• 自然除皺妙方—臉部瑜伽

    2009-01-03
    每個女性都希望展現最美的一面,卻不曉得如何鍛鍊臉部肌肉,由安妮萊斯•哈根瑜伽老師所創立的臉部瑜伽,不僅在美國紐約造成話題,更吸引無數百領階級和婦女的喜愛,她除了在曼哈頓東區成立個臉部瑜珈教室之外,更發表《臉部瑜伽:自然的拉皮除皺妙方》,幫助女性鍛鍊、促進嚴面的血液循環,以保青春永駐。 臉部瑜伽這個嶄新的美容運動原理,便是透過各種顏面肌肉的伸展動作,來達到修飾臉部肌肉線條的臉部運動。據說也具有除皺、美肌等功效。換句話說,便是以誇張的面部表情動作,促進血液迴圈、刺激與壓力有關的神經,優點是做臉部瑜伽沒有地方限制,只要想到,隨時隨地都可以練習。 臉部瑜伽的幾個主要的招式有: 1.獅子式:嘴巴盡可能張至最大,眼睛瞪至最大,舌頭儘量往外伸,並發出「哈 !」聲,以自然呼吸維持5秒鐘。據說這招最具美肌療效。 2.書包嘴式(Satchmo):鼓起腮幫子學喇叭手吹小號的模樣,讓空氣在口腔中左右運動。 3.瑪麗蓮式:模仿性感女神瑪麗蓮夢露嫵媚的接吻嘴型,噘起小嘴,以強化嘴部肌肉,讓雙唇更豐滿結實。 哈根指出,只要定期練習臉部瑜伽,臉部肌肉就能變得結實而更有線條,不用花錢去拉皮啦。 本文作者:吳貴華

  • 打針也變成流行?認識時尚寵兒玻尿酸治療

    2007-04-14
    什麼是玻尿酸治療 玻尿酸注射劑為無菌凝膠,內含非動物性穩定玻尿酸,針對修飾驗部肌膚紋路、皺紋及皺摺和豐唇及修飾臉部輪廓。 其作用原理是運用增加皮膚或嘴唇的容積,因此可以重建皮膚的輪廓或增加嘴唇的豐盈程度,並且可以根據需要而矯正至滿意的程度為止,它可以很自然地融合於組織內並且隨著時間以等容(isovolemic)的方式進行分解。 注射注意相關事項 (一)健保不給付,需自費接受治療。 (二)注射後,注射部位會有輕微紅、腫脹、搔癢及柔軟鬆拙的觸感。這是注射後會有的正常現象。同時這些不適應的情形通常會在幾天後消失。如這些現象一直持續或有其他反應發生,請立即詢問您的主治醫生。 (三)豐唇治療後的腫脹情形會持續較長。一些病患會輕微腫脹至一星期,同時此段時間會看起來會較不自然。因此提醒您的是當注射後的立即結果並非是最終的外觀成效。 (四)除皺效果可維持6-12個月,豐唇約6個月左右,實際成效會因病患本身各項因素縮短或延長,可於注射後2-4週內回診檢查。 (五)請盡量避免碰觸並按摩注射區域於注射後約1-2天。此段時問可輕柔使用水及肥皂清潔,同時輕微的卸妝是可被允許的。同時避免暴露注射區域在強熱光源下(如三溫暖、日光浴室、日光浴或極冷處)。 (六)如果您之前曾經有臉部皰疹的問題,則扎針處會有引發其他居疹的危險性。且如有用阿斯匹靈或其他類似藥物,請注意這易使注射部位增加青腫及流血的因素。 本文作者:財團法人長庚紀念醫院

  • 美容醫學─讓女人年齡,不再是禁忌!

    2007-04-11
    文/台中大里仁愛醫院 皮膚科主任醫師陳明仁 鑽石要琢磨,才會璀璨耀眼。人的肌膚,也須要美容醫學的潤飾來使它呈現傲人的光澤。美容醫學,打造光滑、細緻、有彈性的肌膚,讓女人的年齡,不再是禁忌。 女人好比一朵花,女人20前青春少女期,含苞待放;女人30生育期,嬌豔綻放;女人40成人期,花瓣盛開;女人50更年期,風韻猶存;女人60,70老年期,花開結果。每個年紀散發出專屬的美麗,展現各階段的魅力與韻味,不同時期也有保養美容重點。 青春少女期 大自然的現象,求偶期鳥類的羽毛特別鮮艷,為了能吸引異青睞達到繁衍後代的目的。青春期美麗俏佳人,自然也特別鮮豔動人。此時皮膚只須基礎保養、保濕及防曬、預防老化。 成熟生育期 女人過了30歲,身體新陳代謝功能逐漸趨緩,熱量累積成為脂肪,皮膚較無光澤,彈性、保濕性變差,熬夜晚睡使黑眼圈加深,都是美容保養重點。造物者賦予女性繁衍下一代的重任,因此也給了女性一樣重要的禮物-女性荷爾蒙。它使女人更加女性化,是繁衍生殖所需,對女性骨胳、心臟血管也有保護作用。但是到了45歲左右,卵巢開始萎縮,女性荷爾蒙銳減,伴隨而來的是更年期症候群,即女性老化的開始。 更年期 卵巢功能衰退,擋不住的身體變化,乳房脂肪減少,卻囤積於腰圍,讓女性美麗的曲線崩垮,肌膚彈性消失,皮膚光澤不見。黑斑、 肝斑、皮膚皺紋、皮膚萎縮一一出現。 老年期 高齡時代,身體老化現象在女性更明顯。歲月的痕跡與老化,全方位保養、皮膚保濕因子、活化肌膚、美白去斑、除皺、拉皮、去眼袋,為該階段的保養美容重點。 青春永駐不可及,延緩老化卻可為,女性追求美麗之要訣 一、 了解自然老化與全身器官的衰老是同時進行,所以平時須有規律的生活、足夠的睡眠、快樂的心情、均衡的飲食、適度的運動、遠離污染的環境,為抗衰老之基本。 二、 保養:每一步驟都關係著肌膚的未來。 1. 防晒:預防重於治療,防晒為防止皮膚進一步老化。 2. 保濕:改善皮膚老化與保水能力的降低。 3. 活化皮膚:例如果酸、A醛、維他命A酸、高濃度左旋維他命C、B柔膚酸之使用,來改善皮膚的鬆弛、老化。 4. 美白除斑,還我本色。 三、 口服抗自由基:長期暴露於輻射線,紫外線污染,或抽煙之環境,體內都可能產生有害的自由基,加速人體老化。 抗自由基物質:口服維他命C、維他命E、妣J蘿蔔素(維他命A)等,在體內抗氧化,防老、防癌、阻止皮膚老化。 四、 美容、除皺、回春、塑身為熱門的課題: 1. 果酸換膚、雷射去斑、雷射磨皮、護膚保養、左旋維他命C美白離子導入,脈衝光/光熱能科技、更新膚質,使老化皮膚新生。 2. 膠原蛋白/玻尿酸美容注射:充填於皺紋組織。 3. 微脂移植:注射自體脂肪,使凹陷的皺紋消失。 4. 整型外科手術:去眼袋、拉皮、抽脂、植髮等回春手術。 5. 肉毒桿菌素注射:放鬆肌肉,改善表情紋、笑紋、抬頭紋。 6. 胎盤素、生長激素、女性荷爾蒙,須由醫師處方使用。 7. 抽脂術(Liposuction)女性曲線雕塑及減重門診。 醫學美容技術發展快速,打造美麗佳人不再是難事,讓每位女性,處處散發光采、魅力、健康、自信和自在!

  • 父親節愛美男性日增,近日型男老爸「整形風」正ㄏㄤ!

    2006-08-08
    一年一度的父親節到來,孝順的子女們在這一天都會送爸爸父親節禮物,舉如電動刮鬍刀、名錶、領帶、皮件等,聊表心中對於父親這一年來為家庭辛勞付出的諸多感謝。許多年來父親節爸爸所收的禮物其實是很單一且又缺乏變化的,不像母親節媽媽所收到的禮物那麼多樣又多變化! 但隨著有越來越多的男性爸爸,希望能藉由整形美容的方法來提升自我的外觀形象美並重新找回男性的自信,加上父親節老爸整形風也逐漸蔚為流行,有不少孝順子女送給心愛的老爸如此一個不一樣且意義非凡的父親節禮物,讓爸爸從此變俊男,不但裡子有了,面子也能兼顧到! 書田診所整形美容科主治醫師黃季怡表示,目前社會一切講究外表,因此這幾年來台灣男性已開始能逐漸接受整形美容,希冀藉由整形美容來改變老化或缺陷外貌,使得台灣男性動美容手術的人數逐年上升,如今男性接受整形美容已經不再是新鮮事了,換句話說,男性注重外表已不再讓女性專美於前。 黃季怡指出,書田診所從今年4月1日起至7月31日為止,針對35歲以上與70歲以下的男性所做的80份問卷調查成果如以下所示︰ 一、男性最希望進行的整型美容項目︰   1.除皺 2.電波拉皮 3.眼部手術 二、希望接受整型美容的動機︰   1.提升親合力 2.提升職場競爭力 3.家人要求 三、接受治療時最在意的問題︰   1.自然不留痕跡 2.護理簡單 3.恢復期短 四、父親節男性四大熱門整型美容項目︰   1.雷射 2.除皺治療 3.眼部手術 4.電波拉皮 黃季怡說,從問卷統計結果亦可看出,由於傳統社會觀念的包袱,讓男性不習慣接受整形美容,加上男性普遍皆以工作為重,不希望整型美容影響工作太久,因此男性族群對非侵入性的治療會比侵入性的治療來得較容易接受;目前門診中男性客層比重已達到門診人次總量的2∼3成左右,由此可見「愛面子」與「愛美」的男性有快速增加的趨勢出現。 最後,黃季怡強調,雖然有越來越多的男性要求整形,不過要讓他們承認是為了美觀卻並不容易,大部分的人都以功能性為藉口,所以男性整形要的是自然,因此男性整容的原則是以自然為本,切勿誇張,和女性以美麗為本大不相同。 因此,如果子女們想藉此父親佳節好好讓老爸煥然一新的話,術前務必要與醫師做好萬全的溝通及準備,如此一來相信對於全家人而言,今年的父親節將永遠是最溫馨也是最值得紀念的一刻。 新聞資料來源:書田診所

  • 美容面對面─對抗皺紋讓門面「煥然一新」!

    2005-03-30
    愈來愈多的人尋求以最小的侵入性方法去除皺紋,抗皺紋的方法也愈來多樣。也愈來愈小侵入性、穩定及風險降低。從過去的拉皮手術、內視鏡拉皮手術到膠原注射、肉毒桿菌注射、自體脂肪注射、雷射除紋及玻尿酸注射。對抗皺紋的方法是愈來愈多樣化,但是趨勢是愈來愈少侵入及簡單穩定,其好處是風險少及效果立現,但其缺點也是持續待改善的「持續性」。 對抗皺紋,除了日常的保養,一但有了皺紋,想要用最簡單最小風險及效果立現的方法是現在的趨勢,但是要如此作的先決條件是愈早期愈好,選擇一個合格專業的整形醫師,早些採取合適當的步驟。 就像不同的病,用不同的藥物治療一樣,一種藥無法治療所有的病,即使是皺紋一項,其亦有不同的情況,處理的方法亦各有不同。市面的產品多樣化,是表示對抗的武器多了,那是一個福音;而且很多的產品,亦是針對同類產品的缺失加以演進,如玻尿酸就是從動物性的演進為植物性的,意思就是減少了過敏反應。此外不斷新品的出現也改善了「持續性」的問題。 對於【抗皺】是不是選擇一個合格專業的醫師,了解各種產品方法的優缺點,就可以解決惱人的【咒】紋了呢?KingNet國家網路醫院美容顧問李淞川醫師替您分析出最適合的方法,讓您早春的門面煥然一新。 他說到「皺紋」可以分為粗和細兩種,粗的皺紋是因為臉部肌肉萎縮而產生多餘的皮膚,如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋。細皺紋是因為皮下的膠原彈性纖維受到紫外線損傷而斷裂失去支持而產生細皺紋。 治療粗皺紋的有效方法是外科拉皮手術,把多餘的皮層拿掉再縫合,就會顯得年輕。另一方法是注射肉毒素(Botox)和Collagen,可是效果是暫時性的。細的皺紋可以用中度或深度果酸換膚(Medium or Deep Chemical Peel)或磨皮(Dermabrasion)或最新鐳射換膚(Resurface)。這是大手術,必須在醫院或合格的醫師才可以做。而且需要二、三個月皮膚方可恢復。 除了手術外,一般細皺紋,醫師可選用有除皺的護膚品來協助,像維他命A酸(Tretinoin),類似維他命A酸(Retinol),維他命C、E和果酸(AHA)以及無刺激的植物酸(N6furfuryladenine 0.1% Kinerase)都具有抗氧性(Antioxidant)和刺激膠原和彈性蛋白的生產功能,使到皮下纖維再生,可使臉皮增加彈性及去除細皺紋。 關於醫療級的美容護膚品 李淞川醫師於一九七九年,在密芝根韋恩大學醫學院皮膚科訓練完 後即在舊金山華埠開業,已經有二十二年經驗,除了治療一般皮膚 病外。李醫師並為許多中年男女利用鐳射和護膚品治療黑斑和老人 斑。近年來市面充滿各式各樣護膚品。一般民眾如何選購適合有效 的護膚品呢?李醫師利用網站WWW.DOCTORLEESKINCARE.COM 推薦並出售臨床經驗證明有效且無需醫師處方即可在網站購買或郵 購的藥性護膚品。 希望大家不要錯過到網站去看看這些有醫學根據支持的保養兼醫療 效用的美容護膚品,或致電免費諮詢及索取資料。 網址:https://chinese.drleeskincare.com/content.asp (本單元由KingNet國家網路醫院美容顧問李淞川醫師獨家提供)

  • 利用『口香糖』除皺,有效嗎?

    2005-03-10
    有此一說: 咀嚼口香糖能收縮筋肉,調整發福的肌膚,逐漸減少凹進去的皺紋溝深度少,甚至填滿。至於快要行成皺紋的部分,更因筋肉收縮,增強彈性,從而防止皺紋的產生,再如肥肥雙下巴,可減少垂下的贅肉,使原本的雙重肥肉,變成重肥肉。是真的嗎?謝謝! 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 這種方式是可以增加咀嚼肌的運動,但是因為咀嚼的動作消耗的能量實在太少了,所以對於全身的能量消耗實在為不足道。 這種方法是可以局部收縮咀嚼部位的筋肉,調整雙頰發福的肌膚。而肥肥雙下巴並不能因此而消除啊,還是需要運動如慢跑、韻律舞等,高耗能量的運動才能消除頸部的油脂,增加肌肉的緊實,減少皺紋。 咀嚼口香糖其實好處真的很多,蠻推薦平日咀食口香糖,但是要注意環保喔!

  • 醫師面對面─抗老化美白除皺的新寵!

    2004-09-07
    左旋維他命C(L-Ascobic Acid) 皮膚因為受到紫外線照射、吸菸的影響,會產生氧化現象、游離自由基增加,游離自由基是一種具有不成對電子的分子或原子,呈現極不穩定的狀態,為了尋求本身的安定,這些自由基會攻擊細胞蛋白質及核酸而與之結合,進而造成皮膚老化及癌病變;維他命C有結合游離自由基的抗氧化作用,稱為抗氧化劑,可減緩皮膚老化。 我們早就知道維他命C對我們皮膚和血管的成長和健康很有幫助。食品吸收的維他命C只有九%分佈到全身皮膚,因此分佈到臉部分皮膚的份量更少。KingNet國家網路醫院美容顧問李淞川醫師說臉部皮膚需要更多的維他命C來抗拒紫外線的破壞。如果維他命C可以直接由臉上皮膚吸收,那就可以使到皮膚且增加抗拒紫外線的力量,同時製造更多膠原和彈性蛋白,使到皮膚更健康延遲老化那可多好。維他命C唯一缺點是很不穩定,容易氧化,很難被表皮吸收。一位杜克大學皮膚科教授克服維他命C不穩定並研發出高濃度的外用維他命C。首先臨床實驗,經過多年很多病人和醫院觀察結果,證實外用維他命C(L-Ascobic Acid)可被皮膚直接吸收,使到皮膚內維他命C的濃度大幅增加,就像服用很大量的口服維他命C一樣。 除了維他命C,其它如葡萄子、松樹皮、維他命E等也都具有這種抗老化的作用,它同時也是膠原蛋白合成的輔助,在維他命C的幫助下,膠原蛋白合成會增加,而膠原蛋白正是皮膚真皮最主要的成分,當膠原蛋白增加,皮膚自然飽滿有彈性,看起來就年輕,因此維他命C可以改善皮膚皺紋,預防老化。它又有還原黑色素的美白功能,所以在臨床上也拿來治療各種黑斑、曬斑。 天然的維他命C,七十%到八十%經腸胃吸收後,只有七%到達皮膚,效果有限。所以科學家一直在尋求一種能由皮膚直接吸收的外用維他命C,來補充皮膚大量消耗維他命C的需求。維他命C依結構可分為左旋及右旋兩種,但只有左旋維他命C是唯一可以被人體利用吸收的形式,它易受氧化不穩定,無法長時間保存在保養品中。 為了製造出穩定的外用維他命C,新發明的外用維他命C產品改用微脂(micro-liposome)技術來製造,將維他命C包在微脂囊中,防止維他命C接觸到空氣而氧化,可長期保有維他命C的活性。可讓皮膚快速達到有效的維他命C濃度。因此微脂技術製造的高濃度外用左旋維他命C,便成了美白除皺的新寵。 左旋維他命C(L-Ascobic Acid) 對皮膚組織的功能如下: 1)抗氧化作用(Antioxidant) 當紫外線(UVA和UVB)照射到皮膚,破壞了表皮層的細胞內之氧化系統,產生無氧遊離基子(Oxygen Free Radicals),這些遊離基子可以破壞細胞內一切的分子包括RNA和DNA,造成皮膚細胞的死亡或蛻變(mutation),而變成皮膚癌。維他命C在皮膚細胞最大功能就是中和Oxygen Free Radicals,減少紫外線的破壞,而達到護膚作用。 2)協助膠原(collagen)和彈性(Elastic)蛋白的產生。 皮下和血管的機構組織(Connective Tissue)之成長和健康,必須依靠大量維他命C來支持,年輕人皮膚很有光澤,而且有彈性,到了中年皮膚受到多年風吹雨打,陽光照射,就會慢慢失去光澤和彈性,而因此產生許多細皺紋。那是因為膠原和彈性纖維斷裂萎縮。大量的維他命C可使纖維組織再生,恢復皮膚的彈性。 關於李醫師 李淞川醫師於一九七九年,在密芝根韋恩大學醫學院皮膚科訓練完 後即在舊金山華埠開業,已經有二十二年經驗,除了治療一般皮膚 病外。李醫師並為許多中年男女利用鐳射和護膚品治療黑斑和老人 斑。近年來市面充滿各式各樣護膚品。一般民眾如何選購適合有效 的護膚品呢?李醫師利用網站WWW.DOCTORLEESKINCARE.COM 推薦並出售臨床經驗證明有效且無需醫師處方即可在網站購買或郵 購的藥性護膚品。 希望大家不要錯過到網站去看看這些有醫學根據支持的保養兼醫療 效用的美容護膚品,或致電免費諮詢及索取資料。 網址:https://chinese.drleeskincare.com/content.asp (本單元由KingNet國家網路醫院美容顧問李淞川醫師獨家提供)

  • 停止施打肉毒桿菌,皮膚會變得比原來更糟?

    2004-01-02
    有此一說: 聽說使用肉毒桿菌除皺後, 要一直不間斷施打, 如果停下來, 皮膚會變得比之前更皺、更慘, 請問這是真的嗎? 皮膚科 醫師回答 于賓診所皮膚美容專科 主治醫師彭于賓 國人施打肉毒桿菌,主要的原因是基於愛美的心態。 愛美的人一定知道肉毒桿菌能除皺,但除此之外還能將臉(尤其是國字臉)塑造成漂亮的鵝蛋臉、並有改善多汗症之療效。 目前肉毒桿菌主要適用之症狀,約略可概括如下: 1. 表情紋除皺。 2. 國字臉。 3. 小腿外型美化。 4. 多汗症之治療。 至於施打後,是否要不間斷注射﹖則可從從肉毒桿菌的效期來研討。 肉毒桿菌注射入人體內後會被分解,可改善皮膚表情細紋、咀嚼肌過度作用的肌肉。故有其一定之效期,約6-9月不等,使用者可依效期過後,持續施打,讓肌膚、及欲改善之病症,持續維持在理想狀態。 但是如果停下來,皮膚會變得比之前更皺、更慘?這就是不正確的觀念。 皮膚之所以會老化、粗糙,主要是膠原蛋白質被破壞,以及日光照射、自由基、毒性物質、等等形成。隨著年齡、體質等關係,人體本身就會有老化作用,肉毒桿菌效期過了,只是讓皮膚又恢復原狀,如不施打,隨著歲月流逝,自然就會漸漸老化。

  • 肉毒桿菌不僅除皺,還可塑造鵝蛋臉!

    2003-10-28
    愛美的你一定聽過肉毒桿菌能除皺,但你可知道除此之外還能將臉(尤其是國字臉)塑造成美美的鵝蛋臉嗎?僅管肉毒桿菌素可以治療動態性皺紋,已不是新聞了,但愛美是人的天性,每個人都想擁有一個光鮮亮麗的外表,尤其是令人動容的鵝蛋臉,它可以使年輕的容顏不僅看起來有精神,而且更有自信。 童綜合醫院美容中心主任吳肇權醫師表示:眼尾紋、抬頭紋、皺眉紋等動態性皺紋,採用局部注射肉毒桿菌素,麻痺過度作用的肌肉,能使皺紋改善甚至消失,其效果可維持4∼6個月或更久,待效力一過可重覆施打,對於排斥或畏懼拉皮手術的人仍然是一個不錯的選擇。而且肉毒桿菌素的運用已經從臉部皺紋去除擴及到國字臉以及肌肉形蘿蔔腿的雕塑。 鵝蛋臉一向是國字臉的女性可望而不可及的夢,但並非每個人都適合以臉部局部抽脂來達到瘦臉的目的,而削骨手術雖然是骨頭塑形的有效方法,畢竟是屬於較大的手術,需慎選醫師並好好計劃及安排時間以利術後的休息與恢復。吳肇權表示:以注射肉毒桿菌方式來雕塑方形臉的治療,在最近一年逐漸受到青睞,對於方形臉合併咬肌肥厚發達的人,利用局部注射肉毒桿菌素可達到肌肉萎縮及瘦臉的效果。其效果一般在一、二週後開始,一個月後達到最大效果,約可以維持半年至十個月。如果需要可再次安排施打,治療過程只需幾分鐘,病人可以正常上下班,甚至可利用午休時間約診即可,並不影響工作的安排及日常生活,對一般上班族既方便、安全又有效。注射肉毒桿菌也有副作用,包括暫時性的肌肉疼痛、無法咬硬的食物..等,這些副作用約會持續一週至一個月。 吳肇權醫師提醒:目前肉毒桿菌素除皺,雖已是皮膚及美容科常見美容項目,且接受治療者也不見得是中老年患者,三十五歲以內的患者大有人在。不過肉毒桿菌素除皺畢竟是一種醫療行為,仍然有一定的風險,這點是必須完全了解並且要謹記在心的! 諮詢電話:(04)26581919分機4880 醫學美容中心

  • 魔幻【除皺列傳】:歲月催人老是自然定律!

    2003-03-25
    近來掀起一陣美容的新風潮,然而,有哪些除皺科技可供選擇,效果又 是如何?聰明、愛美的人總會想出各樣的方法,讓自己與「衰老」兩字 保持距離。代表衰老最明顯的表徵就是俏臉上的皺紋,於是各種除皺護 膚品、果酸換膚、激光去皺、拉面皮手術等方法熱烘烘地時髦起來,近 一兩年,除皺界更多了一名新力軍─「除皺針」,只需十五分鐘的時間 便可回復青春,於是甚受歡迎。 儘管費用高昂,經濟也不景氣,用肉毒桿菌素除皺,仍是近年來發展最 快的美容治療項目之一。對肉毒桿菌素有興趣的民眾,多數非常好奇, 想知道這種天下劇毒如何能用在人身上治療。其實皺紋依形成的原因, 可分為皮膚彈力纖維斷裂、消失或變性等老化現象引起的小細紋、肌肉 收縮形成的動態紋(即表情紋)、擠壓造成的睡紋、還有重力形成的重 力紋(如法令紋)。而日曬及皮膚乾燥亦會使皺紋加重或更加明顯。不 同皺紋形成的原因不同,病理不同,處理方式自然不同,而肉毒桿菌素 只對動態性,也就是肌肉擠壓形成的皺紋有效。 列傳一 ?肉毒桿菌除皺 肉毒桿菌素治療皺紋的原理,是阻斷神經及肌肉的聯繫,達到肌肉放鬆 。雖然肉毒桿菌素對肌肉無毒,但因「用進廢退」的原理,注射部位肌 肉會自然萎縮,因此,肉毒桿菌素也可以調節過度肥厚的肌肉及治療顏 面肌肉不對稱。對動態性皺紋,效果一般在三天內可初步見效,但有時 要到一周才更顯著,偶爾要到兩週才完全呈現。至於因長期顏面運動, 肌肉肥厚所致的皺紋,則需長期、反覆地治療,才能讓肌肉「瘦身」, 從而改善皺紋。肉毒桿菌素能治皺紋,純粹是透過放鬆肌肉,所以對單 純因老化或日曬引起的皺紋並無幫助,更無法改善膚質、去除斑點,因 此,肉毒桿菌素在處理老化問題上,必須與其它方法合併使用。 至於副作用方面,雖然肉毒桿菌素向來號稱天下劇毒,然而用於美容上 分量極微,一般美容劑量與全身有害劑量相比的安全係數約為50倍,因 此,肉毒桿菌素在美容治療上滿安全的。其最主要的副作用是因注射部 位或劑量不對,而造成眼皮下垂、眉毛下垂,或其他部位的肌肉失調、 不對稱。然而由於神經會再生,肉毒桿菌素的效果三個月後可能逐漸消 失,同樣地,副作用也非持久的,一般消失更快。其他肉毒桿菌素治皺 紋的副作用還包括局部短暫浮腫、瘀血、頭痛。 列傳二 ?維生素A酸除皺 維生素A酸自80年代起廣為使用,擁有最多的醫學文獻証實其除皺效果 ,至今仍是唯一被美國藥政當局核可的外用除皺成份。目前被合成的類 維生素A已超過2000種,其中在外用製劑上最常用的成份為瑞婷羅 (tretinoin)。 瑞婷羅被使用已超過30年,但用於皺紋治療,則遲至1986年才由美國賓 州大學的克理格曼博士提出正式報告,美國密西根大學的研究更顯示, 瑞婷羅不只可改善皺紋,甚至可藉由防止皮膚分解酵素的形成,預防日 曬引起的皮膚老化。瑞婷羅使用上,最大的問題在於刺激性強,多數使 用者初期都有輕微脫皮、刺痛、紅腫等現象,因此,近年在藥界及化妝 品界都出現多種以維生素A醇、維生素A醛或新型維生素A酸為成份的 商品。被定位為藥性溫和的維生素A酸,價格自然比原始的維生素A酸 高。 列傳三 ?果酸除皺 至於果酸,事實上是一群化學結構式相近的化合物, 共同具HO-C-COOH的部份,其正式名稱為α-羥基酸,簡稱AHA, 其中甘醇酸(glycolic acid)、乳酸(lactic acid) 是最普遍的果酸產品。 AHA真正捲起風潮是由1992年開始。化妝品一般使用低濃度的果酸作為 保濕劑,增加角質的含水量,同時,果酸可滲入角質細胞,改變角質間 的作用力,而達到提高角質延展性及柔軟角質的功效。除此之外,果酸 也可加快表皮細胞剝落的時間,這是業者所稱的加速細胞代謝,但在皺 紋改善方面其實有其限制。原本果酸的應用是要避開維生素A酸的皮膚 刺激性,但傳統果酸如果要達到較佳效果,必須提高濃度,不可避免會 增加刺激性,因此目前有更新型的果酸分子問市,在保濕及低刺激性方 面明顯改善,皮膚的觸感也不錯,但除皺效果則尚待求證。 至於高濃度果酸的換膚效果,自然比化妝品中的果酸為佳,但往往需要 有相當的破壞才有較佳的效果,也就是說,需要皮膚破皮結痂,經過較 長的痊癒期。 列傳四 ?左旋維生素C除皺 另一種醫療界普遍使用的成份是外用左旋維生素C。雖然維生素C促進 膠原蛋白形成的功能早被發現,然而在外用劑型上,因為吸收及穩定性 無法配合,一直到1988年底才有人提出以外用左旋維生素C除皺的觀念 ,又過了將近十年才有產品真正問市。 目前又有新的研究指出,左旋維生素C具有防止異常彈力蛋白製造,以 及維持正常表皮障壁的功能。不過由於新技術的開發,原本便宜的維生 素C,此時搖身一變,成為極為昂貴的商品,每一毫升超過400元台幣 。 高濃度的外用左旋維生素C,去除魚尾紋較易看到效果,然而,外用左 旋維生素C純天然無毒的訴求,卻擋不住高刺激性的事實,因此,市面 上也出現不少外用左旋維生素C衍生物的商品或特殊配方,以減少刺激 性。這些商品在使用的舒適度、刺激性上都有明顯改善,甚至在膚質改 善上比原先高昂的外用左旋維生素C更有效,達到了平民化的價格,然 而,除皺效果似乎也打了折扣。目前的情況是,不同價位的外用左旋維 生素C佔有不同的醫療市場,搭配著原本就有區隔的美容患者族群。 列傳五 ?雷射除皺 雷射治療,仍是除皺的黃金準則,雷射除皺的原理,基本上是破壞皮膚 ,使其再生,並在過程中,部份替換已經老化或退化的組織構造。就另 一方面來看,雷射除皺是利用皮膚自我癒合的特性,產生一種特定的皮 膚灼傷反應。 目前治療皺紋的雷射,主要是二氧化碳雷射及鉺雅各雷射,這樣的雷射 可以將皺紋直接磨除,效果立見,但由於皮膚產生明顯的開放性傷口, 因此在1∼2周皮膚表面癒合後仍可能見到持續的紅腫及色素沉澱現象, 甚至可超過半年。因此,目前非表皮破壞性的「光能除皺」逐漸受到重 視,如冷觸感雷射、脈衝光,將光能直接導入真皮,盡量不傷及表皮, 但除皺效果較不理想。 列傳六 ?真皮填充物除皺 另一種除皺方式是在皺紋下方注射真皮填充物,撐起皺紋凹陷處。最初 的產品是矽膠,但因引發疤痕反應,已不再使用,從1981年以來,膠原 蛋白(Collagen)已成為最主要的真皮填充物,包括再得萌植入劑 (Zyderm)及再倍麗植入劑(Zyplast)。 理想的真皮填充物應該具有容易取得、容易操作、價格合理、無毒性、 不致癌、不易過敏、能耐受機械性拉力、觸感佳、持續性佳、不移位等 特質,然而,即使目前已有新的注射材質不斷問市,如台灣可見的以處 理過的人皮製成的亞洛登異體真皮(Cymetra),或是自體脂肪注射, 或是由Gortex這種特殊塑膠材質作成的爾特賜植入墊(Softform),但 由於價格高昂、注射後局部的皮膚質感、發炎及持續時間短等特點,都 讓此類真皮填充物的普及受到很大的阻礙。更大的問題是,一旦打入皮 膚,如果不滿意也只能靜待皮膚慢慢吸收,除非切除否則無法取出。然 而,對於較深的皺紋如法令紋、口圍紋及較深的皺眉紋,注射真皮填充 物具有一定的不可取代性。 列傳七 ?雞尾酒除皺 隨著抗愛滋病的雞尾酒療法聲名大噪,各式減肥、美白、抗老、保濕、 除皺治療也掀起雞尾酒風。所謂除皺雞尾酒療法,可以是不同雷射間的 組合,例如同時使用二氧化碳雷射及鉺雅各雷射,也可以是擦的保養品 (或化學換膚)加雷射,或真皮填充物加肉毒桿菌素注射,或超音波加 離子導入,也有些只是三種外用成份同時使用。其中部分有科學研究, 但也有不少純粹是噱頭,只為了製造話題或增加收費。不僅是消費者, 常連使用的醫師也分不清楚其中那一種治療真正有效。 老化是不是一種疾病,其實是有爭議的,但目前的醫療走向不再只是治 療疾病,而是朝提升生活品質發展,因此,抗老的醫療將會愈形重要。 雖然手術、雷射、注射肉毒桿菌素可達到立即的效果,一些除皺保養品 也能發揮某種程度的功效,不過,日常的保養才是根本之道。以皮膚而 言,減少日曬、使用防曬劑是必需的,此外,均衡的飲食、適當的運動 、保持輕鬆的心情、避免熬夜、抽菸等不良的生活習性,也是抗老防皺 的不二法門。 特別感謝:台大醫院皮膚部主治醫師 蔡呈芳      張國華整形外科診所院長 張國華

  • 除皺新招─肉毒桿菌素注射除皺法

    2002-10-13
    文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師 路上遇到高中老師是一種很棒的感覺,我們在附近的美式咖啡連鎖店坐 下來,點了卡布基諾咖啡和蛋糕,師生倆就聊起來了。王老師是高二時 的歷史老師,對於標榜「甲組丙組」、「理工農醫」的學校來說,「歷 史課」似乎只是配合教育局的規定吧!班上同學約一半選丙組,一半選 甲組,只有二、三個打算在高三時唸乙、丁組,可以想像上課時同學們 的漫不經心。然而老師憑著剛踏出師大校園的理想衝勁,努力教學,再 加上姣好面貌,在我們這所和尚學校也逐漸闖出名號;每個月會有一個 歷史小考,考卷上工整的字體顯示出老師的書法功力,通常下星期的歷 史課就會發考卷和公佈分數,最絕的是她會從最高分的開始發考卷,第 一個被點到的人通常走路有風、笑容滿面,而最後一個被叫到的同學, 您可以想像,一定是無地自容,躲到書桌下。所以本班的歷史段考成績 在高二班級中常名列前矛;高三畢業典禮許多同學找王老師合照,她在 我的畢業紀念冊上寫著「金榜題名」。我說:「老師,如果那時歷史考 試發考卷時最後一個叫到我,我一定跳樓自殺,無顏以見老師,枉稱紅 樓才子!」老師笑一笑說:「不會吧!不會吧!」「最近報章雜誌提到 胡瓜注射肉毒桿菌素除皺是怎麼回事?我臉上的皺紋越來越多,您有沒 有什麼建議啊?」我仔細檢查老師的臉部皺紋,(這是我第一次這麼近 、這麼仔細觀察老師,老師的確老了!)老師臉上的抬頭紋、魚尾紋, 尤其是眉間二條深刻的皺眉紋非常明顯,我建議老師可以注射肉毒桿菌 素去除臉上的動態性皺紋。在接受肉毒桿菌素除皺治療後一個月後,老 師來到門診,我趕緊起身相迎,額頭、眼尾和眉間的皺紋還真的撫平不 少呢,老師笑的很開懷!或許我也在老師的臉上刻下「青春永駐」吧! 前些陣子,演藝圈掀起一片注射肉毒桿菌素的風潮,國內有主持人胡瓜 、羅壁玲,國外則有流行樂壇天后瑪丹娜和席琳狄翁,藉由「肉毒桿菌 毒素」的注射來去除臉上動態性皺紋,讓自己變年輕。長久以來人們致 力於追求更年輕的面貌,消除皺紋一直是很多人的夢想,尤其是上了年 紀的男性、女性;隨著醫療科技的進步,經由化學換膚、雷射換膚、自 體脂肪或軟組織填補和顏面拉皮手術,已經可以很有效的撫平皺紋,這 些方法是利用手術或積極性的換膚來達到除皺的目的,但是這些方法需 要幾天或幾星期的恢復期。最近美容醫學界推出這一種新的除皺技術─ 肉毒桿菌素除皺法,可以撫平臉上的動態性皺紋,如抬頭紋、魚尾紋和 皺眉紋,治療只需幾分鐘,病人可以正常上下班,皺紋在幾天內會慢慢 消失,效果可以維持四至六個月,要持續維持效果可重新注射肉毒桿菌 素。 根據美國美容外科醫學會的統計,肉毒桿菌素除皺法在2000年是美國最 多也是成長最快速的美容療程,超過100萬人次接受注射,肉毒桿菌毒 素注射由1999年49萬8千人次增加到2000年109萬6千人次,超過100萬人 次接受注射,成長比率高達百分之120,佔所有美容整型人次的19.1%。 許多美國的影視明星也不諱言注射肉毒桿菌素來去除皺紋。 肉毒桿菌素最早於1973年首先由美國眼科醫師史考特應用於斜視治療, 1989年獲美國FDA核准,適應症包括斜視和眼瞼痙攣;我國衛生署於 1999年4月核准,其適應症為眼瞼痙攣、半面痙攣、痙攣性斜頸、局部 肌肉痙攣症、斜視及小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。1990年美國開始有 醫師應用在美容外科的領域,近年來肉毒桿菌A型毒素在歐美已被廣泛 安全地應用於消除皺紋,國內使用肉毒桿菌素除皺也相當風行。 臉部的皮膚皺紋,根據Guy等人的分類可以分成:  一、動態性皺紋    由臉部表情肌肉長期收縮所致;抬頭紋是由額肌收縮造成前額出    現皺紋,魚尾紋是由眼輪匝肌收縮造成眼為出現皺紋,眉間紋是    由皺眉肌收縮造成眉間出現垂直性皺紋,鼻根部橫紋是由降眉肌    收縮造成鼻根出現橫向的皺紋,口腔周圍細紋是由口輪匝肌收縮    造成嘴巴周圍出現許多細密性皺紋。  二、重力性皺紋    又稱為靜態性皺紋,因為重力再加上老化的關係,造成鬆弛的皮    膚出現皺紋;重力性皺紋大多分布於眼眶四周、顴骨周圍,尤其    是弓狀區、下頷和頸部。在上眼瞼皮膚鬆弛形成皺紋,而頸部皮    膚下垂再加上闊頸肌鬆弛,造成頸部許多皺紋,甚至形成囊袋狀    外觀,從側面看就像是火雞脖子。  三、體位性皺紋    又稱自然性皺紋,與生理性皮膚紋路一致,大多位於頸部呈橫向    排列,隨年齡增長,皺紋加深。  四、混合性皺紋    臉部許多皺紋是由於老化、重力再加上長期肌肉收縮所造成的,    因為形成的機制不單是一種原因,故稱之為混合性皺紋,例如鼻    唇間的法令紋。 肉毒桿菌素可以治療皺紋的原理,簡單來說就是藉由阻斷神經肌肉間的 聯繫,達到放鬆肌肉、進而消除皺紋的目的,是故肉毒桿菌素對臉部肌 肉的張力變化產生的「動態性皺紋」效果明顯,但對於「重力性皺紋」 、「體位性皺紋」和「混合性皺紋」等因老化引起的皺紋並無幫助。目 前肉毒桿菌素可應用於一些美容問題的治療:包括抬頭紋、魚尾紋、眉 間紋、眼睛下方小皺紋、唇周紋、口腔周圍的皺紋、和頸部的皺紋,此 外放鬆頸部肌肉及調整不對稱的眉毛和嘴角則是新的治療應用。 除A型外,B型肉毒桿菌素也已研發出來,兩者療效的比較需要更多臨 床研究結果來佐證。更新一代的肉毒桿菌素應該朝注射劑量更少、療效 更快、和除皺效果更久的目標研發,也針對嘴唇及鼻部周圍之表情性皺 紋做更好的治療。 肉毒桿菌素的治療流程是專業醫師以微細的注射針將少量的肉毒桿菌素 直接注入到有皺紋的臉部肌肉,無須進行局部或全身麻醉,注射肉毒桿 菌素會引起疼痛,不過疼痛的程度就像針刺,注射完即結束。整個療程 約需5∼10分鐘,病人可以立刻恢復正常活動,不需復原時間;一般 在注射後三天可見到初步效果,有時要到一周才會更明顯,除皺效果約 可持續3∼6個月。 使用肉毒桿菌素會出現的副作用包括注射部位的浮腫及瘀血,有時可能 會有眼皮下垂、眉毛下垂及頭痛現象,不過這些副作用皆是短暫性的。 至於重症肌無力患者、懷孕或哺乳婦女和服用Aminoglycoside及 Spectinomycin類抗生素的病人則不適合肉毒桿菌素的治療。 雖說肉毒桿菌素是一種很快速也很有效的除皺治療方法,但如果施打的 部位不正確,不但治療效果差,也可能影響到其他正常臉部肌肉的收縮 功能,反而使臉部的表情不好看,所以建議您:若想要注射肉毒桿菌素 去除動態性皺紋,最好還是尋求專業醫師的協助。 本文作者:張松源醫師

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