• 眼科醫師破解 孩童近視的3迷思

    2019-07-10
    作者/陳祐瑲、陳品芳 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自出色文化《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力》 迷思1:近視度數千萬不能配足,要配低一點,度數才不會一直加深? 解答: 近視眼鏡一定要配得恰到好處,如果不足,反而容易加深度數。故意把眼鏡度數配不足,對近視的孩子完全沒有好處,愛之適足以害之! 一般人都知道近視眼鏡的度數過高,會有頭暈不舒服的情形,所以經驗上習慣把度數配低一點。也有不少人以為「近視度數配低一點」有利於近視控制,當孩子剛開始近視時,會盡量延遲配鏡的時機,認為看得到就不要配鏡。 過去醫學界曾一度以為把眼鏡度數配低可以矯正近視,但近來臨床研究的結果卻明確指出:「近視矯正不足,結果反而造成近視度數的增加!」、「減少近視眼鏡度數,不但沒有改善近視,更加速近視惡化!」 由此可知:刻意降度矯正兒童近視,等同治療上的偷工減料。 矯治的過程本來就是改正舊有的錯誤習慣,從以前輕鬆看近的狀態改變成看近會感到吃力,才能避免孩子過度近距離的錯誤用眼習慣。一旦為近視孩子配足度數矯正,則能讓原本看遠吃力模糊轉換成輕鬆看遠的清晰視覺,同時讓用眼距離拉到安全距離,進而防止近視繼續加深。真正有效控制近視的良方,是聽從眼科醫師專業建議:為近視孩子做出最正確的配鏡處方,並且落實多看遠、少看近等視力保健要項。 迷思2:我的孩子看電視時會歪著頭,一定是斜視! 解答:不一定喔!這可能跟長時間看電視造成視覺疲勞,而產生的假性近視有關。 常有人以為看東西時「歪頭斜眼」就是所謂的「斜視」,直到讓眼科醫師檢查後,才知道有這種習慣的小朋友不一定有斜視,也可能來自於各種兒童疾患,其中最常見的原因就是「視力」出問題! 臨床上發現,近視或散光的小朋友在觀看電視時,特別容易有歪頭斜眼的現象,這可能跟長時間用眼導致的視覺疲勞與假性近視有關。 舉例來說,若孩子的左眼因眼疲勞而出現顯著的假性近視以及視力模糊時,他可能會不自主地將頭往左邊轉動,讓左眼可得到休息,右眼順勢接管視覺;當他的右眼有顯著散光,則可能會把頭歪到右邊,讓視力比較好的左眼專心視物;這樣的偏頭單眼視覺行為,正是大腦為了避免視覺不平衡所自然產生的反射動作。這時,建議父母不妨就將電視關掉,帶孩子一起走向戶外吧! 迷思3:多多補充葉黃素、魚油、維他命A,就能保護眼睛不近視! 解答:多吃蔬果跟補充營養,有助身體跟眼睛健康,但無法改善近視。 眼睛是人體最重要的器官之一,其營養及能量攝取皆來自於身體的代謝循環,所以保持良好均衡的飲食保健,對於眼睛健康的確很重要。 不過若單純談到對抗近視,光靠補充營養是不夠的,就算讓孩子吃進大量的葉黃素、魚油或各種維他命,仍然無法有效改善近視問題。 這是因為近視問題通常與營養不足關聯不大,真正的病因乃長時間近距離大量用眼所造成的眼球異常成長變化;然而,對於發育成長中的孩子來說,適當補充葉黃素、魚油,或從均衡的日常飲食中補充眼部需要的營養,確實有幫助保護視網膜黃斑部的好處。

  • 別再妖魔化看電視、玩電腦 孩子近視散光竟是這原因!

    2019-07-05
    作者/陳祐瑲、陳品芳 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自出色文化《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力》 當孩子被檢查出患有近視後,不少家長往往疑惑不已:「我很嚴格控制孩子,從來不看電視也很少使用電腦,為什麼還是會近視?」也經常有家長會問我:「想要讓孩子不近視,是否要禁看電視?」 因為3C產品的普遍,談到近視,多數家長會直接聯想必定是3C惹的禍,過去最常被指出的兇手就是「看電視」;其實多年以來,我診治過許多高度近視的學童,其中不乏完全不曾接觸3C產品的孩子,可見使用3C可能不是近視的唯一元凶。 在醫學上,近視屬於眼球過速膨大發展的慢性成長疾患,主要來自於近距離的連續用眼過程造成強烈拉扯眼球所造成的病變,光線不良則是次要因素。近年也有許多醫學研究已明確證實看書、寫字、畫圖、使用手機或平板等,才是造成近視的關鍵。 至於看電視是屬於中遠距離的用眼活動,不但不會直接造成近視,甚至在刻意減少看電視時間後,孩子反而改做更近距離的用眼活動,可能由此造成近視惡化。 看太近太久、欠缺休息,才是近視成因進一步說明,對於現代家庭的作息而言,距離約二至三公尺的看電視幾乎成為家中少數的「望遠凝視」機會,要是家長把電視關掉反讓孩子去看書、寫作業、練琴或畫畫,用眼距離只剩二十至三十公分,一下子縮到原本十分之一的距離,當然無益於近視控制。 尤其是有些孩子讀書、寫字時,長期姿勢不良,坐下來後眼睛至桌子的距離更近、傾斜角度更大,如此長時間、近距離用眼更會損傷視力,而非只有3C螢幕的光線才傷眼。 有了上述說明,相信許多爸媽已經了解凡是近距離的用眼活動都可能造成近視,包括閱讀、寫字、畫圖或玩玩具等,我們實在不需要過度單獨將3C用品妖魔化。

  • 孩子的視力不能等,這時間就該接受視力檢測!

    2019-07-02
    作者/陳祐瑲、陳品芳 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自出色文化《贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力》 媽媽帶著剛滿六歲的小潔來檢查視力,檢測之後發現真性近視一百五十度、散光三百度,視力只能矯正到0.7。 我說:「她有近視、散光和弱視,要盡快開始治療囉!」一頭霧水的媽咪難過問道:「我們前天收到學校的視力不良通知單,今天才第一次帶她看眼科,沒想到結果這麼糟!但先前完全沒發覺異常啊,現在發現是不是太晚了?」 類似的場景,總是不停的在眼科診間上演。多數家長往往是等到學校驗出孩子的視力異常後,才被動地了解問題;其實家長可以主動選擇定期帶孩子到眼科檢查,更能提早了解寶貝的眼球健康狀態。 一般來說,滿四足歲的孩子幾乎都可以配合標準的視力檢查,比出他能看到的視標方向(亦即英文大寫E或C字母的缺口方向)。不過,每個孩子的發育狀況不同,有些小孩可能三歲就可以分辨視標方向,甚至臨床上還曾遇過兩歲以下的幼童能精確比出1.0的視力,故應當視小孩個別的能力來決定接受檢查的時間點。 有時候孩子難免會因一時緊張、或無法理解檢查方法而比不出方向,爸媽們可別感到挫折。建議帶孩子到眼科受檢之前,可以先在家中練習,家長在一張紙上畫出E字再加以旋轉改變角度,讓小朋友指認出缺口方向。此外,現在多數眼科院所採用新式多功能電腦投影機來檢測視力,除了E字或C標準視標之外,還可以用搖控器切換投影出「卡通圖案視標」,讓小朋友可以指認出小狗、鴨子、魚、花等卡通圖型,可替代傳統視標檢測出大概的視力狀態。  剛出生的嬰兒,能到眼科進行檢查嗎? 剛出生的小嬰兒確實很難進行詳細的視力檢測,但如果有下列情況,家長仍應盡快帶著寶寶尋求眼科醫師作進一步的確認: 1.眼部紅腫分泌物:有可能是鼻淚管阻塞、新生兒眼炎,或是針眼、角膜損傷等問題。 2.眼位異常:若發現孩子看東西不容易聚焦,有明顯的鬥雞眼(內斜視)或脫窗(外斜視),也需要及早讓醫師確認是否有斜視問題。 3.眼球大小變化:若發現眼球特別大或特別小,應該由眼科醫師幫忙量測兩眼尺寸,極少數的幼兒有可能罹患先天性青光眼,最早期的症狀就是眼球外觀的變化。由於眼壓異常增高的關係,眼球會出現擴大甚至角膜變白的症狀,一旦確診則需接受藥物或手術治療。 4. 異常瞳孔反射:如果發現新生兒的瞳孔內有奇怪的顏色反射(通常為白色、灰色),可以讓眼科醫師在散瞳後檢查是否有眼球內的病變發生。 Dr.陳的叮嚀 1. 通常滿四足歲的孩子就會比視力,二至三歲之間可以配合檢測驗出度數,所以建議至少在四歲以前就可以開始帶孩子到眼科院所檢查視力度數,盡早發現眼球屈光問題進行必要的治療;如果檢查正常,也可以安心接受醫師安排做後續追蹤。 2. 隨著眼科視光醫學的進步,嬰幼兒已能提早檢測出屈光異常或其他可能的先天疾患。當懷疑孩子有任何眼睛狀況時,不要遲疑,快交給眼科醫師檢測確認就對了。      

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