• 「經痛」別再忍!藥師提點改善處方箋

    2019-08-29
    作者/藥師 劉純玉 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「月經」被稱為女性的「好朋友」,而大部分女性卻都曾深受過這位「好朋友」帶來的困擾,那就是大多數女性都曾有過經痛的經驗,小腹會有腫脹抽痛的感覺。 症狀輕者影響心情,並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象,症狀重者可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀,甚至痛到必須掛急診,甚至昏厥,嚴重影響學習、工作與生活。困擾的是,「好朋友」每個月都要來拜訪一次,身心滿是煎熬,該怎麼辦才好呢? 痛經的人平日的自我調理很重要,自我調理的原則在於改善體質、增加身體的免疫力。在日常生活上應該要有規律的生活、不熬夜、不抽菸、不酗酒,適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠、保持愉悅的心情等。規律健康的生活更能有效降低痛經的幾會。 經期要注意身體保暖,忌食生冷食品,包括涼拌生菜、西瓜、冰的食物及飲料,以免腹腔血管收縮,血流不足,使疼痛加劇。很多女性會用熱水袋或是電毯敷在小腹上,另外可把兩隻手搓熱,然後放在肚子疼的地方輕輕揉,因為可以促進血液循環,使肌肉放鬆,舒緩疼痛,方便又有效。 經期體內需要大量的鈣來減輕子宮痙攣,多吃高鈣食物能有效緩解疼痛感。吃一些熱食甜點,紅豆湯、紅糖水,一方面可以暖暖身體,一方面甜食能讓你心情好。紅豆含有鐵質讓妳有個好臉色,巧克力能讓體內血糖升高,使緊張的神經系統得以舒緩,讓人精神愉快、心情好,因為巧克力含有可提高腦內血清素(serotonin)、腦內啡(endorphine)濃度的成份,這兩種物質會讓人感到愉悅,進而產生止痛的效果。 許多女性朋友會自行到藥局購買止痛藥來舒緩疼痛,常見的止痛藥種類很多,大致分為中樞性的止痛藥乙醯氨酚(Acetaminophen)、非類固醇抗發炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs)兩大類,另外還有鴉片類止痛藥(Opoids),屬於管制藥品,目前限由醫師處方。 一、乙醯氨酚(Acetaminophen),如Scanol、Tinten、Panadol等。 大家耳熟能詳的普拿疼就是屬於這個藥理分類,作用在中樞神經系統,可以調控身體對疼痛的感受以及體溫的調節,進一步達到止痛跟退燒的效果。本藥品需要注意肝臟方面的副作用,尤其是不可以和酒精性飲料併服,也不可以在短時間內大量使用,建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克,並且須以4到6小時的間隔分次服用。 二、非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs),如Aspirin (阿斯匹靈)、Ibuprofen、Ketoprofen、Diclofenac、Naproxen及Mefenamic acid等。 NSAIDs透過抑制前列腺素的生合成來減少發炎反應,達到消炎止痛的作用,相關副作用有腸胃、腎等影響。建議可以飯後服藥以避免腸胃不適的副作用,如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史,應調整劑量並謹慎使用。如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師、藥師。 「好朋友」來時,如果痛到不能出門或走路的時候,千萬不要讓身體縮成一團,那會使肌肉更加緊縮,反而會更劇痛,適度做一些伸展運動及柔軟操可以消除經痛。 月經期間身體需要的營養素,有維他命A、B群、C、D、E,以及鈣、鎂,從食物中都攝取得到,也可以自行補充綜合維他命。 特別提醒,止痛藥主要是舒緩經痛症狀,不能治病,若是因為有其他疾病造成的經痛,則要找出病因予以治療才是根本之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 秀髮飄逸,養髮秘技大曝光(下)

    2018-12-19
    作者:KingNet編輯部 頭髮分岔、乾燥枯黃、大量掉髮讓人好煩惱,不論是洗髮精廣告或是路上的美女,擁有一頭美麗的秀髮,總是讓人忍不住羨慕地多看幾眼,快來跟著KingNet國家網路醫藥一起補充八大營養素,重現秀髮飄飄!! 八大營養素,重現秀髮飄飄 一、維生素E 維生素E和維生素C一樣,是優秀的抗氧化劑,可以抵禦自由基對頭髮毛囊的侵害,並有助於頭髮生長,研究發現有落髮問題的民眾,補充維生素E持續8個月後,頭髮明顯生長的人約佔3成5。堅果含有豐富的維生素E,例如:28公克的杏仁可提供人體每日維生素E需求量的37%,除了堅果類以外,菠菜、酪梨、葵花油、大豆油和橄欖油…皆含有豐富的維生素E。 二、鐵質 四物飲的廣告中提到,女生缺鐵,臉色菜菜的,缺乏鐵質除了影響氣色以外,對於秀髮的影響也是非常大的,有貧血問題的女生,通常有落髮或頭髮稀疏、枯黃的情況。紅血球可以攜帶氧氣和養份,需要重要的幫手-鐵質,當鐵質攝取不足,就會出現台語的「欠血」問題,頭髮又怎能長的好呢?鐵含量高的食物包括:蛤蜊、牡蠣、雞蛋、紅肉(牛肉、羊肉、豬肉…)、紅菜(紅鳳菜)、肝臟、杏仁、胡蘿蔔、南瓜….,補充鐵質時,記得搭配維生素C,可以讓鐵質吸收更好。 三、微量元素-鋅 鋅是一種有助於支持頭髮生長和促進修復週期的微量元素,若飲食中缺乏鋅,將可能會引起毛髮生長休止期大量脫髮的問題,幸好因為飲食中缺乏營養素所引起的脫髮是可逆的,只要適時補充,就可讓頭髮再度茂密生長,除此以外,微量元素鋅有助於維持毛囊周圍的皮脂腺正常工作,讓頭髮柔順水亮。含高量鋅的食物包括:牡蠣、牛肉、菠菜、小麥胚芽、南瓜子、火雞肉、紅蟳、羊肉、豬腳…等。 四、蛋白質 人體幾乎是由蛋白質所組成,頭髮也不例外,如果長期飲食失調缺乏蛋白質的攝取,最明顯先出現問題的是脫髮和指甲剝落,一般而言除非是發生飢荒或戰亂的國家,不然很少出現蛋白質缺乏的現象,但茹素的民眾需特別注意蛋白質的攝取,豆類是植物性蛋白質的重要來源,一般民眾的蛋白質來源包括:雞蛋、牛奶、畜類(牛、豬、羊…)、禽類(雞、鴨、鵝….)、海鮮類(魚、蚌、蝦、蟹….)。 每天均衡飲食,就不用擔心會缺乏『養髮』的營養素,如果三餐外食的民眾,無法均衡攝取,建議可補充綜合營養補充品,不僅維持身體機能正常運作,更能養出一頭美麗的秀髮。 【延伸閱讀:秀髮飄逸,養髮秘技大曝光(上)】

  • 關心最愛 女性營養補充這樣做!

    2018-05-15
    作者/藥師董秀花 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 人的一生中需要許許多多的營養素,來維持身體與生理正常的運轉,鐵、鈣、維生素D、維生素B6和B12、葉酸…對女人來說尤其重要,只是隨著年齡的增長,進入不同的時期、每種營養素的需求也跟著不同。 青春期發育好:鐵、鈣 青春期是人生中第二次快速生長的階段,小女生將面臨月經初潮的驚慌,到慢慢適應週期性經期,生殖機能與生理機能逐漸趨向成熟,蛻變為成熟的女人,而這時期也是骨骼成長與骨質密度形成的重要階段。因此,鐵質與鈣質的充分供應,是這個時期營養補充的重點。 鐵質不僅是生長發育必須的重要元素,也是合成血紅素與肌紅素的必要材料,而月經來潮又會導致週期性的鐵質流失,充分補充,才不會產生貧血困擾。骨骼質量有45%是在此階段形成,若鈣質攝取不足,將影響日後骨骼的健康,另外,也應適當攝取與骨骼發育息息相關的營養素,如磷、鎂及維生素D。 成年期不可少:鐵、鈣、葉酸、維生素B群、omega-3 這個時期是女人人生的高峰期,從求學到就業,從談戀愛、共組家庭、到生兒育女。面對人生大事,每天都需要滿滿活力,但繁忙工作、成堆家事,時間似乎永遠都不夠用,但面臨懷孕、生產、哺乳等重要階段,女性需要更多營養支持。 孕前/懷孕階段,需要全面的營養補充,尤其是鐵、鈣、葉酸、維生素B群。鐵質可避免孕期貧血;鈣質是胎兒牙齒和骨骼發育的來源;葉酸是胎兒神經管發育不可或缺的營養,孕期補充足夠的葉酸可以預防胎兒神經管發育缺陷,也可以避免胎兒產生巨母紅血球型貧血,或生長遲緩等現象;B6有助於紅血球的製造與代謝、B12則與紅血球的製造、神經細胞發育相關。這個時期孕婦的身、心都承受了極大的壓力,補充維生素B群也有幫助。孕期以及哺乳期,都建議每天適當攝取omega-3,其主要成分為EPA及DHA,以提供腦組織、視網膜…等中樞神經系統發育所需。適量補充維生素A 、E,才不會導致母乳含量不足。30~40歲的女性,開始抗老是最重要的工作,鐵、維生素B群、維生素C、維生素E的攝取,可以保持好氣色、抗氧化、延緩老化。 更年期吃這些:鈣、維生素D、維生素B群、omega-3 40歲之後,女性開始面臨更年期的不適及骨質開始流失的威脅,鈣質與維生素D的補充不可少。適當的補充維生素B群,尤其是B6、B12,因為不足會增加心肌梗塞的風險。年輕時由於雌激素的保護,女性較不用擔心膽固醇過高,導致血脂堆積在血管壁,引起動脈粥狀硬化、心臟病、中風…等心血管問題。停經後,雌激素的保護不在,高血脂、高血壓、高血糖…這些心血管的危險因素開始出現,除了低糖、低鹽、低油飲食的攝取,也可以適當補充omega-3,來調節血脂肪、降低膽固醇、預防心血管疾病。 營養素的補充,建議來自均衡的飲食,因為食物中的營養素不僅吸收好、潛在的副作用也相對少,2018的醫學期刊JAMA也指出,除了某些特定族群會常規建議補充特定營養素外,沒有營養缺乏問題者,營養素的補充沒有任何好處。 營養補充注意事項 鈣:鈣片成分常見有碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螫合鈣…等,選購時需注意鈣離子含量與吸收率的差異,若鈣質攝取過多,容易導致便祕的現象,再者鈣離子可能會與某些抗生素產生螯合的現象,影響抗生素殺菌的效果,使用時需要錯開2~4小時。 鐵:鐵劑在酸性環境下吸收較好,建議在空腹時服用(飯前1小時或飯後2小時),但如果產生胃腸不適,可於飯後服用。鐵劑也會與某些抗生素產生螯合的現象,而含鈣、鎂的胃藥及牛奶,也會減低鐵的吸收,使用時都需要錯開2小時。而適量補充維他命C,則可增加鐵劑的吸收,而咖啡或茶則會減低鐵的吸收。 維生素B6:某些抗癲癇及巴金森的治療藥物,會因維生素B6而減低藥效。 維生素D:過多的維生素D會引起高鈣血、肌無力、異位性鈣化、慢性高血鈣…等許多問題,雖說最近的許多研究在討論,維生素D可能可以防癌、抗失智、抗憂鬱…等,但仍建議走出戶外適當的日曬及由食物中攝取,由大自然中取得維生素D是較佳的作法。 Omega -3:魚油可能和抗凝血藥物如warfarin產生交互作用,增加出血風險,而與心血管藥物verapamil或、降血脂藥物如lovastatin並用,則會增強藥物的效果,務必徵詢醫師的意見,在醫師指示下服用。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 鐵質充足的胎兒較聰明

    2015-07-15
    2002年2月美國的一項研究指出,臍帶血中鐵質的含量和五歲時的某些表現有關。阿拉巴馬(Alabama)大學的研究人員分析了278位小朋友出生時臍帶血中鐵質的含量,和他們五歲時的語言能力、智商、運動技巧、注意力和可塑性(tractability)的關聯性。結果發現,鐵質含量最低的小朋友,在各項測驗的表現都比較差。精細動作表現差的比例是4.8倍;可塑性差的比例是2.7倍。鐵質含量最高的小朋友和一般的小朋友在各項測驗的表現都差不多,但智商低於七十的比例卻高出3.3倍。由此可見,鐵質補充適當最好,過多或過少都不好。 以前也有研究指出缺乏鐵質會影響發育,上述的報告更發現適當的鐵質含量對正常的腦部發育很重要。 鐵質主要和造血有關,缺乏鐵質會導致貧血。鐵質的來源有紅肉、全麵麵包、穀物、黃豆、蛋、杏仁、堅果、深色蔬菜、巧克力等,由於懷孕後期容易發生貧血,因此四個月以後最好每天補充30毫克的鐵質。 (本文刊登在嬰兒與母親雜誌) 本文作者:林禹宏醫師

  • 飲食分階段 讓媽媽健康有活力

    2009-05-08
    現代媽媽可真不簡單,常要家庭與工作兩頭燒,等到孩子長大要享福時,卻發現健康也亮起紅燈。其實,從年輕、更年期到年老,只要懂得在不同的年齡階段採取適當的飲食方針,就能讓自己成為充滿活力朝氣的健康媽咪。 長期累積的疲憊與疏於照顧自己,媽媽的臉色很難好看得起來,該如何讓臉色恢復健康的紅潤呢?大林慈濟醫院營養師王子南說,好氣色的關鍵在於鐵、維生素B12和葉酸等造血營養素的攝取量。豆類、堅果、全穀、燕麥與海藻中富含鐵質,再搭配富含維生素C的柑橘類水果可促進鐵質的吸收。維生素B12在奶製品和酵母中;葉酸則可吃深綠色蔬菜、水果和全穀類食物來補充。 職業婦女除了鐵質的補充外,王子南提醒,因為長時間忙碌的工作,記得每天至少要喝兩千西西的白開水,並維持規律的運動以及充足的睡眠。而在外面吃飯時要少吃加工、油炸、煙燻、醃漬類的食物,並格外注意膳食纖維的補充。 隨著年齡增長,更年期階段的媽媽因為體內雌激素減少,以及其它內分泌的失調,導致身心上的許多不適。除了要調整心態,王子南建議要提早開始保養,補充適合的營養素。像是植物性的雌激素可以減低心血管疾病、骨質疏鬆症以及腫瘤的發病率,並可減緩更年期的症狀,這些營養可從小麥、葵花籽、黑米、茴香、扁豆以及大豆、豆製品中獲得。 許多媽媽在更年期時開始發胖而很苦惱,王子南說,因為基礎代謝率下降,要少吃油炸類、避免過度攝取甜食和高熱量點心,並可從天然新鮮的食物中攝取維生素B群來輔助能量代謝,當然透過增加活動,是消耗多餘熱量的好方法。 當髮鬢染上了雪白、體力大不如前,媽媽們感嘆已經老了,在邁向知天命的年紀時,要注意影響健康因素的營養問題。王子南表示,蔬果中所含有的植化物及抗氧化物能清除促使老化的自由基、支持身體的防禦系統,並維持正常生理機能,記得要多吃當令的水果,並經常替換蔬果的顏色及種類。 停經後的媽媽常擔心骨質疏鬆和睡眠品質不好。王子南建議可以多吃含鈣高的板豆腐、奶製品、大豆、堅果、芝麻、海帶、西洋菜和芥藍等,平時保持運動和曬太陽也能幫助鈣質的吸收。想要睡得好則可以在睡前一小時喝杯熱牛奶。 母親節又快到了,為人子女平時就該多關心媽媽。與其買很多補品孝敬長輩,其實透過日常生活中的健康飲食、多運動,就能讓媽媽充滿活力與朝氣。

  • 造血工廠缺少原料是「致貧」主因,不可隨便吃補血藥!

    2006-06-21
    文�高雄榮總血液腫瘤科主任 王玉祥醫師 貧血指的就是血液中紅血球過少,血色素偏低。血液中水的比例增加了,也就是血液變稀薄了。人體的血液是紅色的,是因為血液中有紅血球,紅血球中有血色素,而血色素是紅色的。 常有病人說:「我血壓很正常怎麼會有貧血」,或者說:「我血壓太低,貧血了」,這都是不對的說法。其實貧血與血壓低不一樣,血壓指的是因心臟收縮給與血管的壓力,與血液中的紅血球,血色素變稀薄形成的貧血是不同的兩回事。 血色素能攜帶運送氧氣到身體各部份。貧血時血液運送氧氣的能力會下降,因而會有頭暈、臉色蒼白、身體倦怠、嚴重甚至氣喘等症狀;同時因為缺氧的關係,心臟只好增加工作,加快跳動,所以病人會心悸、甚至心臟擴大、水腫。 貧血僅是一種症狀,引起的原因眾多。所以一發現貧血需要找血液科醫師做診斷治療。 根據紅血球平均體積(MCV)可以把貧血分為三類: 一、大細胞性貧血:MCV>100 fl   這類貧血的主要有葉酸和維生素B12缺乏引起的巨球細胞性貧血。 二、正常細胞性貧血:MCV≒85-100 fl   此類貧血者種類繁多,   主要為慢性疾病引起的貧血、骨髓障礙性貧血等。 三、小細胞低色素型:MCV<85 fl   此類貧血的有缺鐵性貧血、海洋性貧血。 由以上可看出貧血原因非常之多,假如確實有貧血就要由醫師做鑑別診斷看是什麼原因造成的貧血。假如是缺少鐵質引起的貧血當然要給予鐵劑但同時也要詳查造成鐵質流失的原因。比如有人大腸長了癌症,因為慢性出血流失鐵質,造成骨髓這個造血工廠缺少原料(鐵質),造血不足而貧血日趨嚴重。 這時假如我們因為貧血症狀看醫生,確定有貧血,並且是缺鐵性貧血,同時詳查鐵質流失的原因,發現了大腸癌,及時開刀切除,可能還來得及根除這個癌症。如果我們只是盲目的吃補血藥就錯失了治療原發病因的大好機會。再比如說海洋型貧血有時體內鐵質已過多,吃鐵劑不僅無益反而有害。 有些貧血則原因特殊,需要確定診斷,再針對病因做特殊治療,也不是吃鐵劑就可以解決的。所以貧血不是自己隨便吃補血藥就可以好了。

  • 巴掌大早產兒太早補充副食品恐抑制「鐵質」吸收!

    2006-04-21
    文╱台中童綜合醫院小兒科主治醫師 許志煌 二十五年前,出生體重小於一千公克的寶寶存活率約二十%,經過這段時間的努力,已經提升到五十至七十%,而滿三十二週的寶寶更超過九十%。因此有更多早產兒順利返家,使父母欣喜不已,不過拉拔小孩長大不易,而照顧巴掌仙子更令人費心。 出生週數小於三十七週的寶寶就是早產兒。許多早產兒,特別是二十八週以下者,可能需要在加護病房中住上一段時間。不過只要體重超過二千公克,餵食正常且體重增加良好,不需依賴醫院的維生設備即可出院,這時就要由父母負起養育的責任了。 首先是父母的心態問題。寶寶住院時父母只需探視,其他有醫師護士負責,然而出院後,一切都要靠父母來處理,而這群寶寶更脆弱,有併發症者可能還需使用氧氣或監視器來確保生命,對家庭的衝擊比足月寶寶更大。因此建議出院前,父母盡可能參與了解寶寶的治療過程,同時加強心理建設;當寶寶將出院前,先和醫護人員學習照顧技巧,並熟習急救步驟。 早產兒營養需求較足月兒高,每天每公斤需達一百二十大卡才能維持正常發育,並追趕足月寶寶的生長。母乳是嬰兒最好的食物,由於吸吮力較弱,媽媽需要更好的餵食技巧。當寶寶餓了就可喝奶,不需固定時間,但不要超過四小時不餵食,因此寶寶一天內可能會進食十次以上。許多媽媽擔心寶寶吃不飽,其實只要每天尿布濕六至八次以上,就表示水分及營養足夠。當寶寶矯正年齡超過四個月應考慮添加副食品,但一歲前不宜飲用鮮乳。 維生素D、E、K對早產兒十分重要,其中以維生素D較易缺乏。維生素D每日需求量為四百國際單位,缺乏時會造成鈣磷過低,骨骼發育不良,甚至發生骨折。因此周歲前最好每日補充綜合維他命。此外,早產兒易發生缺鐵性貧血,因此建議每日補充鐵劑,劑量為每公斤二至四毫克,持續補充至一歲。而鋅、銅及葉酸的添加也很重要。 如能注意寶寶的營養,一般會在兩歲時追上同齡兒童。但如在子宮中即有生長遲滯或出生後沒有出現追趕性生長者,很容易發展遲緩,需早期介入治療。早產兒視網膜病變可能嚴重影響視力,需依眼科醫師建議,定期追蹤。此外,斜視也很常見,一旦滿九個月時還有斜視,可能是永久性的問題,需進一步矯治。而據統計,高達五%的早產兒有聽力問題,大部分醫院會在出院前為寶寶檢測聽力,但父母仍需注意其聽語反應。 此外容易混淆的是疫苗注射,疫苗注射是根據寶寶的出生年齡,而非矯正年齡,且需全程施打。其中卡介苗需足二千五百公克,B型肝炎疫苗需大於二千二百公克或出生滿月者才可注射。對於有神經併發症者建議接受非細胞型百日咳疫苗。此外,也建議家長,遠遊時最好攜帶寶寶的中英文病歷摘要,以備就醫所需。 太早補充副食品會抑制鐵質吸收 體重過低兒或早產兒容易出現貧血現象,但研究顯示含鐵食物對二十%早產嬰幼兒的血中鐵蛋白似乎幫助不大,雖然母乳含鐵質較少,但因為吸收度最高(約五十%),故可提供早產兒初期不錯的鐵質。但是含鐵質較多的含鐵奶粉,如要提供相同鐵質,就要三倍以上的攝取量,因為含鐵奶粉的吸收度只有三%∼九%而已。 當早產兒四個月大時,母乳鐵質就漸漸不足,研究發現,含鐵奶粉可維持早產兒血色素在12.4g�dl的水準,母乳居次為12.1g�dl,牛乳則只有11.7g�dl。因此很多學者倡議開始補充含鐵成分的副食品,但也有很多研究反對在四個月大補充,而是延至六個月大時再補充,原因是太早補充副食品反而會抑制鐵質的吸收。 另外,如果盲目補充大量鐵質,也容易造成早產兒免疫力下降,感染機率上升。長期餵食母乳應注意內含多元未飽和脂肪酸,比較會有紅血球脆裂的溶血,此時須適量補充維他命E。 目前對1500g到2500g的早產兒應提供2mg�kg�day的鐵劑補充,1000g到1500g的早產兒提供3mg�kg�day的鐵劑補充,小於1000g的早產兒提供4mg�kg�day的鐵劑補充。餵母乳的早產兒或體重過低兒透過副食品補充鐵劑時,應盡量在六個月後才進行,且應持續至十二∼十五個月大,而副食品最好選擇含維他命C成分,研究顯示含維他命C的補血奶粉或麥片比不含維他命C的補血奶粉或麥片,鐵質吸收度高四倍。

  • 年輕女性「貧血」毛病別輕忽,誤把胸悶當心臟問題!

    2005-11-24
    很多人出現胸悶、頭暈與走路會喘等症狀,常誤以為是心臟不好所引起的,而尋求心臟科醫師的診治,許多患者經過長期的治療,症狀改善不多,甚至有些更加劇烈,才發現另有其因。醫師提醒,特別是年齡處於生育年齡之女性民眾,有以上的症狀時,有時可能只是單純的貧血所造成的,以致於心臟功能失常所引起,所以奉勸女性朋友千萬別輕忽貧血這個小問題。 童綜合醫院日前發現有近五位缺鐵性貧血之女性患者,因為長期胸悶、頭暈、走路會喘、並時有呼吸急促等症狀,患者起先均以為是心臟出了問題,但歷經長達半年的治療,以上症狀皆無獲得明顯改善的情況下,遂至童綜合醫院尋求協助,經該院心臟科醫師診治,為單純之貧血所致,建議患者尋求血液科醫師協助。血液腫瘤科主治醫師陳駿逸表示,這些患者經抽血檢查發現有貧血現象,進一步檢查後,報告顯示患者均罹患了「缺鐵性貧血」,並非心臟病所引起的病況,經使用鐵劑的治療一個月後,患者以上的症狀明顯改善許多,不再有頭暈、胸悶的現象。 陳駿逸醫師呼籲民眾,若有頭暈、胸悶、呼吸急促及暈眩等情形,要考慮的病因不只是心臟科的問題,有時還可能是貧血所引起的。缺鐵性貧血是指缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少即稱之。持續的缺鐵會影響紅血球的製造,而導致貧血與血氧的供應不足,會使得人體細胞中的能量供應出現問題,產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等情況,嚴重者連體力、免疫力也會下降。 造成缺鐵性貧血的原因有可能是鐵質長期的流失、鐵質吸收不良,或是懷孕授乳時、以及發育中的小孩,因鐵質的攝取不夠或者是鐵質的需求量增加,在無適當的補充鐵質下所造成的。所以,陳駿逸醫師建議缺鐵性貧血之患者,千萬不要盲目服用鐵劑,一定要確實地找出原因,並加以矯正。 另外缺鐵性貧血之患者平常可以從飲食中多攝取含鐵的豐富食物來補充,如內臟類、蛋黃、魚貝類、菠菜、蘋果、馬鈴薯、花椰菜、葡萄乾、豆類、百香果及堅果類等都含有豐富的鐵質。而飯後不宜立刻飲用咖啡和茶,平時除了注重鐵質的攝取外,亦要注意蛋白質及各種維生素的攝取,特別是維生素C有助於鐵質的吸收。此外,服用鐵劑時不可與牛奶共飲,因為牛奶會抑制鐵質的吸收。

  • 『茶』不是每個時段都能喝!?

    2005-11-11
    有此一說: 請注意!茶不是每個時段都能喝∼尤其是『女性』朋友;因為此時經血會消耗掉不少體內的鐵質,茶葉中含有高達至50%的鞣酸,會妨礙我們的腸黏膜對鐵質的吸收,大大減低鐵質的吸收程度。 孕婦正值懷孕期也不適合喝茶,會增加孕婦的排尿和心跳次數與頻率,以及加重孕婦的心與腎的負荷量,因此最好少喝茶為妙。孕婦將要臨產前也不宜喝太多茶。因產前若喝太多濃茶的話,茶中的咖啡鹼會產生興奮作用而引起失眠,可能會導致分娩的時候筋疲力竭,造成難產的情況出現! 剛生產完之後想親自哺乳的產婦也不宜喝太多茶,因為這段期間要是喝下大量的茶,則茶中的含有高濃度的鞣酸會被黏膜給吸收,進而影響乳腺的血液循環,會抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。 正值更年期的女性,除了頭暈和渾身乏力以外,有時還會出現心跳加快,因而脾氣不好、睡眠不等象,若再喝太多茶更會加重這些症狀,所以喜歡喝茶的人若正值這些特別階段,最好適可而止,免得把身體給搞壞! 醫師回答 中醫內科 吳建隆醫師 自從唐朝陸羽寫了一本《茶經》之後,中國人的喝茶習慣就此形成,隨著科技的進步,多種茶類製品陸續問世,有些人直接買現成的茶類飲料來喝,也有不少人遵古法來選茶葉、泡茶、喝茶,這種喝茶的習慣成為他們日常生活的一部份。 茶葉又名茗,性味微苦甘澀涼,氣味清香。藥性分析得知,茶葉含有咖啡鹼、鞣酸、維生素C等等。以傳統中醫的藥效來解釋的話,適當的喝茶可以解渴生津、解酒除煩、清熱解暑、利尿消腫、消食解膩,提神解乏。會讓一般人注意到的是喝濃茶會睡不著,空腹喝茶時胃會不舒服,還有喝茶之後會較想上廁所,這是因為茶的苦寒性味所致。 由於茶性冷利,會消些油脂,有人就用喝茶來減肥,但久服會傷胃,所以飯後不宜喝濃茶。事實上,月經期間的排血量以西醫來說,總量並不多,但中醫的角度來看是看肝氣是否舒暢,以及沖任二脈是否正常,強調的是機能的問題,在此時喝茶,主要是考慮寒涼傷陽的問題,容易導致肝氣不舒而誘發疼痛或血塊。 不管什麼時段,對於任何的食物飲料,如果過量,都會對身體產生負面的效果,只是因為每個人的體質與生活作息的不同,可能會有不同程度的影響,也有人都沒有症狀,所以最好自己多多留意喝茶後的狀況。若沒有任何的不適則可繼續飲用,如果因喝茶過度而產生身體的不適,則可先停止喝茶,好讓身體的機能恢復,或者用中醫藥來調理。

  • 避開恐牛疑雲,換個口味一樣好氣色「素素看」也不錯!

    2005-07-06
    文�財團法人佛教慈濟綜合醫院新店分院 陳正育營養師 正當全台籠罩在美國狂牛症疑雲之際,不少婆婆媽媽們便開始擔心,到底該怎樣選擇安全的食材,來取代牛肉呢?其實,牛肉給一般社會大眾的印象,就是「高蛋白」、「高鐵質」!甚至許多婦女都知道,貧血的人一定要多吃牛肉來「補血」。但是,您知道嗎?要高鐵質、高蛋白,不一定要吃牛肉,吃素食也可以讓您「水噹噹」,一樣可以給您「戀愛般的好氣色」! 維生素C是推手:鐵質要怎麼補? 說到鐵質,怎麼「補」才是最有效?其實,植物性食物中的鐵質,一般稱之為「非血基質鐵」。至於動物性食物中的鐵質,則稱之為「血基質鐵」,雖說動物性食物中的「血紅素鐵質」較易被人體消化吸收,但是,只要吃素的人懂得同時選擇含有維生素C的蔬果搭配食用,一樣可以達到補充高鐵的效果。換言之,維生素C是促使「非血基質鐵」被腸道吸收的強大「推手」。 此外,維生素C也可以改善植酸抑制鐵質吸收的效果,進而達到有效補鐵的目的。至於哪些「素材」富含鐵質?其實,芝麻、紫菜、紅莧菜、黃豆、紅豆等,這些食材都含有豐富的鐵質,比起牛肉一點也不遜色,甚至有過之,而無不及呢! 鐵鍋加酸性食物:補鐵另一妙方! 然而,另一個增加鐵質的妙方,就是使用中國人慣用的傳統鐵鍋。其方法很簡單,只要讓鐵鍋溶出鐵質就行了。如果在鍋中加入水及適量的酸性物質,例如:糖醋醬中加入鳳梨,紅燒過程中加入番茄一起同煮的話,其效果更佳。 黃 豆:蛋白質含量不比牛肉低! 至於「高蛋白」的素材,黃豆絕對是素食當中高蛋白的首選。而許多素材加工品,都是以黃豆當作原料來製造的,例如豆皮、豆包、豆腐、豆乾、及豆花等。這些黃豆加工品,其蛋白質含量並不亞於牛肉中的蛋白質! 其實,台灣的素食人口逐年增加,吃素食也不再是宗教團體的專利,有許多人開始願意嘗試吃素,有人是為了健康,有人則為了減肥,姑且不論是什麼樣的理由改吃素食。吃素食儼然成為一股新風潮,亦成了現代人另一種新新飲食的選擇。此時正當大夥還在爭論牛肉到底可不可以吃的同時,建議您不妨換個口味,「素素看」也不錯啊! 本文作者:陳正育營養師

  • 38婦女節牛肉大補鐵 還給女生好氣色!

    2005-03-01
    本文資料、圖片提供/紐西蘭肉品局Meat New Zealand 現代婦女家庭事業兩頭燒,贏得了面子,卻在不知不覺中將健康輸掉了!此外當每個女生面對〝好朋友〞時,當她每月定期來報到,許多女性朋友因而都有貧血的困擾。根據行政院衛生署所做的國民營養狀況調查結果顯示,台灣地區女性缺鐵率最高的兩個年齡層分別為13~18歲及30~50歲,缺鐵率平均為男性的五倍。貧血的症狀包括頭暈、臉色蒼白、心悸、容易疲倦、運動耐受力變差…等,予人「面有菜色」的感覺,女性朋友若想擁有好氣色,那麼鐵質的補充可就刻不容緩了!38婦女節將屆,貼心的女兒們,不妨利用紐西蘭肉品局提供的數道「DIY牛肉大補鐵」食譜,幫辛苦的媽媽們及自己好好補充一下鐵質! 肉類補「鐵」大來源 台北醫學大學保健營養學系劉珍芳教授表示,缺鐵性貧血是女性朋友常發生的一種疾病,尤其常發生在育齡女性身上,因為女性每個月都有生理期,又歷經懷孕及生產,使得存在於紅血球中的鐵質大量流失,無法及時補充的話就會形成貧血的狀況。透過天然食物攝取鐵質,是對抗貧血最自然、健康的方式,不過鐵質的來源不同,身體的吸收利用率也會有所差異。一般來說,植物性鐵質的來源很廣,但其吸收利用率並不高,所以最好搭配肉類食材以促進鐵質的吸收。 大多數的女性朋友都有鐵質攝取不足的情況,缺乏了鐵,也就常會面有菜菜色了!即使是動物性食物,含鐵量也各有不同。一般來說,魚類、海鮮類以及家禽類,鐵質的含量較低,而豬、牛、羊較高,其中又以牛肉的含鐵量最高。惟在狂牛症籠罩的陰影下,劉珍芳建議,相較於以穀物飼養的牛隻,以天然放牧方式飼養的牛隻油花少,肉質較精、嫩、瘦,還具有三低原則─低脂、低卡路里、低膽固醇,也較符合講究健康的女性之飲食需求。 牛肉大補鐵健康上菜 強調以三低牛肉﹝低脂、低卡路里、低膽固醇﹞為主要食材,設計出數道補鐵食譜,幫助女性朋友輕鬆由日常飲食中補鐵;在烹調祕訣上,建議也可在烹調時可以加入維生素C含量高的水果,如奇異果以及鳳梨等,來幫助鐵質的吸收。日常生活中也可多攝取富含鐵質的食物,如葡萄、蕃茄、橘子、蘋果、蝦、綠豆、鮪魚等。針對女性朋友提供的補鐵之道及補鐵食譜兩道,希望藉由牛肉攝取豐富的鐵質,關懷女性的健康! 菜 名:紅燒栗子牛腩 材 料:牛里肌肉片200克、綜合生菜200克、     芹菜30克 調味料:鹽2t、白胡椒粉1t 松子醬:將松子200克加少許白醋入川)→入烤箱烤至     上色)→取出加入1:1的水打成汁)→入鍋煮     滾加少許鹽調味→芶薄芡即可 作 法:1生菜泡冰水備用;芹菜川燙撕成長絲備用     2牛肉入調味料醃5分鐘→煎至喜好程度     3取牛肉片包捲生菜→綁上芹菜絲排盤     4搭配松子醬食用即可 菜 名:松醬生菜捲 材 料:牛里肌肉片200克、綜合生菜200克、     芹菜30克 調味料:鹽2t、白胡椒粉1t 松子醬:將松子200克加少許白醋入川)→入烤箱烤至     上色)→取出加入1:1的水打成汁)→入鍋煮     滾加少許鹽調味→芶薄芡即可 作 法:1生菜泡冰水備用;芹菜川燙撕成長絲備用     2牛肉入調味料醃5分鐘→煎至喜好程度     3取牛肉片包捲生菜→綁上芹菜絲排盤     4搭配松子醬食用即可 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 南方來的新嬌客 發現渾然天成的夏日牛肉!

    2003-08-07
    「紐西蘭牛肉涼夏饗宴」帶你美味 在夏天大口吃牛肉?在熾熱夏天,大快朵頤牛肉饗宴?從現在起,您 真的可以如此盡情享受牛肉的〝夏日美味〞,拋開牛肉濃稠、厚重的 口感,迎接適合夏日清爽無負擔的牛肉輕食。遠從南方來的新嬌客∼ 紐西蘭牛肉將完全擄獲您的芳心,讓您在炎夏依舊禁不住誘惑,渴望 品嚐天然純淨、營養豐富且特有的低卡路里、低脂肪和低膽固醇的紐 西蘭牛肉。挑起您的味覺新感受,徹底解放您的味蕾禁錮。 『3低美食』健康營養無與倫比 牛肉所含豐富的鐵質是雞胸肉與豬肉的3倍、白色魚肉的10倍。故 極需補充鐵質的人,如:孕婦、素食者和運動員,一定不能錯過營養 豐富的紐西蘭牛肉擁有『3低美食』封號,低卡路里、低脂肪、低膽 固醇的特色,大大符合現代人強調的清淡健康飲食首要原則。特有的 天然放牧餵養方式比其他餵飼穀物的一般牛肉少油花、低脂肪。牛肉 僅含有約百分之四左右的脂肪,而少量的脂肪對人們在日常食物中攝 取所需脂肪酸和吸收可溶性脂肪維生素A、D、E和K很重要,且這 種脂肪有一半是單一不飽和脂肪,有助於降低血液中的膽固醇。同時 含有很高的蛋白質、維生素A、B、E、鋅質和鐵質,尤其鋅質是人 體活細胞組成的重要成分,對成長生育、消化食慾、保持身體免疫系 統功能及康復過程很重要,因此牛肉所提供的鋅是相當重要的。另牛 肉中還含有一定比例的Omega 3及Omega 6脂肪酸,對於健康有益並有 助於減少罹患心臟病的機會!牛肉含豐富的鐵質並易於人體吸收,鐵 質對血紅素的產生非常重要。 東西料理大對決「東方美食家大戰西方大廚」 牛肉料理是可以很多元化、多變化的!為充分展現牛肉料理的極致饗 宴,特請美食品賞家焦志方親自出馬,與飯店大廚來場君子之爭,各 顯神通、各展廚藝!焦志方獨道的「泰式涼拌極品牛肉」可說是涼拌 美食中的極品。採用紐西蘭沙朗薄片,配上泰式料理中的主要食材, 如洋蔥、蕃茄、香菜、蔥、辣椒等加上泰式調味料,如魚露、檸檬汁 、香油等,拌出夏日最受歡迎的酸甜清爽泰式牛肉料理,愈冰愈好吃 的口感,讓人忍不住一口接一口,停不下來喔! 西方大廚葛瑞立刻向現場媒體朋友揮揮手,請大家照過來!認真的向 大家介紹這道特地設計、較為中式的「脆炒紐西蘭牛柳佐芋筍條」牛 肉料理,是利用夏日才有的食材且是許多國人喜愛的食物-芋頭與竹 筍,與紐西蘭沙朗牛肉一起烹炒,搭配爽口的芋頭與竹筍,結合紐西 蘭牛肉低卡路里、低脂肪、低膽固醇的『3低』特色,讓脆炒紐西蘭 牛柳佐芋筍條口口清脆,絕對清爽美味毫無後顧之憂,創造了屬於夏 日的紐西蘭牛肉中式料理,口味獨特,風格獨具!

  • 男生血紅素偏低是否為病兆依據?

    2003-08-06
    有此一說: 男生血紅素偏低,是否為病兆依據, 如何從飲食或保健食品改善? 醫師回答 家庭醫學科 蕭旭峰醫師 臨床上以血紅素(Hb.)的數值作為判斷貧血的準則,男生血紅素的標準值為14-16 mg/dL,女生為12-14 mg/dL (根據不同檢驗單位,標準值可能會有些許差異),當血色素的值低於標準時就可以稱為「貧血」。 造成貧血的原因非常多,大致上可以分為四大類: 一、原料攝取不足:例如缺乏鐵質、葉酸、維生素B12等,多半導因於飲食營養的不均衡。 二、造血機能不佳:雖然有原料,但是身體的製造功能不好,無法充分利用原料來造血,也會引起貧血,例如再生不良性貧血。 三、破壞速度過快:例如溶血性貧血、海洋性貧血,就是因為血球生成後,很快就被人體自己破壞掉造成的貧血。 四、慢性出血引起的貧血:例如女性的月經量較多、長期痔瘡出血、腸胃道潰瘍出血或是某些寄生蟲吸血等。 這麼多不同的原因引起的貧血,都有不同的治療方式,有的是只要將原因去除即可,像腸胃潰瘍出血、寄生蟲感染等,只要疾病治療好了之後,經過一段時間的休養,貧血的情形自然改善。有的時候就必須視其需要給予各種不同的補充物,像缺鐵補鐵、缺葉酸則補葉酸等。 至於像「海洋性貧血」,若是輕型的患者,則根本不需治療;重型的海洋性貧血患者,則因先天血紅素構造有問題,所以必須接受輸血治療,而且因為經常輸血,所以不僅不需要補鐵,反而還得接受排鐵劑的治療。 所以為了診斷及治療上的方便,臨床上會依據紅血球的大小(也就是檢驗報告上的MCV)將貧血分為:大血球性貧血、小球性貧血及正常血球性貧血等三大類,不同類的貧血可以歸納出幾種常見的原因如下: 1.大血球性貧血:維生素B12缺乏、葉酸缺乏、DNA合成障礙等。 2.小球性貧血:缺鐵性貧血、鉛中毒、海洋性貧血等。 3.正血球性貧血:再生不良性貧血等。

  • 孩子健康快樂的成長,是母親節最好的禮物!

    2003-05-09
    母親節即將到來,為人父母最想要的母親節禮物就是孩子健康快樂的 成長。壢新醫院中醫科陳維霞醫師了解父母照護自己寶貝的苦心,特 別於母親節前夕推出「轉骨湯」,讓父母不用再為孩子發育之問題而 操心。 陳維霞醫師提到,小孩發育過程最重要的是青春期也就是中醫科所稱 的「轉骨發育期」,一般是從10∼12歲開始,一直到16∼17歲,當兒 童轉變為成人時身體所發生的變化。 「轉骨發育期」常見問題有:發育遲緩、生長滯延、性器官發育不良 、矮小身材、月經失調、月經絞痛、男性女乳化…等,輕者有焦慮、 抑鬱、急躁、頭痛、疲勞、眩暈、失眠、胃口不好、青春痘、肥胖等 。中醫在轉骨發育期的調理方法是以補脾腎、疏肝解鬱為主。 青少年若在「轉骨發育期」經由專業中醫師協助調理體質,可以促使 成長潛力,並對以後身體各類器官的發育及機能有很大的幫助。此外 ,陳醫師特別提醒在孩子「轉骨發育期」需要注意營養的補充。  1熱 量:維持轉骨發育期快速成長及大活動量所必須。  2蛋白質:形成與修補肌肉、血液、骨髓及身體各器官組織的       基本物質,並且可形成抗體,增加身體抵抗力。  3礦物質:另外還要注意鈣質及鐵質的攝取,鈣質是促進骨骼       生長的主要原料。鐵質是造血的主要原料,特別是       開始出現月經的少女所不可缺少。 另外,最近民眾聽到SARS就「聞“SARS”色變」,陳醫師強調,SARS 雖然可怕,但提昇自身免疫力更重要,針對此部份,壢新中醫科亦調 配了『中醫養心正氣免疫茶』,利用多種昂貴之中藥調配而成,功效 如滋陰潤肺、養心安神、補氣衛外、增強對疾病之抵抗能力、適合各 種體質的民眾飲用。

  • 《每日醫學指南》異食癖 都是貧血惹的禍!

    2002-09-30
    缺鐵性貧血患者,百分之五十有異食癖的傾向! 一名49歲女子,10多年來每天要吃大量的瓜子、椰菜,不然會覺得混身 不舒服,影響生活及工作。一名8歲的小朋友,在玩黏土的時候,常常 不自主的要拿來吃,結果他的家人誤以為他的精神狀態有問題。 書田診所家醫科主任何一成表示,缺鐵性貧血患者,50%有異食癖的傾向, 缺乏鐵質會影響腦部功能造成味覺異常,而有特殊的飲食習慣。 門診中,不少缺鐵性貧血症的患者有異食癖的傾向, 嚴重程度則因患者的症狀而有異。 何謂缺鐵性貧血?何一成主任說明,缺鐵性貧血是因為身體缺乏鐵質, 導致血液運送氧能力降低而產生種種的症狀。一般而言,女性血紅素低 於12g/dL,男性血紅素低於14g/dL,紅血球較小且較少,血中鐵蛋白降 低,就是罹患缺鐵性貧血。 缺鐵性貧血不治療,小心容易變笨!何一成主任指出,缺乏鐵質會影響 學習記憶的功能,出現學習能力退化,與人的溝通能力降低等問題,這 是因為腦神經傳導物質—多巴銨與腦內咖啡系統改變所造成。貧血的人 補充鐵質後,記憶力、注意力、情緒及體力會先後改善。研究顯示,缺 鐵的人學校成績比較差,補充鐵質後情況則有改善。 缺鐵性貧血多未被妥善治療!何一成主任說明,根據統計,1/3的缺鐵 性貧血患者被診斷出來,其中只有1/10接受完整治療。缺鐵性貧血患者 以女性居多,研究顯示,1/5的年輕女性缺乏鐵質,1/20有缺鐵性貧血 的問題,此外,小朋友也有可能因偏食等其他因素,罹患缺鐵性貧血, 約1/10的小孩有缺鐵的問題,1/30造成缺鐵性貧血。 何一成主任進一步表示,月經過多、慢性腹瀉、胃潰瘍等等,都可能造 成缺鐵性貧血。而缺鐵性貧血的診斷方法則是抽血,檢驗其血紅素是否 正常,之後視患者病因給予鐵劑治療至少六個月,注意勿與鈣片一齊服 用,且平時應補充富含鐵劑之飲食也是相當重要的。 貧血不治療,容易導致中風!何一成主任說明,貧血的症狀變化多端, 臉色蒼白、時常心悸、體力變差等等,如果不治療貧血,則可能造成心 臟擴大衰竭,容易導致中風,這是因為血液較稀運送氧氣的效果變差, 身體感受到之後會製造更多的血液來彌補,使得心臟不堪負荷,而造成 心肌梗塞或衰竭。 最後,何一成主任強調,缺鐵症狀很常見,不但會造成貧血,也會使得 身體許多器官的退化,智力受損。異食癖、記憶力變差則是缺鐵性貧血 的警訊,當出現異常的警訊時,應找尋家醫科或專科醫師作適當的診斷 及治療,以免擔誤了健康。

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