• 全面量體溫醫院籲做好自我健康管理

    2003-12-17
    政府今天起建議學校、機關全面量體溫,各大型醫療院所也已開始辦理,不過,似乎尚未出現年初嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情對抗期間,進出醫院如臨大敵,口罩、量體溫關卡檢核嚴密的現象,有些醫院採取在入口處量體溫,台大醫院則呼籲做好自我健康管理,預防疾病。  台北新光醫院今天在醫院入口處架上紅外線掃描儀器,前往醫院的民眾只要通過入口處,就會自動被偵測量體溫。  台大醫院則沒有在醫院入口替每個民眾量體溫,僅針對開刀房等少數地點實施量體措施,但要求進入病房者一律戴上平面口罩,台大醫院要求員工自行做好健康管理,每天量體溫。SARS病毒潛伏期約三至十天,發燒是SARS病人會不會傳染給別人最重要的指標,因此為了抗SARS與對付流感,疾病管制局今天開始建議機關學校全面量體溫。  量體溫的種類包括額溫、耳溫、口溫、腋溫、肛溫。如果量體溫異常時,衛生署建議以水銀式體溫計量確認。  額溫:在休息狀態下包持乾燥測量,測量時間數秒,若大於攝氏三十七度,就是發燒,額頭是否乾燥是重要影響因素。  耳溫:測量方法為深入耳內,把外耳翼上半部向上拉或向後拉,測量時間數秒,測量出溫度若大於攝氏三十八度,即為發燒,受到耳道是否淨空拉直,使用前是否有更換新保護套的影響。  口溫:放置舌下測量三至五分鐘,大於攝氏三十七度點五即為發燒,容易受口中食物的影響。  腋溫:放在腋下五至十分鐘,若測量溫度大於攝氏三十七度,即可判定發燒,體溫的準確度會受流汗影響。  肛溫:深入肛門三到五公分,測量三到五分鐘,肛溫若大於三十八度,即可判定為發燒,需小心交叉使用造成的感染。

  • 後SARS時期防煞新規定,各醫療院所加強防範!

    2003-08-04
    為預防SARS疫情再度重創北市,在臺北市政府衛生局的SARS專家聯合 處理小組會議中決議如下事項,並籲請各醫療院所自九十二年八月一 日起進行下列防治措施: (一)量體溫部分:  1、發燒病人仍應在發燒篩檢站看診。  2、量體溫措施請各醫療院所納入院內感染管制措施中,    視必要執行。市立醫療院所則繼續維持原有的量體溫    政策。 (二)戴口罩部分:  1、餐飲工作者繼續實施戴口罩政策。  2、醫療院所醫護人員於醫療區(病房、門診、急診及各    檢查室)仍應戴口罩(surgical mask)。  3、病人、病患家屬或前往醫院探病者,進入院區即需戴    口罩,以確保自身及他人健康。  4、安(教)養、護理之家等機構醫療(事)工作人員、    看護人員等執行工作時均需戴口罩,並依SARS防護措    施進行包括:住民量體溫等自我健康管理措施。 臺北市政府衛生局強調,面臨SARS這樣一個新興傳染病,在詭譎多變 的疫情中,唯有各醫療院所及安教養機構加強各項防範措施,而市民 配合忍一時不便,期能有一個「無疫」的健康臺北城。

  • SARS自病例集中區除名後,全民之因應策略!

    2003-07-01
    我國自WHO病例集中區除名之日期已經不遠。目前市民很關心「何時 可以不要再戴口罩或量體溫?」臺北市政府對此問題極為重視。 由於(1)多倫多在除名後之第十三天又發生新的疫情,且有數人死亡; (2)太早解除SARS之預警,易使市民心防鬆動,形成防疫漏洞,故決定 下列四項作法: 一、繼續依據五月四日衛生局公告之規定,量體溫至七月底:世衛組   織及衛生署均警告SARS可能在秋冬之際反撲,故量體溫將再持續   一個月至七月底,但若七月底之後仍有新的本土SARS病例或境外   移入的病例發生,則將再度立即啟動現行量體溫機制。 二、發燒篩檢站設置地點院內化:為了疫情的需要,現行發燒篩檢站   都設在醫院外面,屬臨時建物,而衛生署要求繼續運作至明年三   月。但鑑於發燒篩檢流程應屬醫院常規設施的一部份,故於明年   三月前,臺北市政府衛生局將邀請學者專家協助規劃臺北市立醫   院院內化的發燒篩檢站,並使所有醫院內發燒篩檢站之動線都符   合院內感染控制之原則。 三、加強院內感染控制:院內感染控制是未來醫院最重要的業務之一   ,臺北市政府衛生局將協助各醫療院所加強人員之訓練,並將院   內感染控制列為醫院督導考核的最重要項目之一。 四、改革醫院內探(陪)病文化:當前醫院內陪病文化是國人傳統的美   德,但是SARS的經驗告訴我們,陪病的家屬也可能被感染SARS   ,甚至成為感染源之一,因此我們將召開公聽會及研討會,檢討   最適宜之探(陪)病時間、探(陪)病人數及探(陪)病方式,以改變   臺灣社會之探(陪)病文化。 臺北市長馬英九表示,SARS是一種新興的傳染病,我們對它的了解仍 然極為有限,因此臺北市政府將以嚴謹的態度來面對SARS可能的反撲 。希望市民能夠配合,也感謝大家的配合,惟有如此,我們才能在下 一次SARS出現時,予以有效的反制。

  • 全省完成發燒篩檢中心 自律才能回歸正常生活

    2003-05-28
    衛生署為推動全民量體溫政策,於五月二十六日進行民眾配合此政策 之調查,結果顯示家中已有體溫計之民眾比率為82.8%;民眾目前均 每日量體溫二次者,約有53.5%,會配合政策每日量二次體溫的佔 77.9%;表達會配合每天量體溫政策,以服務業及售貨員(店員、美 容及餐飲業)最高佔90.2%,學生次之佔89.5%。本次調查委託全國 公信力公司採電話訪問,有效樣本1093人,95%信賴度估計之最大誤 差不超過正負三個百分點。 全民量體溫,原則上以民眾自發執行之行為,勸導性而非強制性。對 於一般民眾結合社區資源及地方公衛體系,發動全民量體溫運動,養 成其健康行為,建立民眾健康之生活。 對於健康弱勢團體如安、療養機構之院民、精神病院之院民及特殊人 口群如農民與原住民,由政府提供幫助及監控,協助每日量測兩次體 溫及紀錄。民眾自行測量體溫,若有發燒時,建議先打電話給自己的 家庭醫師或諮詢專線徵詢就醫意見。 體溫到幾度才算有意義的發燒?以那裡測得的溫度為準?   體溫需達到攝氏38度以上,才算是SARS較明確的特徵之一。測量體溫 的方法有數種,包括耳溫、腋溫、口溫、肛溫等。目前以耳溫以及肛 溫為準。口溫與腋溫雖然比較方便,但是腋溫容易出現「偽陰性」( 有發燒,測起來卻正常)結果,不建議使用,而口溫必須在測量體溫 前三十分鐘內,不可飲水進食,以免食物溫度影響測量。 另外,國人常有自行使用「退燒藥」的習慣,於體溫檢查時,要詳加 記錄自己何時使用過「退燒藥」,以供醫護人員參考。 量體溫有哪些該注意的事項,怎麼量才正確? 發燒定義 體溫是指身體深部體腔的內的溫度,是體內產熱和散熱兩者平衡的結果。 體熱的產生 主要是由攝取的食物在體內代謝時伴隨而生的。其次是肌肉的運動、甲狀腺荷爾蒙的作用及副腎髓質荷爾蒙的作用。 體熱的散失 主要由血液循環帶動的輻射、傳導、對流、蒸發等四途徑。少部分由攝入食物或吸入空氣的加溫作用來散失。 核心溫度 有很多種說法,一般來說是指,肛溫>38.3℃、口溫>37.9℃。在醫學上以核心溫度(core temperature)>38℃來判定病人發燒。 體溫讀值代表意義 不同部位測量體溫有不同的讀值,一般肛溫高於口溫約0.4--0.6度,口溫高於腋溫約0.2--0.5度。 一般各部位量得之溫度正常範圍如下 額溫 【測量方法】 非侵襲性,必須先做室溫校正,測量者必須在休息狀態下,額頭保持乾燥。使用上,必須根據額溫槍所附說明換算成核心溫度(core temperature)。 【影響因素】 運動後,額頭是否乾燥,室溫都會影響測量的準確性。 腋溫 【正常範圍】 34.7℃∼37.1℃。37.2℃以上為發燒。 【測量方法】 把腋溫計放入腋下的最頂端,夾住5分鐘以上。 【影響因素】 體表溫度不穩定,容易受流汗影響,測出較不標準。 口溫 【正常範圍】 35.7℃∼37.9℃。38℃以上為發燒。 【測量方法】 也是一種近似核心溫度,放置舌下,用普通水銀溫度計測需達5分鐘,用電子式溫度計測僅需30秒。 【影響因素】 易受口中食物的影響,吃完熱食或冷飲之後,最好30分鐘再測量。另外,吸煙也會影響口溫,最好避免。 肛溫 【正常範圍】 36.0℃∼37.9℃。38℃以上為發燒。 【測量方法】 先以凡士林潤滑再插入肛門3∼5公分,病患需保持鎮靜,以免溫度計破裂,水銀溫計測3分鐘,使用電子式則測30秒。腹瀉患者、愛滋病患者和心臟病患者避免使用。 【影響因素】 較準確,測出的溫度接近核心溫度。但需小心交叉使用造成的感染。 耳溫 【正常範圍】 最接近核心溫度。35.7℃∼37.5℃。38℃以上為發燒。 【測量方式】 耳溫槍的原理,就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。為測出的體溫正確,最好每次都換用新而乾淨的「槍頭外濾套」。將「槍頭」伸入耳內,越深入越好,同時以另一手把外耳翼上半部向上拉(一歲內幼兒)或向後拉(一歲以上),以利耳道能伸展變直。自己測溫時,則要反手由頭後拉耳翼。僅需1∼3秒。 備註: 一、一般來說,額溫較低。 二、腋溫也較低,大約是:口溫 -0.5℃。 三、口溫大約正常在37℃左右,但會隨時間改變。 四、肛溫比口溫略高0.5℃。 五、耳溫也比口溫略高0.8℃左右。 然而,就算是正常人,也不會一天之中體溫都維持一樣,在清晨時候 會最低在傍晚的時候最高,各個部位也都不完全相同,以下為各種溫 度的比較,溫度的範圍一每個人或是不同時段會有不同,這些值是參 考許多數據所標示出來的範圍。 【全民防疫網相關措施】 →全省已完成發燒篩檢中心設立之地區教學以上醫院名單

  • 全民防疫要訣 每日二次量體溫、就醫戴口罩!

    2003-05-23
    【全力防堵醫院感染事件再發生】 (一)由健保局持續加強各地區教學以上醫院之發燒咳嗽篩檢站設置    工作,並加速中部、南部地區醫院篩檢站之建置速度。高屏地    區於三日完成所有醫院設置,迄昨(二十二)日統計全國已完    成設置七十九家、建置中二十九家,及尚未設置規劃中有三十    二家,合計應可設置達一百四十家。 (二)衛生署疾病管制局已於該局網站公布組合屋式發燒咳嗽篩檢站    設置指引,提供醫院參考,另美國CDC專家亦已提供我國簡易    開放帳蓬式發燒咳嗽篩檢站設置注意事項,包括篩檢站相關設    施、管理措施、病人及醫療人員應注意事項。    衛生署疾病管制局(www.cdc.gov.tw) (三)加強民眾宣導教育,呼籲大家配合改變逛醫院的就醫習慣,就    醫時應誠實告訴醫師是否有發燒咳嗽等不適症狀,及近日曾就    醫醫院、可能接觸的人等。 【確保供應第一線醫事人員醫療所需防護設備】 (一)衛生署持續與經濟部合作,並請相關專家協助,確保第一線醫    事人員儘速得到醫療防疫所需之防護用品,落實安全存量制度    ,並儘速更換部分醫院不適用之隔離衣或口罩。 (二)由經濟部國家標準檢驗局、勞委會勞工安全所針對醫療專用防    護衣、口罩之標準,研訂後公布,並協助衛生署加強抽檢工作    。 【建置離島與偏遠地區緊急防疫後送機制】 (一)由衛生署邀請交通部、感染專家等,研訂運送SARS疑似病患所    需之標準作業程序與防疫隔離相關措施,在確保病患及工作人    員安全前提下,強化原有緊急醫療後送體系,建置一個安全有    效之SARS防疫後送機制。 (二)由交通部、法務部、衛生署共同研訂載運SARS疑似病患之駕駛    員等工作人員其相關保險事項,及如不幸受到感染之補償事宜    。 【全民防疫網】 防治委員會委員、國內專家及加拿大專家皆有共識,再次呼籲民眾, 每日至少二次定時量測體溫,及勤洗手、不恐慌,沒有發燒臨床症狀 並不會有傳染力,是全民防疫的重點。 全民防疫要訣:每日二次定時量體溫、就醫戴口罩,並誠實告知症狀 及可能接觸的人、地點! 該委員會並提出說明,近日內因為加速清查待審中SARS疑似案件(發 病日最早在四月底起)之專家審查工作,可能病例數可能會增加較多 ,但並不是代表近日出現疫情異常高峰。 【全力協助南部醫院院內感控】 防治委員會已請衛生署疾病管制局組成機動小組,由蘇局長及包括葉 金川等國內外專家分別到高雄縣市、台南地區,協助當地醫院加強院 內感控作業。目前,國內醫事人員感染SARS病例數佔全國可能、疑似 病例之比例,已從初期佔百分之七十多下降至目前佔不到百分之四十 ;高雄醫學大學附設醫院院內傳染事件亦已受到控制。

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