• 夏日游泳、浮潛好暢快!戲水導致紅眼危機 原因來自於…

    2019-09-10
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 炎炎夏日,泡在水裡確實是一大享受。但總在泡完水、游完泳,發現眼睛紅通通,只好急忙尋求眼科醫師診治。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,每到夏天,因「眼紅」前來就診人數總是大量攀升,大多是去游泳、戲水,而被傳染結膜炎所致,此外,另有些人則是因為配戴隱形眼鏡下水惹禍。 原因1 感染造成的結膜炎 讓你成為紅眼一族 多數人認為,游泳之所以會感染結膜炎,是因為水質太差!陳瑩山解釋,其實,現在游泳池的消毒大多做得不錯,直接由游泳池得到病菌傳染機會並不高;反而是用於擦拭的毛巾、多人碰觸過的門把等,較容易造成感染。 而結膜炎傳染力強,常見家中一人感染全家中標的情形發生。正因為結膜炎具有極強的接觸傳染性,建議正罹患結膜炎時,盡量減少外出、不去公共場等,如泳池、電影院、百貨等,免得傳染給他人,及小心重複感染造成病情加劇。 為杜絕結膜炎上門,大家都應該養成使用獨立衛生用品的習慣,不與他人共用洗臉毛巾和臉盆,以免被傳染也避免傳染給他人;而患者使用過的毛巾、手帕等用品,務必要消毒。此外,別忘了勤用肥皂洗手,且不要用手揉眼睛。 陳瑩山提醒,一旦出現不適,可冰敷眼周緩解,赴醫檢查。急性結膜炎的潛伏期為1至2星期,若拖延就醫,病程可長達數月。治療上,則使用抗生素或類固醇眼藥水減緩不適,當症狀逐漸好轉不可自行停藥,否則恐有復發風險。 原因2 戴隱形眼鏡下水 眼睛傷害大 國人近視比例高,許多愛美人士幾乎無法離開隱形眼鏡一時半刻,就算是玩水、游泳或浮潛,也捨不得拔除。除了覺得沒戴會視力模糊、看不清楚外,雙眼視線也不易對焦,拍照容易有無神感,影響照片美觀。 陳瑩山臨床上碰到不少角膜潰瘍的患者,多是因為戴了隱形眼鏡下水游泳或浮潛造成的。他表示,戴隱形眼鏡下水,除了有脫落危機外,泳池內消毒用的氯離子會縮短各式隱形眼鏡的使用年限,強烈建議不要配戴下水。 此外,許多隱形眼鏡族因為長時間配戴隱形眼鏡,角膜早已有所破損或細小傷口,若因為戲水使細菌、病毒附著於隱形眼鏡和角膜間,在高溫、缺氧環境下,細菌更容易滋生,就可能導致急性結膜炎,甚至引發角膜潰瘍。 陳瑩山呼籲,就算是高度近視者,都不應擔心坊間有度數的蛙鏡可選擇的度數少,找不到相對應的度數,使得下水後會看不清楚。事實上,戴蛙鏡下水,不管度數足不足夠,都看不清楚,不必要選購與近視度數相當的蛙鏡,少個二、三百度其實沒差。或者可效法外國人,於戶外活動的前一晚配戴角膜塑型片,對於第二天的度數減輕,有不錯效果。

  • 護眼達人解析 關於老花眼3問題!

    2019-06-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 「老花眼」,顧名思義就是老年人才會得的眼睛疾病,以往在45歲以上才會出現,事實上,因長時間使用3C產品,近距離用眼過度,導致睫狀肌提早退化,造成老花眼年輕化趨勢,平均年齡甚至不到40歲。 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,老花眼是因為睫狀肌與水晶體隨年紀增長,逐漸喪失調節功能,當調節不足以應付近距離工作時,會出現看近時有模糊、吃力情形,導致近距離閱讀困難。 通常高度近視(600度以上)、早發性白內障及3C族,都是老花眼提早報到的高危險族群,此外,沒戴眼鏡的人也較戴眼鏡者易得老花,這是因為缺乏眼鏡保護,眼睛較容易吸收紫外線藍光,造成水晶體混濁。 陳瑩山說,老花眼是正常生理現象,也可說是人類演化史上的進化。孩子從出生至年少,需要有看近的視力才能幫助學習;青壯年時,須有看近的視力才能增強生存能力;到了老年,已有年輕人供養與保護,根本無需看近的視力。 但近代人反其道而行,到了老年退休,反而不甘無聊,看電視、打電腦、閱讀書報等,頻繁使用看近的視力,無形中,凸顯了老花眼的問題性,而成為備受討論的眼疾之一。 Q:近視可以抵消老花,近視就不會得老花嗎? A:陳瑩山表示,人類眼睛的構造生來就是要看遠方,若看遠時,遠方物體不能成像於視網膜上,稱為「屈光不正」。而屈光不正當中,影像呈現在視網膜前為近視;呈現在視網膜後則為遠視。 然而眼睛不可能只看遠方,因此想看近物時,就要靠眼睛的睫狀肌,將視網膜後的影像拉回到視網膜上,這種睫狀肌收縮能力即為調節力。通常年過40,睫狀肌的調節力會逐漸下降,導致看近的影像模糊,即為老花。 近視遠視與老花所指的是有不同的定義!近視和遠視,是指看遠時的視力狀態;而老花,則是指看近的能力。事實上,無論近視或遠視,都會在40歲後慢慢出現老花症狀。 陳瑩山解釋,而所謂「近視抵消老花」的說法,是隨著年齡增加,近視度數不會改變,但老花度數卻會增加,有可能在老花的某一年齡階段,近視的度數剛好與老花增加的度數相同。 事實上,近視仍然存在,且當老花度數逐年增加,還是會出現看近物不清楚的問題。因此,近視性老花患者,不僅需要配戴老花鏡片以減輕眼睛負擔,原本的近視眼鏡也不能丟。 Q:遠視得老花,怎樣都不甘心? A:陳瑩山指出,對比周遭人都是近視,遠視者在年輕時因擁有絕佳視力,而顯現其自信與優勢,因此,等到年紀增長時,往往無法接受自己居然因為老花眼而需要配戴眼鏡及不能適應需要眼鏡輔助視力,而忽略老花眼鏡重要性,總是非到不得以才戴上眼鏡。 事實上,若常常瞇著眼看事物,久了眼周肌肉僵硬,眼睛易感覺酸麻、乾澀,此外,易給人常眉頭深鎖,心情不佳的印象。當願意使用時,又因為習慣隨手擺放,每到欲使用時又找不著,造成情緒不佳。 陳瑩山說,建議遠視性老花者,先配戴100度的老花鏡,先適應近看書報後,再往遠處觀看,會發現看遠處影像較為模糊。但仍應調適心理接受老花眼鏡,配戴後好好感受遠近。 直至這副老花眼鏡看遠看近都清楚時,那就要接受老花眼已全然降臨的事實,接著就必須考慮全天配戴眼鏡,以減少瞇眼看世界造成的眼睛不適。最後,考慮選配兩副單焦眼鏡或一副多焦眼鏡,將遠視近視和老花好好「統一」! Q:老花只能戴眼鏡,沒有其他治療方式嗎? A:陳瑩山指出,一旦老花眼纏身,唯一的解決之道就是「配戴老花眼鏡」。目前老花眼鏡片有單焦、多焦及3C多焦(漸進式多焦)等可供選擇,請依需求選擇適合的老花眼鏡。 千萬別不服老,硬說「老花鏡愈戴愈深」,情願忍著眼睛疲勞、眼球脹痛,就是不配眼鏡;每次閱讀,都要拿得遠遠的,手部痠麻、肩膀疼痛,根本是自找罪受,得不償失! 陳瑩山呼籲,不戴老花鏡並不會延緩老化的進行,不如坦然面對老花到來,不要欲蓋彌彰,該配鏡時就配鏡。一般而言,40歲老花大約100度,50歲200度,60歲300度,60歲後度數就不再改變了。也就是說,老花是以每年10度的速度緩慢增加,非一成不變的。 而長期配戴傳統調節度數不足的老花眼鏡,不只會近距離看不清楚,也會容易產生疲倦、眼睛不適等現象,因此若一旦出現老花現象,千萬不要自行購買老花眼鏡,應該尋求醫師諮詢。 他提醒,若有視力模糊狀況時,也別一味歸罪老花,必須考慮許多眼疾都會造成視力問題,如白內障、慢性青光眼等,尋求眼科醫師正確診斷才是最佳方案。      

  • 護眼達人教你葉黃素正確吃!

    2019-03-27
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 近日,關於「葉黃素」吵得沸沸揚揚,許多網友對於是否該吃葉黃素?每天攝取含量?哪種劑型效果較佳?而正確的食用方式?因此,KingNet國家網路醫藥特別邀請護眼達人中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山為讀者解惑。 Q1:什麼是葉黃素? A:陳瑩山表示,葉黃素是一種脂溶性營養素,只存在於植物上,動物無法自行合成,需仰賴食物攝取補充。葉黃素對於眼睛健康有相當大的助益,因為它能通過血視網膜屏障(BRB),被黃斑部吸收並長期定居,協助反抗光線傷害。 研究發現,葉黃素(Lutein)是組成視網膜及黃斑部的重要物質,它有抑制光線、防止藍光傷害、清除自由基氧化傷害、增加對比敏感度與改善視覺品質的作用,進而預防黃斑部病變和視網膜傷害。 Q2:葉黃素只能從食物攝取嗎? A:陳瑩山說,葉黃素無法由人體自行合成,必需經由食物吸收。陳瑩山說,葉黃素主要存在一般的深綠色蔬果中,如甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜、豌豆、芥菜、玉米、奇異果、葡萄、柳橙等。 此外,蛋黃中富含葉黃素、玉米黃素和鋅,其生物利用率排行第一,容易被人體消化吸收。他說,每天早餐吃顆蛋,能消除自由基,預防黄斑部退化,增加暗處視覺之效,營養又護眼,何樂不為! Q3:每天的葉黃素攝取量? A:現代人經常外食,無法攝取足夠的營養素,而必須依賴營養補充品的幫助。陳瑩山指出,基本上,每人一天大約需攝取6毫克的葉黃素,但仍需視個人用眼時間長短、生活習慣是否良好、傷害因子是否嚴重等因素而不同。 若是黃斑部病變高危險族群,或已經處於疾病當中者,陳瑩山說,建議是每天補充10毫克以上業黃素,並依照AREDS 2研究,增加2毫克玉米黃素配方,且應該每天定期補充。 因為曾有文獻報告指出,攝取葉黃素後,有黃斑部病變者其血中濃度增加較慢,而停止攝入時下降也較快;在相同血中濃度下比較,有病變者其黃斑部葉黃素濃度增加較為緩慢。 陳瑩山提醒,為了維持雙眸健康,可透過均衡營養,如多攝取深綠色蔬菜、蛋黃等,來維持有效的葉黃素濃度。若要食用營養補充品,可以請教眼科醫師服用指示。 Q4:哪種劑型的葉黃素較好吸收呢? A:陳瑩山解釋,可從兩個面向來談,第一,腸胃道的吸收率與劑型有關,液態一定比錠狀、膠囊來的好吸收,有特殊需求者,如吞嚥問題、身體衰弱、老人家、小朋友等適合液態,或是搭配水服用的粉狀。 雖如此,液態或粉狀雖吸收快,也因此分散速度也快,造成安定性差,較容易被人體排出,使得實際使用率下降;而錠狀、膠囊雖不易消化,卻能在腸胃內久待,安定性高,進而使人體使用率提高。 第二,葉黃素在人體的主要輸送過程,是由肝臟解毒後運送到黃斑部,因此吸收力的好壞,與口服的劑型無關。 葉黃素屬脂溶性物質,必須依賴脂蛋白載運,而高密度脂蛋白(HDL)是負責運送葉黃素,低密度脂蛋白(LDL)則負責運送β-胡蘿蔔素,所以,當體內HDL升高時,就能更加有效率的運送葉黃素。 Q5:葉黃素有吃就有效嗎? A:陳瑩山表示,攝取葉黃素及玉米黃素(稱為黃斑色素),可立即反應於血中濃度,但卻不能很快出現於黃斑部的濃度增加。也就是說,為黃斑部補充葉黃素和玉米黃素,必須「慢功出細活」,約需2至4個月後,才會使黃斑部有足夠濃度的黃斑色素,可以對抗光損害。 但若是長期攝取黃斑色素,讓黃斑部有足夠濃度的黃斑色素,卻能「一發不可終止」。此時,就算停止攝取葉黃素,使血液中葉黃素量降低至正常,黃斑部內的黃斑色素仍會呈現緩慢增加,或呈現穩定狀態約半年。 陳瑩山提醒,葉黃素為脂溶營養素,建議於餐後食用。另方面,葉黃素對眼睛好處多,卻不是萬靈丹,無法對抗所有眼科疾病,如青光眼、飛蚊症、近視等問題。事實上,葉黃素只能預防與光線傷害有關的眼疾,像是黃斑部病變。 陳瑩山說,要全面鞏固眼睛健康,應均衡攝取其他營養素。就好像帶兵打仗,不可能單靠步兵獲勝,一定還需要騎兵、弓箭手跟砲兵,透過廣納各式軍事人才(營養素)來打敗敵軍(眼疾)。  

  • 眼皮一直跳,是眼中風嗎?

    2019-02-26
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 眼皮會不自主跳動的問題,幾乎是所有人都曾發生過的經驗,而每個人都會好奇,眼皮為何會不自主跳動?過去,老一輩的人都會說:「左眼跳財,右眼跳災」;現今,這說法已被視為迷信,大家則擔心是否「眼中風」了? 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,眼皮跳學名是「眼瞼抽搐(eyelid twitching)」,是因為眼睛周圍的小神經發炎,無法好好控制眼皮反應所導致,通常會持續數小時或幾天,讓人不勝其擾。 造成眼皮跳的原因眾多,可能是生活不正常,如睡眠不足、用眼過度、壓力大、身體疲倦等,現代人熱愛當低頭族、手遊者,都容易因用眼過度造成眼皮跳,建議熱敷眼睛、多休息,即可恢復。 營養素缺乏造成,如體內鈣、鎂濃度不足。鈣是神經傳導物質,缺乏時,除眼皮跳之外,還合併嘴角抽動;鎂能調節神經系統,緩解情緒,攝取不足時,會造成眼瞼抽慉,進而影響睡眠。 陳瑩山指出,臨床上,眼皮跳也可能是乾眼症、睫毛倒插、結膜炎、配鏡不良等因素造成。根據統計,約有1%的眼皮跳可能是因為眼睛重症肌無力、腦腫瘤、蜘蛛網膜沾粘等造成顏面神經刺激,建議至眼科或神經內科檢查。 基本上,若眼皮跳不是持續很久,就無需過分擔心。陳瑩山建議,可多熱敷眼睛,充分休息,通常就能改善;多攝取抗氧化力的食物,如蔬果、深海魚等,不妨可服用魚油、維他命B群、鈣、鎂等;不要飲用刺激性飲品,如咖啡、茶類等,有助於舒緩症狀,讓過度活躍的眼皮安靜下來。 陳瑩山提醒,如果是眼睛重症肌無力,可注射肉毒桿菌來緩解,但若是長時間、大幅度的眼皮跳,就應該要小心是否為疾病前兆,務必就醫徹底檢查。

  • 糖尿病眼病變有解 微脈衝雷射改善黃斑部水腫

    2019-01-10
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山 73歲王先生,有35年糖尿病病史。10年前,確診糖尿病已侵犯視網膜造成病變,當時視力仍有0.8,但他始終覺得視力持續退步中;5年前,醫師告知病變已波及黃斑部,造成水腫,視力退至0.5。 王先生曾接受全網膜雷射治療,來抑制視網膜出血,但視力卻持續惡化,一路退步到0.2~0.3。半年前,王先生接受黃斑部微脈衝雷射治療,黃斑部水腫才獲得改善,視力也回到0.6。 收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病。長期血糖上升會引起眼部視網膜微細血管病變,稱之為「糖尿病視網膜病變」。 糖尿病視網膜病變患者可能因單純視神經盤或網膜血流不足而影響視力,也可能因黃斑部水腫、玻璃體出血、視網膜剝離或併發新生血管性青光眼而造成視力喪失。 陳瑩山指出,其中以黃斑部水腫最為常見,由於黃斑部主控中心視力,當其水腫時,首當其衝即是視力。若黃斑部長期積水而不予治療時,將導致黃斑部細胞壞死,視網膜組織嚴重破壞,除了視力受影響,嚴重時恐導致失明。 治療黃斑部水腫有許多方法可供選擇,如口服藥物、眼內藥物注射、手術和光凝固雷射,但治療效果均不盡理想。 陳瑩山進一步說明,傳統光凝固雷射,高強度能量會造成結疤、對比敏感下降、視覺缺損;而眼內藥物注射的成本高昂,治療同樣具侵入性、併發症多,對視力恢復效果有限。 目前,對於黃斑部水腫治療,現已進入「MIP」(Minimum Intensity Photocoagulation)觀念,即為極小強度光凝固雷射,他解釋,眼科「微脈衝雷射」(MicroPulse Laser)就是此概念下的產物。 利用雷射擊發時間斷開關的原理,也就是說在正常使用一發雷射時間,利用微調的觀念,將這一發分成一百發,這種方式,使得雷射照射有間隔,使視網膜脈絡膜之間積聚的熱量得以發散,也不易造成黃斑部傷害。accent2"> 而擊發時的高熱能迅速造成脈絡膜視網膜的融合粘黏,進而形成組織凝固,對於視網膜裂孔、視網膜剝離會造成堅強的固著作用,此外,對於消除黃斑部水腫效果良好,能增進視覺品質,且不造成損傷,提供飽受糖尿病視網膜病變造成視力下降所苦者的治療選擇。 

  • 8大護眼食物 吃出好眼力

    2018-11-28
    報導/黃慧玫 諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山 飲食和身體健康息息相關,防堵眼睛老化,從飲食著手雖不能達到立竿見影的效果,卻是雙眼日常保養重要環節。護眼飲食該怎麼吃?邀請護眼達人陳瑩山主任分享護眼營養素有哪些,現在就將它們加入餐盤中吧! 據世界衛生組織(WHO)的統計,全球視力受損的人口已經超過2.53億人,到2050年,估計每2個人,就有1人近視。研究發現,台灣滿18歲近視的盛行率高達85%,是全球平均的3倍之多。 其原因與台灣人每天花7成的時間使用3C產品,和過度用眼有關。眼睛每天承受強烈的藍光及影像閃動的刺激下,不僅近視眼年齡下降,就連白內障、黃斑部病變、乾眼症、老花眼等老化眼疾,好發年齡也明顯下降。 眼睛保健,除了平常要養成正確用眼習慣外,陳瑩山表示,眼睛如同身體的其他器官一樣,也需要透過均衡飲食,為眼睛補充必須營養素,才能達到確實護眼的效果。 陳瑩山建議,可多攝取深綠色蔬菜和黃色水果,及多吃新鮮魚類,並適度補充莓果和堅果,烹調方式盡量採用少油、少鹽的清淡做法,不但有利於健康,更有助於遠離眼病變。 他提醒,隨著年紀增長,身體對抗自由基的能力會逐漸減弱,水晶體也會因為氧化而混濁,要對抗體內堆積的活性氧,就要增強身體的抗氧化能力,多補充下面幾種營養素,才能有效抗氧化! ★維生素A與類胡蘿蔔素 維生素A是感光細胞形成影像的重要物質,有助於舒緩眼睛疲勞,可幫助眼睛製造淚液,預防乾眼症和夜盲症,而β胡蘿蔔素可轉化為維生素A。此類營養素還可促進新陳代謝,降低白內障風險。 可多攝取如豬肝、鰻魚、蛋黃、紅蘿蔔、南瓜、韭菜等。陳瑩山提醒,要特別注意的是,維生素A屬於脂溶性成分,建議與健康油脂一起吃,才能增加吸收率。 ★維生素B群 維生素B群可維護視神經健康,若缺乏維生素B1、B12容易造成神經炎與神經病變。動物性食物是維生素B12的唯一天然來源,包括蛤蠣、蚌、螃蟹、牛肉等,因此,吃素者常缺乏B群,不過現在許多產品,包括大豆製品和穀物,都額外添加了維生素B12。 ★維生素C 是強力抗氧化劑,可延緩及預防老化所引起的視力衰退、白內障及水晶體變性,增加眼睛的微小血管韌性和修護細胞,增進眼球健康。可多吃深綠色蔬菜,如綠花椰、彩椒、苦瓜;水果,如柑橘、莓果、芭樂等。 ★維生素E 維生素E是很好的抗氧劑,可構成細胞膜、減少眼球自由基產生、延緩眼球老化。建議多吃如海鮮、蛋類、橄欖油、亞麻仁油、堅果、菠菜、蘆筍和奇異果、香蕉等。 ★葉黃素 葉黃素能長期定居在眼睛的黃斑部,同時還可中和藍光,能有效抵禦光線傷害、預防黃斑部病變。不過因為是脂溶性營養素,建議在餐後食用,吸收效果最佳。 深綠色蔬菜的葉黃素含量較高,如菠菜、地瓜葉和南瓜等。另外,蛋黃含豐富葉黃素和玉米黃素、鋅,且生物利用率排行NO.1,容易被人體消化吸收、有效利用,吸收率是深綠色蔬菜的3~4倍。所以,每天早餐一顆蛋,可以增加營養,健康又護眼。 ★Omega-3 魚類像是鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚等,都富含不飽和脂肪酸Omega-3,而Omega-3內的DHA和EPA都是護眼不可或缺的營養素,能有益眼睛血管健康,減少發炎和減緩乾眼情形。 DHA對視網膜感光細胞的傳導很重要,適當補充會讓視覺更敏銳,但要注意烹調手法,盡量多蒸煮少燒烤,能減少耗損。建議每周最少吃2次魚,以吃中小型魚為主,當然也可補充魚油。 ★蝦紅素 是強力抗氧化的營養素,可防止水晶體吸收紫外線UV光,並可增強睫狀肌能力、加強眼部血液循環。含量豐富的食物有動物性如鮭魚、蝦、蟹、魚卵等;蔬果以橘紅色的含量較多。 ★花青素 花青素是類黃酮素地一種,能輔助眼睛感光物質「視紫質」生成,還擁有極佳的抗氧化力,能維持正常細胞連結、血管穩定、增進微細血管循環,對保護眼睛也很好。可多吃藍莓、葡萄、紫地瓜等富含花青素的食物,建議高度用眼者每天可攝取約50mg花青素,相當於10顆葡萄、30顆藍莓,或半條紫地瓜。  

  • 女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

    2018-10-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任 陳瑩山 3C產品充斥時代,眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題,不過許多人可能不知道,女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計,男性和女性在40~49歲時,發生視覺障礙的比例約為1:1,但在80歲後,女性卻比男性高出將近一倍;而老年人常有的乾眼症,女性比男性多5至6倍,特別是更年期後的婦女。 而不同階段的婦女們,究竟會有那些眼睛疾病?邀請護眼達人陳瑩山與我們談談,女性的護眼保健秘訣! 懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化 陳瑩山表示,女性懷孕期間,身體狀況會有極大的改變,而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為,媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒,造成眼睛營養物質嚴重流失,使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降,容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。 其中,高度近視孕婦要特別小心,臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出血,視力急遽惡化而就醫的案例。 陳瑩山解釋,因為高度近視的人眼球易提早老化,葉黃素吸收率變差也特別容易流失,再加上懷孕第三期,孕婦體內養分快速透過臍帶運輸給胎兒,讓體內葉黃素濃度急速下降。在缺乏護眼物質的保護下,若頻繁使用3C產品,其強烈光源直射眼睛,短期會出現畏光、疲勞等症狀;長期則恐導致黃斑部出血。 該如何預防呢?陳瑩山提醒,孕婦護眼三步驟,分別為補充護眼營養素-葉黃素和omega-3、減少使用3C、定期進行視力檢查。葉黃素建議一日至少需要6至10毫克,約1碗菠菜即可達到每日攝取標準;另外omega-3則可透過魚油攝取,市售魚油膠囊單顆約1000到1200毫克,內含EPA、DHA約500到700毫克,建議孕婦每日攝取1至2顆,且服用前與產檢醫師討論是否適宜。 此外,懷孕時若有任何視力變化,請儘早尋求眼科醫師檢查。尤其是患有糖尿病、高血壓或高度近視的孕婦,建議在產檢外,定期進行視力檢查,才能早期預防並獲得適當治療。 更年期 女性荷爾蒙缺乏 乾眼症找上門 女性邁入更年期後,除了會盜汗、潮熱、心悸之外,更因年齡漸長、淚腺分泌萎縮退化,而導致淚液減少,加上缺乏女性荷爾蒙,無法保護眼睛,更年期女性比男性更容易罹患乾眼症。陳瑩山指出,若放任乾眼症不管,則會使角膜經常發炎、潰瘍,嚴重時將會失明。 為預防乾眼症,平日可多攝取魚油和亞麻仁油,多吃含維他命A、C、E的蔬菜及水果;若是長期待在冷氣房,可在房內置放一盆水增加室內溼度;以熱敷促進眼周血液循環、舒緩眼周肌肉;避免過度使用3C產品,適度讓眼睛休息。 此外,陳瑩山提醒,進入更年期後,女性雌激素分泌減少,脈絡膜易硬化,運送葉黃素、omega-3到視網膜的能力會隨之下降,增加罹患黃斑部病變機會,而黃斑部病變是老人失明主因之一,提醒更年期女性應小心預防。 老年期 高眼壓傷眼 青光眼威脅無所不在 根據統計,60歲以後的女性在眼睛上的疾病,遠比男性來得多,如乾眼症、黃斑部病變、青光眼等。陳瑩山說明,隨著年齡增長,女性眼疾之所以會高於男性的主要原因,是停經後荷爾蒙下降,導致護眼防護罩流失,讓視神經變得脆弱易損害。 此外,女性荷爾蒙對女性極其重要,還具備有能降低眼壓之功能,減少高眼壓對於視神經的傷害。陳瑩山表示,長期眼壓高易造成視神經萎縮,恐造成失明的風險,而老年人常見的青光眼即是高眼壓對視神經造成傷害導致。 他進一步說明,雖然也有青光眼患者並無高眼壓狀況,但,視神經因年紀增長,使血管的血流流速變緩、血管構造老化及護眼營養素不足等種種因素,也會有青光眼問題產生。 一但罹患青光眼,除了靠藥物降低眼壓,日常仍需留意眼睛保健。陳瑩山建議,應多攝取可維持視神經血管健康之食物,如魚油中的DHA與EPA有助視網膜及視神經對抗氧化壓力,避免細胞凋亡,具保護視網膜神經節細胞的功能,對眼睛保健有極佳助益。  

  • 搶救3C眼?護眼達人這樣做!!

    2018-08-10
    報導/黃慧玫 現代人盯螢幕、滑手機,使得3C螢幕眼患者暴增,導致滑世代初老眼提早報到,視力越來越模糊,甚至發生不可逆的眼睛病變。如何正確護眼,絕對是守護健康的重要課題之一! KingNet國家網路醫藥特別舉辦「搶救3C眼!三缺一不可的護眼新策略」健康講座,邀請護眼達人、新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師蒞臨現場,與民眾分享,在3C時代如何力抗藍光對於眼睛的傷害,讓人生色彩永留存而不褪色! 陳瑩山表示,隨著智慧手機、iPad的盛行,使得眼睛老化問題日趨年輕化!他說明,因手機、iPad螢幕小,必須拿得近才能看得清晰,而且使用時間更長,使眼睛睫狀肌過勞,造成痠麻脹痛。而螢幕所發散的強烈藍光,彷彿手電筒,經過瞳孔直接射入眼底,對角膜、水晶體及黃斑部都產生了傷害,導致乾眼症、白內障、水晶體混濁、睫狀肌退化及黃斑部病變,嚴重時,恐導致失明。3C螢幕眼問題多,他特別提醒,民眾如果無法降低手機使用時間,懂得為眼睛築起健康防護罩,就成了明亮雙眸的重要課題。 健康防護罩1 功能性鏡片 大家都知道,眼鏡是最普遍視力矯正的工具,在用眼過度的3C時代,使得「功能性鏡片」應運而生。最常見的紓壓鏡片、抗藍光鏡片、變色鏡片、太陽眼鏡等,都是護眼時的必需品,許多人詢問挑選準則,其實,應該視個人情況、生活習慣等做為選擇標準。 陳瑩山指出,舒壓鏡片是針對用眼過度族群所設計,通常會建議30至45歲的人使用這類鏡片,因他們處於過度用眼時期,需要紓壓鏡片適時的幫助眼睛放鬆。鏡片分上下區域,下方度數減少約75~100度,可減少視物壓力,有利減輕睫狀肌疲勞感。 濾藍光鏡片,可分為反射型(藍色)、吸收型(黃色),建議電腦族可使用反射型,黃斑部病變者使用吸收型;而遇到紫外線就變色的變色鏡片,可說是「懶人太陽眼鏡」,能幫助無法馬上換戴太陽眼鏡者保護眼睛。 簡言之,濾藍光於室內使用,變色鏡片則是室外用,但兩者都無法取代太陽眼鏡的重要性。許多人詢問,太陽眼鏡怎麼挑?他建議,務必至眼鏡行選購具偏光效果的太陽眼鏡,才能隔離紫外線,並阻擋有害眩光。 健康防護罩2 熱敷眼罩 3C族最常有的症狀,就是眼壓高,覺得眼窩腫脹痠痛,相當不舒服。陳瑩山指出,這是睫狀肌疲累所致,長時間盯著螢幕,讓睫狀肌像跑馬拉松,肌肉充血、僵硬,就會造成眼壓飆高。 可適時的使用市售熱敷眼罩,促進眼周血液循環,舒緩眼睛疲勞。使用方式為一天不限次數,每次約5至10分鐘。挑選原則,建議選擇乾式、可定時定溫的產品,應避免使用時間過長及溫度過高,理想溫度在40至45 ℃之間;同時不鼓勵直接用熱毛巾溼敷,以免造成眼睛感染,拋棄式眼罩也不建議。 但切記,若是急性結膜炎、角膜炎的患者應避免使用熱敷眼罩,以免加重炎症反應。配戴隱形眼鏡者,熱敷前一定要先拿掉隱形眼鏡。 健康防護罩3 營養補充 陳瑩山表示,想要擺脫眼睛惡視力,每天攝取葉黃素和玉米黃素是必須。因葉黃素和玉米黃素是組成視網膜和黃斑部的重要物質。研究證實,兩者的抗氧化、抗發炎及濾藍光特性,能降低藍光對眼睛傷害,達到保護作用。 AREDS2 (The Age-Related Eye Disease Study 2)研究發現,以葉黃素10毫克 玉米黃素2毫克 Omega-3為主的配方,證實對視功能有幫助。另外,有研究指出,葉黃素攝入劑量每日6~10mg,可降低眼睛白內障機會。 葉黃素要吃多久才見效呢?研究指出,連續服用6個月時,黃斑色素濃度顯著增加並高於水平。由此可知,每日攝取6~10mg葉黃素,並持續達6個月以上,可有效增加黃斑色素濃度,幫助照護眼睛。建議除了營養補充品使用,平時可多吃蛋黃、深綠色和金黃色蔬果補充,如菠菜、綠花椰菜、玉米等。 除此之外,有助於維持眼睛健康的抗氧化劑,還包括Omega-3、維生素A、C、E、花青素及蝦紅素。 Omega-3中的DHA是一能通過視網膜進入眼睛的必需脂肪酸,是構成視網膜的重要成分,主要存在深海魚;維生素A是構成視網膜表面的感光物質,足夠的維生素A才能看見事物,而時間緊盯電腦螢幕,會消耗維生素A,恐引發夜盲症;花青素,屬類黃酮素,能幫助視紫質形成影像,改善眼睛對黑暗與光亮的適應力,維護眼睛微細血管健康;蝦紅素又稱蝦青素,是一種類胡蘿蔔素,只有藻類可以自行合成,它除了能輔助葉黃素保護黃斑部,並同樣可抵禦藍光,還能增進對焦調節力、增加脈絡膜血流及對青光眼神經保護作用等。 最後,陳瑩山提醒,平時應隨時注意眼睛保健,減少手機使用時間、讓眼睛多休息、走出戶外望遠方、維持營養均衡等,才能真正達到護眼效果。      

  • 黃斑部病變年輕化 抵禦藍光這樣做!

    2018-04-20
    報導/黃慧玫  諮詢專家/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山 長期關注於藍光對於視力影響的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示,藍光是能量較強的可見光,普遍存在於生活中,它可穿透角膜和水晶體直接射入黃斑部,造成黃斑部感光細胞的損傷,經年累月之下,形成年老性黃斑部病變,是一種因老化衰退造成的眼部疾病。 眼球對於可見光可說是又愛又恨,因為光線會傷害眼睛,但位於瞳孔正中央的黃斑部需要光線來形成影像,而孩童更因光線進入眼底而促使視網膜成熟。但眼睛長期受光的影響會造成慢性刺激,使黃斑部發炎、水腫,並可能在黃斑部中央形成隱結,一旦隱結破裂導致出血,將造成視力缺損,形同失明。 由於3C產品的螢幕光線屬於高能量的藍光,再加上手機螢幕小、光線集中、使用距離近等因素,大量藍光直接射入眼中,許多醫學研究顯示,藍光直接穿入眼球進入視網膜中心時,若感光細胞長時間接受光線照射,會使眼睛受到傷害,導致病變。 陳瑩山指出,因兒童視力要至6歲左右才會發育成熟,而且其睫狀肌較敏感、水晶體清澈、黃斑部葉黃素量不足,降低了眼睛對3C的自我防禦力。觀察發現,3C保母慣養的兒童與手機不離身的低頭族,均因為長時間使用3C產品,造成睫狀肌疲勞、視力衰退、視線模糊等眼睛老化問題,是近年來因眼疾就診的兒童、青壯年族群激增的主要原因。 黃斑部病變年輕化趨勢成為眼科重要議題,面對藍光無情的傷害,如何預防?陳瑩山表示,護眼無訣竅,少用多休息最重要,謹記用眼30分鐘,休息10分鐘的原則,讓睫狀肌得以放鬆;假日時,多安排戶外活動,讓眼睛看看遠方,也有助於讓眼睛放鬆。 黃斑部中的葉黃素與玉米黃素,可有效抵禦藍光的氧化損傷威脅,並發揮消炎作用,進而保護黃斑部,但人體無法自行製造葉黃素與玉米黃素,僅能透過食物吸收,並經由血液帶至黃斑部;而Omega-3所含的DHA,可以包覆在感光細胞的細胞膜上,好比眼睛的「防曬衣」,阻止細胞因光線過強而發生的凋亡,日常不妨多多攝取深綠色蔬菜、莓果類、魚類、蛋黃等,有助於眼睛的保護。 美國研究指出,每日攝取6~30mg的葉黃素,可降低43%罹患老化性黃斑退化症的風險,因此每日適時服用含葉黃素、玉米黃素、Omega-3等成分的營養補充品,不僅方便更有助於眼睛的保健,陳瑩山提醒,葉黃素必須經由長時間的攝取,才能使其積聚在黃斑部,因此這類營養補充品,需長期且持續的每日攝取才可達到保健視力的效果。

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