• 雙腳緊繃、走路困難,是罹患了「漸凍症」嗎?

    2020-05-22
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所腦神經內科主任醫師 黃啟訓 46歲陳先生(化名),經常感到頸部痠痛,最近出現雙腳緊繃,原先不以為意只做了民俗治療,但狀況卻日益嚴重,導致走路一跳一跳的。直到朋友提醒,是否罹患「漸凍症」? 驚嚇之餘才由太太攙扶來至神經科門診就醫。 收治個案的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,這名患者臨床檢查發現是頸部脊髓病變導致雙腳同時出現緊繃及無力現象;核磁共振檢查證實為頸椎退化伴隨椎間盤突出(俗稱長骨刺)導致脊髓壓迫變形。 詳細詢問個案生活習慣得知,患者上班時經常需要打電腦,回到家又喜歡低頭滑手機,長期姿勢不良才會造成頸部椎間盤突出壓迫脊髓,所幸經由頸椎手術及時解除了癱瘓的危機。 黃啟訓指出,人體全身的動作皆源自於大腦的操控,頸部脊髓就像連結大腦與四肢間的主電纜線。當頸部脊髓受到壓迫時,會先產生下肢肌肉僵直,走路一跳一跳的無法協調,表現很類似漸凍症,若不及時手術解除壓迫,接著就會四肢癱瘓。 他進一步說明,頸部脊髓受壓迫未及時治療會導致四肢癱瘓,而漸凍症發病後3~5年也會四肢癱瘓合併呼吸衰竭。兩者有時表現非常類似,但治療方式完全不同,診斷上需要小心區分。 黃啟訓提到,近年來由於智慧型手機與平版電腦普及,「低頭族phubber」(或稱「猿人族」)在台灣愈來愈多,門診發現頸椎退化相關的疾病越來越普遍且有年輕化的趨勢。 根據研究發現,低頭時頸部每彎曲5度就要多承受約5磅的壓力,彎曲60度就要承受60磅(27公斤)的壓力,長期下來很容易導致頸椎長骨刺壓迫神經和脊髓。 預防頸椎骨刺發生,最佳方案是平時應儘量少當「低頭族」,使用3C時要維持良好姿勢,勿固定同一姿勢太久,最好每30分鐘起身並活動一下頸部。倘若出現頸部痠痛、肢體麻木,甚至影響四肢動作時,應儘早就醫以免延誤病情。

  • 還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

    2020-02-20
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 吃飯玩手機、睡覺前看手機、搭車時 也滑手機……,低頭族可說是現代人的寫照。但頸椎的結構原本就很脆弱,再加上不良的生活習慣,使的頸椎病越來越年輕化、越來越普遍,甚至30歲不到,頸椎就開始退化了! 主治醫師李林鍵指出,大部分人都會習慣低頭看手機,仰起頭來才發現肩頸的肌肉酸痛,尤其是常坐辦公室的上班族,幾乎每天8小時都坐在電腦前面,催生一批因3C產品引起的頸椎病患者。 頸椎是頭部與身體神經、血管、經絡連接的通道,一旦頸椎出問題時,影響範圍波及全身。從臨床上來看,最常見的頸椎病是出現手臂與手指的麻木,如果再嚴重一點,還可能伴隨著暈眩,甚至還會影響到下肢。 我們經常不知不覺養成一些壞習慣,雖然這些壞習慣並不是立即性的影響身體健康,但長期下來,卻會誘發頸椎病;快來看看,讓你頸椎提早老化的不良習慣,你中了幾項? 不良習慣1:低頭滑手機 低頭會讓頸椎多承重3倍的壓力,很多人都不曉得低頭、頸椎前傾對頸椎的傷害很大。李林鍵解釋,正常姿勢下,人體的頸椎是呈「C」字形的弧度,頸椎承受的重量約為5公斤(頭部的重量);不過,當我們為了看手機、用電腦等,頭往前傾、低頭的姿勢時,結構細長的頸椎,得額外承受3至5倍的重量,長期下來,當然容易引起頸椎的老化。 改善方法:建議使用手機時,應維持良好的坐立姿勢,減少長期低頭的姿勢,尤其看手機、平板電腦或是看書時的高度,應與視線平行才適合;同時每30分鐘,應該要中斷,放鬆5分鐘,做個伸展操,舒緩肩頸壓力,這些都是預防頸椎病的必要手段。 不良習慣2:坐軟沙發 很都人習慣攤在沙發上看電視、看書,這個姿勢不僅會引起頸椎的傷害,更會徒增腰椎的壓力。因為軟沙發富有彈性,當人坐上去之後,臀部會陷下去,背肌因而無法挺直,若此時又低頭看書或是滑手機的話,頸部得承受的重量又更大,就會增加罹患椎間盤突出的機率。 改善方法:中國人流傳幾千年的「坐如鐘」是有道理的,因為直立挺直的姿勢,可以讓脊椎維持在適當的位置。因此,平常應盡可能少坐軟沙發,即使坐在沙發上時,也應該將頸椎及腰椎挺直,如果實在太累,寧可躺著也別窩在沙發上。 不良習慣3:不睡枕頭或枕頭過高 頸椎本來就有一定的弧度,假使長期不睡枕頭或是睡的枕頭過高,都會使頸部肌肉及韌帶勞損,加劇頸椎盤內的壓力,就容易誘發頸椎週圍韌帶、肌肉的疲勞。 改善方法:調整枕頭高度。最佳的枕頭應該是能夠支撐頸椎的生理曲線,仰臥時,枕頭的高度約為一拳頭高左右(受壓以後的高度);側臥時,高度應比仰臥時略高,大概一個半拳頭;仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,千萬不能使頸部脫空。 不良習慣4:單肩揹包包 單肩揹重的包包,會使得的肩膀變得一高一低,長期下來,還會使肩膀的肌肉處於收縮狀態,緊張的肌肉除了引起腰酸背痛之外,還容易使頸椎的壓力不平均,長期會引起頸部肌肉痙攣,甚至改變頸椎的弧度,尤其經常感到腰酸背痛的話,更應該避免單肩揹包包。 改善方法:建議背後背的包包,如此能使背包壓力平均分配於兩側肩膀,減輕一側肩膀及頸椎的壓力。 不良習慣5:趴在桌上睡覺 很多人習慣午睡時趴在桌上,這種睡姿非常容易引起頸椎的老化。人類頭部的重量占身體的十分之一,正常情況下,頸椎的生理弧度可以減輕和緩衝重力對大腦的衝擊。 不過,若是趴著睡,卻會讓頸椎的生理弧度消失,除了容易造成頸椎關節的錯位變形之外,還會使頭部的血液供應不良。臨床上就發現很多人因為趴睡習慣了,常常引起脖子酸、肩頸酸痛,頭痛、頭暈而來就診,檢查後才發現頸椎及腰椎勞損、長骨刺了。 改善方法:睡午覺時,盡量能夠躺下來睡,如果真的難以躺下,建議趴睡時,不要把頭直枕在胳膊上,應該把桌子墊高,趴在中間有洞的午睡枕,盡量維持脊椎的直立,避免頸椎、腰椎的彎曲,而引起額外的壓力。 不良習慣6:長期穿高跟鞋 穿高跟鞋會增加脊椎,特別是頸椎與腰椎的壓力。脊椎是由多個椎骨連接而成的構造,當我們姿勢挺拔時,椎骨與椎骨的接觸面幾乎為平面,椎骨間的受力會得到分散,不容易造成損傷。 不過,如果穿高跟鞋,這時重心就會往前移,造成椎骨間的接觸面變小,特別是腰椎與頸椎,受力點會集中在某區塊,就容易造成頸椎與腰椎的壓力不均,長期下來就會老化。 改善方法:為了脊椎著想,建議女性朋友能避免穿高跟鞋就避免,如果真的非得要穿,建議鞋跟盡量不要超過5公分,每天不要穿超過4小時。注意頸部保暖,就能避免損傷 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 頸椎~一輩子辛苦的負重者

    2018-06-12
    【台灣運彩支持全民運動保健】 沒有東西可以永遠保持不變,特別是人體,長期的彎曲、過度延伸和轉動,可能會讓你的脖子受到損傷,因著這些重複性壓力,大約三分之二的人在他們生活中的某個時候會經歷頸部疼痛也就不足為奇了。一般而言人體的脖子非常靈活,頸部可以使頭部左右旋轉近180°、向前彎曲下巴可接觸到前胸、向後延伸頭部幾乎可以接觸到上背部,而這些運動皆是仰賴頸椎的各種關節所提供。當您的脖子無法執行上述姿勢,您的頸椎健康亮紅燈…….. 頭部的重量一般佔人體體重的8~10℅,若以體重60公斤的成年人估算,頭部重量約4.8~6公斤,頸椎終其一生都持續負荷頭部的重量,當頸椎每前傾一吋(角度約15°)時,頸椎所負荷的頭部重量將增加一倍,例如:頭部前傾30°,頸椎負重將由原本的4.8~6公斤,變成14.4~18公斤、頭部前傾60°,頸椎負重將變成24~30公斤。想想看,徒手支撐24~30公斤的重量,手都抖了,而我們辛苦的頸椎默默承擔著這樣的重量,時間長了,怎能不出現疼痛、病變呢? 頸椎關節疾病原因與症狀 頸椎退化性疾病是全球脊髓損傷最常見的原因,每100,000人中就有180人受到此困擾,退化性關節疾病是頸部疼痛的常見原因,如同人體其他關節一樣,頸椎關節易受到磨損,變性,炎症和關節炎的影響。 發生頸椎關節疾病的常見原因包括以下幾點: (1)      隨著時間推移,發生關節退化、關節炎或磨損。 (2)      椎間盤退化可能導致頸椎骨間的空間壓縮,進而增加和加速這些關節的磨損和破裂。 (3)      過度後傾姿勢,造成關節上產生壓迫,導致退化性病變,甚至引起關節炎。 (4)      遺傳因素可能導致退化性關節疾病的發生。 (5)      重複性應力損傷,可能導致關節發炎和退化性關節疾病。 頸椎關節疾病的常見症狀: (1)      脖子、肩胛骨或手臂疼痛。 (2)      疼痛和壓痛局限頸椎的運動範圍。 (3)      肌肉痙攣、頸椎姿勢發生變化。 (4)      頸椎運動功能喪失,例如無法向後彎曲、側面轉動或轉動頭部,以及無法久坐。 (5)      症狀嚴重時,即使坐著轉動頭部或朝上看變得很困難。 (6)      維持姿勢一段時間後,發現頸椎關節僵硬。 (7)      過度活動會導致疼痛,並產生局部腫脹。 頸椎關節疾病治療與預防 頸椎關節疾病的治療取決於病情的嚴重程度,治療方法包括: (1)      休息:避免從事會產生疼痛的活動(前彎、轉動或向後彎)。 (2)      使用減輕炎症的藥物(抗發炎藥和止痛藥)。 (3)      急性疼痛處理:將冰塊冰敷於頸部或頸椎上,以幫助減輕疼痛和肌肉痙攣,每隔20分鐘休息一下。 (4)      熱敷有助於減輕疼痛並改善頸椎僵硬。 (5)      在中度到嚴重的情況下,使用減少炎症的類固醇藥物。 (6)      直接針對疼痛關節部位進行藥物注射治療。 (7)      可採用物理治療減少炎症、恢復關節靈活度,幫助恢復頸椎功能。 預防頸椎關節疾病的發生,最重要的是注意身體的姿勢位置,不論從事哪種運動、日常活動、上班….都要時刻提醒自己的頭部姿勢是否保持正確位置,而無前傾後仰等錯誤姿勢,除此以外,適度訓練及放鬆頸部肌肉,對頸椎的受力,也可以得到適度的分散,KingNet提供頸椎日常保健運動供參考,讓辛苦負重的頸椎得到喘口氣的機會。 頸椎放鬆運動-「收下巴運動」 (1)      眼睛平視前方 (2)      點頭收下巴 (3)      下巴向後內縮,擠出雙下巴 維持約一秒後放鬆,每天可執行50次,但若在執行時,出現嚴重疼痛或麻痺感,應立即停止,並諮詢專業復健科醫師或物理治療師,以確保頸椎健康及安全。 【台灣運彩支持全民運動保健】

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