世外桃源的好地方!來到鎮上第一個印入眼簾的是佔地廣大的警察局。 跟警察先生問路似乎是明智之舉。小鎮的警察比起台北市警察更顯熱情親切,不但走出警局朝著門口的地圖仔細指點詢問的道路,還進一步問我們要找誰;報出李育軒醫師的名字,他馬上說出西淋診所的名字,熱心的比劃許久,原以為還要再開個三、五分鐘才會找到路,沒想到一轉彎,西淋診所那棟美麗的建築物旋映入眼簾。 真是棟漂亮的房子!方正、典雅的外觀,似乎細訴它有豐富的內涵。四面採光、挑高的空間,在夏天的上午,不用開燈,室內已充滿柔和又明亮氣氛。 正在門診的李醫師,趁著替病人看病的空檔,走出診間招呼大夥兒先四處逛逛。他指著建築物外牆上愛子健銘(Lulumee嚕嚕米)的噴漆塗鴉作品,興高彩烈的說明創作理念與精神,身為父親的驕傲與滿足,溢於言表。 「WOO!」見到了李醫師本人、跟他在電話中的靦腆的聲音完全聯想不起來!舉手投足間散發運動家身手矯健的模樣,說話鏗鏘有力、擲地有聲,口才非常得流暢。 約莫接近中午時分,李醫師結束看診工作,熱情的帶著大夥兒參觀環境,最讓人稱羨的是花木扶疏的庭院。指著茂盛的果樹,李醫師一一細數名稱,有美國花生(學名: Pachira macrocarpa馬拉巴栗)、龍眼樹、酪梨樹、椰子樹 、桑樹…還有象徵李醫師內心的【心靈之樹(soul tree)】--蓮霧樹;(仿如其最欣賞的古典音樂家--舒伯特心目中的菩提樹藝術歌曲-我家門前有一棵菩提樹)。 李育軒對這棵心靈之樹有特別的情感,他解釋:「不管身在何地,在外求學;行醫期間;思念家鄉時,心中總是浮現家中後院充滿兒時歡樂回憶的蓮霧樹-心靈之樹(soul tree),耳邊響起舒伯特熟悉的菩提樹歌曲旋律;孤寂受創的心靈彷彿也因此得到撫慰!」 歷經大醫院的歷練, 省桃 小兒科四年 台大 代訓一年 省立新營醫院 二年 台南市立醫院一年 成大 小兒部兼任主治醫師 N 年;民國 79 年返鄉回學甲開業的李育軒,形容自己就像是 西班牙大文豪 - 塞萬提斯筆下的唐吉訶德 (Don Quixote )… 為執著自己的理想 ( The impossible dream ) 拿著長茅 、 騎著瘦馬 ,向不可知的未來 ( 風車 ) 挑戰衝鋒前進,撞得滿身傷痕,卻仍然昂頭邁進、勇氣可嘉! 在言談中,確實可看到他身上展現的阿Q精神,天真、浪漫中,帶著點無可救藥的樂觀,卻讓他渾身上下充滿無比朝氣和活力! 門診業績 不能論英雄 從繁忙趨於平淡,李醫師從不諱言開業後,門診業績每下愈況的窘局,站在一旁的醫師娘何舜娟溫柔的訴說:「他豆腐心、口直心快,不善和病人妥協,不懂得迎合病人的心理(開業術)….」 南部人生病時,最喜歡打針、注射,他們總認為這樣子會好得比較快。接受過大醫院正規訓練、用藥與治療過程要求嚴謹的李育軒,往往無法符合前來求醫者的期望。他擇善固執的行醫風格,不為鄉人所接納,在病人口中他變成【很難商量的醫生】。 李育軒覺得有些無奈、又有些好笑的表示,最常聽到病人在掛號處語帶威脅的說:「李醫師再不給我打針,我就不要掛號看病了!….」 在2000年底時,李育軒發表【回鄉開業十年感言】,紀念父親李西淋先生,內文則詳細描繪返鄉後心靈成長點。前幾年,工作上缺乏成就感,曾經讓李育軒失去自信!他自嘲的表示:「倘以業績收入論成敗,恐怕真的一事無成!」 生意到底有多差?依據醫師娘舜娟的回憶:「有時候一天看診下來,連買便當的錢都不夠!..」 幸福人生其實並非以地位或收入做定義,在開業十年後,李育軒卻在悠閒的鄉間生活中,品味出生命的美麗。 「塞翁失馬,焉知非福?」日子變得較閒散,反而有更多充裕時間,可做自己喜歡做的事情!在愛妻舜娟的支持、鼓勵下,李育軒走出低潮,鑽研於高深的醫學研究、下鄉巡迴醫療、不定期發表感人文章、捕捉網路科技脈絡、觀測天文星象、馳騁於網球場上、沉醉於古典樂欣賞中…。 多重角色扮演 生活多彩多姿 「從一個開業醫師的診療室,就可以知道這個醫師的個性、專長和喜好…」 李育軒說出了最輕易瞭解他的方式,環顧問診間,進門處貼滿星座圖表、牆壁上則為名畫月曆及海報、一雙出色兒女的拼圖創作、電腦桌旁擺滿了典藏CD、含有歷史典故的匾額(外科神手)、形形色色的獎盃、師長及前輩的鼓勵話語、座右銘… 觀察他的診間、並在拜讀李醫師大作後,可以這麼大膽的為李育軒扮演的角色做出以下結論: ‧充滿愛心的全能式家庭醫師 ‧天文學家 ‧網球選手 ‧作家 ‧網路一族 ‧藝術鑑賞家 ‧愛狗人士 ‧好先生 ‧好爸爸 ‧孝順的好兒子 一位男人,能夠隨心所欲發揮所長,背後一定有雙溫柔的手、和一顆包容的心在支撐著! 連假過後,上班打開信箱看到李醫師的信,有句話是這麼寫的:「我的愛妻舜娟,她是我的精神支柱,沒有她,我真的什麼都不是…感謝上天,珍惜車上奇緣,願天下有情人終成眷屬!」 在訪談中,李醫師與妻子舜娟的互動,最是吸引人。那瞭解的眼神、包容、言談中帶著寵溺的語氣,說明了倆人的相知、相依,並驗證了倆個人相遇變成一百分的圓這個網路故事。 問到倆人怎麼認識的?李醫師夫婦很有默契的相視而笑。 李育軒很坦白的承認:「其實那天我是要北上會筆友的,我還記得那是我跟筆友的第一次見面,所以印象很深刻!」 醫師娘還在一旁幽默的挖苦補充:「他竟然還跟我說,對方比我還有文采!」 緣份真的是很奇妙的一件事! 認識妻子的那天刮大風、下大雨,正在成功領當軍醫的李育軒放假北上會筆友,擠上中興號,李育軒拿著滴水的傘直接走向走後一排! 水滴不斷的落在舜娟的鞋子上,惹得她沒好氣瞪了他一眼。 說句抱歉,李育軒趕忙將傘收好,坐下來開始假裝睡覺,還不時張眼偷瞄旁邊的氣質美女正在做什麼。看到小姐正抱著【楚留香】猛喀,李育軒心裡不由嘲笑:「人長得這麼有氣質,沒想到卻在看通俗武俠小說…」 命運之神的安排真是奧妙,雖然倆人對彼此第一印象並無特別處,但卻在不知不覺中開始交談。 開始跟小姐搭訕的李醫師,率先禮貌的表示自己正在成功嶺服役(當蠢兵);是個醫官。醫師娘形容當初拿個大黑皮包、黑,穿著土氣衣服的李醫師,感覺比較像隻呆頭鵝、像個傻瓜兵,還大言不慚的自稱醫官?笑死人了! 由於舜娟的弟弟當時正在唸師大附中,而李育軒正巧是師大附中-271畢業,倆人就因著這個話題聊開了。時間過得很快,台北一下子就到了,李育軒提起東西準備下車,心裏忽然升起:如果就這麼走了,再也看不到對方… 當下向舜娟要了電話,說到這段往事,醫師娘忍不住感嘆:「沒想到他竟然抄錯電話!」 「還好有抄地址!」李醫師趕緊在一旁補充,就這樣倆人開始交往,說到這點,醫師娘記憶很深刻:「他竟然同時交四個筆友(女孩)呢!」 怕被誤認風流又花心的李醫師,趕忙認真解釋:「當初交女友我是用很開放自然(Open mind)的心態,其實並無太多想法!」還記得那年端午節李育軒留守部隊,竟有意外訪客,秀麗的舜娟帶著粽子、李子、荔枝前往會客。 說到那時的心情,有點受寵若驚:「居然有人會來會客見我….」後來交往一段時間後; 當言談中舜娟發現李育軒還跟她說其他筆友(女孩)的通信種種時,生氣的質詢:「你想清楚到底要跟誰交往?」 由於舜娟的當頭棒喝,讓李育軒開始認真的反省自己處理男女感情的態度,並從中發現到自己的真愛。 喜歡看星星的李育軒,在談起和妻子的姻緣,相當宿命的再三表示:「緣份是最奇妙的!」他跟岳父更是一見如故,倆人都愛打網球,組成老少雙打絕配,成為網球場上的常勝軍。 李育軒認為自己和成功兩字特別有緣,自己在成功嶺受訓、妻子住在彰化成功站、後來又在成大兒科擔任兼任主治醫師…緣份真的是很奇妙的一件事!命運就安排他註定要與舜娟結為夫妻,倆人才會創造出成功人生! 對於醫學 有股狂熱的喜愛 談起從醫的原因,歸因於誤打誤撞、加上因緣際會,李育軒感性的表示:「完全要感謝上天的恩典!」 小時候雖然生長在醫生世家的環境,耳濡目染開業醫師的生活作息,可是除了父母對他的期望(希望兒子能學醫)外;其實李育軒真的不知道自己以後要做什麼? 當醫師的夢想更不敢奢想了!李育軒解釋:「因為正值狂飆年齡、叛逆反抗性很強、在校成績其實並不優異。」 國一時在學校圖書館借了一本書 -- 愛因斯坦 ( Albert Einstein 1879-1955 ; )的狹義相對論, 開啟 李育軒對 宇宙 如何 形成 ? 生命 從何而來?對 霹靂 大 爆炸 ( Big Bang ) 、時間、空間、重力速度、 黑暗物質 、黑洞 ( Black hole ) 以及時光旅行等理論的好奇。 銀河 星系 如何 運轉 ? 太陽系 何時誕生? 地球 如何孕育生命?恐龍何時 滅絕 ? 上帝 在那兒?宗教信仰何處覓? 宇宙 到底有多大? 人類 文明又如何演化來? …. 當時李育軒天真的想成為理論天文物理學家 — 愛因斯坦 第二 … 後來很幸運的考上 中山醫學院 ;在 醫學院 生活有幸認識國文老師 — 莊茂; 他啟發李育軒許多有關哲學邏輯 ( 理則學 ) 、文學人生和歷史變遷等道理。 解剖大師 — 蔡滋浬 教授以身作則,將遺體獻給醫學 大體解剖 【其臨床病理討論會 (CPC) 】,令人動容;對生命的無常、老師的大愛、感觸震撼良深。 腦神經解剖教授 — 周德程 慎密嚴謹的治學態度;病理教授 — 黃德修 教導如何做學問研讀病理? 廖克剛 導師廣博有趣的有關校園園藝、大自然等生物知識;生物 -- 李宣佑 老師狂熱認真的教學精神 … 漸漸地耳濡目染讓李育軒對學醫開始產生無比的興趣,讀書不再那麼痛苦乏味…… 「能學醫,努力成為一位醫師(醫者),要感謝的朋友師長實在太多了…」 至於為什麼會選擇當小兒科醫師?喜愛觀看星空的李育軒感性的表示:「我的人生很多重要的決定,都從看星星得到啟示而來…」 在【開業十年感言】的文章中,李育軒以流暢的文筆說明這段際遇-- 人生境遇有時很神奇、奧妙和難以解釋!有些童年往事,你可能早就忘記了;可是它卻靜悄悄神秘地深藏於你的潛意識中… 在台中成功嶺當軍醫時,原先想選擇走【家庭醫師】,便於早日回鄉開業。可是當時卻熱衷於割包皮手術,常全神貫注投入,忘了午餐時間。有個早上破紀錄的做了12個包皮環割手術,被同袍封稱為「李一刀」,當時醫務所的軍醫上校—彭主任,很賞識李育軒,認為他確實是學外科料… 但是退伍前,申請醫院科別,李育軒竟選擇省立桃園醫院小兒科服務,令所有人百思不解。 促使李育軒做出這項決定,就是站在成功嶺大草原上,觀看星星而來!那晚的星相迄今讓他記憶猶新。 天蠍星座的心宿二、 射手座、大熊星座(北斗七星)、北極星、牛郎/織女、天津四;散佈於夜空中,形成所謂夏季大三角。 「滿天的星斗在寂靜涼快的夜裡張臂歡迎著我;突然有一種很炙熱莫名的念頭,很清晰明確地啟示我【或許你可以試試走小兒科看看】!」 思維飛揚起,童年那段塵封的往事---黃添丁醫師捨身救小病人的偉大形象,竟歷歷可見… 民國49年8月,全省麻疹大流行;弟弟省吾約兩歲,不幸染病,竟全身出疹子、發高燒不退、抽搐不停…. 當時李育軒的父親正在開刀房幫病人做甲狀腺腫大切除的手術,緊急請鄉下名醫—叔公李六先生出診,他診察後一直搖頭說:「可能是出麻疹後的併發症—腦膜炎!」 經緊急聯絡當時在朴子開業的小兒科醫師—父親的好友黃添丁先生,他門診一結束、中午還沒用餐,就匆匆搭計程車趕到我家,診治吾弟的病,還自己捲袖輸血50c.c.給小病人。後來弟弟仍舊回天乏術,但是黃醫師「視病猶親‧捨己救人」的精神,那乾瘦修長的小兒科醫師形象;卻對李育軒幼小的心靈,留下極大的震撼。 讓他認為真正偉大的醫師,就應當像黃添丁醫師那樣,而不是在開刀房幫病人動大手術的父親。 就在李育軒面臨人生的重大抉擇時,這件他早已淡忘、卻曾經深受感動的往事,竟浮現心頭並影響他做下重大決定!當個小兒科醫師的念頭,強烈的吸引他;加上童年時快樂、溫馨的美好生活,他決定選擇【小兒科】醫師,做為醫者生涯的歷練。 行醫甘苦談 在行醫的這幾年中,有不少溫馨的回憶。 在1984年李育軒擔任省立桃園醫院小兒科第二年住院醫師(R2)時,一名四歲女童出現史蒂芬生‧約翰症候群 (Steven-Johnson Syndrome,SJS) 病灶;送來急診,全身黏膜潰瘍、皮膚出疹、脫皮、肝脾腫大、持續發燒不退,在李育軒多日細心搶救和照顧下,終於痊癒出院。為了答謝醫師的救命之恩,這名現已嫁為人婦的燕君小姐,迄今每年都不忘寄聖誕賀卡問候! 相對於溫馨感人的經驗,對醫師而言醫療糾紛是永遠的夢魘。李育軒坦言每位醫者在行醫過程,多少都會碰到棘手的病例;也唯有透過慘痛的醫療糾紛,經過不斷的省思,醫者才能成長歷練成熟! 省立桃園醫院擔任兒科住院醫師第三年(R3),李育軒猶記得那時已半夜三點,年輕的母親抱著十個月大男嬰送醫急診,孩子氣喘且高燒不退,典型的肺炎病例,在搶救無效的情況下,李育軒心痛的送走這名出生後即身體狀況不佳的小男孩。 在台灣人長輩不能替晚輩送終的習俗下(白髮不送黑髮人),他被迫委曲求全當孝子,為來不及長大的男孩送終,誠懇的態度讓家屬也得到心慰。 回想以前,李育軒自白,在大醫院磨練、當兒科醫師時光其實是如魚得水(學術教授夢),對回家繼承父親的診所總會有種排斥感(開業醫沒學問),但為了追求學術教授夢,李育軒轉往南部大型醫院發展。 吸引他到省立新營醫院服務的原因,不是頭銜、也不是薪水,而是旁邊公園綻放的羊蹄甲與成排的網球場,這讓李育軒看了不由心花怒放… 接下來的兩年,李育軒無悔的全神投入小兒科醫療工作,半夜非值班被call回來參與無數次急診(CPR)、義務(ambubag)隨救護車護送危急病童到成大醫院、參與地方幼稚園的健康檢查、文化中心的民眾通俗醫學演講、護士的兒科醫學訓練課程...同事間和諧的相處,歷歷在目。 沒有遺憾的人生 決定回鄉開業 在母親聲聲呼喚回鄉開業的親情喊話下,讓李育軒內心掙扎許久,就在一次回家祭祖的時候,數片燒燙的冥紙竟往他腳上飛來;左腳踝被燙傷。 李育軒形容自己永遠不會忘記那情境:「母親拿燙傷藥膏替我敷腳,低頭看到老母親斑白的髮絲,心裏不由得震了一下,心想是該回家的時候了!」 在妻子舜娟的眼中,李育軒愛好真理、堅守原則、不知圓融變通、耿直的個性,實在不適合當個開業醫師;他能在大醫院救人無數,何苦要回家守著個鄉下診所? 就是為了不讓自己人生有遺憾,李育軒不顧愛妻的反對,毅然回家繼續父親的懸壺濟世事業-西淋診所,回來盡人子孝道、也為服務和回饋鄉親。 沒想到回鄉開業十餘年來,擇真善而固執,竟要付出相當的代價! 當門診業績,每況愈下時,妻子看了心焦卻也心疼,李育軒仍頑固的堅持醫學倫理的原則,不輕易迎合病人,不打針、點滴、嚴格遵守健保的規定,不亂給藥!醫病關係、醫療品質、病人的衛教雖然做的相當不錯,就是病人的人數愈來愈少… 「治病如打仗、用藥如用兵;運用之妙、存乎醫心!」…深思之。 前來門診的病患,李育軒夫婦覺得有些嘲諷:「左鄰右舍來看診的少,反而遠從佳里;台南、新營 … 外地前來求醫者,佔絕大多數 … 」 ( 近廟欺神 ) 鄉人無法認同我的行醫風格,李育軒感嘆道:「彷彿戰士演員逐漸失去戰場舞台..」 趁著閒暇時,李育軒花費更多時間從事醫學研究,包括吸收最新疾病新知,以及特殊疾病的照護。拜網路無國界之賜,得以同步接收世界最新醫學文獻期刊,並與同業互相切磋交換心得。 李育軒先後在網路上發表被魟魚刺的臨床研究報告、以及烏腳病系列探討,並得到同業和病友的迴響,不但邀請他前往會診,也有不少患者因此前來登門求醫,藉著網路的發達,找到了另一個發展長才的舞台。 藉由科技所賜 另創一片天地 1997 年 5 月,由於受到好友 成大 — 王志堯 醫師的啟發和 電腦打敗棋王 ; IBM 超級電腦深藍 (deep blue) VS. 世界西洋棋棋王 — 卡斯帕洛夫 (G. Kasparov) 事件的衝擊;李育軒在診所積極成立「 網際網路資訊室」;嘗試將日常診療、病人衛教、對醫學專業知識無止盡的追求以及 全身超音波 檢查報告,融入於門診生活中。 李育軒常利用網路上多媒體 立體 的人體 解剖動態 圖形、配合 超音波 的檢查報告;向病人溝通解釋病情 衛教 ,頗受病人家屬的喜愛歡迎!上網路利用 證據醫學 ( Evidence-Based Medicine EBM) 的方法查詢研究臨床所遇到的特殊病例;在 Kingnet 國家網路醫院 上,回答網友提出有關小兒科方面的醫藥諮詢;受邀到 學校 演講 -- 【 腸病毒 的省思、 醫學之旅 】 雖有些好評,卻曲高和寡、對開業幫助不大。 「醫師看診,如僧者修行;悲智願行、一點一滴、慈悲喜捨、圓成菩提 。」 李育軒很欣賞老前輩 — 烏腳病之父 王金河 醫師的診病境界,能隨時懷著感恩歡喜的心境、 持續有恒、認真敬業的從事每天平凡的診療工作,數十年如一日、無怨無尤! 日常診療之餘,李育軒在流暢典雅的古典音樂陪襯下,環顧診所牆壁掛著 梵谷 ( Van Gogh 1853- 1890 ) 的複製品 — 向日葵 、 奧維爾教堂 、 鳶尾花 、 嘉塞 醫師 ; 雷諾瓦 ( Renoir 1841-1919 ) 的少女畫 — 康威爾斯 小姐 像、旅日畫家 李隆吉 先生的作品 --- 鄉野中的唐昌蒲、楓葉下的鴛鴦和暴風雨前的寧靜;獲得郎靜山攝影紀念獎 -- 劉輝峰老師的荷花專集「層層生意」;數幅 天文星象圖 、 20 世紀科學技術大事紀要 ( 站在巨人的肩膀上 ) 、 諾貝爾 科學獎 100 年 得主 全覽 、 醫藥新聞流行櫥窗 / 醫學衛教天地 / 網路醫學 / 疫情報導 /21 世紀最新流行版、以及到處懸掛許多活潑生動可愛的木雕卡通人物造型;在「 發現頻道 」和「 國家地理台 」交替播放有關生態保育節目和 ESPN 精彩的運動體育節目中 … 將枯燥忙碌單調的門診時間,點綴化成充滿活力有趣的享受。… 有病人遠從恆春過年回家到診所看病,說是在 KingNet 國家網路醫院看到,慕名而來,提起這段故事,讓李育軒覺得有點想笑、又有點欣慰。某次參加親戚婚禮請客,被網友認 出,對方還自我表明,因曾在網路上 請教有關胎兒球蛋白 (aFP) 與脊柱裂 (spinal bifida) 的資訊,所以對李醫師印象相當深刻! 鄉下的人情味很濃,夏天常有病人遠從 大內 送整籃的芒果、荔枝和柳丁;魚塭收成時,常有 漁夫 會送一大堆的虱目魚、海鮮和吳郭魚;屠夫會送新鮮的羊肉;熱情的農夫送玉米、蕃薯和文旦;年輕的媽媽知道李育軒喜歡聽 古典音樂 ,送別緻的雷射唱片給我聆聽;每逢過年佳節,病患家屬常會感激的送各種禮品和芳香美麗的蘭花盆栽 … 對李育軒而言,在這人情淡薄、是非顛倒和亂象叢生的多元化社會,著實像一道清泉溫暖醫者的心。不過,支撐他開業的精神原動力,卻是對 父親 一生所樹立的良醫風範與日俱增的思念與景仰 。 每週李育軒按照自己的規劃,安排一個下午到山區巡迴義診、另外再安排一天前往成大醫學中心小兒科教學門診。他還記得有一次,住在附近的小孩,因為耳朵積水、化膿、高燒不退,捨近求遠的跑到大醫院問診,因為他們認為只有大醫院才有好醫生,正巧掛上李育軒的小兒科門診。 看到熟悉的面孔出現在醫師診間中,鄰居這才發現原來自家隔壁竟然住著一位大醫師! 寫寫小品文章,也是李育軒近年培養的嗜好。在2000年應台南醫師公會之邀發表【開業十年感言】,竟無意得到各界迴響和鼓勵,讓李育軒發現,原來自己也會寫文章,相關精神文章收錄,都在李醫師後援會的網頁中-- http://hospital.kingnet.com.tw/docwebpages/index_drtks.html?id=5&department=11&outpatient=generally 網路問診 應有正確認知 聊到當初加入KingNet國家網路醫院的原因,李育軒謙和的表示:「並沒有什麼崇高偉大的理想,只是覺得有趣好玩…」 剛開始時,網路醫師小兒科線上諮詢區累積2-300題無人回應,小兒科陷入困境,李育軒以一指神功慢慢摸索回答問題,但打字太慢,同時用傳真協助答題,多年累積下來打字也進步許多… 網路醫療諮詢跟真實世界診斷完全不一樣,李育軒認為醫學看診重在眼見為真,檢驗為憑。由於醫學存在太多的可能性與未知數,網路上實在無法取代看診,頂多是第二專家意見(second opinion)的諮詢,僅供參考;但是仍有網友會有錯誤的期待和抱怨。 有位熱心網友曾寫信給李育軒,希望他能針對網友提出的病情多做解釋,不該用眼見為憑做搪塞;關於這點,李育軒堅持有病還是請醫師詳細診察為上策,以免誤了病情,希望網友對網路諮詢有正確觀念。 針對網友的批評,李育軒認為自己應虛心接受、並反省、檢討。有人願意提供想法,這表示他還有進步的空間,他決定應該讓自己先休息一段時間。 在沉澱時間內,李育軒以旁觀者的角色觀察網路問診的動向,並經由各方請益,嘗試著以不同的角度再出發。李醫師不時會以補充回答的方式,提醒網友目前流行什麼疾病、提供相關資訊網站,部份問題並會於請教其他科醫師,再來回應網友疑問。 李育軒形容自己在網路問診中扮演的角色:「我就像是站在7-11門口,替過往行人指點方向的人!」 近年經由鄉間出診、安寧病患的照顧…不斷摸索、學習下,磨練成長為全能式的「家庭醫師」。李育軒自謙的表示,在驚覺所學的不足之餘,不斷勤查文獻、閱讀國外許多網路醫學的資訊,針對病友的病情請教成大醫院各科專家,現學現用,倒也有學以致用的成就感! 夜深人靜、仰望滿天星斗,李育軒有感而發:「驀然回首,年輕時想當【全科醫師,早日開業】的夢想,不是正逐步實現嗎?」 人生豁然開朗的李育軒,門診的業績好壞,早已不放在心上!而病人及網友的意見,更能激勵他換個角度去思考行醫方式。 有關網路問診,李育軒醫師提供他的寶貴經驗與心得供大家參考: (A) 民眾篇:醫學看診重在眼見為真、檢驗為憑,由於醫學存在太多的可能性與未知數,網路上實在無法取代看診,頂多是第二專家意見的諮詢,僅供參考。請不要有錯誤的期待和抱怨,有病還是請你的醫師詳細診察為上策,以免誤了病情。 (B) 醫師篇:(自我期許) 1. To see is believing;just only second opinion. 請不要隨便在網路上替人看病診斷或解釋病情;當你沒有親自診察一位病患時,你絕不能輕易相信他的描述症狀與診斷! 2. Must Be Careful!注意隱私權,當你使用E-mail 回信時,這內容就有可能被別人獲知。 3. 要謙虛容忍、小心求證!不要輕忽患者從網路上獲得的資訊,當他向你問起一些從未聽過的診斷名稱/治療新法、偏方藥名...等;也許他已經請教過專家、查詢過美國國家醫學圖書館(Medeline);如果自己真的前所未聞,要虛心去求證,然後給病人一個適當的建議;醫師要有心理準備,病患可能比你知道更新的資訊! 4. 要有活到老學到老、時時檢討反省、求進步的胸懷! 5. 善用網際網路資源,即使你的網站,設計的頂好,時常Update、renew;可是確記上網路仍然絕對無法取代真正去看醫師。把網路做為和病患溝通的另一種媒體工具,相信有助於醫病關係、醫療品質的提升! 6. ...學醫不易行更艱! 網球如人生 培育越戰越勇精神 「打網球,是我的最愛。」李育軒在網球場上,將運動家精神發揮得淋漓盡致。 目光炯炯有神緊盯著網球來回對抽、奮力回擊來球,上網截擊加壓搶攻、底線抽球穿越得分! 殺球、扣球、削球、切球、長抽、觸擊、半截擊、上旋球、吊高球、放小球! 發球上網、縱橫全場和左右開弓!李育軒形容:「打網球的時候,可以完全忘掉世間的一切煩惱,彷彿在球場上可以感受到生命的躍動與蓬勃的朝氣!」 特別是以球會友,認識許多網球同好,並和大家成為可談心的朋友。 打了32年的網球,李育軒認為網球如人生:「從打球運動中,除了可鍛鍊身體,健全體魄外;還可抒解調適行醫生活的壓力,另外還體會許多人生奮鬥生存競爭的哲理。烈日下棋逢對手的緊張壓力,落後緊追被打敗的挫折,獲勝得獎奪標的狂喜;運動傷害後復健期間,期待早日康復重回球場,有不同的感受;如何看破得失心,專心打好每一個來球,不吝給對手贊美鼓掌;處於絕對逆境時,不要氣餒沉不住氣,輸人不輸陣,奮力一擊。」 網球運動,帶給李育軒生命的泉源、喜悅和重生感。對他而言,能夠每天享受打網球的樂趣,真是上蒼的恩典! 因為打網球的關係,李育軒的體能毅力比多數人好上許多。 乍看之下,不少人會因為他滿頭白髮,而認為他年事已高;一看到他在球場上快速飛馳,訝異得說不出話來! 還有人深怕這位【老先生】一不小心跌倒、或是骨折,那後果一定不堪設想!不過當在得知李育軒不過才半百年紀後,才恍然大悟。 雖然白髮蒼蒼,李育軒卻不以為意,甚至將它視為個人特色。想起帶著一雙兒女和愛妻去百貨公司購物,還被誤認為孩子的祖父,李育軒不但一點兒都不在乎,還將它視為生活中的點滴趣味。 家族中有數不清的醫生,李育軒比著同條街上,姐夫、叔父的診所就在不遠處。身在【醫生世家】的他,對一雙兒女的教育,卻採取開明及放任的作風。 老大健銘(Lulumee)在旗山實踐大學唸資訊模擬設計,在他布落格中記載不少和家人互動的照片: http://www.wretch.cc/album/lulumeeart 么女欣穎(Astrojck)在台北銘傳讀大眾傳播,醉心於吉他、街頭藝術,布落格很具個人特色: http://www.wretch.cc/user/astrojck;兩個孩子都深受父母影響,不約而同對創作藝術、以及音樂懷有高度興趣。 面對孩子在異地求學的空巢期,李育軒牽著妻子的手越握越緊:「舜娟是我的心靈支柱,我的生活不能沒有她!」這句感人肺腑的真情表白,說明了李醫師的真性情,他就是這麼個不會掩飾、毫不矯情的大男人! 看著恩愛的李育軒夫婦,相信在醫師娘娟秀的外表下,應藏著無比堅毅的力量;這看似平淡的生活,其實箇中卻是充滿興味。 不向惡劣環境低頭、勇於接受挑戰!李育軒醫師在賢淑的妻子幫襯下,創造屬於自己的幸福。 人生至此,夫復何求! 「吾心似秋月,碧潭清皎潔,無物堪比倫,教我如何說 ? 」 --李育軒醫師藉寒山悟道禪詩,明醫者心志-- 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet網路發報社留言討論區>> 【後記】 因為連假的關係,此次南下還帶著幼子同行,怕孩子出現於訪談畫面中,顯得不夠專業,特別吩咐外子開車載著兒子於附近逛逛。 約莫過了一小時後,心細的醫師娘發現這台來回出現的可疑車輛,轉個彎低聲問我要不要請他們進來坐坐? 看到醫師娘牽著愛子的手,替他一一清洗,內心充滿感謝!但最高興的還是兒子,他捧著一盒醫師娘帶他摘取的果子、種籽,還有3D立體貼紙,對小朋友而言可謂滿載而歸! 事後才知道醫師娘還特別給了罐蚊子藥膏給兒子,只見他連續好幾天都不離手,緊緊握在手心。現在不管蚊蟲咬傷、皮膚癢…,沒事就拿來擦一點。 當天中午醫師娘還請我們一行五人吃午餐,內心真感過意不去!那虱目魚粥甜美的滋味,迄今還在腦海中徘徊…臨走前還準備了兩盒美味的糕點,提供我們路上解饞,造福了次日加入回程行列的同事們,一共7人! 在此要特別謝謝李醫師及醫師娘熱情的款待,下次來台北要給我們請唷! 李育軒醫師專訪片段 看完這篇文章,想發表感言,請至KingNet網路發報社留言討論區>> 心靈之樹(soul tree)和李醫師愛犬-black 本文作者【編輯部】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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