• 電腦看久變成「烏龜頸」,如何預防和治療?

    2016-08-06
    上班族每天看著電腦工作,不知不覺伸長脖子盯著螢幕,「烏龜頸」悄悄上身,不但難看,隨之而來的肩頸不適更加令人不舒服。 書田診所復健科主任潘筱萍表示,烏龜頸的發生多是長期姿勢不良,造成肌肉無力及緊繃;有部分是頸關節變形、退化所造成,但也多是後天導致,只有極少數才是先天異常。此外年紀增加,上背肌肉無力,及骨質疏鬆、視力不良也與烏龜頸的發生有關聯。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 此種烏龜頸的姿勢,長時間下來會引起頸部酸疼、肩頸僵硬、頭疼,也可能會使得軟骨磨損、局部發炎腫脹,隨之而來的是頸椎退化關節退化、變形,周圍神經血管也會受到壓迫。 治療方面,潘筱萍提到,可由物理治療,減輕不適症狀,同時放鬆頸部深層肌肉,平時訓練正確姿勢調整,並作肌力加強運動,均可避免烏龜頸的發生;此外,倘烏龜頸是因疾病所引起,如:視力不良、骨質疏鬆,也應一併治療。 預防烏龜頸,平時要注意維持正確姿勢,並常作「貼牆站立」及「頸背肌力加強」運動。 貼牆站立:放鬆站立,將頭、肩往後用力貼近牆壁,維持1-5分鐘,每天至少作一次。 頸背肌力加強:放鬆站立於平地,雙手交叉於背後,收下巴,挺胸。將肩膀往後拱起,雙手臂稍微往後抬高,維持5-10秒,重複做6-8次為1回,每天作3回。 最後潘筱萍提醒,常用電腦的上班族更應注意工作姿勢及常作頸部運動,才能預防烏龜頸上身;工作每隔30分鐘,就站起來走一走,活動一下頸肩,讓身體舒緩放鬆;倘覺得肩頸僵硬不適,轉動脖子時,因疼痛受限,頭部也常隱隱作痛,應儘速尋求醫師診斷及治療。 本文作者:書田泌尿科眼科診所 復健科主任 潘筱萍

  • 電子螢幕讓小孩易怒、憂鬱、懶洋洋

    2015-09-15
    過去的研究中發現,小孩使用平板、電腦會延緩語言發展能力,使用太頻繁則提早近視,還因為缺少與人互動時間,使社交能力變差,所以專家都不建議父母讓學齡前兒童玩平板、電腦,如果要玩也必須限制時間,最好有父母陪同。 本篇文章整合更多平板對於小孩的影響(部份內容成人也適用),父母們看完真的得好好思考,不要讓平板佔據孩子的生活。 圖片來源:Jim Bauer via flickr / 創用 CC / ND 1) 打亂生理時鐘和睡眠 因為電子螢幕發出的光模擬白天環境,會抑制穩定睡眠的「褪黑激素」分泌,只要在睡前使用幾分鐘平板、手機,就會使「褪黑激素」延遲數小時分泌,打亂生理時鐘,接著身體產生一系列的不良反應,例如:荷爾蒙失調、腦炎等,也使我們沒辦法進入深層睡眠,造成身體無法從深層睡眠中進行修復。 圖片來源:jencu via flickr / 創用 CC 2) 逐漸削弱快樂感 很多小孩沉迷在平板、電腦中,玩遊戲的時候,頭腦回饋系統刺激神經分泌「多巴胺」,使我們感覺快樂、興奮,如果長時間過度刺激回饋系統,靈敏度則下降,需要更多刺激才能感覺快樂。 另外,「多巴胺」也會影響專注力和活動力,別以為只是玩平板而已,萬一打亂了「多巴胺」,會使專注力和活動力都下降。 圖片來源:AngryJulieMonday via flickr / 創用 CC 3) 「夜晚中的燈光」引發憂鬱症 多個研究中指出,電子螢幕發出的「夜晚中的燈光」和憂鬱症有關,甚至也提升了自殺風險,約翰霍普金斯大學1項動物研究中,在睡前或睡眠中暴露在電子螢幕的光源下,就算沒有用眼睛盯著螢幕,還是會提升得到憂鬱症的風險。 很多父母不會在睡前禁止小孩使用平板或電腦,就怕小孩會哭鬧、難過,但其實禁止在睡前使用才是保護小孩的舉動。 4) 造成易怒 長期處於壓力中,會改變腦中的化學反應和荷爾蒙(皮質醇),造成易怒,情緒大受影響。 圖片來源:Niklas Hellerstedt via flickr / 創用 CC 5) 降低戶外活動力 研究顯示,戶外活動可以找回專注力、降低壓力和侵略性,特別是接觸大自然,效果會更好。如果小孩沉迷於平板和電腦,也就減少了運動、戶外活動的時間。 奉勸各位父母,假日時間多帶孩子出去戶外活動,別讓平板和電腦變成小孩的玩伴! 相關文章: 〔你也患了「睡前網遊症」?〕>> (本文取材編譯自Psychology Today) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 應用平板電腦 早療新趨勢

    2014-10-28
    平板電腦出現後,改變了人們使用電腦的習慣,也讓網路應用隨手可得;除了讓我們的生活更方便之外,平板電腦也顛覆了許多以往既定的習慣與方式,例如發展遲緩的治療,就因為平板電腦的問世而有了改變。 過去,發展遲緩兒的復健治療,絕大部分都需要在醫療院所或早療中心進行,一旦孩子回到家裡,就無法持續進行治療。另一方面,並非所有的治療方式都能由治療師順利進行,像有些孩子就聽不懂治療師的解說,無法配合治療,往往讓家長傷透腦筋。 在平板電腦普及後,逐漸能克服某些治療上的限制。由於平板電腦上的app軟體可透過圖像引導,讓發展遲緩兒童更快地了解指令內容、進而完成指令,某些遊戲也可讓語言遲緩的孩子更有意願進行仿說。而且只要有平板電腦,部分治療即使在家裡也能持續進行。 目前這類早療相關的app軟體較多應用於自閉症的病童,在教育部的網站上便列出了不少自閉症教育專家推薦使用的app,有興趣者可參考。由於自閉症的主要問題是溝通及社交障礙,病童常無法有效理解治療師表達的意思,或是因為一些情緒反應,使得後續的治療更加困難。 在平板電腦幫助下,有助解決上述的困擾,例如圖像化的解說及遊戲方式,可讓病童更快理解,使治療更順利進行;而且這些app大多是用遊戲的方式進行,也讓這些孩子更有意願來操作這些軟體,進行治療。 目前這些輔助自閉症兒童治療的app,可以幫助他們分辨臉部表情及情緒反應、增加說話表達的意願、訓練社交溝通等,甚至將應用行為分析(ABA)的治療概念融入app中,讓孩子透過遊戲來治療。此外,某些app可以取代他們治療及日常生活使用的圖卡,再加上語音發音,可以幫助自閉症孩子與他人溝通。 然而,目前市面上輔助早療復健使用的app大多以英語內容為主,不全然符合本國孩子的需要。有鑑於此,本院早療團隊與光仁基金會及台灣大哥大合作,開發出國內第一套輔助早療復健的app「泡泡歷險記」,在Apple app store及Google play都已可下载,希望能造福國內有此需求的孩子。 「泡泡歷險記」以鮮明活潑的卡通人物及圖案表現,同時有中文發音及文字介面。內容包括拼圖、社會適應、記憶訓練遊戲,還有一個可以讓家長和孩子互動的遊戲;更特別的是,可以記錄孩子的成績,供醫師、治療師及特教老師參考。由於兩歲以下幼兒不宜接觸手機、電腦,本app建議適用於2-6歲的發展遲緩兒。 隨著平板電腦的日益普及,發展遲緩的治療也有了新的進展、新的工具。不過,有些專家提醒,孩子使用平板電腦的時間不宜過久,因此相關的復健治療還是建議以醫院或早療中心為主,讓這些app軟體輔以正規治療,並控制使用時間不宜過長,才不至於傷害眼睛或有其他副作用。 Apple app store Google play 本文作者:耕莘醫院小兒神經科 周彥廷醫師

  • 電腦最忌的14個小動作

    2014-08-03
    使用電腦最忌14個小動作 1、大力敲擊Enter鍵 2、在鍵盤上面吃零食,喝飲料 3、光碟總是放在光碟機裏 4、關了機又馬上重新啟動 5、開機箱蓋運行 6、用手摸螢幕 7、一直使用同一個桌面或具有靜止畫面的螢幕保護程式 8、把光碟或者其他東西放在顯示器上 9、拿電腦主機來墊腳 10、電腦與空調、電視機等家用電器使用相同的電源插座 11、給你的電腦抽二手煙 12、不停的更換驅動程式 13、裝很多測試版的或者共用版的軟體 14、在系統運行中進行非正常重啟

  • 電腦宅爸,為愛狂瘦37公斤

    2013-03-26
    廖先生,今天39歲,已婚,育有一女一子。從事電子方面SOHO族的他,從小就胖胖的,加上以靜態的工作為主,體重一直居高不下。他曾經趁太太上班,自己嗑完一整桶的炸雞,還趁太太回家前把垃圾丟掉,只因為怕太太看到會生氣罵人。太太關心他的健康,常常念他要他減肥,可是廖先生也不是沒有嘗試過:節食、運動等減重方法他都用過了,可是方法不對,總是無法持久,一直在減重和復胖的循環中掙扎。 身高175公分、體重117.9公斤的廖先生,一直都有睡眠呼吸中止症的問題。他睡覺的時候狂打呼,不但影響到太太的睡眠,自己都會被自己的打呼聲吵醒。因為長期睡眠品質不好,白天常常精神不濟、開車也會猛打瞌睡。在太太的催促下,廖先生終於在去年來到高醫睡眠中心報到,而睡眠檢查的結果是重度睡眠呼吸中止症,長期下來可能會引發高血壓、心肌梗塞、肺高壓、心臟衰竭等嚴重的慢性病。廖先生只有兩個選擇,一個是每晚佩帶呼吸器睡覺,一個是減重。 這個消息對廖先生簡直是晴天霹靂!看著一對可愛的兒女,他擔心這樣下去他恐怕沒機會親眼看著兒女成家了。而太太也警告他說,萬一他在家裡病倒,太太可沒力氣把他送到醫院去!就這樣,為了健康的陪孩子們成長、也為了給太太一個可以依靠的肩膀,廖先生終於下定決心、來到高醫體重管理中心報到。 在高醫減重班七個多月的時間,宋侑璇營養師除了教導各大類營養素的辨別以及份量的計算,更使學員認識各種加工食品的製程和添加物;運動教練則指導他有氧運動和肌力訓練並重,幫助他有效燃燒脂肪、提升代謝;陳美瑾醫師則針對廖先生的健康狀況給予建議並加強其減重動機、並對於日常生活習慣、運動量給予指導。就這樣努力了七個多月下來,廖先生從117.9公斤減到80.6公斤,腰圍從119公分,減到93.5公分,而體脂肪率也由38.6%減到15.1%。 廖先生原本不願意告知親友自己在減肥,以免減肥失敗沒面子。不過在成功瘦了十公斤後,越來越有信心的他開始昭告天下,甚至還把體重公佈在facebook上。而親友們不但沒有取笑他、還常常鼓勵他。而減重班的分組比賽、同學間互相的鼓舞,對他更是一種激勵的效果。對於加工食品的製程、添加物更深入的了解後,廖先生已經對速食、零嘴這類東西免疫了,對他來說,這些營養學的知識是維持飲食控制最大的功臣。 其實要想成功減重,找出想要減重的最重要的動機、昭告天下尋求親友的支持、並找尋專業的協助原本就是最重要的因素。廖先生以對家人的愛為出發點,並使用健康而不求速效的方式減重,達到了他無法想像的成功。他也希望以自己成功的例子,來鼓勵更多曾經減重失敗的個案,只要下定決心並且用對方法,任何人都可以健康的瘦下來! 本文作者:高雄醫學大學附設中和紀念醫院 體重管理中心 陳美瑾醫師

  • 宅青春-小心不要被網路操控你的人生

    2009-05-08
    電腦吸引人的地方很多,大致可分「玩遊戲」與「交誼」兩種。「線上遊戲」建築在一個虛擬的世界,「交誼活動」包括流覽網站、上聊天室、拍賣網站血拼等,藉由媒介得到心理上的快感,但是過度使用電腦的結果會產生與人互動上的困難,造成與家人關係疏離,嚴重脫離現實;網購甚至買過了頭,造成經濟負擔;也間接造成身心耗損,不是精神方面岀問題,就是身體狀況出問題,例如眼乾、頭痛、肌肉酸痛、腕肌受傷。根據2009青少年身心健康與親子關係大調查分析:超過四分之三的青少年,在課業需求外,一天會花二小時以上時間打電動或上網,而11點以後才睡最主要原因除功課做不完佔35.0%外,佔第二原因有 21.68%是使用電腦上網打電動。網路上癮與賭博、購物狂一樣,都屬於行為性成癮,而網路上癮者多半是接受挫折度低、缺乏穩定的自我形象,缺乏生活目標及成就感等特徵,處理成癮問題不一定要吃藥,但絕對需要心理上的協助。 青少年有些因人際關係與社會生活障礙,躲進電腦世界中,在遊戲中得到英雄式滿足,另有些人因為需要依賴成癮帶來短暫快樂,在無其他替代方式下,繼續耽溺在上癮當中。而網路已經是現代生活重要社交工具,甚至是各種情緒避風港,如果本身是不上網的家長很難分辨孩子是合理使用電腦或是真的上網成癮?台南市衛生局提供網路成癮症診斷定義,供民眾參考: (1)不上網後仍屢屢思念網路上的活動 (2)需要越來越長的上網時間才能得到相等程度的滿足 (3)無法控制上網衝動,或企圖減少上網但無法成功 (4)不上網時有情緒化、憂鬱或煩躁不安等退癮或戒斷反應 (5)上網時間遠超過預期時間 (6)無視於因上網而危及重要他人關係、職業或教育機會或花費過多仍持續上網 (7)為了上網而放棄社交或職業有關的機會,並向家人欺瞞上網時間 (8)藉上網逃避各種問題或解脫情緒困擾 在過去一年內若有符合五項以上,就算有網路成癮症。如果自覺因為上網關係,與朋友、家人互動明顯減少,曾不只一次有人告訴自己花太多時間上網或因上網睡不到四小時等,就是成癮的高危險群。 以心理健康角度,建議民眾幾個原則: 1)每使用電腦四十分鐘,請讓眼睛及身體休息片刻。 2)勿對虛擬世界做過多的幻想,因為過度的投入反而影響在現實環境中人際關係的社會功能。 3)多發揮善用電腦的優點,避免成為電腦的奴隸。 從日常作息作一點點改變,先從「排除障礙物」著手,如果網路成癮者想要減少上網時數,必須先做一個重大決定,不去網咖或限制自己上網時間,如果兩者都難以克服,就把電腦擺在客廳等公共區域,減少一回到家就直接進房鎖門習慣,自然可降低對網路的依賴,換個方式讓自己無法上網太久。如果已經有改變,也別忘了同時給自己其他選擇,如尋找失去已久的興趣喜好或開發紓壓管道自我提醒,否則很快失去維持動力。 目前網路成癮幾乎集中在20歲左右青少年族群,少年法庭中因觸法案件逐漸增加,如果青少年和父母相處上有困擾,不知如何處理人際關係或對社會生活適應困難選擇逃避態度,一定要尋求專業協助或預約台南市心理健康輔導站,預約電話3352982,心理醫師是你最好的幫手。

  • 終結畢業即失業的恐怖宿命?測驗你的心慌指數!

    2008-09-04
    大學之門有夠寬,求職之路卻太窄,在這個七分都能上大學、研究生廉價到秤斤論兩的年代裡,想找個好頭路,恐怕沒那麼容易! 今年找工作特別難!有八成二企業不打算在第四季徵才,甚至還有裁員計畫,且看七月失業率竟高達4.06%,大學以上失業率又再度洗刷舊紀錄,攀登5.03%居各學歷之冠,創下近兩年來新高點;換言之,平均每十位失業人口中,就有三位擁有高學歷。 更可怕的是,今年一月到七月,大學以上平均失業率為4.51%,這個數字已經締造了台灣有統計以來的新巔峰。另有職場專家表示,如今還有超過六成的社會新鮮人仍在「家裡蹲」,究其因,實在是太多企業主對於大學生學無所長的素質,不敢領教。難不成,高學歷真的是高失業率的原罪嗎? 其實,台灣有超過五成五企業進用新鮮人的學歷門檻是大學,有二成五非碩士以上不用,代表學歷並不是新鮮人求職屢屢碰壁的障礙,相反的,它已經成為踏入職場的必要條件。問題是,企業需要的專業知識與技能,擁有高學歷的新鮮人都具備了嗎? 根據1111進修網觀察,超過九成的公司行號都希望員工至少具備基礎的電腦操作能力,尤其是最熱門的行政工作講究文書力,最高薪的資訊領域強調科技力,最時尚的繪圖動畫注重設計力;總之,想博得企業主青睞,除了得針對必備專業精益求精,還得學會如何靈活運用電腦力,展現強大驚人的工作效率,才能從眾多競爭者中脫穎而出,順利躍進職場大門。 畢業心慌慌,前途霧茫茫?Don’t worry, be happy!1111進修網幫你指點迷津。現在就趕快參加1111進修網的「求職心慌指數測驗」網路活動,看看你的心慌指數有多高,深入瞭解你的就業罩門在哪裡,參加者還可以獲得3小時免費電腦課程體驗券,幫你搶先一步對症下藥,提前終結畢業即失業的恐怖宿命。活動網址︰https://www.1111.com.tw/count/ad/adredir.asp?aid=970903&adno=5810

  • 生活壓力造成網癮?走出戶外是最好的治療方式

    2008-08-18
    其實人具有趨吉避凶的本能,遭遇困境時會尋找讓自己身心狀態平衡的活動﹝身體的或是心理的﹞來自我平衡,而網路活動就成為當下年輕人最容易接觸的平衡工具了,也許你會說也可以打球、游泳、看電視、逛街、吃東西、唱歌、找朋友聊天或是睡覺、看漫畫等等,但是時下青少年最常使用或是最方便接觸到的活動,且是輕鬆、有趣、刺激的,就非網路遊戲莫屬了﹝沒想想使用網路有多少好處:例如網路十分方便、快速、可以聯絡同學朋友、可以認識不同國家的人、不用出門、宣洩情緒、有成就感、有趣、不用花錢﹝經常是父母出錢﹞及可以忘掉煩惱等,總之,不可否認的是上網比讀書寫功課好玩,弔詭的問題一是:上網通常不是用來解決功課壓力、親子衝突或是失戀的有效方法,甚至他可能是一種逃避的方式,其二:這些日常生活中許多的活動你我都在用,也都知道它只是用來緩和或是舒解情緒用的,可是這些不是立即有效的方式卻是充斥在你我生活週遭。 所以我常會問家長或老師,如果學生考試當掉三科,卻要求要出去唱歌、逛街、旅行解悶,你會同意嗎?如果不同意,我門這群生活苦悶的國高中生還可以做什麼來排解生活壓力呢?許多老師家長也不知道可以做什麼解悶,目前青少年最方便的當然是睡覺、上網或是看電視了囉!而這些不是有效因應壓力的方式往往只能處理情緒,卻不能有效解決壓力! 網癮是生活壓力不當因應的惡性循環 網路成癮的可能原因包括﹝一﹞情緒狀態(emotional states):如負向的思考及感覺引發情緒,而沉迷網路可以暫時讓人逃避這樣的感覺,且成癮者在網路上找到心理快樂的感覺會增強網路使用的行為,﹝二﹞不良的認知(maladaptive cognitions):成癮者思考常不合邏輯,當預期不好的結果會發生時容易擔心,比其他人更傾向於成為網路成癮者,思考形式包括災難性思考、過度類化、選擇性的負向思考、誇大個人的問題、個人化等,這些會引起低自尊與低自我價值,無法作出正確的內在歸因,現實生活中有低自我酬賞與高的自我處罰,﹝三﹞生活事件 (life events):例如受困於不良的婚姻、乏味的工作、課業的失敗、解僱等問題而無法尋求解決,當人不滿生活、缺乏親密關係及與他人無強烈的情感連結或缺乏自信,失去希望都容易成癮,當個人在生活的某一方面或是多個方面不滿足或是沮喪,更容易因為缺乏因應的方法發生成癮。 下圖是筆者依據一位功課挫折過度沉迷網路而成癮的學生的路徑分析,其中包括四個循環路徑,第一個循環是考試挫折﹝家長指責﹞>心情不好>上網﹝因應策略﹞>得到快樂、忘記挫折、得到成就感>所以重複上網>成癮,孩子 成癮之後往往忽略掉功課,改變生活作息,經常不睡覺不讀書,甚至未了上網而不惜跟家人吵架。 其中親子關係不佳經常是網路成癮加溫的作手,原因是當孩子 的壓力與挫折尚未解除,父母的過度干預反而造成親子衝突,破壞家庭氣氛,所以親子衝突往往成為孩子躲回網路加重網路成癮的第二個循環路徑,過去看見的案例中也常有家長因為無法管教孩子而放棄的孩子的案例,回過頭來還是需要收拾破碎的親子關係,這就是所謂的支持系統(親子關係/師生關係)的改變,往往起因於不當管教、吵架、忽略、疏離與遺棄。 當個案成癮之後的另一個副作用是開始出現偏差行為﹝狀況推演﹞,常見到的是:網路詐欺、竊盜、蹺家、翹課與網路性交易,其中最常看見的狀況是翹家翹課,最後就會脫離原有的家庭與學校的生活而成為中輟生,此後就會落入第三個循環:中輟>更大的挫敗感>更肆無忌憚的上網來忘掉痛苦,如果個案依舊沒有自覺,就算復學還是會遭遇挫折而進入第四個循環中:中輟>復學>課業壓力/生活適應差>情緒低落>上網。 最後你會想問的是甚麼呢?難道沒有救嗎?為何都是上網難道沒有其他的休閒嗎?回到前面的問題:你遭遇壓力心情不好時都用什麼方式排解呢?﹝想出十個﹞問問自己哪一種方式是可以解決壓力的?你又能夠接受且青少年朋友可以運用哪一種方式來自我調適呢?其實我想說的是青少年朋友很辛苦,面對各種生活壓力可以運用來調解身心的方式卻很少,上網成為最方便省錢的方式了!所以如何建立促進正向循環的因應機轉是很重要的!﹝見下圖﹞ 這個孩子還有救嗎?答案是:有的!從循環圖中你會發現許多需要處理的議題,例如身心狀況的調整、壓力因應、情緒管理、學習技巧、親子溝通與關係的修復、衝突處理、戒斷期的身心調適、癮頭如何克服、戒癮失敗如何因應、健康生活型態的建立及家長如何參與治療計畫等。這都是好消息不是嗎? 蘇俊賢心理師小檔案 現任:慈惠醫院臨床心理科督導、 高市康復之友協會理事、 高市勵馨基金會顧問、 高市三民高中駐校心理師、 高雄縣政府員工心理健康特約諮商師 KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:慈惠醫院心床心理科督導、 高雄張老師中心專任老師 本文作者:慈惠醫院/宇智心理診所 蘇俊賢

  • 使用網路也會上癮?成癮評估工具帶你了解真相

    2008-08-11
    許多家長會問孩子的網路行為偏差到底有沒有成癮,許多研究中也提到40小時/週以上的網路使用者可能是網路者,但是成癮者到底是用網路用到甚麼程度呢?我認為使用時間不是問題,而是使用帶來的結果? 依據Goldberg的說法,是使用網路之後產生學業(如成績不好、沒有動機、翹課)、人際(如吵架、失約、疏離)、家庭(如親子關係緊張、常因為使用網路而吵架、不再協助家務)與身體(如全身酸痛、疲倦、胃腸問題)等方面的功能減弱即為網路成癮,當然如果從癮的概念來看則可以發現網癮者的網路行為是: ﹝1﹞Craving﹝癮頭﹞:強烈需求或衝動性的使用。 ﹝2﹞Loss of control(失控):任何場合無法控制個人使用。 ﹝3﹞Withdraw(戒斷症狀):當停止使用後發生情緒造動不安現象。 ﹝4﹞Tolerance(耐受性):需要使用更多才能得到快感。 而Dr.Yang稱它為病態的網路使用行為﹝Pathological internet use﹞,這是我最喜歡的一種說法了,至於IAD(INTERNET ADDICTION DISORDER)就留給喜歡診斷的治療者囉! 所以許經常使用網路的工作者都不能稱之為網路成癮,如科技新貴每日用電腦與網路工作,設計師或是作家以網路熬夜趕件等,都不能稱之為網路成癮者!更非病態的使用網路!有位家長將讀高中的孩子帶到演講會場,意圖透過聽演講來教育孩子,父親說:我的孩子每天熬夜上網,經常因為網路跟我吵架,一定是網路成癮!孩子說:我是班上第一名,所以我沒有網路成癮!你認為是不是呢?答案是肯定的!因為使用網路造成課業問題,親子關係緊張或衝突及身心功能的減弱都算是! 網路成癮評估工具使用注意事項 案例 劉xx,19歲,男性,就讀普通高中,由阿姨送來就醫,目前就讀高中二年級,國中畢業之後開始使用網路,進入高中之後無心讀書,經常在放學之後流連於網路咖啡廳,甚至利用晚上讓父母就寢之後,偷偷跑到附近的網路咖啡廳上網,徹夜未歸,父母經常必須半夜到網咖找孩子,並且為了上網問題跟孩子吵得不可開交,並且以不再給孩子零用錢,親自接送孩子上下學等方式來防止了孩子再次上網,雖然父母,奶奶跟個案溝通過很多次,個案依然利用各種方法上網﹝走路上學、不吃午餐跟奶奶騙錢﹞,甚至會說謊,偷錢,個案希望升學,但目前在學校功課方面當掉了三科,為了讓個案專心讀書,家長常親自接送個案上下學,假日陪個案到網咖上網… 他有網路成癮嗎?從定義來看可以發現一些端倪!首先是Goldberg(1996﹞提出的:因為網路沉迷問題造成學業、工作、家庭、身心功能的減弱。這是我個人最喜歡的一個說法。上述個案的確在家庭課業方面已經出現問題。另外,Jennifer﹝1997﹞指出網癮是一種伴隨耐受性(越用越久)、戒斷症狀(不用會焦躁不安、情緒化)因而造成人際關係干擾的社會心理偏差行為,而且這種現象有日漸增加的趨勢。而Dr.Young﹝1996.1998﹞認為網路的互動特質最容易成癮,這種行為衝動性失控並無其他麻醉藥物使用,與病態賭博接近,因此提出較正式的「病態網路使用」﹝Pathological internet use﹞ 的說法。 如果我們使用量表作評估你將會發現劉先生確實有網路成癮的問題,下面是一份國內常見的網癮簡易評估量表: 1.全神灌注在網路或線上服務,並於下線後仍想著網路的情形。 2.需要花更多時間才能在線上得到滿足。 3.曾努力過多次想控制或停止使用網路,但沒有成功。 4.企圖減少使用網路,我會因而沮喪心情低落或脾氣暴躁。 5.花在網路上的時間比預期中要長。 6.會為了上網而甘冒重要人際關係,教育或工作機會損失的危險。 7.曾向家人朋友或他人說謊以隱瞞我涉入網路的程度。 8.上網是為了逃避問題或釋放無助,罪惡感,焦慮或沮喪的感覺。 其中五項或五項以上答『是』即有可能為網路成癮個案。 劉先生至少符合1,3,5,6,7等五項,不過我提醒輔導工作者的是,這是簡易篩檢量表,而且它是依據嚴重程度排列(越後面題目越嚴重),沒有做過信效度檢定或是因素分析,更沒有正式的台灣常模!所以他不是正式的量表,建議在輔導工作上不能完全依據他的標準來判斷是否有網路成癮,而且五項答『是』的標準是適用於精神科醫師使用的,所以我建議在輔導工作上,任何一項填『yes』,最好列為重點個案追蹤為宜,例如第三項以後的每一題均顯示個案是處於失控的狀態,所以絕非五項填 yes才稱為網路成癮,更何況輔導工作具有心理衛生教育與預防的目的,所以使用此評估量表務必要謹慎為宜。如果家長或老師 蘇俊賢心理師小檔案 現任:慈惠醫院臨床心理科督導、 高市康復之友協會理事、 高市勵馨基金會顧問、 高市三民高中駐校心理師、 高雄縣政府員工心理健康特約諮商師 KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:慈惠醫院心床心理科督導、 高雄張老師中心專任老師 本文作者:慈惠醫院/宇智心理診所 蘇俊賢

  • 戒癮團體手則第一招:建立關係與認識誘因

    2008-05-14
    當治療﹝輔導﹞開始,治療者與家長都需要知道治療中可能發生的困難,並且及時因應!依據Orman﹝1996﹞觀點,治療過程至少會出現下列困難。 1•否認網路成癮:不少當事人是因為家長要求而前來,常否認上網! 2•缺乏求助意願:不認為自己有問題,不想接受治療! 3•難以抗拒電腦的誘惑:持續處於濫用網路的狀態,無法自我控制! 4•缺乏對事務的掌控力:無法依據其重要性安排生活事件(吃飯、睡覺、上學、做功課、上班等)! 5•無法正視自己的需求:明知道有比上網更重要的事情,卻一再的忽略它! 6•除了上網,缺乏與現實互動的生活形式來滿足自己:不上網也不知道可以作什麼休閒,或是作以前的休閒感覺沒樂趣! 依據蘇心理師的經驗發現還包括下列困境: 1•親子衝突修復:長期的衝突導致關係惡劣,無法溝通!停止在治療中看見彼此在抱怨對方的不是! 2•家庭解構:部分家庭是處於失能的狀態,無法提供正常的家庭功能! 3•監護人不配合:家長認為孩子難以管教而放棄!過度仰賴外援,不願意承擔責任! 4•治療計畫與目標的不一致:家長個案與治療師之間的認知差異導致治療過程失焦。 5•同儕的影響:許多遊戲是需要團隊運作才能打贏,加上遊戲虛擬社區中角色與層級的相互影響,同儕的要求與支持常史個案更難脫離遊戲世界! 所以在初次接觸個案的會談中,我會建議治療師與家長安排一次會談,作治療共識的建立,會幫助減少治療過程的阻礙!我會建議至少協調家長配合的重點如下: 1.在治療過程不在個案面前抱怨他的不是!多談自己的感覺與困難! 2.在家中協助提醒孩子遵守電腦使用規範! 3.認識網路停用有戒斷症狀,當孩子出現焦躁不安,易怒情緒與無法靜坐時家長需要多加支持與同理! 4.家長的情緒穩定是重要關鍵!良好親子關係是改變的重要條件! 5.堅守治療契約,不作讓步! 6.相信孩子是有能力改變的,願意陪伴與等待! 因此在初次治療的目標,我建議至少需要做到: 1.相互認識/了解為何上網會上癮? 2.透過經驗分享學習戒癮絕招! 3.學會如何去評估那些情境會誘惑我上網,整理我上網的原因及歷程。 4.承諾戒癮:釐清戒癮理由!增強動機與作好心理建設:我可以成功戒癮!雖是不容易,但我做得到的! 其次,需要訂定上課規則與治療契約。包括:出席必須全勤,不可缺席。 必須準時。治療期間停用電腦。依規定 完成作業!回家之後完成自我監控作業 :每天觀察,在什麼情況下我上網(找誘惑因子),紀錄我的想法與感受是什麼?上網後的結果是什麼?不上網候的結果又是什麼?並且再下一次治療會談時與治療師作分享與討論! 對於青少年仍建議以團體治療為優先考慮,如果當事人不願意進團體則安排個別心理治療!至於家長的協助則需要另外安排家族治療為佳,以協助家長做好心理建設及親子關係的修復!   蘇俊賢心理師小檔案 現任:慈惠醫院臨床心理科督導、 高市康復之友協會理事、 高市勵馨基金會顧問、 高市三民高中駐校心理師、 高雄縣政府員工心理健康特約諮商師 KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師 經歷:慈惠醫院心床心理科督導、 高雄張老師中心專任老師 本文作者:慈惠醫院/宇智心理診所 蘇俊賢

  • 每天上網5小時?小心網路成癮症候群!

    2008-04-21
    現代生活電腦科技的日新月異增加了許多生活的便利性,透過網際網路的流通提高了資訊交流的效率,網路已成為現代生活中不可或缺的一種工具。但有些人成天打電動、逛網站、與人聊天或談情說愛,結果耗費了大量時間於虛構的網路世界中,反而忽略了現實生活中該負的責任與人際關係,醫師提醒說,這時就該注意是否已經產生了網路成癮現象。 臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師王仁邦說,雖然使用網路的行為是否會達到成癮(Addiction)狀態仍有爭議,但病態的網路使用者,在網際網路上尋找的不是資訊,而是社會支持、性滿足或在其上創造一個新的人格。 王仁邦指出,有些學者認為,透過電腦網路溝通方式優於面對面的人際溝通,因為它可以去除影響真誠溝通的不利因素,如社會階層、性別刻板印象、外表的吸引力及權威結構等,使人的思想更能無礙的表達與客觀地討論。但如此在網路世界中,社交的本錢不再是財富,而是如何表達與操弄資訊的能力。 王仁邦說,根據國內過去調查顯示,國內網友約有十五%出現網路成癮症,其中以男性居多,年紀集中在廿多歲,大都是大學以上高學歷的資訊相關工作者,每天上網時間高達三至五小時。 一般而言,所謂的「網路成癮症」又可以分為「網路性成癮」、「網路人際關係成癮」、「網路強迫症」、「電腦成癮症」、「資訊缺乏恐慌症」五種。有些患者可能因為本身的人格特質較為退縮,所以必須在網路虛擬世界中尋求慰藉,但也有可能是因為耽溺於網路中,造成人際關係的退縮。有一些網友們甚至合併有焦慮、失眠、強迫症和社交畏懼症等精神症狀,建議這些網友必須改變生活作息,並尋求專業的醫護人員協助,以免日常生活受到嚴重影響。 王仁邦表示,美國匹茲堡大學的心理學家亦設定了一檢測標準,如果有出現下面八種症狀其中的五種以上,那麼就要考慮已經達到網路成癮的程度: 一、全神貫注於網際網路或線上活動,在下線後仍繼續想著上網的情形。 二、覺得需要花更多的時間在線上才能獲得滿足。 三、多次努力想控制或停止使用網路,但總是失敗。 四、企圖減少或停止使用網路時,會覺得沮喪、心情低落、易發脾氣。 五、花費在上網的時間比預期的要長久。 六、為了上網,寧願冒重要的人際關係、工作或教育機會損失的危險。 七、曾向家人、朋友或他人說謊,以隱瞞自己涉入網路的程度。 八、上網是為了逃避問題或釋放一些感覺,諸如無助、罪惡、焦慮或沮喪。 松德院區與中華民國康復之友聯盟針對此網路現象,將分別於北中南三區舉行第六屆心靈影展,本次的主題是「WEB,人生練習曲」,北區的日期是4月18日至20日,地點在西門戲院,一天各有兩部影片,且每部影片放映完後皆有專業醫療團隊人員進行講座,期待透過共六部影片,探討網路上的種種現象。如:網路交友、網路遊戲、網路犯罪及網路的情色世界等。 網海中,雌雄莫辨、正邪倒錯;現實中,渴求歸屬、期待認同。當網路從工具成為個人生命重心,從打開世界的窗變成禁錮自己的鎖,該如何在這訊息爆炸與人際互動改變的年代,平衡我們敏感心靈,期待藉著此影展提供民眾於觀賞電影之餘,能有更多省思及與精神科專業人員討論機會。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院松德院區 本文作者:臺北市立聯合醫院 王仁邦醫師

  • 肢體硬如石頭變軟,脊柱內小電腦幫大忙

    2008-03-06
    訓練與照顧腦性麻痺小朋友,是考驗家長與醫療團隊耐心與毅力的長期抗戰,各項復健的訓練中,最難克服的是小朋友因痙攣造成硬如石頭的軀體。 為了解決這個問題,台北醫學大學附設醫院醫療團隊由去年四月起,為一位五歲的腦性麻痺的董小妹妹裝置了『脊髓內Baclofen輸注幫浦』﹝Intrathecal Baclofen簡稱ITB,Baclofen為抗痙攣藥﹞,藉由精密電腦控制的微小幫浦,每小時精準輸注微量抗痙攣藥物,成功的改善腦性麻痺所帶來的嚴重痙攣。 當痙攣造成的張力被適當解除,肢體變軟Q,董小妹妹在沒有張力干擾及無痛下進行復健,北醫醫療團隊11個月努力與悉心照料下,手部精細動作已經明顯增強,唸小一的董小妹妹跟一般小朋友一樣,可以自己刷牙、洗臉、吃早餐、也開始練習寫字、玩黏土。精靈的她甚至可以用「一指功」,活用電腦打出學校的功課。雖然走路仍需助行器輔助,在學校董小妹妹最喜歡上體育課,她說身體的肌肉可以自己控制了,想做的動作都可以慢慢學著去做,董小妹妹變得對復健與學習更有興趣及意願,也更能參予學校及治療室的各種活動,這對於家屬及治療團隊都是一種最大的安慰及鼓勵。 現在董小妹妹走路時雙腳不再呈剪刀狀 ﹝剪刀腳:是因雙腿肌肉張力強,而導致雙腿交叉﹞,也較不會踮腳行走,可以自行在床上翻滾。對於照顧的媽媽而言,減少痙攣後的女兒,節省預防關節變形擺位的時間,有更多時間做加強日常功能的練習,協助身體清潔更為容易,不用半夜協助女兒翻身,母女倆都可以一夜好眠。 北醫附設醫院復健科主治醫師康峻宏表示,董小妹妹未接受ITB治療之前,採取局部肉毒桿菌毒素注射來治療痙攣,由於每次需要多次的注射,小朋友見到針就怕,總是痛的哇哇大哭,肉毒桿菌療效有時間性也有使用劑量的上限,家屬會面臨小朋友幾個月後,藥效過後能力變差的挫折。接受ITB治療後,痙攣的控制變得簡單而且有效。只要定期追蹤,需要調整劑量時,使用體外的遙控器就能控制,微調劑量可小至微克﹝1/100,000g﹞十分精準與方便。 「脊髓內抗痙攣藥Baclofen輸注幫浦」療法已有16年歷史,在1992年就開始在歐美國家普遍應用於治療重度痙攣,至今全球已有數萬名重度痙攣的患者接受此種治療受惠。台灣2年前開始引進此治療技術使用在成人,引用此法在治療腦麻兒童董小妹妹是第一人本院為台灣第一例。 台灣地區每1000名新生兒中就有3-5位腦性麻痹患者,ITB將腦性麻痺小孩帶進了一個全新的領域,使用ITB治療腦麻兒童,需要有完整的醫療團隊共同執行,包括神經外科、麻醉科、與復健科,縝密的配合可獲得顯著的效果。由神經外科與麻醉科外科技術將導管置入幼兒童細小的胸椎第8-10節間,幫浦埋在腹部的皮下,幫浦內所儲存的肌肉鬆弛藥物就經由導管注入至脊椎腔內,24小時連續性準確地微量給藥,隨時依小朋友的活動量做日夜甚至每小時不同劑量的給藥,使用量只需口服藥物的五百分之一至一千分之一,因此可顯著降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。 北醫附設醫院復健科陳適卿主任指出,由董小妹妹的例子,北醫附設醫院痙攣中心團隊希望能讓腦性麻痺的病童及家人,瞭解到改善痙攣,可以大幅減少復健的阻礙,持續病童的進步。然而,腦麻病童所面臨的問題不僅是痙攣,重點是進行復健,包括:全身性的肌力、平衡、吞嚥、智力等問題都需要一一面對。因此適用ITB的病童必須是解除痙攣問題後,可以有效增強學習功能者,董小妹妹本性樂觀學習力好,在安裝之前試用藥物呈現有效反映應,經過醫師審慎評估後與家屬密切的溝通後,才能達到最好的治療效果。 新聞資料來源:台北醫學大學附設醫院 本文作者:台北醫學大學附設醫院

  • 利用全球閒置電腦資源「攜手對抗登革熱」!

    2007-09-06
    為了抑制引發全球警戒的致命傳染疾病,IBM今日與University of Texas Medical Branch ﹝UTMB﹞以及芝加哥大學合作發起「攜手對抗登革熱」計畫,將利用世界社群網格 ﹝World Community Grid﹞,集結全球閒置的電腦資源,協助找出抑制登革熱、西尼羅腦炎、C型肝炎、黃熱病及其相關傳染病的治療方法。 登革熱流行於熱帶及亞熱帶地區,西尼羅腦炎則在非洲、亞洲、歐洲及最近發現案例的美國等地最為肆虐;這兩項疾病主要藉由病媒蚊傳染給成人及孩童,每年計有數百萬人感染並造成數千人死亡。由於缺乏有效的治療方法,這兩項疾病對疫區的醫療資源造成極大的負擔。 有鑑於此,IBM與學術單位共同提出「攜手對抗登革熱」計畫,利用世界社群網格,將全球閒置的電腦資源集結成一台虛擬的超級電腦,此一功能強大的網格運算平台將協助找出抑制登革熱、西尼羅腦炎、C型肝炎及黃熱病病毒複製的藥物。研究人員原先估計大約需要耗費五萬年的運算時間才能夠完成計算並找到抗病毒藥物,但藉由世界社群網格的技術,這項計畫可能只需要花費不超過一年的時間。 「攜手對抗登革熱」第一階段計畫,將首先鎖定在此類病毒複製所需的特定蛋白質上,並將此蛋白質與資料庫中六百多萬種可以抑制病毒複製的藥物分子作比對;而第二階段計畫更相對困難,將會預測哪種藥物分子最容易與此蛋白質結合,以期更有效抑制病毒複製。透過世界社群網格的運算,預計研究人員將可找出數十種藥物分子,並在日後各個研究階段中進行測試。 病毒不能自己生存,需要仰賴寄主細胞的各種生化反應;能抑制病毒生長的藥物,通常也會抑制寄主細胞的正常生理功能。目前醫學界已有能力利用電腦觀察小分子與病毒蛋白質之間的交互作用,因而有機會找到抑制病毒、卻不影響寄主細胞的分子,作為治療藥物。「這種方法還處在發展階段且需要大量的計算,即使是美國的研究機構,也不希望在發展此法時,排擠到正常的研究。」國立陽明大學生物資訊研究中心主任楊永正表示。「若能有效使用全球閒置電腦的運算力,將有助發展出開發這種藥物的新方法。機關行號或個人若能捐出自己閒置的電腦效能,臺灣將不會在此突破性的計畫中缺席。」 「只要擁有一台電腦及網路連線,就可以成為世界社群網格的一員,共同攜手對抗登革熱的難題,為人類健康盡一份心力。」IBM全球企業公民暨企業事務部副總裁Stanley Litow表示。目前在台灣共有5,771台電腦加入世界社群網格計畫,只要有越多人捐獻出電腦資源,這項計畫就可以越早結束。 本文作者:台灣IBM公司

  • 如何預防e世代網路成癮?這件事學校沒教,醫師教你!

    2006-12-01
    文�高雄醫學大學附設醫院精神科 柯志鴻主治醫師 隨著電腦與網路的普及,加上網路工業的興盛,網路成為生活中不可或缺的工具。然而,除了生活的工具性外,網路遊戲及其他網路活動也成了現代生活中重要的休閒娛樂,尤其是對成長於e世代的青少年。由於網路的吸引力,加上複雜的社會及家庭變遷因素,網路成癮成了影響青少年健康重要的因素,針對南台灣青少年的調查發現,17%的青少年有網路成癮的傾向,而且對青少年的身心健康造成嚴重的影響。 由於網路成癮的治療不易,同時往往對青少年造成深遠的影響,預防網路成癮成為青少年教育之重要議題。然而,我們發現訓練青少年的控制力、對規則的遵守、及建立多元正當的休閒活動是相當重要的議題。在臨床經驗中,青少年一旦成癮,受到成癮症狀及挫折忍受降低的影響,上述的處遇效果十分有限,同時,進入國中叛逆期後,介入的效果十分有限。而從國小就接觸網路的青少年,到國中出現成癮症狀後,往往讓家長不知所措也十分無力。 有鑑於這樣的經驗,我們認為網路成癮的預防應從小學做起。 國小學童在開始接觸網路時即應訂定清楚的網路使用規範,除了電腦一定要放在客廳或父母房間外,每次上網皆應有時間的限制,而且應該是完成某些事物後方可上網,不宜有自由自在使用網路的時間或是網路假期(例如在考試後或寒暑假有相當長且未被管制的使用時間)。這些限制一方面可以訓練小孩自我克制之能力,也讓他學會如何在想要繼續玩的情況下,克制自己來完成關機的動作。 除此之外,也要讓他有其他的休閒活動,許多臨床個案,自國小起就以網路遊戲為主要休閒,對於其他休閒或運動全無興趣,幾乎把大多數的休閒時間都花在網路上,到了國中時,缺乏網路以外的休閒活動來作為紓解壓力的方式,而造成對網路一昧的依賴,這樣的情況不僅容易成癮,一旦成癮,在缺乏其他興趣下,相當不易戒除。 所以,建議父母親盡量利用國小階段來培養青少年適當的興趣。尤其是國小畢業的暑假,是青少年成長的重要時刻,但也是網路成癮的出現的危險時期,在這段關鍵的時刻除了要積極有效的管理外,也要鼓勵青少年發展多元適當的興趣和課外活動。 e世代的父母相當的繁忙辛苦,但是若疏於對青少年網路問題的注意,一旦成癮相信是所有父母十分沉痛的遺憾。建議網路世代的父母,應該從小學就注意網路時間的規劃和限制,相信在您對小孩網路管理的努力下,可以將網路成癮的機會減到最低。 本文摘自:高醫醫訊月刊第二十六卷第五期(95年10月)

  • 【辦公室瘦身操】電腦族不讓疾病找上門,請強化胸肌!

    2006-08-07
    文/彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長 杜思德   有氧健康社團老師 李靖薇 門診中,常見長時間坐於辦公桌的上班族因感覺胸悶胸痛,誤以為罹患心臟疾病,到醫院檢查後,才發現是因長期打電腦,造成姿勢不良,引發慢性脊膜炎。 臨床上常見引發慢性脊膜炎的原因是,患者持續固定地做某些動作、姿勢,造成肩頸過度使力或載重,引起肌肉緊繃,導致不同部位的產生疼痛,並以胸痛或肌肉關節疼痛的症狀來表現。 急性期可以適當使用止痛藥來治療,但建議長期打電腦的時間,一次不要超過半個小時,並適當做些伸展運動,適度鬆弛肩頸肌肉,才不會讓疾病找上門。 ▼步驟一:採站姿,雙手平行張開。 ▼步驟二:吸氣,雙手向後展採擴胸姿勢,頭部順勢向後仰。 ▼小提醒:以上動作每次做12下,重複3回合。      運動時上半身儘量保持一直線,不要駝背。 本文轉載於自由時報 健康醫療版 E28(95.07.22) 本文由【鹿港鎮鹿基醫院】提供

  • 眼睛是我們的靈魂之窗,不是隨便點幾滴水就草草了事!

    2006-07-31
    現代網路資訊發達,許多民眾超時使用電腦,在壓力大、眼睛無法定期休息且整天處於空調環境的情況下,眼睛酸痛、乾澀已是電腦族、上班族及學生族常見的問題,但有許多民眾誤以為眼藥水是安全的,因此只要眼睛覺得不舒服、疲勞、乾澀,就點上一滴眼藥水緩解不適症狀,卻忽略了導致眼睛疲勞有很多原因。 除了用眼過度之外,慢性青光眼、老花眼、遠視近視、散光等眼疾,也會造成眼睛疲勞,民眾自行點眼藥水潛藏著許多看不見的危機,一旦點錯眼藥水,輕則引起眼睛刺激、過敏,嚴重時可能會導致眼壓升高,引發氣喘或心律不整,甚至危及生命的副作用。 眼藥水的種類很多,依其藥理作用大致可分為:抗生素類、降眼壓類、眼科檢查類、類固醇類、收斂劑類及人工淚液類;其中抗生素類、降眼壓類、眼科檢查類及類固醇類均須經由醫師診斷後開立處方,民眾切勿自行購買使用。 使用眼藥水,更要注意以下幾點事項: 一、點眼藥水前後切記要洗手。 二、眼藥水開封使用後,應按照指示使用,並在三個月內丟棄,   保存時不能放在冷凍庫。 三、每次點眼藥水一滴就足夠,點完藥水最好閉眼五分鐘,   使用兩種以上眼藥水時,必須間隔五至十分鐘以上。 不同種類的眼藥水各有不同的療效,很多是處方藥品,民眾千晚不要隨便購買使用,更不要以為只是點幾滴眼藥水,眨眨眼就好了。點錯眼藥水或不正確的使用方法,不但會損及我們的靈魂之窗,更可能引發不必要的併發症;大家千萬要特別小心! 新聞資料來源:南投縣政府衛生局

  • 哈網症候群暑假正發燒!上網計時器提醒孩子該休息了!

    2006-07-18
    文�阮綜合醫院骨科 鄭名村醫師 學校已經開始放暑假已經一段時間了,由於每年的暑假長達兩個月以上,不少青少年整天沉迷於電腦世界,長時間的靜態活動容易導致身體酸痛疲勞,眼睛也會過度乾澀出現紅眼症,為了避免出現「上網症候群」,建議家長不妨在電腦旁邊安置一個計時器,以便隨時提醒孩子何時需要休息了。 一旦青少年朋友在使用電腦「上網」時,要他們在預定的時間內「下網」,那真是一件很不容易的事情。由於在電腦前面經過長時間的靜態活動或工作,不僅會形成情緒上的不穩定,再加上玩電腦的姿勢及空間有所限制,也使得玩電腦的青少年的筋骨肌肉,特別容易酸痛及疲勞。 由於肌肉一直處於繃緊的狀態之下,亦會導致血液循環的不通暢,加上乳酸在周圍組織的沉積,而產生肌肉疼痛的症狀;因此,在玩電腦中不時的改換姿勢,甚至定時的起立走動也是有所幫忙的。 上網過於長久,對身體會有什麼危害呢? 對健康的危害最常見的是手麻、頭痛,特別是愈來愈多年輕人有頭痛的問題,這些病患每天泡在網咖的時間至少五小時,千萬不可以為只是小症狀,有些人是因為血栓造成中風。青少年因為長時間待在網咖,吸入過多二手菸造成扁桃腺慢性發炎,出現睡覺打鼾,嚴重者,得小心呼吸中止症。   也有因網咖空間封閉,空氣不新鮮,成為細菌、病毒傳播溫床,有案例發生感染流行性腦脊髓膜炎的病例,由於腦脊髓膜炎的致死率高,且病毒散播速度快,危險性極大。   在使用滑鼠時,腕部及手指常上下伸展活動,發生腕隧道症候群,因此,應盡量持手掌、腕部甚至前臂的平直姿勢,使用滑鼠時,要水平伸直手腕,這可借助彈性繃帶來使腕關節的外固定,避免手腕部扭傷。長久重覆的動作,也會傷及筋骨肌肉。 另不要彎腰打電腦,不將前臂或腕部靠在桌面,因為長期的靠壓會壓迫神,造成受傷,導致肌肉無法正常運動。眼睛不適,也是常見的上網疾病之一,長期盯住電腦螢幕,會使眼睛疲勞,所以一定要讓眼睛休息,起來走動走動,看看遠方,即使整理一下桌子和資料也好。 一個月上網時間如果超過一百四十四小時(平均一天約三至四小時),被歸類為「不正常的行為」。雖然台灣大學生上網時數沒有具公信力的統計資料,但是每次被問到一天計算下來總會超出五小時以上的情況來看,引發出這些上網症候群的人數,可能讓隱藏在網路裡所可能引發精神或生理的慢性病兆問題。 網路成癮者經常會出現耐受性、強迫性上網與戒斷性反應的症狀,上網時間越長,越會情不自禁地想再上網,一旦不上網就會覺得十分痛苦。  《醫學小百科》網癮的輕重程度區分 一般而言,網癮輕重程度可分為三種症狀,初期症狀是「上網時間增長型」,雖然剛接觸網路,但上網時間不斷增加,處於沈迷初期階段;中期症狀進入「問題出現型」,上網時間越來越長,逐漸發生人際、課業、健康等生活問題;第三期則是成癮最嚴重,時時刻刻都無法擺脫上網的念頭,不上網便會坐立難安,無法自拔。

  • 《大醫院小故事》婦科醫師具有醫學專業也是電腦高手!

    2006-06-27
    60年次的陳俊麟是童綜合醫院婦產科主治醫師,平時笑容可掬的他散發出無限的親和力。工作之餘除了欣賞電影、至郊外踏青外,佔休閒最多時間就是玩電腦。 現在身為婦產科醫師的他另有一技之長,就是設計網頁與建置資料庫,大學時代加入童子軍,就開始幫社團架構資料庫系統,以利社團資料的蒐尋。從學生時代即熱愛電腦,目前更是台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會的網站設計者,在聽取同仁的意見後,將構思轉成網頁,親手打造醫學會的網站。那種熱愛專注的態度一連兩、三天沒睡是常有之事,使得老婆很擔心他碰電腦而廢寢忘食,會三不五時調侃他說,「還好你是一位婦產科醫師,不是個程式設計師」。 為何會當上婦產科醫師,他回憶著說,當他只是一位實習醫生時,遇到的患者多半是受到疾病所苦,那種心情令人感到沈重;但是婦產科就不同了,雖然孕婦懷孕過程十分漫長,卻會令人有一份期待,尤其將嬰兒安然無恙接生出來那種喜悅的心情,更帶著成就感,這就是婦產科與其他科別的主要差別。 每天面對不同的孕婦,讓他更能切實感受孕婦懷孕過程的辛苦與偉大。曾經有一位孕婦懷孕28週時,即需要安胎且安胎了一個月半,過程中孕婦十分的難過與不舒服,但仍咬緊牙根度過人生中重要關卡,只為能夠將腹中的雙胞胎平安生下來,女性那種堅強的韌性在懷孕中表露無遺。另外,讓陳俊麟醫師留下深刻印象的是,有一位孕婦每次看診丈夫必定陪伴在旁,且手中拿著V8幫老婆拍攝整個產檢過程,生產當天也將嬰兒出生那一刻拍攝下來,可說是參與了老婆懷孕的整個過程。 陳俊麟說,孕婦懷孕時最擔心的無非是胎兒健康與否,而隨著醫療科技的進步,孕婦產檢時可藉由「高層次超音波」來探測胎兒的腦部結構、心臟、腎臟、泌尿道、脊髓與四肢發育情形,若出現異常可偵測出水腦、水腎、脊柱裂、腹壁裂、兔唇、橫膈疝氣、發育不良與先天性心臟病等疾病,它的功能可讓孕婦事先知道先天性異常程度以判斷是否終止妊產,亦可提供給小兒科醫師作為往後治療參考依據,提昇先天性疾病嬰幼兒生存下來的機會。 當婦產科醫師一定要有十足的耐性,不可操之過急,畢竟所面臨的孕婦各式各樣,加上懷孕過程漫長,更需要注意孕婦與胎兒的安全,若遇到孕婦狀況出現異常,要與之溝通說明可能會遇到的情形,安排及選擇生產方式,這些都需要平時與孕婦建立良好互信關係。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 電腦旁放熱水預防眼睛乾澀?

    2005-09-30
    有此一說: 常上網的人,電腦旁放熱水可以預防眼睛乾澀嗎? 記得文章說正常人一分鐘眨眼22次; 而電腦族一分鐘眨眼7次,容易得到乾眼症, 所以應在電腦旁放杯熱水! KingNet眼科醫師回答: 諾貝爾眼科機構執行長 張朝凱醫師 使用電腦太過專注時確會忘了眨眼, 所以在旁放杯水,注意保濕是正確的。 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 放暑假學生過度沈迷上網─易患「電腦視覺」症候群!

    2005-08-18
    放暑假是學生最快樂的事,不用受到上課的規範,可以輕鬆的改變生活作息,隨興的打電動、看電視、上網等。上網已成為時下學生流行的娛樂,但整天泡在網咖或坐在電腦前,眼睛一直注視電腦螢幕未適時的休息,容易使眼睛的水分喪失,引發乾眼症或過敏性結膜炎等症狀。童醫師呼籲家長,應注意孩子的娛樂,勿讓孩子過度沈迷上網,免罹患「電腦視覺症候群」。 每年暑假過後,眼科門診總是暴增眼睛乾熱酸痛的學生。童綜合醫院眼科主治醫師郭翰欽表示,會引發「電腦視覺症候群」是因為眼睛長時間近距離定點注視電腦螢幕,眨眼次數減少,導致眼睛表面水分迅速蒸發,造成乾澀;視線集中注視眼球容易過度收縮產生酸痛。郭翰欽醫師說明,前來看診患者都是長時間使用電腦後,眼睛出現乾熱酸痛、發炎,甚至視線模糊等症狀,除了建議患者應多喝水、多眨眼及使用人工淚液來幫助眼球滋潤,讓眼睛逐漸脫離「電腦視覺症候群」的干擾。 長時間沈浸於電腦中,對眼睛會造成負擔,為了讓靈魂之窗能得到充分的休息,應事先做好預防保健。郭翰欽醫師提出三點建議,第一點為定時的休息,每45分鐘就得起身動一動,讓眼睛凝視遠方,與電腦的距離以60至70公分為宜;第二點為應讓眼珠上下左右的轉動或冰敷一下,可舒解緊繃的眼睛;第三點在空調的環境下,冷氣不宜過強,空氣太乾燥容易加速淚液的蒸發。 郭翰欽醫師說,不當的使用眼力會對眼睛造成傷害,所以家長要多提醒孩子上網注意事項,包括不要整天待在空調環境,避免冷氣溼度較低、空氣中有些會過敏的懸浮粒子,容易引發乾眼症及過敏性結膜炎;避免孩子暑假期間過度沉迷在網路或電腦,應該利用假期帶孩子到戶外活動筋骨,讓眼睛常常接觸大自然,才是最好的眼睛保健之道,以度過一個充實健康的暑假生活。

  • 緊張、壓力、偏頭痛─「電腦文明病」試試中醫療法!

    2005-07-12
    文�六福堂中醫診所院長 鄭歲宗醫師 近年電腦資訊發達,受到電腦傷害的民眾也越來越多,許多工作上必須長期使用電腦輸入的女性工作者,以及經常必須利用電腦寫報告的上班族與學生族,出現視力衰退,壓力造成的頭痛、腕道症候群,以及頸、背部疼痛等,都是目前相當流行的電腦文明病徵。 對此,除了電腦族在操作電腦時,應該每小時就讓眼睛休息幾分鐘外,也可用兩手掌互相搓揉三十到五十秒,再用手掌覆蓋眼睛,讓手掌中的熱氣加速眼睛血液循環,如此反覆操作十分鐘,對於消除眼睛疲勞相當有幫助。或者有空也可以使用菊花、枸杞以及人參等藥膳,對眼睛也有療效。緊張、壓力所造成的偏頭痛,也是電腦文明病之一,如果只是初期症狀,民眾不妨自己指壓太陽穴或手掌虎口之合谷穴,或者指壓位於腳膝蓋眼下方三吋的足三里穴,對於緩解偏頭痛,也有一定療效。 至於因為不正確使用電腦鍵盤造成的手腕關節受傷,如果延誤治療、有時可能造成病情蔓延到肘關節,甚至造成肩關節受傷。因此,建議有這方面問題的人,操作電腦時最好使用護腕或護肘,防止病情加重。此外也可用熱敷的方式,舒緩關節神經,保持血路通暢。也可使用指壓或針灸合谷、曲池、手三里、手五里、腕骨等穴,治療關節痠痛等傷害。 至於電腦使用造成的頸背痠痛原因,主要原因在於操作電腦時間過久,沒有起身活動筋骨。建議有這方面毛病的民眾,不妨常作簡單的體操活動。 首先將雙腳站立與肩同寬,雙手掌交握,手臂向上舉,盡量讓身體向上伸展,腳跟也向上。 如此重複十分鐘,可以防止肩、背、頸部疼痛,也可以伸展肌肉,緩解肌肉緊張,促進全身血液循環,改善身體痠痛。此外,在冷氣房工作的人,應該常喝熱開水、忙中偷閒,趁隙運動一下手臂、頸部、腰背,都是相當簡單就能防治電腦傷害的方式。 本文作者:鄭歲宗醫師

  • 點藥多三思,明眸保健康 勿亂點家人的眼藥水

    2005-04-14
    三十多歲的姜先生,是一位新竹工業區的工程師,常因工作需要須長時間注視電腦六至八小時,而導致眼睛常有疲累酸澀的症狀,但自覺是小事而未到醫院就診,甚至還借了家人的眼藥水來紓緩不適。沒想到點完眼睛更不舒服,不僅脹痛、視力模糊,更有噁心想吐的感覺,等緊急就醫時,國泰綜合醫院新竹分院眼科主任陳瑩山醫師診斷是急性青光眼發作,給予降眼壓藥水及雷射治療,才保住他的眼睛,因此,提醒大家青光眼的高眼壓會造成視神經傷害,導致失明,民眾不可輕忽。 陳瑩山醫師說明,依這名病患症狀研判,病患本身有隱性青光眼又誤點家人的近視藥水,點後瞳孔放大,造成青光眼急性發作,才會導致這麼嚴重的後果。 青光眼分為原發性青光眼和繼發性青光眼。原發性青光眼患者,如眼球小、遠視、情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發青光眼。通常青光眼的症狀有眼球脹痛、視力急劇下降、偏頭痛、噁心、嘔吐、體溫增高、脈搏加速、眼球充血、夜晚在燈光周圍會看到彩虹似的暈等,不過有些患者症狀並不明顯,早期不容易查覺及診斷。 一般人常有眼睛酸澀的症狀,總以為是看書、看電視或看電腦用眼過度造成,而忽略這可能是潛伏性青光眼作祟。建議如有上述症狀,應盡速就醫。另外一些高危險群,如具有青光眼家族史、嚴重近視眼者、遠視兼具白內障患者、眼睛受過外傷者、糖尿病患者、有嚴重貧血、心臟血管疾病患者、吸菸過量者及長期使用類固醇者的這些人應每半年定期做眼睛檢查,以免等到快失明時才被發現,就為時已晚。 陳瑩山醫師呼籲社會大眾一般而言發生這樣的個案,是由於誤點家人的眼藥水,差點導致失明,在此呼籲每種眼藥水都有它的適用症,用藥一定要經醫師指示,誤用、亂用都可能造成嚴重後果,不可不慎。

  • 視力保健要從小做起 兒童愛眼策略五大招!

    2005-03-04
    近視究竟是如何造成的?目前為止,我們只知道遺傳和生活習慣都有關係。很多患有高度近視的父母親擔心是否會遺傳給下一代,根據書田眼科診所主治醫師廖昶斌的看法,近視的問題與癌症很相似,都和環境有關,也有可能遺傳,但並非是絕對的有或沒有。 近視的遺傳並非單一基因的遺傳,而是一種許多基因組合而成的一種體質遺傳,絕大多數要在環境因素的誘發下才會產生問題。今日醫學雖然發達,對於遺傳問題尚無根本解決之道,但是環境因素卻是我們可以改變的,也是我們必須要共同努力的。 近視眼會有那些症狀?一般而言,三百度以內之的近視眼僅只是造成遠距離視力模糊,患者並沒有眼睛疼痛或其他不舒服的症狀,但若是六百度以上的高度近視,不但是遠距離視力變差,近距離視力(包括看書寫字等)也必須依賴配戴眼鏡矯正才能改善,而且飛蚊症常常伴隨而來,週邊視網膜也開始出現格子狀退化,甚至導致視網膜裂孔的產生,進一步造成嚴重影響視力的視網膜剝離或是視網膜下脈絡膜的出血。 因此,如何降低六百度以上之高度近視的盛行率是國人一項重要的課題,以免因為視力嚴重的退化而降低了國家競爭力,提到視力保健,有很多與生活上的小細節息息相關,臺大醫院眼科副教授翁林仲提出兒童愛眼策略五大招,資訊時代的來臨,電腦在各方面的應用將更為普及,幼兒從小的視力保健就愈顯重要。 由於八歲以前視力的發展狀況尚未穩定,因此建議對於八歲以下的孩子使用電腦的時候,家長和老師必須在一旁監督管理,應注意的事項如:(1)眼睛與螢幕平行距離,應該維持七十至九十公分。(2)視線對準螢幕中心時視線俯角應為十至廿度。(3)高解析螢幕,大小要大於十五吋。(4)操作電腦三十分鐘,望遠凝視三分鐘,眼睛休息十分鐘,視力保健將滿分。(5)視力保健要從小做起,父母的關心可使幼兒視力多一份保障! 第一招-養成良好生活習慣    ■睡眠充足生活有規律:充足的睡眠讓眼部的肌肉與腦部的發展     ,達到完全的放鬆,特別是在熟睡的狀態可以分泌最多的生長     因子。在此特別建議,據信國外的研究調查指出,睡眠期間完     全熄燈比保留些微亮光造成近視的機會為低,因為睡眠期間的     亮光仍會刺激睫狀肌的收縮使其無法完全放鬆。    ■均衡的營養與豐富的維生素:深綠色的蔬菜和水果的攝取還是     最重要。    ■多做戶外運動,眺望遠景放鬆眼肌:最簡單的方式即朝工作姿     勢反方向放鬆肌肉、讓頭頸肌肉放鬆;讓眼睛眺望無窮遠處,     即六公尺外。    ■走向大自然多接近青山綠野。    ■不讓幼兒太早接觸傷害眼力的學習:如延後學寫字的年齡。 第二招-提供安全的居家環境    ■避免彈射性玩具。    ■居家生活用品應小心收藏並教導正確使用方式。    ■居家環境設計應注意安全。    ■避免兒童接近廚房。    ■浴室清潔劑或化學用品應妥善放置。 第三招-培養適當的閱讀習慣    ■光線要充足:照度至少350米燭光以上,如果用右手寫字,     光線從左後照射,避免直接照射眼睛。    ■選擇不反光的紙張,字體大小適宜,印刷清楚的讀物。    ■桌面會反光時,可利用綠色墊板、置書架減輕反光的問題。    ■坐姿要正確:避免趴著看書,畫畫。    ■使用幼兒身高座高的桌椅:採用可以調整高度的座椅為佳。    ■電腦的使用每次以不超過30分鐘為佳,並有適當的距離,     如需要可加隔濾鏡防止螢幕反光。    ■眼睛與書本應保持30-40公分以上的距離。 第四招-降低電視的負面影響    ■距離以電視螢幕對角線的六-八倍較佳。    ■觀看電視的角度不超過電視左右30度。    ■畫面的高度較兩眼平視約低10-15度,以俯視為佳。    ■與周遭環境光度的對比不宜太過強烈,以儘量接近為宜,     避免反光、眩光的現象。    ■看30分鐘就要休息十分鐘以上,一天時間不超過1小時為佳。 第五招-眼睛受傷的緊急處理    ■化學性灼傷大量清水沖洗至少十五分鐘。    ■異物侵入不可用手揉眼睛,應閉眼讓異物隨淚水流出或以冷開     水或生理食鹽水沖洗。    ■外傷勿碰壓或揉眼球應讓幼兒仰臥,並在傷口覆蓋清潔紗布。    ■儘速送醫。

  • 快樂上班族收心操─遠離肌肉酸痛辦公症!

    2005-02-14
    文�童綜合醫院復健科 吳坤霖主治醫師 現代人的生活忙碌,步調、節奏快,電腦的使用相當普遍,朝九晚五的上班族,常會有頸部酸痛,頭痛,及腰酸背痛的毛病。 這些毛病大部分是因為坐姿不良,連續坐太久,沒有適度休息,日積月累所造成的。上班族忙歸忙,也該要了解及注意這些酸痛問題,平時注意坐姿及壓力的調整,適當的休息,做個快樂的上班族。 頸部酸痛是上班族相當常見的問題,不管是伏案辦公或是使用電腦,如沒有注意姿勢,造成頭部過度前傾的情形,容易造成頸部肌肉輕微受傷,日積月累便會使頸部肌肉緊繃酸痛,甚至僵硬,嚴重者早晨起床時,頸部一動就會痛,俗稱‘落枕’,會有這情形,頸部肌肉有問題都已經很久了。上班族平時就應該注意工作姿勢,適度的休息,緊盯文件或電腦螢幕的時間,三十分鐘就已經很久了,視線離開一下,動動頸部就可達到休息的目的,如果能起身走走更好。頭痛也是常見的問題,上班族的頭痛,有大部分是緊張性頭痛。緊張性頭痛大多是因為頸部的肌肉緊繃所引起的,疼痛部位可能偏一邊,也可能痛在頭頂。緊張性頭痛,跟工作時的姿勢、環境壓力、連續工作時間,都會有關係。緊張性頭痛常會反覆發作,一旦有此問題,需注意工作姿勢及壓力的調整,並接受完整的治療,才有較佳治療效果。 上班族因為長時間都保持同一的坐姿,腰酸背痛是相當常見的困擾。根據研究,坐姿對腰椎的負荷比站姿大,連續坐太久,若再加上坐姿的不良,很容易引起腰酸背痛。我們的腰椎有一個正常前傾角度,而我們大部分人的坐姿,都會造成腰椎後傾,容易引起腰部肌肉處於緊繃狀態,長年累月會造成腰酸背痛。症狀輕者,僅侷限背部;症狀重者,除了背部疼痛,還會傳導至下肢,造成小腿酸麻。 預防勝於治療,上述的毛病,皆因姿勢不良,且連續時間過長引起。所以選用一張舒適、支撐良好、高矮適中的椅子,以期有一個良好的姿勢。所謂良好的姿勢,是維持正常腰椎前傾的坐姿,以及頭部不前傾,耳朵在肩膀上方的姿勢。維持同樣的姿勢,若是超過三十至四十分鐘,便嫌太久,需有適當的變換姿勢及休息。 如症狀較重經休息後未見改善者,可尋求復健科醫師的協助,評估嚴重程度,依程度輕重安排藥物治療,復健治療,及坐姿與站姿的調整。復健治療包括熱療、電療、牽張運動、及肌力訓練。熱療、電療、牽張運動,可以解除酸痛及肌肉緊繃,可以達治標效果。肌力訓練,姿勢的調整,才可達到不再覆發的治本效果。 另外,要提醒大家,這些毛病一旦嚴重到需求診時,都已累積相當時日,所以其治療需較有耐心及毅力,尤其是肌力訓練,通常需三至六個月的時間,從事居家運動。 本文作者:吳坤霖醫師

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