• 向2011年年度熱心公益醫護人員,獻上最誠心祝福!

    2012-01-11
    揮別2011年的同時,我們要向默默付出、充滿愛心與熱忱的全體熱心公益醫師們致敬。 這些熱心的醫護人員們,在忙碌看診工作之餘,犧牲自己寶貴時間,上網一個、又一個不厭其煩的回覆網友提問,無私奉獻的精神,讓不少為病症所苦的網友與親友,在心靈與精神上,得到正確的指引,減少內心恐懼與徬徨,穩定他們忐忑不安的心情。   別忘記,若是你提問的問題得到答覆後,快到【醫師謝謝您】單元留個言吧!   你的簡單感謝,將是鼓舞醫師們最大的力量!https://hospital.kingnet.com.tw/doctor/thanks.html   除了每個月10日,選出當月熱心公益醫師之外;於隔年,還會選出全年度的年度熱心公益醫師,讓我們用最尊敬、與最熱忱的心,祝福他們!   2011年 【年度熱心公益醫師】 以下為2011年連續12個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 一般婦科簡維新醫師 復健科    張軒彬物理治療師 (腦)神經內科 江俊宜醫師 藥物諮詢吳宗修藥師 復健科蔡正鳴物理治療師 骨科吳博輝醫師 一般外科黃元惠醫師 皮膚科蔡旻倩醫師  (腦)神經內科 林奕夫醫師 泌尿外科翁偉哲醫師 牙科穆天龍醫師 肝膽腸胃科李文華醫師 以下為2011年連續10個月獲選熱心公益醫師之醫護人員-- 兒童/青少年心智科    蘇偉碩醫師 放射診斷科        陳煥武醫師 一般內科        楊淵博醫師 神經脊椎外科        廖正智醫師 小兒內科        李育軒醫師 精神科    張育彰醫師 新陳代謝科        林興中醫師 眼科        江尚宜醫師

  • 率真的老朋友,耳鼻喉科蘇仁和醫師

    2007-07-05
    好朋友,就是當你需要幫助時,會伸手拉你一把的人! 對KingNet國家網路醫院而言,於耳鼻喉科線上義診近八年的蘇仁和醫師就是這樣的一位朋友;只要有需要,他隨時都做好救援的準備! 第一次工作人員寫信給蘇仁和醫師請求協助,是為了處理耳鼻喉科累積網友問題;他回憶當時於醫師管理路逕端查看的心情,有些錯愕:「哇!尚未回覆的網友問題,竟然累積500多題!」 就連工作人員現在回想這段回憶,都覺得這數字確實是有些恐怖!但這艱鉅的任務,並沒有把蘇仁和醫師擊退,他反而一肩扛下所有責任,並於一星期內處理完所有的累積問題。 從那天起,蘇醫師就被我們賴上了…。 每次致上謝意,蘇醫師總是大剌剌的表示:「這沒什麼啦!」因為他最怕聽到工作人員說出嘔心瀝血的感謝話語。 「有時候該讓點機會,給其他醫生表現一下!」 當蘇仁和醫師每次這樣反應時,都讓工作人員膽顫心驚。因為當他有這想法出現時,就會退居螢幕後,觀察幾天。不過如果問題回覆趨於緩慢時,在網友殷殷企盼下,他總是會再度現身,繼續上網答覆網友疑惑。 在蘇仁和醫師大而化之的外表下,其實有顆柔軟的菩薩心腸。 【我就是我】豪爽個性讓人印象深刻 爽朗、親切,是蘇醫師給人的第一個感覺!不管問他任何問題,他的答覆總是簡潔、有力,不拐彎抹角、不拖泥帶水。 第一次見到蘇仁和醫師本尊,是在四年前蔣宋美齡夫人辭世的時候。 可別誤會,並非於參加追思典禮中遇到,而是這一代女傑殞落的新聞,正巧是當時與醫師娘閒聊的話題,玲華姐細膩又獨特的見解,迄今讓人仍印象深刻。 還記得那時候蘇醫師因為電腦重灌,無法使用回覆程式,在信件、電話多次溝通無效下,帶著工程師一起造訪;名義上是去替蘇醫師查看電腦設定有無問題,實則是因為KingNet國家網路醫院耳鼻喉科真的少不了蘇醫師! 四年後的今天,蘇醫師回覆網友的熱忱依舊、笑聲依舊宏亮,但細看之下,唯一改變的是鬢角的白髮慢慢的長出來了!倒是醫師娘就像是永遠不會老一般,仍然洋溢青春活力的氣息,站在門口熱情的招呼我們! 在回答問題開始,他先反問:「今天要說實話?還是假話?」當然是選擇說真心話。 蘇醫師自白:「那我回答可能會很無俚頭,怕讓人笑翻了!」果然這幾天想到蘇醫師的部份勁爆回答,都忍不住露出笑意。 該怎麼形容蘇仁和醫師的灑脫? 蘇仁和自曝其打點儀表的方法,最具經典:「我的頭髮是我自己剪的!」 「剪頭髮的重點就是把兩邊的鬢角修整齊!」摸了摸腮幫子蘇醫師表示:「反正後面我又看不到,別人才看得到,就隨便剪一剪!現在不是流行越亂越好嗎?」 他坦承自己不注重打扮:「我很不會配色、也不會搭衣服!」女兒常常會笑他:「爸,您怎麼這樣子穿啊!」 蘇醫師說因為常常被女兒唸,讓他自覺得對顏色敏感度很差,就連網頁也沒有顏色!但是長久以來,他還是我行我素,依照自己的方式行事,說明蘇仁和真的是很隨性的一個人! 童養婿生涯造就美麗姻緣 談起和夫人玲華的戀愛史,蘇仁和大手一比站在另一端的愛妻表示:「我們從小是指腹為婚!」 真的還假的?蘇仁和認真的點頭:「我和太太倆人的母親是好朋友!」 不過指腹為婚是騙人的!因為蘇仁和比妻子還大將近兩歲。 話說當年初中要考高中時,教育環境的氛圍與現今差別很大,學校導師規定蘇仁和要搬到台北市住半年。 蘇仁和滿臉無辜的敘述:「從此開始我童養婿的生涯…」他說的是哀怨的語調,但是旁邊聽的人都笑開了! 「小學六年級他就搬到我家住了!」醫師娘在一旁不甘心的搶白:「他是我唯一交往過的異性男友,都沒機會認識其他人!」 雖然只有住半年,卻已種下倆人不可解的緣份。 說到倆人交往的歷史,充滿男子氣概的蘇醫師,臉上竟也多了份靦腆,接下來的一切就輕描淡寫帶過:「長大後我跟她求婚,我們就結婚了!」 配合蘇醫師想要逃避柔情場面的心情,午後三點多開始沒多久,就有病人前來求診。醫師娘一面低著頭工作、一面跟我們聊天:「你們多問他一點,現在都不會講什麼好聽話,我也很久都沒聽到他說以前的事了!」 醫師娘接著表示當初自己表明想來診所幫忙時,蘇仁和還要求她要多看書,這樣子跟病人聊天時,才能說出正確的建議! 「蘇醫師只要睡醒後,就閒不下來!」結藕三十年,醫師娘對丈夫非常瞭解:「他每天早上5點起床,就坐在電腦前回應網友問題!」 看來蘇醫師好像缺少那麼點浪漫的細胞,不由得替醫師娘抱不平,沒想到蘇醫師竟然回答:「因為我是雙魚座的關係啊!」 這跟星座有什麼關係?再言雙魚座的人不是都很浪漫嗎?蘇仁和醫師承認自己證明星座的傳說都是假的! 「何必多說話呢!我們每天眉目傳情啊!」不改幽默本色,蘇仁和故意擠眉弄眼的對愛妻使個眼色,說出讓人莞爾的話:「這是愛情最高境界,無言勝有聲!」 粗獷的外表配著靈巧的手 蘇醫師另外一個興趣,也可以充分說明他是個可以絕對靜得下來的人,那就是拼圖!只要是他喜歡的世界名畫,從1,500片到2,000片,他利用每天看診空閒時間,不出一個星期馬上就可以完整拼好! 「心情不好時,最容易胡思亂想!」蘇仁和解釋:「這個時候我就會玩拼圖,全心投入,忘掉所有瑣碎的雜事!」由於空間不夠懸掛所有成品,有好多盒已經拼好的圖案,又被拆散收回盒子。 常常來問診的病人,都知道蘇醫師有這方面的專長和興趣。有一次有個病人,買了盒絹畫材質的2,000片拼圖,拼了快一個多月,卻連1/8都拼不到,還特別拿來請求蘇仁和幫忙。 醫師娘回憶起這段往事,感到很有興味:「我們一家四口拿著拼圖站在燈光下,一片片比對顏色!」原來全家人都熱衷此道,難怪拼圖這活動,在蘇仁和的心中佔有特別的份量! 在花不到一星期,他們就完成作品,送還給病人!蘇仁和打趣的自我調侃:「免費替病人拼圖,是我們額外的服務項目之一!」 熱愛生命、天性樂觀的人,對於新的事物都很喜歡、且充滿好奇心;所以蘇仁和與妻子,各自學了不少很多東西! 玲華姐對西洋音樂特別感興趣,從單純的聆聽古典樂、欣賞歌劇、到購買套票聽演講、最後還進一步跑去上西洋音樂史的課。從聽出意境,被音樂感動、到產生共鳴,看著醫師娘對音樂的熱情,蘇醫師多少也受到影響。雖然從來都沒有上過一堂課,卻幫忙完成授課老師的西洋音樂史講本,而且還是整理最多章節的那個人。 哇!沒上過課,還能編教材,蘇醫師一定是個聰明絕頂的人!聽到這類讚美,蘇仁和總是坦然的摸著圓亮的額頭:「其實我也很冷呢!」 醫師娘在一邊跟著嘲弄的說:「對啊!最愛講冷笑話!冷到家裏的人都沒有反應!」 除了靜態的活動外,蘇仁和前陣子還很喜歡游泳,特別跑去上好幾堂游泳課;但是後來因為要換衣服、換來換去很累,就很少去游了! 最讓人感到意外的是蘇醫師還跑去跳有氧舞蹈、練瑜珈,他毫不在意的闡述:「全班就我一個男生!別人看到我,就笑得很開心!我內心倒很自在,因為人家要笑是他們的事,跟我有什麼關係!」 雖然言談中,對於感情的部份總以輕描淡寫,用談笑的方式帶過,但是卻可以讓旁人輕易的察覺到,他是個愛家的好男人,尤其是孩子的好爸爸! 「當醫師很忙!」蘇仁和覺得遺憾處就是:「年輕時,忙著工作,對孩子疏於照顧,讓我覺得很慚愧!」現在孩子大了,要到外地攻讀碩士學位,可以感覺到身為父親的驕傲與不捨… 父兄皆為耳鼻喉科醫師 蘇仁和坦言會踏上學醫這條路,完全是父親的意思! 「我父親、哥哥和我三個人,都是耳鼻喉科醫師。」在誇讚虎父無犬子時,蘇仁和又淡淡描繪:「這並不少見,其實醫界很多父子三人拍檔!」他隨便舉了幾個例子,如:不小心被捲入SOGO案的醫生,也是父子三人檔… 「其實我最想唸的是數學系!我年輕時的志願,是當個補習班名師!」說起自己難以伸展的長才,蘇仁和看起來有些惋惜:「我高三就擔任補習班數學助教,比老師解題還快!」 雖然沒辦法達成自己的夢想,卻不負家人的期望,順利考上台北醫學院。蘇仁和自我排解:「這也是條不錯的路!至少畢業後,可能過得比別人幸福,有一技之長在身,應該不必為張羅三餐煩惱。」 自民國67年畢業迄今,蘇仁和醫師從醫已整整30年。 回想行醫生涯難忘的事,蘇仁和醫師突然嘆口氣:「我好像沒什麼特別的難忘回憶!」 「只記得當實習醫師時,民國66年的颱風天,急診室不斷湧入傷患,創下3天連續72小時沒有睡覺紀錄。」那時候蘇仁和心裡只有一個感覺:「當醫生真的很辛苦!」 相較之下,台灣醫療史上的黑暗期SARS疫情發生時,站在第一線的耳鼻喉科診所,反而輕鬆慘淡,蘇仁和形容當時情況:「大家都不敢來看病,病人比平常少了一半!」 蘇仁和解釋父親的時代,白喉是讓人聞之色變的傳染病痛。當父親說:「大家都進屋裏去!」他們就知道是白喉患者來看診了!不過反觀那時候的疫情對環境的影響,卻沒有像這次SARS這次那麼嚴重! 說到台灣的醫療環境,蘇仁和似乎很感慨,現在變成以利益掛帥,凡事講求業績。形容自己在大醫院當醫師的生涯:「就像白色巨塔,傷心往事不想重提!」 民國79年蘇仁和終於掙脫大醫院的包袱,當起開業醫。說起開業後的生活,蘇仁和鬆口氣的明說:「很自由!對病人好,也可明顯的感到來自病人的回饋!」 健保制度、醫療環境的不同,蘇仁和認為醫師這項職業,其實已不再像別人眼中是個多金行業。像美國掛號費用是50元美金,但是在台灣卻只要50元台幣,這中間的落差,就說明兩地醫師待遇的差別。 「我年紀較長,治療病人,可以用享受於工作中的心態進行!」在感嘆台灣開業醫難為的同時,蘇仁和為剛職業的年輕人報不平:「但是年輕開業醫,為了養家活口,肩上的擔子就變得很重!」 撇開晦色的話題,談到醫師工作有趣之處,讓蘇仁和感到滿意的地方,竟然是替病人夾魚刺! 「你不覺得這是件很有成就感的事情嗎?」蘇仁和臉上豐富的表情,說明他的認真:「就是當別人找不到、自己卻可以夾出來!那真的是很快樂的感覺!」 從民國72年,蘇仁和就開始玩電腦,最先是在資策會辦的健康網站回應健康問題,並與一群醫界同好共同於線上研討,後來該網站移轉,就結束離開服務行列。89年底在逛網站時,無意發現KingNet國家網路醫院,在瞭解經營理念、確認為義務服務網友性質後,就加入線上義診陣容。 上網提問不要用火星文 在體驗網路問診生態數年後,蘇仁和語重心長的表示:「醫師要有醫德,病人也該有病德!」 蘇仁和認為部份網友需要再教育,因為不懂得尊重醫師: 1.用字譴詞不禮貌 2.不少人會用火星文發表問題:火星文及錯別字太多,會讓醫師對病狀或病情產生誤解,亦容易被誤導。 3.有些網友自以為是在出考題,其實心中已有套答案 4.擺明來查資料 5.症狀描述不清 部份惜字如金的網友,在提問時只寫二個字【鼻塞】,有些人就只寫【流鼻血】、或是寫【卡到刺】,蘇仁和認為這種提問方式,讓醫師很難應對,如造成鼻塞的原因很多…;而卡到刺,網路醫師是無法幫忙拔刺… 「有病一定要先看醫師!」蘇仁和呼籲網友:「網路醫院應該是第二諮詢意見,醫學重視觸診、聽診、視診;正確的問診態度應該是在看過醫師後,對醫師給您的答覆仍感到有疑惑時,再上網詢問。」 雖然網路上有麻煩的網友,但更多溫馨和感人的回應,遠遠超越這些刺眼的問題。不少網友會寫感謝信致意、也有人會親自登門問診,表達支持之意,都讓蘇仁和感到很窩心。 雖然他總是開玩笑的表示:「當醫師沒什麼崇高理想,只為糊口飯吃!」會上網回應網友問題的原因,不過是以【幫助人】這三個字為出發點。 他不想太被聖人化,他強調:「醫師的目的就是治療病人!」言談中可以聽出他心中的信念:「幫助病患,是責無旁貸的天職,是醫生應該做的事!」 過敏是流行的文明病 在網路上問診中,最常見的病症,就是鼻塞、過敏性鼻炎等的問題。 過敏是跟整個世界環境品質變差有關,有些人以為換個國家住就可改善,蘇仁和醫師表示那是錯誤的觀念! 「過敏不等於移民!」他強調:「沒有一個醫生能夠開立保證書,保證移民後,過敏就可痊癒!」 蘇仁和建議過敏患者,積極面對過敏的方法,就是抽血找出過敏源!看是對食物、空氣…還是何種物質過敏,再對症治療,可藉由減敏針及食物改善,來減緩過敏症狀或是告別過敏。 雖然是平常上班時間,但是在下午四點左右,診所陸續來了不少求診病患,包括:白皮膚的外籍男子、上班族、歐巴桑、還有菲佣也來看診… 看診也可以輕鬆又愉快 「我常常來給蘇醫師看診!」在候診時間中,一位氣質高雅的夫人,帶著些日本口音主動表白:「他為人親切、有耐心,還有很高的音樂及藝術修養真不錯!」最後補了一句重點:「蘇醫師還會說日文,很棒!」 原來蘇醫師不只會用國語解釋病情,還同時提供日語、英語、台語,多聲帶服務!在蘇醫師親切又耐心的解釋病情聲音中,可以聽到診間不時傳來病人的笑聲,原來看診也可以這麼輕鬆愉快! 醫師娘解釋:「我們的病人,大部份都是互相介紹來的!」 言語中可以發現玲華姐的驕傲與滿意,蘇仁和診所的招牌可是名不虛傳唷! 別以為蘇醫師的診所是設在人來人往的熱鬧街上,雖然地址為台北市東區地段,但是蘇仁和診所卻開在住宅大廈的四樓!從樓下經過如果沒有舉頭張望,一定會錯過蘇仁和診所的招牌。 還記得第一次來到診所,曾經提出內心的疑問:「在這麼樓上,不擔心病人不敢上門嗎?」因為就一間診所,它所在處確實有些隱敝。 蘇醫師很開朗的回答:「有心人自然會找到我們!」 沒錯!除了口耳相傳外,還有不少網友透過網頁的介紹,找到蘇仁和診所。蘇醫師坦言自己以交朋友的心態,和病人進行溝通;現在的他,比在大醫院服務時,更能享受當醫師所帶來的快樂。 良好的醫病關係,讓他的生活品質提升,日子也充滿新鮮和樂趣! 蘇仁和耳鼻喉科 •小兒成人感冒、發燒、咳嗽 耳: •急慢性中耳炎、耳漏、耳痛、耳屎、中耳積水、耳咽管通氣、打氣、耳膜破損輕微燒合、眩暈、聽障、中聽、耳鳴 鼻: •過敏性鼻炎、流鼻水、鼻竇炎、鼻出血、鼻息肉、鼻中隔彎曲手術評估、鼻氣阻劑檢查、鼻塞、鼻咽部內視鏡檢查 喉: •上呼吸道感染、扁桃腺發炎、喉嚨聲啞、夾魚刺、喉痛、沙啞、氣喘、氣管炎、口腔潰爛 •頭頸部良惡性腫瘤 特殊設備: •過敏原檢查、減敏感治療 •耳鼻咽喉纖維內視鏡 •鼻氣阻計檢查 •耳咽管功能檢查 電話:(02)2741-0843 地址:台北市大安區安和路一段11號4樓之1 蘇仁和 醫師 專訪片段 蘇仁和耳鼻喉科介紹

  • 黃元惠醫師專訪片段二-白袍下的愛心與赤子之心

    2007-06-21
    白袍下的愛心與赤子之心-黃元惠醫師專訪片段

  • 黃元惠醫師專訪片段一-白袍下的愛心與赤子之心

    2007-06-21
    白袍下的愛心與赤子之心-黃元惠醫師專訪片段

  • 答題王李文華醫師 二十年如一日

    2007-06-15
    二十餘年來,KingNet國家網路醫院以很傳統又帶些靦腆的方式,與李文華醫師維持特殊的情誼…一台傳真機就這麼牽繫著數千位網友的健康… 晚上九點多,辦公室早已空蕩蕩… 這時傳真機傳來自動接受文件的聲音,不需要看文件內容,肯定是來自於李文華醫師傳來的問診回覆傳真。 與肝膽腸胃科李文華醫師的往返傳真情,從民國87年12月8日開始,到今年(108)年底就已經超過20餘年了! 藉由李文華醫師的協助,身為KingNet國家網路醫院十大熱門問診科別第4名--肝膽腸胃科,得以在十年來做到從不積壓網友問題、並總是能在最短的時間內,給予網友專業正確的意見! 在一個星期內,這已是第二次拜訪新竹。 不由欽羨風城的居民真是好福氣,因為這裡住著兩位KingNet國家網路醫院「國寶級」的榮譽醫師,一為熱心公益醫師得獎保持人、任職新竹署立醫院的黃元惠醫師,另一位則是熱心公益醫師答題王得獎紀錄保持者、回答最多網友問題的李文華醫師。 前往新竹的路上正下著滂沱大雨,車行速度緩慢,眼看著約訪的時間已過,內心不由得緊張起來。 靠著專抄小路的衛星導航幫忙,在新竹市陌生的巷弄行駛得暈頭轉向,終於來到繁華的民生路上,看到「李文華診所」招牌上大大的五個字,內心竟然升起像是看到好久不見親人般的感動。 話說網路醫院與李文華醫師以傳真書信方式交往快十年,但是卻是頭一遭前往拜訪李醫師,真是慚愧。但藉著傳真往返,也和李醫師累積深厚、且特殊的情誼,所以雖是第一次見面,卻完全無任何隔閡感。 李文華醫師爽朗的笑容、豪邁的性格,讓咱們在瞬間就話起家常了! 為什麼會當醫師? 李文華答得坦率,主要源自於家人的期望。 回想起幼時,居住於高雄漁村的情境,李文華的印象是:「那時候生活相當清苦,而且衛生環境不是很好!」於是在家人鼓勵下,投考醫學院;認為學成歸來時,就可以回饋家鄉! 想到這點,李文華不由得笑著說:「沒想到等我讀完7年、再接受實習醫師、住院醫師完整教育後,我的家鄉已經很進步,不再需要我了!」 於是在師長的引薦下,來到新竹落角,一待就是二十年。「風城」,儼然已成為李文華的第二故鄉! 想起行醫這些年的經驗,李文華描繪:「新竹人很純樸、熱情又真誠!但是有些人卻是刀子口、豆腐心!」在醫病溝通的過程中,有時候病人會講話很大聲,溝通的感覺就好像是在吵架一樣! 當然也會有和病人意見相左的時候,李文華記得有一次和一位前來問診的病人,因為診療方向、開立處方的問題,雙方起了爭執、場面不甚愉快!但是這位病人後來卻還是來找他看診,而且還持續十多年定期前來李文華診所報到,接受各項例行檢查。 李文華認為當一個醫生,除了要保持專業、理性角度外,也要設身處地為對方著想。 「尤其是當病人生病的時候,會有無法接受、否定、甚至於懷疑的情緒產生!」李文華認為這個時候,如果醫生再以滿口術語去解釋病情:「讓病人對疾病的認識,一點幫助都沒有,並且會淪入恐慌的心情!」 曾經在大醫院工作、目前在新竹署立醫院仍有預約門診的李文華,很能體會醫院門診時繁忙的狀況:「時間真的不夠、又很急迫,難免在回答問題與照顧病人情緒上,會產生疏忽的狀況。」 網友應建立正確問診態度 就解決病患疑慮的角度來看,這時候網路諮詢工作,就顯得意義重大! 「但是最擔心的就是網路問診的朋友,以網路諮詢得到的答覆去糾正主治醫師!」這些都是非理性的問診態度,這是李文華從事線上義診工作時最害怕會發生的情況。 線上免費醫療諮詢的存在,是彌補實體醫院醫療資訊之不足;如果使用者的觀念是正確的,這兩者應是相輔相成、並行不悖! 中國人是個自尊心強勝的民族,有時候不難發現,在線上問診的民眾,對自己原診治醫師診斷提出質疑、和不信任的態度。 「線上醫療諮詢只是能夠讓問診者進一步瞭解病狀、或是疾病解釋,但絕對無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷。」李文華認為:「只有原主治醫師最瞭解病況,病患最聰明的選擇也是聽從原主治醫師的建議!」 如對原診斷有疑惑,李文華總是建議網友,帶著報告再尋找第二間醫院、或診所進行意見諮詢或進一步必要的檢查! 四大嗜好:上網、賞鳥、攝影及旅行 利用閒暇時間,回應網友問題,已幾乎成為李文華每天的必做功課之一!微笑中,他自我調侃的說:「我很會逛網站,但說到打字就不行了!」 講到這裡,他接下來說出的另類讚美,也讓工作人員不禁莞爾:「你們工作人員也很認真唷!我每天才傳真十幾題回去、隔天又再收到數十題問題!很讓人佩服!」 對於時下擅長打字的年輕人而言,要用手寫方式回應問題,比打字還要難上數十倍,因為已經不知道該怎麼正確的寫字。而李文華醫師以精準的用字遣詞,一字、一句用苦行的方式,刻了將近十年的鋼版,不折不撓的精神,更令人感佩! 而支持李文華持之以恆,一路走來的理念,就是簡單的三個字:「幫助人!」 褪下白袍後,李文華最喜歡做的一件事就是賞鳥! 從學生時代,他就加入賞鳥協會,還記得他常常帶愛妻一起外出賞鳥,但是妻子總是埋怨的說:「為什麼都來同樣的地方啊?」 李文華解釋:「雖然地方相同,但是其中來往遷徙的鳥兒種類可大不同!」但在不懂鳥的另一半眼中,總是希望他能再培養些更有趣的嗜好。 在這些年下來,李文華已想出變通的方式,那就是陪妻子去尖石鄉美人湯洗溫泉。愛妻泡湯的同時,他就在附近生態區觀鳥。 除了賞鳥外,李文華也醉心於影像攝錄的工作。他表示自己還有好多影帶要錄製,不是拍攝診所、也不是醫療片斷,而是對心愛的家族成員製作紀錄影片。 在假日的例行踏青外,每年,李文華一定替自己安排一次國外旅遊行程,疏緩身心壓力。 壓力及憂慮 易引發腸胃疾病 他認為現代人生活緊張、飲食不正常、工作焦慮,反應於身體上的表徵,往往會造成腸胃道異常狀況。在網路問診方面,李文華指出肝膽腸胃科最常見的問題包括;飲食引起的腸胃性消化異常、便秘、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸、膽結石..等病變。 在「醫師謝謝您」單元中,可以看到李醫師紀錄的斐然成效,生病的人終於願意就醫了! 會員命運交響曲:「謝謝李醫師熱心與專業的回應,我會盡快去就醫的,謝謝!」 「台灣人很害怕看醫師!不少人線上問診時,都出現病兆;有些人甚至於在發高燒、合併嘔吐、拉肚子症狀;還在線上諮詢、等待答覆!」李文華感慨的表示指出這十年中常見狀況:「我能做的第一件事,就是催促這些已經生病的網友趕緊去就醫診治!」 有人會直接上網要求開立藥單、或是詢問該吃何種成藥,也有人在提問該怎麼辦時,已經自我描繪出該如何醫治的方式。 其中不少拉肚子的網友,甚至會自我提出診斷,表示是否得到腸躁症?其實一般人對於腸躁症斷言過早,李文華解釋,必需先檢查確定腸子沒有問題後,但仍有便祕、或是腹瀉的發生,才能稱之為腸躁症。 一般認為,腸躁症與壓力及心理因素有很大的關係。 腸躁症患者如果有拉肚子、或脹氣等現象,必需注意飲食,盡量少吃以下五類食物:豆類、發酵過的食品、碳酸食物、乳製品以及澱粉食品。 如是便秘者,則應作息正常、多運動、多喝水、多吃蔬菜和水果,但不好消化的芭樂和蘋果則不宜,可能加重便秘。 看診的病人若因為急性腸炎引發拉肚子現象,李文華會建議病人禁食一天,他認為有些人會鼓勵患者多喝運動飲料,但是反而更容易引起脫水現象,其實最好的辦法就是先禁食。 此外,肝、膽方面的疾病也不容輕忽。現代人飲食,高膽固醇、高油脂,從網路問診者年齡層觀察,膽結石患者,年齡有向下延伸的現象,20幾歲的青年男女都已罹患膽結石疾病。 B型肝炎帶原者務必定期檢查 台灣地區是B型肝炎病毒的高盛行區,李文華指著診所內,牆壁上張貼大大小小的文獻解釋:「目前約有三百萬人是屬於B型肝炎帶原者,不少人因為生活忙碌,而忽略了定期檢查的重要性!若無定期追蹤,時間隔太久,將會造成肝臟發炎、肝硬化、引發腫瘤病變而不自知!」 根據衛生署統計,惡性腫瘤連續23年居國人10大死因之首!其中肝癌在民國88年—94年間,連續6年蟬聯男性10大癌症之首,不容忽略。 而國人十大死亡原因的第六位之慢性肝炎及肝硬化,亦與慢性B型肝炎病毒感染有關,因此宣導B型肝炎病毒的認知及預防工作,是李文華一直在對病人進行的課題。他總是苦口婆心的提醒B肝帶原、肝癌家族病史的病患:「一定要做定期檢查,才能保障自己和家人的彩色人生!」 理想的狀態是2-3個月就做一次血液檢查,每半年做一次超音波檢查。因為很多患者,都等到病、痛,身體異常時才就醫,往往這時候可能有急性發作或肝臟出現腫瘤,所以應該定期檢查,早期發現、早期治療。 「B肝帶原者,應完全禁酒、戒煙,並且不能熬夜!」李文華醫師拿著從發炎、硬化到腫瘤等過程模擬製作的肝臟模型,仔細的對我們解說:「認識疾病、面對它,減少對它的恐懼;及早發現和治療,人生仍是彩色的!」 捨北部名醫至新竹就診 「解決病人的問題,是件很愉快的事!」但是李文華醫師還是再三的向網友提出呼籲:「有症狀,一定要看醫生!」 在網路問診中,得到網友的信任和支持,是李文華最感欣慰的地方。有好幾位病人千里迢迢從台北跑到新竹,找他看病。 「我常常跟他們說,就近看醫生就可以了!實在沒必要跑到新竹來檢查!」李文華覺得網友的答謝行為,讓他有些不好意思:「他們表現出這樣的情誼,真的讓人感動!但是真的太遠了!我都勸他們在附近就醫就可以了!」 望著李文華醫師滿臉可親的笑容,對人生充滿熱切的神情,想像他每日下班後、振筆疾書回答網友問題的模樣;不難理解,為什麼有人願意捨棄知名大醫院,南下求診。因為充滿熱誠、敬重生命的醫師,最值得信任!令人滿心願意將最重要的健康問題,託付給他! 李文華醫師的話:慢性肝炎一定要定期追蹤檢查、超音波檢查;消化性潰瘍(胃或十二指腸)必須做幽門桿菌的根除治療;多認識疾病、面對它,減少對它的恐懼,人生仍是彩色的! 醫師網頁:http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=162    

  • 發現白袍下的愛心和赤子之心 認識黃元惠醫師

    2007-06-08
    「幫助人真的是件很快樂的事情!」他解釋的低調:「其實這些都不算什麼!名利、物質享受,這些東西說真的我一點都不在意!讓需要幫助的人得到實質的協助,才是最重要的事。」 「我既然是專業的外科醫師,有責任,也有義務,將我所學所知分享出來!」白袍下散發出赤子之心,讓黃元惠對社會充滿愛與希望:「提供一些專業知識的幫助,至少可以解決病患或家屬心理上的一些徬徨與無助。」 心中有愛 世界無限美好 黃元惠醫師的專業建議、愛心和鼓勵,已成為網路問診患者家屬的支柱與安慰。來自於網友們對黃元惠醫師的感謝話語,那一句、一句發自內心的謝意,讓人感覺到世間真是無限美好的! 其中某位會員,從父親發病、得知罹患膽管癌、病危、至病況好轉,一直都與黃元惠醫師在【一般外科】線上問診區進行諮詢互動。 「黃醫師,從惶恐到接受,這一路備受煎熬,謝謝您的解說,全心珍惜陪父親走最後這段日子,讓日後沒遺憾,這是現在僅能做的。真的很感謝您!」 網友父親後來好轉,還不忘記上網告知黃元惠:「黃醫師謝謝您!聽到我父親的病情控制良好,心情也跟著好起來!也跟您分享我的好心情!」 這些看似平常、卻讓人感動的話語,都收錄在【醫師謝謝您】專區中,簡單的謝意即可看到黃元惠醫師所說:「支持我走下去的快樂力量!」 訪談結束回到台北後,心中一直想著黃醫師替我們泡的茶,都還沒有機會喝,真的很不好意思,心中一直想著:「黃醫師,真的很謝謝您!」 週一接到黃醫師回覆的email,其中有句話是這樣寫著:「與您相談甚歡,也很高興,台灣有一群人不計名利的在默默付出,為美好的未來在努力,我們並不孤獨。謝謝您。」 這就是黃元惠醫師,不問收穫、默默付出。他和其他熱心公益醫師們的鼓勵和支持,何嘗不是鼓舞KingNet國家網路醫院持續下去的快樂動力! 想替熱心公益醫師做個人專訪,是KingNet國家網路醫院延宕已久的工程之一。只可惜礙財力及人力配備,遲至今日才開始有行動,但是只要肯做,相信永遠都不會嫌太遲! 希望大家會喜歡「熱心公益醫師專訪」這個單元,別忘記在醫師回應您的問題後,對他說聲:「醫師,謝謝您!」您就是那鼓舞行善者,最大的動力來源。 黃元惠醫師個人小檔案: ◎ KingNet國家網路醫院熱心公益醫師,得獎紀錄最高保持者;民國89年8月份—96年5月份,共榮獲55次熱心公益醫師獎。 ◎ 衛生署新竹醫院小兒外科主任 ◎ 交通大學兼任校醫 ◎ KingNet國家網路醫院一般外科駐院醫師 https://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=70 以下數則網友感謝話語節錄自【醫師謝謝您】專區: 會員暱稱:ruru678 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:黃醫師您好!非常感激您詳盡的解答,讓您在百忙之中還能抽空給予民眾答覆,真的是很謝謝您們的細心與耐心,網路的力量真的是很強大!給予民眾更多便利性,也祝福您在事業上能百尺竿頭更進一步,祝新的一年心想事成,豬年好運連連來,謝謝您 會員暱稱:皮豹 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:非常感謝黃醫生的回答,有這樣熱心服務民眾的醫生真的很棒哦! 會員暱稱:紅綠 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:親愛的醫生您好:由於您熱心的回覆,現在我已經知道要如何就醫,也知道要吃什麼藥,目前,手指已經沒那麼腫,但是還有些點痛,已經可以做家事,也都有戴手套,應該很快會好,真的很感謝您,祝福您幸福.心想事成. 會員暱稱:圓很多 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:黃醫師 非常感謝您撥空替我解決疾病疑惑我會去外科作一次檢查 願神祝福您 謝謝 會員暱稱:inrich 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:再次感謝您詳細的解答. 如果家父的主治醫師能跟您一樣或許他心裡就不會那麼苦,而我們也不用滿腹疑問. 會員暱稱:多芬 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:感謝醫師專業的答詢,給予本人實用的指引,現本人已痊癒恢復!未來將更加注意身心各方面養護!以達邁向健康美好的人生! 敬祝醫道青雲.眾人受惠! 會員暱稱:小白鳥 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:做醫生本是功能無量的事.但您撥空來回答大家的問題更是做很大的功德...很謝謝您.也祝您身體健康哦. 會員暱稱:凡真 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:很感謝您耐心、詳盡又迅速的回覆,不僅解答疑惑更指出解決方向,真是有愛心又熱心公益的醫師!謝謝您!好心有好報喔^.^ 會員暱稱:nesta 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:Dear 黃醫師 您們花時間心力為我們解惑, 你們的愛心讓我們感到安心溫心....真的謝謝你們 會員暱稱:joko1017 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:當時登出問題時,我真的是既擔心又徬徨...謝謝黃醫師您隔天就給我寶貴的建議 現在我已經去台北榮總做完手術並在家休養了.... 會員暱稱:sixcaty 感謝對象:黃元惠 醫師 感謝的話:孩子的一點點小狀況,對父母來說都是天大的問題;在醫生眼中的「又一病例」,對患者家人來說都是「獨一無二」的痛苦。感謝您迅速的回答,讓我立刻放下憂慮的心,想必您也是慈愛的家長才能感同身受,非常謝謝您! 黃元惠醫師專訪片段第一段 黃元惠醫師專訪片段第二段 黃元惠想起那時候的心情,坦承自己差點開口請求老師開車南下新竹!但是他內心很清楚:「這一步如果不踏出,自己可能永遠都不會開這類病患的刀!」 電話那一頭的張北葉老師鼓勵黃元惠:「不要過於保守!」 黃元惠形容自己是硬著頭皮把刀給開完,終於踏出獨立的一步!手術相當順利成功,小朋友預後狀況良好,提升他在專業領域對自我的信心和肯定。 培養人生的第二專長 在新竹署立醫院擔任小兒外科主治醫師半年內,黃元惠發現自己體重胖了5公斤,他認為該找些事來做做,不然會越來越胖! 唱卡拉OK、打高爾夫球他都不愛,黃元惠選擇再次進入校園。 他到交通大學唸了企管科技管理學分班,讓他涉獵從不瞭解的經商科技與管理專業領域,於87年考上碩士班,88年再考直攻博士班。相信大家一定都想像不到,黃元惠醫師竟然選擇攻讀的是科技管理博士學位! 沒錯!玩電腦就是黃元惠醫師最大的樂趣,他驕傲的指著辦公室中所有的電腦設備:「這些都是我組裝的唷!」 問黃醫師科技和醫學何者熟是他的最愛?黃元惠的表情顯得有些為難,停頓三秒鐘後他認真的回答:「生命無價!醫師這行業自有他的高貴性、以及對社會的使命感,那是其他行業無法取代!」 不同於同齡的醫師們,黃元惠不但對網路生態瞭解透徹,一分鐘打字速度約50-60個字;九年來,所有回覆網友的詳細內容,都是他一個字、一個字敲出來的,真是了不起! 在專攻博士班時,黃元惠就時常上網查資料,充分享受到交大校園內光纖寬頻網路的便利,深受網路無所不至的力量所震撼。 對KingNet國家網路醫院有初步的認識後,加上朋友羅汝功(網路醫院特別門診靜脈曲張科醫師)的介紹,便投入一般外科線上義診服務的行列! 黃元惠表明做事有始有終,是他一貫的原則,這是他從修行太極門氣功時,領悟出的真理:「做事情要有恆心、並且要有愛心!」 而支持他走下去最重要的力量,還有來自問題得到解答後網友的回饋:「我從中得到很多喜悅和滿足!」 不是成績好,就能當醫生! 在唸高中以前,從來沒有想到要當醫師,黃元惠於高中畢業旅行前往溪頭遊玩,看到那天地間令人動容、忘情的美麗風景,黃元惠當下心中只有一個想法,台大森林系將是他第一志願。 這是個美麗的錯誤與機緣,雖然沒有如願考上台大森林系,務農子弟出身的黃元惠,也考進與家鄉和家人期望不遠的東海大學畜牧系。進入東大,黃元惠認識與他相差八歲的重考生,一再鼓吹他重考行醫,也因此影響他的一生。 民國69年加入重考行列的黃元惠,順利考上中山醫學院,進入醫學系後他才發現,原來唸醫學是這麼的熱門。 醫學院的學生組合相當兩極化,一半的人來自於醫生世家,一半的人則是順應社會價值觀與親友的期待。 在新生訓練時,讓黃元惠印象最深刻的是:「我有個同學上台自我介紹,說他們家族一共有53位醫師!」 剛進入醫學院的黃元惠對理想、興趣、行醫的理念,一切看起來是那麼的混噩。究竟是興趣重要?還是救人至上? 某次在大一外賓的演講中,黃元惠接受了震撼教育,也因此讓他省思良久。該場演講的主題為何,黃元惠已經忘記,但是上台發飆的主講人沈力揚教授,卻著實讓他好好的上了一課! 「這短短的一場演講,讓我受益良多!」黃元惠回憶著剛開始演講時,台下一片鬧哄哄的。 他們這群剛考上醫學院不知世事的年輕人,認為成功已是囊中物,卻讓前輩當頭棒喝:「所有人統統閉嘴!再講話,我就不講了!」 黃元惠回憶起這位功在醫界的大老沈力揚教授囁人的風采,鮮活往事歷歷如在眼前;每個人不由得噤若寒蟬、專心聽演講。 沈教授一席語重心長的話:「不是成績好,就能當醫生!」讓黃元惠迄今仍倒背如流:「要吃苦耐勞、具備知識、技巧,對自己要求高、做好自我準備、充滿愛心,才有資格勝任醫師這個角色!」 回想唸醫學院的往事,黃元惠記得有次為了頭蓋骨考試,他抱了個大體捐獻者的頭骨回家研究,當場被房東趕了出來! 哇!真是嚇人耶!可以瞭解保守的房東,肯定當場傻眼!這些都是一般人不會有的經驗,也讓黃元惠的人生回味起來多了分興味。 手術台上的血腥體驗 當個外科醫師,最大的考驗就是血淋淋的手術台。 黃元惠的第一台刀,是替一位大腿骨折患者進行手術。 「要打鋼釘至骨頭中,要先將骨隨挖乾淨,還要磨半個小時!」說起這件往事,讓他印象著實深刻:「只有用【血肉模糊】四個字可以形容當時的場景,那時候心裏只覺得很恐怖!」 黃元惠回想起自己當時的糗態:「我還記得我回去後,整整吐了三天!」但這在多年後看來,卻讓他止不住的開心大笑:「那時候我一個星期都不敢吃肉!」 現在呢?因為手術動多了,他認為習慣成自然,可以讓外科醫師脫離恐懼、邁向冷靜和專業。 黃元惠形容自己那個年代的實習醫師,就如同廉價勞工一般,剛開始除了巡床、抽血、還要幫忙打針,後來狀況才逐漸改善。 回想起在台北馬偕醫院小兒外科實習服務時,睡覺的時間很少,大概有2/3以上的時間都待在開刀房裏,面對生離死別的職業舞台。 民國84年,台灣尚無健保制度。一名年輕婦人於台北馬偕醫院產下一位先天多重畸形、唐氏症患者,夫妻當場簽署放棄醫療、放棄扶養協議書,表達無力照顧孩子的意願。 這名棄嬰,猶如燙手山芋被丟棄於馬偕醫院。 雖然是殘缺的生命,但也值得尊重,經過三次重大手術後,小嬰兒展現堅韌又穩固的生命力。 透過國際愛心認養,一對波蘭夫婦,用無比的愛和包容,接納這位終身殘疾、智能不足的孩子成為家中新成員;並透過醫療管道索取詳盡的診療資料,讓小嬰兒延續完整的照護計劃。 親生父母的狠心與非親非故的愛心,形成強烈的對比;讓黃元惠感觸深刻,更加瞭解愛心無價的真諦。 電話搖控的操刀經過 於馬偕醫院小兒外科完成訓練後,從新竹高中畢業的黃元惠決定回鄉服務,除了可以就近照顧父母外,也算是對鄉里的回饋。 就職新竹署立醫院小兒外科主治醫師後,第一次開刀的場面,讓黃元惠現在回想起來,還是不由得捏把冷汗! 脫離了師長、與實習環境,一人獨自操刀上陣,那自然是不同的局面。 黃元惠的病人,是一位食道閉鎖、又有右心症的新生嬰兒,他坦承那時候其實內心不太有把握,他知道如果不小心一有閃失,一條寶貴生命就會這樣沒了… 他還記得那是星期六的早上,看著小嬰兒瘦小、無助的身軀,黃元惠形容內心除了惶恐、還充滿沮喪! 他一面操刀,一面call out尋求張北葉老師的協助。 張北葉醫師是小兒外科的權威,除了有優良的技巧外、還有無比的愛心及耐心。在電話中他一步、步指導黃元惠怎麼做,這通電話一講就是三個小時。 該怎麼介紹黃元惠醫師?才能貼切表達他對網路醫學的貢獻、及大家心中對他的敬意?套用一則Claudefx網友的感謝話語,當做開場的引言— 「謝謝您百忙抽空的建議,願上帝記念您的付出,祝福您全家平安喜樂!」 週六早晨,新竹署立醫院內外,已擠滿前來問診或探病的民眾,顯示它在地方上扮演重要的角色。 搭乘電梯前往外科醫師辦公室,於走廊的另一端,遠遠就看到黃元惠醫師忙進忙出張羅茶水的身影。 趕忙趨前叫了聲:「黃醫師!」 應聲轉頭的黃元惠醫師,露出燦爛、又親切的笑容迎接我們,陣陣陽光般的朝氣,掙脫嚴肅白袍的束縛,讓陌生走廊充滿濃濃人情味與溫暖。 從89年8月加入KingNet國家網路醫院迄今,再2個月,黃元惠醫師線上義診的生涯就屆滿9年! 這幾年來,黃元惠醫師回答了數千位網友的醫療疑問,他總是利用空檔,撥冗上網回答網友疑問,從無間斷。 「支持我持續回答網友問題所秉持的信念是:生病的病患,身體已經很痛苦,如果有疑問,卻得不到正確的答案,那將會增加心理的痛苦!」 利用網路無遠弗界的力量,黃元惠醫師線上巡迴義診的足跡,早已遍及全台灣各鄉鎮。 當然不少網友會詢問非黃元惠專長的項目,最難能可貴的是他並不急著用網路醫院的轉診系統將病人往外推,而是盡力翻書、上網找資料、詢問相關醫師,設法提供正確的答覆和方向。 「生病的人,最需要專業醫師給予意見!」在堅定的眼神中,黃元惠牽動嘴角的表情,似乎在表達對病痛者的不忍:「很多人內心充滿焦慮,卻得不到專業的幫助,這病人或家屬而言,無疑是更大的折磨!」 黃醫師的付出,讓無數上網問診的民眾受惠,會員KATHY發表的感謝信,可以代表大家內心的感受: 「我已經前往看答覆了! 請代我轉達感謝給一般外科的黃元惠醫師, 黃醫師的解答非常詳細,讓我明確的知道接著要怎麼做。 謝謝!真的很感激!黃醫生謝謝你!」

  • 護士節向辛苦與心苦的護理人員致敬

    2007-05-09
    文 / 花蓮北國泰聯合診所 許禮安醫師 我很早就發現醫療界有一個說不出口的真相,是大多數醫護人員忽略、不予承認或壓根不去想到的事實:「所有的醫生,最後都會死在別的醫生手上,所有的護士,最後都會死在別的護士手上。」因此當我去全省各地進行安寧療護演講時,都會提到這個醫護人員的「宿命」或「現世報」。 後來因為常到醫療院所演講,多數學員都是護理人員或護理學生,許多時候在座會有護理主管與護理老師,於是我會多加兩句:「所有的護理主管,最後都會死在自己部屬的手上,所有的護理老師,最後都會死在自己學生的手上。」希望藉此提醒護理主管多多照顧部屬,護理老師多多關心學生。 我很想仔細地告訴護理主管與護理老師:「不要偏心,對待所有部屬要像自己的女兒,不要有的像小媳婦,不要灰心,一個學生都不能少,任何一個都忽略不得,因為到時候可不一定會輪到誰來照顧你,萬一正好就是被你當成小媳婦的那位部屬,或是被你忽略甚至放棄的那個學生。」 對於醫生或醫院的行政主管不也是如此嗎?護理人員可都是「總有一天等到你」啊!你總有一天會不幸成為家屬甚至是病人,護理人員應該報恩或報仇,就看你當年給護理人員的是恩或是仇了!推而廣之,我們所有人將來不都一樣總有一天要成為家屬甚至是病人嗎?誰敢保證自己不會死在醫生與護士手上呢? 當我們自己是家屬或病人時,都覺得理應得到最好的照顧,可是我們摸著良心自問:「我配嗎?」如果我們對待醫生像奴僕、對待護士像下女,頤指氣使、呼來喝去,如我常說:「現在的病人像去菜市場買菜,要做這幾項檢查、要開那些藥,要打什麼針,要什麼就得給什麼,多解釋幾句就嫌醫生囉唆。」 健保局官員每每剋扣該給醫療院所的醫療給付,自己拿四到五個月績效獎金卻毫不手軟,我開玩笑說:「點值打八折,下次健保局員工去就醫或檢查,難保不會有醫生不爽也服務打八折。」胃鏡就漏掉十二指腸不看,大腸鏡就漏掉末端兩成不看,抗生素劑量只給八成使用,將來不知道真正倒楣的會是誰呢? 我過去服義務役預官,在軍團司令部,是最低階的少尉軍醫官,但是,卻有上校會主動先向我敬禮,我私下和朋友開玩笑說:因為怕被醫官下藥,我當然不可能對長官亂下藥,那是長官客氣、有修養、重禮節,病人與家屬如果不尊重護理人員,憑什麼要求護理人員尊重他們呢? 現在的醫護界官員與行政主管,如果不能尊重最基層的護理人員,如果不能給她們足夠的福利與保障,如果不願意給最基本的關心與照顧,將來我們自己會有什麼結局與下場呢?那恐怕是我不能預測的「別業」甚至「共業」了,我只能告訴大家:「各人造業各人擔」! 你問我:「會有什麼結局?我有的是錢,大不了自己請特別護士!」我會說:「事情不是像憨人所想的那麼簡單!」別說醫護人員了,就連餐廳的服務生對顧客不爽,都可以偷偷把上完廁所沒洗手的手指頭伸進湯碗中,甚至吐口痰到你點的羹湯之中,不知情的顧客可能還會覺得特別好喝呢! 許禮安醫師小檔案 現任:花蓮北國泰聯合診所    台灣安寧照顧協會理事、花蓮縣醫師公會理事    台灣安寧緩和醫學學會理事    KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師    東華大學兼任校醫、慈濟大學臨床講師 專長:家庭醫學科專科醫師、安寧緩和醫療專科醫師 網址:許禮安醫師的個人專區 本文作者:花蓮北國泰聯合診所 許禮安醫師

  • 讓世界各地的居民都能得到「醫療地球村」的健康照護!

    2006-12-01
    一位長年在世界各地工作的外國人,用一連串中英文夾雜的語言,盡力的向我們表達他胸口的不舒服及對心臟血管的疑問,不一會兒又看到他拿出一袋藥物和保健食品。仔細端詳內容,有韓國和日本醫師介紹的健康食品和美國醫師開藥物,看到這開始令人擔心和捏把冷汗,因為健康食品和藥物的交互作用正無形中影響他心血管的問題。為解決這些老外的疑問,心血管健康中心將開辦英語門診。 他說:「看了這麼多醫生,吃了這麼多藥物,身體沒有比較好以外,醫生把他弄得越來越困惑了」!疑惑及懊惱的表情全部顯現在臉上。 為了幫助這位老外,先後會診了心臟內外科醫師,工作人員也仔細認真的幫他做了一系列的心臟血管健康檢查。過程中曾在各國檢查的醫療報告,並且仔細的分析檢查資料,我們更選用了目前最新的3D立體影像超音波來做更具體評估,並診斷出「擴大性心肌病變」。 最近看到這位民眾特別回來門診拿藥服用,他說:「來這裡拿藥,順便看看朋友」。我們高興的向他問好,並解釋所有藥物的作用及副作用,也提醒他在外地工作時所有注意事項。談話中,疑惑的神情不再看到,只換來對我們信任滿滿的笑容! 台北市立聯合醫院心血管中心健康管理師姜貞竹說,隨著超音波儀器的進步,大部分的心臟異常皆可由心臟超音波檢查來得到正確診斷。2D超音波能檢查心臟結構,M型超音波可用來評估心臟內腔室大小及心臟收縮功能。彩色超音波心圖與杜卜勒超音波的配合可測定心臟血管系統的血流方向和流速、瓣膜或血管是否狹窄或閉鎖不全及其嚴重程度,及有無心室心房中隔缺損或不正常的血液分流。 但是,M型及2D超音波對左心室的分析和測量,不如3D立體心臟超音波來的準確。而且3D立體心臟超音波的重造性和心臟磁振造影一樣好,對於左心室肥厚、容積也和心臟核振造影有很好的相關性。所以,在綜合各種心臟超音波檢查的結果,更能夠正確地評估心臟結構與功能的異常。 面對已走向國際化的台北健康城,我們也是世界地球村的村民,如果自身在異地工作、求學或旅遊,遇到醫療方面的問題,一定會手足無措,更會希望有人可以親切耐心的回答或解決問題。同樣的,我們以相同的心情照護世界地球村的村民,並將開辦英語門診,在這裡努力將最好的醫療照護展現出來,我們有信心跟熱情繼續下去,讓世界各地的村民都能得到跟民眾一樣好的健康照護。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

  • 到家裡來看病的醫生-談「居家照護」

    2005-01-24
    文:基督復臨安息日會臺安醫院家庭醫學科 羅佳琳主治醫師 記得電視劇中古早時代的醫師,在風雨交加的夜裡拎著牛皮包包,坐著馬車到病患家裡出診的景象嗎?曾經醫師出診醫病為醫療主流,但隨著時代演進及醫療器材的發達,大型醫院的誕生將病患集中治療,使病患能得到更良善的醫療照護。 然而隨著老年化社會的來臨,民國九十年台灣六十五歲以上老人人口比例為8.8%,其中生活無法自理者佔了9.33%,這些需要長期照護的老人當中有許多是行動困難或根本無法下床活動,他們因著身體機能退化也常合併有許多慢性疾病狀態,例如腦中風、糖尿病、高血壓、失智症等等,也常因為疾病的影響而有吞嚥困難、尿液滯留、無法咳痰的情形。這樣的病患在病況穩定的時候並不需要住院,但他們長期的疾病及換管的問題,卻變成家人在照顧上的一大挑戰。 「居家照護服務」便是為行動不便病患所提供的「在宅醫療服務」,與住院急性照護不同的是「居家照護服務」強調跨專業的合作,除了醫師到家裡訪視病人之外,護理人員也定期拜訪執行護理工作並指導照護技巧,必要時也照會營養師進行營養評估及建議,復健師提供在家裡可以做的復健活動,社工師則針對病患需求提供必要的社會資源。我們醫療團隊服務,除免去病患往返醫院的不便,提供病患居家醫療服務外,更因其他專業人士的加入,幫助病患增進健康、提早回復生活功能。 符合居家照護收案標準的病患,護理人員會安排訪視的時間,每次訪視時醫師會依據轉診病歷及問診來了解病患病史,並作身體檢查以評估目前的生理及精神狀態,長期臥床的病人要注意是否有血壓、血糖等問題,因為缺乏活動也常有肺炎、褥瘡、關節僵硬等情形。此外有慢性病用藥的患者因去醫院常需大費周章,多半家屬會代為去醫院拿藥,診治的醫師因此往往看不到病患,居家照護的醫師便可同時評估用藥是否符合病患目前的狀態,是否有新發生的問題而需進一步醫療處置,將病患的身體狀態及家人的照顧能力同時納入考量,以作出最好的建議。 對於需要換管的病患,護理人員會定期至病患家中換管,同時指導照顧者相關照護技巧。多數家屬在第一次接病患回家照顧時,常會有許多的疑問及恐懼,臺安醫院「居家照護服務」協助你減少恐懼並提供相關的資訊及服務。 本文作者【家庭醫學科 羅佳琳主治醫師】 本文由【基督復臨安息日會臺安醫院】提供

  • 在醫師的書櫃徘徊 重溫歷代重要的婦產科著作!

    2005-01-07
    文/天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師 中國目前發現最早的婦產科專著應該是西元1973年湖南長沙馬王堆三號墓出土的稱為《胎產書》的帛書。據考証,此書成於2000多年前的戰國時期,要比過去認為現存最早的唐代昝殷的《經效產寶》還要早1000多年。整個帛書呈正方形,上半部為所謂的“人字”及“禹藏”兩種圖形,前者介紹依據胎兒產日來預卜命運,後者介紹埋藏胞衣的方位、方法;下半部的開頭為醫論一篇,名為“禹問幼頻”,論述妊娠十月胚胎形成的過程,後一部分是胞衣埋藏方法與醫方。估計原書1000多字,現存679字,條款21條。此帛書已成為研究當時婦產科最好的資料。 根據史料記載,我國最早的婦產科醫生應該是漢代的義姁與淳于衍,她們都是西漢時期宮廷內專為皇后或皇太后治病的侍從醫生。據《漢書》記載,義姁“以醫幸王太后”,可見,她是一個憑借醫術深得王太后寵愛的醫生。稍後,關於淳于衍的醫事記載略多,如“女醫淳于衍者,霍氏所愛,嘗入宮侍后疾”;“元延二年懷子,其十一月乳(分娩),詔使嚴持乳醫及五種和藥丸三送美人所”,這裏的乳醫,就是當今的產科醫生。 目前中國現存重要的婦產科著作及其主要內容有: (1)《經效產寶》 唐代昝殷撰於852年。原書共52篇,371方,今存本共41篇,374方,分上、中、下共3卷。書中論及安胎、食忌、令易產、惡阻、胎動不安、胞漏、心腹腰痛、防止傷寒熱病傷胎、淋証、下痢、腫脹、難產、死胎不出、產後心驚、中風、餘血奔心、煩渴、虛羸、腰痛、玉門不閉、心痛、出汗、煩悶虛熱、血瘕、小便赤、溲血便血、二便不通、寒熱、咳嗽、血暈、無乳、乳癰、乳溢等疾病。書中每在篇首論述病因、病機或治療大法,隨後介紹具體病症的治療。書中創制了許多效驗方,還收集唐代之前許多婦產科的效驗方。此書流傳十分廣泛,朝鮮金禮蒙的《醫方類聚》、宋代陳自明的《婦人良方大全》、明代李時珍的《本草綱目》等重要著作中都有引載本書的內容。 (2)《婦人大全良方》 宋代陳自明撰於1237年。全書共24卷,分調經門,內有20論;眾疾門,89論;求嗣門,5論;胎教門,19論;妊娠門,49論;坐月門,11論;產難門,6論;產後門,69論。每論依各病的病因、証候、治法、方藥來論述,內容比較實用,共266論,1118張方,附有驗案48例。書中援引參考書80多種,參考其他醫家的醫論或方劑50餘家,可見該書搜集的資料相當宏富。王肯堂在《女科証治准繩》序中說:“《良方》出而閨閫之調(婦產科治療),將大備矣。”該書對後世婦產科影響之巨大,由此可見一斑。 (3)《素庵醫要》宋代陳靜復著。《素庵醫要》共15卷,現留存的《陳素庵婦科補解》是其十九世裔孫陳文昭以《素庵醫要》中的婦科部分為藍本,加以補充解說而成,其中素庵執筆部分,仍不失為當時婦科最精華的內容。全書分調經、安胎、胎前雜証、臨產、產後眾疾5門,共167論。書中精闢的理論很多,發前人所未發,推陳出新。 (4)《婦人規》明代張景岳著。1624年輯人《景岳全書》之中,共2卷,內有總論;經脈、胎孕、產育、產後、帶濁夢遺、乳病、子嗣、瘕瘕、前陰等10類。每類分若干証,先理論,後辨証論方,對病因病機、辨証論治作出系統的分析。由於張氏對《內經》研究頗深,諳熟各家學說,臨床經驗豐富,因此在 婦產科的臨床與理論方面,都有不少建樹和創新。加上他雄文思辯,邏輯性強,使該書產生很大的影響。他創制的婦產科的方劑很多,如大營煎、左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲、加減一陰煎、決津煎、折衝飲、固陰煎、固胎煎、保陰煎、胎元飲、泰山磐石飲、柴胡疏肝散、脫花煎、毓麟珠等等,都是臨床療效很高的方劑。 (5)《女科‧產後編》清代傅山撰於17世紀。共4卷,其中《女科》2卷,內容有帶下、血崩、鬼胎、調經、種子、妊娠、小產、難產、正產、產後等10門,共77篇,論述婦產科各病証治;《產後編》2卷,內容有產後總論,產前產後方証宜忌,及血塊、血暈、厥証等共43種產科疾病的証治。該書的寫作特色是議病不落窠臼,常有自己獨特的見解。書中所用方劑多為作者自己創制,藥味精當,君臣佐使分明,方意清晰,有很高的臨床療效。此外,書中辨証以臟腑、衝任、精氣血為中心,施治突出扶助正氣,對健脾、調肝、補腎諸法在婦科治療中的運用均有較多的創新和發揮。 本文作者【鄧正梁醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 看病像在逛百貨公司 醫療診斷貨比三家不吃虧

    2004-11-29
    文/行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任 許禮安醫師 最近看到賴其萬教授在自由時報寫的文章「台灣的醫病關係」,心中有很多感觸,為減輕心理壓力,不至於積怨成疾,故在此抒發一二。 我有病人長期在某心臟科名醫的門診看病,某次來我門診訴說:這個藥她沒吃,那個藥有副作用等。我查看病歷發現,幾年來的處方都是相同的,我問病人:「妳怎麼不告訴那位醫師?拿了藥都沒吃,白白浪費健保很多錢。」她回答:「不好意思說啦!而且名醫也沒時間聽我說話,就把藥開好了。」 後來經過多次類似的經驗,讓我每次門診教學一定會傳授給學生這樣的觀念:「所有的醫生都以為別的醫生開的藥都沒效!」因為吃了有效的病人,就會找原來的醫生繼續看,吃藥沒效或有副作用的病人,都會跑去向別的醫生投訴。這就是病人造成的惡性循環,因為他的醫生沒有進步的機會,而且這樣的行為無異於挑撥離間,更別說不禮貌。 另外有一種病人最愛的就是「逛醫院」、「逛醫生」。醫界有句俗話說「感冒有吃藥,一星期就會好;感冒沒吃藥,則需七天才會好」。有的病人看感冒的方式是:甲醫生三天、乙醫生兩天、丙醫生兩天,所以得到的結論會是:丙醫生最高明,因為前面兩個醫生都沒看好,而他兩天就看好了。但是事情真的是如他所想的這樣嗎? 我常常告訴門診病人:你這樣的病,看超過三個醫生,每個醫生都覺得對你不熟悉,所以每個醫生都會說是因為別的醫生看得不好,沒有醫生願意為你負全部的責任。你應該找一個最方便看病、你最能相信的醫生,然後把自己的身體健康和疾病交給他一個人負責,這樣他就沒有理由推卸責任了。當然若病情複雜,一個好醫生是應該主動替病人尋求第二意見的。 台灣的病人看病像在逛百貨公司,非常自由,但是反而對自己沒有保障,因為「貨物出門概不退換」。很多癌症病人在甲醫院檢查出來,他不相信,就跑去乙教學醫院重新檢查,不會先告訴醫生他之前的檢查診斷;再不相信,又跑去丙醫學中心再度重新檢查,反正「貨比三家不吃虧」,而且和買東西一樣,當然不能告訴你前一家的開價是多少。這樣的病人可能在一星期內作了三次同樣的各種檢查,花了三倍的健保資源,卻得到一樣的結果。這還算「幸運」的,更不幸的病人可能會得到三種不同的診斷,到底要相信誰呢? 因為同一個病人身上可能合併有多種疾病,而在疾病進展當中,不同時間病人會有不同的症狀,到不同醫院看病得到不同的診斷是很有可能的。我們同意病人有權利選擇「第二意見」,尋找最高明的醫師,但是不贊成用隱瞞或甚至略帶欺騙的方式,讓醫生無法得到充分的資料,因而得出錯誤的診斷,最後吃虧的還是病人自己。 我常常覺得病人的錯誤觀念是醫生教出來的,或是因為醫生沒有空或沒有心去好好教育病人造成的;反過來說,醫生的行為習慣也是病人造成的,因為醫生也都是依靠病人來「訓練」的。醫生希望有明白道理的病人,就要努力告訴病人道理;病人希望有高明的醫生,也應該努力給醫生正確的訓練。 許禮安醫師小檔案 現任:行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、    台灣安寧照顧協會理事、    KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、    東華大學兼任校醫、    慈濟大學臨床講師 專長:家庭醫學科專科醫師、    安寧緩和醫療專科醫師。 網址:許禮安醫師的個人專區 本文作者【許禮安醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 想請問一下醫生,吃中藥會發胖嗎?

    2003-11-18
    有此一說: 症狀: 想請問一下醫生,吃中藥會發胖嗎?我從開完子宮的手術後,親戚建議看中醫,而後半年內胖了10公斤,請問會這樣嗎? 持續時間: 半年多 補充說明: 我好幾位朋友去看中醫內科,也是有如此情形發生,讓我們不敢再看中醫 中醫婦兒科 中醫師回答 台北市立中醫醫院 吳建隆中醫師 首先要知道,體重增加的原因,是吃入的比使用的熱量多,因此跟中藥沒有直接關係,可能是您吃的比較多,運動做的比較少等因素.所以建議養成一規律的運動與作息習慣.

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究